В организме каждого ребенка присутствует множество микроэлементов , которые отвечают за развитие и регулировку той или иной функции. Часть из них можно легко получить из овощей, фруктов и разнообразных продуктов питания, другая же — синтезируется самим телом. К последнему микроэлементу относится витамин «D». Давайте разберемся, каким образом это вещество попадает в наш организм, и к чему может привести его дефицит?
Витамин «Д» ( Кальциферол ) является одним из главных микроэлементов, который отвечает за формирование детского организма практически на всем пути его роста и развития. Это вещество отвечает за процессы метаболизма в костях, мышцах, кровеносной системе и головном мозге. В момент появления на свет у ребенка данный витамин присутствует в очень малом количестве, а его недостаток восполняется из грудного молока. По мере своего роста организм начинает самостоятельно его синтезировать, а важными частями данного процесса является солнце и свежий воздух.
В эпидермисе, под воздействием солнечных лучей, происходит синтез кальциферола. Далее, в печени и почках, производится метаболит «Д3», а для нормального течения процессов необходим свежий воздух. Дети, проживающие в загрязненных городах или северных регионах страны, испытывают нехватку витамина «D», а то количество, которое содержат различные продукты питания, является недостаточным.
Витамин «D» отвечает непосредственно за минеральный обмен. Именно он способствует накоплению кальция в зубах и костях всего человеческого организма. Помимо этого данный микроэлемент:
- укрепляет иммунитет ;
- регулирует сердцебиение;
- отвечает за артериальное давление;
- вырабатывает устойчивость к онкологическим заболеваниям;
- нормализует работу щитовидной железы;
- регулирует процессы свертываемости крови.
То есть, кальциферол лежит в основе практически каждого важного для жизни процесса в организме человека, а его недостаток легко приведет к серьезным нарушениям во всех системах.
Наиболее опасным последствием недостатка витамина «D» в детском организме является заболевание под названием рахит. Этот недуг способен полностью изменить внешний вид ребенка, так как в процессе своего развития оно приводит к:
- увеличению головы и изменению ее формы;
- деформации костей;
- нарушению работы внутренних органов;
- замедлению роста зубов.
Рахит у ребенка вызывает искривление ножек, что в будущем может сказаться на возможности деторождения (у девочек). Данный симптом может быть долгое время не замечаться, но именно он является одним из основных признаков развивающегося заболевания. Также дефицит витамина «Д» замедляет рост ребенка, что также приводит к серьезным внутренним нарушениям, а в результате наблюдается общая задержка в развитии.
- нарушение сна;
- повышенное беспокойство;
- потливость конечностей;
- снижение аппетита ;
- изменение в плотности волосяного покрова головы.
Частично компенсировать недостаток кальциферола можно, употребляя морепродукты, картофель и коровье молоко, но почти все они содержат в себе фосфор , который угнетает процесс усвоения витамина организмом. Именно поэтому лучше принимать его в виде витаминного комплекса, такого как Doromarine.
«Доромарин» представляет собой натуральный, лечебно-профилактический продукт для детей, содержащий в себе большое количество макро- и микроэлементов , а также витамин «Д», в которых так нуждается организм ребенка.
Принимать данное средство нужно, если у вашего ребенка:
- недостаток в солнечном свете и свежем воздухе;
- ослабленный иммунитет ;
- недостаток физической активности;
- насыщенный ежедневный график.
«Доромарин» содержит в своем составе весь тот необходимый витамин для роста «D», который буквально защитит вашего ребенка от самых разнообразных негативных последствий. Средство поможет:
- укрепить иммунитет;
- нормализовать процессы метаболизма и обмена веществ;
- повысить успеваемость в садике и школе;
- улучшить работу зрительного аппарата;
- избавить от онемения и судорог , что часто наблюдается у детей, которые активно занимаются спортом;
- защитить вашего ребенка от рахита, остеопороза и других видов заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- нормализовать работу сердечно-сосудистой системы и укрепить сердечную мышцу.
Также Doromarine повысит сопротивляемость инфекционным и вирусным заболеваниям, которые в детском возрасте встречаются буквально на каждом шагу.
Если вы действительно беспокоитесь за будущее своего ребенка, независимо от его возраста, тогда самое время позаботиться о том, чтобы его организм получал достаточное количество витамина «D», и других полезных микроэлементов , а сделать это очень просто — достаточно пить «Доромарин». Данный продут полностью натуральный, безопасный и приятный на вкус.
Оставьте свой телефон и получите бесплатную консультацию наших специалистов.
источник
Жирорастворимый витамин Д — один из важнейших элементов для растущего организма. В группу биологически активных веществ входят эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Оба вида поступают с пищей, но витамин Д3 для детей особенно важен, так как его синтез происходит при попадании солнечных лучей на открытые участки кожи. Кальциферолы обеспечивают усвоение кальция и фосфора, обменные процессы, выработку гормонов и размножение клеток.
Скелет ребенка не может нормально развиваться без достаточного количества витамина Д. Правильное формирование костной ткани и зубов — очень важный процесс для детей до 1 года, когда закладывается фундамент здоровья. Также без кальциферолов невозможна адекватная работа эндокринной и иммунной систем, поэтому дефицит витамина может привести к неправильному обмену веществ, аутоиммунным заболеваниям и неспособности организма сопротивляться инфекциям и вирусам.
Собственных запасов кальциферолов у детей нет, витамин Д новорожденный получает с материнским молоком или с адаптированными смесями. При этом малыши на искусственном вскармливании гарантированно снабжаются необходимым количеством всех витаминов, а груднички могут недополучать витамина Д. С учетом того, что маленьким детям противопоказаны солнечные ванны, врач может посчитать целесообразным прием масляных капель.
Ребенок, испытывающий дефицит витамина Д на первом году жизни, подвергается опасности развития рахита. Это грозное заболевание приводит к неправильному формированию скелета, нервной и мышечной тканей.
Симптомы дефицита витамина Д:
- Судороги
- Низкое кровяное давление
- Чрезмерная возбудимость и раздражительность, беспокойный сон, плаксивость
- Неправильное развитие опорно-двигательного аппарата, искривление костей
- Общее отставание в развитии
- Вздутый «лягушачий» животик и нарушение пищеварения
- Потливость. У малыша часто потеет голова, особенно при кормлении и во сне. Из-за зуда он крутит головой и вытирает о подушку волосы на затылке, в результате появляется характерный признак рахита — облысение.
Эти признаки могут проявиться уже на 2-3 месяце жизни даже при достаточном питании. При первых настораживающих симптомах необходимо обратиться к врачу, который назначит витамины и объяснит, как давать их ребенку.
Под воздействием ультрафиолета организм сам синтезирует витамин D, часть потребности поступает с пищей — груднички извлекают вещество из материнского молока, а детки на искусственном вскармливании из адаптированных смесей.
Когда малыш начинает получать прикорм, в рацион должны входить животные белки, гречневая и овсяная каши, богатые кальцием и фосфором, нерафинированное растительное и сливочное масло. Если у ребенка выявлены признаки рахита, врач может рекомендовать прикорм до полугода.
Подросшим малышам нужно включать в рацион продукты, богатые кальциферолами:
- Рыбий жир
- Тресковая печень
- Икра
- Жирная морская рыба
- Куриная и говяжья печень
- Желтки куриных яиц
- Молочные продукты высокой жирности
При термической обработке витамины частично утрачиваются.
Меню с витаминными продуктами в сочетании с прогулками на свежем воздухе, обеспечат ребенка после года кальциферолами. Новорожденным не рекомендуется загорать под прямыми лучами, их можно ненадолго вывозить на солнце утром и вечером. Солнечные ванны для ребенка первого года жизни могут продолжаться не больше 15 минут в день. Старайтесь выбирать для прогулок парки и скверы, ультрафиолет проникает сквозь листву деревьев, но не обжигает. Променады на застекленных лоджиях для синтеза витамина Д бесполезны.
В одних случаях целесообразно начать профилактический прием уже в 2 месяца, в других достаточно сбалансировать питание кормящей мамы и чаще бывать на солнце. Дети, которых кормят адаптированными смесями, получают кальциферол, но он может не усваиваться в полной мере. Тогда нужен дополнительный прием витамина.
Обычно дети второго года жизни проводят много времени на свежем воздухе и получают достаточно солнца. Малыши, которых вывозят на прогулки в колясках с капюшонами, чаще нуждаются в ультрафиолете, им выписывают жидкие лекарственные препараты или витамины в форме масляной жидкости.
Большинство педиатров придерживаются мнения, что давать детям синтетический витамин Д нужно до трех лет. После этого возраста ребенок питается разнообразно и его организм готов самостоятельно вырабатывать «витамин солнца».
В идеальном случае летом малыш должен проводить много времени на свежем воздухе — тогда его организм сам справится с выработкой солнечного витамина. К сожалению, в больших городах дети лишены такой возможности. Загрязненный воздух мегаполисов и затененное домами пространство — не лучшие условия для длительных прогулок.
Прием витамина летом оправдан при условиях:
- Проживание в северных районах
- Пасмурное лето
- Преимущественно вечерние прогулки
- Выявленные признаки рахита
Еще 20-30 лет назад педиатры советовали давать рыбий жир или препарат с кальциферолом всем детям для перестраховки, так как исправить деформации скелета, вызванные рахитом, практически невозможно.
Принимать кальциферолы не нужно, если ваш ребенок:
- Живет в теплом климате с обилием солнечных дней
- Экологические условия благоприятны и есть возможность долго гулять в любое время года
- Светлая кожа. Смуглые дети хуже синтезируют витамин Д
- Грудное вскармливание, при условии, что мама полноценно питается
- Питание качественными адаптированными смесями, соответствующими возрасту
Витамин синтезируется организмом при попадании лучей на открытые участки кожи, поэтому старайтесь гулять с ребенком не меньше часа в день и открывайте его личико солнцу. Летом дозу аптечных препаратов можно сократить.
Дозировка зависит от времени года и возраста ребенка. Если доля прикорма превышает треть объема пищи, малышу на грудном вскармливании можно давать капли или перейти на готовые каши и смеси, обогащенные D3. Профилактика рахита имеет смысл в осенне-зимний период, в теплое время года лучше обеспечить естественную выработку кальциферола.
Небольшие признаки рахита проявляются у большинства грудничков, но они почти всегда проходят бесследно. Если у вас появились подозрения в авитаминозе, давать малышу аптечные препараты без рекомендации врача даже в минимальных дозах нельзя, чтобы не развился гипервитаминоз.
Чем меньше ребенок, тем больше витамина Д ему нужно. После трех лет потребность в аптечных препаратах наблюдается крайне редко, обычно организм в состоянии синтезировать кальциферол.
Обычная суточная доза:
- Для ребенка, живущего на севере или в неблагоприятных экологических условиях — до 1 500 МЕ
- До 3 лет —400 МЕ
- После 3 лет — 100 МЕ
Только 10% D3 поступает с пищей, остальные 90% образуются под воздействием ультрафиолета. Можно организовать питание таким образом, что потребности в препаратах не будет, но в любом случае, малыш должен как можно больше находиться на солнце.
Самым распространенным препаратом остается рыбий жир. Малышам дают масло, дети постарше могут глотать маленькие округлые капсулы.
Финская фармацевтическая компания Verman под брендом Minisun (Минисан) производит таблетки, жевательные пастилки и капли с D3. Детский рыбий жир в капсулах OMEGA-3 + D3 JUNIOR и жевательные пастилки пахнут малиной, клубникой, бананами. Капсулы можно давать детям старше 2 лет во время еды или перед ней.
Витаминно-минеральном комплексе Пиковит
Дети после 3 лет могут принимать D3 в витаминно-минеральном комплексе Пиковит. Разработаны профилактические составы для разных возрастных групп. Трехлетним детям предназначены сироп, жевательные таблетки «Пиковит комплекс» и сиропы «Пиковит Омега 3», «Пиковит Пребиотик». После 4 лет можно давать таблетки «Пиковит Д» и «Пиковит». С 7 лет дети могут получать витамин Д в составе мультивитаминов «Пиковит Форте».
Рекомендуется для лечения рахита и D-авитаминоза. Препарат назначают также для быстрого сращивания костей после переломов и для укрепления зубов. Дети могут принимать капли со второго месяца жизни для профилактики рахита. Дозу устанавливает врач с учетом дефицита витамина и состояния ребенка.
Масляный раствор Вигантол
Назначают при рахите. Дозу врач устанавливает индивидуально. Препарат смешивают с молоком или водой.
D3 в разных количествах присутствует в витаминно-минеральных комплексах Витрум.
Финские витамины D3 Devisol Drops (Д3 Девисол Дропс)
Разработаны для зимней профилактики рахита. Можно давать детям с 3 недель, добавляя безвкусные капли в питье или еду.
Витамины в форме масляной жидкости желательно принимать после завтрака, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.
Необходимо соблюдать рекомендации врача и не превышать установленные дозировки. Избыток кальциферолов опасен, при передозировке происходит оседание кальция на стенках сосудов, болезни почек, кишечника, легких и других органов.
Гипервитаминоз D проявляется истощением, тошнотой и рвотой, жаждой, головными болями и нарушением сна.
При проявлении этих симптомов необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.
источник
Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.
К другим положительным характеристикам можно отнести:
- участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
- уменьшает вероятность воспалительных процессов;
- снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про симптомы СД у детей), ревматического артрита;
- укрепляет иммунитет.
Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:
- потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
- отсутствие аппетита;
- постоянное нервное возбуждение;
- залысины на затылке;
- частая бессонница.
Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.
Симптомы второй стадии рахита:
- существенное замедление роста зубов;
- деформация костей;
- нарушение работы внутренних органов;
- слабый мышечный тонус – гипотонус у грудничка.
Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.
Проявления тяжелой стадии рахита:
- искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
- лягушачий живот;
- значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
- возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
- деформация ребер и всего скелета;
- слабое умственное развитие.
Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте здесь.
Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей. После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.
Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.
Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:
- морепродукты;
- печень рыбы;
- сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
- говядина;
- сырые желтки (помните про опасность заболевания сальмонеллезом);
- сливочное масло;
- картофель, петрушка;
- овсянка;
- молоко.
В молоке содержание витамина мизерное, при этом в его составе присутствует фосфор, мешающий усваиванию компонента.
Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.
Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи, не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.
Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:
- у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
- ежедневно совершаются 2-3-х часовые прогулки на свежем воздухе (как летом, так и зимой);
- среда обитания – не самая северная часть страны;
- не используется солнцезащитный крем;
- небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
- ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
- меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.
Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания.
Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина
Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут восстановить лактацию. ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в этой статье.
Также имеет значение и своевременный ввод прикорма в рацион грудничка. Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:
- кисломолочные продукты;
- гречневая и овсяная каши;
- рыба;
- говяжья печень;
- животный белок (разнообразное мясо);
- сливочное, подсолнечное и оливковое масло.
Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?
Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня.
В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.
Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему:
- высокий уровень кальция в крови;
- заболевания почек и печени;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
- активная форма туберкулеза.
Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.
Есть два вида витамина Д, которые бывают на:
Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:
- быстро всасывается;
- имеет более продолжительное действие;
- разрешен детям с проблемами ЖКТ;
- исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.
Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.
| Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст | Способ применения, дозировка | Противопоказания | Побочные реакции (возникающие в случае передозировки) | Средняя цена, руб. |
| АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста | 500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение. |
Курс терапии 1-1,5 месяца.
- Гипервитаминоз Д,
- повышенная концентрация кальция в крови,
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
- острые и хронические заболевания печени и почек,
- мочекаменная болезнь,
- повышенное выделение кальция с мочой,
- почечная недостаточножть,
- саркоидоз,
- активная форма туберкулеза легких.
Курс лечения определяется врачом.
Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача.
А квадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.
В игантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.
Д евисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.
К олиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.
К омпливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Способ приготовления суспензии из порошка:
- Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
- Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
- Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
- Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.
Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:
Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата
- Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
- Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
- Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
- Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
- Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
- Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
- При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.
Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:
- полиурия (частое мочеиспускание);
- диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
- утрата эластичности кожного покрова;
- отсутствие аппетита;
- сухой язык;
- постоянная жажда;
- частая рвота;
- на смену поносу приходит запор, и наоборот;
- происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен здесь);
- резкая потеря веса;
- иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.
Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.
Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость. В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.
Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете:
источник
Необходимость приема детьми витамина D в профилактических целях вызывает немало споров, как в среде специалистов, так и среди родителей. О наиболее важных факторах, которые обычно учитывает доктор при назначении такой профилактики, а также о самых значимых вопросах касательно недостатка витамина Д расскажет ProstoВaby.
Какую роль выполняет витамин D в организме?
Ключевая задача витамина Д заключается в регулировании обмена кальция и фосфора. Это обеспечивает правильный рост и формирование костного скелета ребенка, и тем самым предупреждает развитие рахита (размягчение костной ткани, деформация скелета). Недостаток витамина D на первом году жизни малыша, когда организм растет очень интенсивно, чрезвычайно опасна. Этим и объясняется повышенное внимание врачей к профилактическим мерам относительно детей раннего возраста.
Кроме того, витамин Д отвечает за здоровье зубов малыша (регулирует накапливание кальция в дентине), помогает противостоять простудам (задействован в работе иммунной системы). Он также важен для функционирования эндокринной системы, так как принимает участие в обмене веществ и предотвращает развитие некоторых аутоиммунных заболеваний.
Как витамин Д попадает в организм человека?
Витамин D уникален тем, что он не только поступает в организм с определенными пищевыми продуктами, но еще и продуцируется самим организмом. Синтез витамина Д происходит в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей. И только незначительную его часть мы получаем из пищи. Для взрослых и деток постарше источниками витамина D являются рыбий жир, рыба жирных сортов, печень трески, куриная, говяжья и свиная печень, молочные продукты, яйца. При тепловой обработке продуктов часть витамина Д теряется.
Меняется ли потребность организма в витамине D в связи с переменой солнечной активности при смене времени года?
В холодное время года, когда продолжительность светового дня короткая, солнце в небе находится не так высоко, как летом, а доступ солнечных лучей к коже ограничен одеждой, организм не может синтезировать витамин Д в нужном ему количестве. Так возникает дефицит витамина D. И организму человека, особенно крошечному и активно растущему, скорее всего, будет нужна поддержка.
Грудное вскармливание и витамин D – нужна ли профилактика?
Малыш, который находится на естественном вскармливании, получает с грудным молоком все, что требуется ему для нормального роста и развития. Конечно же, если мама полноценно питается и не забывает о приеме специальных витаминных комплексов для кормящих. Апеллируя этим фактом, отдельные педиатры считают, что деткам, хорошо набирающим вес, у которых нет признаков рахита, не надо назначать витамин Д для профилактики.
Обратите внимание, если в организме мамы витамина Д не достаточно, его количество в грудном молоке также может снижаться. В группу риска попадают женщины, которые плохо питаются, отдают предпочтение вегетарианской пище, мало бывают на солнышке, имеют смуглую кожу.
По мнению других специалистов, даже такой кладезь витаминов и микроэлементов, как материнское молоко, не может полностью обеспечить кроху нужным количеством витамина D. Поэтому малышу все равно нужен его дополнительный прием.
Какой размер профилактической дозы витамина D обычно назначают малышам?
Одна из основных задач витамина Д – не допустить развитие рахита у ребенка. Поэтому его профилактика может быть начата еще до появления малыша на свет. У беременных женщин и кормящих мам потребность в витамине D повышена, так как их организм вынужден «делиться» им с крохой. Потому доктор еще в период беременности может порекомендовать женщине начать прием специального витаминного комплекса, в состав которого входит витамин Д в нужной дозировке. Запасов витамина, полученного крохой от мамы, после рождения хватает ему на несколько недель.
Здоровым доношенным малышам в качестве профилактики рахита педиатр обычно назначает суточную дозу витамина D в размере 500 МЕ (международные единицы) и рекомендует принимать ее со второго месяца жизни на протяжении трех лет, делая перерыв на летние месяцы.
Иногда врачи советуют делать паузу в приеме с апреля по сентябрь включительно.
Доношенным детям из группы риска по рахиту, деткам из двойни, а так же от повторных родов при малом перерыве между ними, недоношенным малышам профилактику рахита, как правило, рекомендуют начать уже на первом месяце жизни, назначая при этом дозу витамина Д больше обычной.
Источник фото: mamapedia.com.ua
Нужен ли профилактический прием витамина D при искусственном вскармливании?
Часть педиатров считает так: если малыш употребляет современную адаптированную молочную смесь, то профилактика рахита ему не требуется, так как витамин входит в состав питания в нужном количестве.
Согласно другому мнению, молочная смесь все же не может полноценно удовлетворять потребность организма крохи в этом витамине, так как он из пищи усваивается не полностью. Поэтому деткам на искусственном вскармливании так же необходим его профилактический прием.
Данный вопрос, как и при условии грудного вскармливания, важно решать индивидуально непосредственно с вашим педиатром.
Влияет ли цвет кожи малыша на уровень витамина D, который она способна синтезировать?
Решая вопрос о профилактическом приеме витамина Д ребенком, доктор, вероятно, обратит внимание на цвет кожи малыша. Он определяется количеством пигмента меланина в коже. Чем выше концентрация меланина, тем кожа темнее. И тем ниже ее способность синтезировать витамин D. Со светлой кожей все обстоит с точностью до наоборот. Соответственно, ребенок с темной кожей нуждается в профилактическом приеме витамина Д в большей мере, нежели светлокожий малыш.
Источник фото: kirovchanka.ru
Влияет ли тип местности, в которой проживает ребенок, на необходимость приема витамина D в профилактических дозах?
Специалисты говорят о рахите как о единственном заболевании, связь которого с цивилизацией была доказана.
Дело в том, что в крупных городах с развитой промышленностью, активным движением транспорта, обилием городской пыли воздух будет загрязнен больше, чем, к примеру, в небольшом тихом поселке. Городской смог препятствует проникновению солнечных лучей через атмосферные слои, что мешает нормальному синтезу витамина Д в коже человека. Поэтому малыш, который живет далеко за пределами города или проводит там лето, имеет возможность «запастись» в этот период «витамином солнца» в нужном ему количестве.
Чем чревата нехватка витамина D для здоровья малыша?
Дефицит витамина Д в организме малышей провоцирует сбой в фосфорно-кальциевом обмене, из-за чего снижается минерализация костей и хрящевых тканей. Так развивается рахит. Ребенок может стать беспокойным и раздражительным, хуже спать, начать больше потеть (некоторые специалисты не считают эти признаки проявлением рахита). В более тяжелых формах рахит также проявляется:
- деформацией, размягчением, болезненностью костей черепа;
- задержкой закрытия швов и родничка костей черепа;
- увеличением лобных и теменных бугров;
- деформацией костей, уплотнениями на ребрах или размягчением ребер;
- запоздалым прорезыванием зубов (чаще с измененной эмалью);
- мышечной гипотомией;
- замедлением роста;
- частыми переломами.
Чем выше степень заболевания – тем сильнее выражены ее признаки, тем серьезнее симптомы. Для подтверждения диагноза доктор обычно назначает рентгенологическое обследование костей конечностей и грудной клетки, а также ряд анализов крови (на уровень содержания витамина Д, кальция, фосфора, некоторых гормонов). Может быть назначена проба по Сулковичу – исследование, определяющее уровень кальция в моче (некоторые врачи считают его устарелым).
Источник фото: mamyideti.com
Опасен ли избыток витамина D для ребенка?
«Витамин солнца» может накапливаться в организме. И если его больше, чем требуется – это тоже серьезная проблема.
Из-за неправильного шаблонного назначения профилактических доз, бесконтрольного приема витамина Д, повышенной чувствительности организма к нему может возникать гипервитаминоз.
При этом у малыша обычно наблюдается плохой сон, раздражительность, вялость, жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение веса, понос. Родничок и швы черепа закрываются преждевременно.
Для подтверждения диагноза малышу могут проводить лабораторные исследования крови, а также взять анализ мочи по Сулковичу. Резко положительный результат данной пробы свидетельствует о гипервитаминозе D.
Общее название «витамин D» может подразумевать одну из его форм – витамин D2 или D3. Первый, эргокальциферол, имеет растительное происхождение. Второй, холекальциферол, синтезируется кожей или поступает в организм вместе с пищей животного происхождения.
Согласно результатам некоторых исследований считается, что эффективность витамина D3 на порядок выше. Отдельные специалисты не видят значительного различия между ними и акцентируют внимание на выборе формы выпуска раствора – масляном или водном.
Какой вид раствора витамина D выбрать?
Разница между формами выпуска витамина Д состоит в том, что водный раствор меньше накапливается в организме, нежели масляный. Поэтому когда витамин D применяют для лечения, и существует риск передозировки из-за высоких доз препарата, то врачи, как правило, назначают его водный раствор.
Если речь идет о профилактике – форма выпуска обычно роли не играет. Масляный раствор витамина Д не рекомендуют применять малышам с болезнями почек и желудочно-кишечного тракта.
Источник фото: stoprodinkam.ru
Как влияют внешние факторы на способность кожи синтезировать витамин D?
Солнцезащитный крем. Его задача – препятствовать коже в поглощении ультрафиолетовых лучей. Чем выше фактор защиты, тем более сильный барьер создает крем. И тем ниже синтез витамина D кожей.
Однако солнцезащитное средство покрывает, как правило, не 100% поверхности кожи малыша, при купаниях в реке или море частично смывается, и со временем его действие ослабевает. Поэтому определенный контакт кожи с солнечными лучами все же будет возможен.
Оконное стекло.Дневной сон на застекленной лоджии не сможет заменить малышу полноценную прогулку на свежем воздухе. Стекло не пропускает основную часть ультрафиолетовых лучей, поэтому даже в летнее время детки не смогут запастись необходимым количеством «витамина солнца».
Как правильно получать витамин D во время прогулок?
Кожа ребенка очень чувствительна к ультрафиолетовым лучам. Поэтому для профилактики рахита под солнышком ему следует бывать исключительно в утреннее или вечернее время на протяжении 15 минут за сеанс, и находиться при этом в кружевной тени деревьев.
Задача родителей – выбрать доктора, которому они смогут доверить здоровье своего малыша, и который в процессе наблюдения крохи, исходя из упомянутых выше факторов, примет решение относительно профилактического приема ребенком витамина D.
Опубликовано на сайте: 16.03.2015
источник
Витамин Д для маленьких детей – это один из главных нутриентов, который должен присутствовать в рационе малышей, начиная с первых дней жизни. Он особенно необходим – растущий организм нуждается в дополнительной «подпитке», что могут обеспечить нормы витамина Д для детей. Если витамин Д3 для детей поступает в недостаточном количестве, то это чревато сбоем усвояемости кальция в органах ЖКТ. Последствия могут быть плачевны, ведь польза витамина Д для детей – это основная профилактика развития рахита. У взрослых данный нутриент в нормальной концентрации позволяет предотвратить остеопороз.
При выборе, какие витамины Д для детей необходимы при наличии нескольких форм, нужно понимать, что данное питательное вещество либо самостоятельно синтезируется в организме при воздействии на него солнечных лучей, либо поступает из продуктов питания. Как бы ни был насыщен полезной пищей рацион, получить нужную дозу витамина Д из продуктов невозможно. В первые дни жизни у грудничка есть некоторый запас нутриента, который сформировался в процессе внутриутробного развития, однако витамин Д для грудного ребенка необходим уже на 2-ой неделе жизни – его нужно вводить в рацион малыша в качестве пищевой добавки.
Для чего детям дают витамин Д – этот вопрос волнует многих родителей. Следует знать, что помимо профилактики рахита данное питательно вещество принимает участие во многих процессах в организме, а именно:
- наращивание мышечной массы и костных тканей;
- укрепление иммунитета;
- формирование резервов фосфора и кальция в костях и зубах, обеспечивая их крепость и предупреждая ломкость.
Фармакологические свойства витамина Д и инструкция по применению для детей помогают рассчитать дозировку, однако назначать и определять норму нутриента должен только педиатр, поскольку как дефицит, так и чрезмерное количество витамина Д чреваты серьезными последствиями для организма.
Правильный подход, обеспечивающий ребенку баланс витаминов и микроэлементов в организме, подразумевает прием мамой во время беременности аптечных комплексов, восполняющих дефицит питательных веществ. При этом также важно уделять внимание прогулкам с ребенком в солнечную погоду. Если в мае и в летние месяцы от приема витамина Д можно отказаться, то во все остальные месяцы года нутриент должен присутствовать в качестве пищевой добавке в рационе ребенка. Летние месяцы могут обеспечить нужное количество ультрафиолета, под воздействием которого синтезируется вещество, а в пасмурную погоду нужно прибегнуть к помощи синтетических витаминов.
Даже лучший витамин Д для детей при неправильно рассчитанной дозировке способен привести к нежелательным побочным эффектам. Нутриент характеризуется способностью формирования резервов, что грозит нарушением работы внутренних органов и систем, включая органы ЖКТ. Чрезмерное количество питательного вещества способствует отложению кальция, что чревато формированием солевых скоплений. При чрезмерно высоком уровне витамина Д проявляется следующая симптоматика:
- повышенная температура тела;
- развитие общей слабости;
- потеря аппетита;
- головные боли;
- болевые ощущения в области суставов и мышечных тканей;
- повышенная возбудимость.
При высокой концентрации витамина D в организме ребенка анализ мочи показывает положительный результат на белок и лейкоциты.
Витамин Д для детей до года и старше очень важен. Недостатка питательного вещества нельзя допускать, поскольку для развивающегося организма этот нутриент еще более важен, чем для взрослого человека. Самым страшным последствием нехватки этого вещества может стать развитие патологии под названием рахит. В ходе заболевания происходит сбой метаболизма, протекающего в мышечных, костных и нервных тканях.
Витамин Д для детей 3 года играет важную роль, поскольку он позволяет нормально формироваться опорно-двигательной и другим органам и системам. Питательное вещество в нужном количестве служит профилактикой гипотонии, судорог, повышенной возбудимости нервной системы, нарушений сна.
Продукты с содержанием витамина Д для детей не могут обеспечить нужной дозы вещества для полноценного развития организма. Дефицит этого нутриента проявляется довольно быстро – по достижении полугодичного возраста у малышей уже может появляться симптоматика, говорящая о нарушениях в развитии:
- размягченные костные ткани черепа с дальнейшим уплощением, что явно видно на затылочной кости и выражается асимметрией;
- формирование костных наростов в зоне теменных и лобных бугров при наличии ядер окостенения в тканях. Результатом этого становится квадратная форма черепа;
- закрытие черепных швов и родничков происходит на поздних этапах развития;
- О-видный тип искривления ног с деформацией костей таза;
- развитие «рахитических браслетов», представленных утолщением окончаний крупных костей трубчатого типа. Результатом становятся выпирающие суставные узлы;
- формирование «рахитических четок», представленных гипертрофированными соединительными тканями в зоне пересечения грудины с ребрами;
- появление «нитей жемчуга», представленных формированием утолщений суставов между фалангами;
- развитие деформации нижней части грудной клетки – она обретает развернутую и широкую форму, которую называют «куриная грудь»;
- формирование «лягушачьего живота» ввиду гипотонии и деформаций костных и мышечных тканей.
Дети с дефицитом витамина Д отличаются ослабленным иммунитетом, что приводит к повышенной заболеваемости. При игнорировании проблемы нехватки нутриента работа внутренних органов и далее нарушается: сердце увеличивается в размерах, развивается аритмия, увеличиваются габариты селезенки, печени, развивается анемия. Витамин Д для ребенка 5 лет способствует формированию здоровых зубов и их полноценному прорезыванию в срок.
Определить нехватку витамина Д можно посредством анализа мочи или венозной крови. Кровь берут натощак, а норма содержания питательного вещества составляет до 40 мкг/л.
Выбирая аптечный витамин Д для детей и думая, какой лучше, не стоит забывать о том, что продукты питания также могут обеспечить некоторую часть рекомендованной нормы нутриента. Данное питательное вещество в большей мере содержится в животных продуктах, в числе которых молочная продукция, включая сметану и сыры, печень, жирные виды рыбы, включая тунец, лосось, сельдь, печень трески, икра, субпродукты, лесные грибы, сливочное и растительное масла. Такой прикорм можно вводить только по достижении ребенком полугодовалого, а иногда и годовалого возраста. Каши являются самой первой и простой добавкой в рацион малыша – в них можно добавлять масло, что поможет восполнить дефицит витамина Д и будет способствовать лучшей усвояемости минералов.
При назначении приема витаминных препаратов педиатр всегда должен принимать во внимание общее количество питательных веществ, поступающих в организм малыша, в том числе и с продуктами питания. Это касается как периода грудного или искусственного вскармливания, так и питания ребенка, который уже отказался от груди. Современные магазинные смеси, пюре и паштеты уже содержат некоторую дозу витамина Д, что должно учитываться при назначении нормы приема нутриента. Также необходимо учитывать время пребывания на солнце, ведь именно под воздействием солнечных лучей витамин D синтезируется в организме самостоятельно.
Витамин Д в качестве дополнительной добавки рекомендован с 3-ей недели жизни грудничка в период с начала осени по апрель включительно. В месяцы, которые характеризуются активным солнцем, необходимо прекратить давать витамин, чтобы исключить его передозировку ввиду активного времяпрепровождения ребенка на улице при достаточном количестве естественного света. Родители должны понимать, что речь идет об умеренной дозе УФ-лучей – в первую очередь они должны подумать о солнцезащитных средствах для своего чада, а также предупредить его нахождение под прямыми солнечными лучами. Будет достаточно прогулок на свежем воздухе в солнечную погоду в тени деревьев.
Следует отметить, что заменой времяпрепровождения на улице пребывание на застекленном балконе не будет, поэтому нужно не лениться выходить на свежий воздух.
Витамина D в аптечных препаратах представлен масляными и водными растворами. Относительно содержания питательного вещества разницы в формах препаратов нет. При этом масляный витамин Д рекомендуется для борьбы с рахитом – это обусловлено исключением передозировки нутриента и способностью препарата стимулировать самостоятельный синтез вещества в организме малыша. Такие витамины нет необходимости запивать, поскольку они не растворимы в воде – можно наносить препарат на кусочек хлеба и давать ребенку, который уже может самостоятельно пережевывать пищу.
Водная форма нутриента характеризуется высокой скоростью всасывания в ЖКТ, а также более длительным временем действия.
Самым известным препаратом и по совместительству продуктом является рыбий жир – в нем содержится не только высокая концентрация витамина D, но и высокая концентрация омега-3 жирных кислот, которые принимают участие в восстановительных процессах на клеточном уровне. Введение в рацион рыбьего жира возможно при условии хорошего развития глотательного рефлекса.
Из разнообразия аптечных комплексов популярностью среди медиков и родителей пользуются такие препараты:
- Аквадетрим ;
- Вигантол ;
- Видехол ;
- Оксидевит ;
- Пиковит , включая Пиковит Д, Пиковит Форте, Пиковит Омега-3, Пиковит Пребиотик и Пиковит Комплекс.
Эти препараты являются пищевыми добавками в детский рацион – они насыщают организм питательными веществами, устраняют дефицит микроэлементов и витаминов, помогают в профилактике заболеваний и способствуют нормальному развитию детского организма. Выбор комплекса с витамином Д следует производить с учетом возраста и особенностей физиологического развития малыша – в этом поможет педиатр. Специалист назначит нужный препарат и укажет дозировку.
источник
Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.
Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.
Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.
Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.
Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.
Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.
Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.
Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.
- Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
- Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
- Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
- Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
- Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
- Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
- Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.
В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.
Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.
Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.
Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.
Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.
Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.
К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.
Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.
Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.
В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.
Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.
В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.
Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.
Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.
Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.
Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.
Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.
Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.
Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.
Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник