Не достаток витамина к у детей

Витамин К — это нафтохинон, принимающий участие в реакциях окислительного фосфорилирования. При его недостаточности в диете или при нарушении его всасывания снижается уровень протромбина в крови и синтез проконвертина в печени, а оба эти фактора необходимы для второй фазы свертывания крови. Эту фазу можно оценить по протромбиновому времени (метод Квика). Введение витамина К новорожденным увеличивает концентрацию протромбина, проконвертина, плазменного компонента тромбопластина (фактора IX) и фактора Стюарта—Прауэр (фактора X).

Эти четыре витамин К-зависимых белка содержат у-карбоксиглутамат и активны лишь в присутствии кальция. От витамина К зависит также уровень С-, S-, Z- и М-белков в плазме. Белки С и S обладают антикоагулянтным свойством, тогда как факторы Z и М стимулируют активность тромбоцитов. Витамин К-зависимые кальцийсвязывающие белки, в частности остеокальцин, способствуют взаимодействию фосфолипидов в процессе свертывания крови и метаболизме кальция.

Природный жирорастворимый витамин К называют витамином К1 чтобы отличить его от витамина К2, имеющего бактериальное происхождение, и синтетических нафтохинонов с соответствующей активностью. В женском молоке содержание витамина К крайне мало, в коровьем — несколько выше. Детские питательные смеси содержат достаточное количество этого витамина. В высокой концентрации он присутствует в печени, соевых бобах и люцерне, в меньшей — в таких овощах, как шпинат, помидоры и капуста.
Авитаминоз К может быть следствием подавления кишечной флоры антибиотиками. У животных этот авитаминоз можно вызвать содержанием на облученных кормах.

Дефицит витамина К или гипопротромбинемию следует подозревать у любого больного с повышенной кровоточивостью. Профилактическое введение витамина К новорожденным резко снизило распространенность среди них геморрагической болезни. Причиной дефицита витамина К в детском возрасте служит обычно нарушение всасывания жира или длительное применение антибиотиков, которые подавляют синтез этого витамина в кишечнике. Понос, особенно у вскармливаемых грудью детей, также может приводить к дефициту витамина К. При заболеваниях печени нарушается синтез протромбина, и развивающаяся в таких случаях гипопротромбинемия не поддается лечению витамином К.

Гипопротромбинемия бывает следствием применения и ряда лекарственных средств. Вызывающий гипопротромбинемию дикумарол (или бисгидроксикумарин) специально применяют для профилактики и лечения венозного тромбоза. Считается, что этот препарат препятствует утилизации витамина К печенью, а не прямо влияет на протромбин. Протромбин крови постоянно разрушается, а дикумарол блокирует его восполнение и тем самым снижает его уровень. Если это снижение достигает опасного уровня, содержание протромбина в крови можно восстановить массивной дозой витамина К,. Иногда приходится переливать цельную кровь.

Аналогичный механизм лежит в основе гипопротромбинемии, вызываемой салициловой кислотой. Однако салицилаты слабее снижают уровень протромбина в крови, чем дикумарол. Кровоточивость при лихорадке в ряде случаев обусловлена приемом больших доз салицилатов и устраняется введением витамина К. Поэтому детям, получающим большие дозы салицилатов, целесообразно вводить этот витамин.
Авитаминоз К диагностируют в случаях гипопротромбинемии, устраняемой этим витамином.

Профилактическое введение витамина К показано всем детям сразу после рождения. Пока грудной ребенок не начнет получать более разнообразную диету, ему можно назначать витаминные добавки. Это не относится к детям, получающим искусственные питательные смеси, так как содержание витамина К в них более чем достаточно. Дополнительное количество этого витамина требуется детям при длительном поносе, продолжительном лечении антибиотиками, а также в случаях стеатореи.

Лечение недостатка витамина К. Гипопротромбинемия легкой степени устраняется введением витамина К внутрь. Грудным детям обычно достаточно вводить по 1-2 мг витамина каждые 24 ч. При более глубоком снижении уровня протромбина и признаках кровотечения вводят 5 мг витамина K1 парентерально. У новорожденных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также у недоношенных детей большие дозы синтетических аналогов витамина К, но не витамина К1; могут вызывать желтуху и билирубиновую энцефалопатию. При гипопротромбинемии вследствие заболеваний печени можно вводить витамин К, но, как правило, необходимо и переливание цельной крови.

источник

Чаще всего авитаминоз у ребенка наблюдается в зимний период. Именно в такое холодное время у человека в рационе значительно меньше блюд и продуктов, которые богаты витаминами.

Отметим, что авитаминоз у ребенка может возникнуть как сопутствующее состояние к скрытой болезни, либо последствием вылеченного недуга.

Бывает, что у ребенка недостаточно каких-либо витаминов в организме. Называется данное состояние гиповитаминозом. Он может возникнуть по разным причинам. Такое состояние нуждается в коррекции.

Стоить помнить, что гиповитаминоз – это не полное отсутствие витаминов, а дефицит определенных групп. Поэтому у данного заболевания меньше последствий, и оно быстрее лечится.

Кто подвержен данному недугу? Подростки, которые находятся в периоде полового созреванию, маленькие детки, люди, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами. Также в группе риска находятся беременные и кормящие женщины, а также девушки, которые сидят на строгих диетах. Кроме этого, авитаминозу подвержены:

люди, которые перенесли серьезные заболевания либо операции;
вегетарианцы;
люди с чрезмерными нагрузками (или умственными, или физическими).

Также гиповитаминоз могут вызывать стрессы либо прием определенных медикаментов, которые разрушают полезные элементы, не давая им усваиваться организмом.

Когда малыша кормят не грудным молоком, а козьим либо коровьим, или дают неправильно подобранную смесь, то у него может развиться подобный недуг. Также появиться авитаминоз может из-за неправильного прикорма или слишком позднего введения его.

Почему возникает авитаминоз у ребенка? Причин может быть много. Недуг возникает из-за генетических и экологических, неблагоприятных факторов, скрытых хронических заболеваний.

Также авитаминоз у ребенка может появиться из-за проблем с пищеварительной системой, в результате чего не усваиваются витамины.

Заболевания щитовидной железы могут привести к возникновению подобного недуга у ребенка. Причиной авитаминоза могут быть паразиты в организме.

Снижение иммунитета и нарушение обмена веществ также могут привести к развитию болезни.

Если ребенка кормят пищей, в которой содержится мало витаминов, то не исключено появление данного недуга. Также может возникнуть гиповитаминоз из-за однообразного питания, в котором отсутствуют овощи, фрукты и какие-то категории продуктов.

Если ребенка лечат медикаментами, то они могут разрушать полезные элементы либо препятствовать их всасывают в желудочно-кишечном тракте. В результате у малыша возникнет подобное заболевание

Если есть подозрение на такое состояние, то у ребенка обычно наблюдается слабость, тяжелое пробуждение по утрам. При этом на протяжении всего дня он вялый и сонный. Также признаками авитаминоза являются:

плаксивость;
рассеянность;
сниженный аппетит;
раздражительность;
депрессия;
частая болезненность;
бессонница и другие проблемы со сном;
сниженный иммунитет.

Также, если у ребенка авитаминоз, он не может длительное время концентрироваться на чем-либо, у него снижается успеваемость в школе.

Как еще проявляется авитаминоз? Симптомы:

на коже появляется шелушение, она становится очень сухая, истонченная;
в уголках рта появляются трещинки;
наблюдается изменение вкуса, появляются необычные пристрастия (например, ребенок начинает употреблять уголь, мел, глину, песок и прочее).

Кроме этого, возможны изменения языка. Есть и другие признаки авитаминоза у детей. На коже могут появляться розовые прыщики. У ребенка также наблюдаются проблемы с органами дыханиями и сердечно-сосудистой системой.

При тяжелой форме заболевания может возникнуть сутулость и деформация костей скелета, искривление конечностей. Также не исключены частые переломы, судороги и непроизвольные сокращения мышц.

Как проявляется авитаминоз у детей 2 лет? У малышей наблюдается все те же симптомы, что и у взрослых. Как правило, двухгодовалый ребенок становится более капризный, болезненный. Также у него наблюдается плохой сон, аппетит. Кроме этого, также появляются шелушения на коже.

Давайте рассмотрим симптомы, по которым вы сможете определить, какого именно элемента не хватает вашему чаду:

1. Дефицит витамина Е. Обычно нехватка данного элемента наблюдается у младенцев, которые находятся на искусственном питании. Дефицит витамина Е можно выявить только в лаборатории. Так как признаки не выражены.

2. Дефицит витамина А. Признаки: сухость кожи, гнойнички и сыпь, слизистые сухие.

3. Дефицит витамина В₁. У малыша есть серьезные нарушения в работе нервной, а также сердечно-сосудистой систем. У ребенка наблюдаются судороги и непроизвольное сокращение мышц. Также уменьшается количество мочи. Бывает тошнота, рвота. Наблюдается снижение аппетита.

4. Дефицит витамина В₆. Ребенок слабый, вялый, возникают судороги, во рту стоматит, на коже дерматит. При этом язык ярко-красный.

5. Дефицит витамина В₂. Признаки: резкое снижение массы тела, недостаточный рост, на лице и теле пятна, шелушения. Поведение у ребенка вялое, заторможенное, наблюдается нарушение координации движения. Может быть возбудим и раздражителен.

6. Дефицит витамина С. Возникает цинга, присутствуют симптомы болезни (разрушение зубов, кровоточивость десен). Также появляются отеки, раны долго заживают. Ребенок плаксив и раздражителен.

7. Дефицит витамина D. Обычно у детей до года проявляется. Возникает рахит. Признаки: очень тонкие конечности, деформация костей, сильное выпячивание живота.

8. Дефицит витамина К. Наблюдаются частые кровотечения, кровоточивость десен. У ребенка на теле появляются синяки. Кровоизлияния могут происходить во внутренних органах и в мозге.

9. Дефицит витамина РР. Признаки: слабость, быстрая утомляемость, диарея. На коже могут появиться корочки, пузырьки. Также у ребенка воспаляется полость рта, язык, а кожа становится толстой, складчатой.

10. Дефицит витамина В₁₂. Слабость, сниженный аппетит и одышка – это признаки нехватки В₁₂. Также может возникнуть гиперпигментация, атрофия мышц, психические нарушения. Язык становится ярко-красным.

Не всегда врачи назначают медикаментозное лечения. Иногда достаточно наладить рацион ребенка, ввести добавки, витаминные блюда и болезнь отступает.

Но порой состояние маленького пациента тяжелое, тогда терапия требуется другая. Часто в таких случаях ребенка госпитализируют, вводят витаминные препараты при помощи капельниц и уколов.

Очень важным условиях для скорейшего выздоровления является правильная сбалансированная диета.

Если есть подозрение на авитаминоз у ребенка, то стоит обратиться к доктору. Только врач, осмотрев малыша, сможет поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Как предупредить весенний авитаминоз?

1. Необходимо нормализовать питание ребенка. Ввести в его рацион больше свежих фруктов, молочных продуктов, овощей, рыбы, сухофруктов и мяса.

2. Следует гулять почаще на свежем воздухе.

3. Нужно давать витамины, при авитаминозе у детей они, кстати, тоже назначаются.

4. Необходимо ограничить потребление вредных продуктов (например, гамбургеров, пиццы, газировки).

Сейчас представлен достаточно большой выбор витаминов. Поэтому мамочки не знают, что выбрать именно для своего малыша. Сейчас дадим советы по выбору. Для ребенка до двух лет подойдут следующие препараты: «Мульти-Табс» (детский), «Пиковит», «Киндер Биовиталь», «Пангексавит», «Веторон», «Мульти-Табс Малыш».

Какие давать витамины для детей от 2 лет до 5? Например, «Центрум» (детский); «Алвитил». Также подойдут для ребенка «Юникап Ю» и «Алфавит Детский сад».

Мы уже выяснили, какие подходят витамины для детей от 2 лет до 5. А если ребенок старше, то какие комплексы использовать? В качестве профилактики и лечения данного недуга подойдут:

Сейчас расскажем, что стоит ввести в рацион ребенка при нехватке того или иного элемента. Если недостаточно витамина В₁, то добавьте горох, хлеб из муки грубого помола, отруби (рисовые, пшеничные, овсяные).

Ребенку, у которого наблюдается дефицит витамина А, стоит употреблять следующие продукты: щавель, абрикосы, треску, морковь, персики, рыбий жир, молоко, печень, красный перец, шпинат, сливочное масло, крыжовник, салат, яичный желток, черную смородину, петрушку.

При недостатке витамина В₂ полезно употреблять зерновые злаки, горох, субпродукты (желудки, печень), яйца, молоко.

Если же у ребенка наблюдается дефицит витамина D, то следует добавить в рацион рыбий жир и яичный желток. Также полезно гулять в солнечные дни.

При недостатке витамина Е стоит добавить в рацион мясо, ростки злаков, молоко, зеленые части растений, растительное масло, жир и яйцо.

Для того чтобы насытить организм витамином К, стоит употреблять цветную капусту, шпинат, растительные масла, плоды шиповника, свиную печень.

При недостатке витамина PP добавьте в рацион гречку, печень, почки, фрукты, рыбу, молоко, овощи, мясо.

Деткам, у которых наблюдается дефицит витамина В₆, стоит употреблять бананы, бобовые, злаки, рыбу, мясо, печень и почки.

При дефиците В₁₂ нужно добавить в рацион субпродукты (почки и печень особенно полезны) и сою.

Если недостаточно витамина С, то нужно добавить цитрусовые фрукты, перец, ягоды рябины, клубнику, черную смородину, картофель, капусту, землянику, шпинат, а также хрен.

Теперь вы знаете, как проявляется авитаминоз у детей, почему он возникает. Также мы дали советы по лечению и профилактике данного недуга. Надеемся, что информация, представленная в статье, была вам полезна. Будьте здоровы!

источник

Лабораторная оценка обеспеченности организма витамином К. У новорожденных детей концентрации витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) составляют в среднем 25-70% уровня, характерного для взрослых. Ко времени рождения существует очень небольшое различие в концентрациях указанных факторов при сравнении детей со сроком гестации 30-40 нед.

Уровень этих факторов достигает таких же показателей, как у взрослых, лишь к возрасту 6 мес жизни. У недоношенных детей может отмечаться более быстрое достижение уровней, характерных для взрослых, по сравнению с доношенными детьми. Протромбиновое время при оценке его у детей сразу после рождения имеет широкий диапазон и вариабельность (11—16 сек) по сравнению с показателями у взрослых (11-14 сек). Такая особенность сохраняется до 6 мес жизни ребенка.

Активированное частичное тромбопластиновое время, напротив, имеет те же границы, как у взрослых, на протяжении первых 6 мес жизни. Как ни странно, профилактическое введение витамина К1 значимо не влияет на результаты указанных тестов или уровень отдельных факторов свертывания у новорожденных. Таким образом, различия в свертывании между взрослыми и детьми нельзя полностью объяснить только дефицитом витамина К. Различие в свертывании может зависеть не только от концентрации витамина К1, а в большей степени от активности синтеза белков-предшественников витамин К-зависимых карбоксилаз-ных ферментов цикла витамина К.

Дефицит витамина К у человека ведет к секреции в плазму крови частично карбоксилированного протромбина, который называют аномальным протромбином или PIVKA-II. PIVKA-II представляет собой гетерогенную молекулу. Он состоит из смеси частично и полностью карбоксилированного протромбина. Частота обнаружения PIVKA-II в пуповинной крови колеблется от 10 до 30%.

Известны результаты проведенного в США исследования PIVKA-II на большой выборке доношенных детей сразу после рождения. Из 148 образцов пуповинной крови PIVKA-II был выявлен в 49 образцах (33%) (PIVKA-II = 0,2 AU/мл). Второе исследование 13 недоношенных (срок гестации 27—36 нед) и 46 доношенных (срок гестации 37-41 нед) детей не выявило корреляции между гестационным возрастом и уровнями PIVKA-II в пуповинной крови. 31 ребенок (52%) имел повышенный уровень PIVKA-II в пуповинной крови.
Еще одно исследование недоношенных детей (срок гестации 24-36 нед) выявило повышенный уровень PIVKA-II в пуповинной крови у 19 из 69 детей (27,5%).

Остается противоречивым мнение о пользе этих измерений для суждения о субклиническом дефиците витамина К. В ряде исследований было показано, что начальное профилактическое введение витамина К новорожденным приводит к практически полной элиминации PIVKA-II из пуповинной крови. Подобно этому у недоношенных детей PIVKA-II не определяется через 2 и 4 нед после рождения, если ребенок получает большие дозы витамина К.

В исследовании, проведенном в группе детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании и получавших профилактическую дозу витамина К (перорально или внутримышечно), не было выявлено статистически значимых корреляций между уровнями PIVKA-II и низким уровнем витамина К в плазме в первые 3 мес жизни. Необходимо отметить, что нормальные значения и стандарты измерения PIVKA-II на сегодняшний день не установлены.

В отношении новорожденных детей необходимы более четкие доказательства использования лабораторных показателей в качестве предиктора субклинического дефицита витамина К.

Поскольку содержание витамина К в грудном молоке невелико, а запасы у самого новорожденного ограниченны, дефицит витамина К и его клиническое проявление — геморрагический синдром — являются распространенной проблемой. Б США и Канаде ситуация несколько другая, поскольку практически все новорожденные в этих странах сразу после рождения получают профилактическую дозу витамина К.

Хотя грудное молоко не может обеспечить ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, необходимой суточной дозой витамина К, равной 2-2,5 мкг, у этих младенцев обычно отсутствуют клинические проявления дефицита витамина К в течение первых 3 мес жизни, если при рождении они получили профилактическую дозу. Смеси для доношенных детей, обогащенные витамином К, обеспечивают 7—9 мкг/кг/сут, что превышает рекомендованную RDA дозу.

В США геморрагическая болезнь новорожденных возникает у детей, которых кормят исключительно грудным молоком и которые не получили профилактическую дозу витамина К при рождении. Эти дети к тому же могут иметь какое-либо заболевание, при котором нарушается всасывание витамина К, например атрезию желчевыводящих путей или дефицит альфа-1-АТ. При классической форме заболевания геморрагический синдром возникает на 2-10-е сутки жизни. Внутричерепные кровоизлияния не характерны.

Наиболее часто отмечают распространенные экхимозы и желудочно-кишечное кровотечение. Также часто возникают кровотечения из культи пуповины и после операции обрезания. Вторая форма этого заболевания — поздняя геморрагическая болезнь новорожденного — менее доброкачественная. Она также встречается в основном у детей, вскармливаемых грудным молоком, в возрасте от 6 нед до 6 мес. Для нее характерны внутричерепные кровоизлияния, которые приводят к выраженным неврологическим нарушениям.

источник

Витамины жизненно необходимы ребенку еще в период внутриутробного развития. Особенно важно постоянное поступление жирорастворимых веществ, в том числе витамина К, участвующего в регуляции процесса свертывания крови. Дефицит данного соединения, который возможен у новорожденных, может грозить кровотечениями. После родов и по мере заселения кишечника бактериями, они помогают организму, синтезируя необходимые количества этого соединения. В некоторых случаях возможен дефицит витамина К, чем он может быть опасен?

Витамин К принадлежит группе жирорастворимых, наряду с витаминами A, D и E. Эти витамины для их усвоения и активности нуждаются в производимой печенью желчи и ферментах поджелудочной железы. Витамин К в организме ребенка выполняет много функций, но наиболее важной является участие в процессе свертывания крови.

Основная задача витамина К — это активизация факторов свертывания крови, чтобы образовался тромб, закупоривающий сосуды и препятствующий кровотечению. Факторы свертывания имеют белковое происхождение и вырабатываются печенью. Те, для активации которых требуются витамины, включают в себя фактор II (протромбин) и факторы VII, IX и X. Витамин К также активирует целый ряд других белков, не связанных со свертыванием, но играющих важную роль в обменных процессах. Нарушение процесса активации приводит к увеличению риска кровотечений. Некоторые лекарства, используемые для снижения свертывания крови, такие как варфарин, препятствуя активации этого процесса витамином К.

Низкие уровни витамина К формируются при определенных условиях. У детей низкий уровень витамина К и связанные с этим опасные кровотечения когда-то были большой проблемой неонатологии. Так, опасное кровотечение вероятно у 1 из 200 новорожденных, но проблема была частично решена за счет введения необходимых витаминов вскоре после рождения. Иногда возникают ситуации, когда витамин К плохо транспортируется через плаценту, тогда новорожденный ребенок подвергается риску развития кровотечения. Это состояние называется геморрагической болезнью новорожденного. Эта патология называется ранней, когда она возникает в первую неделю жизни, и поздней, когда он возникает в первые две-двенадцать недель жизни.

Геморрагическая болезнь новорожденных, связанная с дефицитом витамина К, обычно проявляется как кровотечение из пупка, кроме того, может быть много крови в стуле, кровоизлияния под кожу или носовые. Патология может также вызвать внезапное кровотечение в области головного мозга и его оболочек, что приводит к скоплению крови в желудочках, обширным гематомам и высокому уровню смертности. Если это ребенок старшего возраста, когда кровь свертывается ненормально, формируются мелкие кровоподтеки, кровотечения из носа и десен, хотя эти симптомы наблюдаются только в случаях серьезного дефицита витамина.

К счастью, дефицит витамина К в наши дни возникает редко из-за проведения профилактических мероприятий еще в роддоме. Как уже говорилось, существует риск нарушений свертывания крови в первую неделю жизни из-за плохого транспорта витамина через плаценту. Позднее развитие геморрагической болезни нередко происходит из-за низкого содержания витамина К в грудном молоке или дефектов кишечного всасывания на фоне тяжелых болезней. У младенцев и детей старшего возраста низкий уровень витамина К наблюдается при муковисцидозе, тяжелой целиакии, синдроме короткой кишки (из-за отсутствия адекватной абсорбирующей поверхности) и заболеваниях печени.

Важно знать, что существует два основных типа витамина К: растительная форма, называемая филлохинон (витамин К1), и менахиноны (витамин К2). К2 относится к форме, в основном производимой бактериями в желудочно-кишечной системе. Именно бактерии кишечника производят основной объем этого соединения, поэтому важно поддерживать здоровую микрофлору кишки. Хотя формы витамина К структурно отличаются друг от друга, они обе выполняют одну и ту же функцию. Основным источником витамина К1 являются зеленые листовые овощи, такие как капуста, репа, шпинат, брокколи. Продукты животного происхождения и ферментированные продукты являются скромными источниками К2, поэтому основную роль в организме выполняют именно кишечные бактерии.

источник

Витамин К1 (или филлохинон) является редким витамином, всасывание которого в организме ускоряют жиры. Витамин К2 относится к одноименной группе соединений и синтезируется при помощи специфических бактерий, обитающих в кишечном тракте.

Витамин К контролирует образование факторов свертывания крови II, VII, IX и Х в печени. Другие факторы свертывания крови, зависимые от витамина К — это белок С, S, и Z; белки C и S являются антикоагулянтами. После участия в сложном процессе ферментации витамин К превращается в активную форму (гидрохинон).

Существует три основных типа витамина К: это К1, или филлохинон/фитонадион, К2, или менахинон, а также К3, или менадион, представляющий собой синтетическую водорастворимую форму витамина К, применяемую для лечения болезней костей.

Роль витамина К в организме довольно значима. Именно этот витамин требуется организму для формирования костной ткани и других типов ткани, например, хрящевой или соединительной. Лекарственные формы витамина К применяются в Европе и Азии для лечения остеопороза.

Витамин К является жирорастворимым витамином, который жизненно важен для производства белков свертывания крови, он содержится в зеленых листовых овощах и в маслах — соевом, хлопковом, рапсовом и оливковом. Кроме того, этот витамин синтезируется бактериями толстого кишечника. Дефицит витамина К может возникнуть в любой возрастной группе, но чаще встречается в грудном возрасте.

Дети, рожденные с дефицитом витамина К, подвержены риску геморрагической болезни новорожденных, вызванной отсутствием этого соединения, поступающего к плоду через плаценту. Этот процесс также может быть связан с низким уровнем филлохинона в молоке и замедленном толстокишечном бактериальном синтезе. То есть, поступающие в кишечник продукты, даже при содержании витамина К, не могут усвоиться необходимым образом. Однако большое количество витамина К в организме беременной женщины может привести к развитию желтухи у новорожденного.

Поскольку пища является основным источником витамина К, суточная потребность взрослого человека в этом соединении оценивается в 100-200 мкг/сут. Около 80-85% витамина К поглощается в основном в подвздошной кишке, поступая в лимфатическую систему. Для правильного процесса усвоения необходимо адекватное количество солей желчных кислот и нормальное количество жира, а также функционирующие ворсинки подвздошной кишки. Если организм здорового человека испытывает дефицит витамина К, запасов организма хватает примерно на одну неделю.

У детей раннего возраста низкий уровень витамина К может быть связан с:

неполноценным синтезом в печени протромбина;
отсутствием витамина К в грудном молоке;
дефицитом необходимых бактерий в кишечнике;
заболеваниями, вызывающими холестаз.

У взрослых причины недостаточности витамина К следующие:

хронические воспалительные заболевания;
недоедание;
алкоголизм;
хирургическое вмешательство в брюшную полость;
парентеральное питание;
мальабсорбция;
инфекционная диарея;
холестаз;
муковисцидоз.

Дополнительные причины недостаточности витамина К:

прием лекарственных препаратов (антибиотиков, варфарина, салицилатов, противосудорожных и сульфаниламидных препаратов).
переливание крови при диссеминированном внутрисосудистом свертывании;
гемодиализ;
тяжелое хроническое заболевание почек.
амилоидоз;
болезнь Гоше;
вирусный гепатит;
цирроз печени;
болезнь Крона;
хронический панкреатит;
синдром короткого кишечника;
дренаж желчных протоков;
любые операции с масштабной потерей крови.

Желчевыводящие заболевания, такие как общая обструкция протоков из-за камней и стриктур, первичный билиарный цирроз печени, холангиокарцинома и хронический холестаз вызывают мальдигестию (снижение всасывания жира). Уменьшение всасывания жиров приводит к дефициту жирорастворимых витаминов, собственно, витамина К.

Пищевой дефицит нередко является проблемой людей с недостаточным питанием, алкоголиков и пациентов, находящихся на долгосрочном парентеральном питании. Большое количество витамина Е может продлить срок расходования естественных запасов витамина К даже при его дефиците.

Медикаментозное влияние

Различные препараты, такие как холестирамин, связываются с желчными кислотами, предотвращая поглощение жирорастворимых витаминов. Препарат кумадин вызывает внутриклеточный дефицит витамина К. Цефамандол, цефоперазон, салицилаты, рифампицин, изониазид и барбитураты являются одними из наиболее распространенных препаратов, которые приводят к быстрому дефициту витамина К, но механизм их действия доподлинно неизвестен.

Дефицит витамина К встречается довольно редко по двум причинам. Во-первых, этот витамин в изобилии содержится в зеленых листовых овощах и некоторых зеленых специях, например, сушеном базилике, сушеной петрушке. Во-вторых, бактерии в кишечнике фактически производят витамин K самостоятельно. Вот почему важно удержаться от употребления антибиотиков как можно дольше, поскольку они уничтожают как полезные, так и патогенные бактерии в кишечнике.

Основные симптомы недостаточности витамина К:

нарушение свертывания крови;
кровотечения в пищеварительном тракте;
тяжелые менструальные кровотечения;
появление синяков и кровоподтеков;
хрящевая кальцификация;
кровотечение в мозге;
нарушение целостности десен (травмирование их твердой пищей).

Поскольку новорожденные не имеют необходимых бактерий в кишечнике, которые бы вырабатывали витамин К, в Великобритании, Канаде и США практикуется инъекционное введение витамина К новорожденным. Однако данная практика является спорной и, по мнению некоторых экспертов, считается бесполезной. Возможный вред от инъекции во много раз превышает преимущества дозы витамина К.

Основными методами лечения недостаточности витамина К являются:

нормализация рациона;
инъекции фитонадиона.

Стандартная доза препарата для взрослых составляет от 1 до 20 мг.

У детей раннего возраста кровотечение, вызванное дефицитом витамина К, можно устранить путем введения 1 мг фитонадиона подкожно или внутримышечно (единоразово). Более высокие дозы витамина К могут быть необходимы только в том случае, если мать принимает оральные антикоагулянты.

Профилактика

В качестве профилактики недостаточности витамина К детям вводят от 0,5 до 1 мг внутримышечно (или 0,3 мг/кг для недоношенных детей). Младенцам с высоким риском внутричерепного кровоизлияния вследствие родовой травмы или геморрагической болезни инъекция рекомендуется в течение первых 6 часов после рождения. В профилактических целях такая же доза витамина К вводится перед операциями.

Рацион кормящей матери должен быть полноценным.

Рекомендованы следующие продукты, содержащие витамин К:

овощи, зелень, фрукты;
масла, семена, орехи в небольших количествах.

По материалам:
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA
©2005-2016 WebMD, LLC.
©2005-2016 WebMD, LLC.
Dieu-Thu Nguyen-Khoa, MD, FACP; Chief Editor: George T Griffing, MD.
©2001 — 2016 by American Association for Clinical Chemistry.
Wikipedia, the free encyclopedia

источник

Любой детский врач-педиатр в первую очередь обращает внимание на дефицит либо избыток определенных витаминов в организме ребенка. Дефицит витаминов принято называть «авитаминозом», который приводит к возникновению у малыша определенных заболеваний и препятствует нормальному развитию организма. Избыток же витаминов называется «гипервитаминозом», данное явление не проходит бессимптомно и требует незамедлительного вмешательства.

Любое заболевание у ребенка, даже незначительное, вызывает у родителей беспокойство и тревогу.

Одни заболевания детей обусловлены простудой либо попаданием в организм вирусов и инфекций, другие же — недостатком определенных витаминов.

Чтобы обеспечить полноценное развитие малыша, необходимо употребление следующих витаминов: А, группы В, С, D, Е. Дефицит же в организме того или иного витамина имеет свои признаки и приводит к определенным проявлениям.

Основные причины недостатка витаминов в организме ребенка обусловлены зачастую:

неполноценным поступлением с пищей некоторых групп витаминов;
нарушением процесса превращения неактивной формы витамина в активную;
усиленным расходом витаминов при некоторых заболеваниях, стрессовых ситуациях, интенсивной умственной и физической нагрузке;
нарушением всасывания витаминов в результате заболеваний органов пищеварения;
заболеваниями почек, приводящими впоследствии к нарушению процесса всасывания витаминов;
различными врожденными нарушениями обмена веществ;
применением некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков;
послеоперационным периодом.

Общие для всех детей признаки нехватка в организме витаминов характеризуются:

повышенной восприимчивостью организма ребенка к различного рода инфекционным заболеваниям;
затяжным течением заболеваний;
отставанием ребенка в росте и развитии по сравнению со сверстниками;
повышенной утомляемостью;
общей слабостью;
снижением эмоциональной и умственной активности;
снижением памяти.

Известно, что витамин А, называемый ретинолом, необходим человеку для полноценного функционирования и развития его организма. Он участвует в укреплении и поддержании иммунитета, помогая организму бороться против многих заболеваний, в том числе простудных и инфекционных. Отвечает за состояние кожи, зрения, кровеносных сосудов, желче- и мочевыводящих путей, щитовидной железы. Недостаток же у ребенка витамина А приводит со временем к:

поражению и сухости кожи, волос и ногтей;
сухости слизистой оболочки глаз с последующим снижением остроты зрения;
чешуйчатым высыпаниям на коже;
трещинам на губах и в уголках рта;
затяжным течениям заболеваний;
повышенной нервозности и некоторым нарушения нервной системы;
плохому развитию, медленному набору роста и веса малыша.

Витамины группы В играют в развитии организма ведущую роль и участвуют в правильном обмене веществ, обеспечении нормальной работы центрально-нервной системы, образовании кожи и слизистых оболочек, защите организма от вредного воздействия некоторых лекарственных препаратов, повышении венозного давления и понижении артериального, поддержании кожи, ногтей и волос в здоровом состоянии. Нехватка витаминов группы В у ребенка приводит к:

быстрой утомляемости;
частым простудным заболеваниям;
нарушениям в работе нервной системы (таковыми могут быть: повышенная раздражительность, бессонница, беспокойный сон);
снижению уровня гемоглобина;
кожному зуду;
головной боли;
плохому аппетиту;
воспалительным процессы на слизистых оболочках.

Витамин С известен практически всем, поскольку отвечает за состояние крови, защиту организма от различных инфекций, повышение эластичности и прочности стенок кровеносных сосудов, оказывает мощное противовоспалительное действие на организм. Нехватка его в организме способствует развитию:

болезней десен;
кровотечений из носа;
раннего кариеса;
болезненности костей и мышечным болям;
малокровия;
повышенной восприимчивости организма к различным бактериям, вирусам, инфекциям;
раздражительности и нервному беспокойству;
быстрой утомляемости ребенка, отсутствия у него внимания и концентрации.

Нехватка витамина D встречается у ребенка наиболее часто. Основная функция витамина D заключается в правильном формировании и развитии у ребенка костей и зубов. Отвечает за приток кальция к костя и зубам, укрепляя их и сохраняя их функции. Кроме того, данный витамин отвечает за рост и развитие клеток, иммунную систему, уровень глюкозы в крови, нормальную работу нервной системы в целом. Нехватка в организме ребенка витамины D может привести к:

пугливости, беспокойству, вздрагиванию малыша при незначительных шумах;
повышенной потливости;
признакам рахита;
понижению тонуса мышц;
позднему приобретению физических навыков;
спазмам в мышцах ног;
судорогам конечностей;
позднему прорезыванию зубов.

Витамин Е является мощным антиоксидантом и используется для борьбы со свободными радикалами, которые способны привести к развитию различного рода патологий. Принимая активное участие в становлении иммунной системы, витамин Е отвечает за укрепление стенок сосудов, поддержание нормальной деятельности гладкой мускулатуры. Его недостаток в организме характеризуется:

общим отеком тканей у новорожденных;
малокровием;
склонностью к аллергическим заболеваниям;
нарушением у девочек менструального цикла;
мышечной слабостью.

Нередко у ребенка встречается такое явление, как гипервитаминоз – избыток в организме некоторых витаминов.

Причина гипервитаминоза заключается в неконтролируемом приеме витаминных препаратов, излишнем приеме пищи, богатой витаминами и минеральными веществами, индивидуальной непереносимости витаминов и повышенной к ним чувствительности. Определить причину может только врач путем проведения ряда исследований — диагностических и лабораторных.

меняется поведение ребенка — проявляются признаки вялости, слабости, нежелания двигаться;
развивается гидроцефалия, характеризующаяся скоплением жидкости в голове;
у ребенка нарушается сон, проявляется повышенная раздражительность, он без причины плачет;
нарушается работа желудка и кишечника, проявляющаяся снижением аппетита, расстройством стула, тошнотой, периодической рвотой;
на коже появляется сыпь;
ногти становятся ломкими;
в суставах появляется боль;
нарушается работа печени и почек;
в крови обнаруживается повышенный уровень холестерина.

заметным покраснением кожных покровов;
периодическими головокружениями и головной болью;
расстройством функций кишечника и желудка, проявляющееся болями в животе, диареей либо запором, тошнотой;
чувством покалывания кожи и гиперчувствительностью;
нарушением сна;
судорогами в икроножных мышцах.

изменением поведения ребенка — ребенок становится вялым, малоподвижным и капризным, легко срывается;
жаждой и повышенным употребление воды;
увеличением отделения мочи;
снижением аппетита, рвотой и тошнотой;
заметным дефицитом в весе;
повышенной температурой тела;
судорожными проявлениями мышц.

головными и мышечными болями;
повышенной утомляемостью, слабостью, усталостью;
расстройство функций желудка и кишечника;
истощением костной ткани, что впоследствии приводит к частым переломам;
раздвоением в глазах.

Чтобы восполнить нехватку определенных витаминов в организме ребенка, следует разнообразить рацион питания различными продуктами.

Витамином А богаты: сливочное масло, сыры, яйца, печень животных, рыбий жир, морковь, лимон, апельсины, грейпфрут.
Витамины группы В содержится в: хлебе, крупах, грецких орехах, отрубях, яичном желтке, молоке, печени, сырах, капусте, шпинате, мясе, фруктах, овощах, зелени, морских продуктах.
Витамин С содержится в: овощах, свежих фруктах, зелени, шиповнике, цитрусовых.
Витамин D содержится в: молочных изделиях и продуктах, яйцах, рыбьем жире, печени трески, жирных сортах рыбы.
Витамин Е содержится в: яйцах, печени животных, орехах, шиповнике, брюссельской капусте, брокколи, бобовых, семенах подсолнечника.

Мнения по поводу того, в каком возрасте и стоит ли детям употреблять витамины, расходятся. Одни специалисты полагают, что грудные дети не нуждаются в витаминах, так как получают их вместе с молоком матери.

Другие же считают, что не всегда материнское молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми для нормального развития витаминами и минеральными веществами.
Поэтому прием определенных можно начать даже с первого месяца жизни.
Наиболее важными в детском возрасте являются витамины А, группы В и D, которые отвечают за формирование костей, пищеварительную, кровеносную и нервную систему ребенка, укрепление организма в целом.

Сегодня специалистами рекомендованы следующие витаминные комплексы для детей:

Витамины «Мульти-табс Малыш» предназначены для детей в возрасте от 1-го года до 4-х лет. Рекомендуемая доза — одна таблетка в день. Витамины «Мульти-табс Юниор» предназначены для детей от 4-х до 11-ти лет с аналогичной дозой.

Применение этих витаминов направлено на предупреждение и лечение гипо- и авитаминоза у детей, правильное формирование организма, опорно-двигательного аппарата, нервно-психического развития, а также устойчивость организма к вирусам, инфекциям и бактериям.
«Биоветаль гель» предназначен для детей любого возраста, предназначен для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза, предотвращения отставания в росте, профилактики рахита, восстановления организма во время и после перенесенных заболеваний. Рекомендуемая доза для подростков и детей школьного возраста составляет 1 ч.л. 2 раза в день, для детей грудного возраста — 0,5 ч.л. 2-3 раза в день.

Витаминный комплекс «Алфавит» предназначен для детей всех возрастов и включает:

«Алфавит Наш Малыш» — для детей от 1-го года до 3-х лет, выпускается в виде порошка. Рекомендуемая доза три пакетика в день, каждый из пакетиков имеет свой цвет: красный — принимается утром, зеленый — днем, синий — вечером;
«Алфавит Детский Сад» — предназначен детям от 3-х лет до 7-ми, выпускается в виде таблеток. Розовая таблетка принимается утром, зеленая — днем, желтая — вечером;
«Алфавит Школьник» — для детей школьного возраста, выпускается в виде таблеток. Красная таблетка принимается утром, зеленая — днем, желтая — вечером.
«Алфавит Тинейджер» — для детей старше 12-ти лет, выпускается в виде таблеток. Зеленая предназначена для утреннего приема, желтая — для дневного, бежевая — для вечернего.

Витамины «Витрум Бэби» выпускаются для детей в возрасте от 3-х до 5-ти лет, обеспечивает здоровый рост и физическое развитие ребенка. Рекомендуемая доза составляет одна таблетка в день. Курс лечения охватывает 2-3 месяца.

Итак, с целью обеспечения и достижения здорового роста ребенка с момента его рождения следует следить за правильным поступлением в организм определенных витаминов. Это позволит избежать в дальнейшем «авитаминоза» и «гипервитаминоза», каждому из которых свойственны свои признаки проявления.

Для нормального функционирования организма необходима слаженная работа всех этапов метаболизма.

Важной составной частью является липидный обмен (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) веществ.

Его роль неоценима. Без этого компонента метаболизма невозможно существование живых существ. Что же такое липидный обмен в организме человека? К его основным функциям относят:

Защиту внутренних систем от механических повреждений;
Энергообмен, который позволяет расщепить 1 грамм жира до 9 килокалорий;
Теплоизоляцию, обеспечивающую защиту от переохлаждения;
Усвоение жирорастворимых витаминов;
Эндокринную, способствующую выработке стероидных и женских гормонов. Дефицит жировой ткани может нарушать менструальный цикл или репродуктивную функцию;
Структурную – составную часть мембраны клеток;
Антиатерогенную – наличие липопротеинов высокой плотности создает препятствие для развития атеросклероза.

Сбой в работе жиров приводит к патологическому состоянию, которое носит название дислипидемии. МКБ – 10 причисляет это нарушение в класс E75 и Е78. При этом липиды перестают справляться с возложенными на них функциями. Почему это происходит? Множество факторов запускает процесс обменных расстройств. Среди них выделяют:

Наследственную отягощенность;
Гиподинамию;
Несбалансированное питание, богатое жирной пищей;
Чрезмерное употребление алкоголя;
Курение;
Патологии печени;
Лекарственную интоксикацию;
Избыточную массу тела.

Типы нарушений (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко)

В зависимости от провоцирующего фактора и патофизиологического механизма развития дислипидоза, выделяют несколько его видов:

Первичный или врождённый основан на генетическом дефекте, который возник спонтанно ввиду мутации или наследственной передачи от одного из родителей;
Вторичный, являющийся следствием других заболеваний;
Алиментарный, связанный с несбалансированным питанием и употреблением большого количества жиров.

В зависимости от вида фракций, задействованных в липидном дисбалансе, нарушения могут быть:

Чистая или изолированная гиперхолестеринемия, для которой характерно повышение уровня холестерина в кровяном русле;
Смешанная гиперлипидемия, сочетающая увеличение числа разных видов липидов;
Гипохолестеринемия, связанная с пониженными цифрами жиров.

По течению патологического процесса можно выделить следующие типы:

Наследственную гиперхиломикронемию;
Врождённую гиперхолестеринемию;
Дис-бета-липопротеидемию;
Комбинированную гиперлипидемию;
Эндогенную гиперлипидемию;
Наследственную гипертриглицеридемию.

Нарушения липидного обмена характеризуются общими проявлениями. В то же время каждому заболеванию этой группы свойственны особенные признаки. К числу универсальных, встречающихся чаще всего, относятся:

Ксантомы – очаговые образования на поверхности кожи, состоящие из жировых включений;
Увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия;
Ожирение;
Повышенные цифры холестерина и триглицеридов в анализах крови;
Эндокринные патологии;
Нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) менструального цикла у женщин;
Ломкость волос, появление экземы в связи с дефицитом незаменимых ненасыщенных жирных кислот.

Развитие дисбаланса связано с большим числом триггеров. К основным относятся:

Измененная структура липопротеинов, в результате чего они утрачивают способность к нормальному функционированию;
Возраст – пожилые люди сильнее подвержены процессу;
Несбалансированное питание (поддержание жизни и здоровья живого организма с помощью пищи — процесс поглощения пищи живыми организмами для поддержания нормального течения физиологических процессов жизнедеятельности, в), насыщенное жирами;
Чрезмерное употребление алкоголя и курение;
Отсутствие физических нагрузок;
Наличие патологий в семье.

Образ жизни больного оказывает большое влияние на возникновение дислипидемий.

Пагубные пристрастия к алкоголю или курению чреваты не только нарушением в обмене (акт получения объекта (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) липидов (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества). В сочетании с гиподинамией, бесконтрольным потреблением пищи, богатой жирами, образуются все предпосылки для формирования дисбаланса.

Выразительной симптоматикой обладает нарушение липидного обмена (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) при сахарном диабете. Хотя это заболевание запускается под действием сбоя углеводной цепи, проявления связаны с жировыми расстройствами. Наблюдают:

Увеличенное разрушение липидов;
Растущие показатели кетоновых тел;
Снижение синтеза жирных кислот.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором может нарушиться обмен глюкозы. В нормальных условиях из этого соединения образуется вода и углекислый газ. При данной патологии процесс разложения нарушен.

И глюкоза откладывается в избыточных количествах. Отсутствие лечения приводит к расстройству липидного обмена. В сыворотке крови растет число триацилглицеролов и хиломикронов. Нарушаются процессы метаболизма.

И на этом фоне возникает вторичная, то есть обусловленная другой болезнью, дислипидемия.

Клиническая картина каждого типа нарушения имеет свои специфичные черты. Связаны они преимущественно с чрезмерно увеличенным или уменьшенным числом липидов (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества).

Однако имеются общие признаки, присущие дислипидемиям. В нарушении липидного обмена симптомы характеризуются внешними и внутренними проявлениями.

К числу (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) первых относятся:

Ксантомы на кожных покровах;
Выраженная избыточная масса тела;
Гепатоспленомегалия;
Нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) работы почек;
Эндокринопатии;
Высокое содержание холестерина и триглицеридов в кровяном русле.

К внутренним признакам можно отнести:

Функциональные изменения в структуре липидов;
Отклонение от нормы по результатам диагностики;
Нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение (Правонарушение, действие (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко)», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) в усвоении жирорастворимых витаминов и жирных кислот;
Расстройство почек и эндокринные патологии.

Если дислипидемия носит характер чрезмерного увеличения числа (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) жиров, проявления будут связаны с:

Изменением в лабораторных анализах крови, которые покажут рост цифр холестерина и других липопротеинов;
Симптомами атеросклероза;
Высоким артериальным давлением;
Ожирением.

При дефиците липидов будет наблюдаться:

Общее истощение больного;
Снижение массы тела;
Нехватка жирорастворимых витаминов и незаменимых ненасыщенных жирных кислот;
Сбой в менструальном цикле у женщин и ряд репродуктивных патологий;
Ломкость и выпадение волос;
Возникновение воспалительных процессов на кожных покровах;
Нефрогенные нарушения.

Лечение, а значит и исход патологического процесса, полностью зависит от правильности и своевременности проведенного обследования. Если липидный обмен нарушен, его лечение основывают на выявлении аномалий с помощью следующих диагностических методов:

Определяют уровень общего холестерина в биохимическом анализе крови;
Проводят липопротеидограмму, в которой выявляют число ЛПВП, ЛПНП, ДПОНП, ТТГ;
Осуществляют развернутую липидограмму, которая помогает в отражении уровня всех классов липидов.

Каждый больной дислипидозом задается вопросом «Липидный обмен что это такое и как лечить его?» Доктор поможет кратко разъяснить пациенту причину его состояния. На основании анамнеза, объективного осмотра, клинических проявлений и диагностических данных, врач ставит диагноз и назначает лечение. Воздействие направлено на:

Изменение образа жизни больного;
Диетотерапию;
Медикаментозную коррекцию.

Первый пункт лечебных мероприятий помогает восстанавливать обмен липидов (обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества) посредством следующих рекомендаций:

Физические нагрузки 3-4 раза в неделю. Больным необходимо подобрать для себя приемлемый вид спортивных мероприятий, который не будет перенапрягать неподготовленный организм, но сможет нормализовать мышечную мускулатуру и способствовать восстановлению интенсивного газообмена. Что в совокупности препятствует развитию осложнений;
Отказ от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
Снижение веса;
Стабилизация питания (поддержание жизни и здоровья живого организма с помощью пищи — процесс поглощения пищи живыми организмами для поддержания нормального течения физиологических процессов жизнедеятельности, в), с употреблением пищи дробно и в одно и то же время.

Диетотерапия является важным этапом, в стремлении вылечить дислипидоз. Питание во многом определяет здоровье человека. Слова Гиппократа «Скажи мне, что ты ешь, и я скажу, чем ты болеешь» очень точно отражают эту простую истину. От состава потребляемой пищи зависит метаболизм человека.

Чтобы наладить липидный обмен (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача (Передача информации: Телепередача: Категория:Телепередачи Радиопередача Передача данных: Передача авиатраффика через IP Передача сигнала (биология): Передача сигнала в клетке Синаптическая передача) каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) из второго места в первое) необходимо придерживаться диеты, назначенной врачом. Она направлена на снижение калорий.

Жиры животного происхождения сокращают, а также число (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) (основное понятие математики, используемое для количественной характеристики, сравнения, нумерации объектов и их частей) легких углеводов.

Потребление мучного, сладкого, копченого, острого, жареного, маринадов следует исключить из меню. Основной упор в питании необходимо делать на свежие овощи и фрукты, зелень, соки. Следует употреблять больше воды – это основная среда, в которой протекают все внутренние процессы. Ее достаточное количество будет благотворно влиять на метаболизм.

Взрослый человек должен потреблять около 2 литров чистой воды в сутки.

Медикаментозная терапия жирового дисбаланса требует назначения следующих групп препаратов в виде таблеток или инъекций:

Статины;
Никотиновая кислота и ее производные;
Фибраты;
Антиоксиданты;
Секвестранты желчных кислот;
БАВ – биологически активные добавки.

При нарушении липидного обмена лечебные мероприятия должны основываться не только на лекарственных средствах и диете. Хорошие отзывы, которые могут улучшить состояние человека, получили физиотерапевтические и ЛФК воздействия, такие как:

Душ Шарко-Лейдена;
Подводный массаж;
Плазмаферез.

Народная медицина может использоваться в качестве дополнительного источника терапии. Нормализация жирового дисбаланса должна осуществляться на базе врачебных рекомендаций. При нарушении липидного обмена причины определяют лечение.

Основные заболевания, вызванные нарушением липидного обмена (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) (Объект — философская категория, выражающая нечто, на что направлена практическая или познавательная деятельность субъекта (наблюдателя)) из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое)

Дислипидозы приводят к большому спектру проблем. Провоцируется множество патологических процессов.

Ввиду многообразия нарушений различных этапов жирового обмена (акт получения объекта с передачей чего-либо взамен, переход или передача каких-то объектов из одного места в другое с обратным переходом других объектов из второго места в первое) – расщепления, всасывания и транспорта липидов, выделяют большое количество заболеваний, связанных с этим. Наследственные расстройства подразделяют на:

Сфинголипидозы, при которых происходит внутриклеточное накопление сфинголипидов;
Нарушенный липидный обмен в крови – семейные формы гипер- и гипохолестеринемии.

Немалая часть заболеваний связана с недостатком лизосомальных ферментов. В норме эти вещества способствуют распаду жиров. При их малом количестве утилизация не происходит должным образом и липиды накапливаются в клетках. Такой механизм развития имеет множество патологических процессов, в том числе Ниманна-Пика, Гоше и Тея-Сакса.

Заболевание Ниманна-Пика обусловлено чрезмерным скоплением сфинголипидов в мозговой ткани, печени, а также РЭС – ретикуло-эндотелиальной системе.

Расстройство носит наследственный характер и является аутосомно-рецессивным. Выделяется несколько форм этой болезни – A, B, C, D.

Для типа «А» свойственны тяжёлые поражения нервной системы, заканчивающиеся летальным исходом в течение первых 2-3 лет жизни.

Слово “витамины” мы слышим ежедневно несколько раз в день: от коллег по работе и родителей наших детей, от медиков, видим на рекламных плакатах в транспорте, с экранов телевизоров. В полезности и необходимости витаминов для сохранения здоровья уже никто не сомневается, однако четкие признаки дефицита этих веществ известны не всем.

У детей возможно развитие как изолированных “чистых” дефицитов какого-либо одного вида витаминов, так и комбинированной витаминной недостаточности – гиповитаминозов (от hypo — уменьшение).
Заболевания, связанное с выраженным дефицитом витаминов или их полным отсутствием, называют авитаминозом ( приставка а- означает отсутствие).

недостаточное поступление определенного витамина или его предшественников с пищей;
несоответствие количества витаминов в пище возрастающей потребности организма в них (при беременности, при лактации, у новорожденных, быстро растущих детей);
нарушение превращения неактивной формы витамина в активную. Например, дефицит жирорастворимых витаминов может наступать из-за снижения образования их в коже при дефиците ультрафиолетового облучения ребенка;
усиленный расход витаминов при заболеваниях, стрессах, интенсивной учебе;
нарушение всасывания витаминов при заболеваниях органов пищеварения;
заболевания почек, которые приводят к нарушению всасывания минералов и изменению обмена витаминов;
различные врожденные нарушения обмена веществ;
применение некоторых лекарственных препаратов. Отрицательно влияют на обмен витаминов антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые средства;
отравления ядами, вызывающими нарушения обмена веществ внутри клетки;
послеоперационный период.

Витаминная недостаточность у детей может проявляться группой симптомов, которые называют “неспецифическими”. Это значит, что такие признаки могут наблюдаться при дефиците многих витаминов.

повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
затяжное течение заболеваний;
отставание детей в росте и развитии;
повышенная утомляемость;
общая слабость;
снижение эмоциональной активности;
снижение памяти.

Каждый конкретный витамин участвует в определенных биохимических процессах, поэтому выделяют также и “специфические” признаки дефицита витаминов.

Витамины А (ретинол), D (эргокальциферол – D2 и холекальциферол — D3), Е (токоферол) относятся к группе жирорастворимых витаминов.

поражение слизистых оболочек и кожи с преобладанием сухости, сухость и ломкость волос и ногтей;
сухость глаз со снижением остроты зрения (“куриная слепота” — гемералопия);
чешуйчатые высыпания на коже;
трещины на губах и в углах рта;
затяжное течение заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы.

Описаны случаи врожденного нарушения обмена ретинола с возникновением ночной слепоты, сухости конъюнктивы и бляшек на роговице (бляшки Искорского-Бито). В основе этих изменений лежит нарушение обмена фермента, расположенного в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника.

К генетически обусловленным заболеваниям с повышенной потребностью в ретиноле относят болезнь Дарье. Для нее характера выраженная сухость кожи с образованием утолщенных корочек и слизистой оболочки полости рта, продольная исчерченность и зазубренность ногтей, сниженный уровень умственного развития, склонность к психозам.

изменения нервной системы: пугливость, беспокойство малыша, вздрагивания во сне;
повышенная потливость со склонностью к образованию стойких опрелостей кожи у грудного ребенка;
размягчение краев большого родничка, грудной клетки (признаки рахита);
пониженный тонус мышц;
позднее приобретение физических навыков;
позднее прорезывание зубов.

По клиническим проявлениям дефицит витамина Д сходен с рахитоподобными заболеваниями, связанными с нарушением функции почек и мочевыделительной системы.

общий отек тканей у новорожденных (склередема, склерема);
малокровие, связанное с разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия);
склонность к аллергическим заболеваниям;
нарушение менструальной функции у девочек;
мышечная слабость.

Недостаточность токоферола наблюдается при генетически обусловленном нарушении синтеза липопротеидов низкой плотности.

Признаком дефицита витамина К (фитоменадиона) является повышенная кровоточивость и кровотечения, в том числе геморрагическая болезнь новорожденных. Витамин содержит жирорастворимую фракцию К1, находящуюся в темно-зеленых и желтых растениях и водорастворимую синтетическую фракцию К2 (менадион).

Витамины группы В тесно взаимосвязаны между собой. Отсутствие одного из витаминов этой группы может прервать всю цепочку биохимических реакций и вызвать симптомы, характерные для дефицита всех витаминов этой группы.

изменения со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушения координации, судорожные подергивания;
изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, учащенное или более редкое сердцебиение;
снижение активности желез внутренней секреции;
сухость языка и сглаженность сосочков на его поверхности, затяжное течение заболеваний органов пищеварения;
тиаминзависимая анемия;
склонность к гнойным заболеваниям кожи.

Выраженный дефицит тиамина, связанный с различными обменными нарушениями, характерен для болезни Лея (некротизирующая энцефаломиопатия), болезни “мочи с запахом кленового сиропа”, тиаминзависимого лактацидоза.

Гиповитаминоз В2 (рибофлавина) изолированно встречается редко. Проявляется конъюнктивитом, светобоязнью, отеком и помутнением роговицы глаза, трещинами в углах рта и сухостью языка, изменениями в области ануса.
Витамин В3 (никотинамид) близок по действию к никотиновой кислоте и витамину РР (его называют еще “предупреждающий пеллагру” — от итал. рelle – кожа и agro – вяжущий, грубый. Дословно – “грубая шероховатая кожа”).
При их дефиците отмечается характерное поражение кожи в виде интенсивной буро-коричневой пигментации, преимущественно на открытых участках тела. Сопровождается изменение цвета кожи выраженной сухостью, шелушением, потерей эластичности кожных покровов.

Отмечается также упорная дисфункция кишечника, снижение интереса к окружающему, апатичность.

Недостаток витамина В5 (пантотеновой кислоты, пантотената кальция) проявляется ранним выпадение волос, преждевременной сединой; “заедами”; онемением, судорогами в руках и ногах; ослаблением зрения и памяти; раздражительностью; запорами.

нарушения функции нервной системы: повышенная возбудимость, судороги, невриты;
кожные проявления: трещины в углах рта (хейлит), чешуйчатые высыпания вокруг глаз, носа, сухость и жжение языка (глоссит);
малокровие (микроцитарная анемия).

Витамин В 8 (биотин, витамин Н) необходим для размножения нормальной кишечной микрофлоры, обмена углеводов. Сера, входящая в состав биотина, регулирует рост волос, состояние кожи, ногтей, активность печени.

Признаки дефицита очень близки к проявлением недостатка других витаминов группы В.

Признаки дефицита витамина В12 (цианокобаламина):

малокровие (В12-фолиево-дефицитная анемия, анемия Аддисона-Бирмера);
дегенеративные изменения в спинном мозге;
кожные изменения, как и при дефиците других витаминов группы В.

Врожденное нарушение всасывания и транспорта витамина В12 приводит к врожденной мегалобластной анемии – болезни Имерслунда-Грэсбека.

Гиповитаминоз Вс (фолиевой кислоты) сопровождается развитием малокровия, поражением пищеварительной, лимфатической и нервной систем.

Из-за недостаточного количества белых кровяных телец у детей часто развиваются гнойные процессы.
Дефицит фолиевой кислоты у плода приводит к развитию умственной отсталости, врожденным порокам развития центральной нервной системы.
Витамин В 15 (кальция пангамат) повышает стойкость организма к кислородному голоданию, улучшает обеззараживающую функцию печени. Чаще применяется для коррекции обменных процессов у взрослых при атеросклерозе, алкогольном поражении печени, во время лечения кортикостероидами или сульфаниламидами.

Недостаточность витамина Р (рутина) проявляется кожными кровоизлияниями из-за повышенной проницаемости капилляров. От дефицита витамина С отличается тем, что кровоизлияния мелкие и ограничены волосяными мешочками.

Признаки дефицита витамина С (аскорбиновой кислоты):

симптомы повышенной ломкости сосудов: обширные кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке, в мышцах;
кровоточивость десен, носовые кровотечения;
ранний кариес;
болезненность костей;
малокровие;
повышенная восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям.

Авитаминоз С называется цингой, или скорбутом. В настоящее время встречается редко.

У детей раннего возраста, лишенных материнского молока, при однообразном нерациональном вскармливании может развиваться болезнь Меллера-Барлова, основной причиной которой является выраженный дефицит витамина С.

Цинготный гингивит (воспаление десен) развивается при тяжелом течении заболевания пищеварительного тракта с упорными затяжными поносами и нарушением всасывания питательных веществ.

Для профилактики развития дефицита витаминов необходимо соблюдение следующих правил:

обеспечить достаточное поступление витаминов в организм ребенка с пищей;
обеспечить дополнительное поступление соответствующих витаминов при повышенных потребностях организма: во время болезни, в период сдачи экзаменов, при приеме лекарственных препаратов и т.д.;
при симптомах дефицита витаминов обратиться к врачу для выяснения причины гиповитаминоза и подбора поливитаминных препаратов (супрадин и др).

В конце зимы из-за недостатка в рационе растительной пищи признаки нехватки витаминов у детей проявляются ярко. Они становятся плаксивыми, раздражительными, плохо спят, без аппетита едят, часто болеют. Дефицит жизненно важных веществ возникает вследствие дисбактериоза, наличия гельминтов. Симптомы авитаминоза нельзя оставлять без внимания.

Тяжелое пробуждение, слабость – первые признаки недостатка витаминов в организме ребенка. Днем выражена вялость, рассеянность. У детей школьного возраста снижается успеваемость. Общие симптомы авитаминоза:

сниженный иммунитет (частые ОРВИ, грипп);
плохой аппетит;
беспокойный сон;
нестабильное эмоциональное состояние;
сухость, шелушение кожи;
гиперпигментация;
розовые высыпания;
трещинки в уголках рта;
изменение вкусовых ощущений;
появление странных пристрастий к употреблению мела, песка, глины.

Дефицит витаминов вызывает проблемы с органами дыхания и сердечно-сосудистой системой. При тяжелой форме болезни наблюдаются мышечные судороги, частые травмы опорно-двигательной системы, нарушение осанки, деформация конечностей. Недостаток (или отсутствие) конкретного витамина характеризуется специфическими признаками.

Длительное отсутствие витамина А вызывает «куриную слепоту» (заболевание, связанное с нарушением сумеречного зрения). Авитаминоз на лице в виде бледности кожи, «чешуи рыбы» (шелушения отдельных участков), гнойничковые высыпания – признак острого дефицита ретинола. Другие симптомы:

частые инфекционные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, пневмония), мочевыделения, пищеварения;
задержка роста;
общая слабость;
анемия (низкий гемоглобин);
бессонница;
ксерофтальмия (сухость слизистых оболочек глаза);
стоматит;
снижение аппетита;
потеря веса;
тусклые волосы, перхоть;
повышенная чувствительность зубной эмали;
выпячивание родничка у грудных детей.

В запущенных случаях дефицит витамина В1 вызывает болезнь бери-бери, характерным признаком которой является паралич, атрофия мышц. Первые проявления авитаминоза:

потеря аппетита;
повышенная утомляемость;
чувство холода и покалывание в конечностях;
медленная регенерация кожи;
болевые ощущения в животе;
нарушение моторики кишечника (чередование запоров и диареи);
боли в области сердца;
приступообразное учащение сердцебиения;
одышка;
ухудшение памяти, внимания;
раздражительность, плаксивость;
нарушение сна.

Стоматиты, шелушение кожи, нарушение зрения в темное время суток – первые признаки дефицита рибофлавина. К характерным симптомам относится воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, жжением, покраснением, слезотечением. Длительный дефицит витамина В2 имеет следующие признаки:

вялость, снижение работоспособности;
сухость, покраснение губ;
язык ярко-красного цвета («лаковый»);
незаживающие трещины вокруг рта, которые постоянно воспаляются и кровоточат;
конъюнктивит;
запоры;
анемия;
слабые судороги мышц конечностей.

Острый дефицит никотиновой кислоты приводит к развитию пеллагры (розовой болезни). Это название переводится как «шершавая кожа». Классическое название недуга «болезнь трех Д» — диарея, дерматит, деменция (приобретенное слабоумие). Первые проявления дефицита В3:

бессонница, рассеянность;
раздражительность;
депрессия;
мышечная слабость;
потеря аппетита;
изжога, неприятный запах изо рта;
розовые пятна на туловище;
сухость кожных покровов;
покраснение слизистой рта на фоне бледности губ, щек;
воспаленный отечный язык, слюнотечение, жжение во рту.

Онемение конечностей, мышечная слабость – первые признаки недостатка витамина В6 (пиридоксина). При острой нехватке вещества велик риск образования кальциевых камней в почках. Другие характерные признаки авитаминоза:

повышенная тревожность;
депрессия;
головные боли;
дерматит (жирные, покрытые чешуйками, зудящие участки кожи вокруг ушей, рта, половых органов);
анемия;
судороги.

Недостаточность витамина В12 постепенно приводит к ухудшению работы центральной нервной системы, что вызывает потерю двигательной и сенсорной активности. Мании и психозы – необратимые последствия длительного течения болезни. Симптомы дефицита В12:

раздражительность;
быстрая утомляемость;
звон в ушах;
депрессия;
провалы в памяти;
онемение конечностей;
снижение аппетита;
воспаление слизистой ротовой полости;
дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;
одышка;
снижение веса;
анемия.

Рахит – самое тяжелое последствие авитаминоза D. Патологическое поражение скелета возникает из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Другие проявления дефицита кальциферола:

частые переломы;
деформация костей;
развитие остеопороза (снижение плотности костной ткани);
остеомаляция (недостаточная минерализация, размягчение костей).

Недостаток витамина Е у детей приводит к отставанию в физическом, умственном развитии и другим нарушениям работы организма. Проявления недостаточности токоферола:

снижение иммунной защиты;
хронические патологии органов пищеварительной системы;
потеря влаги и нарушение клеточного питания;
ухудшение состояния кожи, ногтей, волос;
дефицит кислорода в тканях, превращение мышечной ткани в жировую;
нарушение координации движений;
дистрофия сетчатки;
анемия;
дисфункции органов репродуктивной системы в период полового созревания.

Недостаток витамина К – явление редкое, потому что его синтезирует здоровый кишечник. Авитаминоз у детей проявляется следующим образом:

кровотечения подкожные, внутричерепные, желудочно-кишечные, из носа, десны, органов мочевыделения;
дегтеобразный кал с кровью;
рвота с кровью.

Ослабление защитных сил организма – главный признак недостатка аскорбиновой кислоты. Цинга (расшатывание и выпадение зубов) – заболевание, которое возникает при длительном дефиците витамина С. Другие признаки авитаминоза:

отказ от еды;
плаксивость;
раздражительность;
быстрая утомляемость;
сонливость;
бледность;
шелушение кожи;
нарушение сердечного ритма;
кровоточивость десен;
необъяснимые боли в конечностях.

Авитаминоз у детей может развиться в любое время года, но чаще всего наблюдается весной, когда организм за зиму успевает исчерпать все запасы витаминов, накопленных в летний и осенний периоды. Дефицит витаминов сопровождается характерными симптомами, на которые родители обязательно должны обратить внимание и соответственно отреагировать.

Авитаминоз — это состояние, характеризующееся дефицитом тех или иных витаминов, которые должны поступать в организм вместе с продуктами питания. Дети, родившиеся с массой тела ниже 2,5 кг, в большей мере подвержены развитию данного состояния.

В зоне риска и дети, страдающие аллергией, анемией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и рахитом.
Кроме того, дети из социально неблагополучных семей тоже чаще болеют авитаминозом, нежели их сверстники из благополучных семей с хорошим доходом (в данном случае прослеживается связь между доходом семьи и питанием ребенка).
В медицине принято различать 3 формы дефицита витаминов:

Авитаминоз. Это тяжелая форма, при которой наблюдается полное отсутствие витаминов и микроэлементов в организме.
Гиповитаминоз. Это средняя форма, при которой имеется существенная нехватка тех или иных витаминов.
Субнормальная обеспеченность организма витаминами. Это легкая форма, при которой наблюдается нехватка витаминов, хотя это и не проявляется тяжелыми изменениями и процессами в организме, но уже влияет на иммунитет, умственную деятельность и пр.

Наиболее часто диагностируется именно последняя форма дефицита, хотя нередко отмечается и гиповитаминоз.

Чаще всего с гиповитаминозом или недостаточностью различных видов витаминов люди сталкиваются в конце зимы, начале весны, когда естественные резервы заканчиваются.

Причем дети подвержены этому заболеванию гораздо чаще взрослых. И потому очень важно своевременно определять, что возникла нехватка витаминов.

Симптомы у детей могут быть самыми разными и, зная их, можно будет помочь избавиться от проблемы.

Почему случается гиповитаминоз

Появление гиповитаминоза — это не полное отсутствие в организме витаминов, а дефицит только определенного вида.

Для определения потребуется сдача анализов, так как только таким образом можно будет восполнить недостачу.
Чаще всего, к группе риска относятся дети и подростки.
Кроме этого, возможность получить авитаминоз могут дети:

после серьезного заболевания или операции;
приверженцы вегетарианства;
подверженные различным видам нагрузок, будь то физические или умственные.

Могут стать причиной авитаминоза постоянные стрессы или когда идет прием медикаментов, разрушительно воздействующих на конкретный витамин или ухудшающих его усвоение. Особенно часто авитаминоз возникает у маленьких детей, которых отлучили от груди.

В качестве причин возникновении развития заболевания можно назвать как генетические, так и экологические факторы. Еще одна причина, по которой развивается авитаминоз — скрытые хронические заболевания. Особенно это касается проблем с ЖКТ. Наличие в организме паразитов.
Если снижение иммунитета происходит в результате нарушения обмена веществ, то это приводит к серьезному заболеванию. Именно по этой причине, ребенка нужно кормить пищей, богатой витаминами. Причем она должна быть разнообразной.

Кроме того, авитаминоз вызывают:

если в организм поступает недостаточное количество витаминов вместе с пищей;
если не происходит превращения витамина из неактивной формы в активную;
после большой нагрузки, которая происходит в результате учебы или тяжелой работы, происходит усиленный расход витаминов;
если происходит заболевание ЖКТ, в результате которого нарушается всасывание витаминов;
при заболевании почек, происходит ухудшение всасывания витаминов в организме;
если имеются различные генетические нарушения, негативно сказывающиеся на обмене веществ;
если применяются различные виды лекарственных препаратов, способствующих ухудшению всасывания;
в случае отравления различными видами ядов, нарушающих обмен веществ и недостаток витаминов;
после того, как прошла операция.

Помните, что в случае малейших проблем, необходимо максимально быстро исправлять проблемы, связанные с недостачей витаминов.
Как выявить авитаминоз у ребенка
Если происходит нехватка витаминов, то необходимо будет знать точные симптомы у детей. В их число входит:

увеличилась восприимчивость к заболеванию инфекционными заболеваниями;
когда происходит сложное и медленное лечение заболеваний;
если дети начинают отставать в развитии и росте;
когда повышается утомляемость;
если ребенок часто ощущает слабость;
когда снижается эмоциональная активность ребенка;
происходит ухудшение памяти.

Очень важно обращаться к врачу, который и проведет общий анализ, благодаря которому будут выявлены все проблемы и назначено адекватное лечение.

Под витаминной недостаточностью понимают патологическое состояние, вызванное сниженным поступлением тех или иных витаминов или нарушением их функционирования в организме. В зависимости от глубины и тяжести витаминной недостаточности выделяют три ее формы: авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами.

Под авитаминозами понимают состояния практически полного отсутствия витаминов в организме, сопровождающиеся возникновением симптомов, характерных для дефицита того или иного витамина (например, цинги и др.).

Под гиповитаминозами понимают состояния резкого (но не полного) снижения запасов витамина в организме, вызывающего появление ряда слабо выраженных симптомов, таких как, например, снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость и т.п.

Субнормальная обеспеченность витаминами представляет собой стадию дефицита витаминов, проявляющуюся в нарушении физиологических реакций, в которых участвует данный витамин, а также отдельными симптомами.

Классические авитаминозы в настоящее время встречаются крайне редко. Их основными причинами являются глубокие нарушения всасывания продуктов, и в том числе витаминов.

Значительно более распространены гиповитаминозы, которые могут возникать у больных детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при глубоких и длительных нарушениях принципов рационального питания, различных заболеваниях, а также у недоношенных детей.

Наиболее распространенной формой витаминной недостаточности в настоящее время является субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей различного возраста. Ее основными причинами служат:

нерациональное вскармливание детей первого года жизни;
нарушения в питании беременных и кормящих матерей;ъ
широкое использование в питании детей рафинированных продуктов, лишенных витаминов в процессе их производства, хранения и кулинарной обработки;
а также сезонная недостаточность витаминов, которую мы часто наблюдаем весной.

Хотя субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными симптомами, она значительно снижает устойчивость детей к действию различных инфекций, физическую и умственную работоспособность, замедляет сроки выздоровления больных детей. Нехватка витаминов может сопровождаться:

появлением раздражительности, головной боли при недостаточности тиамина, аскорбиновой кислоты, пиридоксина;
кровоточивостью десен при недостаточности витамина С,
сухостью кожи при недостаточности витаминов А и B2 и др.

Из пищи! При этом надо иметь в виду, что необходимый для ребенка набор витаминов может поступать в организм только при употреблении в пищу разных групп продуктов, тогда как питание ограниченным набором продуктов даже с очень высокой пищевой ценностью не может обеспечить поступление в организм всего спектра витаминов.

В частности, необходимо указать на распространенное заблуждение и среди населения, и среди медицинских работников, о том, что основным источником витаминов служат свежие овощи и фрукты.

Эта группа продуктов действительно служит важнейшим (и практически единственным) источником витаминов С и Р, фолиевой кислоты и b-каротина, однако содержание тиамина, рибофлавина, ниацина — невелико, а витамины B12, Е и D практически отсутствуют.
В то же время мясные продукты являются исключительно важным источником витамина B12 и вносят немалый вклад в обеспечение человека витаминами B1, B2, B6.
Молоко и молочные продукты поставляют в организм витамины А и B2, злаковые — витамины B1, B2, B6, РР, Е; растительные жиры — витамины Е, животные жиры — витамины А и D и т.д. В связи с этим нужно стремиться к их максимальному разнообразию детского питания.

Очень часто особенности питания не позволяют полностью удовлетворить потребности во всех витаминах только за счет пищи. В связи с этим желательно дополнительное поступление витаминов в детский организм.

Оно может быть обеспечено за счет индивидуального приема детских поливитаминных препаратов.

К числу таких препаратов относятся «Пиковит» (Словения), «Поливит Бэби» (США), «Доктор Тайсс Мультивитамол» (Германия), которые в течение нескольких лет присутствуют на российском рынке, а также отечественный препарат «Золотой шар» — (сироп с шиповником) и «Алвитил» (Франция).
«Пиковит», «Доктор Тайсс», «Золотой шар» и «Алвитил» представляют из себя сиропы, а «Поливит Бэби» — водный раствор без сахара. Сиропы рекомендуется принимать по 5-10 мл, а «Поливит Бэби» в дозе 1 мл в сутки.

Все указанные препараты содержат 8 основных витаминов — А, D3, С, B1, B2, B6, B12 и РР, а также витамин Е (кроме «Пиковита»).

Все препараты, кроме «Поливит Бэби», включают также пантотеновую кислоту, а «Алвитил» и «Золотой шар» дополнены биотином.

Также в продаже есть сухие быстрорастворимые концентраты и шипучие таблетки для приготовления напитков. Считается, что они лучше усваиваются организмом, чем таблетки и драже, а, кроме того, отличаются приятным вкусом.

Таким образом, вариации в содержании витаминов в жидких поливитаминных препаратах дают врачам и родителям возможность выбора наиболее оптимальных препаратов, в наибольшей степени соответствующих состоянию здоровья и питания ребенка.

источник