Меню Рубрики

Дефицит витаминов и микроэлементов у детей

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Р ациональное питание детей и взрослых – важнейшее условие поддержания здоровья нации. Однако в настоящее время в России в силу сложившихся социально–экономических условий только у очень немногих людей питание может считаться сбалансированным [5,7]. Повседневный рацион большинства россиян в конце ХХ века – это «пища бедняков»: углеводисто–жировая, с недостаточным количеством животного белка, дефицитом витаминов и микроэлементов [1].

Результаты популяционных исследований, проведенных Институтом питания РАМН, свидетельствуют о крайне недостаточном потреблении и все более нарастающем дефиците витаминов (А, группы В, С, Е), а также микроэлементов (железа, цинка, йода) у значительной части населения Российской Федерации. Так, дефицит витаминов группы В выявляется у 30–40%, b -каротина – более чем у 40%, а витамина С – у 70–90% обследуемых [7]. При этом выявляемый дефицит зачастую носит характер сочетанной витаминной недостаточности. Настораживает, что дефицит витаминов обнаруживается не только зимой и весной, но и в летне–осенние периоды, что свидетельствует о формировании у большинства населения России крайне неблагоприятного круглогодичного типа полигиповитаминоза. Отмечено также, что полигиповитаминозы часто сочетаются с дефицитом микроэлементов.

Вызывают тревогу данные о распространенности дефицита микронутриентов у беременных и кормящих женщин, новорожденных и грудных детей. Недостаток основных пищевых веществ, витаминов и минеральных веществ в рационе беременной неблагоприятно сказывается не только на состоянии здоровья самой женщины, но и приводит к развитию выраженного их дефицита у плода. Дефицит микроэлементов и витаминов в рационе матерей, кормящих грудью, также крайне отрицательно влияет на здоровье детей. Не может не беспокоить и то, что 70% детей 1–го года жизни в возрасте 3–4 месяцев вскармливаются искусственно [3]. Установлено также, что 39–42% детей, находящихся на раннем искусственном вскармливании, получают неадаптированные молочные смеси. Тревожно выглядит ситуация и с дефицитом витаминов у детей более старшего возраста. Так, показано, что обеспеченность витаминами у детей и подростков не превышает 20–40%, а белково–витаминный дефицит испытывают до 90% детей России [7].

Напряженный уровень метаболизма у детей, не только поддерживающий жизнедеятельность, но и обеспечивающий рост и развитие детского организма, требует достаточного и регулярного поступления микронутриентов. Поэтому развитие дефицита витаминов и микроэлементов у детей может сопровождаться различными нарушениями здоровья [9]. Несбалансированное и недостаточное (как в качественном, так и в количественном отношениях) питание российских детей привело к тому, что у большинства из них имеется дефицит микроэлементов и витаминов, у 16–47% выявляется анемия, а у 24–63% – латентный дефицит железа [7,3]. Кроме этого, в результате алиментарного дефицита таких микроэлементов, как железо и йод, в последние годы отмечена четкая тенденция к ухудшению психического здоровья детей. Нельзя не отметить нарастание частоты выявления недостаточности потребления йода [2]. При дефиците йода в мозге растущего детского организма происходят необратимые изменения, развиваются олигофрения и кретинизм. Дефицит йода – самая распространенная причина интеллектуальных нарушений, которую можно предупредить (Касаткина Э.П., Щеплягина Л.А.). Однако в России активность мероприятий по профилактике йодного дефицита в последнее десятилетие была значительно снижена. Это не могло не сказаться на состоянии психического здоровья детей. Только в последние годы вновь начали приниматься действенные меры по профилактике йодной недостаточности (производство йодированной соли в необходимых количествах, прием йодида калия, витаминно–минеральных комплексов, содержащих йод, и др.).

Таким образом, в России в настоящее время сложились условия, при которых алиментарные нарушения могут отразиться не только на состоянии здоровья, физическом и интеллектуальном потенциале россиян, но и в целом на жизнеспособности нации [7].

Витамины относятся к незаменимым пищевым веществам органического происхождения и практически не синтезируются в организме человека, но играют роль регуляторов многочисленных биохимических реакций в обмене веществ и энергии. Не являясь строительным и энергетическим субстратом, витамины служат катализаторами биохимических реакций. Немаловажное значение имеет дефицит витаминов в патогенезе многих заболеваний человека. Выделяют жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К) и водорастворимые витамины (группа В, С).

Витамины (от лат. Vita – жизнь) – незаменимые компоненты питания органического происхождения, регулирующие биохимические и физиологические процессы в организме за счет активизации отдельных ферментативных реакций.

Недостаточное поступление витаминов в организм приводит к развитию дефицита этих незаменимых микронутриентов. В зависимости от глубины дефицита витаминов в организме различают гипо– и авитаминоз. Авитаминозом принято обозначать глубокий дефицит витаминов из–за практически полного нарушения их поступления в организм. Гиповитаминозом называют дефицит витаминов в организме в результате сниженного, недостаточного их поступления.

Причины возникновения дефицита витаминов:

  • несбалансированное питание;
  • недостаточное поступление витаминов с пищей;
  • однообразное лечебное питание.
  • патология желудочно–кишечного тракта, в том числе синдром мальабсорбции;
  • нарушения функции печени;
  • повышенная экскреция витаминов (повышенный диурез);
  • нарушение синтеза витаминов группы В и К в кишечнике;
  • терапия антибактериальными препаратами;
  • полное парентеральное питание;
  • гемодиализ;
  • врожденные дефекты метаболизма;
  • нарушение биодоступности витаминов;
  • повышение потребности при обычном уровне
  • поступления (период интенсивного роста;
  • беременные, кормящие женщины).

Для целенаправленной профилактики недостаточности микронутриентов целесообразно выделять детей и взрослых, у которых имеются различные предрасполагающие факторы для развития дефицита витаминов и микроэлементов.

Группы риска по развитию витаминодефицитных состояний:

– дети раннего возраста и подростки в период наиболее интенсивного роста;
– дети, занимающиеся спортом (имеющие высокие физические нагрузки);
– больные дети (острые инфекционные заболевания вирусного или бактериального генеза; патология сердечно–сосудистой системы, желудочно–кишечного тракта и др.);
– больные, длительно принимающие некоторые лекарственные препараты;
– беременные и кормящие женщины;
– вегетарианцы;
– пожилые люди;
– дети и взрослые с низким социально–экономическим уровнем;
– алкоголики, курильщики.

Степень выраженности дефицита витаминов зависит от многих факторов и может иметь ярко выраженные, отчетливые клинические проявления при глубокой недостаточности микронутриентов. Умеренные или слабовыраженные гиповитаминозы, не имеющие манифестных симптомов, также могут приводить к развитию различных патологических состояний или усугублять их тяжесть.

Последствия дефицита витаминов:

  • ухудшение самочувствия;
  • снижение умственной и физической работоспособности населения;
  • нарушение процессов детоксикации чужеродных веществ в организме;
  • нарушение функционирования иммунной системы (снижение сопротивляемости к инфекциям);
  • замедление темпов физического и психического развития;
  • предрасположенность к развитию различных патологических состояний, хронизации заболеваний.

Возрастная суточная потребность в основных витаминах представлена в таблице 1.

Живые организмы в своем составе содержат различные химические элементы. Условно, в зависимости от концентрации химических элементов в организме, выделяют макро– и микроэлементы.

Макроэлементами принято считать те химические элементы, содержание которых в организме более 0,005% массы тела. К макроэлементам относятся: водород, углерод, кислород, азот, натрий, магний, фосфор, сера, хлор, калий, кальций.

Микроэлементами называются химические элементы, содержащиеся в организме в очень малых количествах. Их содержание не превышает 0,005% массы тела, а концентрация в тканях – не более 0,000001%. Среди всех микроэлементов в особую группу выделяют так называемые незаменимые микроэлементы.

Незаменимые микроэлементы (микроэлементы эссенциальные, микробиоэлементы) – микроэлементы, регулярное поступление которых с пищей или водой в организм абсолютно необходимо для его нормальной жизнедеятельности. Незаменимые микроэлементы входят в состав ферментов, витаминов, гормонов и других биологически активных веществ. Незаменимыми микроэлементами являются железо, йод, медь, марганец, цинк, кобальт, молибден, селен, хром, фтор.

Физиологическое значение макро– и микроэлементов определяется их участием:

  • в структуре и функции большинства ферментативных систем и процессов, протекающих в организме;
  • в пластических процессах и построении тканей (фосфор и кальций – основные структурные компоненты костей);
  • в поддержании кислотно–основного состояния;
  • в поддержании солевого состава крови и водно– солевого обмена.

Уровень поступления микроэлементов в организм зависит от их содержания в пищевых продуктах и воде. Постоянное снижение или повышение концентрации определенных минеральных веществ в суточном рационе человека, как правило, связано с недостатком или излишком этих микроэлементов в окружающей среде района проживания. Формирующийся при этом в организме людей дефицит или избыток определенных микроэлементов приводит к развитию эндемических геохимических заболеваний (микроэлементозов).

Наиболее изученными являются йодная и фторная эндемии. Так, в регионах, где в окружающей среде отмечено недостаточное содержание йода, широко распространен эндемический зоб. На территориях, характеризующихся повышенным содержанием фтора в воде, отмечается высокий уровень заболеваемости флюорозом. В то же время длительное недостаточное поступление фтора в организм приводит к повышенному распространению кариеса.

Распределение микроэлементов в организме и их накопление в определенных органах и системах обусловлено как химическими свойствами, так их и физиологической ролью. Однако в некоторых случаях место преимущественного депонирования микроэлементов не связано с влиянием их на эти органы и ткани. Микроэлементы, являясь составляющими компонентами биологически активных веществ, участвуют в метаболических процессах в организме.

Главная особенность минерального обмена у детей состоит в том, что процессы поступления в организм минеральных веществ и их выведение не уравновешены между собой [4]. Рост и развитие ребенка требуют интенсивного поступления минеральных веществ. Возрастная суточная потребность в основных микроэлементах имеет свои особенности (табл. 2).

Профилактика дефицита витаминов и микроэлементов у ребенка должна начинаться еще в антенатальном периоде его развития. Целесообразно рекомендовать женщинам полноценную, сбалансированную диету, обогащенную всеми необходимыми микронутриентами. Можно рекомендовать прием специального молочного напитка для беременных и кормящих женщин, содержащего все необходимые витамины и минеральные вещества в полном соответствии с потребностью беременной и кормящей женщины. А также другие витаминно–минеральные комплексы, рекомендованные для беременных и кормящих женщин.

К постнатальной профилактике дефицита витаминов и микроэлементов у детей относятся:

1. Продолжительное естественное вскармливание со своевременным введением продуктов прикорма, особенно детям с лимфатическим типом конституции, с крупной массой тела при рождении и избыточными весовыми прибавками.

2. Соблюдение режима дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе, предупреждение и своевременное лечение рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать современные адаптированные смеси, содержащие весь необходимый спектр витаминов, макро – и микроэлементов. Для прикорма этим детям используются соки, фруктовые и овощные пюре, а также инстантные каши, обогащенные железом и другими незаменимыми микронутриентами. Как правило, если здоровый ребенок первого года жизни получает современные адаптированные молочные смеси и продукты для прикорма, дефицита витаминов и микроэлементов у него нет.

У детей старше года профилактика дефицита витаминов и микроэлементов проводится с помощью назначения полноценной, сбалансированной диеты, а также индивидуального приема специальных поливитаминных препаратов (табл. 3, 4).

В качестве примера можно привести витаминный комплекс Пиковит (KRKA, Словения).

Пиковит выпускается в виде сиропа и пастилок, вкус которых очень нравится детям. Витаминный сироп Пиковит рекомендуется детям старше 1 года. Его состав основан на натуральных фруктовых компонентах, поэтому дети особенно любят сироп Пиковит. Сироп можно давать в чистом виде или добавлять в чай, соки, фруктовое пюре. Пастилки Пиковит, которые в дополнение к витаминам содержат кальций и фосфор, предназначены для детей старше 2 лет. Препарат восполняет дефицит витаминов, а содержащиеся в пастилках кальций и фосфор обеспечивают поддержание структуры костей и зубов.

Пиковит Д – это пастилки, обладающие приятным фруктовым вкусом, которые предназначены прежде всего для детей дошкольного возраста. Пиковит Д не содержат сахар и может применяться при различных ограничивающих диетах.

Пиковит форте представляет собой витаминный препарат, предназначенный для детей школьного возраста. Он рекомендуется при переутомлении и плохой концентрации внимания, физических нагрузках (занятия спортом), нерегулярном и однообразном рационе питания, отсутствии аппетита. Для восполнения суточной потребности в витаминах, ребенку достаточно принять одну пастилку Пиковита форте в день.

1. Акопян А.С., Харченко В.И., Мишиев В.Г. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России. – М., 1999.

2. Анциферов М.Б. Йоддефицитные заболевания в России и их профилактика// Medical market. – 1999. – № 32 (2). – С.10–12.

3. Коровина Н.А. Правильно ли мы употребляем витамины? Медицинская газета. – 2001. – № 5. – С.12.

4. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. Профилактика дефицита витаминов и микроэлементов у детей/ Справочное пособие для врачей.–Москва, 2000.

5. Нетребенко О.К. Состояние здоровья и питание детей первых двух лет жизни в отдельных регионах России. Автореф. . докт. дис. – 1997. – 27 с.

6. Обмен веществ у детей/ Вельтищев Ю.Е., Ермолаев М.В., Ананенко А.А., Князев Ю.А. – М.: Медицина, 1983. – 464 с.

7. Спиричев В.Б. О витаминной обеспеченности населения СССР и о мерах по ее улучшению./ Здоровье и болезнь. – Москва. – 1990. – С.198–199.

8. Тутельян В.А., Алексеева И.А. Витамины антиоксидантного ряда: обеспеченность населения и значение в профилактике хронических заболеваний.// Клиническая фармакология и терапия.–1995. – №4(1). – С.90–92.

9. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. Коррекция микронутриентного дефицита – важнейший аспект концепции здорового питания населения России// Вопросы питания. – 1999. – №1.

10. Subcommittee on the 10th edition of RDA. Food and nutrition board. RDA. 10th ed. Wasb D.C.: National Acad. press, 1989.

11. WHO, Diet, Nutrition, and the Prevention of Chronic Diseases: Report of a WHO Study Group WHO, Technical Report Series, No.797, 1990.

источник

Три дефицита являются глобальными: железа, витамина D и йода. На это влияет поступление с продуктами питания, абсорбция в желудочно-кишечном тракте и регуляция абсорбции и метаболизма. Проблема сохраняет актуальность с давних времен — еще 3000 лет до н.э. в Китае образования на шее лечили водорослями (а это природный источник йода). Наполеон Бонапарт не хотел брать в армию воинов из горных регионов Швейцарии, потому что они имели низкий рост, новообразования на шее, что мешало носить военную форму, и низкое интеллектуальное развитие (это три составляющие врожденного и приобретенного гипотиреоза вследствие йододефицита в горной местности). Стратегии профилактики начали появляться после того, как французскому ученому Бернару Куртуа удалось выделить из водорослей йод. Уже через 9 лет в Швейцарии провели первое научное исследование, которое продемонстрировало пользу применения йода в низких дозах при заболеваниях щитовидной железы (ЩЖ) и в целях профилактики. Именно в этой стране впервые ввели общеобязательное йодирование соли.

Однако нужно ориентироваться на концентрацию йода именно в порции продукта. Водоросли содержат гипердозы йода и повышают вероятность йодоиндуцированных нарушений. Потреблять водоросли рекомендуют не чаще одного раза в неделю. Веганы и вегетарианцы, которые отказываются от молочных и морепродуктов, относятся к группе риска тиреоидной патологии и нуждаются в постоянной саплиментации.

В 130 аграрных странах мира, много лет обрабатывают земли, почва подлежит эрозии, а население страдает от йододефицита (йод попадает в моря и океаны).

Ученые проводили исследования с участием женщин в период лактации, определяли концентрацию йода в грудном молоке и обнаружили, что уровень в 3 раза ниже по сравнению с таковым в адаптированных смесях. А после начала саплиментации эти показатели становились сопоставимыми. Также исследователями зафиксировано, что каким бы низким ни был уровень йода у матери, максимально возможное количество элемента использовалась для обеспечения им ребенка, даже при развитии заболеваний у матери.

Дефицит йода ассоциирован с возникновением многочисленных нарушений. На мнение о целесообразности фортификации (обогащения) соли йодом ученых натолкнуло открытие колумбийца Боунсигала: в 1833 он обнаружил, что население, которое питается естественно йодированной солью, не имеет тиреоидной патологии. В 1915 г. масштабная профилактическая программа по патологии ЩЖ началась в Швейцарии, через несколько лет — в США (йодированную соль мешками засыпали в колодца). В 1923 г. йодирование соли начали проводить в Австрии, в 1929-м — в Италии, в 1931-м — во Франции, в 1937-м — в Германии. Сейчас йодированную соль потребляют 97% швейцарцев.

По данным Iodine Global Network, только в 15 из 113 государств, которые имели йододефицит в 1993 году, эта проблема сохраняет актуальность до сих пор (из постсоветских стран – это Россия и Украина).

  1. Принять закон об обязательной йодизации поваренной соли.
  2. Использовать йодированную соль в домохозяйствах, предприятиях общественного питания и пищевой промышленности.
  3. Пропагандировать правильное питание и регулярное употребление морской рыбы, морепродуктов, молока и молочных продуктов (при условии обеспечения достаточного содержания йода в кормах для скота).
  4. Использовать саплиментацию в группах риска — у детей, беременных, кормящих грудью, лиц, рацион которых не содержит продукты, богатые йодом.

Йодирование соли — универсальный, самый дешевый и самый способ массовой профилактики йододефицита.

Есть морские водоросли ежедневно (максимум — 1 раз в неделю), использовать диетические добавки на основе сушеных морских водорослей, применять спиртовой раствор йода, биологически активные добавки с неопределенным содержанием йода, употреблять чрезмерное количество этого элемента.

Необходимость адекватного употребления омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (омега-3-ПНЖК) в дошкольном и младшем школьном возрасте спровоцировала специалистов сконцентрировать внимание на Омега-3-ПНЖК как «щите» от кардиоваскулярной патологии. Доказана их роль в профилактике фатальных аритмий, тромбозов, ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов. Также омега-3-ПНЖК влияют на зрение (предотвращают появление ретинопатии у недоношенных детей), иммунную систему, репродуктивную функцию, суставы, кожу, память и развитие головного мозга.

К омега-3-ПНЖК относятся а-линоленовая, эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты. Когда уровень омега-3-ПНЖК уменьшается, возрастает концентрация омега-6-ПНЖК (в том числе арахидоновой кислоты), для которых свойственны вазоконстрикторные, провоспалительные эффекты. В норме соотношение должно составлять 1:4-1:6, однако в одном из наблюдений ученых Института педиатрии, акушерства и гинекологии у детей дошкольного возраста количество омега-3-ПНЖК и омега-6-ПНЖК соотносилось в среднем как 1:17, а у одного участника — даже 1:84.

Основными пищевыми источниками омега-3-ПНЖК являются скумбрия, сельдь, анчоусы, сардины. Чтобы обеспечить норму омега-3-ПНЖК, достаточно потреблять эти продукты дважды в неделю. У беременных потребность в нутриентах, включая омега-3-ПНЖК, возрастает на 25% по сравнению с их сверстницами, которые не ждут ребенка. Поэтому беременные должны дополнительно потреблять 300 мг омега-3-ПНЖК.

Адекватное обеспечение омега-3-ПНЖК имеет большое значение, начиная с внутриутробного периода. Их дефицит влияет на снижение в дальнейшем интеллектуального и речевого развития ребенка, риск синдрома гиперактивности и дефицита внимания, что подтверждено клиническими и экспериментальными данными. Дополнение диеты омега-3-ПНЖК позволяет компенсировать поведенческие расстройства и трудности в обучении у пациентов с синдромом гиперактивности и дефицита внимания. Наиболее выраженное нейропротекторный влияние обуславливает докозагексаеновая кислота.

Сейчас у детей реже проявляются болезни Паркинсона и Альцгеймера. Но в последние годы в результате стресса повысилась частота возникновения инфарктов миокарда в молодом возрасте, других тяжелых заболеваний. Например, у детей 5 лет может уже иметься эндотелиальная дисфункция, нарушение толерантности к глюкозе. Установлена взаимосвязь дефицита омега-3-ПНЖК и отклонений в метаболизме дофамина и, соответственно, серотонина. Поэтому такие люди чаще чувствуют себя разочарованными, несчастными, имеют плохое настроение.

Компенсировать дефицит омега-3-ПНЖК рекомендуют с помощью морепродуктов или лекарственных средств.

Норма витамина D — 30-60 нг / мл. Маркером обеспеченности организма витамином D является уровень 25-гидроксиколекальциферола, также рекомендуется определять концентрацию двух его метаболитов (1,25-дигидроксихолекальциферол (1,25 (ОН) 2 D 3), 24,25- (ОН) 2 D 3).

Заподозрить наличие у ребенка гиповитаминоза D можно на основе данных анамнеза, в том числе ответов на такие вопросы:

  • — Родился ли ребенок недоношенным, с недостаточной массой тела?
  • — Ребенок из двойни или от повторных родов с небольшим промежутком времени между ними?
  • — Ребенок преимущественно на грудном вскармливании и получает неадаптированные смеси?
  • — Имеется ли синдром мальабсорбции?
  • — Есть ли снижение двигательной активности?
  • — Имеет ли он патологию печени, желчевыводящих путей, почек?
  • — Принадлежит ли ребенок к тем, которые часто болеют?
  • — Можно ли считать поступление витамина D с пищей недостаточным (ребенок систематически получает яйца, рыбу, в частности ее жирные сорта)?
  • — Был ли диагностирован рахит в детском возрасте с выраженными изменениями в костях?

Даже один ответ «Да» заставляет задуматься о дефиците витамина D у ребенка.

Костная масса формируется в течение всего периода роста ребенка, накапливаясь до 30 лет.

Профилактика остеопороза начинается с рождения, при этом многие дети не получают в течение первого года жизни витамин D. У детей КТ имеет определенные особенности: процессы ремоделирования совмещены с линейным ростом кости, то есть формированием новых единиц, и ускоряются (особенно в критические периоды). Костный баланс в период роста должен быть положительным, в пубертатный период минеральная плотность костной ткани (МПКТ) растет на 40-45%.

Читайте также:  Для чего выписывают витамин е детям

МПКТ у детей может снижаться вследствие генетических факторов (женский пол, низкая МПКТ у родителей, некоторые генетически обусловленные болезни), гормональных причин (аномалии или отсутствие менструации), внешних факторов (курение, алкоголь, недостаточная или чрезмерная физическая активность, долговременная иммобилизация, недостаток кальция и витамина D в пище), приема лекарств (антиконвульсантов, глюкокортикоидов, диуретиков, тиреоидных гормонов и т.д.), хронической патологии (почек, печени, кишечника и т.д.).

Дефицит витамина D, кальция ассоциируется с остеопенией, остеопорозом, остеомаляцией, частыми переломами, продлением срока их консолидации (иногда до 2 месяцев). Лечить детей с остеопорозом крайне сложно, поскольку терапевтический арсенал ограничен.

Кроме биохимического исследования, при подозрении на дефицит витамина D проводят денситометрию (это скрининговый метод), рентгеновскую денситометрию (разрешена с 5 лет).

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он должен получать витамин D в профилактической дозе 1000 МЕ (500 МЕ недостаточно!); также рекомендуют его прием женщине в период кормления грудью.

Чем выше доза витамина D, тем ниже должна быть доза кальция в связи с риском образования кальцинатов. Принимать водорастворимые формы витамина следует детям, имеющим нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, муковисцидоз и т.д., а также недоношенным детям.

источник

Профилактика витаминной и минеральной

, к.м.н., ассистент 2-й кафедры детских болезней

Существует четыре основных способа профилактики и коррекции дефицита микронутриентов:

1. Увеличение потребления продуктов богатых витаминами, микроэлементами.

2. Обогащение массовых продуктов питания (хлебобулочные, макаронные, кондитерские изделия, мука, обогащенная витаминами B1, B2, РР; молоко и кефир, обогащенные витамином С, другие молочные продукты).

3. Витаминизация пищи в пунктах питания и организованных детских коллективах (детские сады, школы, лечебно-профилактические учреждения).

4. Индивидуальный прием витаминно-минеральных комплексов профилактического назначения.

Профилактика дефицита витаминов и микроэлементов у ребенка должна начинаться еще в антенатальном периоде его развития. Высокая интенсивность обменных процессов, направленная на рост и развитие ребенка, требует постоянного поступления в организм витаминов и микроэлементов. Уровень антенатальных запасов микронутриентов в организме плода зависит от состояния здоровья и питания матери, а также от характера маточно-плацентарного кровообращения и функциональной активности плаценты. Любые состояния, сопровождающиеся фетоплацентарной недостаточностью (токсикоз, угроза прерывания беременности, гипоксия, обострение соматических, гинекологических или острые инфекционные заболевания), а также алиментарный дефицит микронутриентов у беременной женщины приводят к недостаточному обеспечению ими организма плода.

Дефицит витаминов и микроэлементов во время беременности, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей. Так, например, дефицит витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты сопровождается повышением уровня гомоцистеина в крови, обладающего не только цито-, но и нейротоксическим действием, а также повышает частоту угрозы прерывания беременности, гестоза; дефицит никотиновой кислоты ведет к образованию врожденной катаракты у ребенка, витамина А – к формированию пороков развития почек.

Вопросам сбалансированного питания беременных необходимо уделять большое внимание. Диета должна быть полноценная, сбалансированная, обогащенная всеми необходимыми микронутриентами, но не всегда удается восполнить дефицит микронутриентов с помощью пищевой коррекции, особенно это касается железа, витамина В6, Е, кальция, цинка, магния, фолатов. Поэтому для обогащения рациона питания целесообразно использовать прием витаминно-минеральных комплексов со специально подобранным составом, с учетом физиологической потребности для беременных.

Для новорожденного и ребенка первого полугодия жизни основным источником микронутриентов является грудное молоко, а также их запасы, формирующиеся в антенатальном периоде. Уровень усвоения витаминов и таких важных микроэлементов, как железо, цинк, медь, кальций из женского молока значительно выше, чем из коровьего, что еще раз подчеркивает важность естественного вскармливания. Однако уже к 6 месяцам жизни ребенка содержание витаминов, поступающих в организм с грудным молоком, становится недостаточным. Это требует расширения диеты и введения продуктов прикорма в рацион питания, начиная с 4–6-и месяцев жизни, особенно детям с лимфатическим типом конституции, с крупной массой тела при рождении и избыточной ежемесячной прибавкой веса. Для профилактики дефицита витаминов и микроэлементов у детей важно также соблюдение режима дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе, предупреждение и своевременное лечение рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать только современные адаптированные смеси, содержащие весь необходимый набор питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов, подобранный согласно возрастным потребностям. При необходимости назначают специализированные адаптированные смеси, например, обогащенные железом (10-12 мг Fe на 1 л готовой смеси) Эти смеси лучше использовать с 4-х месячного возраста, так как у детей первых 3 месяцев жизни гемопоэз осуществляется, в основном, за счет использования эндогенного железа, и невсосавшееся железо может стать причиной усиления жизнедеятельности сидерофильной грамотрицательной условно-патогенной микрофлоры. Прием неадаптированных молочных смесей, раннее введение в рацион питания цельного молока, кефира является одним из факторов риска развития витаминной и минеральной недостаточности.

Для прикорма детям лучше использовать соки, фруктовые и овощные пюре, каши промышленного производства, обогащенные незаменимыми микронутриентами. Как правило, если здоровый ребенок первого года жизни получает современные адаптированные молочные смеси и продукты прикорма, дефицита витаминов и микроэлементов у него нет.

У детей старше года, дошкольников и школьников обеспеченность витаминами зависит от сбалансированности рациона питания. При построении пищевых рационов необходимо стремиться к их максимальному разнообразию и включать в их состав все группы продуктов. Так, свежие овощи и фрукты являются важными источниками витаминов С, Р, фолиевой кислоты, β-каротина; мясо и мясные продукты – B12, B1, B2, B6; молоко и молочные продукты – А и B2; злаковые – B1, B2, B6, РР, Е; растительные жиры – витамина Е; животные жиры – витаминов А и D.

Однако практически невозможно обеспечить ребенка всеми необходимыми витаминами и минералами исключительно за счет натуральных продуктов питания.

Содержание витаминов в пищевом рационе может меняться и зависит от разных причин: от сорта и вида продуктов, способов и сроков их хранения, характера технологической обработки пищи, выбора блюд и привычек в питании. При преобладании в пищевом рационе углеводов организму требуется больше витаминов B1, B6 и С. При недостатке в пище белка снижается усвоение витамина B2, никотиновой кислоты, витамина С, нарушается преобразование каротина в витамин А.

Кроме этого, огромное значение в снижении поступления витаминов в организм имеет употребление высокорафинированных (просеянная белая мука, белый рис, сахар и др.) и консервированных продуктов, количество витаминов в которых уменьшается в процессе обработки. Содержание витаминов в овощах и фруктах очень широко варьирует в разные сезоны. Овощи, выращенные в теплицах, после длительного хранения имеют более низкий уровень содержания витаминов по сравнению с овощами из открытого грунта. После 3-х дней хранения продуктов в холодильнике теряется 30 % витамина С (при комнатной температуре этот показатель составляет 50 %). При термической обработке пищи теряется от 25 до 90-100 % витаминов.

Таким образом, рациональному питанию принадлежит важная, но не определяющая роль в профилактике и лечении дефицита микронутриентов. В этом плане, назначение детям собственно витаминов имеет гораздо большее значение.

При доказанном дефиците витаминов или микроэлементов (наличие соответствующих клинических признаков, количественная оценка концентрации витаминов, минералов в плазме крови, эритроцитах, моче; спектральный анализ волос, ногтей – как скрининговое исследование уровня минералов в организме) показано назначение витаминов, минералов в лечебных дозах, в несколько раз превышающих суточную потребность. Лечение проводят курсами, под постоянным врачебным контролем. При назначении витаминов-кумулянтов (витамины А, Е, D, К, В 12 ) курс лечения всегда ограничен (не более 30 дней). Бесконтрольный прием витаминных препаратов в больших дозах может осложняться развитием гипервитаминозов, которые в ряде случаев не менее опасны для здоровья детей, чем гиповитаминозы.

Как правило, для лечения назначают монопрепараты или небольшие комплексы витаминов с минералами, усиливающие действие друг друга При нарушении всасывания витаминов или микроэлементов в желудочно-кишечном тракте используют их парентеральные формы.

Диагностику субнормальной витаминной недостаточности и легких форм гиповитаминозов можно проводить с помощью лабораторных методов, а также выявлять клинические микросимптомы, типичные для дефицита того или иного витамина, проводить оценку фактического поступления микронутриентов с пищей с помощью общепринятых гигиенических методов изучения фактического питания ребенка. Для ликвидации субнормальной недостаточности витамины назначают в профилактических дозах, близких к суточной потребности. Высокая частота встречаемости среди детей полигиповитаминозных состояний служит основанием для применения комбинированных форм витаминов.

Комплексы могут содержать только витамины или витамины с минералами. Они выпускаются в виде сиропов, суспензий, гелей, жевательных таблеток, драже, пастилок, таблеток, растворимых порошков и т.д. При назначении поливитаминных комплексов необходимо пользоваться формами выпуска в соответствии с возрастом ребенка. Так, для детей раннего возраста – жидкие формы препаратов (сиропы, суспензии, гели), детям с 4-х лет можно назначать жевательные таблетки, а с 5-6-и лет можно рекомендовать «классические» таблетированные формы.

При выборе поливитаминного препарата важно оценивать его состав, сбалансированность и соответствие содержания компонентов рекомендуемой возрастной суточной норме. Все вещества, входящие в состав современных препаратов, полностью идентичны «природным», присутствующим в пищевых продуктах, и по химической структуре, и по биологической активности. Усвоение витаминов из препаратов зачастую выше, чем из продуктов, в которых они, как правило, находятся в связанной форме. Прием поливитаминных препаратов во время или после еды обеспечивает полное эффективное взаимодействие витаминов со всеми компонентами пищи. Если витаминный комплекс принимается 1 раз в день, то лучше это делать после самой сытной еды, в первой половине дня. Длительность приема витаминов может составлять от 3-х недель до нескольких месяцев в зависимости от выраженности витаминной недостаточности. В поливитаминных препаратах витамины содержатся в профилактических дозах. Для всех микронутриентов верхние допустимые уровни потребления в несколько раз превышают суточную норму потребления, поэтому возможность передозировки крайне низкая, даже при использовании современных комплексных препаратов длительное время.

источник

Наконец пришла долгожданная весна. Солнечные лучи радуют нас первым теплом, хочется чаще бывать на улице и наслаждаться жизнью.

Но как раз в такой период мы можем наблюдать, что ребенку становится все труднее и труднее просыпаться, он быстро устает, стал вялым и плаксивым. Причиной этого может быть дефицит витаминов, который часто возникает весной и отрицательно сказывается на развитии ребенка и на функционировании всех органов и систем его организма.

Почему витамины являются настолько важными для людей? Какие признаки их дефицита? Стоит ли принимать таблетированные витамины и как улучшить ежедневный рацион ребенка для профилактики гиповитаминозов?

Находим ответы в сегодняшней статье.

Для чего нам нужны витамины?

Витамины — это биологически активные вещества, которые необходимы каждому человеку для поддержания нормальной жизнедеятельности. Они участвуют в важнейших физиологических процессах:

  • обмене веществ;
  • процессе построения тканей;
  • поддержке полноценного иммунитета.

Особую роль витамины играют в детском организме, обеспечивая постоянный рост и развитие — физиологическое и интеллектуальное.

На сегодняшний день нам известно около 30 витаминов, около половины из которых исследовано достаточно хорошо. Одни из них водорастворимые (С, группа В), а другие — жирорастворимые (A, D, Е, К).

Важнейшими витаминами считаются такие: витамины А, С, D, Е и группы В. Их дефицит диагностируется чаще всего.

Какие бывают разновидности недостатка витаминов?

Начнем с того, что диагностировать дефицит могут только врачи. Мы можем только предполагать: малыш часто болеет, быстро устает, ест мало овощей и фруктов, терпеть не может каши — возможно, его организму не хватает полезных веществ.

Специалисты выделяют следующие разновидности дефицита витаминов:

1) Собственно авитаминоз в узком смысле — тяжелая форма, характеризующаяся полным отсутствием витаминов в организме. Он вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими системами и органами, мешает усвоению полезных веществ. Авитаминоз требует вмешательства врача и лечения первопричины, которая привела к такой острой нехватке витаминов.

2) Гиповитаминоз — промежуточная форма дефицита, когда существенно ощущается нехватка микроэлементов и отмечается нарушение жизнедеятельности.

3) При субфебрильной обеспеченности организма витаминами дефицит не имеет яркого проявления, но может стать причиной частых ОРВИ, медленного выздоровления, усталости, сниженного жизненного тонуса и слабости, не свойственных детству.

Детский организм является наиболее уязвимым к гиповитаминозу — легкому, но все же значимому проявлению недостатка витаминов.

Врачи напоминают, что гиповитаминоз случается не только из-за недополучения витаминов, но и потому, что в определенный период может возникать повышенная потребность в них (болезнь, интенсивный рост, высокие нагрузки).

Особую группу риска дефицита витаминов составляют дети в возрасте до 3 лет; от 5 до 7 лет и в 11-15 лет.

Кроме возрастных критических периодов факторами риска развития гиповитаминоза являются:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие острых инфекционных заболеваний вирусного или бактериального генеза;
  • наличие хронической патологии сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек и т.п.;
  • регулярный прием определенных лекарственных препаратов.

Признаки гиповитаминоза у детей могут наблюдаться в любое время года, но чаще всего мы страдаем от него весной. Именно в это время в продуктах существенно уменьшается количество полезных веществ, а потребность в витаминах увеличивается. Это объясняют тем, что зимой основу рациона большинства населения составляют продукты, богатые углеводами, а свежие овощи и фрукты представлены в нем в малом количестве.

В результате нехватка жизненно необходимых элементов проявляется рядом специфических особенностей и симптомов.

Какие бывают признаки детского гиповитаминоза?

Наиболее распространенным является дефицит витаминов A, B1, C и D. При недостатке этих витаминов у детей возникают определенные нарушения как в физическом, так и умственном развитии.

1) К признакам недостатка витамина А, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения и поддержку структур слизистых оболочек и кожи, относят:

  • появление трещин на подушечках пальцев и подошвах;
  • чрезмерную сухость, шелушение кожи;
  • периодический зуд в области ягодиц, живота, локтей и колен;
    воспаление глаз и глазной оболочки;
  • иногда — выпадение волос.

Симптомы гиповитаминоза такого типа обычно бывают у детей школьного возраста.

2) Дефицит витамина В1, который принимает участие в функционировании нервной системы и углеводном обмене, в организме ребенка приводит к таким признакам:

  • замедленный рост;
  • ухудшение памяти;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость и бессонница.

3) При недостатке витамина С, который повышает устойчивость организма к инфекциям, участвует в формировании, поддержании структуры и функций костей, хрящей, зубов, наблюдается:

  • общая слабость организма;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • воспаление десен и их кровоточивость;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина в крови), возникновение синяков и постоянное присутствие крови в ротовой полости.

4) К признакам дефицита витамина D, который способствует формированию скелета и зубов у детей, минерализации костей, улучшает нервно-мышечную передачу, относятся:

  • периодические судороги мышц и повышенная склонность к травмам;
  • смягчение костей;
  • зубной кариес.

Если вы заметили, что ребенок имеет подобные симптомы, следует обратиться к вашему семейному врачу. Ведь именно педиатр, с помощью специальных обследований и анализов, способен установить, существует ли у ребенка дефицит витаминов или эти симптомы вызваны другими факторами.

Полезны ли витаминные комплексы?

В каждой аптеке сейчас можно приобрести витамины на любой вкус. Но врачи предупреждают: неконтролируемый прием витаминно-минеральных комплексов может быть опасным.

Министерство здравоохранения категорически не рекомендует принимать витаминные комплексы, мультивитамины «на всякий случай». Ведь нет никаких доказательств того, что они улучшают здоровье или предотвращают болезни. Есть даже исследования, указывающие на потенциальный вред для здоровья таких добавок (при несоблюдении правил приема или как следствие длительного потребления).

  • «Самым лучшим вариантом является обеспечение организма витаминами и минералами с помощью здорового рациона питания», — подчеркивает на своей странице Facebook и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.

​ Врач-педиатр Дмитрий Чеснов соглашается:

  • «Не надо „пичкать“ ребенка таблетками: для детского организма менее вреден небольшой гиповитаминоз, чем маленький гипервитаминоз. Передозировка таблетированными витаминами более опасна для организма, чем небольшой недостаток того или иного микроэлемента».

Специалисты подчеркивают: если ребенок сбалансировано питается, активно двигается и достаточно времени проводит на свежем воздухе, нет необходимости в искусственных витаминах из аптеки. А потребность в определенных витаминах может определять только врач после тщательного обследования.

Каким должно быть питание ребенка для профилактики гиповитаминозов?

Весной очень важно сбалансировать рацион питания ребенка и обогатить его продуктами, которые в большом количестве содержат витамины и микроэлементы, необходимые малышу.

Молочные продукты должны составлять не менее 40% всего рациона питания ребенка. Причем актуальны все молочные продукты — кефир, ряженка, сметана, йогурты. В молоке содержится большое количество кальция, который способствует усвоению всех других витаминов.

Также необходимо следить за тем, чтобы в меню малыша было достаточное количество животного белка. Он просто необходим для полноценного развития ребенка и функционирования его организма. Но не забывайте о том, что все мясные блюда для ребенка должны проходить тщательную термическую обработку.

Стоит добавить в рацион ребенка и сухофрукты. Они богаты такими витаминами, как А, В1, В2, В3, В5, В6, к тому же, минеральных элементов содержат довольно много (натрий, фосфор, магний, кальций, железо).

Морковская Наталья, врач с 25-летним стажем, отмечает:

  • «В первую очередь, дети, которые не имеют аллергии, должны принимать различные пищевые продукты. Грецкие орехи, которые растут у нас, имеют очень много минеральных веществ. Мед, в небольшом количестве, имеет все витамины и минеральные вещества. Рыба, яйца, мясо — для детей так же важны. Это, конечно, все должно быть приготовлено правильно: не жареное, не жирное; протушенное, проваренное. Сейчас очень многие родители меньше закрывают компоты, больше морозят овощи и фрукты, что позволяет иметь витамины в течение года».

Чтобы обеспечить достаточное поступление витамина А в организм ребенка, в его меню стоит включить:

  • яйца;
  • молочные продукты;
  • зеленый лук и шпинат;
  • морковь; печень;
  • морепродукты;
  • персики, абрикосы.

К продуктам, богатым витамином В1, относят:

  • молочные и мясные продукты;
  • субпродукты;
  • изделия из муки грубого помола;
  • неочищенный рис.

Для поддержания достаточного уровня витамина С следует постоянно употреблять свежие фрукты и овощи.

А для профилактики гиповитаминоза D у детей врачи рекомендуют обогатить рацион ребенка жирными сортами рыбы, печенью, яичным желтком, молочнокислыми и молочными продуктами.

К тому же, как детям, так и взрослым, нужно чаще бывать на свежем воздухе, а также принимать солнечные ванны, поскольку витамин D образуется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения.

Как свидетельствует статистика, гиповитаминозы различных типов является очень важной проблемой современной педиатрии, ведь любая форма этого заболевания требует тщательного обследования и установления диагноза, от которого будет зависеть методика лечения. Только точный диагноз и своевременная терапия помогут избежать неприятных осложнений.

А самым действенным способом профилактики гиповитаминоза у детей является здоровый образ жизни и обеспечение полноценного рациона с достаточным количеством витаминов всех групп.

источник

Любой детский врач-педиатр в первую очередь обращает внимание на дефицит либо избыток определенных витаминов в организме ребенка. Дефицит витаминов принято называть «авитаминозом», который приводит к возникновению у малыша определенных заболеваний и препятствует нормальному развитию организма. Избыток же витаминов называется «гипервитаминозом», данное явление не проходит бессимптомно и требует незамедлительного вмешательства.

Любое заболевание у ребенка, даже незначительное, вызывает у родителей беспокойство и тревогу.

Одни заболевания детей обусловлены простудой либо попаданием в организм вирусов и инфекций, другие же — недостатком определенных витаминов.

Чтобы обеспечить полноценное развитие малыша, необходимо употребление следующих витаминов: А, группы В, С, D, Е. Дефицит же в организме того или иного витамина имеет свои признаки и приводит к определенным проявлениям.

Основные причины недостатка витаминов в организме ребенка обусловлены зачастую:

  • неполноценным поступлением с пищей некоторых групп витаминов;
  • нарушением процесса превращения неактивной формы витамина в активную;
  • усиленным расходом витаминов при некоторых заболеваниях, стрессовых ситуациях, интенсивной умственной и физической нагрузке;
  • нарушением всасывания витаминов в результате заболеваний органов пищеварения;
  • заболеваниями почек, приводящими впоследствии к нарушению процесса всасывания витаминов;
  • различными врожденными нарушениями обмена веществ;
  • применением некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков;
  • послеоперационным периодом.

Общие для всех детей признаки нехватка в организме витаминов характеризуются:

  • повышенной восприимчивостью организма ребенка к различного рода инфекционным заболеваниям;
  • затяжным течением заболеваний;
  • отставанием ребенка в росте и развитии по сравнению со сверстниками;
  • повышенной утомляемостью;
  • общей слабостью;
  • снижением эмоциональной и умственной активности;
  • снижением памяти.
Читайте также:  Для чего пить витамины детям

Известно, что витамин А, называемый ретинолом, необходим человеку для полноценного функционирования и развития его организма. Он участвует в укреплении и поддержании иммунитета, помогая организму бороться против многих заболеваний, в том числе простудных и инфекционных. Отвечает за состояние кожи, зрения, кровеносных сосудов, желче- и мочевыводящих путей, щитовидной железы. Недостаток же у ребенка витамина А приводит со временем к:

  • поражению и сухости кожи, волос и ногтей;
  • сухости слизистой оболочки глаз с последующим снижением остроты зрения;
  • чешуйчатым высыпаниям на коже;
  • трещинам на губах и в уголках рта;
  • затяжным течениям заболеваний;
  • повышенной нервозности и некоторым нарушения нервной системы;
  • плохому развитию, медленному набору роста и веса малыша.

Витамины группы В играют в развитии организма ведущую роль и участвуют в правильном обмене веществ, обеспечении нормальной работы центрально-нервной системы, образовании кожи и слизистых оболочек, защите организма от вредного воздействия некоторых лекарственных препаратов, повышении венозного давления и понижении артериального, поддержании кожи, ногтей и волос в здоровом состоянии. Нехватка витаминов группы В у ребенка приводит к:

  • быстрой утомляемости;
  • частым простудным заболеваниям;
  • нарушениям в работе нервной системы (таковыми могут быть: повышенная раздражительность, бессонница, беспокойный сон);
  • снижению уровня гемоглобина;
  • кожному зуду;
  • головной боли;
  • плохому аппетиту;
  • воспалительным процессы на слизистых оболочках.

Витамин С известен практически всем, поскольку отвечает за состояние крови, защиту организма от различных инфекций, повышение эластичности и прочности стенок кровеносных сосудов, оказывает мощное противовоспалительное действие на организм. Нехватка его в организме способствует развитию:

  • болезней десен;
  • кровотечений из носа;
  • раннего кариеса;
  • болезненности костей и мышечным болям;
  • малокровия;
  • повышенной восприимчивости организма к различным бактериям, вирусам, инфекциям;
  • раздражительности и нервному беспокойству;
  • быстрой утомляемости ребенка, отсутствия у него внимания и концентрации.

Нехватка витамина D встречается у ребенка наиболее часто. Основная функция витамина D заключается в правильном формировании и развитии у ребенка костей и зубов. Отвечает за приток кальция к костя и зубам, укрепляя их и сохраняя их функции. Кроме того, данный витамин отвечает за рост и развитие клеток, иммунную систему, уровень глюкозы в крови, нормальную работу нервной системы в целом. Нехватка в организме ребенка витамины D может привести к:

  • пугливости, беспокойству, вздрагиванию малыша при незначительных шумах;
  • повышенной потливости;
  • признакам рахита;
  • понижению тонуса мышц;
  • позднему приобретению физических навыков;
  • спазмам в мышцах ног;
  • судорогам конечностей;
  • позднему прорезыванию зубов.

Витамин Е является мощным антиоксидантом и используется для борьбы со свободными радикалами, которые способны привести к развитию различного рода патологий. Принимая активное участие в становлении иммунной системы, витамин Е отвечает за укрепление стенок сосудов, поддержание нормальной деятельности гладкой мускулатуры. Его недостаток в организме характеризуется:

  • общим отеком тканей у новорожденных;
  • малокровием;
  • склонностью к аллергическим заболеваниям;
  • нарушением у девочек менструального цикла;
  • мышечной слабостью.

Нередко у ребенка встречается такое явление, как гипервитаминоз – избыток в организме некоторых витаминов.

Причина гипервитаминоза заключается в неконтролируемом приеме витаминных препаратов, излишнем приеме пищи, богатой витаминами и минеральными веществами, индивидуальной непереносимости витаминов и повышенной к ним чувствительности. Определить причину может только врач путем проведения ряда исследований — диагностических и лабораторных.

  • меняется поведение ребенка — проявляются признаки вялости, слабости, нежелания двигаться;
  • развивается гидроцефалия, характеризующаяся скоплением жидкости в голове;
  • у ребенка нарушается сон, проявляется повышенная раздражительность, он без причины плачет;
  • нарушается работа желудка и кишечника, проявляющаяся снижением аппетита, расстройством стула, тошнотой, периодической рвотой;
  • на коже появляется сыпь;
  • ногти становятся ломкими;
  • в суставах появляется боль;
  • нарушается работа печени и почек;
  • в крови обнаруживается повышенный уровень холестерина.
  • заметным покраснением кожных покровов;
  • периодическими головокружениями и головной болью;
  • расстройством функций кишечника и желудка, проявляющееся болями в животе, диареей либо запором, тошнотой;
  • чувством покалывания кожи и гиперчувствительностью;
  • нарушением сна;
  • судорогами в икроножных мышцах.
  • изменением поведения ребенка — ребенок становится вялым, малоподвижным и капризным, легко срывается;
  • жаждой и повышенным употребление воды;
  • увеличением отделения мочи;
  • снижением аппетита, рвотой и тошнотой;
  • заметным дефицитом в весе;
  • повышенной температурой тела;
  • судорожными проявлениями мышц.
  • головными и мышечными болями;
  • повышенной утомляемостью, слабостью, усталостью;
  • расстройство функций желудка и кишечника;
  • истощением костной ткани, что впоследствии приводит к частым переломам;
  • раздвоением в глазах.

Чтобы восполнить нехватку определенных витаминов в организме ребенка, следует разнообразить рацион питания различными продуктами.

  1. Витамином А богаты: сливочное масло, сыры, яйца, печень животных, рыбий жир, морковь, лимон, апельсины, грейпфрут.
  2. Витамины группы В содержится в: хлебе, крупах, грецких орехах, отрубях, яичном желтке, молоке, печени, сырах, капусте, шпинате, мясе, фруктах, овощах, зелени, морских продуктах.
  3. Витамин С содержится в: овощах, свежих фруктах, зелени, шиповнике, цитрусовых.
  4. Витамин D содержится в: молочных изделиях и продуктах, яйцах, рыбьем жире, печени трески, жирных сортах рыбы.
  5. Витамин Е содержится в: яйцах, печени животных, орехах, шиповнике, брюссельской капусте, брокколи, бобовых, семенах подсолнечника.

Мнения по поводу того, в каком возрасте и стоит ли детям употреблять витамины, расходятся. Одни специалисты полагают, что грудные дети не нуждаются в витаминах, так как получают их вместе с молоком матери.

  • Другие же считают, что не всегда материнское молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми для нормального развития витаминами и минеральными веществами.
  • Поэтому прием определенных можно начать даже с первого месяца жизни.
  • Наиболее важными в детском возрасте являются витамины А, группы В и D, которые отвечают за формирование костей, пищеварительную, кровеносную и нервную систему ребенка, укрепление организма в целом.

Сегодня специалистами рекомендованы следующие витаминные комплексы для детей:

Витамины «Мульти-табс Малыш» предназначены для детей в возрасте от 1-го года до 4-х лет. Рекомендуемая доза — одна таблетка в день. Витамины «Мульти-табс Юниор» предназначены для детей от 4-х до 11-ти лет с аналогичной дозой.

  • Применение этих витаминов направлено на предупреждение и лечение гипо- и авитаминоза у детей, правильное формирование организма, опорно-двигательного аппарата, нервно-психического развития, а также устойчивость организма к вирусам, инфекциям и бактериям.
  • «Биоветаль гель» предназначен для детей любого возраста, предназначен для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза, предотвращения отставания в росте, профилактики рахита, восстановления организма во время и после перенесенных заболеваний. Рекомендуемая доза для подростков и детей школьного возраста составляет 1 ч.л. 2 раза в день, для детей грудного возраста — 0,5 ч.л. 2-3 раза в день.

Витаминный комплекс «Алфавит» предназначен для детей всех возрастов и включает:

  • «Алфавит Наш Малыш» — для детей от 1-го года до 3-х лет, выпускается в виде порошка. Рекомендуемая доза три пакетика в день, каждый из пакетиков имеет свой цвет: красный — принимается утром, зеленый — днем, синий — вечером;
  • «Алфавит Детский Сад» — предназначен детям от 3-х лет до 7-ми, выпускается в виде таблеток. Розовая таблетка принимается утром, зеленая — днем, желтая — вечером;
  • «Алфавит Школьник» — для детей школьного возраста, выпускается в виде таблеток. Красная таблетка принимается утром, зеленая — днем, желтая — вечером.
  • «Алфавит Тинейджер» — для детей старше 12-ти лет, выпускается в виде таблеток. Зеленая предназначена для утреннего приема, желтая — для дневного, бежевая — для вечернего.

Витамины «Витрум Бэби» выпускаются для детей в возрасте от 3-х до 5-ти лет, обеспечивает здоровый рост и физическое развитие ребенка. Рекомендуемая доза составляет одна таблетка в день. Курс лечения охватывает 2-3 месяца.

Итак, с целью обеспечения и достижения здорового роста ребенка с момента его рождения следует следить за правильным поступлением в организм определенных витаминов. Это позволит избежать в дальнейшем «авитаминоза» и «гипервитаминоза», каждому из которых свойственны свои признаки проявления.

Для нормального функционирования организма необходима слаженная работа всех этапов метаболизма.

Важной составной частью является липидный обмен (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) веществ.

Его роль неоценима. Без этого компонента метаболизма невозможно существование живых существ. Что же такое липидный обмен в организме человека? К его основным функциям относят:

  • Защиту внутренних систем от механических повреждений;
  • Энергообмен, который позволяет расщепить 1 грамм жира до 9 килокалорий;
  • Теплоизоляцию, обеспечивающую защиту от переохлаждения;
  • Усвоение жирорастворимых витаминов;
  • Эндокринную, способствующую выработке стероидных и женских гормонов. Дефицит жировой ткани может нарушать менструальный цикл или репродуктивную функцию;
  • Структурную – составную часть мембраны клеток;
  • Антиатерогенную – наличие липопротеинов высокой плотности создает препятствие для развития атеросклероза.

Сбой в работе жиров приводит к патологическому состоянию, которое носит название дислипидемии. МКБ – 10 причисляет это нарушение в класс E75 и Е78. При этом липиды перестают справляться с возложенными на них функциями. Почему это происходит? Множество факторов запускает процесс обменных расстройств. Среди них выделяют:

  • Наследственную отягощенность;
  • Гиподинамию;
  • Несбалансированное питание, богатое жирной пищей;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Патологии печени;
  • Лекарственную интоксикацию;
  • Избыточную массу тела.

Типы нарушений (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко)

В зависимости от провоцирующего фактора и патофизиологического механизма развития дислипидоза, выделяют несколько его видов:

  • Первичный или врождённый основан на генетическом дефекте, который возник спонтанно ввиду мутации или наследственной передачи от одного из родителей;
  • Вторичный, являющийся следствием других заболеваний;
  • Алиментарный, связанный с несбалансированным питанием и употреблением большого количества жиров.

В зависимости от вида фракций, задействованных в липидном дисбалансе, нарушения могут быть:

  • Чистая или изолированная гиперхолестеринемия, для которой характерно повышение уровня холестерина в кровяном русле;
  • Смешанная гиперлипидемия, сочетающая увеличение числа разных видов липидов;
  • Гипохолестеринемия, связанная с пониженными цифрами жиров.

По течению патологического процесса можно выделить следующие типы:

  • Наследственную гиперхиломикронемию;
  • Врождённую гиперхолестеринемию;
  • Дис-бета-липопротеидемию;
  • Комбинированную гиперлипидемию;
  • Эндогенную гиперлипидемию;
  • Наследственную гипертриглицеридемию.

Нарушения липидного обмена характеризуются общими проявлениями. В то же время каждому заболеванию этой группы свойственны особенные признаки. К числу универсальных, встречающихся чаще всего, относятся:

  • Ксантомы – очаговые образования на поверхности кожи, состоящие из жировых включений;
  • Увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия;
  • Ожирение;
  • Повышенные цифры холестерина и триглицеридов в анализах крови;
  • Эндокринные патологии;
  • Нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) менструального цикла у женщин;
  • Ломкость волос, появление экземы в связи с дефицитом незаменимых ненасыщенных жирных кислот.

Развитие дисбаланса связано с большим числом триггеров. К основным относятся:

  • Измененная структура липопротеинов, в результате чего они утрачивают способность к нормальному функционированию;
  • Возраст – пожилые люди сильнее подвержены процессу;
  • Несбалансированное питание (поддержание жизни и здоровья живого организма с помощью пищи — процесс поглощения пищи живыми организмами для поддержания нормального течения физиологических процессов жизнедеятельности, в), насыщенное жирами;
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Наличие патологий в семье.

Образ жизни больного оказывает большое влияние на возникновение дислипидемий.

Пагубные пристрастия к алкоголю или курению чреваты не только нарушением в обмене (акт получения объекта (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) липидов (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества). В сочетании с гиподинамией, бесконтрольным потреблением пищи, богатой жирами, образуются все предпосылки для формирования дисбаланса.

Выразительной симптоматикой обладает нарушение липидного обмена (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) при сахарном диабете. Хотя это заболевание запускается под действием сбоя углеводной цепи, проявления связаны с жировыми расстройствами. Наблюдают:

  • Увеличенное разрушение липидов;
  • Растущие показатели кетоновых тел;
  • Снижение синтеза жирных кислот.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором может нарушиться обмен глюкозы. В нормальных условиях из этого соединения образуется вода и углекислый газ. При данной патологии процесс разложения нарушен.

И глюкоза откладывается в избыточных количествах. Отсутствие лечения приводит к расстройству липидного обмена. В сыворотке крови растет число триацилглицеролов и хиломикронов. Нарушаются процессы метаболизма.

И на этом фоне возникает вторичная, то есть обусловленная другой болезнью, дислипидемия.

Клиническая картина каждого типа нарушения имеет свои специфичные черты. Связаны они преимущественно с чрезмерно увеличенным или уменьшенным числом липидов (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества).

Однако имеются общие признаки, присущие дислипидемиям. В нарушении липидного обмена симптомы характеризуются внешними и внутренними проявлениями.

К числу (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) первых относятся:

  • Ксантомы на кожных покровах;
  • Выраженная избыточная масса тела;
  • Гепатоспленомегалия;
  • Нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) работы почек;
  • Эндокринопатии;
  • Высокое содержание холестерина и триглицеридов в кровяном русле.

К внутренним признакам можно отнести:

  • Функциональные изменения в структуре липидов;
  • Отклонение от нормы по результатам диагностики;
  • Нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение (Правонарушение, действие (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко)», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) в усвоении жирорастворимых витаминов и жирных кислот;
  • Расстройство почек и эндокринные патологии.

Если дислипидемия носит характер чрезмерного увеличения числа (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) жиров, проявления будут связаны с:

  • Изменением в лабораторных анализах крови, которые покажут рост цифр холестерина и других липопротеинов;
  • Симптомами атеросклероза;
  • Высоким артериальным давлением;
  • Ожирением.

При дефиците липидов будет наблюдаться:

  • Общее истощение больного;
  • Снижение массы тела;
  • Нехватка жирорастворимых витаминов и незаменимых ненасыщенных жирных кислот;
  • Сбой в менструальном цикле у женщин и ряд репродуктивных патологий;
  • Ломкость и выпадение волос;
  • Возникновение воспалительных процессов на кожных покровах;
  • Нефрогенные нарушения.

Лечение, а значит и исход патологического процесса, полностью зависит от правильности и своевременности проведенного обследования. Если липидный обмен нарушен, его лечение основывают на выявлении аномалий с помощью следующих диагностических методов:

  • Определяют уровень общего холестерина в биохимическом анализе крови;
  • Проводят липопротеидограмму, в которой выявляют число ЛПВП, ЛПНП, ДПОНП, ТТГ;
  • Осуществляют развернутую липидограмму, которая помогает в отражении уровня всех классов липидов.

Каждый больной дислипидозом задается вопросом «Липидный обмен что это такое и как лечить его?» Доктор поможет кратко разъяснить пациенту причину его состояния. На основании анамнеза, объективного осмотра, клинических проявлений и диагностических данных, врач ставит диагноз и назначает лечение. Воздействие направлено на:

  • Изменение образа жизни больного;
  • Диетотерапию;
  • Медикаментозную коррекцию.

Первый пункт лечебных мероприятий помогает восстанавливать обмен липидов (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества) посредством следующих рекомендаций:

  • Физические нагрузки 3-4 раза в неделю. Больным необходимо подобрать для себя приемлемый вид спортивных мероприятий, который не будет перенапрягать неподготовленный организм, но сможет нормализовать мышечную мускулатуру и способствовать восстановлению интенсивного газообмена. Что в совокупности препятствует развитию осложнений;
  • Отказ от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
  • Снижение веса;
  • Стабилизация питания (поддержание жизни и здоровья живого организма с помощью пищи — процесс поглощения пищи живыми организмами для поддержания нормального течения физиологических процессов жизнедеятельности, в), с употреблением пищи дробно и в одно и то же время.

Диетотерапия является важным этапом, в стремлении вылечить дислипидоз. Питание во многом определяет здоровье человека. Слова Гиппократа «Скажи мне, что ты ешь, и я скажу, чем ты болеешь» очень точно отражают эту простую истину. От состава потребляемой пищи зависит метаболизм человека.

Чтобы наладить липидный обмен (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача (Передача информации: Телепередача: Категория:Телепередачи Радиопередача Передача данных: Передача авиатраффика через IP Передача сигнала (биология): Передача сигнала в клетке Синаптическая передача) каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) из второго места в первое) необходимо придерживаться диеты, назначенной врачом. Она направлена на снижение калорий.

Жиры животного происхождения сокращают, а также число (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) легких углеводов.

Потребление мучного, сладкого, копченого, острого, жареного, маринадов следует исключить из меню. Основной упор в питании необходимо делать на свежие овощи и фрукты, зелень, соки. Следует употреблять больше воды – это основная среда, в которой протекают все внутренние процессы. Ее достаточное количество будет благотворно влиять на метаболизм.

Взрослый человек должен потреблять около 2 литров чистой воды в сутки.

Медикаментозная терапия жирового дисбаланса требует назначения следующих групп препаратов в виде таблеток или инъекций:

  • Статины;
  • Никотиновая кислота и ее производные;
  • Фибраты;
  • Антиоксиданты;
  • Секвестранты желчных кислот;
  • БАВ – биологически активные добавки.

При нарушении липидного обмена лечебные мероприятия должны основываться не только на лекарственных средствах и диете. Хорошие отзывы, которые могут улучшить состояние человека, получили физиотерапевтические и ЛФК воздействия, такие как:

  • Душ Шарко-Лейдена;
  • Подводный массаж;
  • Плазмаферез.

Народная медицина может использоваться в качестве дополнительного источника терапии. Нормализация жирового дисбаланса должна осуществляться на базе врачебных рекомендаций. При нарушении липидного обмена причины определяют лечение.

Основные заболевания, вызванные нарушением липидного обмена (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое)

Дислипидозы приводят к большому спектру проблем. Провоцируется множество патологических процессов.

Ввиду многообразия нарушений различных этапов жирового обмена (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) – расщепления, всасывания и транспорта липидов, выделяют большое количество заболеваний, связанных с этим. Наследственные расстройства подразделяют на:

  • Сфинголипидозы, при которых происходит внутриклеточное накопление сфинголипидов;
  • Нарушенный липидный обмен в крови – семейные формы гипер- и гипохолестеринемии.

Немалая часть заболеваний связана с недостатком лизосомальных ферментов. В норме эти вещества способствуют распаду жиров. При их малом количестве утилизация не происходит должным образом и липиды накапливаются в клетках. Такой механизм развития имеет множество патологических процессов, в том числе Ниманна-Пика, Гоше и Тея-Сакса.

Заболевание Ниманна-Пика обусловлено чрезмерным скоплением сфинголипидов в мозговой ткани, печени, а также РЭС – ретикуло-эндотелиальной системе.

Расстройство носит наследственный характер и является аутосомно-рецессивным. Выделяется несколько форм этой болезни – A, B, C, D.

Для типа «А» свойственны тяжёлые поражения нервной системы, заканчивающиеся летальным исходом в течение первых 2-3 лет жизни.

Слово “витамины” мы слышим ежедневно несколько раз в день: от коллег по работе и родителей наших детей, от медиков, видим на рекламных плакатах в транспорте, с экранов телевизоров. В полезности и необходимости витаминов для сохранения здоровья уже никто не сомневается, однако четкие признаки дефицита этих веществ известны не всем.

  • У детей возможно развитие как изолированных “чистых” дефицитов какого-либо одного вида витаминов, так и комбинированной витаминной недостаточностигиповитаминозов (от hypo — уменьшение).
  • Заболевания, связанное с выраженным дефицитом витаминов или их полным отсутствием, называют авитаминозом ( приставка а- означает отсутствие).
  • недостаточное поступление определенного витамина или его предшественников с пищей;
  • несоответствие количества витаминов в пище возрастающей потребности организма в них (при беременности, при лактации, у новорожденных, быстро растущих детей);
  • нарушение превращения неактивной формы витамина в активную. Например, дефицит жирорастворимых витаминов может наступать из-за снижения образования их в коже при дефиците ультрафиолетового облучения ребенка;
  • усиленный расход витаминов при заболеваниях, стрессах, интенсивной учебе;
  • нарушение всасывания витаминов при заболеваниях органов пищеварения;
  • заболевания почек, которые приводят к нарушению всасывания минералов и изменению обмена витаминов;
  • различные врожденные нарушения обмена веществ;
  • применение некоторых лекарственных препаратов. Отрицательно влияют на обмен витаминов антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые средства;
  • отравления ядами, вызывающими нарушения обмена веществ внутри клетки;
  • послеоперационный период.
Читайте также:  Для детей дешевые витамин с холином

Витаминная недостаточность у детей может проявляться группой симптомов, которые называют “неспецифическими”. Это значит, что такие признаки могут наблюдаться при дефиците многих витаминов.

  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • затяжное течение заболеваний;
  • отставание детей в росте и развитии;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • снижение эмоциональной активности;
  • снижение памяти.

Каждый конкретный витамин участвует в определенных биохимических процессах, поэтому выделяют также и “специфические” признаки дефицита витаминов.

Витамины А (ретинол), D (эргокальциферол – D2 и холекальциферол — D3), Е (токоферол) относятся к группе жирорастворимых витаминов.

  • поражение слизистых оболочек и кожи с преобладанием сухости, сухость и ломкость волос и ногтей;
  • сухость глаз со снижением остроты зрения (“куриная слепота” — гемералопия);
  • чешуйчатые высыпания на коже;
  • трещины на губах и в углах рта;
  • затяжное течение заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы.

Описаны случаи врожденного нарушения обмена ретинола с возникновением ночной слепоты, сухости конъюнктивы и бляшек на роговице (бляшки Искорского-Бито). В основе этих изменений лежит нарушение обмена фермента, расположенного в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника.

К генетически обусловленным заболеваниям с повышенной потребностью в ретиноле относят болезнь Дарье. Для нее характера выраженная сухость кожи с образованием утолщенных корочек и слизистой оболочки полости рта, продольная исчерченность и зазубренность ногтей, сниженный уровень умственного развития, склонность к психозам.

  • изменения нервной системы: пугливость, беспокойство малыша, вздрагивания во сне;
  • повышенная потливость со склонностью к образованию стойких опрелостей кожи у грудного ребенка;
  • размягчение краев большого родничка, грудной клетки (признаки рахита);
  • пониженный тонус мышц;
  • позднее приобретение физических навыков;
  • позднее прорезывание зубов.

По клиническим проявлениям дефицит витамина Д сходен с рахитоподобными заболеваниями, связанными с нарушением функции почек и мочевыделительной системы.

  • общий отек тканей у новорожденных (склередема, склерема);
  • малокровие, связанное с разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • склонность к аллергическим заболеваниям;
  • нарушение менструальной функции у девочек;
  • мышечная слабость.

Недостаточность токоферола наблюдается при генетически обусловленном нарушении синтеза липопротеидов низкой плотности.

Признаком дефицита витамина К (фитоменадиона) является повышенная кровоточивость и кровотечения, в том числе геморрагическая болезнь новорожденных. Витамин содержит жирорастворимую фракцию К1, находящуюся в темно-зеленых и желтых растениях и водорастворимую синтетическую фракцию К2 (менадион).

Витамины группы В тесно взаимосвязаны между собой. Отсутствие одного из витаминов этой группы может прервать всю цепочку биохимических реакций и вызвать симптомы, характерные для дефицита всех витаминов этой группы.

  • изменения со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушения координации, судорожные подергивания;
  • изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, учащенное или более редкое сердцебиение;
  • снижение активности желез внутренней секреции;
  • сухость языка и сглаженность сосочков на его поверхности, затяжное течение заболеваний органов пищеварения;
  • тиаминзависимая анемия;
  • склонность к гнойным заболеваниям кожи.

Выраженный дефицит тиамина, связанный с различными обменными нарушениями, характерен для болезни Лея (некротизирующая энцефаломиопатия), болезни “мочи с запахом кленового сиропа”, тиаминзависимого лактацидоза.

  • Гиповитаминоз В2 (рибофлавина) изолированно встречается редко. Проявляется конъюнктивитом, светобоязнью, отеком и помутнением роговицы глаза, трещинами в углах рта и сухостью языка, изменениями в области ануса.
  • Витамин В3 (никотинамид) близок по действию к никотиновой кислоте и витамину РР (его называют еще “предупреждающий пеллагру” — от итал. рelle – кожа и agro – вяжущий, грубый. Дословно – “грубая шероховатая кожа”).
  • При их дефиците отмечается характерное поражение кожи в виде интенсивной буро-коричневой пигментации, преимущественно на открытых участках тела. Сопровождается изменение цвета кожи выраженной сухостью, шелушением, потерей эластичности кожных покровов.

Отмечается также упорная дисфункция кишечника, снижение интереса к окружающему, апатичность.

Недостаток витамина В5 (пантотеновой кислоты, пантотената кальция) проявляется ранним выпадение волос, преждевременной сединой; “заедами”; онемением, судорогами в руках и ногах; ослаблением зрения и памяти; раздражительностью; запорами.

  • нарушения функции нервной системы: повышенная возбудимость, судороги, невриты;
  • кожные проявления: трещины в углах рта (хейлит), чешуйчатые высыпания вокруг глаз, носа, сухость и жжение языка (глоссит);
  • малокровие (микроцитарная анемия).

Витамин В 8 (биотин, витамин Н) необходим для размножения нормальной кишечной микрофлоры, обмена углеводов. Сера, входящая в состав биотина, регулирует рост волос, состояние кожи, ногтей, активность печени.

Признаки дефицита очень близки к проявлением недостатка других витаминов группы В.

Признаки дефицита витамина В12 (цианокобаламина):

  • малокровие (В12-фолиево-дефицитная анемия, анемия Аддисона-Бирмера);
  • дегенеративные изменения в спинном мозге;
  • кожные изменения, как и при дефиците других витаминов группы В.

Врожденное нарушение всасывания и транспорта витамина В12 приводит к врожденной мегалобластной анемии – болезни Имерслунда-Грэсбека.

Гиповитаминоз Вс (фолиевой кислоты) сопровождается развитием малокровия, поражением пищеварительной, лимфатической и нервной систем.

  • Из-за недостаточного количества белых кровяных телец у детей часто развиваются гнойные процессы.
  • Дефицит фолиевой кислоты у плода приводит к развитию умственной отсталости, врожденным порокам развития центральной нервной системы.
  • Витамин В 15 (кальция пангамат) повышает стойкость организма к кислородному голоданию, улучшает обеззараживающую функцию печени. Чаще применяется для коррекции обменных процессов у взрослых при атеросклерозе, алкогольном поражении печени, во время лечения кортикостероидами или сульфаниламидами.

Недостаточность витамина Р (рутина) проявляется кожными кровоизлияниями из-за повышенной проницаемости капилляров. От дефицита витамина С отличается тем, что кровоизлияния мелкие и ограничены волосяными мешочками.

Признаки дефицита витамина С (аскорбиновой кислоты):

  • симптомы повышенной ломкости сосудов: обширные кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке, в мышцах;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • ранний кариес;
  • болезненность костей;
  • малокровие;
  • повышенная восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям.

Авитаминоз С называется цингой, или скорбутом. В настоящее время встречается редко.

У детей раннего возраста, лишенных материнского молока, при однообразном нерациональном вскармливании может развиваться болезнь Меллера-Барлова, основной причиной которой является выраженный дефицит витамина С.

Цинготный гингивит (воспаление десен) развивается при тяжелом течении заболевания пищеварительного тракта с упорными затяжными поносами и нарушением всасывания питательных веществ.

Для профилактики развития дефицита витаминов необходимо соблюдение следующих правил:

  • обеспечить достаточное поступление витаминов в организм ребенка с пищей;
  • обеспечить дополнительное поступление соответствующих витаминов при повышенных потребностях организма: во время болезни, в период сдачи экзаменов, при приеме лекарственных препаратов и т.д.;
  • при симптомах дефицита витаминов обратиться к врачу для выяснения причины гиповитаминоза и подбора поливитаминных препаратов (супрадин и др).

В конце зимы из-за недостатка в рационе растительной пищи признаки нехватки витаминов у детей проявляются ярко. Они становятся плаксивыми, раздражительными, плохо спят, без аппетита едят, часто болеют. Дефицит жизненно важных веществ возникает вследствие дисбактериоза, наличия гельминтов. Симптомы авитаминоза нельзя оставлять без внимания.

Тяжелое пробуждение, слабость – первые признаки недостатка витаминов в организме ребенка. Днем выражена вялость, рассеянность. У детей школьного возраста снижается успеваемость. Общие симптомы авитаминоза:

  • сниженный иммунитет (частые ОРВИ, грипп);
  • плохой аппетит;
  • беспокойный сон;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • сухость, шелушение кожи;
  • гиперпигментация;
  • розовые высыпания;
  • трещинки в уголках рта;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • появление странных пристрастий к употреблению мела, песка, глины.

Дефицит витаминов вызывает проблемы с органами дыхания и сердечно-сосудистой системой. При тяжелой форме болезни наблюдаются мышечные судороги, частые травмы опорно-двигательной системы, нарушение осанки, деформация конечностей. Недостаток (или отсутствие) конкретного витамина характеризуется специфическими признаками.

Длительное отсутствие витамина А вызывает «куриную слепоту» (заболевание, связанное с нарушением сумеречного зрения). Авитаминоз на лице в виде бледности кожи, «чешуи рыбы» (шелушения отдельных участков), гнойничковые высыпания – признак острого дефицита ретинола. Другие симптомы:

  • частые инфекционные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, пневмония), мочевыделения, пищеварения;
  • задержка роста;
  • общая слабость;
  • анемия (низкий гемоглобин);
  • бессонница;
  • ксерофтальмия (сухость слизистых оболочек глаза);
  • стоматит;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • тусклые волосы, перхоть;
  • повышенная чувствительность зубной эмали;
  • выпячивание родничка у грудных детей.

В запущенных случаях дефицит витамина В1 вызывает болезнь бери-бери, характерным признаком которой является паралич, атрофия мышц. Первые проявления авитаминоза:

  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство холода и покалывание в конечностях;
  • медленная регенерация кожи;
  • болевые ощущения в животе;
  • нарушение моторики кишечника (чередование запоров и диареи);
  • боли в области сердца;
  • приступообразное учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • раздражительность, плаксивость;
  • нарушение сна.

Стоматиты, шелушение кожи, нарушение зрения в темное время суток – первые признаки дефицита рибофлавина. К характерным симптомам относится воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, жжением, покраснением, слезотечением. Длительный дефицит витамина В2 имеет следующие признаки:

  • вялость, снижение работоспособности;
  • сухость, покраснение губ;
  • язык ярко-красного цвета («лаковый»);
  • незаживающие трещины вокруг рта, которые постоянно воспаляются и кровоточат;
  • конъюнктивит;
  • запоры;
  • анемия;
  • слабые судороги мышц конечностей.

Острый дефицит никотиновой кислоты приводит к развитию пеллагры (розовой болезни). Это название переводится как «шершавая кожа». Классическое название недуга «болезнь трех Д» — диарея, дерматит, деменция (приобретенное слабоумие). Первые проявления дефицита В3:

  • бессонница, рассеянность;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • мышечная слабость;
  • потеря аппетита;
  • изжога, неприятный запах изо рта;
  • розовые пятна на туловище;
  • сухость кожных покровов;
  • покраснение слизистой рта на фоне бледности губ, щек;
  • воспаленный отечный язык, слюнотечение, жжение во рту.

Онемение конечностей, мышечная слабость – первые признаки недостатка витамина В6 (пиридоксина). При острой нехватке вещества велик риск образования кальциевых камней в почках. Другие характерные признаки авитаминоза:

  • повышенная тревожность;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • дерматит (жирные, покрытые чешуйками, зудящие участки кожи вокруг ушей, рта, половых органов);
  • анемия;
  • судороги.

Недостаточность витамина В12 постепенно приводит к ухудшению работы центральной нервной системы, что вызывает потерю двигательной и сенсорной активности. Мании и психозы – необратимые последствия длительного течения болезни. Симптомы дефицита В12:

  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • звон в ушах;
  • депрессия;
  • провалы в памяти;
  • онемение конечностей;
  • снижение аппетита;
  • воспаление слизистой ротовой полости;
  • дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;
  • одышка;
  • снижение веса;
  • анемия.

Рахит – самое тяжелое последствие авитаминоза D. Патологическое поражение скелета возникает из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Другие проявления дефицита кальциферола:

  • частые переломы;
  • деформация костей;
  • развитие остеопороза (снижение плотности костной ткани);
  • остеомаляция (недостаточная минерализация, размягчение костей).

Недостаток витамина Е у детей приводит к отставанию в физическом, умственном развитии и другим нарушениям работы организма. Проявления недостаточности токоферола:

  • снижение иммунной защиты;
  • хронические патологии органов пищеварительной системы;
  • потеря влаги и нарушение клеточного питания;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей, волос;
  • дефицит кислорода в тканях, превращение мышечной ткани в жировую;
  • нарушение координации движений;
  • дистрофия сетчатки;
  • анемия;
  • дисфункции органов репродуктивной системы в период полового созревания.

Недостаток витамина К – явление редкое, потому что его синтезирует здоровый кишечник. Авитаминоз у детей проявляется следующим образом:

  • кровотечения подкожные, внутричерепные, желудочно-кишечные, из носа, десны, органов мочевыделения;
  • дегтеобразный кал с кровью;
  • рвота с кровью.

Ослабление защитных сил организма – главный признак недостатка аскорбиновой кислоты. Цинга (расшатывание и выпадение зубов) – заболевание, которое возникает при длительном дефиците витамина С. Другие признаки авитаминоза:

  • отказ от еды;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • бледность;
  • шелушение кожи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кровоточивость десен;
  • необъяснимые боли в конечностях.

Авитаминоз у детей может развиться в любое время года, но чаще всего наблюдается весной, когда организм за зиму успевает исчерпать все запасы витаминов, накопленных в летний и осенний периоды. Дефицит витаминов сопровождается характерными симптомами, на которые родители обязательно должны обратить внимание и соответственно отреагировать.

Авитаминоз — это состояние, характеризующееся дефицитом тех или иных витаминов, которые должны поступать в организм вместе с продуктами питания. Дети, родившиеся с массой тела ниже 2,5 кг, в большей мере подвержены развитию данного состояния.

  • В зоне риска и дети, страдающие аллергией, анемией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и рахитом.
  • Кроме того, дети из социально неблагополучных семей тоже чаще болеют авитаминозом, нежели их сверстники из благополучных семей с хорошим доходом (в данном случае прослеживается связь между доходом семьи и питанием ребенка).
  • В медицине принято различать 3 формы дефицита витаминов:
  1. Авитаминоз. Это тяжелая форма, при которой наблюдается полное отсутствие витаминов и микроэлементов в организме.
  2. Гиповитаминоз. Это средняя форма, при которой имеется существенная нехватка тех или иных витаминов.
  3. Субнормальная обеспеченность организма витаминами. Это легкая форма, при которой наблюдается нехватка витаминов, хотя это и не проявляется тяжелыми изменениями и процессами в организме, но уже влияет на иммунитет, умственную деятельность и пр.

Наиболее часто диагностируется именно последняя форма дефицита, хотя нередко отмечается и гиповитаминоз.

Чаще всего с гиповитаминозом или недостаточностью различных видов витаминов люди сталкиваются в конце зимы, начале весны, когда естественные резервы заканчиваются.

Причем дети подвержены этому заболеванию гораздо чаще взрослых. И потому очень важно своевременно определять, что возникла нехватка витаминов.

Симптомы у детей могут быть самыми разными и, зная их, можно будет помочь избавиться от проблемы.

Почему случается гиповитаминоз

Появление гиповитаминоза — это не полное отсутствие в организме витаминов, а дефицит только определенного вида.

  • Для определения потребуется сдача анализов, так как только таким образом можно будет восполнить недостачу.
  • Чаще всего, к группе риска относятся дети и подростки.
  • Кроме этого, возможность получить авитаминоз могут дети:
  • после серьезного заболевания или операции;
  • приверженцы вегетарианства;
  • подверженные различным видам нагрузок, будь то физические или умственные.

Могут стать причиной авитаминоза постоянные стрессы или когда идет прием медикаментов, разрушительно воздействующих на конкретный витамин или ухудшающих его усвоение. Особенно часто авитаминоз возникает у маленьких детей, которых отлучили от груди.

  • В качестве причин возникновении развития заболевания можно назвать как генетические, так и экологические факторы. Еще одна причина, по которой развивается авитаминоз — скрытые хронические заболевания. Особенно это касается проблем с ЖКТ. Наличие в организме паразитов.
  • Если снижение иммунитета происходит в результате нарушения обмена веществ, то это приводит к серьезному заболеванию. Именно по этой причине, ребенка нужно кормить пищей, богатой витаминами. Причем она должна быть разнообразной.

Кроме того, авитаминоз вызывают:

  • если в организм поступает недостаточное количество витаминов вместе с пищей;
  • если не происходит превращения витамина из неактивной формы в активную;
  • после большой нагрузки, которая происходит в результате учебы или тяжелой работы, происходит усиленный расход витаминов;
  • если происходит заболевание ЖКТ, в результате которого нарушается всасывание витаминов;
  • при заболевании почек, происходит ухудшение всасывания витаминов в организме;
  • если имеются различные генетические нарушения, негативно сказывающиеся на обмене веществ;
  • если применяются различные виды лекарственных препаратов, способствующих ухудшению всасывания;
  • в случае отравления различными видами ядов, нарушающих обмен веществ и недостаток витаминов;
  • после того, как прошла операция.
  1. Помните, что в случае малейших проблем, необходимо максимально быстро исправлять проблемы, связанные с недостачей витаминов.
  2. Как выявить авитаминоз у ребенка
  3. Если происходит нехватка витаминов, то необходимо будет знать точные симптомы у детей. В их число входит:
  • увеличилась восприимчивость к заболеванию инфекционными заболеваниями;
  • когда происходит сложное и медленное лечение заболеваний;
  • если дети начинают отставать в развитии и росте;
  • когда повышается утомляемость;
  • если ребенок часто ощущает слабость;
  • когда снижается эмоциональная активность ребенка;
  • происходит ухудшение памяти.

Очень важно обращаться к врачу, который и проведет общий анализ, благодаря которому будут выявлены все проблемы и назначено адекватное лечение.

Под витаминной недостаточностью понимают патологическое состояние, вызванное сниженным поступлением тех или иных витаминов или нарушением их функционирования в организме. В зависимости от глубины и тяжести витаминной недостаточности выделяют три ее формы: авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами.

Под авитаминозами понимают состояния практически полного отсутствия витаминов в организме, сопровождающиеся возникновением симптомов, характерных для дефицита того или иного витамина (например, цинги и др.).

Под гиповитаминозами понимают состояния резкого (но не полного) снижения запасов витамина в организме, вызывающего появление ряда слабо выраженных симптомов, таких как, например, снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость и т.п.

Субнормальная обеспеченность витаминами представляет собой стадию дефицита витаминов, проявляющуюся в нарушении физиологических реакций, в которых участвует данный витамин, а также отдельными симптомами.

Классические авитаминозы в настоящее время встречаются крайне редко. Их основными причинами являются глубокие нарушения всасывания продуктов, и в том числе витаминов.

Значительно более распространены гиповитаминозы, которые могут возникать у больных детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при глубоких и длительных нарушениях принципов рационального питания, различных заболеваниях, а также у недоношенных детей.

Наиболее распространенной формой витаминной недостаточности в настоящее время является субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей различного возраста. Ее основными причинами служат:

  • нерациональное вскармливание детей первого года жизни;
  • нарушения в питании беременных и кормящих матерей;ъ
  • широкое использование в питании детей рафинированных продуктов, лишенных витаминов в процессе их производства, хранения и кулинарной обработки;
  • а также сезонная недостаточность витаминов, которую мы часто наблюдаем весной.

Хотя субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными симптомами, она значительно снижает устойчивость детей к действию различных инфекций, физическую и умственную работоспособность, замедляет сроки выздоровления больных детей. Нехватка витаминов может сопровождаться:

  • появлением раздражительности, головной боли при недостаточности тиамина, аскорбиновой кислоты, пиридоксина;
  • кровоточивостью десен при недостаточности витамина С,
  • сухостью кожи при недостаточности витаминов А и B2 и др.

Из пищи! При этом надо иметь в виду, что необходимый для ребенка набор витаминов может поступать в организм только при употреблении в пищу разных групп продуктов, тогда как питание ограниченным набором продуктов даже с очень высокой пищевой ценностью не может обеспечить поступление в организм всего спектра витаминов.

В частности, необходимо указать на распространенное заблуждение и среди населения, и среди медицинских работников, о том, что основным источником витаминов служат свежие овощи и фрукты.

  • Эта группа продуктов действительно служит важнейшим (и практически единственным) источником витаминов С и Р, фолиевой кислоты и b-каротина, однако содержание тиамина, рибофлавина, ниацина — невелико, а витамины B12, Е и D практически отсутствуют.
  • В то же время мясные продукты являются исключительно важным источником витамина B12 и вносят немалый вклад в обеспечение человека витаминами B1, B2, B6.
  • Молоко и молочные продукты поставляют в организм витамины А и B2, злаковые — витамины B1, B2, B6, РР, Е; растительные жиры — витамины Е, животные жиры — витамины А и D и т.д. В связи с этим нужно стремиться к их максимальному разнообразию детского питания.

Очень часто особенности питания не позволяют полностью удовлетворить потребности во всех витаминах только за счет пищи. В связи с этим желательно дополнительное поступление витаминов в детский организм.

Оно может быть обеспечено за счет индивидуального приема детских поливитаминных препаратов.

  • К числу таких препаратов относятся «Пиковит» (Словения), «Поливит Бэби» (США), «Доктор Тайсс Мультивитамол» (Германия), которые в течение нескольких лет присутствуют на российском рынке, а также отечественный препарат «Золотой шар» — (сироп с шиповником) и «Алвитил» (Франция).
  • «Пиковит», «Доктор Тайсс», «Золотой шар» и «Алвитил» представляют из себя сиропы, а «Поливит Бэби» — водный раствор без сахара. Сиропы рекомендуется принимать по 5-10 мл, а «Поливит Бэби» в дозе 1 мл в сутки.

Все указанные препараты содержат 8 основных витаминов — А, D3, С, B1, B2, B6, B12 и РР, а также витамин Е (кроме «Пиковита»).

Все препараты, кроме «Поливит Бэби», включают также пантотеновую кислоту, а «Алвитил» и «Золотой шар» дополнены биотином.

Также в продаже есть сухие быстрорастворимые концентраты и шипучие таблетки для приготовления напитков. Считается, что они лучше усваиваются организмом, чем таблетки и драже, а, кроме того, отличаются приятным вкусом.

Таким образом, вариации в содержании витаминов в жидких поливитаминных препаратах дают врачам и родителям возможность выбора наиболее оптимальных препаратов, в наибольшей степени соответствующих состоянию здоровья и питания ребенка.

источник