Когда давать витамины детям с профилактической целью

Здоровье ребенка зависит от многих факторов, одним из самых главных среди которых является правильное и полноценное питание, способное обеспечить растущий организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Но не каждая мама знает, когда и в каких микроэлементах у малыша увеличивается потребность.

Есть некоторые симптомы, которые сигнализируют о том, что ребенок не получает необходимое количество полезных веществ. Их может распознать любая мама даже без посещения врача.

раны и царапины заживают медленно;
на коже много синяков;
Волосы и ногти становятся ломкими, слабость в теле, сильная бледность кожи как во время анемии. Такие симптомы говорят о недостатке витамина В9 – фолиевой кислоты. В таком случае в питании ребенка ежедневно должны присутствовать зеленый лук, шпинат, капуста, апельсины и яблоки, баклажаны, крупы и орехи.
Ребенок плохо ест. Для аппетита и бодрости стоит употреблять побольше продуктов с витамином В12. Его много в молоке, любой рыбе, мясе, печени, яйцах и сыре.
Малыш быстро устает, становится вялым, плохо может сконцентрироваться на чем-либо. В этом случае стоит больше употреблять витамина В1 (он есть в бобовых, орехах, овсянке и цельнозерновом хлебе).
Малыш стал плаксивым, раздражительным. Необходимы витамины группы В. Особенно успокоить малыша поможет витамин В6. Его в большом количестве можно найти в помидорах, красном болгарском перце, крупах и орехах.
Повышенная сонливость, раздражительность – следствие нехватки витаминов группы В.
понижение гемоглобина, анемия (можно распознать при помощи анализа крови);
Сильное потоотделение; медленный рост, сутулость и непереносимость даже небольших нагрузок – это первые признаки нехватки витамина Д. Для восполнения нехватки элемента и для роста стоит чаще бывать на солнце летом, поменьше проводить время перед монитором компьютера или телевизора.
снижение четкости зрения;
Шелушится кожа, губы обветриваются. Так организм сигнализирует о нехватки витамина В2. Нужно чаще давать ребенку нежирное мясо, яйца, рыбу, капусту (в первую очередь брюссельскую), любые овощи зеленого цвета.
расшатанные зубы;
Сыпь на коже, плохая работа ЖКТ. Возможно, ребенку необходимо больше витамина РР (никотиновой кислоты). Его можно найти в орехах и домашних йогуртах.
Десны кровоточат. При таком симптоме организму не хватает витамина С. Необходимо дополнить рацион цитрусовыми фруктами, шиповником, смородиной, шиповником, щавелем, петрушкой и редиской.
на уголках губ образуются заеды, а на языке – язвы;
Ребенок часто болеет ОРЗ и ОРВИ ( в первую очередь необходимо дополнить рацион продуктами с витаминами А, Е, С и железом).

Младенцам, которые родились раньше времени, также могут быть необходимы в большем количестве определенные витамины. Но недоношенный ребенок витамины получает из смеси, которую подбирает индивидуально врач (при невозможности естественного вскармливания). Если же мать может кормить ребенка грудью, то все необходимые витамины (кроме витамина Д) он получит из него (при условии, что ребенок здоров и хорошо развивается).

В зависимости от разных целей растущему организму нужно принимать дополнительно разные микроэлементы. При этом важно знать, как витамины сочетаются друг с другом и какой при этом дают эффект, иначе можно навредить своему ребенку.

Не стоит стараться в одном блюде собрать продукты с разными витаминами. Употреблять их все сразу не совсем правильно. Важно уметь правильно их сочетать. Допустим, витамин С лучше принимать вместе с железом – это улучшает его усвоение организмом.
В1 не стоит принимать вместе с В12, так как такое сочетание может дать аллергическую реакцию.
Витамин В12 плохо сочетается с В6 и С.
В1 и В6 – не сочетаются, потому их вместе никогда принимать не стоит.
После приема одних витаминов должно пройти не менее четырех часов, и только затем можно пить другие.
По возможности стоит давать витамины натурального происхождения, то есть разнообразить рацион мясом, крупами, свежими фруктами и овощами, зеленью и орехами.

В данный момент многие специалисты спорят о том, стоит ли вообще давать детям витамины в виде препаратов. Однозначного ответа на данный вопрос быть не может, так как существует немало факторов, от которых это зависит.

Без витаминов невозможен процесс роста и развития ребенка и правильной работы органов и систем. Если малышу не хватает полезных веществ, его рост и развитие замедлятся, а иммунитет ухудшится.
Иммунитет у каждого человека разный, кому-то употребление микроэлементов дополнительно нужно обязательно, а кто-то и без этого чувствует себя хорошо.
Если ребенок питается плохо (неполноценно), часто болеет, плохо растет и отстает по физическим показателям, перенес отравление или операцию, то витамины ему нужны.

Если же ребенок бодр, весел, здоров, не отстает в развитии, хорошо спит и полноценно питается, то дополнительный прием витаминов ему ни к чему.

Полноценное питание подразумевает следующий рацион (примерный):

Употребление свежего или свежемороженого красного мяса (говядины, баранины, телятины и т.д.) не менее двух раз в неделю.
Употребление мяса птицы не менее трех раз в неделю.
Употребление свежей или свежемороженой рыбы не менее двух раз в неделю.
Ежедневное употребление каких-либо молочных продуктов.
Употребление яиц не менее двух раз в неделю.
Ежедневное употребление не менее пяти разных видов фруктов и овощей.
Ежедневное употребление натуральных и свежих растительных и сливочных масел.
Объем пищи, богатой углеводами (к ней относятся выпечка, хлеб, булочки и любая сдоба, картофель, макароны) должна составлять не более 50 % от объема всей потребленной за день пищи.

При таком рационе и при отсутствии каких-либо заболеваний и нарушений в организме можно обойтись без дополнительного приема мультивитаминных комплексов. Исключение составляют случаичастых инфекционных заболеваний, повышенных умственных и физических нагрузок, периоды ускоренного роста. Если же питание не соответствует перечисленному рациону, то оно является неполноценным.

Лето – это время, когда ребенок может получить максимум полезных веществ из натуральных источников. Потому, если ребенок съедает не менее 400 г свежих фруктов, ягод и овощей и в прошедшую зиму и весной он питался полноценно, то дополнительно давать ему препараты с витаминами нет надобности.

Если же питание было неполноценным, то можно пропить один курс витаминов в течение одного месяца.

В эти времена года дети чаще болеют, потому стоит налегать на те продукты, которые содержат витамины для иммунитета: витамины С, А, Е и железо.

Зимой питаться полноценно проблематично, так как на прилавках магазинов уже сложно найти свежие фрукты и овощи. В этот период времени можно пропить курсы поливитаминов после консультации с врачом.

Для каждой возрастной категории детей необходимо подбирать те микроэлементы, потребность в которых в данный момент выше всего.

С года до двух повышается потребность в витаминах группы В, А, Д, С и РР. Они нужны для роста и увеличения массы ребенка, его тканей и органов. Не стоит давать препараты с витамином К, так как он усиливает кровоточивость.

Российский рынок для данного возраста предлагает витаминные комплексы «Пиковит 1+» и «Алфавит Наш малыш». Оба средства имеют жидкую форму, потому ребенку легко будет проглотить препарат.

С двух до трех лет максимальная потребность в витаминах такая же, что и годом ранее. Они помогут обеспечить полноценное физическое и психоэмоциональное развитие ребенка. Витамин К в этом возрасте также давать не стоит, чтобы не спровоцировать кровотечения, ухудшение состояния иммунитета, аллергию.

Для данного возраста подходят витаминные комплексы «Алфавит Наш малыш», «Витрум бэби», «Кидди Фарматон», «Киндер Биовиталь», «Мульти-Табс бэби», «Пиковит 1+», «Сана-Сол».

3 года – это период адаптации к детскому саду. Ребенок чаще контактирует со сверстниками, чаще подвергается стрессу. Это приводит к ослаблению иммунитета. Потому необходимо больше принимать витаминов А, С, группы В и РР.

Потребности трехлетнего организма могут восполнить витаминные комплексы:

«Алфавит Детский сад», «Витрум Кидс», «Кидди Фарматон», «Киндер Биовиталь», «Мульти-Табс малыш» и «Мульти-Табс малыш макси»; «Пиковит 3+», «Сана-Сол».

В возрасте 4 – 6 лет ребенок быстро растет. Поэтому ему необходимы витамины для роста костей и мышц: А, Д, РР, С, витамины группы В, кальций и фосфор. Если ребенок не получит в этом возрасте достаточно витаминов или минералов, то он будет невысокого роста, ноги останутся искривленными, а грудь будет плоской или неправильной формы.

Витаминные комплексы для этого возраста: «Вита Мишки», «Витрум Кидс», «Кидди Фарматон», «Киндер Биовиталь», «Мульти-Табс Классик», «Мульти-Табс малыш» и «Мульти-Табс малыш макси», «Пиковит 4+» и «Пиковит 5+».

Ребенок в возрасте 6 – 7 лет уже вырос, зато активно формируются и развиваются все системы, в том числе интеллект. Чем больше будет эмоций и чем выше будет интеллектуальная нагрузка ребенка в возрасте 6 – 7 лет, тем он лучше подготовится к школе, и тем успешнее он будет учиться. Школьникам необходимы витамины А, С, Е, В1, В2, В6, В12 и фолиевая кислота, а также кальций, магний, фосфор, железо и йод.

Подойдут следующие комплексы витаминов: «Алфавит Школьник», «Вита Мишки», «Витрум Юниор», «Кидди Фарматон», «Киндер Биовиталь», «Мульти-Табс Школьник (Школяр)» или «Мульти-Табс Классик», «Пиковит 5+».

В этом возрасте развиваются важнейшие системы организма и области головного мозга. Ребенок подвергается большим нагрузкам в школе. Потому ему необходимы витамины А, Д, С, В1, В2, В6, В12, фолиевая и пантотеновая кислота, железо, марганец и медь. Эти витамины и минералы обеспечивают потребности организма ребенка для развития головного мозга и интеллекта, а также жизненно важных систем – дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой. Именно в этом возрасте иммунитет у ребенка становится практически таким же, как у взрослого человека, потому он перестает болеть слишком часто.

Оптимальными витаминно-минеральными комплексами для ребенка 7 – 10 лет являются следующие: «Алфавит школьник»; «Вита Мишки»; «Витрум Юниор»; «Кидди Фарматон» в дозировке соответственно возрасту; «Киндер Биовиталь» в соответствующей возрасту дозировке; «Мульти-Табс Школьник (Школяр)» или «Мульти-Табс Классик»; «Пиковит 7+».

В возрасте 10 лет потребности ребенка в витаминах практически такие же, как у взрослого человека. Но вот дефицит витаминов ребенок будет ощущать острее, чем взрослый, так как ему еще необходимо развиваться и расти.

Оптимальными витаминными комплексами для ребенка 10 лет являются те же, что и для малыша 7 – 9 лет: «Алфавит школьник»; «Вита Мишки»; «Витрум Юниор»; «Кидди Фарматон» в дозировке соответственно возрасту; Киндер Биовиталь в соответствующей возрасту дозировке; «Мульти-Табс Школьник (Школяр)» или «Мульти-Табс Классик»; «Пиковит 7+».

Для профилактики возникновения рахита нужен витамин D3. Этот элемент способен образовываться в организме самостоятельно, но только под влиянием прямых солнечных лучей. Поэтому так важно проводить с ребенком (особенно в первые три года его жизни) много времени на солнце. Также эргокальциферол можно получить из продуктов питания или медицинских препаратов.

Витамин этот можно найти в таких препаратах, как «Эргокальциферол», «Вигантол», «Видехол» и практически в любых поливитаминных комплексах. Дозировку препаратов для лечения рахита нельзя определять самостоятельно – это должен делать педиатр с учетом особенностей ребенка и состояния его здоровья. В профилактических целях ребенку достаточно давать около 150 МЕ витамина – именно такая доза встречается в детских поливитаминных комплексах. В моновитаминах концентрация эргокальциферола в разы выше, так как они уже направлены не на профилактику, а лечение рахита.

Периоды, когда повышается частота простудных и инфекционных заболеваний (осенью, весной), нуждаются в дополнительном приеме некоторых микроэлементов, которые помогут организму противостоять сезонным болезням.

В первую очередь стоит больше принимать аскорбиновой кислоты (витамина С) и токоферола (витамина Е), селена, йода и цинка. Они укрепляют растущий организм, помогают противостоять болезням и бороться с ними уже в период заболевания. Потому их нужно принимать ежедневно в качестве профилактики и в повышенных дозах непосредственно в период болезни.

Укрепить организм поможет не только аскорбинка, но и витамин А, который хорошо борется с инфекциями разного рода. Потому в рацион стоит включать блюда со следующими продуктами:

любыми овощами оранжевого цвета (тыква, морковь);
печенью;
ягодами (облепихой, шиповником, смородиной);
сладким перцем;
помидорами;
любой зеленью (особенно петрушкой).

Все необходимые витамины есть в составе таких витаминных комплексов, как «Витамишки», «Алфавит», «Центрум», «Мульти-табс» и т.д.

Чтобы костная система формировалась правильно, зубы были здоровыми, а ногти и волосы – крепкими, обязательно необходимо ребенку употреблять витамин D, кальций и фосфор. Особенно важно их употреблять детям в период активного роста в 4-5, 8-9 и 12 лет.

Витамины группы В довольно сложно получить в необходимом количестве из продуктов питания.

Если ребенок начал быстро уставать, у него не получается сконцентрировать внимание на чем-либо, тогда стоит включить в его рацион продукты с витамином В1:

При этом достаточное количество их в организме очень важно для становления нервной системы и правильной ее работы (особенно в тот период, когда ребёнок начинает посещать детский сад и продолжительное время общается с детьми).
Чтобы улучшить внимание, память обязательно стоит пить витамины А, Е, С и D, а также цинк, йод и кальций. Если ребенок стал забывчивым, слишком много плачет, а внимание стало рассеянным, обязательно стоит купить ему комплекс витаминов («Компливит», «Алфавит», «Мульти-табс» и т.д.).

Поддерживать здоровую микрофлору кишечника и укрепить иммунитет помогут особые вещества – пребиотики, которые отвечают за увеличение числа положительных бактерий в кишечнике. Для этих целей есть специальные препараты (такие, как «Хилак Форте» или «Дюфалак») и комплексы витаминов («Пиковит Пребиотик», «Алфавит с пребиотиками», «ВитаМишки bio»).

источник

Часто мамы задаются вопросом, какие витамины можно давать детям, да и вообще, можно ли это делать? Многие врачи рекомендуют принимать детям дополнительно комплексы витаминов и минералов, которые необходимы для укрепления здоровья ребенка. Витаминно-минеральные препараты – средства, действие которых направленно на обогащение растущего организма всеми необходимыми элементами, способствующих нормальному, гармоничному развитию. Но, наибольшую пользу можно получить, только зная когда начинать принимать и сколько ребенку можно давать витамины.

Авитаминоз – это острая нехватка в организме человека одного или же целой группы витаминов. Как показывает статистика, пик заболеваемости припадает на начало весны, и зачастую начинается, как гиповитаминоз – средняя нехватка витаминов.

Симптоматика авитаминоза у детей:

вялость и общая слабость;
сонливость;
отсутствие аппетита.

Во избежание столкновения с подобной проблемой, педиатры рекомендуют проводить в целях профилактики витаминный курс, охватывая холодный период – с октября по апрель включительно. Это связано с тем, что именно в этот период детский организм наиболее ослаблен под влиянием погодных условий и отсутствием натуральных источников витаминов. Ведь летом природа нас балует обилием свежих овощей, ягод и фруктов, которые введя в рацион ребенка, отлично восполняют запасы полезных элементов.

Кроме всего этого, специалисты условно выделяют несколько факторов, когда давать витамины ребенку просто необходимо:

хроническая недостаточность массы тела;
несбалансированное питание;
слабый иммунитет, неустойчивость организма к вирусным заболеваниям;
длительный стресс (например, проблемы со сверстниками, развод/ссоры родителей).

Квалифицированный специалист сможет сразу диагностировать, какого именно витамина или их группы не хватает организму. Также существует несколько «нестандартных» симптомов нехватки витаминов у детей:

обильное потоотделение – нехватка витамина D;
мышечные спазмы и судороги – недостаток магния и В6;
пересыхание кожи, высыпания – витамины А и Е.

В данной ситуации ведущая роль принадлежит возрасту ребенка, именно этим стоит руководствоваться при выборе комплекса витамин. Важно учитывать не только дозировку, но и состав препарата. Ни в коем случае нельзя давать малышу те же витамины, что принимаете вы, ведь детский организм существенно отличается от взрослого и потребности соответственно у них разные. Последствия такой халатности, в большинстве случаев, довольно серьезные и тяжело устраняются.

Так что внимательно изучите, какие же витамины можно детям в год и более. В случаях, если у ребенка частые проявления аллергических реакций, обратитесь к врачу за консультацией и поинтересуйтесь, какие препараты помогут снизить проявление аллергии. Например, «Мультифорт для детей», в состав которого помимо 13 витаминов и 10 минералов, входят минеральные соли, действие которых помогает справиться с аллергией.

На сегодняшний день также существует огромное количество различных форм выпуска витаминных комплексов:

жевательные таблетки;
сиропы;
капсулы;
драже в оболочке.

Можно встретить даже в виде конфет. Так что проблем с тем, чтобы ребенок начал самостоятельно принимать витамины не возникнет, скорее даже наоборот, вам придется внимательно следить, чтобы он ими не злоупотреблял. Дело в том, что большинство витаминов имеют сладкий вкус, что является и плюсом, и минусом одновременно. А для каждого возраста существуют свои пределы, как часто и в какой дозировке можно давать витамины детям, которые нарушать не следует.

Однозначно, перед принятием такого решения необходимо проконсультироваться с педиатром. Он сможет определить, какие витамины нужно давать грудничку и нужно ли это вашему малышу вообще. Для этого врач проводит тщательную диагностику. Ведь причин капризности, плохого аппетита или его отсутствия, беспокойного сна, частых появлений простудных заболеваний, сухости кожного покрова, на самом деле огромное количество и опираясь на них невозможно точно установить, какой у ребенка тип авитаминоза.

В таком возрасте в первую очередь в зоне риска появления недостатка витаминов, находятся детки с низкой массой тела, недоношенные, а также, которые пребывают в местности с неблагоприятным экологическим фоном.

Деткам, у которых ослаблен иммунитет, что приводит к частым заболеваниям, с целью его укрепления могут назначить витамин С, а также железо.

Ответ: можно! Его назначают даже грудничкам. Но, следует помнить, что принимать решение, когда можно начинать давать витамины ребенку, должен только квалифицированный специалист, никакой самодеятельности! Здесь важно учитывать дозировку, которую высчитывает врач, руководствуясь такими критериями:

вес, с которым родился малыш и его месячная прибавка;
вид питания (грудное вскармливание или смеси);
время года (так как летом и осенью потребность этого витамина снижается, из-за большей солнечной радиации);
ежедневное времяпровождение ребенка на свежем воздухе.

Каждый витамин усваивается организмом, как взрослого, так и ребенка, по-разному, в особенности, если они принадлежат разным группам. Рассмотрим совместимость некоторых витаминов. Не стоит волноваться при одновременном приеме:

витамина С и железа;
витаминов группы В и кальция.

Не совместимы между собой такие витамины:

железо и кальций;
витамины В2 и С.

В таких случаях, когда организм ребенка нуждается в нескольких витаминах, врачи рекомендуют принимать разные препараты, избегая поливитаминов. Также, их обязательно нужно давать в разное время суток (например, утром витамин В2, вечером – С).

В 3 года ребенок активно растет и развивается, он познает мир, обучается каждый день чему-то новому. Для того, чтобы этот процесс проходил гармонично и в нормальном темпе, детский организм нуждается в витаминах и минералах. В идеале, все необходимые полезные элементы содержаться в продуктах и должны вместе с ними поступать в организм. Но иногда их бывает недостаточно, в таких случаях назначают аптечные комплексы.

Ежедневно в организм ребенка должно поступать 13 витаминов и 10 минералов для его полноценного развития. В 3 года малыши начинают ходить в детский сад, много времени проводить на улице. Поэтому крайне важно, чтобы их иммунитет был сильным и мог противостоять различным бактериям и вирусам. А также помогал скорее оправиться от простуд и инфекций. Для этого врачи-педиатры рекомендуют принимать специальные иммуностимулирующие витаминные препараты. В основной состав таких комплексов входят витамины А, С, Д, а также Е, действие которых направленно на усиление защитных свойств организма.

Большинство родителей наслышаны о его важности, но можно ли принимать ребенку витамин Е? Нужно! Он просто необходим и должен поступать ежедневно в организм годовалого ребенка. О полезных свойствах витамина Е знает каждый второй:

способствует укреплению иммунитета;
улучшает кровообращение и нормализирует свертываемость;
способствует нормальному росту и развитию мышечного скелета;
снижает артериальное давление.

От его недостатка зачастую страдают детки с нарушениями обмена липидов. Его назначают обычно в сочетание с витаминами А и С. Среди взрослых популярен такой препарат, как «АЕвит», благодаря своему отменному действию, но можно детям принимать витамин аевит? Давайте рассмотрим этот вопрос в следующем пункте.

Данный препарат известен своим отличным лечебным действием при борьбе с проблемной кожей. Его выпускают в виде мягких капсул, а также, крайне редко прибегают к использованию ампул по 1 мл для инъекций. Можно ли его принимать маленьким детям? Ответ: нет. Так как в инструкции указано, что препарат противопоказан детям до 14 лет. Всё дело в дозировке, которая в разы превышает детскую норму. И в случае пренебрежения этим, ребенку угрожает серьезная передозировка.

Зачастую, родители не придают важности приему витаминов детьми, пренебрегают дозировками и не думают о последствиях. Но при этом совершают огромную ошибку. Ведь витамины, это такой же препарат, как и любой другой, и его передозировка или неправильное употребление может привести к очень серьезным последствиям. Чем руководствоваться и на что обратить внимание при выборе витаминов для детей:

репутация производителя должна быть безукоризненной. Не стоит экономить на здоровье вашего ребенка;
покупайте препараты только в официальных точках продаж, аптеках;
перед тем, как дать ребенку витамину обязательно проконсультируйтесь с врачом;
внимательно прочтите инструкцию, убедитесь, что данный препарат можно давать трехлетнему ребенку;
внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и дозировкой, а также возможными побочными эффектами;
если ваш ребенок аллергик, проверьте отсутствие красителей, ароматизаторов и других компонентов, которые могут вызвать приступ у малыша;
большинство витаминов рекомендуется принимать утром, так как они тонизируют нервную систему;
проверяйте совместимость разных витаминных групп.

Руководствуясь этими простыми правилами, Вы сможете правильно выбрать витамины малышу.

источник

Крепкая иммунная система – залог здоровья, жизнерадостности и активности годовалого ребенка. Для улучшения защитных свойств организма важен правильный рацион. Питание должно быть разнообразным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Часто малыши отказываются есть рыбу, творог, овощи и другие полезные продукты. В результате развивается иммунодефицит. В такой ситуации поможет применение витаминов для повышения иммунитета, подходящих для детей от 1 года. Главное, грамотно подобрать препарат и помнить особенности его использования.

Важные для иммунитета детей витамины присутствуют в здоровой еде. В моркови и печени много ретинола, а в цитрусовых – аскорбиновой кислоты. Но чтобы восполнить суточную потребность, есть их придется в больших количествах. А это в свою очередь может негативно сказаться на самочувствии малыша. Поэтому специалисты рекомендуют прибегать к помощи витаминно-минеральных комплексов. Среди прямых показаний к их применению выделяют:

Частые умственные переутомления и стрессовые ситуации.
Несбалансированное питание.
Повышенные физические нагрузки.
Интенсивный рост в подростковый период.
Сезонные обострения заболеваний.
Адаптация к новым условиям жизни и климатической зоне.
Наличие патологий пищеварительной системы.

В таких ситуациях применение препаратов становится обязательным для каждого ребенка, особенно в возрасте 1 года. В противном случае могут развиваться опасные заболевания, угрожающие жизни.

Использование витаминов в раннем детском возрасте с профилактической целью не рекомендовано большинством специалистов. Оценивать целесообразность употребления таких препаратов может только врач-педиатр.

Как и любые медикаменты витаминно-минеральные комплексы имеют ряд противопоказаний. Их запрещено применять при наличии аллергической реакции на какой-либо компонент средства, патологий почек, а также при нарушении всасываемости компонентов. При проявлении любых побочных эффектов прием препарата незамедлительно останавливают и обращаются за помощью в медицинское учреждение.

В современных аптеках витамины для детей до года и старше, предназначенные для усиления иммунитета, представлены в широком ассортименте. Они изготавливаются в следующих формах:

Порошок.
Пастилки.
Жевательные таблетки.
Мармеладные конфеты.
Сироп и капли.
Гель.

При выборе конкретного средства ориентироваться нужно на возраст ребенка и его личные предпочтения. Для малышей до года лучшим выбором станут порошки. Они растворяются в пище или напитках. Детям, которые отказываются от таблеток, дают сиропы или гель. Школьникам чаще нравятся жевательные мармеладки или пастилки.

Нередко родители боятся давать малышам лекарственные препараты, опасаясь побочных эффектов. Тогда для здорового роста и развития потребуется грамотно составленный рацион. Среди полезных веществ, которые необходимы организму выделяют:

Витамин А. Он помогает защищаться от инфекций, участвует в обменных процессах. Присутствует в печени, моркови, броколли и молочных продуктах.
Пантотеновая кислота. Отвечает за полноценный обмен жиров, белков и углеводов в организме. Для восполнения дефицита витамина В5 ребенок должен есть бобовые, яичный желток, цветную капусту.
Рибофлавин. Насыщает клетки тела кислородом, способствует очищению от токсинов. Входит в состав рыбы, субпродуктов, крупы.
Витамин В6. Предотвращает развитие простудных заболеваний. Содержится в курином мясе, орехах, бобовых и злаках.
Аскорбиновая кислота. Усиливает защитные свойства организма. Присутствует в составе цитрусовых фруктов, зелени и ягод.
Витамин D. Его употребление особенно важно после болезни, так как он помогает восстановить здоровье и укрепить иммунитет. Его можно получить из сливочного масла, яичных желтков и сыра.
Витамин Е. Обладает сильным антиоксидантным действием, защищает клетки от разрушения. Содержится в растительных маслах, орехах и злаках.
Цинк. Благотворно влияет на иммунитет, способствует быстрому заживлению ран. Входит в состав морепродуктов, злаков и мяса.
Железо. Повышает уровень гемоглобина, способствует повышению концентрации кислорода в клетках. Восполнить его дефицит удается при помощи черники, яблок, облепихи, бобовых.

Важную роль в функционировании иммунной системы играют кальций, магний, селен, хром. Получить их можно из молочных продуктов, овощей и морепродуктов.

Давать малышам можно исключительно специализированные детские витамины, укрепляющие иммунитет. Взрослые препараты содержат слишком большую дозировку действующих веществ. Среди наиболее действенных препаратов, подходящих для малышей, выделяют:

Пиковит 1+. Это целая линейка средств, подходящих для годовалого ребенка. Изготавливаются в форме сиропа и таблеток для жевания. Малышам особенно нужны витамины группы В, содержащиеся в Пиковите в достаточных дозировках.
Алфавит. Такой препарат предназначен для укрепления иммунитета у детей от 3 до 7 лет. Разработан совместно с институтом питания РАМН. В нем присутствует 11 минералов и 8 ключевых витаминов. Выпускается в виде таблеток, которые родители должны давать ребенку трижды в сутки.
Мульти-табс Бэби. Витамины, повышающие иммунитет малышей до 1 года. В состав входят большие концентрации ретинола и аскорбинки. Они препятствуют появлению рахита и помогают правильно сформироваться скелету.
Витрум кидс. В этом комплексе для детей присутствует 12 витаминов и 10 минералов, необходимых для полноценного роста и развития. Средство выпускается в форме жевательных мармеладок.
Супрадин Кидс. Такой медикамент содержит дневную норму витаминов и минералов, а также лицетин, необходимый для нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной систем. Изготавливается в форме геля, таблеток и пастилок для жевания.
Киндер Биовиталь. В составе этого препарата содержится большое количество полезных веществ: витамины, минералы, фолиевая кислота, биотин и так далее. Предназначен для детей в возрасте от 3 до 13 лет.
Центрум Кидс. Подходит для ребят от 4 до 12 лет. Помогает укрепить иммунитет, так как содержит витамины А, С, Е, К и В в правильной дозировке.

источник

Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.

К другим положительным характеристикам можно отнести:

участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
уменьшает вероятность воспалительных процессов;
снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про симптомы СД у детей), ревматического артрита;
укрепляет иммунитет.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:

потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
отсутствие аппетита;
постоянное нервное возбуждение;
залысины на затылке;
частая бессонница.

Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.

Симптомы второй стадии рахита:

существенное замедление роста зубов;
деформация костей;
нарушение работы внутренних органов;
слабый мышечный тонус – гипотонус у грудничка.

Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.

Проявления тяжелой стадии рахита:

искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
лягушачий живот;
значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
деформация ребер и всего скелета;
слабое умственное развитие.

Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте здесь.

Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей. После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.

Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.

Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:

морепродукты;
печень рыбы;
сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
говядина;
сырые желтки (помните про опасность заболевания сальмонеллезом);
сливочное масло;
картофель, петрушка;
овсянка;
молоко.

В молоке содержание витамина мизерное, при этом в его составе присутствует фосфор, мешающий усваиванию компонента.

Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.

Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи, не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.

Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:

у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
ежедневно совершаются 2-3-х часовые прогулки на свежем воздухе (как летом, так и зимой);
среда обитания – не самая северная часть страны;
не используется солнцезащитный крем;
небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.

Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания.

Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина

Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут восстановить лактацию. ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в этой статье.

Также имеет значение и своевременный ввод прикорма в рацион грудничка. Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:

кисломолочные продукты;
гречневая и овсяная каши;
рыба;
говяжья печень;
животный белок (разнообразное мясо);
сливочное, подсолнечное и оливковое масло.

Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?

Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня.

В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.

Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему:

высокий уровень кальция в крови;
заболевания почек и печени;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
активная форма туберкулеза.

Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.

Есть два вида витамина Д, которые бывают на:

Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:

быстро всасывается;
имеет более продолжительное действие;
разрешен детям с проблемами ЖКТ;
исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.

Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.

Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст	Способ применения, дозировка	Противопоказания	Побочные реакции (возникающие в случае передозировки)	Средняя цена, руб.
АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста	500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение.

Курс терапии 1-1,5 месяца.

Гипервитаминоз Д,
повышенная концентрация кальция в крови,
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
острые и хронические заболевания печени и почек,
мочекаменная болезнь,
повышенное выделение кальция с мочой,
почечная недостаточножть,
саркоидоз,
активная форма туберкулеза легких.

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д 10 мл – от 200 ВИГАНТОЛ (Витамин Д3), капли (масляный раствор), с 2-х недельного возраста 1-2 капли в день с целью профилактики, 2-8 капель – терапия.

Курс лечения определяется врачом.

10 мл – от 180 ДЕВИСОЛ ДРОПС Д3 (Devisol Drops D3), капли (масляный раствор), с 6 месяцев Дети до 2 лет – 10 мкг в сутки (5 капель), от 2 лет — 7,5 мкг в сутки (4 капли). 10 мл – от 420 COLIEF VITAMIN D3 DROPS (КОЛИФ ВИТАМИН Д3), капли (масляный раствор), с 18 месяцев Детям от 1,5 до 3 лет по 2 капли 1 раз в сутки во время еды. Детям старше 3 лет по 5 капель 1 раз в сутки во время еды. 20 мл – от 770 КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ ДЗ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), 0+ Детям от 1 года – 5-10 мл раствора в сутки, детям до 1 года – по 5 мл в сутки.

Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача.

флакон 43 г – от 230

А квадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.

В игантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.

Д евисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.

К олиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.

К омпливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Способ приготовления суспензии из порошка:

Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.

Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:

Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата

Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:

полиурия (частое мочеиспускание);
диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
утрата эластичности кожного покрова;
отсутствие аппетита;
сухой язык;
постоянная жажда;
частая рвота;
на смену поносу приходит запор, и наоборот;
происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен здесь);
резкая потеря веса;
иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.

Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.

Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость. В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.

Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете:

источник

Глубокая осень — как раз то время, когда мы начинаем скупать в аптеках витамины для себя и для своих детей, всерьез надеясь, что они помогут нам выздороветь после простуды, что витаминотерапия позволит бодро просыпаться по утрам в садик, школу и на работу и — продуктивно провести день. Давайте задумаемся, что представляют собой чудо-таблетки, так ли они нужны, и если да — в каких случаях? IllnessNews постарается наиболее полно ответить на эти вопросы.

Витамины являются органическими соединениями, без которых наш организм не сможет нормально функционировать, поддерживать обменные процессы на должном уровне, обеспечивать деятельность жизненно важных органов (головного мозга, сердца, почек). Кроме того, именно витамины отвечают за восстановление тканей, по-научному — регенерацию.

Большинство витаминов поступает в организм извне в готовом виде или в виде проактивных элементов, вместе с продуктами питания или же — с аптечными препаратами. Лишь некоторые синтезируются в организме, однако, в очень небольшом количестве. Существуют витамины жирорастворимые и водорастворимые. Из этого научного факта следует вынести следующую практическую пользу: витамины, растворимые в жирах, накапливаются в жировой ткани, а также клетках печени, и расходуются достаточно медленно — при избыточном поступлении поливитаминов извне это может привести к передозировке, что оборачивается не очень приятными симптомами, от которых не так легко избавиться. А вот водорастворимые препараты довольно быстро выводятся через почечный фильтр и потовые железы, поэтому крайне важно ежедневно пополнять запасы: среди прочих, особо важны витамины С и В.

Диетолог Питссбургской Академии питания и диететики Хизер Манджери утверждает, что первична именно еда, ее количество и качество будет первостепенны, так как витамины, которые содержатся в пище, гораздо лучше усваиваются и (что особенно важно для маленьких детей) риск передозировки практически равен нулю.

Если вы видите, что ваш ребенок чрезмерно устает, у него появляются проблемы с кожей, волосами, ногтями и он часто болеет — для начала нужно привести в норму рацион питания и пересмотреть режим дня. Как утверждает доктор, это позволяет исправить ситуацию в большинстве случаев.

Что же касается ежегодных эпидемий в холодное время года, зарубежная практика (согласно Европейским рекомендациям) показывает: когда ребенок заболевает, у него появляется неосложненный насморк или кашель (без повышения температуры тела), витаминотерапия и обильное питье будут первыми помощниками на пути к выздоровлению.

Что, по мнению врачей, считается полноценным питанием с точки зрения получения витаминов? Детям, в соответствии с возрастом, необходимо употреблять каждый день овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты. Например, школьнику, подростку необходимо употреблять не менее 500 грамм овощей и фруктов, а также до 3 стаканов кисломолочных продуктов (включая молоко при хорошей переносимости). Количество же белковой пищи, мяса и рыбы, прямиком будет зависеть от физической активности ребенка. Если мы говорим о ребенке школьного возраста, который много сидит за партой, достаточно 120-150 г мяса или 175-200 г рыбы. Если же ребенок активно посещает тренировки, занимается спортом, порцию необходимо увеличить до 175- 200 грамм в день.

Этот набор, включающий достаточное количество овощей и фруктов, кисломолочных, а также белковых продуктов питания, позволит восполнить потребность организма в витаминах, как утверждают специалисты английского государственного Агентства по пищевым стандартам. Однако, родителям нужно учитывать, что количество полезных веществ, получаемых из этого набора, будет в значительной мере зависеть от способа приготовления, а также времени, которое продукты провели на прилавке.

Стоит отметить, что если в натуральных продуктах количество витаминов с каждым днем уменьшается, а при использовании агрессивных способов приготовления их количество и вовсе стремится к минимуму, то в таблетках количество микроэлементов остается неизменным. Более того, производители стараются сделать их максимально усваиваемыми.

Таким образом, полностью отказываться от применения синтетических поливитаминных комплексов не стоит. Они будут особенно актуальны во время восстановления после пищевого отравления, при выздоровлении после затяжной инфекции, при тяжелой работе в физической и интеллектуальной сфере. В частности, если вашему ребенку предстоит сдача экзаменов или написание очередного этапа олимпиады, витаминная «подпитка» отнюдь не будет лишней. Кроме того, если подросток сидит на жесткой диете — это еще одно показание для того, чтобы родители присмотрелись к аптечным поливитаминным комплексам.

Стоит отметить, что назначение того или иного витаминного комплекса необходимо согласовать с доктором, поскольку лечащий врач, знающий историю ребенка, сможет подобрать оптимальный сбалансированный состав и подскажет при необходимости, какие витамины или минералы нужно будет принимать дополнительно. Такое положение возникло из-за того, что у каждого поливитаминного комплекса существует большой список показаний и противопоказаний, в которых может сориентироваться только грамотный специалист.

Однако существуют общие положения, как необходимо принимать витамины и чего следует остерегаться при их приеме.

Так, например, доктора утверждают, что оптимальная продолжительность витаминотерапии — около 14 дней. В редких случаях этот срок увеличивают до 4 недель, но для этого нужны весомые медицинские показания.

Не стоит употреблять поливитамины совместно с приемом антибиотиков — в данном случае необходимо отложить их до выздоровления.

Все витамины категорически не терпят одновременного приема с алкоголем — о чем особо нужно проговорить подростку. Употребление как крепких напитков, так и пива, например, значительно снижает эффективность терапии, ухудшает усваиваемость.

Это требование особенно относится к витаминам А и Е которые часто назначают девушкам для устранения кожных патологий, а также для решения гинекологических проблем с менструальным циклом. Девушке стоит рассказать что, запивая капсулы спиртным, в серьезной степени увеличивается нагрузка на печень. Даже если застолье проводится по поводу семейного дня рождения, подразумевающего, что девушка лишь пригубит шампанского.

Между курсами стоит делать перерывы не менее двух-трех месяцев, в противном случае повышается риск гипервитаминоза, что также будет проявляться не очень приятными симптомами — от головной боли и непонятных высыпаний на теле до тошноты и желудочно-кишечных расстройств.

При передозировке витаминов А и Д может понадобиться лечение адсорбирующими препаратами и лекарствами от обезвоживания.

Водорастворимые препараты рекомендуется принимать за полчаса-час до еды, а жирорастворимые, напротив, сразу после приема пищи. Поливитаминные комплексы, включающие и те, и другие группы витаминов, можно принимать прямо во время еды, с основным приемом пищи (завтрак, обед или ужин).

Плохо совместимые друг с другом витамины следует принимать спустя промежуток в 4-6 часов.

Родителям стоит учесть, что при кажущемся удобстве поливитаминных комплексов, особенно узконаправленных — на укрепление иммунитета или зрения ребенка, вообще не факт, что ему необходимы сразу все элементы, заявленные в составе. Зачастую бывает достаточно одного или двух витаминов, чтобы решить ту или иную проблему. Безусловно в каждом случае симптомы нужно озвучить доктору и только он может решить, какой витамин лучше подойдет ребенку и в каком количестве.

Стоит отметить, что монопрепараты гораздо безопаснее. Но если вашему ребенку назначили два и более однокомпонентных витаминов разные доктора, например, невролог и гинеколог, — необходимо знать, какие препараты совместимы друг с другом, а какие могут оказаться или бесполезными или даже вызвать аллергическую реакцию.

Так, например, идеальную пару составляют витамины А и Е. В этом сочетании они очень хорошо усваиваются организмом и усиливают действие друг друга. Эта комбинация полезна для репродуктивного здоровья и ее часто назначают молодым девушкам для нормализации менструального цикла.

Витамин А гораздо лучше усваивается, если пить его вместе с препаратами железа. Такое назначение гинеколога можно встретить в случае, если помимо нарушения менструального цикла у девушки наблюдается падение уровня гемоглобина ниже нормальных значений вследствие обильных длительных нерегулярных менструаций.

Девушкам, посещающим солярий и любящим загорать на солнышке, следует знать о следующей особенности витамина А: он повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, другими словами, меланин вырабатывается в избыточном количестве и неравномерно — на коже могут появиться участки гиперпигментации. Эти пятна исчезают достаточно медленно и могут доставить девушке много неприятных эмоций.

Также из комбинаций с хорошим взаимодействием стоит отметить комбинацию витаминов с фолиевой кислотой и витамином Р, а из так называемых «неврологических» витаминов группы B (особо важных для правильного функционирования нервной системы) между собой хорошо взаимодействует витамина B2 и В6, но стоит отметить, что витамины B1 и B12 ни в коем случае не стоит сочетать вместе, поскольку у предрасположенного ребенка это может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

А вот витамины B12 и C вместе не работают — их совместный прием может оказаться бесполезным.

Если польза приема витаминов в периоде реконвалесценции (выздоровления после инфекционного заболевания), неоспорима, то на вопрос, способны ли высокие дозировки витаминов предотвратить появление заболевания, наука не дала точного ответа — убедительных убедительных данных клинических исследований на этот счет не получено.

Однако можно утверждать однозначно по поводу отдельных витаминов: в частности, недостаток витамина Д однозначно способствует не только снижению нормальной минерализации костной ткани ребенка (что может привести к рахиту), в будущем дефицит приводит к снижению интеллектуальных способностей, а также расстройствам настроения и даже депрессии. Недаром между собой доктора и ученые называют витамин Д гормоном — вследствие его высокой задействованности во многих реакциях организма.

Взрослым, кстати, также не помешает профилактический прием витамина Д из расчета 20 капель в неделю (2-3 капли в день) в бессолнечный период. У женщин такая тактика способствует профилактике возрастного остеопороза.

Также нехватка витамина C может представить ребенка уязвимым перед ОРВИ. В случае, если ребенок все-таки подхватил инфекцию, прием «аскорбинки» существенно поможет приблизить выздоровление от простуды. Подросткам можно давать до 1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки.

источник

В гостях у МамЭксперт врач-педиатр, заведующий кафедрой поликлинической педиатрии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент, руководитель республиканского центра детского остеопороза Алексей Сергеевич Почкайло. Он ответил на многочисленные вопросы о развитии костно-мышечной системы ребенка, значении кальция и витамина Д для здоровья ребенка и формирования его костной системы, лечении и профилактике рахита, правилах приема средств на основе витамина Д, рыбьего жира и так далее.

Государственное учреждение образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования» − один из старейших вузов в СНГ, основанный в 1931 г. Сегодня это уникальный учебно-педагогический и научный центр, который является ведущим учреждением республики по дополнительному образованию взрослых в сфере здравоохранения. Кафедра поликлинической педиатрии является одной из 52 кафедр академии, располагаясь на базе крупнейшего многопрофильного педиатрического центра Минской области – УЗ «Минская областная детская клиническая больница». С 2013 г. на базе Минской областной детской клинической больницы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь при тесном сотрудничестве специалистов академии и клиники образован и успешно функционирует республиканский центр детского остеопороза, оказывающий медицинскую помощь детям с несовершенным остеогенезом и другими нарушениями костной минерализации. На клинической базе кафедры поликлинической педиатрии БелМАПО в условиях республиканского центра осуществляется активная лечебная, научная, образовательная деятельность по проблемам остеопороза, рахита, дефицита витамина Д и других заболеваний костной ткани у детей.

Вопрос: В каком возрасте нужно обязательно давать ребенку витамин Д с профилактической целью? Нужен ли он в 7 лет?

Ответ: Витамин D – чрезвычайно важный элемент для здоровья ребенка, и особенно для состояния его костно-мышечной системы. Существует несколько факторов, которые могут привести к дефициту витамина D в организме ребенка. Основная причина — это недостаток солнечного света, поскольку именно солнце является главным стимулятором выработки витамина D в организме. К сожалению, в Минске солнечных дней не так уж много. По данным синоптиков у нас их всего около 27 в году. Поэтому все мы находимся в зоне риска по дефициту витамина D.

Восполнить нехватку витамина D при помощи пищи мы не можем. Это приводит к тому, что до 90% белорусских детей в осенне-зимний период имеют недостаточный уровень обеспеченности витамином D. Детки, находящиеся на ГВ, также попадают в зону риска, поскольку в мамином молоке витамина D не достаточно. Малыши на ИВ, хоть и получают смеси, обогащенные витамином D, также нуждаются в его дополнительном приеме.

Исходя их вышеизложенного, следует, что практически все дети, живущие в Беларуси, независимо от возраста, нуждаются в профилактическом приеме витамина D в определенный период года.

Рекомендации по приему для стран Центральной Европы таковы: если лето солнечное, то витамин D принимают в профилактической дозе с сентября по апрель, а при пасмурном лете – в течение круглого года.

Ребенок в 7 лет должен также получать профилактическую дозу витамина D, хотя бы с сентября по апрель. Это могут быть специальные лекарственные средства на основе витамина Д или рыбий жир со значимым его содержанием.

Вопрос: Мальчик 1,5 года, вес 10 кг. За 0,5 года набрали 500г. Аппетит хороший. С рождения на ГВ, есть лактозная недостаточность. У нас безмолочная диета: из молочного- ГВ и только творожные запеканки со сметаной. Мы очень беспокоимся за набор веса малыша и за содержание кальция у ребенка. Скажите, пожалуйста, какую диагностику нужно провести и у каких специалистов проконсультироваться?
Ответ: Ребенка с лактазной недостаточностью в нашей стране ведет врач-гастроэнтеролог совместно с педиатром. В Беларуси такие детки получают всю необходимую помощь. Главной лечебной рекомендацией в данном случае является ограничение молочных продуктов, но не полное их исключение! Ведь помимо молочного сахара (лактозы), который организм малыша не может нормально усваивать, молочные продукты содержат еще крайне важные и полезные для здоровья белок и кальций. Они важны для правильного формирования скелета. В современном мире широко доступны продукты, которые искусственно лишены молочного сахара, но сохраняют другие полезные вещества. Мама совместно с доктором должна подобрать такую диету для малыша, чтобы даже по завершении ГВ, он получал все необходимое для гармоничного развития. При правильной диете ребенок не будет страдать от проявлений лактазной недостаточности и получать необходимое количество кальция из пищи. Если диетой восполнить потребность в кальции не получается, тогда нужны препараты на основе кальция. Подобрать нужную дозировку смогут специалисты Республиканского центра детского остеопороза, который располагается на базе Минской областной детской клинической больницы. Педиатр может дать направление на консультацию к специалистам этого центра.

Вопрос: У меня трое детей 7, 1,4 и два месяца. Хотелось бы укрепить иммунитет и совместить это с приемом витамина Д. Для этого выбрала рыбии жир Мюллер. Можно ли всем троим его давать? Младшая и средняя дочка на ив. Если можно, то когда лучше начинать и в какой дозировке? И ещё один вопрос. У старшей дочери были головные боли. Проходили после того как ее начинало рвать. Через год это прекратилось, но теперь после головной боли идёт кровь из носа. Думали, что это как-то связано и начали мерять давление. Почти всегда 100/70. Что нам нужно сдать и какого врача пройти чтобы выяснить причину?

Ответ: Давать витамин D в профилактической дозе необходимо всем троим. Но рыбий жир Меллер в Беларуси зарегистрирован для деток от 4 лет, для младших лучше подобрать монопрепарат с витамином D. Можно использовать как масляный, так и водный раствор, по своей эффективности они равнозначны. Что касается второго вопроса, то ребенка необходимо показать специалистам, поскольку данные симптомы достаточно серьезны. В первую очередь необходимо обратиться к педиатру, а он уже назначит дальнейшее обследование.

Вопрос: Малышке 5 лет, педиатр порекомендовал нам рыбий жир Меллер, мы пьем по 1 чайной ложке в день. Достаточно ли этого? В чем разница приема рыбьего жира и витамина Д в каплях, надо ли нам с осени переходить на капли с витамином Д.

Ответ: В условиях нашей страны дополнительная дотация витамина Д необходима большинству детей в период с сентября по апрель ежегодно. Для восполнения этой потребности у ребенка 5 лет могут использоваться как средства на основе холекальциферола или эргокальциферола, так и натуральный рыбий жир с естественным содержанием витамина Д, (например в Мёллер — 400 МЕ в 5 мл). Действующие в стране нормы регламентируют потребность в витамине Д — 400 МЕ в сутки для ребенка любого возраста. Таким образом, по вашему выбору, вы можете продолжать дотацию витамина Д ребенку рыбьим жиром или указанными выше препаратами. Дополнительным преимуществом натурального рыбьего жира является наличие в его составе полиненасыщенных (Омега-3) жирных кислот, обладающих положительным влиянием на развитие головного мозга и органа зрения ребенка.

Вопрос: Ребенку 1.4 года, мальчик. До сих пор не может сесть из положения лежа на спине ( когда пытается, у него получается приподнять только голову, шею и лопатки), поэтому всегда сначала поворачивается на животик и уже из этого положения садится или встает. С нами все в порядке или что-то не так? Вообще ребенок очень активный и любознательный, научился вставать на ножки раньше, чем сидеть, в 6 месяцев начал ползать, причем очень активно, в 7 сам встал на ножки и только в 8 месяцев начал садится на попу с четверенек. С 10 месяцев ходит, точнее про нас будет сказать бегает, без посторонней помощи. По неворологии вопросов не возникало.

Ответ: Если малыша несколько раз, как я понял из вопроса, осматривал невролог, могу предположить, что с малышом все в порядке. В случае сомнений необходима повторная консультация педиатра или невролога. В любом случае, полезным будут комплексы массажа для укрепления мышц малыша, проводимые самой мамой, обученной педиатром, а также водные процедуры, включая занятия в бассейне.

Вопрос от Анны, вайберчат. Ребенку 12 лет, пьем рыбий жир Меллер, надо ли нам делать перерыв на лето?

Ответ: Естественное содержание витамина Д в указанном Вами рыбьем жире составляет 400 МЕ в рекомендуемой суточной дозе (5 мл), что соответствует примерно половине суточной потребности ребенка этого возраста в нем (600-1000 МЕ). Избыточное поступление (накопление в организме, передозировка) витамина Д в таком случае крайне маловероятна. Поэтому возможно продолжение приема и в летний период, особенно – при сохранении (преобладании) устойчивой пасмурной погоды на протяжении летнего времени года.

Вопрос: Ребёнку 1, 5 месяца. Находимся на ГВ. Врач настаивает на приёме витамина D. Нужно ли его применять сейчас или начать принимать его осенью? Принимали Аквадетрим с момента выписки и до месячного возраста. И ещё вопрос, с какого возраста можно принимать рыбий жир и как это делать правильно?

Ответ: Вашему малышу профилактический прием витамина Д был необходим с первых дней жизни в дозе 400-500 МЕ в сутки, поэтому в этом случае Вы поступили правильно. Приостанавливать профилактический прием витамина Д возможно при условии наступления устойчивой солнечной погоды и регулярных прогулках ребенка на улице. При длительном сохранении пасмурной погоды в летний период возможно продолжение или возобновление профилактического приема на этот период. Педиатр, который ежемесячно осматривает ребенка в этом возрасте, помогает родителям сориентироваться и поступить правильно в этом вопросе. Начиная с сентября и вплоть до апреля-мая (то есть момента наступления устойчивой солнечной погоды) следующего года необходимо возобновлять профилактический прием ребенком витамина Д, учитывая невозможность удовлетворения потребности в нем из естественных источников в этот период. Рыбий жир зарегистрирован к применению в нашей стране, начиная с 4-летнего возраста, его применение в соответствии с инструкцией позволяет полностью или частично (в зависимости от возрастной нормы, поступления его из других источников и т.д.) восполнить потребность ребенка в витамине Д. Принимать его следует в соответствии с инструкцией по медицинскому применению конкретного средства.

Вопрос: Все вопросы относятся к детям возраста 1-1,5 лет.
1. Стоит ли давать витамин Д в солнечные дни в летний период? Если да, то в какой дозировке?
2. В каком возрасте можно давать детям прыбий жир? Исключает ли его прием необходимость в приеме витамина Д? ( какие могут быть нюансы при затянутом /нет родничке)
3. Какие есть рекомендации по включению в детский рацион рыбы: речная или морская; красная или белая; замороженная или живая?
4. Прием каких витаминов ещё рекомендуется детям первых лет жизни?
5. Какие продукты обязательно должны быть в рационе ребенка возраста года — полутора лет?
6. Какие продукты «взрослого стола» крайне нежелательно употреблять в пищу детям в возрасте год – полтора? (кроме сладкое, соленое, перченое, может какие-то каши, овощи, фрукты)
7. Стоит ли давать детям компоты из сухофруктов? (покупных, типа чернослив, курага, изюм)

Здоровый ребенок, регулярно бывающий вне помещений, при условии устойчивой солнечной погоды в летний период в искусственной дотации витамина Д, как правило, не нуждается. В отдельных случаях, например, у ребенка, страдающего определенными заболеваниями, получающими лекарственные средства по рекомендации врача, прием витамина Д может быть рекомендован и в солнечный летний период.
Рыбий жир зарегистрирован к применению в нашей стране, начиная с 4-летнего возраста. Содержание витамина Д в рыбьем жире может существенно различаться в зависимости от производителя. Потребность в витамине Д может различаться в зависимости от возраста и других факторов. Содержание витамина Д в рыбьем жире способно восполнить часть или всю суточную потребность в нем ребенка, при необходимости педиатром может быть рекомендован дополнительный (по отношению к содержащемуся в рыбьем жире) прием витамина Д, чтобы восполнить всю суточную потребность в нем ребенка. Сроки и факт закрытия родничков никак не связаны и не влияют на принятие решение о приеме витамина Д в профилактической дозе.
Рыба используется в питании ребенка этого возраста 2-3 раза в неделю. Применение копченой, соленой рыбы и икры нежелательно вследствие избыточного содержания соли. Применения моллюсков, креветок, кальмаров, крабов в этом возрасте также следует избегать вследствие их потенциальной высокой аллергенности. Некоторые сорта рыбы характеризуются высоким риском накопления ртути (мясо акулы, марлина и др.). Предпочтительными сортами рыбы для детского питания служат: минтай, треска, лосось, хек, селедка. Морская рыба является важным источником йода. Свежая рыба предпочтительнее замороженной. Не стоит забывать и о преимуществах детских рыбных консервов промышленного производства при вскармливании ребенка.
Здоровый ребенок раннего возраста, которому родителями обеспечивается здоровое питание с употреблением всех рекомендованных по возрасту групп продуктов в необходимых количествах, не нуждается в дополнительной дотации витаминов и минералов (за исключением витамина Д, поскольку поступление его с пищей неспособно удовлетворить потребности ребенка).
Основными группами продуктов, рекомендованными в питании детей второго года жизни, традиционно являются молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйцо, крупы и хлебобулочные изделия, овощи, фрукты, ягоды, фруктовые соки, масла.
Не рекомендовано использование в питании ребенка раннего возраста грибов, плавленых, острых, плесневых сортов сыра, комбинированных жиров и маргарина, натурального кофе, хрена, горчицы, уксуса, экзотических продуктов.
При условии достаточного потребления ребенком всех рекомендованных по возрасту групп продуктов и наличии у него потребности в дополнительном питье возможно допаивание, включая воду и компот из сухофруктов. При этом, здорового ребенка первого полугодия жизни, находящегося как на грудном, так и на искусственном вскармливании, допаивать чем-либо, включая воду, не следует. Сухофрукты и цукаты промышленного изготовления могут содержать вещества, предназначенные для их консервации и длительного хранения, отпугивания вредителей либо избыточное количество сахара, что, безусловно, нежелательно в питании ребенка.

Вопрос: Ребенку 6 месяцев, при поворотах шеи, находясь на ручках столбиком, слышно как что-то пощелкивает, это нормально в данной ситуации? (вит Д пьем, у ортопеда все хорошо было в 4 м)

Ответ: Вероятнее всего, указанная вами ситуация (щелчки, возникающие при движениях в шейном отделе позвоночника) не служит признаком наличия у ребенка каких-либо проблем (особенно — при условии предшествующего осмотра вашего ребенка врачом-ортопедом), является естественным следствием взаимного соприкосновения друг с другом суставных поверхностей в шейном отделе.

Вопрос: Ребенок 2.2 года. Стул регулярный, иногда несколько раз в день. Последние 2 месяца кал камешками (овечий), иногда очень твёрдыми. Пьет много жидкости, булками и подобным не увлекается. Это нормально или нужно бить тревогу?

Ответ : Указанный вами характер стула может быть одним из диагностических критериев запора у вашего ребенка. Осмотр педиатра и возможное выявление других диагностических критериев позволит исключить или подтвердить эту проблему и решить ее. В подавляющем большинстве случаев ведущей причиной запора у детей служат погрешности в питании, однако возможно наличие у ребенка более серьезных причин (снижение функции щитовидной железы, врожденные пороки развития кишечника и др), в чем также поможет разобраться педиатр. Наряду с достаточным по возрасту потреблением жидкости важно убедиться, что ребенок в рекомендуемом количестве потребляет и другие разнообразные группы продуктов.

Вопрос: Моей доченьке 1 год и 6 месяцев, до сих пор не закрылся родничок самый большой сверху. Размер 3 пальца. С рождения регулярно принимаем витамин д, с 10 месяцев перешли на вигантол, так как там витамин в масляном растворе, принимаем по 2 капли. Анализ на вит. Д не сдавали, по словам педиатра и невролога признаков рахита нет. Как вы считаете, к какому возрасту может закрыться такой большой родничок? Может быть стоит пройти дополнительное обследование? Какое?

Ответ: Средний возраст закрытия переднего (большого) родничка у ребенка составляет 10-24 месяца. Отклонения от этих сроков в обе стороны не обязательно свидетельствует о наличии заболевания и может быть индивидуальной особенностью здорового ребенка (например, в одном из исследований установлено, что у 11% детей старше 2 лет не произошло закрытия родничка). Наиболее частыми заболеваниями, ведущими к задержке закрытия родничка, являются: рахит, заболевания с повышением внутричерепного давления, снижение функции щитовидной железы. Исключить эти и другие причины Вам поможет врач-педиатр. Прием витамина Д в профилактической дозе напрямую не связан со сроками закрытия родничка.

Вопрос: Моей старшей дочке 2 года и 6 месяцев, у неё до сих пор не затянулся родничок. Педиатр настаивает, что нет причин для беспокойства.

Ответ: Средний возраст закрытия переднего (большого) родничка у ребенка составляет 10-24 месяца жизни ребенка. Отклонение от этих сроков в обе стороны не обязательно свидетельствует о наличии заболевания и может быть индивидуальной особенностью здорового ребенка (например, в одном из исследований установлено, что у 11% детей и к 2 годам не произошло закрытия родничка). Наиболее частыми проблемами, ведущими к задержке закрытия родничка, являются рахит, заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, снижением функции щитовидной железы. Исключить эти и другие причины Вам поможет консультация педиатра. Прием витамина Д в профилактической дозе прямо не связан со сроками закрытия родничка, его следует продолжать, если это рекомендовано педиатром, но никак не соотносить с этим процессом (разве что в контексте того, что это предупреждает развитие рахита у ребенка).

Вопрос: Сыну 5 лет, рост 114. Последние полгода периодически, иногда раз в неделю, иногда раз в две-три недели, жалуется на боль в правой ноге в районе передней поверхности голени. Никаких повреждений, ушибов, травм не было. Показали врачу, врач сказала, что ничего не видит. Предположила, что возможно резко увеличился рост, и за счет этого такие болезненные ощущения. Но прошло уже достаточно времени. И меня смущает, что только правая нога его беспокоит. Что мне необходимо сделать? И к какому врачу стоит обратиться? Спасибо заранее за ответ.

Ответ: В данной ситуации обязательна консультация хирурга (ортопеда), поскольку указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии у ребенка ряда заболеваний – как не требующих особых вмешательств, так и достаточно серьезных для здоровья ребенка. При необходимости доктор назначит уточняющие исследования, включая возможное проведение рентгеновского исследования.

Вопрос: Детям 2 года 3 месяца и 3 года 5 месяцев, что можно и нужно пить после антибиотиков для восстановления микрофлоры и вообще для восстановления организма после их приёма?
Можно или Нужно давать Омегу 3, и если да, то в каких случаях? Какие правила приема витамина Д в этом возрасте и на какой основе?

Ответ: Эффективность и целесообразность применения лекарственных средств, позиционируемых для «восстановления микрофлоры», включая их применение до, в период или после приема антибактериальных средств у детей, в подавляющем большинстве случаев убедительно не доказаны. Обоснованное применение антибактериальных препаратов по назначению специалиста и в соответствии с его рекомендациями, как правило, безопасно, удовлетворительно переносится ребенком и не требует никаких профилактических или последующих мер по «восстановлению» микрофлоры и организма. Позволю себе повторить очевидные вещи – от родителей, как и во многих других случаях, требуется неукоснительное обеспечение базовых принципов – согласовывать любые лечебные меры с врачом и проводить их под его наблюдением, неукоснительно следовать его рекомендациям, обеспечивать ребенку здоровое питание, режим, уход. И тогда риск каких-либо последствий, включая таковые от приема антибиотиков, минимален. Не могу не напомнить, что своевременная и максимально обширная вакцинация позволяет во много раз снизить потребность в применении антибактериальных средств, не могу также не возмутиться примерами самовольного назначения антибактериальных средств ребенку родителями (нередко – с целью «перестраховаться»), вопиющими примерами из моей практики отклонений от рекомендованных доктором доз и сроков их применения и т.д.

Что касается второй части вопроса, то приоритетом в удовлетворении потребности ребенка в полиненасыщенных жирных кислотах служит обеспечение их достаточного поступления из естественных источников − с пищей (в первую очередь – с рыбой, для младенца – с грудным молоком, адаптированной детской смесью), в таком случае искусственная их дотация не показана. Применение витамина Д, как уже оговаривалось в ответах на другие вопросы, и в указанном Вами возрасте рекомендовано проводить ребенку в профилактическом режиме с целью постоянного поддержания оптимального уровня обеспеченности его организма этим важным витамином.

Вопрос: При выкладывании малыша на живот он наклоняет голову к одному плечу. С чем это связано и как это исправить? И ещё вопрос. При выкладывании на живот у ребенка меняется голос, он начинает сипеть. Стоит ли волноваться?

Ответ: В данном случае обязательна консультация ортопеда, невролога и педиатра. Необходимо исключить проблемы с тонусом мышц шеи (например, наличие так называемой кривошеи), и ряд состояний, влияющих на голосообразование, часть из которых могут оказаться серьезными для здоровья ребенка.

Вопрос: Есть ли существенная разница в приеме Вигантола и Аквадетрима? Какое эквивалентное соотношение дозировок препаратов? Почему сейчас ратуют за прием Аквадетрима—водного раствора витамина Д (еще и с резким анисовым вкусом), если сам витамин Д жирорастворим и в Вигантоле он находится именно в масляном растворе (и безвкусен, что не мало важно для грудничков)? До какого возраста рекомендуется прием витамина Д и в какой дозе? Следует ли его принимать в период май-сентябрь, когда много солнечных дней, как теперь? Где можно сделать анализ ребенку на содержание витамина Д в крови?И как часто следует делать данный анализ с целью контроля адекватности принимаемой дозы витамина Д?

Ответ: В авторитетных международных руководствах по проблеме дефицита витамина Д не содержится сведений о каких-либо значимых преимуществах водного раствора витамина Д перед масляным и наоборот. Возможно применение в профилактических или лечебных целях любого из указанных средств. Содержание холекальциферола из расчета на 1 каплю в указанных Вами средствах несущественно различается, учитывать эти различия необязательно. Недостаток солнечных дней в течение года обосновывает необходимость дотации витамина Д подавляющему большинству белорусских детей, независимо от возраста, на протяжении сентября-апреля ежегодно (а при затяжной пасмурной погоде — и в летний период). Прием витамина Д в профилактической дозе направлен на удовлетворение ежедневной потребности в нем ребенка, которая в нашей стране утверждена в объеме 400 МЕ в сутки независимо от возраста. Назначение витамина Д в профилактической дозе категорически (необходимость болезненного забора крови, стоимость исследования) не требует рутинного контроля содержания его в крови ни перед началом, ни в процессе приема. Лабораторное определение статуса обеспеченности организма ребенка витамином Д назначается врачом только в определенных группах риска с целью выявления дефицита и последующего назначения витамина Д в лечебной дозе и проводится в ряде как государственных, так и частных лабораторий, медицинских учреждений страны.

Вопрос: как следить за тем, чтоб у ребенка не начался сколиоз? как определить это вовремя?

Ответ: Предпосылки к формированию правильной осанки, здорового позвоночника закладываются с первых дней жизни и даже задолго до этого – еще во внутриутробном периоде. Профилактические меры проводятся комплексно и на протяжении всего детского возраста – начиная от правильного подбора детской кроватки, матраса, до правильной организации спального и рабочего места школьника, выбора школьного рюкзака, организации здорового питания и рациональной физической активности. Ребенок на протяжении детского возраста регулярно осматривается педиатром и другими специалистами, одной из целей таких осмотров является своевременное выявление нарушений осанки и признаков сколиоза, при наличии которых ребенок своевременно направляется для уточнения состояния к ортопеду.

Вопрос: Как правильно пеленать ребенка? можно туго пеленать ножки?

Ответ: Современный подход в этом направлении ухода за ребенком грудного возраста предполагает отказ от его пеленания (особенно – тугого пеленания), приветствуется применение свободной одежды, не препятствующей двигательной активности и развитию ребенка, начиная с самых первых дней жизни малыша.

Вопрос: Если у ребенка сколиоз, нужно ли в делать массаж?

Ответ: Массаж при сколиозе является одним из традиционно применяемых лечебно-реабилитационных мероприятий и проводится квалифицированным специалистом по рекомендации врача, наблюдающего ребенка со сколиозом.

Вопрос: Если ребенок на ГВ и принимает Д3 500МЕ в капельках, мама при этом принимает свой витаминный комплекс, где столько же витамина Д3, не будет ли ребенку перебора?

Ответ: Прием мамой витамина Д в профилактической дозе отдельно или в составе витаминных комплексов обеспечивает исключительно потребность в витамине самой мамы. И 500 МЕ в сутки для лактирующей мамы может быть мало для удовлетворения ее потребности (для более точного суждения об этом необходимо знать все источники его поступления в организм женщины). Естественное содержание витамина Д в грудном молоке, даже при оптимальной обеспеченности витамином самой мамы, к сожалению, недостаточно для удовлетворения потребности в нем вскармливаемого ребенка. Ребенок в данном случае нуждается в приеме профилактической дозы витамина Д для удовлетворения своей потребности. Опасаться в данном случае следует дефицита витамина Д у ребенка, а не его избытка.

Вопросы: Заметила, что у ребёнка иногда хрустят суставы на ножках в колене. Ребёнку 5,5 месяцев, витамин Д даём ежедневно по 2 капли. У ортопеда вопросов к нам нет, по УЗИ тбс все хорошо.

У грудничка хрустят суставы… Заметили после 4-5 месяцев, когда начал более активно двигаться. Бежать к врачу или это норма?

Беспокоящая вас ситуация, вероятнее всего, не связана с какими-либо нарушениями в здоровье ребенка, особенно — при условии предшествующего осмотра вашего ребенка ортопедом и выполнения ультразвукового исследования. Возможной причиной хруста в суставах может являться временное несоответствие прилежащих друг к другу суставных поверхностей в период активного роста ребенка или естественный процесс трения друг о друга данных суставных поверхностей, что не требует никаких вмешательств. Прием витамина Д никак не связан с описанной Вами ситуацией.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, у меня двойня мальчики 7месяцев. Заметила, что последнее время у 1 ребёнка стали сильно выпирать нижние рёбра. Стоит ли волноваться или обследоваться. Может я неправильно держу ребёнка и наношу таким образом травму, особенно когда подмываем попу (ложу ребёнка на руку животом вниз).

Ответ: Указанный вами признак может являться одним из симптомов развивающегося у ребенка рахита. Необходима консультация педиатра для подтверждения или исключения этой проблемы и, при необходимости, организации дополнительного обследования и назначения лечебных мероприятий.

Вопрос: Нужно ли принимать кальций после родов? при грудном вскармливании? чтоб ребенку с молоком кальций попадал. и нужно ли вообще пить поливитамины при грудном вскармливании?

Ответ: Основным источником кальция для ребенка, беременной женщины и кормящей мамы является его поступление с пищей, включая достаточное ежедневное потребление молочных продуктов. Потребность в кальции беременной и кормящей мамы одинакова с таковой до наступления беременности и родов. Доказано, что прием беременной и кормящей женщиной средств на основе кальция не влияет на его содержание в грудном молоке и состояние костной ткани ребенка. Как правило, при условии здорового питания, беременная женщина, как и кормящая мама, не нуждается в дополнительном приеме витаминов и минералов (за некоторым исключением, при определенных условиях, по согласованию с врачом — фолиевая кислота, железо, витамин Д).

Вопрос: Доча 2 года иногда косолапит одной ножкой. Нужно ли уже что-то предпринимать по этому поводу?

Ответ: В данном случае рекомендована очная консультация ортопеда.

Вопрос: Сыну 1,6 года, постоянно слоятся ногти. О каком недостатке витамина идёт речь? Как его восполнить? Подойдёт ли рыбий жир Mollers?

Ответ: Нарушения в структуре ногтей могут быть следствием не только и не столько дефицита витаминов или минералов, но и признаком ряда заболеваний. Ребенку рекомендована очная консультация педиатра и дерматолога. И, в любом случае, хочу напомнить, что приоритетным источником витаминов и минералов (включая кальций и полиненасыщенные жирные кислоты) как для здорового, так и для больного ребенка любого возраста, является их естественное поступление с пищей. И организация такого здорового питания в соответствии с возрастом – непосредственная обязанность родителей в сотрудничестве с педиатром.

Вопрос: Дочке 2 года и 6 месяцев. Постоянно во сне очень сильно потеет голова. Подушка мокрая. При этом спит укрываясь. Норма ли это? Надо ли пить витамин Д в таком возрасте?
Пили Аквадетрим до 1,5 лет. Так же очень медленно растут волосы. В 2,6 причёска как у мальчика. Можно ли нам пропить кальция? Или это индивидуальная особенность?
Может можно сдать какие-то анализы?

Ответ: Повышенная потливость может быть индивидуальной особенностью здорового ребенка, следствием дефектов в уходе (перегревание ребенка, избыток одежды, не правильно подобранная температура в помещении – особенно в ночное время и др.), а также проявлением ряда заболеваний и, в любом случае, не связана с обеспеченностью витамином Д. Прием витамина Д в профилактической дозе (от 400 до 1000 МЕ в сутки для этого возраста) может быть рекомендован ребенку в период с сентября до апреля-мая ежегодно. Скорость роста волос также может быть индивидуальной особенностью или проявлением ряда заболеваний. Здоровый ребенок, в питании которого присутствует достаточное количество молочных продуктов (около 500 мл в данном возрасте), в дополнительном приеме кальция не нуждается. Необходимость в дополнительных обследованиях определяется после осмотра педиатра.

Вопрос: 6-месячный ребенок на ГВ, с 1 месяца принимаем ежедневно витамин Д (Ювит польский 400м в день) , сдали анализ мочи по сулковичу,а у нас +++ (гиперкальцемия). Прекратить прием витамина?

Ответ: Проба мочи по Сулковичу вследствие низкой точности и зависимости результата от множества факторов не используется в мире для решения вопроса о начале или прекращении приема витамина Д. Прием витамина Д в профилактической дозе не приводит к его передозировке (за исключением крайне редких случаев индивидуальной непереносимости витамина Д, что будет проявляться определенными симптомами) и не требует какого-либо лабораторного контроля показателей крови или мочи ребенка.

Вопрос: Нужно ли пить кормящей маме омега -3? Что она даёт для малыша?

Ответ: Полиненасыщенные жирные кислоты (включая указанные Вами омега-3 кислоты) чрезвычайно важны для полноценного формирования головного мозга, органа зрения и выполнения других важных функций в организме человека, особенно – у бурно растущего ребенка. Именно поэтому они являются неотъемлемым компонентом большинства адаптированных детских смесей, выпускаемых для искусственного вскармливания. В том числе – и поэтому столь важным для ребенка является грудное вскармливание и естественное их поступление в организм ребенка с молоком матери. Таким образом, приоритетным источником поступления данных кислот в организм как ребенка, так и матери является их поступление из естественных источников (с грудным молоком, адаптированной смесью, рыбой, маслами), поэтому, в первую очередь, беременная женщина и лактирующая мама должны помнить о важности здорового питания. В случае недоступности естественных источников полиненасыщенных кислот возможна их дополнительная дотация, в том числе – путем применения средств на основе рыбьего жира.

Вопрос: Ребенку 8 месяцев педиатр назначила аквадетрим по капельке в день для профилактики до какого периода его принимать ведь наступили солнечные дни. И скажите мы еще плохо сидим как укрепить мышцы. Проделывали курс массажа в 5 месяцев.

Ответ: По первому вопросу ранее даны развернутые ответы по действиям родителей – на солнечный период года, который в климатических условиях Беларуси составляет до 4 месяцев календарного года, возможен перерыв в искусственной дотации витамина Д с профилактической целью и ее возобновление в осенне-зимне-весенний период. По второму вопросу – в компетенции педиатра, наблюдающего ребенка, обучить маму проведению комплекса массажа и гимнастики, соответствующего возрасту, дать рекомендации по проведению водных процедур, включая посещение бассейна, обеспечить консультирование по организации здорового питания малыша, напрямую влияющего на его развитие, профессионально исключить отклонения в развитии ребенка.

Вопрос: Ребенок 4.4 года. Периодически перед сном или ночью беспокоят боли в ножках, чаще всего в голени. Обращались к ортопеду, был поставлен диагноз — боли роста. Беспокоит частота их возникновения: могут возникать 3 раза в неделю. Далее возможен перерыв на 1.5 — 2 недели. Нормальна ли такая частота? Также заметили, что боли провоцирует продолжительное нахождение в теплой ванной. Хотя в интернет-источниках горячие ванночки рекомендованы в качестве облегчающих боли.

Ответ: Учитывая стойкость и частоту возникновения симптомов, беспокоящую ребенка их интенсивность, наличие их в ночное время, в период сна – целесообразно исчерпывающе обсудить с педиатром необходимость в дополнительных обследованиях и консультациях ребенка у специалистов, например, ревматолога и, возможно, повторно – ортопеда, для исключения тех причин болевого синдрома, которые могут потребовать вмешательства специалиста.

Вопрос: Специалисты неврологи, ортопеды и педиатры дают противоречивые советы относительно купания детей в круге. Есть мнения, что это даже вредно для неокрепшего шейного отдела позвоночника. Интересует мнение врача, вредно или полезно, если полезно, то с какого возраста. Второй вопрос слинги для деток, с какого возраста можно использовать и как выбрать.

Ответ: В первую очередь, меня, как педиатра, беспокоят аспекты безопасности использования подобных устройств, повышение риска травмирования ребенка и несчастных случаев при их применении, что обсуждается специалистами вплоть до самого высокого государственного уровня. К примеру, на сайте правительства Канады (https://www.canada.ca/en/health-canada/services/infant-care/baby-slings-carriers.html) выделен специальный раздел, посвященный предостережениям в отношении использования слингов, правилам их правильного подбора и применения, поскольку подобная практика перемещения ребенка повышает риск травмирования – удушения, выпадения, гибели ребенка. Применение специальных удерживающих устройств для купания также нередко расслабляет родителей, позволяет им отлучится из ванной комнаты при их использовании, что чрезвычайно опасно в отношении риска утопления ребенка. Что касается неблагоприятного воздействия данных устройств на формирующуюся костную систему ребенка, то мне неизвестно о серьезных исследованиях, которые бы убедительно подтвердили наличие такого негативного влияния, поэтому не могу уверенно рекомендовать запрет применения этих устройств, несомненно облегчающих уход за ребенком.

Вопрос: Ребенку 1.3. Родничок еще в палец , нужно ли что-то предпринимать? Вигантол сейчас принимаем по 1 капле 5 дней потом 2 дня перерыв. Ещё вопрос до какого возраста принимать витамин Д и когда переходить на рыбий жир? И нужно ли годовалому ребенку давать кальций сироп, как определить нужен ли ему дополнительный кальций?(зубов у нас 12).

Ответ: Средний возраст закрытия переднего (большого) родничка у ребенка составляет 10-24 месяца жизни ребенка. Прием витамина Д в профилактической дозе прямо не связан со сроками закрытия родничка, его следует продолжать, если это рекомендовано педиатром. Указанный Вами режим приема витамина Д соответствует получению ребенком около 450 МЕ холекальциферола в сутки, что соответствует цели профилактического его применения – удовлетворению суточной потребности в нем ребенка. Кстати говоря, в мире опробованы, успешно и безопасно применяются такие режимы дозирования витамина Д, когда он принимается ребенком не ежедневно, а через день, раз в неделю, раз в месяц, или однократной дозой на весь курс профилактики или лечения.

Как уже упоминалось, ввиду недостатка солнечного света на протяжении календарного года, как главного естественного источника витамина Д, ребенку любого возраста рекомендована его дотация, по крайней мере – в осенне-зимне-весеннее время года. Использовать ли в качестве дополнительного источника витамина Д лекарственные средства на основе эргокальциферола или холекальциферола либо рыбий жир, содержащий достаточное количество витамина Д – выбор за родителями, поскольку (при отсутствии непереносимости) приемлем любой из указанных вариантов. В отличие от витамина Д, дополнительная дотация кальция лекарственными средствами на его основе не рекомендована здоровому ребенку, рацион которого соответствует принципам здорового питания в соответствии с возрастом.

Вопрос: Сколько по времени можно принимать рыбий жир? 2.заменяет ли рыбий жир витамин д3? 3.до какого времени принимать вит д3(если уже тепло и ребенок мин 4 часа на улице может стоит больше не давать его, принимаем вит д3 под названием аквадетрим). 5.месяц назад врач назначил пить кальций ребенку. Сколько по времени курс приема? нужно ли сдавать какие-либо анализы, чтобы узнать или прекращать давать кальций?

Ответ: Категоричных ограничений по максимальной продолжительности приема рыбьего жира не существует – в большинстве случаев это естественный продукт, полученный из рыбы, с естественным содержанием в нем витаминов, который, безусловно, не заменяет этот важный продукт в питании ребенка, но может служить дополнительным источником полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов для организма ребенка. Если содержащегося в используемом Вами рыбьем жире витамина Д достаточно для полного удовлетворения суточной потребности в нем ребенка – дополнительный прием витамина Д не требуется. В солнечный летний период года при условии достаточного времени пребывания ребенка вне помещения дотация витамина Д может быть прекращена до наступления осени. Здоровый ребенок, питание которого соответствует принципам здорового питания для данного возраста, не нуждается в искусственной дотации кальция и способен обеспечивать себя им из естественных источников (пищи). Консультирование родителей по организации здорового питания в соответствии с возрастными потребностями находится в компетенции педиатра. В ряде ситуаций (наличие определенных заболеваний, прием определенных лекарственных средств и др.) врачом может быть рекомендована дополнительная дотация кальция в виде лекарственных средств, могут быть обоснованно назначены специализированные исследования перед началом и/или в процессе приема этих средств.

Если малыш на ГВ, может ли мама принимать витамин Д вместо малыша? Получит ли его малыш с молоком?
Можно ли давать грудному ребенку Вигантол (масляный раствор)?
Если у мамы умеренный дефицит витамина Д (по анализам показатель в районе 17 единиц), она принимает витамин Д и кормит малыша, будет ли малыш получать достаточное количество витамина, либо в данном случае и ребенку следует назначать приём витамина.

Кормящая мама обязательно должна заботиться о собственной оптимальной обеспеченности витамином Д — с целью сохранения собственного здоровья и здоровья костной ткани, включая получение витамина Д из естественных источников, и при необходимости его искусственную дотацию соответствующими средствами. Даже при оптимальной обеспеченности витамином Д кормящей женщины содержание его в грудном молоке будет недостаточным для обеспечения потребностей грудного ребенка, он будет нуждаться в дополнительном поступлении его из других источников, чаще всего – в виде искусственной дотации.
Для восполнения потребности в витамине Д ребенка может применятся любой реализуемый в аптечной сети его источник, включая указанное Вами средство на основе масляного раствора витамина Д.
Указанный Вами результат исследования статуса обеспеченности витамина Д свидетельствует о наличии у кормящей мамы дефицита витамина Д. В этом случае она нуждается в назначении витамина Д в лечебной дозе на определенный период с последующим повторным лабораторным контролем витамина Д и решением вопроса о дальнейшем его приеме в лечебной или профилактической дозе. Ребенок вскармливаемый этой мамой грудью должен обеспечивать свою потребность в витамине Д в этот период. При отсутствии возможности обеспечивать себя витамином Д из естественных источников ему должен быть рекомендован прием средств на основе витамина Д в профилактической дозе (независимо от приема витамина Д мамой в лечебной дозе в этот период).

Вопрос: Сыну через неделю 6 месяцев, на узи тбс показало, что нет ядерных окостенений, а в остальном все сформировано, у ортопеда и педиатра к малышу вопросов нет, все что должен делать к своему возрасту делает, один курс массажа пройден, как можно помочь малышу в их развитии и на что влияет их отсутствие? У меня у самой дисплазия соединительных тканей, может это генетическое? Стоит ли мне волноваться?

Ответ: Первое и самое главное – ребенок осмотрен педиатром и ортопедом, выполнено ультразвуковое исследование, исключены изменения, требующие специализированного лечения – следовательно, волноваться точно не стоит. В этом случае Ваша задача, как мамы сконцентрироваться на организации здорового питания для Вашего ребенка – включая продолжение грудного вскармливания, правильное, своевременное и разнообразное введение прикорма в соответствии с рекомендациями педиатра – это напрямую влияет на полноценный рост и развитие костной ткани ребенка. Снова отмечу важность профилактики дефицита витамина Д – в соответствии с указанными выше подходами – поскольку именно благодаря хорошей обеспеченности витамином Д кальций из пищи в достаточном количестве попадает в организм бурно растущего ребенка и направляется на строительство и укрепление скелета – включая своевременное появление тех самых ядер окостенения в определенных его участках. В любом случае полезны регулярные водные процедуры и стандартные для возраста комплексы массажа и гимнастики, рекомендуемые педиатром к проведению малышу самой мамой, поскольку двигательная активность и обоснованные нагрузки стимулируют рост и укрепление костной ткани. Необходимость в выполнении профессионального массажа ребенку определяется врачом.

Вопрос: У девочки 5,5 лет ноги Х-образной формы. Никакие проффилактические мероприятия не помогли. Наследственный фактор не присутсвует. Плоскостопия нет. Можно ли это корректировать питанием?

Ответ: В данном случае следует обеспечить очную консультацию ребенка ортопедом, который поможет разобраться, является ли данный симптом индивидуальной особенностью здорового ребенка или признаком заболевания, обеспечив при необходимости дополнительное обследование ребенка.

источник