Мазь витамин д для детей

Витамин Д при псориазе помогает снизить скорость пролиферации кожных клеток, тем самым замедляя процесс патологических изменений в эпидермисе, характерных для данной болезни.

Показаниями к использованию лекарств с витамином Д являются различные формы и степени псориаза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Свойства препаратов с витамином Д при псориазе рассматриваются на примере Псоркутана.

[6], [7], [8]

Противопсориатические препараты с витамином Д способны свободно проходить сквозь мембраны клеток и связываться с проводниками фибробластов и кератиноцитов, а помимо этого отдельными формами лейкоцитов.

Псоркутан в зависимости от дозы подавляет процесс размножения кератиноцитов и увеличивает скорость их морфологической дифференциации. Оказывает слабое влияние на метаболизм кальция в организме (этот процесс в 100 раз слабее аналогичных показателей при участии витамина группы D3).

Вещество кальципотриол эффективно подавляет активность Т-лимфоцитов, которая вызывается воздействием ИЛ-1. Также оно контролирует иммунные процессы, происходящие в кожном покрове. После нанесения на кожу крема, мази либо раствора развитие лечебного эффекта происходит на протяжении 14 суток.

[9], [10], [11]

В результате нанесения на кожу происходит всасывание максимум 1% кальципотриола. Некоторая часть вещества проходит биотрансформацию в печени, в процессе которой образуются малоактивные продукты распада. Резорбированное вещество выделяется через кишечник и почки.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

В период беременности применять противопсориатические ЛС с витамином Д противопоказано.

При использовании мази Дайвонекс следует отказаться от сеансов кератолитики, а также фототерапии, при которых применяется салициловая кислота. Также это лекарство нельзя наносить детям младше 6-ти лет.

Прочие противопсориатические мази противопоказаны при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также детям младше 12-ти лет.

[19], [20], [21], [22], [23]

Так как ЛС, содержащие витамин Д, способны провоцировать раздражение в областях кожного покрова, имеющих повышенную чувствительность, не рекомендуется наносить их на кожные складки – в паху, подмышках, а помимо этого под грудными железами. Ещё одним местом, чувствительным к таким мазям, является лицо – к примеру, раздражение этого участка кожи в отдельных случаях вызывает мазь Псоркутан.

Также среди побочных действий противопсориатических ЛС такие реакции, как развитие гиперкальциурии или гиперкальциемии. В основном такой эффект развивается вследствие продолжительного применения лекарств либо после передозировки.

[24], [25], [26], [27]

Лекарства имеют разные формы выпуска – к примеру, мази, кремы, а также лосьоны. Последние следует наносить на пластинки ногтей, а также кожу в области волосяного покрова (но в этом случае данный метод лечения становится менее эффективным – максимальному воздействию на кожу мешают волосы).

Рекомендованная недельная дозировка препаратов с витамином Д равна – для взрослых 100 г, детям 12+ лет – 75 г, а детям 6-12-ти лет – 50 г. Данных об использовании мазей для лечения детей в возрасте менее 6-ти лет не существует. Результат от применения мази проявляется спустя 8-12 недель терапии. Этот лечебный метод можно сочетать с прочими местными процедурами (к примеру, физиотерапия).

Применение Псоркутана начинается с нанесения этого лекарства на небольшое количество бляшек на протяжении 1-2-х суток – чтобы проследить реакцию кожи на препарат. Если аллергия не проявилась, лечение проводится по схеме – выполнение процедуры нанесения мази дважды в сутки.

Куратодерм используют в случае средней либо лёгкой степени тяжести псориаза – наносить его следует ежедневно перед сном в течение максимум 8 недель. Необходимо учитывать, что лекарством разрешается смазывать не более 20% поверхности кожи.

Силикс также применяется при лёгкой либо средней форме псориаза. Мазью смазывают поражённые участки чистой и сухой кожи дважды в сутки (с утра и по вечерам). В день можно покрывать лекарством максимум 35% поверхности кожного покрова. В среднем лечебный курс длится около 6-ти недель, но в случае необходимости может назначаться и более продолжительная терапия. Помимо этого препарат иногда применяют при поддерживающем лечении.

Дайвонекс разрешается наносить максимум на 30% поверхности эпидермиса, так как при превышении этого показателя увеличивается поверхность абсорбции мази, в результате чего могут развиться неприятные осложнения. Наносить это лекарство следует дважды в день.

При псориазе можно также перорально принимать витамин группы Д – суточная дозировка составляет 1,5 мг (трижды в сутки по 0,5 мг). Длительность курса – около 1-3 месяцев. Если витамины используются при поддерживающем лечении, то пить их нужно на протяжении 1 года – месячные курсы с интервалами в 1 месяц между ними.

Противопсориатические мази, содержащие витамин Д – это негормональные ЛС с противовоспалительными свойствами. Так как на участках кожи, поражённых псориазом, развивается сильный воспалительный процесс, кожные клетки начинают делиться в ускоренном ритме, после чего их чешуйки скапливаются на её поверхности.

Научные тестирования помогли установить, что вследствие нанесения на кожный покров мазей с витамином Д (категория D3) происходит замедление клеточного деления в эпидермисе. В результате снижается и интенсивность развития воспалительных процессов.

[28], [29], [30], [31]

Вследствие передозировки повышается концентрация кальция в крови. Этот процесс влечёт за собой развитие патологических процессов, а также вызывает такие симптоматические проявления:

• ухудшение аппетита;
• появление рвоты с тошнотой;
• в отдельных случаях начинаются запоры;
• ощущается усталость, слабость и вялость.

[32], [33], [34], [35]

Псоркутан не следует сочетать с местными лекарственными препаратами, в которых содержится салициловая кислота.

При сочетании Силикса с диуретиками из группы тиазидных увеличивается дозировка витамина группы D, вследствие чего повышается вероятность возникновения гиперкалиемии.

[36], [37], [38], [39]

источник

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Некоторые наши читатели, успевшие застать СССР, наверняка помнят рыбий жир – вонючую, но крайне полезную, как тогда утверждалось, субстанцию. В те времена это был единственный безопасный источник витамина Д, который можно было предлагать детям для профилактики гиповитаминоза. Единственная существовавшая тогда альтернатива – спиртовый раствор витамина D – мог вызвать передозировки и отравления, так как в длительно стоявшем флаконе спирт понемногу испарялся, изменяя концентрацию действующего вещества.

С тех пор появились более безопасные варианты: водные и масляные растворы, таблетки, желатиновые капсулы, так что больше незачем «пытать» детей рыбьим жиром. Предлагая вашему вниманию рейтинг лучших препаратов витамина Д, мы постарались учесть все возможные формы выпуска.

Напоминаем, что с точки зрения российского минздрава, любые средства в капсулах противопоказаны детям до 5 лет, так как ребенку может быть трудно их глотать.

Говоря о витамине Д прежде всего вспоминают грудных детей и рахит – состояние, когда из-за недостатка «солнечного» витамина нарушается поступление кальция в кости. Но по современным данным, витамин D контролирует множество процессов помимо минерального обмена. Он влияет на развитие мозга и рост мышц, регулирует иммунные реакции, выработку инсулина в поджелудочной железе, нормализует рост и деление клеток, предупреждая развитие злокачественных новообразований.

Но это не означает, что всем подряд срочно надо принимать препараты витамина Д.

Есть только одна группа людей, которым нужны эти средства в профилактических целей вне зависимости от времени года и вида вскармливания: дети.

Остальным, прежде чем хвататься за таблетки, нужно сдать анализ крови на содержание метаболита витамина Д: 25(OH)D. Концентрация менее 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) означает недостаточность витамина в крови, концентрация ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л) говорит о выраженном его дефиците. Эти нормы одинаковы и для детей и для взрослых.

Факторы риска гиповитаминоза Д:

1. вегетарианство: основные источники витамина Д в пище – жирная рыба, сливочное масло, сметана, сыр;
2. ожирение: даже при достаточном поступлении витамин D депонируется в жировой ткани;
3. болезни кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание пищевых веществ: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия, муковисцидоз;
4. прием лекарств, нарушающих усвоение: глюкокортикоиды, антиретровирусные средства (применяются при лечении ВИЧ и гепатитов), противогрибковые, противосудорожные средства;
5. печеночная недостаточность 2 ст. и выше;
6. хронические болезни почек с нарушением их функции;
7. некоторые инфекционные заболевания: саркоидоз. туберкулез, коккцидиомикоз, бериллиоз, гистоплазмоз;
8. темная кожа.

Кроме того, сигналами, говорящими о возможной недостаточности витамина Д могут стать заболевания костей (рахит, остеомаляция), гиперпаратиреоз, переломы у пожилых при незначительных воздействиях.

Принимая витамин Д, нужно обязательно позаботиться и о достаточном поступлении кальция с пищей или специальными препаратами.

По данным исследования РОDНИЧОК-1, которое проводилось в 2013 – 2014 годах, 66% детей в России имеет недостаточность в организме витамина D. Лучше всего ситуация обстоит в Москве и Екатеринбурге, хуже всего – во Владивостоке и Казани.

Поэтому можно, пожалуй, говорить о том, что профилактические дозы витамина необходимы всем без исключения детям до 18 лет. Согласно новой национальной программе по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков (принята в 2018 году), для профилактики гиповитаминоза дети должны каждый день получать витамин Д в следующих дозировках:

1. с рождения до 12 месяцев – 1000 МЕ в сутки;
2. от года до 3 лет – 1500 МЕ в сутки;
3. 3 – 18 лет – 1000 МЕ в сутки.

Для детей, живущих на крайнем Севере, начиная с 6 месяцев, соответствующие возрасту дозировки увеличиваются на 500 МЕ.

Напоминаем, что 1 мкг=40 МЕ холекальциферола.

Обращаем внимание наших читателей, что новые рекомендованные дозы витамина Д в разы выше, чем те, о которых писали раньше. Поэтому не нужно удивляться, сравнивая суточные дозировки в инструкциях по применению препаратов, представленных в нашем рейтинге, и указанные выше значения. Следовать ли новейшим представлениям о необходимом количестве витамина для ребенка или инструкции к лекарству – выбор каждого родителя. Наш рейтинг лишь информация к размышлению, а не инструкция к действию.

Мы сознательно не приводим дозировки, рекомендованные для лечения гиповитаминоза D, так как лечение чего бы то ни было – прерогатива врача, а не интернета.

Водный раствор витамина Д. Холекальциферол, как известно, жирорастворим. Но в этом препарате витамина Д он «упакован» в мицеллы – особые структуры, внутри которых гидрофобное ядро витамина, а снаружи – гидрофильная оболочка, позволяющая средству смешиваться с водой. Примерно в такой же вид колекальциферол превращается в кишечнике под воздействием желчных кислот, и только в виде мицелл он может проходить сквозь оболочку кишечника. Поэтому Аквадетрим – одна из самых легкоусвояемых форм витамина Д. Мы поместили его в раздел рейтинга для детей, но этот препарат можно рекомендовать и взрослых с патологией желчного пузыря (когда в кишечник поступает мало желчи, усвояемость жирорастворимого витамина Д снижается).

Принимать препарат нужно раз в день, добавив нужное количество в ложку молока (для грудных детей) или любой другой жидкой пищи. Не стоит смешивать лекарство с содержимым целой бутылочки – если малыш не доест, определить, сколько витамина он получил не получится.

Нужно отметить экономичность средства: если исходить из того, что в 1 мл – 20 капель, то даже при приеме по 1000 МЕ флакона в 10 мл хватит на 100 дней.

источник

Витамин Д — биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. Инструкция по применению витамина Д

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени. Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Однако даже если в рационе питания человека содержится недостаточное количество витамина Д, его дефицит и гиповитаминоз развиваются очень редко, если человек проводит на солнце хотя бы 1 – 2 часа в день. Это связано с тем, что в коже под влиянием солнечного излучения может производиться эндогенный синтез витамина Д, полностью обеспечивающий потребности организма в данном веществе. А поскольку проживание в условиях умеренного климата позволяет человеку регулярно подвергаться влиянию солнечных лучей в течение всего года, то и дефицит витамина Д встречается в популяции крайне редко. Чаще дефицит витамина Д развивается у жителей крайнего Севера, где в течение нескольких месяцев отсутствуют солнечные лучи, поскольку наступает полярная ночь. Из-за недостаточного поступления витамина Д и отсутствия солнечного света люди могут страдать от гиповитаминоза Д. Также от гиповитаминоза Д могут страдать маленькие дети, которые родились в зимнее время и редко бывают на улице, не подвергаясь воздействию солнечного света.

Таким образом, витамин Д может поступать в организм человека с пищей или образовываться в коже под воздействием солнечного света. После образования в коже или попадания в кишечник с пищей, витамин Д всасывается в кровь и попадает в почки, где соединяется с ионами кальция, образуя активное вещество, называемое кальцитриолом. Именно в форме кальцитриола витамин Д оказывает свои биологические эффекты на организм человека. Поэтому кальцитриол называют активной формой витамина Д. И поэтому для нормальной работы витамина Д обязательно необходим кальций.

Для всасывания витамина Д в кровь из кишечника необходимо достаточное количество жиров и желчи. Поэтому для лучшего усвоения витамина Д его следует употреблять вместе с жирами растительного происхождения. При достаточном количестве жиров и желчи витамин Д усваивается на 90%, а при их недостатке только на 60%. Усвоение синтетических витаминов Д не зависит от количества жиров и желчи, поэтому фармакологические препараты могут быть эффективнее натуральных соединений.

Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:
1. Витамин Д₂ – эргокальциферол;
2. Витамин Д₃ – холекальциферол;
3. Витамин Д₄ – дегидрохолестерин;
4. Витамин Д₅ – ситокальциферол;
5. Витамин Д₆ – стигмакальциферол.

Витамин Д₁ в природе не встречается и может быть получен только путем химического синтеза. Эргокальциферол витамин представляет собой синтетический витамин Д₂, образующийся при действии ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Витамин Д₂ используется в качестве добавок в различные готовые продукты, такие, как например хлеб, детские молочные смеси и т.д. Эргокальциферол обогащает продукт питания, обеспечивая организму человека поступление нормальной суточной дозировкой витамина Д. Эргокальциферол получают непосредственно из эргостерина.

Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д₃, который содержится в различных продуктах животного происхождения. Это означает, что холекальциферол попадает в организм человека при употреблении животных продуктов.

Дегидрохолестерин – это витамин Д₄, который является предшественником или провитамином для Д₃ (холекальциферола). В норме в коже человека содержится именно дегидрохолестерин, из которого под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин Д₃ (холекальциферол).

Ситокальциферол представляет собой витамин Д₅, который содержится в зернах пшеницы. Стигмакальциферол – это витамин Д₆, который также содержится в некоторых растениях.

Наиболее биологически активны две формы витамина Д – это Д₂ и Д₃, которые человек может получить с пищей или синтезировать с кожном покрове при помощи ультрафиолета. Остальные формы витамина Д (Д₄, Д₅ и Д₆) обладают относительно низкой биологической активностью.

Все формы витамина Д обобщенно называют кальциферол. В обычной практике под витамином Д подразумевают две формы – Д₂ и Д₃, поскольку именно они являются наиболее биологически активными и обеспечивающими эффекты на уровне организма человека. Причем поскольку функции всех форм витамина Д одинаковые, а отличаются они только способом получения и активностью, то обычно в медицинских и научно-популярных статьях их не разделяют. Поэтому говоря «витамин Д», врач подразумевает все его формы. Если требуется сказать, что речь идет именно о той или иной форме витамина Д, то это указывается отдельно.

Находясь в системном кровотоке, витамин Д поддерживает концентрацию кальция и фосфора в нормальных пределах. Кроме того, кальциферол увеличивает всасывание соединений кальция в кишечнике, тем самым, профилактируя его дефицит и вымывание из костей. То есть, при дефиците витамина Д происходит снижение концентрации кальция в крови и его вымывание из костей, что приводит к остеопорозу и другим нарушениям.

Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора за счет следующих механизмов и эффектов:

• Увеличение проницаемости мембраны клеток кишечника (энтероцитов) для кальция;
• Запуск процесса синтеза специального белка, который переносит кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим;
• Усиливает всасывание фосфора в кишечнике;
• Стимулирует кальцификацию костей;
• Уменьшает синтез коллагена I типа, тем самым, профилактируя кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов;
• Усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.

Известно, что в условиях сильного дефицита витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций, как из продуктов питания, так и из специализированных фармакологических препаратов. Это приводит к разрушению зубов, кариесу, аритмиям и другим многочисленным проблемам, связанным с недостатком кальция.

Однако витамин Д не только защищает кости и регулирует содержание кальция и фосфора в крови, хотя эти функции, несомненно, являются очень важными. Витамин Д уменьшает риск развития кожных и сердечных заболеваний, а также злокачественных опухолей. Так, он препятствует активному росту раковых клеток, благодаря чему витамин Д успешно применяют в комплексном лечении и профилактике рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга и лейкемии. Кроме того, постоянное нормальное поступление витамина Д с пищей снижает риск развития атеросклероза, артрита и диабета.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет, обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы. Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза. Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом.

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

• Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
• Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
• Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
• Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
• Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
• Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
• Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

• Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
• Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
• Работа в ночную смену;
• Лежачие больные, не бывающие на улице;
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
• Беременные и кормящие матери.

В крови нормальное содержание витамина Д₂ составляет 10 – 40 мкг/л и Д₃ – также 10 – 40 мкг/л.

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита. То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

• Задержка прорезывания зубов;
• Задержка закрытия родничков;
• Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
• Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
• Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
• Деформация костей таза;
• Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
• Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
• Деформация грудной клетки (куриная грудь);
• Нарушение сна;
• Раздражительность;
• Потливость.

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

• Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
• Остеопороз;
• Потеря аппетита;
• Бессонница;
• Ощущение жжения во рту и в горле;
• Потеря веса;
• Ухудшение зрения.

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид, а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды, физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка, сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома, судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
• Перелом костей;
• Медленное срастание костей;
• Остеопороз;
• Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
• Остеомиелит (воспаление костного мозга);
• Остеомаляция (размягчение костей);
• Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
• Системная красная волчанка;
• Хронический атрофический гастрит;
• Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит;
• Хронический панкреатит;
• Туберкулез;
• Артриты;
• Геморрагический диатез;
• Поллиноз;
• Псориаз;
• Мышечная тетания;
• Климактерический синдром у женщин.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании, а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам. Поэтому его следует принимать только по необходимости.

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

• Эргокальциферол – натуральный витамин Д₂;
• Холекальциферол – натуральный витамин Д₃;
• Кальцитриол – активная форма витамина Д₃, полученная из натуральных продуктов;
• Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
• Альфакальцидол (альфа Д₃) – синтетический аналог витамина Д₂ (эргокальциферола);
• Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин «лучший» является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие «оптимальный». Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В₁, В₂ и В₆, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

• Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
• Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
• Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Способны ли грудное вскармливание и летние прогулки предотвратить рахит у ребенка? Можно ли «заработать» передозировку витамина?

«Вообще-то мы постоянно живем в Италии, а в Питер заехали так, повидать родственников», ― гордо сообщила мне смуглая от рождения мама. Фамилия ее заканчивалась на «ян».

Я осматривал годовалого малыша, у него был небольшой насморк и красноватое горло. Но не страшно: в легких хрипы отсутствовали, уши в норме ― просто ОРВИ. А вот что мне сразу бросилось в глаза, так это «квадратная» голова, за счет сильного увеличения лобных, теменных и затылочных бугров. Зубы у мальчика в год еще не появились. Грудная клетка выглядела расширенной снизу и кнаружи, образуя поперечную борозду.

― Скажите, а вы даете ребенку витамин D? ― поинтересовался я.
― Зачем? ― удивилась мама. ― Мы ведь живем в Италии, а там ― солнце.
― Понимаю. Но как вы думаете, почему у ребенка такая голова? И грудная клетка?
― Наш итальянский педиатр говорит ― это его особенность, ― объяснила мама.
― А почему до сих пор нет зубов?
― Это тоже его особенность. Наш итальянский педиатр говорит, что у всех зубы появляются в разное время.
― Это правда, ― согласился я. ― Зубы могут появляться позже, значительно позже ― но нормой это можно считать только при одном условии: если нет нехватки витамина D и кальция.
― Что же, по-вашему, с моим ребенком? ― тревожно спросила мама.
― В России мы называем это рахитом, ― отвечал я. ― Но ничего страшного, все еще можно исправить.

Витамин D необходим любому человеку, но особенно ― растущему организму ребенка. При его нехватке кальций перестает всасываться в кишечнике и нарушается формирование костей, что приводит к симптомам рахита у детей и остеопорозу у взрослых людей, особенно пожилых.

Витамин D попадает в организм двумя путями ― через пищу или образуется в коже под влиянием солнечного света. При этом в пище витамина D явно недостаточно. Например, грудное молоко содержит всего лишь 25 МЕ (международных единиц) витамина в 1 л, притом что суточная потребность для детей до года составляет 400 МЕ. После года суточная потребность в витамине D больше ― 600 МЕ, а у пожилых людей ― еще больше: 800 МЕ в сутки.

Сразу после рождения у ребенка есть небольшой запас витамина D, накопленный во время внутриутробного периода, но к 2—3 неделям жизни он заканчивается. Соответственно, начиная с 2—3 недель жизни мы рекомендуем начинать давать детям, находящимся на грудном вскармливании, профилактическую дозу витамина D. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует учитывать, что молочная смесь уже содержит 400 МЕ витамина на 1 литр.

Естественным образом витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой на европейской части России солнца явно мало. Но многие думают, что уж летом-то ребенок получает достаточное количество витамина D. Однако вопрос спорный. Есть ряд исследований, показывающих, что даже у взрослых людей, проводящих много времени на солнце, уровень витамина в крови может быть недостаточным. Это связано с рядом факторов ― географической широтой, типом кожи и т.д.

У многих родителей есть страх перед любым лекарствами, химией и т.п. Поэтому, как только наступает лето, витамин D радостно отменяется. При этом многие современные родители слышали, что и загорать детям вредно. И это отчасти правда ― избыток солнца, особенно между 12 и 16 часами дня, действительно опасен. Кроме солнечных ожогов длительное пребывание на солнце может спровоцировать рак кожи ― меланому.

Итак, давать или нет витамин D летом? Во-первых, не все летние дни солнечные. Во-вторых, несмотря на то что на дворе лето, витамин D не образуется от солнечных лучей, проникших в квартиру через стекло окна. В-третьих, солнце не поможет, если малыш одет или гуляет в закрытой коляске. Кремы от загара, а также городской смог тоже препятствуют образованию витамина D.

Поэтому у детей первых лет жизни мы рекомендуем не прекращать прием витамина D и летом, за исключением тех дней, когда ребенок реально гуляет с открытыми частями тела несколько часов под прямым солнцем.

Что интересно, рекомендация давать витамин D существует не только в России, но и во всем мире. Даже в странах, где зима выглядит примерно так же, как наше лето, встречается рахит. Ведь в наше время дети значительно меньше времени проводят на улице. Салочки и казаки-разбойники уступили свои позиции смартфонам и планшетам. Удивительно, но факт: недавно опубликовали научное исследование на тему рахита у нигерийских детей.

Какой витамин D давать детям? В целом, это не принципиально. Обычные препараты витамина D (польские, немецкие), продающиеся в России, содержат 400—500 МЕ в одной капле. Но наш народ любит все иностранное, поэтому активно привозит витамин D из Финляндии. Следует учитывать, что большинство финских препаратов содержат всего 100 МЕ в одной капле, а значит, профилактическая доза будет не одна, а 4-5 капель в сутки.

Неоднократно сталкивался со случаями, когда родители после финского продукта покупали в других странах препараты витамина D и продолжали давать его по 5 капель, как привыкли. Но нужно понимать: в разных странах встречаются самые разные препараты с разными концентрациями витамина D.

Например, в немецком Vitamin D3 Ol содержится 800 МЕ в одной капле. Есть французские и итальянские препараты с содержанием 1000 МЕ в одной капле. Таким образом, если просто перейти, не изучив инструкцию, с финского витамина D на немецкий, можно получить превышение обычной дозы сразу в 8 раз!

Но больше всего меня поразил препарат из солнечной Флориды Calson Super Daily с содержанием 4000 МЕ в одной капле. Этот концентрат был назначен местным педиатром новорожденному сыну моих знакомых по 1 капле в сутки. Что они и делали в течение двух недель, пока не вернулись в Россию.

Тем не менее передозировки у них не произошло (теперь они пьют это чудо по 1 капле в 5 дней). Вообще, по жизни, острое отравление витамином D встречается исключительно редко. Хронический гипервитаминоз D ― еще реже. Но инструкции мы все-таки рекомендуем читать.

В общем, надеюсь, вы поняли, что витамин D крайне нужная штука. Благодаря ему мы вырастаем стройными и ровненькими. В еде витамина D недостаточно, поэтому необходимо назначать его извне в виде капель или сиропа. И летом чаще всего необходимо продолжать прием. Даже в Италии.

источник

Не так просто сориентироваться, какой витамин Д лучше купить взрослому или ребенку, поскольку препараты с витамином Д выпускаются десятками производителей во множестве форм и дозировок под различные цели. В аптеках и магазинах вроде айхерб доступны монопрепараты, комплексы с другими витаминами и микроэлементами, импортные и отечественные препараты, дешевые и дорогие – запутаться можно в два счета. В случае с пищевыми добавками и медикаментами всегда есть риск не просто купить малоэффективное витаминное средство, а навредить себе и близким.

Наша статья поможет вам разобраться, как выбрать витамин Д, подходящий под ваш случай, сориентироваться в названиях и ценах, а также получить скидку 5% на покупку витаминов. Вместе мы пошагово отбросим все лишнее и найдем оптимальные варианты, а также поделимся советами по приему витамина D.

Первое, что может сбить нас с толку, – многообразие жирорастворимых витаминов группы D. Медицине известно целых пять форм (по-научному их называют витамерами): D₂, D₃, D₄, D₅, D₆. Для простоты все их обобщили одним названием – кальциферол. Вещество с индексом 1 в природе не существует и может быть получено только искусственным путем.

Функции у всех вариаций витамина одинаковы, а их основное различие заключается в биологической активности и способах пополнения в организме. Более высокая биологическая активность свойственна только двум витамерам: D₂ (эргокальциферол, или ergocalciferol) и D₃ (холекальциферол, или cholecalciferol). Человек способен усвоить их из пищи или выработать в эпителии под воздействием ультрафиолетовых лучей, находясь на солнце.

Опытным путем установили, что Д3 (колекальциферол) усваивается из пищевых добавок гораздо лучше остальных. В связи с этим именно его доктора и диетологи назначают детям и взрослым. И когда профессионалы ведут речь о витамине Д, то подразумевают именно витамин D3.

Вместе мы пошагово отбросим все лишнее и найдем оптимальные варианты, а также поделимся советами по их приему.

Нам потребуется четыре простых действия, чтобы выбрать из списка лучший препарат:

1. определить цель приема;
2. определить дозировку и схему приема;
3. подобрать удобную форму выпуска;
4. выбрать подходящую добавку по цене, рейтингу и отзывам.

Препараты с витамином D используются для профилактического или лечебного (терапевтического) приема:

Смотрите видео по теме (телепередача с Еленой Малышевой):

Определив свой случай, обратите внимание, что отличие в использовании витамина Д три в целях профилактики и лечения заключается в дозировках и наличии дополнительных компонентов в лекарствах. Во всем остальном использование средств производится идентичным образом.

Соответственно, в зависимости от решаемой задачи и содержания D3 категория продукта может варьироваться от вполне безобидного повседневного БАДа до интенсивного лекарственного средства, которое можно купить исключительно по рецепту лечащего врача.

Заболевания, связанные с дефицитом витаминов, – дело профильных специалистов, которые должны в деталях изучить случай пациента и выдать квалифицированные рекомендации по комплексному лечению, назначив подходящие лекарственные препараты, содержащие витамин Д.

Содержание холекальциферола в продуктах питания, БАДах и лекарствах используются два универсальных показателя, которые легко конвертируются между собой:

• мкг – микрограммы (1 мкг = 40 МЕ);
• МЕ (на английском называется – IU) – международные единицы (1 МЕ = 0,025 мкг).

Мнения международных и национальных здравоохранительных организаций по поводу дозировок несколько отличаются, поэтому в своих рекомендациях мы придерживаемся минимальных показателей.

Чтобы избежать нехватки D3, придерживайтесь следующих рекомендуемых дозировок ежедневного употребления:

Если вы планируете принимать биологически активные добавки, то учитывайте, что они отличаются более низкой биодоступностью. Поэтому из капсулы дозировкой 1000 МЕ по факту усвоится 500 – 750 единиц.

Традиционно используется длительная схема приема препарата при дефиците витамина Д (2-3 года) с чередованием курсов приема по 21-30 дней и перерывов по 30-60 дней. У медиков нет принципиальной позиции касательно того, стоит ли принимать витамин ежедневно в указанных выше количествах или, напротив, раз в 7 дней принять суммарную недельную дозу. Отзывы в сети свидетельствуют о том, что люди больше склоняются к более частому приему, чтобы гарантированно обезопасить организм от разовой перегрузки витамином.

В лечебных целях взрослым назначают дозировки с повышенным числом единиц: от 4000 МЕ (100 мкг) в день. Для лечения рахита у детей – от 2000 до 5000 ME (50-125 мкг).

Чтобы точнее определить свою дозировку, стоит проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови Д-25(OH)Д3. С его помощью выявляют уровень содержания витамина. После этого выбирают дозировку и частоту приема препарата с холекальциферолом, который позволит «добрать» до нужного уровня.

Учитывайте следующие нюансы при дозировании:

• если вы принимаете мультивитаминные комплексы, скорее всего, там уже есть некоторая порция колекальциферола, поэтому не забудьте учесть ее при подсчете своей дозировки;
• физические нагрузки ускоряют усвоение витамина, поэтому при активном занятии спортом имеет смысл сделать дозу D₃ чуть ниже;
• витамин имеет свойство накапливаться в организме, чтобы не было избытка, принимать его лучше в весенний и осенний сезон, а в летнее и зимнее время отказаться от приема.

Это важно, т.к. в отличие от получения витамина из солнечных лучей при приеме лекарств передозировка возможна. Она может вызвать головные боли, тошноту, понос, зуд, сонливость, а также более опасные явления: кальцификацию органов и тканей, нарушения в работе сердца и ЦНС.

Существует 6 вариантов на выбор:

• пищевые добавки в виде капсул, таблеток и драже – самый популярный вариант;
• спреи – новый форм-фактор, по эффективности схож с таблетками, но удобнее в применении, стоимость в аптеках и на iherb – чуть выше, чем у обычных препаратов;
• капли для приема внутрь (масляный раствор) – их чаще дают детям и применяют для профилактики рахита, хотя взрослые также нередко пользуются ими для борьбы с витаминным дефицитом;
• витаминно-минеральные комплексы – препараты, содержащие дополнительные витамины и элементы, помогающие от болезней костных тканей (остеопороз, остеомаляция и т.п.);
• кремы и мази с витамином Д – применяются наружно при псориазе;
• ампулы – лекарство для инъекций при серьезных заболеваниях.

Какой форме витамина Д отдать предпочтение – решать вам. Тут уже все зависит от ситуации использования. Некоторые мамы берут капли и дальше дозируют их по-разному для себя, деток и мужа, добавляют в еду. Для индивидуального использования и экономии времени стоит купить капсулы и таблетки: достал из банки, запил, побежал дальше по делам – никаких хлопот.

Вегетарианцам и веганам на заметку: Д3 в большинстве своем получают из животного воска ланолина, поэтому ищите продукты с пометкой Vegan, там не будет ингредиентов животного происхождения.

Фармацевты и доктора сходятся во мнении, что предпочтение стоит отдать оригинальным импортным продуктам, в особенности – американским. Дело в том, что в Соединенных Штатах все витаминные препараты проходят очень жесткий государственный контроль. Поэтому на полки аптек и магазинов попадают только качественные натуральные препараты.

Соответственно, средства из США занимают верхние строчки в наших списках, поскольку они работают эффективнее и с ними редко возникают какие-либо проблемы. Недостаток у некоторых из них только один – цена. Но когда разговор идет о здоровье — это вопрос относительный.

Касательно препаратов можно сделать однозначный вывод, что одновременно дешевых и качественных аналогов витамину Д от зарубежных производителей не существует. Памятуя, что скупой платит дважды, лучше сразу запрограммировать себя на качественный препарат.

Не стоит покупать дешевые аналоги: если от них и будет какой-то эффект, то он будет ощутимо ниже. Да, вы купите витамины по более низкой стоимости, но в итоге только впустую потратите деньги.

Будьте осторожны и к тем названиям, которые услышите от врачей: вы же знаете, как продвигают медикаменты… Если этого специалиста вам рекомендовали, то все в порядке. Если же вы пришли к нему «с улицы», лучше перепроверьте, спросите мнения хотя бы у еще одного врача.

В следующем обзоре представлены 45 заслуживающих внимания добавок и лекарств. Для вашего удобства их мы разделили на 5 списков: от легких профилактических до специфических лечебных средств.

Ниже представлены разные дозировки витамина Д, начиная с 1000 МЕ. Чем она больше, тем реже нужно принимать. Все продукты отсортированы в порядке убывания от более популярных к менее востребованным.

Для некоторых товаров бывает доступна пробная упаковка, в которой содержится около 30 капсул. Также при сравнении стоимости учитывайте количество капсул, таблеток, миллилитров. В противном случае дешевый витамин Д может оказаться самым дорогим и наоборот.

Это самая популярная концентрация, поскольку она позволяет гибко регулировать прием за счет увеличения или уменьшения порций витамина.

Кликайте по ссылкам, чтобы ознакомиться с подробной информацией о продукте, рейтингами, отзывами, актуальными ценами. Там же вы увидите условия покупки и сможете заказать доставку.

№1. Now Foods, Vitamin D3 High Potency, 1000 IU (180 капсул)

Номер 1 на айхерб! Не содержит ГМО, соответствует стандарту качества GMP, легко усваивается организмом.

Популярный продукт, в котором витамин получен не из ланолина, а из печени морской рыбы: трески, пикши, минтая.

№3. Doctor’s Best, Vitamin D3, 25 mcg — 1000 IU (180 капсул)

Натуральный препарат в мелких капсулах, которые легко глотать. 91% людей поставили ему оценки «хорошо» и «отлично».

№4. 21st Century, High Potency D₃-1000 IU (110 таблеток)

Более 2000 отзывов от покупателей. Отличное сочетание цены и качества. Маленькие таблетки удобны для употребления, банки хватает надолго даже при приеме вдвоем с супругом.

Капли для взрослых на основе пальмоядрового масла. Хорошо сочетаются с едой и напитками.

№6. Solgar, Vitamin D3, 1000 IU (180 таб.)

Популярные таблетки для разжевывания. Кошерный продукт, который хорошо помогает в период авитаминоза. Солгар не содержит искусственных консервантов, сахара, подсластителей и натрия. Лучше всего употреблять с пишей.

№7. Thorne Research, D-1000 (90 капсул)

В отличие от многих конкурентов Торне не вызывает побочных эффектов в виде головной боли, усталости, перегрузок желудочно-кишечного тракта и печени.

№8. Healthy Origins, Витамин д3 1000 МЕ (180 капс.)

Витамин растворен в оливковом масле первого отжима и заключен в легко усваиваемые мягкие капсулы небольшого размера.

№9. Garden of Life, mykind Organics Vegan Vitamin D3 Spray, 1000 IU (58 мл)

Находка для веганов – спрей без ланолина, в котором содержится сертифицированный растительный витамин Д, полученный из лишайника.

№10. Nature’s Plus, Garden Source of Life Vitamin D3 (60 вегетарианских капс.)

Еще один экологические чистый препарат для веганов. Содержит органический витамин Д, происхождение которого подтверждено Министерством сельского хозяйства США. Имеет сертификат Ecocert ICO.

№11. Nordic Naturals, Vitamin D3 Vegan, 1000 IU (30 мл)

Для людей, отказавшихся от пищи животного происхождения, также существует витамин в каплях. Флакон с пипеткой для удобного дозирования.

№12. Dr. Mercola, Sunshine Mist Vitamin D Spray, 1000 IU (25 мл)

Новинка! Эта добавка премиум-класса с апельсиновым вкусом понравится тем, кто ищет самый простой и эффективный способ приема, чтобы не нужно было пить таблетки или капать капли. Один пшик – и готово! Без искусственных красителей и ароматизаторов.

Если требуется дозировка побольше (если так рекомендует доктор или вы хотите принимать витамин не каждый день), то у американских производителей есть интересные предложения.

Чтобы было легче определиться с выбором, кликайте по ссылкам и смотрите текущие цены, отзывы покупателей и описания товаров.

Для профилактики нехватки витамина D₃ в организме взрослого человека такие средства принимают 2 раза в неделю, чаще – только по рекомендации врачей.

Вторые на очереди – детские препараты: витамина Д в них наименьшая порция. Мы составили для вас перечень 11 лучших средств с высокими рейтингами и сотнями отзывов, которые можно давать детям, новорожденным и грудничкам.

№1. California Gold Nutrition Liqu >

Популярный вариант для младенцев – 360 капель во флакончике. Натуральный, выпускается в растворе кокосового масла без каких-либо иных добавок. Концентрация – аккурат 400 МЕ витамина Д3.

Натуральное средство на базе оливкового масла. Лидер продаж в США и России, лауреат различных наград в области здравоохранения. Объем – 90 капель.

№3. ChildLife, Organic Vitamin D3 Drops, Natural Berry Flavor, 400 IU (10 мл)

Если малыш не любит лекарства, можно попробовать этот вариант со вкусом ягод на базе оливкового масла. В составе нет глютена, казеина и спирта.

№4. Carlson Labs, Baby’s Super Daily D3, 400 IU (10,3 мл)

Годовой запас капелек на масляной основе. В продукте не содержится никаких добавок. Усваивается грудничками и малышами до 2 лет лучше, чем водные растворы. Производится в Америке.

Чистый состав: фракционированное кокосовое масло и растворенный в нем Д3. Никаких красителей и добавочных ингредиентов. Удобный объем флакончика – хватит надолго.

№6. Nordic Naturals, Baby’s Vitamin D3, 400 IU (11 мл)

Американская ассоциация беременности присвоила этим каплям статус «Официальный витамин D для детей». Отличается простым и безопасным составом: только оливковое масло и 400 ед. витамина д.

№7. Natural Factors, Vitamin D3 Drops, 400 IU (15 мл)

Качественная канадская пищевая добавка для грудничков и детей до 2 лет. В основе – органическое льняное масло, вредные добавки отсутствуют. Каждая бутылочка содержит целых 500 капель.

№9. Орион Фарм, Д3 Девисол Дропс (10 мл)

Добавка Devisol Drops D3 из Финляндии отличается низкой концентрацией витамина: в 1 капле содержится 2 мкг D₃. Соответственно, суточная норма содержится в 5 каплях финского препарата. Одного флакона хватит примерно на 66 приемов – не очень экономично.

№10. Solgar U-Cubes, Children’s Calcium with D3 (60 / 120 конфет)

Если ребенок капризничает при приеме капель, можно попробовать конфеты. Их эффективность будет чуть ниже, но это лучше, чем отказываться от приема или насильно «пичкать» малыша. В состав также добавлен кальций. Подходит детям старше 2 лет и взрослым. Доступны упаковки по 60 и 120 жевательных мармеладок.

№1. 21st Century, Calcium 1000 + D3 (90 таблеток)

Один из самых популярных препаратов в этой категории. Таблетки без запаха, не самые маленькие по размеру, но эффективные.

№2. SANDOZ, Кальций Сандоз Форте (10 / 20 таб.)

Шипучка Calcium-Sandoz forte от известной фармацевтической компании из Германии обрела популярность благодаря высокой эффективности абсорбции компонентов, приятному апельсиновому вкусу и легкости приема, ведь не всем по нраву глотать таблетки и капсулы.

№3. Takeda, Кальций-Д3 Никомед (от 20 до 120 таблеток)

Таблетки с апельсиновым, арбузным или мятным вкусом для рассасывания или разжевывания после приема пищи. Основные компоненты: холекальциферол и карбонат кальция. По мнению докторов, эффективно регулирует баланс кальция и фосфора в организме.

№4. Unipharm, Витрум Кальциум + Витамин Д3 (60 / 100 таб.)

Комплексное средство от производителя из США, которое в оригинале называется Vitrum Calcium + Vitamin D₃, обычно назначают для профилактики остеопороза.

№5. Фармстандарт, Компливит Кальций Д3 (от 30 до 120 таблеток)

Таблетированный препарат российского производства с мятным или апельсиновым вкусом и очень привлекательным ценником.

№6. Italfarmaco, Натекаль Д3 (60 таб.)

Итальянская кальцийсодержащая добавка в виде жевательных таблеток, которую рекомендуют взрослым и пожилым при остеопорозе и для восстановления баланса кальция и витамина D3.

№7. BAYER, Кальцемин Адванс (60 / 120 таблеток)

Производитель из Германии предлагает лекарство, которое помимо кальция и витамина Д3 содержит оксиды магния, цинка, меди, а также сульфат марганца и бор.

№8. PANACEA BIOTEC, Альфадол-Са (30 капсул)

Индийский производитель выпускает довольно крупные капсулы голубого цвета. Многие считают, что это средство слишком дорогое и выбирают более дешевый аналог – Этальфа: в нем есть то же основное действующее вещество альфакальцидол, но нет карбоната кальция.

№9. Gedeon Richter, Осталон Кальций-Д (32 таб.)

Ostalon Calcium-D прописывают женщинам старше 50 лет в дополнение к препаратам, регулирующими обмен в костных тканях.

Посмотреть все БАДы из этой категории и сравнить цены в разных местах можно здесь:

Будьте внимательны, следующие средства необходимо употреблять исключительно по рецепту лечащего врача.

В одной капле масляного раствора Vigantol содержится 667 ME витамина Д (действующее вещество – colecalciferol). Этот немецкий препарат активно используется для профилактики рахита у недоношенных и доношенных детей до 1 года.

Отечественный лекарственный препарат. Представляет собой масляный раствор для приема внутрь при остеопорозе, рахите и остеомаляции, остеодистрофии, гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе, ацидозе почек, синдроме Фанкони.

№3. АКРИХИН, АкваДетрим – витамин D3 (10 мл)

Бюджетный препарат российского производства, который доктора назначают для профилактики рахита. По данным IMS и Ипсос Комкон, в 2017 занял первую строчку по популярности в России. Концентрация витамина Д в 1 капле – 600 МЕ. Он менее эффективен по сравнению с другими средствами на масляной основе, поскольку жирорастворимый витамин Д хуже усваивается в водном растворе. Но если кошелек не позволяет покупать более дорогие импортные средства, можете вполне попробовать АкваДетрим.

№4. Teva, Альфа Д₃-Тева (30 капсул)

Каждая капсула содержит кальциферол, растворенный в масле. Используется для лечения широкого перечня болезней: от рахита и остеомаляции до остиодистрофии при почечной недостаточности и Синдрома Фанкони.

№5. Unipharm, Vitrum Osteomag (60 таблеток)

Таблетированный препарат с витамином D3, кальцием, медью и цинком. Витрум Остеомаг прописывают при остеопорозе и переломах.

Для терапии кожных проблем используются средства для наружного применения. Ниже приведены названия лучших витаминосодержащих мазей и кремов, включающих одно из следующих активных веществ: кальципотриол, кальцитриол, такальцитол или кальцитриол.

БАДы и лекарства с витамином Д продаются в аптеках, специализированных интернет-магазинах и официальных сайтах производителей.

Как и в случае с любыми другими товарами, при покупке в онлайне можно рассчитывать на более низкие цены, разнообразные акции и сезонные скидки. Возьмем для сравнения один из популярных препаратов – 250 капсул Витамин Д3 на 1000 МЕ от компании Солгар в аптеке рядом с домом обойдутся вам примерно в 2000 руб., в интернет-магазине – в 1500.

С большим отрывом по ценам лидирует интернет-магазин iherb. Там на момент написания статьи эти витамины стоят 682 рубля! Почувствуйте разницу: в разы ниже, чем у конкурентов и на целых 25% ниже розничной стоимость, рекомендованной производителем. Откуда такие цены, спросите вы? Секрет в огромных объемах продаж, ведь они доставляют по всему миру.

Даже если вы не наберете товаров на бесплатную доставку и будете вынуждены ее оплатить, покупка в айхерб все равно обойдется вам дешевле, чем где-либо еще.

И в качестве вишенки на витаминном торте: нашим читателям доступна 5% скидка на первую покупку по промокоду AGK4375 или по этой ссылке.

Не будем таить, мы и сами покупаем пищевые добавки в iHerb. Ну как тут не заказать, когда низкие цены сочетаются с отличным обслуживанием, а все покупки бережно упакованы. Каждый раз с нетерпением ждем посылку и с предвкушением распаковываем ее, будто новогодний подарок. Странно, ведь мы знаем, что внутри, но в самом этом процессе есть какая-то магия.

Не забудьте рассказать о своем опыте приема витаминов: на каком варианте остановили свой выбор, каким образом принимаете и какого результата получилось добиться? ?

источник