Меню Рубрики

Дефицит витаминов и минералов у детей

Дефицит витаминов и минералов нередко встречается у детей, которые живут за чертой бедности или имеют тяжелые хронические заболевания — муковисцидоз, серповидно-клеточную анемию и др. В таком случае ребенку просто необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы. Всем остальным детям такие комплексы не нужны. Они не «восстановят» здоровье после зимы, никак не повлияют на частоту простуд, а также не будут способствовать успехам в школе и повышению активности.

Большую часть всех необходимых веществ дети получают в достаточном количестве из пищи. И всё же есть несколько витаминов и минералов, дефицит которых встречается часто: железо, фтор, витамины D и B12. О них расскажем подробно.

Дефицит железа — самый часто встречающийся дефицит у детей. Он приводит к таким значимым клиническим последствиям, как анемия, нарушение психомоторного развития и познавательной функции, а также способствует ухудшению работы лейкоцитов и лимфоцитов (клеток крови).

Важна не только профилактика железодефицита, но и его своевременное выявление. Профилактика заключается в ежедневном обеспечении ребенка необходимым количеством железа. Скрининг (обследование внешне здоровых детей) позволяет вовремя выявлять тех, у кого недостаточное поступление железа привело к развитию анемии.

  • Для доношенных детей до 4–6 месяцев оптимальным является исключительно грудное вскармливание.
  • После 4–6 месяцев доношенным детям на грудном вскармливании может не хватать того количества железа, которое содержится в грудном молоке.

С 6 месяцев ребенок должен начать получать дополнительное железо — как минимум 1 мг/кг в сутки. Это могут быть обогащенные железом детские каши, мясное пюре или специальные добавки железа. В среднем ½–1 баночки мясного пюре в день или двух приемов пищи с обогащенной железом детской кашей (60 г сухой каши на прием) в день достаточно. При этом важно, чтобы один прием пищи включал в себя продукты, богатые витамином C, — овощи и фрукты.

  • Детям до 12 месяцев на смешанном или искусственном вскармливании следует давать только обогащенные железом смеси (с содержанием не менее 12 мг элементарного железа на литр). Детям, которые получают обогащенную железом молочную смесь (12 мг/л), не нужны добавки железа.
  • Запасы железа у детей, родившихся недоношенными или с низким весом, часто истощаются к 2-3 месяцам. Таким детям нужны специальные добавки железа — 2–4 мг/кг в сутки (максимум 15 мг), начиная с двухнедельного возраста и до 12 месяцев.
  • Не стоит давать детям младше 1 года молоко рогатого скота.
  • Детям от 1 года до 5 лет не следует давать более 600 мл молока в день.

Лабораторный скрининг дефицита железа (как минимум — определение уровня гемоглобина в крови) показан всем детям в возрасте 9–12 месяцев.

Недостаток фтора увеличивает риск кариеса. Но и избыток фтора тоже вреден — как правило, прием больше 0,05 мг/кг в сутки фтора приводит к флюорозу (нарушению минерализации эмали). Баланс найти нелегко, потому что довольно сложно оценить реальный уровень потребления этого вещества.

На сегодняшний день оптимальной считается такая рекомендация: всем детям, как только появятся первые зубы, следует начать чистить их зубной щеткой два раза в день с небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты. Необходимое количество пасты с фтором зависит от возраста ребенка:

  • до 3 лет хватит крохотного мазка пасты, очень тонкого слоя с рисовое зерно;
  • с 3-х лет — размером с горошину;
  • старшие дошкольники могут использовать немного больше пасты.

Чтобы избежать проглатывания фторсодержащей зубной пасты, маленькие дети не должны набирать в рот воду для полоскания после чистки зубов. Приучайте детей сплевывать остатки зубной пасты. Получится не сразу, поэтому так важно не намазывать на щетку больше указанного количества пасты. Важно рассказать об этом всем, кто ухаживает за ребенком.

Дети с низким риском развития кариеса могут получать достаточное количество фтора, если пьют фторированную воду, используют фторированную зубную пасту. Вода из-под крана часто не содержит нужное количество фтора, чтобы это проверить, необходимо взять воду на анализ. При этом фильтрование воды нередко уменьшает содержание в ней фтора. Обычно недостаточно фтора и в бутилированной воде.

Врач может рекомендовать ребенку начиная с 6 месяцев прием специальных добавок фтора, если он получает недостаточное количество фтора из воды или если в его питании нет воды вообще (например, он находится на грудном вскармливании). Также прием добавок фтора может быть рекомендован детям с высоким риском кариеса, если другие способы — использование фторосодержащей зубной пасты, нанесение гелей и лаков — оказались недостаточными. В любом случае количество дополнительно принимаемого фтора должно рассчитываться индивидуально.

Весной, летом и осенью ежедневного 15-минутного пребывания на солнце в зените достаточно для адекватного синтеза витамина D у светлокожих людей. Людям с темной кожей этого мало, и всем нам недостает солнца в зимний сезон или в северных широтах. Тем не менее прямые солнечные лучи существенно увеличивают риск рака кожи, в частности меланомы — наиболее распространенной формы рака среди молодых. Эта проблема привела к появлению следующих рекомендаций:

  • детям младше 6 месяцев следует избегать прямого солнечного света;
  • пребывание на солнце детей более старшего возраста должно быть ограничено, на непокрытые одеждой участки кожи надо наносить солнцезащитный крем.

Учитывая потенциальный вред солнца, а также его недостаток в зимние месяцы, решено, что дополнительный прием не менее 400 МЕ витамина D в день нужен всем грудным детям на исключительно грудном вскармливании. Такая рекомендация основана на низком содержании витамина D в грудном молоке, в непредсказуемости синтеза витамина D в коже под воздействием солнца и высокой частоте рахита среди детей на исключительно грудном вскармливании. В северных регионах в зимние месяцы дозу увеличивают до 800 МЕ витамина D в день.

Сегодня большинство детских молочных смесей содержат 400 МЕ и более витамина D на литр. Таким образом, дети на искусственном и смешанном вскармливании, которые выпивают по крайней мере 1 литр смеси ежедневно, получают необходимый минимум. Но всё же большинство детей на смешанном и искусственном вскармливании съедают менее 1 л смеси, поэтому должны получать витамины дополнительно.

Иногда родители отказываются давать добавки витамина D своим детям, потому что слышали о риске его переизбытка. На самом деле, чтобы вызвать избыток витамина D, необходимо давать его в очень большом количестве. Исключение составляют дети с очень редкой мутацией, при которой витамин D вызывает гиперкальциемию, состояние, которое сопровождается нарушением питания, рвотой, обезвоживанием и плохим набором веса. Выявлена такая мутация была у детей, которые заболели после получения огромных доз витамина D (в некоторых странах практиковался прием витамина D не каждый день, а 1 раз в 3 месяца в дозе около 600 000 МЕ).

Другой вариант, позволяющий обеспечить витамином D ребенка на грудном вскармливании, — прием витамина D кормящей мамой. Доза 4000–6400 МЕ в день достаточна для ребенка и безопасна для матери.

Детям старше 1 года витамин D может быть показан, если они живут в северных регионах.

Лабораторный скрининг дефицита витамина D (измерение 25-OH витамина D) проводится только по показаниям.

Неблагоприятные неврологические последствия дефицита витамина В12 могут быть необратимыми. Но его специальные добавки нужны только:

  • детям на грудном вскармливании, мамы которых являются веганами (не едят мясо, рыбу, птицу, яйца и молочные продукты);
  • детям, сидящим на строгой вегетарианской диете.

Есть активные и неактивные формы витамина В12. Физиологически активный витамин B12 — цианкобаламин — можно получать из специальных добавок, а также из обогащенных им каш, соевых напитков и пищевых дрожжей. Дети, не употребляющие в пищу перечисленные выше группы продуктов, должны получать 6–9 мкг цианкобаламина в день.

На этом все. В рутинном приеме, то есть приеме иных добавок без показаний, не нуждаются дети, которые нормально растут и развиваются, питаются среднестатистически, чьи семьи не живут за чертою бедности. Несмотря на то, что обычно витаминно-минеральные комплексы содержат безопасные дозы витаминов и минералов, у детей, которые их пьют, часто выявляют повышенные уровни витаминов А и С, фолиевой кислоты, цинка, селена и меди. Превышение суточных доз, указанных на упаковках, может быть весьма опасно из-за токсических эффектов, поэтому витаминно-минеральные добавки, да и любые другие лекарства, должны храниться в недоступном для детей месте.

источник

Что такое мотивация В прямом эфире радиостанции «Эхо Москвы» 91,2 FM или УКВ 73.82 13 ноя.

«Способы улучшить показатели здоровья детей есть, ими просто надо воспользоваться (. ) Мы должны защитить все населения мира, и особенно детей, от серьезных последствий нехватки витаминов и минералов».

Витамин А. Отвечает прежде всего за рост и общее развитие ребенка, а также за работу клеток кожи, слизистой оболочки (и ее сопротивление инфекциям), за нормальное функционирование органов зрения. Отсутствие этого витамина в детском рационе приводит к снижению остроты зрения, поражению эпителиальной ткани организма, развитию кожных заболеваний, нарушению функционирования многих внутренних органов и к серьезному нарушению иммунной системы — при А-витаминной недостаточности инфекционные заболевания у ребенка возникают чаще и протекают тяжелее. По официальным медицинским данным, ежегодно около двух миллионов детей в мире умирают от болезней, связанных с острой нехваткой витамина А. Еще полмиллиона по той же причине полностью теряют зрение. Витамин С. «Отвечает» за профилактику простудных инфекций, укрепляет иммунную систему, способствует процессам кроветворения, осуществляет профилактику онколопатологий. В зимне-весенний период необходим детям в повышенных дозах. При нехватке витамина С ребенок становится бледным, быстро утомляется, у него ухудшается аппетит, в организме нарушается нормальная проницаемость стенок кровеносных сосудов, развивается кровоточивость десен, анемия, снижается сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Исследования показали, что содержание аскорбиновой кислоты в организме современных детей школьного возраста в среднем снижено в 2 раза. Витамин Е. Является антиоксидантом, поэтому регулирует окислительные процессы в организме. При его дефиците повышается нервозность ребенка, слабеют мускулы. Недостаток витамина Е в период полового созревания может стать причиной нарушения репродуктивной функции. Витамин D. Является своеобразным «посредником» между костной системой и кальцием, помогает организму усваивать кальций и фосфор и укреплять кости. Недостаток этого витамина и солнечного света приводит к весьма плачевным результатам — возникновению у ребенка рахита, который проявляется в виде нарушений развития костей (впалая грудь, кривые ножки и т. п.). По данным мировых исследований, это заболевание поражает 30-40% малышей в первый год жизни. Нехватка в организме витамина D дает о себе знать также мышечными судорогами и повышенной нервной возбудимостью ребенка. Витамины группы В. Свою задачу оздоровления организма выполняют только в комплексе. Их недостаток в организме — наиболее частое проявление авитаминоза, который приводит к снижению умственной и физической активности, развитию анемии, вызывает сонливость, повышенную раздражительность, поражение кожи (дерматиты), воспаление слизистых оболочек ротовой полости, нарушения нервной и пищеварительной систем организма. В1 (тиамин). Не производится организмом и поступает в него только с продуктами и биологически активными добавками. Участвует в обмене жиров, белков и углеводов. Помогает клеткам бороться со свободными радикалами, улучшает показатели крови. При его нехватке могут возникнуть нарушения сна, повышенная утомляемость, мышечная слабость. Врачи отмечают серьезный дефицит витамина В1 у каждого второго ребенка. В2 (рибофлавин). Отвечает за остроту зрения, участвует в кроветворении и функционировании центральной нервной системы. На дефицит рибофлавина организм отвечает слабостью, головокружением, первые симптомы — трещинки губ и в уголках рта. В6 (пиридоксин). Принимает участие в жировом обмене, обеспечивает активность работы головного мозга, стабилизирует психику, нейтрализует вирусы. Кроме того, укрепляет волосы и улучшает остроту зрения. Более ста различных расстройств здоровья и серьезных заболеваний могут быть связаны именно с нехваткой витамина В6. Витамин В9 (фолиевая кислота). Недостаток этого витамина может стать причиной аномалий в развитии позвоночника и анемии. Витамин В12. Откладывается в печени, откуда поступает в костный мозг. Участвует в процессе кроветворения. Очень важен для нормального роста ребенка. Витамин К. Отвечает за правильную свертываемость крови, быструю заживляемость ран и нормальное кровообращение. Укрепляет зубы и служит «аккумулятором энергии» всего организма, поскольку является хранилищем углеводов. Витамин PP. Признаки его недостатка — заболевание «пеллагра» (в переводе с итал. — «шершавая кожа»), характеризующееся воспалением слизистых оболочек, общей слабостью и серьезными нарушениями нервной системы. Витамин F. Его дефицит проявляется в подверженности организма различным инфекциям, с которыми легко справляется здоровый организм при сбалансированном питании. Более серьезные последствия недостатка витамина F — катар верхних дыхательных путей, хронические синуситы, аллергия, которая проявляется либо на коже (экзема, крапивная лихорадка), либо затрагивает дыхательные пути (насморк, бронхиальная астма). Кальций. Основное минеральное вещество, которое укрепляет кости ребенка, — кальций. 99% его находится в костях и зубах, а оставшийся 1% распределяется по всему телу: он есть и в крови, и в мышцах, и между клеток. Кальций особенно нужен детям и подросткам, у которых активно развивается костно-мышечная и кровеносная системы, он участвует в механизме свертываемости крови, необходим для сократимости мышечной ткани, в том числе — сердечной. Кроме того, этот макроэлемент обладает сильным противовоспалительным и антистрессорным эффектом, является антиоксидантом, играет важную роль в профилактике пищевой аллергии. Поэтому малышам, организм которых не усваивает лактозу, рекомендуется давать его дополнительно. Фосфор и магний. Правильное развитие скелета ребенка и укрепление костей невозможно также без солей фосфора и магния — обмен этих микроэлементов в организме тесно связан между собой.
Фосфор является необходимым компонентом для построения клеточных мембран, отвечает за процесс роста и деления клеток и генетическую информацию.
Магний регулирует активность нервной и сердечно-сосудистой систем. Железо. Известное последствие недостатка в детском организме железа — анемия, она в свою очередь приводит к задержке роста и снижению сопротивляемости ребенка инфекциям. Медь. Медь участвует в синтезе гемоглобина, благотворно влияет на эндокринную систему. Она также обладает инсулиноподобным действием и способствует снижению сахара в крови. Хром. Хром призван снижать образование жира в организме. Цинк. Цинк повышает общий иммунитет, является необходимым элементом для поддержания функции мужских половых желез, улучшает состояние кожи, зрения, оказывает противо-воспалительное и ранозаживляющее действия. Селен. При недостатке селена развивается дистрофия сердечной мышцы и аритмия, он также участвует в образовании основного гормона щитовидной железы, являющейся самым важным звеном регуляции обмена веществ. Фтор. Нехватка в детском организме фтора чревата нарушением нормального формирования дентина и зубной эмали, что в результате приводит к возникновению кариеса — сегодня с этим заболеванием сталкиваются более 70% детей. Йод. В условиях дефицита йода риск развития любого заболевания повышается на 24-45%, а главное — возникает замедление не только физического, но и умственного развития. В результате нехватки йода в организмах беременных женщин ежегодно рождается 20 миллионов умственно отсталых детей. А тяжелый йододефицит в наши дни стал одним из наиболее распространенных диагнозов среди детей школьного возраста.

Источник: журнал «Планета людей»

источник

Проблема дефицита витаминов и/или минеральных веществ у детей не утрачивает своей актуальности до настоящего времени. Именно витамины и минеральные вещества относятся к так называемым микронутриентам, обеспечивающим в человеческом организме множество физи

Проблема дефицита витаминов и/или минеральных веществ у детей не утрачивает своей актуальности до настоящего времени. Именно витамины и минеральные вещества относятся к так называемым микронутриентам, обеспечивающим в человеческом организме множество физиологических функций, сопряженных с деятельностью нервной, эндокринной, иммунной и других систем. Это обстоятельство объясняет интерес к витаминно-минеральной недостаточности врачей различных педиатрических специальностей: детских неврологов, гастроэнтерологов, диетологов, аллергологов, иммунологов, кардиологов, эндокринологов и др.

Общеизвестно, что вышеперечисленные микронутриенты необходимы для нормального роста и развития детей. Дефицит витаминов и/или минеральных элементов может приводить к развитию специфических болезней (гиповитаминозы и минералодефицитные состояния — дисэлементозы). Большинство этих патологических состояний давно описаны в доступной медицинской литературе [1–5]. Врачам хорошо известны такие гиповитаминозы, как макроцитарная (пернициозная) гиперхромная анемия (дефицит витамина В12 — цианокобаламина), геморрагическая болезнь новорожденных (дефицит витамина К — менадиона), рахит (дефицит витамина D — кальциферола) и многие другие варианты витаминной недостаточности [1–5]. Детским неврологам и неонатологам также знакомо состояние, получившее название «пиридоксин-зависимых судорог» (пароксизмы, вызванные потребностью в витамине В6). Основные клинические проявления при недостаточности минеральных веществ в различные периоды детства также описаны в литературе [1, 4, 5].

К сожалению, приходится признать, что обеспечение поступления в организм всех микронутриентов с пищей остается малодостижимой перспективой. Поэтому необходимые детям витамины и минеральные вещества следует дотировать. Это положение, считавшееся в прошлом дискутабельным, сегодня уже является аксиомой.

Витамины и минералы — важнейшие микронутриенты. Помимо так называемых макронутриентов (белки, жиры и углеводы), для полноценной работы организма необходимы и микронутриенты, к которым относятся витамины и минеральные вещества. Последние в отличие от макронутриентов не обеспечивают поступление пищевой энергии, но обладают целым рядом иных полезных свойств. Так, D. Benton указывает, что обеспеченность микронутриентами необходима для нормального уровня интеллектуального развития у детей [6].

Существуют и другие «непитательные» функции микронутриентов. Так, например, витамин D является гормоноподобным веществом и обладает доказанным иммуномодуляторным действием, а физиологические функции Са настолько многочисленны и связаны со столь многими системами организма (нервной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, ферментной, свертывающей, иммунной и др.), что не возникает никаких сомнений относительно эссенциальности последнего макроэлемента.

Витамины. Все витамины (жирорастворимые: А — ретинол, Е — токоферол, D — кальциферол, K — менадион, водорастворимые: B1 — тиамин, В2 — рибофлавин, РР или B3 — никотиновая кислота/никотинамид, B5 — пантотеновая кислота, B6 — пиридоксин, B12 — цианокобаламин, B9 — фолиевая кислота, С — аскорбиновая кислота, биотин — витамин Н) постоянно выполняют в организме конкретные, присущие только им функции. Гиповитаминозы и витаминодефицитные состояния — это специфические проявления недостаточного поступления витаминов в человеческий организм [1, 3, 4, 7, 8].

Детский организм является особенно чувствительным к дефициту витаминов. Помимо изолированных и клинически манифестных гиповитаминозов (цинга, болезнь бери-бери, пеллагра и др.), которые хорошо известны детским врачам, в педиатрической практике нередко встречаются случаи сочетанной витаминной недостаточности, которые проявляются менее специфично. В частности, признаками сезонных поливитаминодефицитных состояний можно считать следующие: повышенная утомляемость или возбудимость, плаксивость, снижение аппетита, нарушения сна и т. д. В ряде случаев признаками сочетанного витаминного дефицита служат снижение в крови уровня гемоглобина, различные изменения слизистых оболочек и кожных покровов, частичное снижение остроты зрения, нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (запоры и т. п.) [7, 8].

Читайте также:  Витамины группы в детям в комплексе препараты

Для терапевтического воздействия на ключевые звенья метаболизма обязательным является использование комплекса витаминов группы В.

Известно, что тиамин (витамин В1), никотинамид (витамин РР), рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6) участвуют в метаболизме аминокислот, углеводов, жиров, в синтезе РНК/ДНК, гемоглобина, ацетилхолина, нейротрансмиттеров, обеспечивают функционирование окислительно-восстановительных реакций.

Пантотеновая кислота (В5) необходима для синтеза гормонов, желчных кислот, холистерола, для поддержания нормальной работы нервных клеток и обеспечения детоксикационных процессов в организме, цианкобаламин (витамин В12) — для синтеза миелина, нуклеиновых кислот и эритроцитов, а фолиевая кислота — для обеспечения функциональной целостности нервной системы, высокого уровня иммунитета, оптимизации процессов деления и роста клеток, их регенерации.

Следует отметить, что для нормальной работы жизненно важных органов: сердца, мозга, печени, почек, для поддержания психического и физического здоровья необходимо введение комплекса витаминов связи с их взаимозависимым и потенцирующим действием.

Препаратом, который отвечает этим требованиям, является Нейромультивит, содержащий витамин В1 в дозе 100 мг, витамин В6 — 200 мг, витамин В12 — 200 мкг.

Препарат назначается предпочтительно в утренние часы по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, с учетом возраста и тяжести неврологических нарушений, в течение 1–2 месяцев.

Минеральные вещества. Кудрин А.В. и Громова О.А. подчеркивают, что среди более чем 80 элементов (макро- и микро), обнаруженных в человеческом организме, 15 признаны эссенциальными (среди них Fe, I, Cu, Zn, Se, Mn и др.), а не менее четырех других (Cd, Pb, Sn и Rb) являются «серьезными кандидатами на эссенциальность» [9].

Рекомендуемое суточное потребление минеральных веществ (Ca, P, Mg, Fe, Zn, I) представлено в «Нормах физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения» Минздрава РФ и остается неизменным с 1991 г. (как и нормативы потребления витаминов) [10].

Потребление достаточного количества макро- и микроэлементов с пищей и в составе витаминно-минеральных комплексов оказывает выраженное положительное влияние на состояние многих органов и систем человеческого организма.

В свою очередь, дефицит минеральных веществ приводит у детей к выраженным нарушениям со стороны соматического и психоневрологического здоровья.

Так, при рассмотрении макродисэлементозов можно констатировать, что недостаток натрия (Na) сопровождается гипонатриемией и дисфункцией ЦНС, а калия (К) — гипокалиемией, нарушениями проведения нервных импульсов, снабжения головного мозга кислородом, мышечной сократимости и др. (включая специфические изменения на ЭКГ, нефропатию с нарушением концентрационной функции почек и полиурией, вторичную полидипсию и т. д.). Дефицит кальция (Са) приводит к кальциопеническим состояниям, магния (Mg) — к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы и гипомагниемическим судорогам, а также предрасполагает к повышенной подверженности стрессам, синдрому хронической усталости и головным болям [4, 9, 10].

Дефицит микроэлементов встречается не с меньшей частотой, чем недостаточность минеральных веществ, относящихся к макроэлементам. Хорошо известно, что у детей йодная недостаточность способна приводить к задержке нервно-психического развития и снижению работоспособности, а длительный период дефицита йода (I) в детском возрасте вызывает развитие специфического кретинизма [4, 9, 10].

В свою очередь, дефицит фтора (F) приводит к поражению зубов (зубной кариес, гипоплазия эмали и т. д.) [4].

Недостаточное поступление в организм меди (Cu) сопровождается не только признаками анемии, лейкопении и костной деминерализации, но и снижением показателей иммунного статуса, а также нарушениями формирования коллагена [4, 9, 10].

Дефицит хрома (Cr) нередко приводит к повышенной возбудимости и раздражительности, нарушениям памяти, а также полидипсии. В случаях тяжелой депривации по Cr у детей могут возникать спутанность сознания (различной степени выраженности) и другие нарушения функций ЦНС [4, 9, 10].

Недостаточное потребление железа (Fe) — причина снижения у детей уровня иммунной резистентности; выраженный дефицит Fe проявляется гипохромной анемией, мышечной слабостью, нарушениями вкуса и обоняния, патологическими изменениями структуры волос и ногтей, а также ухудшением сна. Имеются данные о нарушениях психомоторного и интеллектуального развития при недостатке Fe у детей грудного и раннего возраста [4, 9, 10].

При дефиците марганца (Mn) у детей отмечаются недомогание, похудание, тошнота и/или рвота, замедление роста волос (с изменением их структуры и окраски), иногда возникает транзиторный дерматит [4, 9, 10].

Недостаточность никеля (Ni) приводит к нарушениям процессов нормального кроветворения и обеспечения клеток кислородом (O2) [4, 9, 10].

Дефицит бора (B) клинически выражается в нарушениях формирования костной ткани и метаболизма в соединительной ткани. Для недостаточности этого микроэлемента также характерны признаки снижения иммунитета [4, 9, 10].

Недостаточность кремния (Si) в детском возрасте сопровождается нарушениями процессов роста и формирования костей, а также хрящевой и соединительной тканей [4, 9, 10].

Цинк (Zn) и селен (Se) — это микроэлемeнты, которым в настоящее время уделяется особое внимание. Проявления дефицита цинка многочисленны и многообразны, но на первый план выступают признаки снижения иммунитета, нарушения заживления ран, иногда развивается специфическая дефицитарная энцефалопатия; недостаточность Zn может сопровождаться дефицитом Se. Недостаточность Se приводит к снижению антиоксидантной и иммунной защиты, а в регионах, где наблюдается недостаточное потребление этого микроэлемента, отмечается повышенная встречаемость онкологических заболеваний. В настоящее время также не исключается, что дефицит Se является причиной болезни Кашина–Бека [4, 9–12].

Другие элементы (в частности, Mg) также обладают важными доказанными физиологическими функциями, вследствие чего недостаточность по этим минеральным веществам приводит к появлению соответствующих симптомов различной степени специфичности [13]. Нарушения витаминной и минеральной обеспеченности усугубляют течение соматических и неврологических болезней даже при отсутствии выраженного дефицита по этим веществам [1].

Распознавание типичных гиповитаминозов и дисэлементозов обычно не вызывает существенных затруднений в практике детских врачей, но иногда имеют место сочетания витаминной и минеральной недостаточности, которые клинически не столь специфичны и однозначны.

Классическим примером сочетанной витаминно-минеральной недостаточности у детей служит витамин D-дефицитный рахит, который в последние годы в зарубежной литературе принято называть нутритивным, подчеркивая тем самым алиментарную зависимость этой болезни, нередкой у детей грудного и раннего возраста. При этом возраст-зависимом заболевании у детей первых лет жизни отмечаются симптомы поражения не только нервной и скелетной систем, но и многих других органов и систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, кроветворной, иммунной и т. д.).

Помимо рахита Prince R. и Glendenning P., выделяют целую группу остеопенических состояний с нарушением костного и минерального метаболизма [14]. Подчеркивается, что эти нарушения вызываются как алиментарной недостаточностью микронутриентов, так и генетическими факторами и метаболическими заболеваниями.

Психоневрологические аспекты витаминно-минеральной недостаточности. Выше уже были упомянуты некоторые аспекты взаимосвязи между нервной системой и обеспеченностью детского организма витаминами и минеральными веществами. Роль микронутриентов в формировании когнитивных функций, а также влиянии на поведение и настроение уже может считаться признанной с позиций доказательной медицины (существует представительная группа систематических обзоров, представленная в международной базе данных библиотеки Cochrane). Тем не менее особо хотелось бы подчеркнуть один из актуальнейших аспектов детской психоневрологии, а именно — роль микронутриентов в противостоянии острым и хроническим стрессам различного генеза [15, 16].

Поскольку многие витамины и минеральные вещества являются антистрессорными факторами, препятствующими дезадаптации, то есть одновременно выполняют и роль адаптогенов, то именно эти свойства описываемых микронутриентов нашли применение в современной нейродиетологии [17].

Нейродиетология. Так называется новое направление нейронауки, занимающее промежуточное положение между медикаментозными и немедикаментозными методами лечения и ориентированное на терапию многих болезней нервной системы. Нейродиетология нацелена на качественное и количественное манипулирование составом рационов питания, а также на алиментарную профилактику нарушений со стороны ЦНС и оптимизацию психомоторного, эмоционального и психологического развития детей [17]. Поэтому детские неврологи назначают витаминные, минеральные и комплексные препараты при широком спектре заболеваний центральной нервной системы (эпилепсия, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, рассеянный склероз и др.), а также при соматоневрологической патологии [15–17]. К представителям последней, в частности, относятся целиакия (глютеновая энтеропатия) и другие виды пищевой непереносимости, болезнь Вильсона–Коновалова, ювенильный ревматоидный артрит, нейродермит и т. д.

Хотя, как уже указывалось, обеспечить 100%-ное поступление в организм алиментарным путем витаминов, микро- и макроэлементов далеко не всегда представляется возможным, использование моно- или комплексных препаратов на основе эссенциальных витаминов и минеральных веществ является одним из важных «инструментов» нейродиетологии. Именно контролируемое применение описываемых микронутриентов позволяет добиться своевременной профилактики или коррекции изолированной витаминной и минеральной, а также сочетанной витаминно-минеральной недостаточности [1, 4, 5].

Следует отметить, что в настоящее время большинство специалистов склонны признавать полную идентичность натуральных (пищевых) и химически синтезированных витаминов и минеральных веществ, а также отсутствие предпочтительности первых или последних в реализации ими физиологических эффектов в человеческом организме [17].

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы. Для профилактики витаминной и витаминно-минеральной недостаточности в России представлен целый ряд отечественных и зарубежных препаратов, которых насчитывается не менее 150. Для детей некоторые компании предлагают так называемые «витаминные линейки», то есть поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для различных возрастных категорий [3–5, 8, 11, 15, 16, 18]. Вполне естественно, что прием детьми поливитаминных препаратов, не содержащих минеральных веществ, имеет основной целью профилактику и коррекцию витаминной недостаточности, но не минералодефицитов.

В настоящее время пристально рассматривается проблема нежелательного взаимодействия между отдельными витаминами и минеральными веществами. В частности, малосовместимыми считаются такие элементы, как железо и кальций, а витамин С (аскорбиновая кислота) обладает свойством к частичной дезактивации цианокобаламина (витамин В12). При определенных условиях такие эссенциальные вещества, как Cu, Zn, Se, Si и некоторые другие микроэлементы способны оказывать прямое токсическое влияние на детский организм. Существуют и другие виды неблагоприятных взаимодействий между микронутриентами, возникающие вследствие биохимических реакций [15].

Поэтому в настоящее время для избежания проблем нежелательного взаимодействия витаминов и минеральных веществ нередко прибегают к раздельному приему малосовместимых компонентов витаминно-минеральных комплексов. С этой целью многие современные витаминные, минеральные и витаминно-минеральные комплексы состоят не из одной таблетки, а из двух или трех [11]. Указанная практика позволяет добиться увеличения эффективности компонентов витаминно-минеральных препаратов до 50% и соблюдения одного из старейших постулатов медицины «Не вреди!» (Noli Nocere!).

Все витаминные и витаминно-минеральные комплексы для детей обязательно должны быть адаптированы для конкретных категорий пациентов и ориентированы на конкретные возрастные группы [19–21]. Помимо препаратов в виде таблеток, капсул, драже и жевательных пастилок, для детей грудного и раннего возраста предусмотрены жидкие лекарственные формы витаминно-минеральных комплексов (сиропы, суспензии) — с учетом вкусовых предпочтений и функциональных возможностей ЖКТ этих пациентов.

Не следует забывать, что в целях обеспечения плода необходимыми витаминами и минеральными веществами для нормального внутриутробного и последующего постнатального развития в периоды беременности и кормления грудью женщинам показан регулярный и систематический их прием. В России представлен сравнительно широкий ассортимент витаминно-минеральных комплексов, производимых отечественной и зарубежной промышленностью для беременных и кормящих матерей [22].

Регулярное потребление витаминов и минеральных веществ практически всеми возрастными категориями населения в России продолжает оставаться крайне неудовлетворительным. Детским врачам всегда следует помнить о том, что в настоящее время имеются все возможности как для профилактики, так и для коррекции любых форм витаминно-минеральной недостаточности. Игнорирование этих возможностей абсолютно недопустимо и ничем не может быть оправдано.

источник

Любой детский врач-педиатр в первую очередь обращает внимание на дефицит либо избыток определенных витаминов в организме ребенка. Дефицит витаминов принято называть «авитаминозом», который приводит к возникновению у малыша определенных заболеваний и препятствует нормальному развитию организма. Избыток же витаминов называется «гипервитаминозом», данное явление не проходит бессимптомно и требует незамедлительного вмешательства.

Любое заболевание у ребенка, даже незначительное, вызывает у родителей беспокойство и тревогу.

Одни заболевания детей обусловлены простудой либо попаданием в организм вирусов и инфекций, другие же — недостатком определенных витаминов.

Чтобы обеспечить полноценное развитие малыша, необходимо употребление следующих витаминов: А, группы В, С, D, Е. Дефицит же в организме того или иного витамина имеет свои признаки и приводит к определенным проявлениям.

Основные причины недостатка витаминов в организме ребенка обусловлены зачастую:

  • неполноценным поступлением с пищей некоторых групп витаминов;
  • нарушением процесса превращения неактивной формы витамина в активную;
  • усиленным расходом витаминов при некоторых заболеваниях, стрессовых ситуациях, интенсивной умственной и физической нагрузке;
  • нарушением всасывания витаминов в результате заболеваний органов пищеварения;
  • заболеваниями почек, приводящими впоследствии к нарушению процесса всасывания витаминов;
  • различными врожденными нарушениями обмена веществ;
  • применением некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков;
  • послеоперационным периодом.

Общие для всех детей признаки нехватка в организме витаминов характеризуются:

  • повышенной восприимчивостью организма ребенка к различного рода инфекционным заболеваниям;
  • затяжным течением заболеваний;
  • отставанием ребенка в росте и развитии по сравнению со сверстниками;
  • повышенной утомляемостью;
  • общей слабостью;
  • снижением эмоциональной и умственной активности;
  • снижением памяти.

Известно, что витамин А, называемый ретинолом, необходим человеку для полноценного функционирования и развития его организма. Он участвует в укреплении и поддержании иммунитета, помогая организму бороться против многих заболеваний, в том числе простудных и инфекционных. Отвечает за состояние кожи, зрения, кровеносных сосудов, желче- и мочевыводящих путей, щитовидной железы. Недостаток же у ребенка витамина А приводит со временем к:

  • поражению и сухости кожи, волос и ногтей;
  • сухости слизистой оболочки глаз с последующим снижением остроты зрения;
  • чешуйчатым высыпаниям на коже;
  • трещинам на губах и в уголках рта;
  • затяжным течениям заболеваний;
  • повышенной нервозности и некоторым нарушения нервной системы;
  • плохому развитию, медленному набору роста и веса малыша.

Витамины группы В играют в развитии организма ведущую роль и участвуют в правильном обмене веществ, обеспечении нормальной работы центрально-нервной системы, образовании кожи и слизистых оболочек, защите организма от вредного воздействия некоторых лекарственных препаратов, повышении венозного давления и понижении артериального, поддержании кожи, ногтей и волос в здоровом состоянии. Нехватка витаминов группы В у ребенка приводит к:

  • быстрой утомляемости;
  • частым простудным заболеваниям;
  • нарушениям в работе нервной системы (таковыми могут быть: повышенная раздражительность, бессонница, беспокойный сон);
  • снижению уровня гемоглобина;
  • кожному зуду;
  • головной боли;
  • плохому аппетиту;
  • воспалительным процессы на слизистых оболочках.

Витамин С известен практически всем, поскольку отвечает за состояние крови, защиту организма от различных инфекций, повышение эластичности и прочности стенок кровеносных сосудов, оказывает мощное противовоспалительное действие на организм. Нехватка его в организме способствует развитию:

  • болезней десен;
  • кровотечений из носа;
  • раннего кариеса;
  • болезненности костей и мышечным болям;
  • малокровия;
  • повышенной восприимчивости организма к различным бактериям, вирусам, инфекциям;
  • раздражительности и нервному беспокойству;
  • быстрой утомляемости ребенка, отсутствия у него внимания и концентрации.

Нехватка витамина D встречается у ребенка наиболее часто. Основная функция витамина D заключается в правильном формировании и развитии у ребенка костей и зубов. Отвечает за приток кальция к костя и зубам, укрепляя их и сохраняя их функции. Кроме того, данный витамин отвечает за рост и развитие клеток, иммунную систему, уровень глюкозы в крови, нормальную работу нервной системы в целом. Нехватка в организме ребенка витамины D может привести к:

  • пугливости, беспокойству, вздрагиванию малыша при незначительных шумах;
  • повышенной потливости;
  • признакам рахита;
  • понижению тонуса мышц;
  • позднему приобретению физических навыков;
  • спазмам в мышцах ног;
  • судорогам конечностей;
  • позднему прорезыванию зубов.

Витамин Е является мощным антиоксидантом и используется для борьбы со свободными радикалами, которые способны привести к развитию различного рода патологий. Принимая активное участие в становлении иммунной системы, витамин Е отвечает за укрепление стенок сосудов, поддержание нормальной деятельности гладкой мускулатуры. Его недостаток в организме характеризуется:

  • общим отеком тканей у новорожденных;
  • малокровием;
  • склонностью к аллергическим заболеваниям;
  • нарушением у девочек менструального цикла;
  • мышечной слабостью.

Нередко у ребенка встречается такое явление, как гипервитаминоз – избыток в организме некоторых витаминов.

Причина гипервитаминоза заключается в неконтролируемом приеме витаминных препаратов, излишнем приеме пищи, богатой витаминами и минеральными веществами, индивидуальной непереносимости витаминов и повышенной к ним чувствительности. Определить причину может только врач путем проведения ряда исследований — диагностических и лабораторных.

  • меняется поведение ребенка — проявляются признаки вялости, слабости, нежелания двигаться;
  • развивается гидроцефалия, характеризующаяся скоплением жидкости в голове;
  • у ребенка нарушается сон, проявляется повышенная раздражительность, он без причины плачет;
  • нарушается работа желудка и кишечника, проявляющаяся снижением аппетита, расстройством стула, тошнотой, периодической рвотой;
  • на коже появляется сыпь;
  • ногти становятся ломкими;
  • в суставах появляется боль;
  • нарушается работа печени и почек;
  • в крови обнаруживается повышенный уровень холестерина.
  • заметным покраснением кожных покровов;
  • периодическими головокружениями и головной болью;
  • расстройством функций кишечника и желудка, проявляющееся болями в животе, диареей либо запором, тошнотой;
  • чувством покалывания кожи и гиперчувствительностью;
  • нарушением сна;
  • судорогами в икроножных мышцах.
  • изменением поведения ребенка — ребенок становится вялым, малоподвижным и капризным, легко срывается;
  • жаждой и повышенным употребление воды;
  • увеличением отделения мочи;
  • снижением аппетита, рвотой и тошнотой;
  • заметным дефицитом в весе;
  • повышенной температурой тела;
  • судорожными проявлениями мышц.
  • головными и мышечными болями;
  • повышенной утомляемостью, слабостью, усталостью;
  • расстройство функций желудка и кишечника;
  • истощением костной ткани, что впоследствии приводит к частым переломам;
  • раздвоением в глазах.

Чтобы восполнить нехватку определенных витаминов в организме ребенка, следует разнообразить рацион питания различными продуктами.

  1. Витамином А богаты: сливочное масло, сыры, яйца, печень животных, рыбий жир, морковь, лимон, апельсины, грейпфрут.
  2. Витамины группы В содержится в: хлебе, крупах, грецких орехах, отрубях, яичном желтке, молоке, печени, сырах, капусте, шпинате, мясе, фруктах, овощах, зелени, морских продуктах.
  3. Витамин С содержится в: овощах, свежих фруктах, зелени, шиповнике, цитрусовых.
  4. Витамин D содержится в: молочных изделиях и продуктах, яйцах, рыбьем жире, печени трески, жирных сортах рыбы.
  5. Витамин Е содержится в: яйцах, печени животных, орехах, шиповнике, брюссельской капусте, брокколи, бобовых, семенах подсолнечника.
Читайте также:  Витамины группы в12 для детей

Мнения по поводу того, в каком возрасте и стоит ли детям употреблять витамины, расходятся. Одни специалисты полагают, что грудные дети не нуждаются в витаминах, так как получают их вместе с молоком матери.

  • Другие же считают, что не всегда материнское молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми для нормального развития витаминами и минеральными веществами.
  • Поэтому прием определенных можно начать даже с первого месяца жизни.
  • Наиболее важными в детском возрасте являются витамины А, группы В и D, которые отвечают за формирование костей, пищеварительную, кровеносную и нервную систему ребенка, укрепление организма в целом.

Сегодня специалистами рекомендованы следующие витаминные комплексы для детей:

Витамины «Мульти-табс Малыш» предназначены для детей в возрасте от 1-го года до 4-х лет. Рекомендуемая доза — одна таблетка в день. Витамины «Мульти-табс Юниор» предназначены для детей от 4-х до 11-ти лет с аналогичной дозой.

  • Применение этих витаминов направлено на предупреждение и лечение гипо- и авитаминоза у детей, правильное формирование организма, опорно-двигательного аппарата, нервно-психического развития, а также устойчивость организма к вирусам, инфекциям и бактериям.
  • «Биоветаль гель» предназначен для детей любого возраста, предназначен для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза, предотвращения отставания в росте, профилактики рахита, восстановления организма во время и после перенесенных заболеваний. Рекомендуемая доза для подростков и детей школьного возраста составляет 1 ч.л. 2 раза в день, для детей грудного возраста — 0,5 ч.л. 2-3 раза в день.

Витаминный комплекс «Алфавит» предназначен для детей всех возрастов и включает:

  • «Алфавит Наш Малыш» — для детей от 1-го года до 3-х лет, выпускается в виде порошка. Рекомендуемая доза три пакетика в день, каждый из пакетиков имеет свой цвет: красный — принимается утром, зеленый — днем, синий — вечером;
  • «Алфавит Детский Сад» — предназначен детям от 3-х лет до 7-ми, выпускается в виде таблеток. Розовая таблетка принимается утром, зеленая — днем, желтая — вечером;
  • «Алфавит Школьник» — для детей школьного возраста, выпускается в виде таблеток. Красная таблетка принимается утром, зеленая — днем, желтая — вечером.
  • «Алфавит Тинейджер» — для детей старше 12-ти лет, выпускается в виде таблеток. Зеленая предназначена для утреннего приема, желтая — для дневного, бежевая — для вечернего.

Витамины «Витрум Бэби» выпускаются для детей в возрасте от 3-х до 5-ти лет, обеспечивает здоровый рост и физическое развитие ребенка. Рекомендуемая доза составляет одна таблетка в день. Курс лечения охватывает 2-3 месяца.

Итак, с целью обеспечения и достижения здорового роста ребенка с момента его рождения следует следить за правильным поступлением в организм определенных витаминов. Это позволит избежать в дальнейшем «авитаминоза» и «гипервитаминоза», каждому из которых свойственны свои признаки проявления.

Для нормального функционирования организма необходима слаженная работа всех этапов метаболизма.

Важной составной частью является липидный обмен (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) веществ.

Его роль неоценима. Без этого компонента метаболизма невозможно существование живых существ. Что же такое липидный обмен в организме человека? К его основным функциям относят:

  • Защиту внутренних систем от механических повреждений;
  • Энергообмен, который позволяет расщепить 1 грамм жира до 9 килокалорий;
  • Теплоизоляцию, обеспечивающую защиту от переохлаждения;
  • Усвоение жирорастворимых витаминов;
  • Эндокринную, способствующую выработке стероидных и женских гормонов. Дефицит жировой ткани может нарушать менструальный цикл или репродуктивную функцию;
  • Структурную – составную часть мембраны клеток;
  • Антиатерогенную – наличие липопротеинов высокой плотности создает препятствие для развития атеросклероза.

Сбой в работе жиров приводит к патологическому состоянию, которое носит название дислипидемии. МКБ – 10 причисляет это нарушение в класс E75 и Е78. При этом липиды перестают справляться с возложенными на них функциями. Почему это происходит? Множество факторов запускает процесс обменных расстройств. Среди них выделяют:

  • Наследственную отягощенность;
  • Гиподинамию;
  • Несбалансированное питание, богатое жирной пищей;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Патологии печени;
  • Лекарственную интоксикацию;
  • Избыточную массу тела.

Типы нарушений (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко)

В зависимости от провоцирующего фактора и патофизиологического механизма развития дислипидоза, выделяют несколько его видов:

  • Первичный или врождённый основан на генетическом дефекте, который возник спонтанно ввиду мутации или наследственной передачи от одного из родителей;
  • Вторичный, являющийся следствием других заболеваний;
  • Алиментарный, связанный с несбалансированным питанием и употреблением большого количества жиров.

В зависимости от вида фракций, задействованных в липидном дисбалансе, нарушения могут быть:

  • Чистая или изолированная гиперхолестеринемия, для которой характерно повышение уровня холестерина в кровяном русле;
  • Смешанная гиперлипидемия, сочетающая увеличение числа разных видов липидов;
  • Гипохолестеринемия, связанная с пониженными цифрами жиров.

По течению патологического процесса можно выделить следующие типы:

  • Наследственную гиперхиломикронемию;
  • Врождённую гиперхолестеринемию;
  • Дис-бета-липопротеидемию;
  • Комбинированную гиперлипидемию;
  • Эндогенную гиперлипидемию;
  • Наследственную гипертриглицеридемию.

Нарушения липидного обмена характеризуются общими проявлениями. В то же время каждому заболеванию этой группы свойственны особенные признаки. К числу универсальных, встречающихся чаще всего, относятся:

  • Ксантомы – очаговые образования на поверхности кожи, состоящие из жировых включений;
  • Увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия;
  • Ожирение;
  • Повышенные цифры холестерина и триглицеридов в анализах крови;
  • Эндокринные патологии;
  • Нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) менструального цикла у женщин;
  • Ломкость волос, появление экземы в связи с дефицитом незаменимых ненасыщенных жирных кислот.

Развитие дисбаланса связано с большим числом триггеров. К основным относятся:

  • Измененная структура липопротеинов, в результате чего они утрачивают способность к нормальному функционированию;
  • Возраст – пожилые люди сильнее подвержены процессу;
  • Несбалансированное питание (поддержание жизни и здоровья живого организма с помощью пищи — процесс поглощения пищи живыми организмами для поддержания нормального течения физиологических процессов жизнедеятельности, в), насыщенное жирами;
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Наличие патологий в семье.

Образ жизни больного оказывает большое влияние на возникновение дислипидемий.

Пагубные пристрастия к алкоголю или курению чреваты не только нарушением в обмене (акт получения объекта (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) липидов (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества). В сочетании с гиподинамией, бесконтрольным потреблением пищи, богатой жирами, образуются все предпосылки для формирования дисбаланса.

Выразительной симптоматикой обладает нарушение липидного обмена (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) при сахарном диабете. Хотя это заболевание запускается под действием сбоя углеводной цепи, проявления связаны с жировыми расстройствами. Наблюдают:

  • Увеличенное разрушение липидов;
  • Растущие показатели кетоновых тел;
  • Снижение синтеза жирных кислот.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором может нарушиться обмен глюкозы. В нормальных условиях из этого соединения образуется вода и углекислый газ. При данной патологии процесс разложения нарушен.

И глюкоза откладывается в избыточных количествах. Отсутствие лечения приводит к расстройству липидного обмена. В сыворотке крови растет число триацилглицеролов и хиломикронов. Нарушаются процессы метаболизма.

И на этом фоне возникает вторичная, то есть обусловленная другой болезнью, дислипидемия.

Клиническая картина каждого типа нарушения имеет свои специфичные черты. Связаны они преимущественно с чрезмерно увеличенным или уменьшенным числом липидов (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества).

Однако имеются общие признаки, присущие дислипидемиям. В нарушении липидного обмена симптомы характеризуются внешними и внутренними проявлениями.

К числу (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) первых относятся:

  • Ксантомы на кожных покровах;
  • Выраженная избыточная масса тела;
  • Гепатоспленомегалия;
  • Нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) работы почек;
  • Эндокринопатии;
  • Высокое содержание холестерина и триглицеридов в кровяном русле.

К внутренним признакам можно отнести:

  • Функциональные изменения в структуре липидов;
  • Отклонение от нормы по результатам диагностики;
  • Нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение (Правонарушение, действие (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко)», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) в усвоении жирорастворимых витаминов и жирных кислот;
  • Расстройство почек и эндокринные патологии.

Если дислипидемия носит характер чрезмерного увеличения числа (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) жиров, проявления будут связаны с:

  • Изменением в лабораторных анализах крови, которые покажут рост цифр холестерина и других липопротеинов;
  • Симптомами атеросклероза;
  • Высоким артериальным давлением;
  • Ожирением.

При дефиците липидов будет наблюдаться:

  • Общее истощение больного;
  • Снижение массы тела;
  • Нехватка жирорастворимых витаминов и незаменимых ненасыщенных жирных кислот;
  • Сбой в менструальном цикле у женщин и ряд репродуктивных патологий;
  • Ломкость и выпадение волос;
  • Возникновение воспалительных процессов на кожных покровах;
  • Нефрогенные нарушения.

Лечение, а значит и исход патологического процесса, полностью зависит от правильности и своевременности проведенного обследования. Если липидный обмен нарушен, его лечение основывают на выявлении аномалий с помощью следующих диагностических методов:

  • Определяют уровень общего холестерина в биохимическом анализе крови;
  • Проводят липопротеидограмму, в которой выявляют число ЛПВП, ЛПНП, ДПОНП, ТТГ;
  • Осуществляют развернутую липидограмму, которая помогает в отражении уровня всех классов липидов.

Каждый больной дислипидозом задается вопросом «Липидный обмен что это такое и как лечить его?» Доктор поможет кратко разъяснить пациенту причину его состояния. На основании анамнеза, объективного осмотра, клинических проявлений и диагностических данных, врач ставит диагноз и назначает лечение. Воздействие направлено на:

  • Изменение образа жизни больного;
  • Диетотерапию;
  • Медикаментозную коррекцию.

Первый пункт лечебных мероприятий помогает восстанавливать обмен липидов (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества) посредством следующих рекомендаций:

  • Физические нагрузки 3-4 раза в неделю. Больным необходимо подобрать для себя приемлемый вид спортивных мероприятий, который не будет перенапрягать неподготовленный организм, но сможет нормализовать мышечную мускулатуру и способствовать восстановлению интенсивного газообмена. Что в совокупности препятствует развитию осложнений;
  • Отказ от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
  • Снижение веса;
  • Стабилизация питания (поддержание жизни и здоровья живого организма с помощью пищи — процесс поглощения пищи живыми организмами для поддержания нормального течения физиологических процессов жизнедеятельности, в), с употреблением пищи дробно и в одно и то же время.

Диетотерапия является важным этапом, в стремлении вылечить дислипидоз. Питание во многом определяет здоровье человека. Слова Гиппократа «Скажи мне, что ты ешь, и я скажу, чем ты болеешь» очень точно отражают эту простую истину. От состава потребляемой пищи зависит метаболизм человека.

Чтобы наладить липидный обмен (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача (Передача информации: Телепередача: Категория:Телепередачи Радиопередача Передача данных: Передача авиатраффика через IP Передача сигнала (биология): Передача сигнала в клетке Синаптическая передача) каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) из второго места в первое) необходимо придерживаться диеты, назначенной врачом. Она направлена на снижение калорий.

Жиры животного происхождения сокращают, а также число (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) легких углеводов.

Потребление мучного, сладкого, копченого, острого, жареного, маринадов следует исключить из меню. Основной упор в питании необходимо делать на свежие овощи и фрукты, зелень, соки. Следует употреблять больше воды – это основная среда, в которой протекают все внутренние процессы. Ее достаточное количество будет благотворно влиять на метаболизм.

Взрослый человек должен потреблять около 2 литров чистой воды в сутки.

Медикаментозная терапия жирового дисбаланса требует назначения следующих групп препаратов в виде таблеток или инъекций:

  • Статины;
  • Никотиновая кислота и ее производные;
  • Фибраты;
  • Антиоксиданты;
  • Секвестранты желчных кислот;
  • БАВ – биологически активные добавки.

При нарушении липидного обмена лечебные мероприятия должны основываться не только на лекарственных средствах и диете. Хорошие отзывы, которые могут улучшить состояние человека, получили физиотерапевтические и ЛФК воздействия, такие как:

  • Душ Шарко-Лейдена;
  • Подводный массаж;
  • Плазмаферез.

Народная медицина может использоваться в качестве дополнительного источника терапии. Нормализация жирового дисбаланса должна осуществляться на базе врачебных рекомендаций. При нарушении липидного обмена причины определяют лечение.

Основные заболевания, вызванные нарушением липидного обмена (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое)

Дислипидозы приводят к большому спектру проблем. Провоцируется множество патологических процессов.

Ввиду многообразия нарушений различных этапов жирового обмена (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) – расщепления, всасывания и транспорта липидов, выделяют большое количество заболеваний, связанных с этим. Наследственные расстройства подразделяют на:

  • Сфинголипидозы, при которых происходит внутриклеточное накопление сфинголипидов;
  • Нарушенный липидный обмен в крови – семейные формы гипер- и гипохолестеринемии.

Немалая часть заболеваний связана с недостатком лизосомальных ферментов. В норме эти вещества способствуют распаду жиров. При их малом количестве утилизация не происходит должным образом и липиды накапливаются в клетках. Такой механизм развития имеет множество патологических процессов, в том числе Ниманна-Пика, Гоше и Тея-Сакса.

Заболевание Ниманна-Пика обусловлено чрезмерным скоплением сфинголипидов в мозговой ткани, печени, а также РЭС – ретикуло-эндотелиальной системе.

Расстройство носит наследственный характер и является аутосомно-рецессивным. Выделяется несколько форм этой болезни – A, B, C, D.

Для типа «А» свойственны тяжёлые поражения нервной системы, заканчивающиеся летальным исходом в течение первых 2-3 лет жизни.

Слово “витамины” мы слышим ежедневно несколько раз в день: от коллег по работе и родителей наших детей, от медиков, видим на рекламных плакатах в транспорте, с экранов телевизоров. В полезности и необходимости витаминов для сохранения здоровья уже никто не сомневается, однако четкие признаки дефицита этих веществ известны не всем.

  • У детей возможно развитие как изолированных “чистых” дефицитов какого-либо одного вида витаминов, так и комбинированной витаминной недостаточностигиповитаминозов (от hypo — уменьшение).
  • Заболевания, связанное с выраженным дефицитом витаминов или их полным отсутствием, называют авитаминозом ( приставка а- означает отсутствие).
  • недостаточное поступление определенного витамина или его предшественников с пищей;
  • несоответствие количества витаминов в пище возрастающей потребности организма в них (при беременности, при лактации, у новорожденных, быстро растущих детей);
  • нарушение превращения неактивной формы витамина в активную. Например, дефицит жирорастворимых витаминов может наступать из-за снижения образования их в коже при дефиците ультрафиолетового облучения ребенка;
  • усиленный расход витаминов при заболеваниях, стрессах, интенсивной учебе;
  • нарушение всасывания витаминов при заболеваниях органов пищеварения;
  • заболевания почек, которые приводят к нарушению всасывания минералов и изменению обмена витаминов;
  • различные врожденные нарушения обмена веществ;
  • применение некоторых лекарственных препаратов. Отрицательно влияют на обмен витаминов антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые средства;
  • отравления ядами, вызывающими нарушения обмена веществ внутри клетки;
  • послеоперационный период.

Витаминная недостаточность у детей может проявляться группой симптомов, которые называют “неспецифическими”. Это значит, что такие признаки могут наблюдаться при дефиците многих витаминов.

  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • затяжное течение заболеваний;
  • отставание детей в росте и развитии;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • снижение эмоциональной активности;
  • снижение памяти.

Каждый конкретный витамин участвует в определенных биохимических процессах, поэтому выделяют также и “специфические” признаки дефицита витаминов.

Витамины А (ретинол), D (эргокальциферол – D2 и холекальциферол — D3), Е (токоферол) относятся к группе жирорастворимых витаминов.

  • поражение слизистых оболочек и кожи с преобладанием сухости, сухость и ломкость волос и ногтей;
  • сухость глаз со снижением остроты зрения (“куриная слепота” — гемералопия);
  • чешуйчатые высыпания на коже;
  • трещины на губах и в углах рта;
  • затяжное течение заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы.

Описаны случаи врожденного нарушения обмена ретинола с возникновением ночной слепоты, сухости конъюнктивы и бляшек на роговице (бляшки Искорского-Бито). В основе этих изменений лежит нарушение обмена фермента, расположенного в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника.

К генетически обусловленным заболеваниям с повышенной потребностью в ретиноле относят болезнь Дарье. Для нее характера выраженная сухость кожи с образованием утолщенных корочек и слизистой оболочки полости рта, продольная исчерченность и зазубренность ногтей, сниженный уровень умственного развития, склонность к психозам.

  • изменения нервной системы: пугливость, беспокойство малыша, вздрагивания во сне;
  • повышенная потливость со склонностью к образованию стойких опрелостей кожи у грудного ребенка;
  • размягчение краев большого родничка, грудной клетки (признаки рахита);
  • пониженный тонус мышц;
  • позднее приобретение физических навыков;
  • позднее прорезывание зубов.

По клиническим проявлениям дефицит витамина Д сходен с рахитоподобными заболеваниями, связанными с нарушением функции почек и мочевыделительной системы.

  • общий отек тканей у новорожденных (склередема, склерема);
  • малокровие, связанное с разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • склонность к аллергическим заболеваниям;
  • нарушение менструальной функции у девочек;
  • мышечная слабость.
Читайте также:  Витамины группы в детям дозы

Недостаточность токоферола наблюдается при генетически обусловленном нарушении синтеза липопротеидов низкой плотности.

Признаком дефицита витамина К (фитоменадиона) является повышенная кровоточивость и кровотечения, в том числе геморрагическая болезнь новорожденных. Витамин содержит жирорастворимую фракцию К1, находящуюся в темно-зеленых и желтых растениях и водорастворимую синтетическую фракцию К2 (менадион).

Витамины группы В тесно взаимосвязаны между собой. Отсутствие одного из витаминов этой группы может прервать всю цепочку биохимических реакций и вызвать симптомы, характерные для дефицита всех витаминов этой группы.

  • изменения со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушения координации, судорожные подергивания;
  • изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, учащенное или более редкое сердцебиение;
  • снижение активности желез внутренней секреции;
  • сухость языка и сглаженность сосочков на его поверхности, затяжное течение заболеваний органов пищеварения;
  • тиаминзависимая анемия;
  • склонность к гнойным заболеваниям кожи.

Выраженный дефицит тиамина, связанный с различными обменными нарушениями, характерен для болезни Лея (некротизирующая энцефаломиопатия), болезни “мочи с запахом кленового сиропа”, тиаминзависимого лактацидоза.

  • Гиповитаминоз В2 (рибофлавина) изолированно встречается редко. Проявляется конъюнктивитом, светобоязнью, отеком и помутнением роговицы глаза, трещинами в углах рта и сухостью языка, изменениями в области ануса.
  • Витамин В3 (никотинамид) близок по действию к никотиновой кислоте и витамину РР (его называют еще “предупреждающий пеллагру” — от итал. рelle – кожа и agro – вяжущий, грубый. Дословно – “грубая шероховатая кожа”).
  • При их дефиците отмечается характерное поражение кожи в виде интенсивной буро-коричневой пигментации, преимущественно на открытых участках тела. Сопровождается изменение цвета кожи выраженной сухостью, шелушением, потерей эластичности кожных покровов.

Отмечается также упорная дисфункция кишечника, снижение интереса к окружающему, апатичность.

Недостаток витамина В5 (пантотеновой кислоты, пантотената кальция) проявляется ранним выпадение волос, преждевременной сединой; “заедами”; онемением, судорогами в руках и ногах; ослаблением зрения и памяти; раздражительностью; запорами.

  • нарушения функции нервной системы: повышенная возбудимость, судороги, невриты;
  • кожные проявления: трещины в углах рта (хейлит), чешуйчатые высыпания вокруг глаз, носа, сухость и жжение языка (глоссит);
  • малокровие (микроцитарная анемия).

Витамин В 8 (биотин, витамин Н) необходим для размножения нормальной кишечной микрофлоры, обмена углеводов. Сера, входящая в состав биотина, регулирует рост волос, состояние кожи, ногтей, активность печени.

Признаки дефицита очень близки к проявлением недостатка других витаминов группы В.

Признаки дефицита витамина В12 (цианокобаламина):

  • малокровие (В12-фолиево-дефицитная анемия, анемия Аддисона-Бирмера);
  • дегенеративные изменения в спинном мозге;
  • кожные изменения, как и при дефиците других витаминов группы В.

Врожденное нарушение всасывания и транспорта витамина В12 приводит к врожденной мегалобластной анемии – болезни Имерслунда-Грэсбека.

Гиповитаминоз Вс (фолиевой кислоты) сопровождается развитием малокровия, поражением пищеварительной, лимфатической и нервной систем.

  • Из-за недостаточного количества белых кровяных телец у детей часто развиваются гнойные процессы.
  • Дефицит фолиевой кислоты у плода приводит к развитию умственной отсталости, врожденным порокам развития центральной нервной системы.
  • Витамин В 15 (кальция пангамат) повышает стойкость организма к кислородному голоданию, улучшает обеззараживающую функцию печени. Чаще применяется для коррекции обменных процессов у взрослых при атеросклерозе, алкогольном поражении печени, во время лечения кортикостероидами или сульфаниламидами.

Недостаточность витамина Р (рутина) проявляется кожными кровоизлияниями из-за повышенной проницаемости капилляров. От дефицита витамина С отличается тем, что кровоизлияния мелкие и ограничены волосяными мешочками.

Признаки дефицита витамина С (аскорбиновой кислоты):

  • симптомы повышенной ломкости сосудов: обширные кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке, в мышцах;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • ранний кариес;
  • болезненность костей;
  • малокровие;
  • повышенная восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям.

Авитаминоз С называется цингой, или скорбутом. В настоящее время встречается редко.

У детей раннего возраста, лишенных материнского молока, при однообразном нерациональном вскармливании может развиваться болезнь Меллера-Барлова, основной причиной которой является выраженный дефицит витамина С.

Цинготный гингивит (воспаление десен) развивается при тяжелом течении заболевания пищеварительного тракта с упорными затяжными поносами и нарушением всасывания питательных веществ.

Для профилактики развития дефицита витаминов необходимо соблюдение следующих правил:

  • обеспечить достаточное поступление витаминов в организм ребенка с пищей;
  • обеспечить дополнительное поступление соответствующих витаминов при повышенных потребностях организма: во время болезни, в период сдачи экзаменов, при приеме лекарственных препаратов и т.д.;
  • при симптомах дефицита витаминов обратиться к врачу для выяснения причины гиповитаминоза и подбора поливитаминных препаратов (супрадин и др).

В конце зимы из-за недостатка в рационе растительной пищи признаки нехватки витаминов у детей проявляются ярко. Они становятся плаксивыми, раздражительными, плохо спят, без аппетита едят, часто болеют. Дефицит жизненно важных веществ возникает вследствие дисбактериоза, наличия гельминтов. Симптомы авитаминоза нельзя оставлять без внимания.

Тяжелое пробуждение, слабость – первые признаки недостатка витаминов в организме ребенка. Днем выражена вялость, рассеянность. У детей школьного возраста снижается успеваемость. Общие симптомы авитаминоза:

  • сниженный иммунитет (частые ОРВИ, грипп);
  • плохой аппетит;
  • беспокойный сон;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • сухость, шелушение кожи;
  • гиперпигментация;
  • розовые высыпания;
  • трещинки в уголках рта;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • появление странных пристрастий к употреблению мела, песка, глины.

Дефицит витаминов вызывает проблемы с органами дыхания и сердечно-сосудистой системой. При тяжелой форме болезни наблюдаются мышечные судороги, частые травмы опорно-двигательной системы, нарушение осанки, деформация конечностей. Недостаток (или отсутствие) конкретного витамина характеризуется специфическими признаками.

Длительное отсутствие витамина А вызывает «куриную слепоту» (заболевание, связанное с нарушением сумеречного зрения). Авитаминоз на лице в виде бледности кожи, «чешуи рыбы» (шелушения отдельных участков), гнойничковые высыпания – признак острого дефицита ретинола. Другие симптомы:

  • частые инфекционные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, пневмония), мочевыделения, пищеварения;
  • задержка роста;
  • общая слабость;
  • анемия (низкий гемоглобин);
  • бессонница;
  • ксерофтальмия (сухость слизистых оболочек глаза);
  • стоматит;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • тусклые волосы, перхоть;
  • повышенная чувствительность зубной эмали;
  • выпячивание родничка у грудных детей.

В запущенных случаях дефицит витамина В1 вызывает болезнь бери-бери, характерным признаком которой является паралич, атрофия мышц. Первые проявления авитаминоза:

  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство холода и покалывание в конечностях;
  • медленная регенерация кожи;
  • болевые ощущения в животе;
  • нарушение моторики кишечника (чередование запоров и диареи);
  • боли в области сердца;
  • приступообразное учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • раздражительность, плаксивость;
  • нарушение сна.

Стоматиты, шелушение кожи, нарушение зрения в темное время суток – первые признаки дефицита рибофлавина. К характерным симптомам относится воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, жжением, покраснением, слезотечением. Длительный дефицит витамина В2 имеет следующие признаки:

  • вялость, снижение работоспособности;
  • сухость, покраснение губ;
  • язык ярко-красного цвета («лаковый»);
  • незаживающие трещины вокруг рта, которые постоянно воспаляются и кровоточат;
  • конъюнктивит;
  • запоры;
  • анемия;
  • слабые судороги мышц конечностей.

Острый дефицит никотиновой кислоты приводит к развитию пеллагры (розовой болезни). Это название переводится как «шершавая кожа». Классическое название недуга «болезнь трех Д» — диарея, дерматит, деменция (приобретенное слабоумие). Первые проявления дефицита В3:

  • бессонница, рассеянность;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • мышечная слабость;
  • потеря аппетита;
  • изжога, неприятный запах изо рта;
  • розовые пятна на туловище;
  • сухость кожных покровов;
  • покраснение слизистой рта на фоне бледности губ, щек;
  • воспаленный отечный язык, слюнотечение, жжение во рту.

Онемение конечностей, мышечная слабость – первые признаки недостатка витамина В6 (пиридоксина). При острой нехватке вещества велик риск образования кальциевых камней в почках. Другие характерные признаки авитаминоза:

  • повышенная тревожность;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • дерматит (жирные, покрытые чешуйками, зудящие участки кожи вокруг ушей, рта, половых органов);
  • анемия;
  • судороги.

Недостаточность витамина В12 постепенно приводит к ухудшению работы центральной нервной системы, что вызывает потерю двигательной и сенсорной активности. Мании и психозы – необратимые последствия длительного течения болезни. Симптомы дефицита В12:

  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • звон в ушах;
  • депрессия;
  • провалы в памяти;
  • онемение конечностей;
  • снижение аппетита;
  • воспаление слизистой ротовой полости;
  • дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;
  • одышка;
  • снижение веса;
  • анемия.

Рахит – самое тяжелое последствие авитаминоза D. Патологическое поражение скелета возникает из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Другие проявления дефицита кальциферола:

  • частые переломы;
  • деформация костей;
  • развитие остеопороза (снижение плотности костной ткани);
  • остеомаляция (недостаточная минерализация, размягчение костей).

Недостаток витамина Е у детей приводит к отставанию в физическом, умственном развитии и другим нарушениям работы организма. Проявления недостаточности токоферола:

  • снижение иммунной защиты;
  • хронические патологии органов пищеварительной системы;
  • потеря влаги и нарушение клеточного питания;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей, волос;
  • дефицит кислорода в тканях, превращение мышечной ткани в жировую;
  • нарушение координации движений;
  • дистрофия сетчатки;
  • анемия;
  • дисфункции органов репродуктивной системы в период полового созревания.

Недостаток витамина К – явление редкое, потому что его синтезирует здоровый кишечник. Авитаминоз у детей проявляется следующим образом:

  • кровотечения подкожные, внутричерепные, желудочно-кишечные, из носа, десны, органов мочевыделения;
  • дегтеобразный кал с кровью;
  • рвота с кровью.

Ослабление защитных сил организма – главный признак недостатка аскорбиновой кислоты. Цинга (расшатывание и выпадение зубов) – заболевание, которое возникает при длительном дефиците витамина С. Другие признаки авитаминоза:

  • отказ от еды;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • бледность;
  • шелушение кожи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кровоточивость десен;
  • необъяснимые боли в конечностях.

Авитаминоз у детей может развиться в любое время года, но чаще всего наблюдается весной, когда организм за зиму успевает исчерпать все запасы витаминов, накопленных в летний и осенний периоды. Дефицит витаминов сопровождается характерными симптомами, на которые родители обязательно должны обратить внимание и соответственно отреагировать.

Авитаминоз — это состояние, характеризующееся дефицитом тех или иных витаминов, которые должны поступать в организм вместе с продуктами питания. Дети, родившиеся с массой тела ниже 2,5 кг, в большей мере подвержены развитию данного состояния.

  • В зоне риска и дети, страдающие аллергией, анемией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и рахитом.
  • Кроме того, дети из социально неблагополучных семей тоже чаще болеют авитаминозом, нежели их сверстники из благополучных семей с хорошим доходом (в данном случае прослеживается связь между доходом семьи и питанием ребенка).
  • В медицине принято различать 3 формы дефицита витаминов:
  1. Авитаминоз. Это тяжелая форма, при которой наблюдается полное отсутствие витаминов и микроэлементов в организме.
  2. Гиповитаминоз. Это средняя форма, при которой имеется существенная нехватка тех или иных витаминов.
  3. Субнормальная обеспеченность организма витаминами. Это легкая форма, при которой наблюдается нехватка витаминов, хотя это и не проявляется тяжелыми изменениями и процессами в организме, но уже влияет на иммунитет, умственную деятельность и пр.

Наиболее часто диагностируется именно последняя форма дефицита, хотя нередко отмечается и гиповитаминоз.

Чаще всего с гиповитаминозом или недостаточностью различных видов витаминов люди сталкиваются в конце зимы, начале весны, когда естественные резервы заканчиваются.

Причем дети подвержены этому заболеванию гораздо чаще взрослых. И потому очень важно своевременно определять, что возникла нехватка витаминов.

Симптомы у детей могут быть самыми разными и, зная их, можно будет помочь избавиться от проблемы.

Почему случается гиповитаминоз

Появление гиповитаминоза — это не полное отсутствие в организме витаминов, а дефицит только определенного вида.

  • Для определения потребуется сдача анализов, так как только таким образом можно будет восполнить недостачу.
  • Чаще всего, к группе риска относятся дети и подростки.
  • Кроме этого, возможность получить авитаминоз могут дети:
  • после серьезного заболевания или операции;
  • приверженцы вегетарианства;
  • подверженные различным видам нагрузок, будь то физические или умственные.

Могут стать причиной авитаминоза постоянные стрессы или когда идет прием медикаментов, разрушительно воздействующих на конкретный витамин или ухудшающих его усвоение. Особенно часто авитаминоз возникает у маленьких детей, которых отлучили от груди.

  • В качестве причин возникновении развития заболевания можно назвать как генетические, так и экологические факторы. Еще одна причина, по которой развивается авитаминоз — скрытые хронические заболевания. Особенно это касается проблем с ЖКТ. Наличие в организме паразитов.
  • Если снижение иммунитета происходит в результате нарушения обмена веществ, то это приводит к серьезному заболеванию. Именно по этой причине, ребенка нужно кормить пищей, богатой витаминами. Причем она должна быть разнообразной.

Кроме того, авитаминоз вызывают:

  • если в организм поступает недостаточное количество витаминов вместе с пищей;
  • если не происходит превращения витамина из неактивной формы в активную;
  • после большой нагрузки, которая происходит в результате учебы или тяжелой работы, происходит усиленный расход витаминов;
  • если происходит заболевание ЖКТ, в результате которого нарушается всасывание витаминов;
  • при заболевании почек, происходит ухудшение всасывания витаминов в организме;
  • если имеются различные генетические нарушения, негативно сказывающиеся на обмене веществ;
  • если применяются различные виды лекарственных препаратов, способствующих ухудшению всасывания;
  • в случае отравления различными видами ядов, нарушающих обмен веществ и недостаток витаминов;
  • после того, как прошла операция.
  1. Помните, что в случае малейших проблем, необходимо максимально быстро исправлять проблемы, связанные с недостачей витаминов.
  2. Как выявить авитаминоз у ребенка
  3. Если происходит нехватка витаминов, то необходимо будет знать точные симптомы у детей. В их число входит:
  • увеличилась восприимчивость к заболеванию инфекционными заболеваниями;
  • когда происходит сложное и медленное лечение заболеваний;
  • если дети начинают отставать в развитии и росте;
  • когда повышается утомляемость;
  • если ребенок часто ощущает слабость;
  • когда снижается эмоциональная активность ребенка;
  • происходит ухудшение памяти.

Очень важно обращаться к врачу, который и проведет общий анализ, благодаря которому будут выявлены все проблемы и назначено адекватное лечение.

Под витаминной недостаточностью понимают патологическое состояние, вызванное сниженным поступлением тех или иных витаминов или нарушением их функционирования в организме. В зависимости от глубины и тяжести витаминной недостаточности выделяют три ее формы: авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами.

Под авитаминозами понимают состояния практически полного отсутствия витаминов в организме, сопровождающиеся возникновением симптомов, характерных для дефицита того или иного витамина (например, цинги и др.).

Под гиповитаминозами понимают состояния резкого (но не полного) снижения запасов витамина в организме, вызывающего появление ряда слабо выраженных симптомов, таких как, например, снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость и т.п.

Субнормальная обеспеченность витаминами представляет собой стадию дефицита витаминов, проявляющуюся в нарушении физиологических реакций, в которых участвует данный витамин, а также отдельными симптомами.

Классические авитаминозы в настоящее время встречаются крайне редко. Их основными причинами являются глубокие нарушения всасывания продуктов, и в том числе витаминов.

Значительно более распространены гиповитаминозы, которые могут возникать у больных детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при глубоких и длительных нарушениях принципов рационального питания, различных заболеваниях, а также у недоношенных детей.

Наиболее распространенной формой витаминной недостаточности в настоящее время является субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей различного возраста. Ее основными причинами служат:

  • нерациональное вскармливание детей первого года жизни;
  • нарушения в питании беременных и кормящих матерей;ъ
  • широкое использование в питании детей рафинированных продуктов, лишенных витаминов в процессе их производства, хранения и кулинарной обработки;
  • а также сезонная недостаточность витаминов, которую мы часто наблюдаем весной.

Хотя субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными симптомами, она значительно снижает устойчивость детей к действию различных инфекций, физическую и умственную работоспособность, замедляет сроки выздоровления больных детей. Нехватка витаминов может сопровождаться:

  • появлением раздражительности, головной боли при недостаточности тиамина, аскорбиновой кислоты, пиридоксина;
  • кровоточивостью десен при недостаточности витамина С,
  • сухостью кожи при недостаточности витаминов А и B2 и др.

Из пищи! При этом надо иметь в виду, что необходимый для ребенка набор витаминов может поступать в организм только при употреблении в пищу разных групп продуктов, тогда как питание ограниченным набором продуктов даже с очень высокой пищевой ценностью не может обеспечить поступление в организм всего спектра витаминов.

В частности, необходимо указать на распространенное заблуждение и среди населения, и среди медицинских работников, о том, что основным источником витаминов служат свежие овощи и фрукты.

  • Эта группа продуктов действительно служит важнейшим (и практически единственным) источником витаминов С и Р, фолиевой кислоты и b-каротина, однако содержание тиамина, рибофлавина, ниацина — невелико, а витамины B12, Е и D практически отсутствуют.
  • В то же время мясные продукты являются исключительно важным источником витамина B12 и вносят немалый вклад в обеспечение человека витаминами B1, B2, B6.
  • Молоко и молочные продукты поставляют в организм витамины А и B2, злаковые — витамины B1, B2, B6, РР, Е; растительные жиры — витамины Е, животные жиры — витамины А и D и т.д. В связи с этим нужно стремиться к их максимальному разнообразию детского питания.

Очень часто особенности питания не позволяют полностью удовлетворить потребности во всех витаминах только за счет пищи. В связи с этим желательно дополнительное поступление витаминов в детский организм.

Оно может быть обеспечено за счет индивидуального приема детских поливитаминных препаратов.

  • К числу таких препаратов относятся «Пиковит» (Словения), «Поливит Бэби» (США), «Доктор Тайсс Мультивитамол» (Германия), которые в течение нескольких лет присутствуют на российском рынке, а также отечественный препарат «Золотой шар» — (сироп с шиповником) и «Алвитил» (Франция).
  • «Пиковит», «Доктор Тайсс», «Золотой шар» и «Алвитил» представляют из себя сиропы, а «Поливит Бэби» — водный раствор без сахара. Сиропы рекомендуется принимать по 5-10 мл, а «Поливит Бэби» в дозе 1 мл в сутки.

Все указанные препараты содержат 8 основных витаминов — А, D3, С, B1, B2, B6, B12 и РР, а также витамин Е (кроме «Пиковита»).

Все препараты, кроме «Поливит Бэби», включают также пантотеновую кислоту, а «Алвитил» и «Золотой шар» дополнены биотином.

Также в продаже есть сухие быстрорастворимые концентраты и шипучие таблетки для приготовления напитков. Считается, что они лучше усваиваются организмом, чем таблетки и драже, а, кроме того, отличаются приятным вкусом.

Таким образом, вариации в содержании витаминов в жидких поливитаминных препаратах дают врачам и родителям возможность выбора наиболее оптимальных препаратов, в наибольшей степени соответствующих состоянию здоровья и питания ребенка.

источник