Как сдается у детей анализ на витамин д

Витамин D, как называется целая группа веществ с одинаковым действием, – это биологически активные соединения, выполняющие в организме функции, близкие к гормональным. Витамин участвует в обмене кальция, фосфора и магния, регулирует уровень кальция в крови и играет важную роль в формировании костной ткани.

В организм он поступает в двух формах – эргокальциферол (витамин D₂) и холекальциферол (витамин D₃). Разные формы витамина D попадают в организм из разных источников. Холекальциферол образуется в коже человека при попадании на нее лучей солнца и поступает в организм с пищевыми продуктами. Эргокальциферол может поступать только с пищей. Витамином D богаты жирные молочные продукты, говяжья печень, желтки яиц, рыба, рыбий жир.

Анализ крови на витамин D также рекомендуется проводить людям, вынужденным постоянно находиться в закрытых помещениях и лишенных воздействия солнечных лучей на кожу.

После попадания витамина в организм в печени к нему присоединяется ОН-группа в 25-м положении, образуется активный метаболит 25-ОН. Затем в почках присоединяется вторая ОН-группа в 1-м положении с образованием кальцитриола (1,25-дигидроксикальферол), обеспечивающего поступление кальция в кровь.

В ходе анализа крови обычно определяют концентрацию не самого витамина D, а его метаболита – 25-OH витамина D. Именно он является показателем, отражающим статус витамина D в организме.

Как правило, анализ на витамин D назначается терапевтом, эндокринологом или ортопедом. Показаниями для него могут стать:

• нарушения роста;
• заболевания, связанные с гипокальциемией и гипофосфатемией (рахит, остеопороз, остеопения);
• деформация кости;
• остеомаляция;
• фиброзно-кистозный остит;
• оссалгия (боли в костях);
• рефрактура (повторный перелом кости);
• выявление нормального или сниженного кальция одновременно с повышением уровня паратгормона;
• заболевания и состояния, связанные с синдромом мальабсорбции (радиационный энтерит, тяжелая печеночная недостаточность, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, целиакия);
• хронический панкреатит с секреторной недостаточностью;
• хронический гастрит с ахлоргидрией;
• артрит;
• геморрагический диатез;
• красная волчанка с преимущественным поражением кожи;
• костно-суставной туберкулез;
• почечная остеодистрофия;
• тетания, вызванная нарушением функции паращитовидных желез;
• планирование эндопротезирования суставов;
• имплантация зубов.

Кроме того, анализ на витамин D назначают в процессе лечения лекарственными препаратами, содержащими витамин D и кальций, чтобы вовремя оценить правильность лечения и скорректировать дозировку.

При дефиците витамина D повышается риск развития сердечно-сосудистых и онкологических патологий.

Анализ крови на витамин D также рекомендуется проводить людям, вынужденным постоянно находиться в закрытых помещениях и лишенных воздействия солнечных лучей на кожу – например, лежачим больным, больным фотодерматитами.

Основным методом исследования содержания витамина D в организме служит определение уровня 25(OH)D, что позволяет в одном исследовании определить обе основные формы витамина D.

Кровь для исследования берется из вены посредством вакуумной системы. Специальной подготовки не требуется, достаточно придерживаться общепринятых правил сдачи анализов: забор крови утром натощак, оптимальное время между сдачей крови и последним приемом пищи – 8–14 часов, перед сдачей крови нельзя пить кофе или чай, можно воду.

При подозрении на дефицит витамина D обследование должно включать и другие лабораторные методы: определение кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците анализ покажет снижение этих показателей), паратгормона, исследования на уровень мочевины, креатинина, магния.

Значение уровня витамина D:

• ниже 10 нг/мл – выраженный дефицит;
• от 10 до 20 нг/мл – умеренный дефицит;
• от 20 до 30 нг/мл – недостаточность;
• от 30 до 100 нг/мл – норма;
• выше 150 нг/мл – гипервитаминоз, возможен токсический эффект.

Нормы могут отличаться в разных лабораториях и зависят от единиц измерения.

Повышение уровня витамина отмечается при гипервитаминозе, приеме этидроната динатрия или избыточном пребывании на солнечном свете.

Дефицит витамина может говорить о нарушениях пищеварения и всасывания, воспалительных заболеваниях кишечника, стеаторее, заболеваниях печени, недостаточности поджелудочной железы, рахите, целиакии, болезни Альцгеймера, хронической почечной недостаточности, патологиях паращитовидной и щитовидной желез.

Основным методом исследования содержания витамина D в организме служит определение уровня 25(OH)D, что позволяет в одном исследовании определить обе основные формы витамина D.

Расшифровать правильно анализ на витамин D, а также выставить диагноз с учетом этого и других лабораторных исследований, данных инструментальной диагностики и клинической картины может только врач.

Причиной дефицита витамина D может стать недостаточное содержание его в пище, недостаток инсоляции, патологии органов пищеварения и генетические заболевания. Часто низкий уровень витамина D говорит о нарушениях всасывания – например, при заболеваниях кишечника. Другие возможные причины:

• нарушение образования активной формы витамина в почках при хронической почечной недостаточности и нарушениях функционирования почек;
• изменение уровня паратгормона, который стимулирует образование активной формы витамина D;
• большая потеря связанного с белком витамина D с мочой при нефротическом синдроме;
• применение препаратов, снижающих абсорбцию холестерина;
• патологии печени, сопровождающиеся снижением образования 25(OH)D из предшественников;
• снижение образования витамина D в коже;
• наследственные формы резистентности к витамину D.

Основные функции витамина – обеспечение роста и развития костной ткани, регуляция минерального обмена, предупреждение деминерализации костей. Витамин D стимулирует абсорбцию кальциевых соединений, способствует отложению кальция в костной ткани и дентине.

Благодаря участию в минеральном обмене витамин D оказывает в организме следующие эффекты:

• повышает иммунитет, участвует в регуляции работы иммунной системы, снижает восприимчивость к инфекциям;
• снижает концентрацию холестерина крови;
• препятствует росту раковых и клеток, снижает риск развития рака толстой кишки и желудка, лейкемии, рака молочной железы, яичников, головного мозга, предстательной железы;
• замедляет развитие возрастных нарушений;
• регулирует артериальное давление и сердцебиение;
• снижает риск развития опухолей паращитовидных желез.

При подозрении на дефицит витамина D обследование должно включать и другие лабораторные методы: определение кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците анализ покажет снижение этих показателей), паратгормона, исследования на уровень мочевины, креатинина, магния.

Низкий уровень витамина D создает предпосылки для развития многих заболеваний, в частности, тех, в основе которых лежит аутоиммунный компонент: сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, множественный рассеянный склероз, болезнь Крона, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Кроме того, повышается риск развития сердечно-сосудистых и онкологических патологий.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Повышенная утомляемость, раздражительность может сигнализировать о гиповитаминозе – дефиците в организме витамина Д. Такое положение нередко приводит к серьезным заболеваниям. Врачи назначают анализ, позволяющий определить количество витамина в сыворотке крови. По результатам исследования ставят диагноз, проводят лечение.

Проблемы со здоровьем может спровоцировать недостаток витамина Д в организме. Заподозрить дефицит можно по клиническим признакам. К ним относятся:

• частые переломы;
• замедление роста ребенка;
• патологии сосудов;
• боли в костях;
• мышечные судороги;
• плохое состояние кожи, волос, зубов;
• ломкость ногтей;
• ухудшение зрения;
• жжение в горле;
• усталость;
• потеря аппетита;
• бессонница.

Показаниями для проведения анализа крови нередко становятся такие заболевания, патологические состояния:

• рахит (расстройство образования костей);
• боли в области таза;
• радиационный энтерит (воспаление тонкой кишки от действия излучения);
• остеопороз (уменьшение плотности костей);
• миалгия (мышечные боли);
• хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• гиповитаминоз;
• нарушение метаболизма печени.

Врачи назначают исследование крови на витамин D при диагностировании таких патологий:

• сенильный остеопороз (связан с возрастом);
• болезнь Крона (воспаление ЖКТ);
• глютеновая энтеропатия (атрофия тонкой кишки, вызванная глютеном);
• красная волчанка (аутоиммунное заболевание);
• гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов);
• гиперпаратиреоз (эндокринное заболевание);
• гастрит (воспаление слизистой желудка).

Для получения правильных результатов исследования крови на содержание витамина Д, необходимо подготовиться к сдаче анализов. Выполнение несложных правил поможет получить точные показатели. Специалисты дают такие рекомендации:

• За неделю до проведения исключить употребление алкоголя.
• За три дня убрать из рациона жирную еду, рыбу, ограничить соль.
• Последний прием пищи за 12 часов до процедуры.
• Перед сдачей анализа крови нельзя пить чай, сок, кофе.
• За час до процедуры запрещено курить.
• Пациент должен предупредить врача, лаборанта о принимаемых лекарствах.

Забор биоматериала для анализа на витамин Д выполняют утром, натощак. Результат бывает готов через два дня. Процедуру проводят в медучреждении в такой последовательности:

• Лаборант производит забор крови из вены пациента специальной вакуумной системой.
• Передает биоматериал для исследования в лабораторию.
• Итоговые цифры предоставляют врачу для расшифровки.

Показатели анализа крови оценивает эндокринолог. По отклонению от нормы количества витамина Д он может выявить патологические состояния, провести корректировку лечения существующих болезней. Диагностика зависит от показателей, полученных при анализе:

• повышенного уровня витаминного вещества;
• гиповитаминоза (его дефицита).

Медицинская наука считает, что нормальные показатели витамина Д одинаковы для детей, мужчин и женщин, не зависят от возраста. Отмечается, что отклонения могут наблюдаться в зависимости от сезона (для конца лета характерны высокие значения), принимаемой пищи. При расшифровке анализа крови учитывают такие показатели:

источник

Витамин Д имеет пять разновидностей. Основными представителями группы являются эргокальциферол (D₂) и холекальциферол (D₃), синтезирующиеся в организме под воздействием ультрафиолета или полученные из продуктов питания. При избытке или дефиците витамина Д нарушается работа различных органов и систем, что приводит к развитию хронических патологий. Определить уровень вещества в организме можно посредством специального анализа крови на витамин Д.

Жирорастворимые вещества эргокальциферол и холекальциферол относятся к провитаминам. Из кишечника и кожных покровов они попадают в печень, где метаболизируются в кальцидиол 25 ОН (витамин Д25 гидроксикальциферол). Далее биотрансформация перемещается в почечный аппарат, и кальцидол преобразовывается кальцитриолом (1,25(ОН)2) – в активную форму. Полноценную усвояемость витамину обеспечивает жирная пища.

Витамин D, прежде всего, отвечает за резорбцию (всасывание) и усвоение минералов кальция, фосфора. От нормального количества и правильного поглощения витамина Д зависит рост костной ткани, здоровье волос, зубов и ногтей. Кальцидиол является незаменимым участником многочисленных биохимических процессов, обеспечивающих полноценное функционирование организма.

• торможение активности свободных радикалов и онкологических процессов;
• улучшение коагуляции (свертываемости крови);
• укрепление иммунитета;
• обеспечение полноценной работы опорно-двигательного и мышечного аппарата;
• в процессах обмена веществ и синтезе гормонов паращитовидной железы;
• поддержание нормального АД (артериального давления).

Витамин Д₃ снижает риск развития наследственных патологий.

Анализ крови на содержание витамина Д назначается по симптоматическим жалобам пациента, указывающим на недостаток либо переизбыток вещества. К таковым относятся:

• полифагия и анорексия (повышенный и резко сниженный аппетит);
• регулярные переломы костей;
• СХУ (синдром хронической усталости) в совокупности с необоснованной раздражительностью, повышенной утомляемостью и дисанией (расстройством сна);
• поллакиурия (частое мочеиспускание);
• беспричинная тошнота и рвотные позывы;
• частые простудные заболевания и ОРВИ;
• систематические мышечные и суставные боли.

Сдача анализа показана пациентам с диагностированными заболеваниями:

• нарушение минерального обмена и костеобразования (рахит);
• гипертонус мышц (миалгия);
• не воспалительные боли в костях (артралгия);
• прогрессирующее разрушение костей (остеопороз);
• болезнь Крона;
• поражение скелета, связанное с хронической почечной недостаточностью (почечная остеодистрофия);
• потеря питательных веществ из-за недостаточной всасываемости в тонком кишечнике (мальабсорбция);
• недостаток фосфатов (гипофосфатемия);
• нарушение функций печени (печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха);
• бесплодие у женщин;
• заболевание мочевыделительной системы синдром Фанкони;
• повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам (фотодерматит).

Пройти исследование рекомендуется в случае неудовлетворительных результатов биохимии крови. В частности, сниженного содержания в организме фосфора и кальция.

Кровь на концентрацию витамина Д исследуется методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа), основанного на изучении иммунной реакции антиген – антитело. Анализируемой биожидкостью является сыворотка крови пациента, выделенная в лабораторных условиях посредством воздействия центробежной силы (центрифугирования).

Методика иммунохемилюминесцентной микроскопии является родственной иммуноферментному анализу (ИФА), но обладает более высокой сенсорностью к выделяемым агентам и не требует длительных временных затрат.

Для получения объективных данных пациенту требуется несложная предварительная подготовка. За пару дней до исследования из рациона следует устранить жирную пищу, жареные блюда, продукты, приготовленные способом копчения, исключить алкоголь. Утром перед процедурой нужно отказаться от никотина, употребления кофе, газированных и энергетических напитков.

Желательно сдать кровь натощак. Грудничков рекомендуется покормить за 2–3 часа до сдачи крови и сразу после процедуры. Если пациент получает витаминную терапию, за неделю до анализа следует прервать прием препаратов. Это обеспечит более высокую информативность результата. Для ИХЛА необходима венозная кровь. Забор производится в утренние часы. Расшифровка результатов выдается пациенту на руки либо высылается на электронную почту.

Результаты лабораторной микроскопии не классифицируются по гендерной принадлежности и возрастной категории пациента. Оценка показателей 25-ОН производится в течение 1–2 дней. Величиной измерения является нанограмма на миллилитр (нг/мл). В некоторых лабораториях принятым измерением считается наномоль на миллилитр (нмоль/мл). 1 нг/мл = 3.4722 нмоль/л.

Норма содержания витамина Д при исследовании сыворотки крови составляет от 30 до 50 нг/мл (приблизительно 104–173 нмоль/мл). Диагностировать гиповитаминоз (дефицит витамина) или гипервитаминоз (избыток) можно, сравнив полученные результаты микроскопии с лабораторной таблицей.

В результатах отражается общий показатель количества D₂ и D₃. У людей в возрасте 60+ показатели могут быть незначительно снижены. Отклонения связаны с возрастными особенностями усваивания фосфора и кальция, изношенностью организма, у женщин – с периодом менопаузы.

Несколько завышенные результаты (до 70 нг/мл) фиксируются у женщин в перинатальный период. Это объясняется необходимостью обеспечивать жизнедеятельность двух организмов и не относится к патологиям. Проверить содержание 25-ОН в крови можно в диагностических центрах Хеликс, Инвитро, расположенных в Москве и других крупных городах.

Для поддержания стабильного витаминного баланса медицинскими специалистами разработаны нормы ежедневного употребления витамина Д:

• ребенку до 3-х лет достаточно 10 микрограмм (мкг или µg);
• детям и подросткам до 14 лет необходимо 15 мкг;
• женщинам в перинатальный период рекомендуется от 15 до 20 мкг;
• мужчинам и женщинам репродуктивного возраста 15 мкг;
• людям в возрасте 60+ – до 25 мкг.

Недостаток D₂ и D₃ в лабораторной практике наблюдается чаще, чем гипервитаминоз. Факторы, влияющие на развитие гиповитаминоза D:

• Нарушения в работе кишечника и гепатобилиарной системы. Полезные вещества плохо поглощаются стенками кишечника и всасываются в системный кровоток. Гепатоциты (клетки печени) не справляются с переработкой провитаминов. Необходимо проверить уровень печеночных ферментов, сделать УЗИ брюшной полости.
• Нездоровый рацион. Недостаточное количество продуктов, содержащих эргокальциферол и холекальциферол в меню, и жиров для полноценного усваивания этих веществ.
• Злоупотребление спиртными напитками. При хронической алкогольной интоксикации организм испытывает недостаток всех витаминов.
• Дефицит естественного ультрафиолетового облучения (солнечных ванн).

Низкий уровень 25-ОН может сигнализировать о развитии заболеваний:

• остеопороза, артрита, артроза;
• туберкулеза;
• болезней эндокринной системы, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, сбои в работе щитовидной железы).
• онкопатологий (злокачественного и доброкачественного характера).

Пониженные показатели D₂ и D₃ фиксируются при хронических заболеваниях аутоиммунной природы (диабет 1 типа, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).

Сниженное содержание эргокальциферола и холекальциферола можно привести в норму посредством изменения пищевого поведения и рациона. Для полноценного удовлетворения потребности организма в этих витаминах, в меню следует ввести продуты, насыщенные витамином Д.

Не следует злоупотреблять жирной пищей, это может привести к дисфункции печени, сердца. Спровоцировать ожирение и атеросклероз. По согласованию с доктором, разрешаются БАДы и витаминные препараты в дозировке, соответствующей возрасту пациента. В список популярных средств входят:

• Эргокальциферол. Маслянные капли и драже, производство ООО «Полисинтез» (Белгород);
• Альфа Д₃ Тева. Желатиновые капсулы компании Teva Фармацевтикал Индастриз Лтд. (Израиль).
• Этальфа. Капли, капсулы и ампулированная форма, Leo Pharma A/S (Дания)
• Оксидевит. Масляный раствор, Эхо НПК ЗАО (Россия).

Препараты отпускаются без рецепта. При использовании следует соблюдать инструкцию.

Высокая концентрация витамина, прежде всего, показывает, что пациент некорректно принимает витаминно-минеральные комплексы и злоупотребляет биоактивными добавками. Повышение референсных значений в анализах встречается у женщин при беременности, в предклимактерическом периоде и во время менопаузы. Ошибочно полагая, что витамины не могут нанести вреда, женщины начинают принимать их бесконтрольно.

Нежелательные побочные эффекты могут проявляться изжогой, тошнотой, нарушением стула, головокружением, сонливостью, увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия). Ситуация кальцидиоловой передозировки наблюдается при латентном течении злокачественных процессов. В большинстве случаев, наличие опухоли обнаруживается в костной ткани.

Анализ крови на витамин Д не входит в список основополагающих диагностических исследований. Его назначают по показаниям:

• при характерных жалобах пациента, свидетельствующих о симптомах недостатка вещества;
• при хронических патологиях, связанных с нарушением обмена веществ, онкологических болезнях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Исследование проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа). Показатель результата обозначается, как 25-ОН – общее содержание Д₃ и Д₂. Нормативным значением для взрослых и детей является 30–50 нг/мл. Сниженное количество витамина D в организме представляет серьезную опасность для здоровья костной системы, поскольку вещество обеспечивает полноценное всасывание и усваивание кальция и фосфора.

Недостаток D₂ и D₃ провоцирует развитие остеопороза, артроза, нарушение обменных процессов, снижение иммунитета, а также анормальную активность раковых клеток. У детей прогрессирует рахит и размягчение костей (остеомаляция). Восстановить витаминный баланс помогает коррекция рациона, рациональное пребывание на солнце, прием специальных фармакологических комплексов.

источник

Что знает средний человек без медицинского образования о витамине Д? Обычно то, что его выработка увеличивается от воздействия солнечных лучей, а также — он как-то связан с эндокринной системой. Многие женщины наверняка знают, что от его недостатка портятся волосы и кожа. В этой статье мы подробно расскажем вам о том, что представляет собой это вещество, зачем нужен анализ на витамин Д, что называют гипо- или гипервитаминозом Д и чем это чревато.

Он, как уже было сказано выше, вырабатывается под действием солнца, а также содержится в некоторых пищевых продуктах — как растительного, так и животного происхождения.

Как называется анализ на содержание витамина Д в крови? Поскольку, образуясь в коже и печени, он превращается в 25-гидроксихолекальциферол, то анализ получил название 25-ОН.

В почках же из этого вещества получается 1,25-дигидроксихолекальциферол, который и оказывает влияние на организм — положительное, но иногда и негативное, об этом читайте ниже. Таким образом, если у человека есть хроническое заболевание почек, то он может испытывать постоянный недостаток этого активного вещества.

• обменные процессы фосфора и кальция;
• правильную работу эндокринной и иммунной систем.

Дефицит фосфора в крови практически не влияет на самочувствие, а вот дефицит кальция, образующийся из-за неправильного обмена, может привести к рахиту у детей и остеомаляции (размягчению костей) у взрослых.

Также современные исследования предполагают связь витамина Д с ожирением, кожными заболеваниями (например, псориазом), старением и старческим слабоумием, детским аутизмом, а также некоторыми другими редкими заболеваниями. Согласно некоторым заключениям, нормальный обмен веществ снижает риск данных расстройств.

Обычно его назначают при определенного рода недомоганиях, которые могут свидетельствовать о дефиците витамина Д или, наоборот, переизбытке. В первом случае пациент становится раздражительным, быстро устает, имеет плохой аппетит, плохой сон — последнее особенно верно для детей. Во втором случае могут болеть мышцы, возникает общая слабость, может появиться тошнота и рвота, иногда — анорексия или деминерализация костей.

Данное исследование бывает необходимо женщинам при климаксе, чтобы избежать вероятных проблем с костями, а также всем людям пожилого возраста и беременным.

Как правило, его в государственных поликлиниках назначает врач. В больших частных клиниках и центрах исследований его можно сделать за деньги без направления. В разных городах России на 2017 год стоимость его варьируется от 2000 до 3500 рублей. Отдельно оплачивается забор, около 150 рублей. Срок готовности в этом случае — 1-2 дня.

Перед процедурой лучше не есть 8-12 часов. Можно пить воду, но не газированную. За полчаса-час перед забором нельзя курить.

Если в клинике современное оборудование и медсестры с большим опытом, то эта процедура практически безболезненна. Используется вакуумные устройства, сводящие к минимуму неудобства для пациента, даже если это ребенок.

Есть нормы, которых придерживаются большинство специалистов медицины по всему миру.

Они не зависят от возраста и являются одинаковыми для всех:

• Острый дефицит витамина Д показывает значение менее 20 нг/мл(50 нмоль/л) — при таком уровне у детей возникает рахит.
• Недостаточный показатель — 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л). Указывает на то, что, во избежание неприятных симптомов, витамин Д нужно повысить с помощью приема препаратов или более длительного пребывания на солнце.
• Норма — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).
• Если исследование показало содержание выше нормы, это указывает на избыточное содержание витамина. Так может случиться из-за нерационального питания, но чаще всего — из-за неумеренного употребления витаминных препаратов.

Теста мочи, выявляющего уровень витамина Д, не бывает.

Если доктор назначил вашему ребенку анализ мочи с целью корректировки курса витамина Д, то, скорее всего, это называется методом Сулковича. Он определяет содержание кальция, и отрицательный показатель может косвенно свидетельствовать о недостатке витамина Д. Анализ мочи по Сулковичу не всегда дает точный результат и чаще всего используется для диагностики нарушений обмена кальция.

Для точного определения содержания витамина Д в организме все же сдайте не анализ мочи, а кровь.

В первую очередь, низкий витамин Д восполняется двигательной активностью, правильным питанием и частым пребыванием на свежем воздухе при дневном свете. Те же правила, кстати, действуют и для других витаминов.

Но это не всегда помогает следующим типам людей:

• темнокожим, живущим в холодных, пасмурных районах — темная кожа в целях самозащиты вырабатывает меньше витамина Д от солнечных лучей;
• пациентам с хроническими заболеваниями печени или почек — затруднен синтез в активную форму — 1,25-дигидроксихолекальциферол;
• пожилым — качество выработки витамина с возрастом ухудшается.

В этом случае рекомендуется принимать соответствующие препараты. Если исследование на витамин Д выявило его недостаток, то врач в любом случае их назначит. Эти препараты могут быть в таблетках, капсулах, в виде водного раствора или же на масляной основе (Вигантол). В зависимости от результатов обследования, врач может назначить витамин Д2 или Д3.

При сбалансированном питании кальциферол можно получить из употребляемой еды. Где содержится витамин Д? Он есть в рыбе (тунец, лосось, сардины и некоторые другие), яйцах и говяжьей печени. Но в любых продуктах кальциферол содержится в минимальных дозах, если только они не были искусственно обогащены (такие продукты в России встречаются очень редко).

Следует помнить, что суточная норма приема витамина Д колеблется, в зависимости от следующих факторов:

1. Район проживания и количество солнечных дней в году.
2. Частота пребывания на свежем воздухе днем в любую погоду.
3. Возраст.
4. Наличие/отсутствие беременности у женщин.

Соответственно, чем больше человек бывает на солнце, тем меньше (часто — в 2-3 раза) ему необходимо получать кальциферол дополнительно. А вот у детей, пожилых людей и беременных женщин потребность в этом веществе увеличивается в 3-4 раза. Им желательно для профилактики заболеваний и осложнений обратиться к врачу, чтобы он выписал соответствующие капли или таблетки для восполнения нормы.

При беременности витамин Д, поступающий в организм в нужном количестве, позволит увеличить вероятность появления здорового ребенка, а также избежать возможных проблем с собственным здоровьем. А для детей и пожилых людей (как и для всех остальных) профилактика недостатка витамина Д — это крепкие кости и здоровье организма в целом.

Поэтому рекомендуется даже при небольших недомоганиях, свидетельствующих о дефиците какие-либо веществ в организме, своевременно обращаться к врачу. Это поможет сразу выявить предвестники проблем со здоровьем и благополучно избежать их.

источник

Витамин Д представляет собой витамин, относящийся к группе биологически активных веществ, синтез которых осуществляется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Это основной путь проникновения витамина Д в организм, в качестве вспомогательного рассматривается поступление его в организм с пищей и витаминными комплексами. Иногда количество витамина может быть намного выше или ниже нормы, что влечет за собой ряд заболеваний и негативных последствий. Уровень витамина Д в организме можно контролировать. Для начала нужно знать его точное количество в организме. Для этого предназначен анализ на витамин Д. Рекомендуется только по назначению врача, если в этом есть необходимость.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Анализ проводится как детям, так и взрослым. В первую очередь он проводится в том случае, если есть подозрение на недостаток этого витамина в организме. Обычно гиповитаминоз Д сопровождается снижением аппетита, раздражительностью и плаксивым состоянием. Может наблюдаться бессонница, прерывистый, тревожный сон. Резко снижается работоспособность и повышается утомляемость.

Негативно может сказываться и гиперсодержание витамина Д, при котором наблюдается полиурия, диарея, тошнота. Позже слабеет мышечная ткань, развивается мигрень, головокружение, что указывает на интоксикацию организма.

Назначают в том случае, если у человека дистрофия, анорексия, или происходит резкое снижение веса, которое не поддается контролю. Анализ проводят при панкреатите, при радиационном энтерите, болезни Крона, Уиппла, при различных гастритах. Также проводится при различных видах нарушения обмена веществ, в том числе глютеновой энтеропатии, гипофосфатемии, гипокальциемии, авитаминозе, гиповитаминозе и гипервитаминозе Д, при нарушениях кальциевого обмена. Если человек применяет кортикостероидные препараты, необходим постоянный контроль уровня витамина Д. Остеопороз, нарушения костной системы различного характера, и красная волчанка служат прямым основанием для проведения анализа.

Часто анализ назначается для обеспечения регулярного мониторинга в ходе лечения витаминами и минеральными комплексами, что дает возможность контролировать изменения в динамике, корректировать дозировку.

Если в клинической картине какого-либо заболевания наблюдаются признаки, указывающие на недостаток витамина Д, нужно сразу же проводить исследование. Часто на это указывает рахит у детей, низкий уровень минерализации костей. Анализ может быть информативным в стоматологии: назначается при кариесе, пародонтозе, деформациях зубов, кровоточивости десен. На недостаток может указывать деформация осанки, слабость, тремор, сутулость, судорожные и спазматические состояния.

В первую очередь для своевременного выявления патологии, предпринять необходимые меры. Иногда полезен для профилактики недостатка или избытка витамина Д. Обмен витамина Д и кальция тесно взаимосвязаны, поэтому он позволяет своевременно обнаружить нарушения кальциевого обмена. В некоторых случаях, показатели витамина Д нужно контролировать в динамике, например, при лечении кортикостероидами, витаминами, при лечении рахита, и других заболеваний. Также важен для своевременного предотвращения гиповитаминоза, поскольку в противном случае, может развиться остеопороз, возрастает риск переломов.

[9], [10], [11]

Обычно его можно сдать в любой лаборатории, перечень услуг которой включает анализ на витамин Д, или в эндокринологическом центре.

Какой-либо специальной, заранее планируемой подготовки не проводится. Единственное что необходимо учесть – анализ проводится натощак. Кушать можно вечером, но таким образом, чтобы между процедурой и анализом прошло не менее 8-12 часов. Как минимум за неделю до забора крови нельзя употреблять алкоголь. Можно заранее запастись шоколадкой, и съесть ее сразу после процедуры. Это улучшит состояние. Можно после процедуры выпить сладкий чай с сахаром.

[12], [13], [14]

После доставки в лабораторию материала, проводят исследование. Биологический материал переносят в центрифугу, удаляют факторы свертывания, получая, таким образом, чистую сыворотку. Затем проводят дальнейшее исследование полученной сыворотки. Исследование может проводиться разными методами. Чаще всего пользуются жидкостной хроматографией или методом иммунохемилюминисцентного анализа. Чаще всего применяют именно второй вариант, поскольку он более удобен в применении, выполняется намного проще и быстрее. С экономической точки зрения он также более выгодный.

Принцип метода состоит в связывании 25-гидроксикальциферола с парамагнитными частицами, которые покрыты антителами. После этого происходит осаждение частиц магнитом, производится их промывание. Образуется суспензия, в которую добавляются поликлональные антитела и различные реагенты. В результате происходит образование комплексов, которые обладают люминисцентными свойствами. При помощи специальной аппаратуры можно оценить интенсивность люминисценции. На основании этих данных рассчитывают концентрацию витамина Д.

Начинается процедура с забора крови с вены. С соблюдением всех правил асептики, производится венепункция, забирается необходимое количество крови. Техника может несколько варьировать, в зависимости от применяемого метода. В большинстве случаев кровь изначально забирают в пробирку с содержанием ЭДТА. Это гель, который препятствует свертыванию крови и изменению ее свойств. После того, как процедура выполнена, место прокола придавливают ватным шариком, руку сгибают в локте и просят подержать в таком положении до полной остановки кровотечения.

Кровь может некоторое время храниться в специальном боксе, в герметичной пробирке. В таком виде обычно она транспортируется в лабораторию. Заморозка крови не производится.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Содержание витамина Д часто исследуют с помощью анализа мочи. Для определения используют пробу Сулковича. Она дает возможность выявить содержание кальция в крови, на основании чего делают дальнейшие выводы о содержании витамина Д.

Результаты анализа качественные, определяются следующим образом: «-» указывает на недостаток витамина Д, «+» или «++» указывает на норму, «+++» указывает на чрезмерное содержание.

Позволяет определить наличие кальция в моче. По этим данным можно судить об особенностях обмена витамина Д. исследование получило название проба Сулковича, или полностью анализ мочи по методу Сулковича. Дает информацию только о том, есть ли в моче кальций. В каком количестве он выделяется, определить невозможно.

Особенно важен анализ для детей, поскольку у них высок риск неправильного развития, возникновения рахита при недостатке витамина Д и нарушении кальциевого обмена. Если ребенок родился зимой или осенью, этот риск увеличивается из-за недостатка солнечного света. Если обнаружен недостаток, витамин нужно добавлять в организм искусственно, при этом важно контролировать дозировку. Недостаток влечет за собой нарушения костей, снижение прочности. Чаще всего это первые признаки рахита. Впоследствии рахит проявляется в виде кривых ног, непропорционально большой головы, выгнутого вперед живота. Меры нужно принимать срочно, иначе произойдет окостенение скелета и человек останется с такими патологиями на всю жизнь.

Избыток кальция также опасен. Развивается судорожный синдром, нарушается эстетический вид. Лишний кальций и витамин откладываются в костях, в результате чего их рост существенно замедляется.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Наиболее точно содержание витамина Д можно определить по количеству витамина Д₃ (25-гидроксивитамин Д₃)_. Обычно проводится комплексное исследование, в ходе которого определяется этот параметр. Дело в том, что комплексный анализ «25 ОН Д3» подразумевает исследование двухкомпонентоа этого витамина – Д2 и Д3. Источником витамина Д2 служит пища, тогда как источником витамина Д3 служат также и ультрафиолетовые лучи. Исследованию подлежит сыворотка крови.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Наиболее точную картину, описывающую характер усвоения витамина Д в организме можно получить, проведя комплексный анализ крови. Детям достаточно анализа мочи.

[36], [37]

Детям с целью определения витамина Д проводят исследование мочи. Метод прост, предварительной подготовки не требует. Нужно только осуществить сбор утренней мочи и отнести на исследование. Моча собирается утром, сразу же после того, как ребенок проснулся после продолжительного сна. Делается это до того как ребенок начал пить или кушать. Для маленьких детей используют мочеприемники, выступающие в качестве резервуара для мочи. Мочеприемники одноразовые.

Техника проведения исследования также нетрудная. В лаборатории мочу смешивают с реактивом Сулковича, который представляет собой смесь кальциевых солей и щавелевой кислоты. В результате возникает помутнение, по степени выраженности которого судят о наличии или отсутствии в моче кальция. Если этот результат не проясняет полностью клиническую картину патологии, или его недостаточно для постановки диагноза, прогнозирования, исследуют суточную мочу.

[38], [39], [40], [41], [42]

Взрослым определяют содержание витамина в венозной крови. При помощи несложной лабораторной техники обнаруживают концентрацию витамина в сыворотке крови. У взрослых нарушение обмена кальция чревато многочисленными серьезными нарушениями. Основным нарушением является остеопороз. В организме взрослого витамин Д принимает участие не только в обмене кальция, но и в обмене фосфора. В результате недостатка развивается мышечная слабость, тремор. Нарушается работа всех внутренних органов, в том числе, почек, мышц. Нарушается регуляция артериального давления, нормальная деятельность сердца.

Нормальное количество витамина Д необходимо для полноценного функционирования щитовидной железы. Повышается состояние иммунной системы, нормализуется свертываемость крови. От нормального содержания витамина Д зависит и обмен других витаминов и микроэлементов. При низком или чрезмерном содержании витамина может нарушаться работа почек, печени.

Одним из важных свойств является обеспечение нормального размножения клеток, при котором не происходит их бесконтрольное деление. Блокировка бесконтрольного размножения клеток является залогом успешного лечения и профилактики онкологических заболеваний. Также усиливается деятельность иммунной системы, в результате чего происходит подавление аутоиммунных заболеваний. Это свойство обеспечивает продление жизни при иммунодефицитах и СПИДе.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Анализ обязательно назначается беременным женщинам, является плановым. Это связано с тем, что этот витамин очень важен как для матери, так и для будущего ребенка. Способствует нормальному обмену кальция и фосфора, регулирует размножение и деление клеток, их дифференциацию. Принимает участие в синтезе гормонов. Формирует в главной степени скелет будущего ребенка. Предотвращает развитие варикозного расширения вен у матери, сохраняет красоту и здоровье волос, ногтей, зубов. При недостатке витамина Д в организме беременной, может развиться ребенок, у которого будет склонность к рахиту. Обычно беременным, и а также во время планирования беременности, женщинам назначают витамин Д. точную его концентрацию, можно определить только с помощью анализа. Также анализ нужен для контроля этих показателей в динамике, поскольку количество витамину нужно регулировать, чтобы не допустить ни недостатка, ни передозировки.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Анализ делается довольно быстро. Обычно требуется 1 рабочий день, реже – два. Во многих клиниках о готовности результатов сразу же сообщают по телефону или электронной почте.

источник

Витамины группы Д появляются в организме человека при воздействии на кожные покровы ультрафиолетовых лучей. Его нехватку обычно восполняют корректировкой рациона питания, приемом витаминных комплексов.

Анализ на витамин Д – процедура, не носящая обязательный характер. Существуют определенные показания к его назначению, от которых отталкиваются специалисты, проводящие диагностическое обследование пациента.

Сдавать анализ необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть информацию о нехватке, избытке вещества в организме.

Анализ на выявление дефицита или избытка витаминного элемента назначается в определенных ситуациях. К ним могут относиться проблемы со здоровьем, как взрослых, так и детей. Основными показаниями, указывающими на нехватку витамина Д в крови человека, выступают:

• рахит;
• отсутствие или резкое снижение аппетита;
• болезненные ощущения в тазовой области;
• повышенная усталость;
• частые переломы конечностей;
• миалгия, носящая диффузный характер;
• остеопороз;
• нарушения сна.

Когда же содержание указанного элемента в организме повышено, наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

• мышечные боли;
• диспепсические расстройства;
• увеличение количества мочи при мочеиспускании;
• боль в области глаз;
• резкое уменьшение массы тела, приводящее к состоянию анорексии;
• кожный зуд;
• гиперкальциемия.

Не только определенные симптомы могут стать причиной выяснения количества витамина Д в крови. Он показан людям, страдающим такими заболеваниями, как:

• болезнь Крона;
• панкреатит в хронической стадии;
• гастрит в хронической стадии;
• заболевание Уиппла;
• гипокальциемия;
• остеодистрофия почечной системы;
• гиперпаратиреоз;
• рахит, сопровождающийся сниженным мышечным тонусом, повышенным потоотделением.

Известно, что проверять уровень указанного элемента важно людям, принадлежащим к возрастной группе, старше шестидесяти пяти лет, темнокожим.

Необходимо его контролировать у младенцев, находящихся только на грудном вскармливании, у пациентов с диагнозом «ожирение».

Людям, принимающим препараты против судорог, глюкокортикостероидные вещества, также стоит контролировать данные о содержании витаминного вещества в организме.

Нередки случаи, когда человек страдает остеопорозом, ему также приходится проходить процедуру указанного анализа. Такие пациенты часто принимают лекарственные средства, в составе которых находятся витамины группы D, кальций. Чтобы правильно определить дозировку, подобрать препарат специалисту нужны точные показатели, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Если результаты анализа показывают, что в крови содержится слишком много витаминного вещества, причиной этому могут стать:

• бесконтрольный прием препаратов, содержащих кальций, витамин Д3, например;
• длительное пребывание под солнцем, особенно в тот момент, когда его лучи небезопасны;
• очень светлая кожа, быстро «сгорающая» под солнечными лучами.

Иногда достаточно обратиться к специалисту, чтобы избавиться от причины повышения уровня ценного элемента. Именно поэтому важно консультироваться с врачом перед началом приема каких-либо витаминных комплексов. Наличие повышенного количества вещества также может наблюдаться и при определенных разновидностях лимфом, саркоидозе, недостаточном употреблении продуктов, включающих фосфор, кальций.

Дефицит витамина Д может наблюдаться по следующим причинам:

• редкое пребывание на солнце;
• недостаточное функционирование почечной и печеночной систем;
• наличие лишнего веса;
• ожирение;
• нехватка витаминных веществ группы Е;
• неправильно организованный рацион питания;
• использование медикаментозных средств, принадлежащих к определенным фармакологическим группам.

Только результаты анализа могут помочь специалисту понять, как избавиться от недостаточного количества витамина в организме пациента. Иногда достаточно добавить в рацион питания определенные продукты, чтобы восполнить его количество, а иногда приходится начинать принимать витаминизированные комплексы.

Выявить показатель, отражающий статус вещества в организме, можно посредством ряда действий, позволяющих увидеть количество основного метаболита витамина Д, а именно, — 25-ОН. Он имеет две формы – холекальциферол (Д3), эргокальциферол (Д2). Измерение количества клеток каждой формы производится эквимолярным путем в несколько этапов:

1. Подготавливается специальная вакуумная система, позволяющая безболезненно проводить забор крови.
2. Генетический материал набирается из вены.
3. Производится расшифровка результатов.

Если анализ измеряется в нг/моль, то норма варьируется от тридцати до ста нг/моль. Если же используются другие величины для измерения, такие, как нмоль/л, то норма варьируется от семидесяти пяти до двухсот пятидесяти. Для того, чтобы суммарные показатели на момент расшифровки были верными, важно соблюдать ряд правил, а точнее – подготовиться к сдаче анализа.

Подготовка к проведению процедуры забора генетического материала заключается в соблюдении простых правил. Они подходят не только взрослому, но и ребенку, тем более грудничку. Основными из них являются:

• проведение процедуры натощак (последний прием пищи должен быть не позже восьми часов до забора генетического материала);
• отказ от кофе, сока, чая в день забора крови;
• отказ от алкоголя за неделю до проведения процедуры;
• отказ от рыбы и жирной пищи за несколько дней до анализа.

Многие интересуются, зачем нужна подготовка к проведению забора крови. Соблюдение простых правил позволит специалистам правильно определить уровень витамина Д и выдать результаты через несколько дней.

Получив направление на подобную процедур, естественно, человек задается вопросом, где ее делают. Учитывая тот факт, что рекомендует ее эндокринолог, детский или взрослый, проверить уровень содержания витамина Д можно в специализированных эндокринологических центрах, клиниках. Как показывает практика, положительными моментами в обращении в подобные заведения являются:

• быстрая выдача результатов – в течение нескольких суток;
• отсутствие необходимости забирать расшифровку самостоятельно, так как ее высылают на e-mail;
• комфорт в момент проведения процедуры;
• оснащенность новейшим техническим оборудованием, как развлекательного, так и специализированного характера;
• возможность самостоятельно выбрать время, подходящее для проведения процедуры.

После того, как пациент сделал анализ, он может проконсультироваться со специалистом по своей проблеме на месте.

Стоимость забора генетического материала для проведения исследования зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• регион местонахождения клиники;
• степень точности работы оборудования, используемого специалистами.

Средняя цена за взятие генетического материала – 140 р, а за проведение исследовательских работ – 1600-3200 р. Цифры приведены ориентировочные, а потому лучше всего отыскать названия эндокринологических клиник или медицинских центров, делающих такую процедуру, в сети самостоятельно, опираясь на свой регион проживания.

Для того, чтобы не столкнуться с проблемой дефицита витамина Д, лучше всего позаботиться об обогащении своего организма следующими продуктами питания:

• кисломолочными, молочными;
• мясными;
• рыбными;
• яичными;
• сырными и прочими.

Периодически важно пропивать курсы витаминизированных комплексов, содержащих холекальциферол и эргокальциферол, или их аналогов среди прочих препаратов.

Как показывает практика, лучше предупредить проблему, чем впоследствии заниматься ее решением.

После консультации со специалистом при необходимости можно принимать поливитамины, улучшающие общее состояние человека. Как они называются, подскажет врач.

Анализ на витамин Д – популярное исследование, которое проводят практически во всех лабораториях. Результаты его существенно помогают в оценке общего состояния здоровья и нередко способствуют выявлению серьезных нарушений и разладов в работе организма.

Для начала не помешает разобраться, что представляет собой предмет анализа. Витамин Д – это группа разных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Они попадают в организм с продуктами питания и фармацевтическими комплексами. Преобразование веществ происходит в печени.

В органе они становятся соединением, называющимся 25 гидрокальциферол, потому в прейскуранте лабораторий исследование и называется анализ 25 ОН витамин Д.

Все вещества, которые входят в группу Д, – это жирорастворимые соединения. Количество их в организме незначительно меняется постоянно. Анализ 25 ОН витамин Д, для чего проводят? Его назначают в рамках диагностики разных заболеваний, связанных с изменением количества 25 гидрокальциферола, и в целях профилактики. Исследование проводится перед началом приема витаминных комплексов, при подозрениях на рахит у малышей и нарушениях кальциевого обмена у взрослых.

Основная роль вещества в организма – ускорение процесса всасывания полезных микроэлементов, вроде кальция, магния, ферума, цинка, фосфора. Если говорить понятнее, без витамина Д не будет происходить усвоение всех полезных частичек.

То есть, они начнут скапливаться в организме, что обязательно приведет к проблемам. Анализ крови на витамин Д показывает, на каком уровне находится количество вещества, и даст понять, стоит ли беспокоиться по поводу его изменения или нет.

Направление на исследование, как правило, дает врач. 25 ОН витамин D проверяется во время беременности, у людей с нарушениями пищеварения, при почечной остеодистрофии. Рекомендуется проверить 25 гидрокальциферол и при гастритах, энтеритах, панкреатитах. Обязательна эта процедура перед операциями, предполагающими вмешательство в костные ткани, и имплантацией зубов.

Когда еще нужно сдавать анализ на витамин Д:

• кариес и дефектное развитие зубов у детей;
• болезнь Уиппла;
• травмы, которые сопровождаются постепенным образованием костных мозолей;
• красная волчанка;
• экземы;
• нейродермит;
• судороги, носящие тонический характер;
• гипофосфатемия;
• деформация костей;
• болезнь Крона;
• гипокальциемия.

Все основные рекомендации получить можно у врача, направляющего на обследование, или у сотрудника клиники, где будет происходить забор крови. Прислушиваться к ним важно, потому что только при условии, что все нормы и правила будут соблюдены, удастся получить достоверный результат, на который можно опираться в будущем. Что плюс – подготовиться и сдать анализ на витамин Д очень просто.

Желательно, чтобы исследование проводилось в первой половине дня – не позже 12-и часов дня.

Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, гемотест, нужно выполнить ряд условий:

1. Забор крови должен происходить натощак.
2. За 12 часов до анализа придется отказаться от серьезных приемов пищи и любых перекусов.
3. Нельзя пить много. Из жидкостей разрешена только вода – никаких чаев, кофе, соков.
4. Желательно по-максимуму ограничить физическую активность.
5. Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, нельзя курить.
6. Непосредственно перед тестом рекомендуется спокойно посидеть в течение 10 – 15 минут.
7. Обязательно оповестите сотрудников лаборатории, если принимаете какие-то лекарства (отказаться от которых не получается даже на время исследования).
8. Женщинам время сдачи анализа лучше согласовывать с врачом – менструальный цикл очень сильно влияет на результат исследования.

Если все условия подготовки соблюдены, можно отправляться на анализ крови 25 ОН витамин Д. Материал для исследований получается из вены. Продолжается процедура 10 – 15 минут с учетом оформления всех нужных документов. Результаты анализа каждая лаборатория выдает по-своему, но как правило, расшифровка исследования бывает готова уже через несколько дней.

Сказать, какая проблема в организме и реально оценить состояние здоровье – задача доктора.

Обычный же человек может лишь получить общее представление, о чем говорит его результат, учитывая, что OH витамин D, норма 12 мкг/л приблизительно должна быть и сравнивая полученные цифры с этим показателем.

Незначительное отклонение допускается. Опасным считается, если анализ крови на витамин Д показывает разницу в несколько десятков единиц.

О чем говорят изменения. Когда результаты исследования говорят, что 25 oh витамин d, суммарный кальциферол повышен, это может указывать на:

• саркоидоз;
• чрезмерную экспозицию УФ-радиации;
• развитие некоторых видов лимфом;
• гиперпаратиреозе;
• злоупотреблении лекарств, включающих в состав витамин Д;
• недостаточном употреблении кальций- или фосфорсодержащих продуктов.

Пониженный 25 oh витамин d 25 hydroxyvitamin d встречается значительно чаще. Такое явление встречается при:

• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• нехватке УФ-лучей;
• рахите;
• тиреотоксикозе;
• первичном гиперпаратиреозе;
• кистозно-фиброзном остеите;
• целиакии;
• мальабсорбции;
• болезни Альцгеймера;
• стеатореи;
• остеомаляции;
• болезнях кишечника воспалительного происхождения;
• резекции кишечника.

Это такое количество вещества, которое нужно для нормальной работы всех систем и органом. Допустимые границы установлены специалистами. Основываются они на многочисленных непростых исследованиях. Если на витамин Д результат анализа попал в эти границы, значит, причин переживать нет. Небольшое отклонение от нормальных значений тоже допускается, но в таком случае, как и при значительных скачках показателей, не помешает обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Вещество в женском организме играет важную роль. Оно влияет на состояние гормонального фона и репродуктивную функцию, принимает участие в росте и обновлении клеток.

Последняя функция особенно важна, потому что это – хорошая профилактика онкологических заболеваний. Если анализ на витамин D показывает значение в пределах от 30 до 100 нг/мл – с организмом все в порядке. Это нормальные показатели для теста.

Есть и такое важное понятие, как суточная норма витамина. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и состояния организма:

• от 11 до 59 лет – 10 мкг;
• 60 лет и выше – 15 мкг;
• в период беременности и кормления грудью – 12,5 мкг.

Высокий или низкий 25 ОН витамин D сказывается на состоянии здоровья мужчин. Вещество влияет на концентрацию кальция в крови и повышает эффективность этого элемента.

Кроме того, витамин Д подавляет эстроген, который может быть причиной феминизации, и имеет тесную связь с тестостероном. Дело в том, что последний связан с количеством кальция, который усваивается организмом.

Если элемент всасывается нормально, тестостерон может не задействоваться в работе над костными тканями и выполнять свою основную функцию.

Сдавая кровь на 25 ОН витамин Д, нужно ожидать увидеть показатель от 30 до 100 нг/мл. Количество вещества в организме мужчины и женщины должно быть примерно одинаковым. Мало отличается и суточная норма витамина:

• от 11 до 59 лет – 10 мкг;
• 60 лет и выше – 15 мкг.

Для детского организма и нехватка, и переизбыток витамина Д нежелательны. При недостатке гидрокальциферола, например, с раннего возраста могут начать развиваться необратимые патологии. Среди самых серьезных опасностей:

• пониженный иммунитет;
• частые головные боли (которые начинаются с раннего возраста);
• искривление костей конечностей, позвоночного столба, проблемы в формировании костей таза;
• сердечная недостаточность;
• проблемы с кровеносной системой;
• эндокринные нарушения (вроде сильной потливости, локальных облысений).

В идеальном варианте анализ 25 ОН витамин Д должен показать такое же количество вещества в крови ребенка, как и у взрослых – 30 – 100 нг/мл. Для всех категорий пациентов норма гидрокальциферола одинакова, а вот суточная потребность в нем отличается:

• от 0 до 3 лет – 10 мкг;
• от 3 до 10 лет – 2,5 мкг;
• 10 лет и старше – 2,5 мкг.

Повышенная утомляемость, раздражительность может сигнализировать о гиповитаминозе – дефиците в организме витамина Д. Такое положение нередко приводит к серьезным заболеваниям. Врачи назначают анализ, позволяющий определить количество витамина в сыворотке крови. По результатам исследования ставят диагноз, проводят лечение.

Проблемы со здоровьем может спровоцировать недостаток витамина Д в организме. Заподозрить дефицит можно по клиническим признакам. К ним относятся:

• частые переломы;
• замедление роста ребенка;
• патологии сосудов;
• боли в костях;
• мышечные судороги;
• плохое состояние кожи, волос, зубов;
• ломкость ногтей;
• ухудшение зрения;
• жжение в горле;
• усталость;
• потеря аппетита;
• бессонница.

Показаниями для проведения анализа крови нередко становятся такие заболевания, патологические состояния:

• рахит (расстройство образования костей);
• боли в области таза;
• радиационный энтерит (воспаление тонкой кишки от действия излучения);
• остеопороз (уменьшение плотности костей);
• миалгия (мышечные боли);
• хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• гиповитаминоз;
• нарушение метаболизма печени.

Врачи назначают исследование крови на витамин D при диагностировании таких патологий:

• сенильный остеопороз (связан с возрастом);
• болезнь Крона (воспаление ЖКТ);
• глютеновая энтеропатия (атрофия тонкой кишки, вызванная глютеном);
• красная волчанка (аутоиммунное заболевание);
• гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов);
• гиперпаратиреоз (эндокринное заболевание);
• гастрит (воспаление слизистой желудка).

Для получения правильных результатов исследования крови на содержание витамина Д, необходимо подготовиться к сдаче анализов. Выполнение несложных правил поможет получить точные показатели. Специалисты дают такие рекомендации:

• За неделю до проведения исключить употребление алкоголя.
• За три дня убрать из рациона жирную еду, рыбу, ограничить соль.
• Последний прием пищи за 12 часов до процедуры.
• Перед сдачей анализа крови нельзя пить чай, сок, кофе.
• За час до процедуры запрещено курить.
• Пациент должен предупредить врача, лаборанта о принимаемых лекарствах.

Забор биоматериала для анализа на витамин Д выполняют утром, натощак. Результат бывает готов через два дня. Процедуру проводят в медучреждении в такой последовательности:

• Лаборант производит забор крови из вены пациента специальной вакуумной системой.
• Передает биоматериал для исследования в лабораторию.
• Итоговые цифры предоставляют врачу для расшифровки.

Показатели анализа крови оценивает эндокринолог. По отклонению от нормы количества витамина Д он может выявить патологические состояния, провести корректировку лечения существующих болезней. Диагностика зависит от показателей, полученных при анализе:

• повышенного уровня витаминного вещества;
• гиповитаминоза (его дефицита).

Медицинская наука считает, что нормальные показатели витамина Д одинаковы для детей, мужчин и женщин, не зависят от возраста. Отмечается, что отклонения могут наблюдаться в зависимости от сезона (для конца лета характерны высокие значения), принимаемой пищи. При расшифровке анализа крови учитывают такие показатели:

Если пациент сдал анализ на витамин Д3, и по результатам выяснилось, что показатели выше нормы, это может сигнализировать об откладывании кальция в тканях. Эта ситуация чревата развитием патологий. Количество вещества более 150 нг/мл может появиться по таким причинам:

• длительное пребывание на солнце;
• злоупотребление приемом препаратов, содержащих витамин Д3, кальций;
• саркоидоз (заболевание с образование гранулем);
• гиперпаратиреоз;
• развитие лимфомы;
• дефицит фосфора, калия в пище.

Для повышенного уровня витамина Д, обнаруженного при проведении исследования крови характерны, такие симптомы:

• судороги;
• мышечные спазмы;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• повышение давления;
• сильная жажда;
• тошнота;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• рвота;
• запоры;
• появление избыточного количества мочи.

Количество вещества меньше, чем 30 нг/мл, говорит о его недостатке в организме. Заниженные значения, которые показал анализ на витамин D, характерны для периода беременности, наблюдаются у людей пожилого возраста. Причинами дефицита могут быть:

• патологии почек;
• сбои работы печени, кишечника;
• редкое пребывание на солнце;
• аутоиммунные заболевания;
• остеопороз;
• питание с ограниченным поступление витаминов Е, Д;
• цирроз печени;
• лечение слабительными средствами, барбитуратами.

Причиной дефицита вещества в организме становятся такие факторы:

• прием противосудорожных средств, нарушающих минерализацию костей;
• тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
• мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в системе пищеварения);
• болезнь Альцгеймера (слабоумие);
• ожирение;
• рахит (нарушение минерализации костей).

Выполнить исследование с целью определения в крови витаминного элемента можно медицинских центрах и клиниках. Стоимость анализа зависит от статуса медучреждения, наличия современного оборудования, квалификации специалистов. Жители Москвы могут сдать анализы на витамин Д в таких организациях:

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

• D2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
• D3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции.

Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать жиры.

Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)2D3(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

К основным функциям витамина D относятся:

• Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
• Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
• Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
• Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма.

Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

• задержка роста и костные деформации у детей;
• боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
• частые переломы;
• фотодерматиты;
• повышение уровня паратгормона;
• заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
• системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
• снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Лабораторное исследования на содержание в плазме крови гидрокси-холекальциферола может называться по-разному. В разных лабораториях приняты такие обозначения, как 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D.

В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.

Нормой для человека, обеспечивающей здоровье костей и организма в целом, является показатель не ниже 30 нг на миллилитр. И хотя не удалось выявить положительного влияния повышения уровня, иногда оптимальным считается интервал от 75 до 125 нг на миллилитр. Для витамина Д норма в крови у мужчин и женщин одинакова. Подробнее о наиболее современной трактовке значений – в таблице:

Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:

• Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
• Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
• Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
• Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.

Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.

О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги.

Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем.

У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.

Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.

Так называется системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена. В анализах крови наблюдаетсяуменьшение кальция, к которомуприводит как дефицит, так и переизбыток гидрокси-холекальциферола. В результате кости становятся очень хрупким, часто ломаются и деформируются.

Ревматоидный артрит, красная волчанка, рассеянный склероз и прочие заболевания, вызванные агрессией иммунной системы по отношению к собственному организму, напрямую связаны с недостатком холекальциферолов. Низкая концентрация витамина Д в крови приводит к активации Т-лимфоцитов, которые начинают бороться с «инородными» клетками.

Дефицит кальциферолов приводит к снижению концентрации кальция в крови. Паращитовидные железы для поддержания нужного баланса начинают продуцировать паратиреоидный гормон, вымывающий минерал из костей. Продолжительный гиповитаминоз приводит к неконтролируемому разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей – аденом.

Витамин D играет существенную роль в развитии онкозаболеваний. На начальных стадиях он пресекает мутации клеток, запускает механизм их самоуничтожения, препятствует росту опухоли и метастазов. Понижение витамина Д в крови приводит к быстрому прогрессированию злокачественных новообразований.

О наличии опухоли может свидетельствовать и повышение концентрации. Обычно оно наблюдается при раке костной ткани, из-за ее разрушения. Также некоторые виды карцином синтезируют схожий по строению с паратиреоидным гормон. В ответ происходит высвобождение кальциферолов из жировых депо организма.

Если анализ крови на витамин Д свидетельствует о превышении его нормальной концентрации, имеет место D-витаминная интоксикация. Чаще наблюдается у детей (особенно первого года жизни), чем у взрослых и возникает по двум причинам.

Гидрокси-холекальциферол в крови растет, когда принимаются слишком большие дозы его препаратов или имеется повышенная чувствительность.

В результате кальций откладывается в тканях, способствуя их окостенению и развитию различных патологий.

Проявляется увеличение содержания витамина Д в плазме такими симптомами, как:

• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• жажда и сухость кожи;
• расстройства пищеварения (чередование запоров с поносами);
• постоянная субфебрильная температура;
• тахикардия, судороги, боли в костях и мышцах.

Лабораторные анализы крови показывают рост уровня кальция с одновременным уменьшение концентрации фосфора, магния, калия и паратиреоидного гормона. В моче повышается содержание фосфора и кальция.

Гипервитаминоз лечится отменой всех препаратов витамина D, коррекцией рациона (из него исключаются богатые холекальциферолом продукты), назначением витаминов С, Е, А и В-группы, кортикостероидов.

При дефиците витамина комплекс мероприятий зависит от вызвавшей нехватку причины. Если это дисфункции кишечника, почек или печени, требуется диагностикаи лечение этих органов.

В остальных случаях нужно скорректировать питание, чаще бывать на улице в солнечную погоду, принимать определенные препараты.

Недостаток ультрафиолетового облучения восполняется регулярным пребыванием на солнце в утренние и вечерние часы. Одежда должна быть открытой, использовать косметику с УФ-фильтрами не следует.

Людям с повышенной пигментацией кожных покровов (смуглым, темнокожим) требуется загорать дольше, чем обладателям бледной кожи.

Нужно учитывать, что посещение солярия тоже способствует биосинтезу холекальциферола, но такое мощное облучение может вызвать меланому – рак кожи.

Когда причиной нехватки витамина Д становится питание, в рацион вводятся богатые холе- и эргокальциферолом продукты. О том, где и сколько их содержится, можно узнать из таблицы.

Суточная потребность человека в возрасте от года до 70 лет (в том числе и для беременных) составляет 600 МЕ. Детям первого года жизни требуется 400 МЕ, достигшим 70-летнего возраста мужчинам и женщинам – 800.

Для повышения содержания витамина D рекомендуется также принимать препараты с ним. Это обязательно для детей первых двух лет жизни в периоды с осени до весны. Рекомендуются масляные растворы.

В это время солнечного света не хватает. А вот летом, когда естественного ультрафиолетового облучения достаточно, дополнительный прием может спровоцировать острое отравление.

Передозировка чревата тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.

Взрослым тоже нередко показан прием препаратов с кальциферолом. Особенно актуально содержание витамина Д в крови ниже нормы для женщин в постменопаузе.

Фармацевтическая промышленность выпускает как отдельные лекарственные средства (рыбий жир в капсулах, масляные и водные растворы) так и комбинированные – с кальцием и другими микроэлементами.

Для лечения псориаза, кожных проявлений красной волчанки и других дерматологических заболеваний используются мази и кремы с витамином D.

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером.

С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели).

Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.

источник