Недостаток витамина д у детей дошкольного возраста

Недостаток витамина Д в организме ребенка приводит в первую очередь к нарушению минерализации костной ткани. Следствием этого становится рахит. Именно этим заболеванием чаще всего страдают груднички и дети младшего дошкольного возраста. Что такое рахит на самом деле, как его выявить и как с ним бороться? Об этом ниже.

Д — главный жирорастворимый витамин для детей. Он представлен в двух формах: витамине Д2, поступающем в человеческий организм вместе с пищей растительного происхождения, и Д3, источником которого является пища животного происхождения. Витамин Д3 также синтезируется в коже под воздействием УФ-лучей. При этом скорость синтеза составляет 18 МЕ/час.

Поступающий в организм детей с пищей витамин Д с помощью солей желчных кислот всасывается в двенадцатиперстную кишку. Частично элемент задерживается в мышцах и жировых тканях на случай дефицита, а основная его часть отправляется в печень, где преобразуется в активную форму, после чего попадает в почки для осуществления процесса метаболизма. Именно в почках в итоге собирается активная форма Д3, которая впоследствии принимает участие в основных биохимических реакциях.

Преобразование «витамина солнца» в детском организме осуществляется в зависимости от уровня паратиреоидного гормона и концентрации в крови кальция и фосфора. Основные функции витамина Д в организме сводятся к следующему:

регуляция процесса всасывания кальция в кишечнике вместе с регулировкой его уровня в кровотоке;
усиление процесса всасывания фосфора в почках и формирование фосфорно-кальциевой соли для минерализации костной ткани;
стимулирование роста хондроцитов, трубчатых костей и коллагена;
регуляция синтеза гормонов щитовидной железы.

Витамин Д серьезно влияет на клетки кишечника, способствуя выработке белка для переноса кальция, улучшает процесс всасывания кальция в мышцах и почках. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что от витамина Д зависят одни из самых важных процессов в организме и функционирование жизненно необходимых систем.

Рахит — это главная опасность дефицита витамина Д для детей младшего возраста. Дело в том, что при дефиците Д в детском организме происходит сбой фосфорно-кальциевого обмена, что, в свою очередь, влечет за собой поражение целого ряда органов и систем, в первую очередь именно костного скелета.

У детей старшего возраста нехватка витамина Д имеет определенные последствия, например обызвествление костной ткани с последующим размягчением костей, что в свою очередь приводит к частым переломам и искажению скелета. От этого люди страдали с давних времен.

В переводе с древнегреческого «рахит» — это не что иное, как «позвоночник». Так назвали недуг из-за его последствий, связанных с искривлением позвоночника. Сегодня диагностика рахита на ранних стадиях в большинстве случаев позволяет избежать таких серьезных последствий, тем не менее, чтобы не допустить отклонений в развитии малыша, крайне важно контролировать количество поступающего в его организм витамина Д. Основной причиной рахита считается недостаток витамина Д, как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Основные экзогенные факторы:

Ограниченное получение солнечных ванн ребенком, что становится причиной снижения синтеза «солнечного витамина» в эпидермисе.
Нехватка продуктов с содержанием витамина Д, кальция и фосфора, а именно молока и молокосодержащих продуктов, жирной рыбы и пр.
Раннее отлучение от груди с переходом на молочные смеси, не содержащие в должном количестве витамины и микроэлементы, в которых нуждается малыш. Нельзя кормить детей цельным коровьим или козьим молоком, надеясь, что продукт восполнит потребность ребенка в витамине Д. Используйте только специализированные молочные смеси.
Рождение ребенка раньше срока или многоплодная беременность.
Слишком частые беременности, молодость мамы (до 17 лет) или излишняя зрелость (после 40 лет), патологии, которые приводят к снижению уровня запаса витаминов и минералов в женском организме.
Некачественный уход и неподходящие условия для проживания детей.

Нарушение процесса всасывания витамина Д, кальция, фосфора.
Нарушение метаболизма витамина Д в почках и печени.
Сбои в работе чувствительных к витамину Д рецепторов.

Рахит у детей, как следствие дефицита витамина Д, может быть нескольких стадий:

Кроме того, заболевание может иметь несколько периодов развития:

начальный период;
период разгара;
период выздоровления;
период остаточных явлений.

Родителям малыша крайне важно своевременно выявить симптомы нехватки витамина и обратиться за консультацией к доктору. Как правило, если не затягивать, то уже такие простые действия, как улучшение условий проживания малыша и режима дня, помогают исправить ситуацию.

Начальные признаки рахита у младенца нескольких месяцев жизни можно определить невооруженным взглядом. Кроха ведет себя слишком активно, реагирует на резкие звуки, яркий свет, спит неглубоко, сильно потеет ночью и во время кормлений.

Пот у младенца уже имеет запах, более того, он вызывает зуд, раздражая кожу. Тогда ребенок начинает чесать затылок об подушку — у него вытираются волосы. Дети перестают активно развиваться, у них отмечаются нарушения статических и двигательных функций.

Малыши с нехваткой витамина Д не могут сидеть и ползать, когда по возрасту им это уже положено, позже начинают ходить – это тоже симптомы на которые нужно обратить внимание. Традиционная поза для такого малыша — в виде лягушки: на спине с разведенными по сторонам конечностями. Ослабленный пресс малыша может стать причиной развития пупочной грыжи.

Заболевание может развиваться у детей на протяжении нескольких месяцев, после чего, если не начать лечение, перейдет в более острую стадию — разгара. Как правило, это второе полугодие жизни младенца. Основные признаки развития рахита в этом случае — это вялость малыша, повышенная раздражительность, задержки в психическом развитии. На этой стадии уже можно наблюдать деформацию костной системы.

Ребенок с рахитом в стадии разгара имеет уплощенный затылок и увеличенные лобные бугры из-за деформации черепных костей. Кроме того, у малыша вдавливается нижняя часть груди, искривляются длинные трубчатые кости и позвоночник.

Результатом гипоплазии костной ткани станет запоздалое закрытие родничков и задержка появления зубов.

Таким образом, если у малыша до 6 месяцев все еще большие роднички и не прорезаются зубы, насторожитесь: это очевидные симптомы недостатка витамина Д.

Лечить данное заболевание у детей нужно комплексно – только в этом случае получится добиться эффекта. Конечно же, в первую очередь должна быть восполнена нехватка витамина Д. Следующим шагом должна стать нормализация фосфоро-кальциевого обмена. А затем нужно будет направить силы на восстановление функций органов, систем и мышечной ткани до момента, пока не исчезнут основные симптомы дефицита Д.

Признаки рахита станут основным сигналом для корректировки питания малыша с включением в рацион продуктов, содержащих витамин Д, и для налаживания комфортного режима дня. Педиатры прописывают малышам прием витамина Д вместе с препаратами кальция, либо же ежедневные солнечные ванны. Важно понимать, что лечение нужно проводить осторожно, строго следуя рекомендациям доктора, чтобы не допустить передозировки витамина и возможных осложнений.

Существуют и не совсем традиционные методы лечения рахита у детей: с помощью соленых, хвойных и травяных ванн. Вода в ванне должна быть не теплее 36 градусов, время процедуры составляет 15 минут. Всего нужно будет принять 10-15 ванн с последующим ополаскиванием малыша чистой водой. Однако учтите, что такие процедуры могут быть только вспомогательными и не заменяют основного лечения.

Маме во время беременности нужно подумать о том, чтобы ее рацион питания был сбалансированным и включал достаточное количество витаминов. Кроме того, беременная женщина должна постоянно бывать на солнце и соблюдать режим сна.
Профилактика нехватки витамина Д у детей до года может заключаться в ежедневных солнечных ваннах и приеме препаратов на водной или масляной основе с октября по март, когда ощущается недостаток УФ-лучей.
К неспецифической профилактике заболевания можно отнести:

качественный уход за малышом;
соблюдение режима сна и кормления;
ежедневные прогулки до сумерек;
своевременные купания;
массаж тела;
гимнастика каждый день по полчаса;
максимально длительное грудное вскармливание;
своевременный прикорм.

Незамедлительная диагностика и лечение рахита помогут ускорить процесс выздоровления ребенка и избавиться от основных признаков недуга до того, как начнутся необратимые изменения костного скелета.

Избыток витамина Д приведет к отравлению детского организма. Это пагубным образом скажется на работе сердечно-сосудистой системы, а также целого ряда внутренних органов: почек, печени и ЖКТ. Чем больше передозировка, тем очевиднее признаки интоксикации и тем хуже последствия. У некоторых деток наблюдается особая чувствительность к витамину Д. Чтобы исключить передозировку, необходимо будет проверить малыша на чувствительность к витамину.

Первые симптомы отравления ребенка витамином Д:

резкая потеря аппетита;
нарушение сна;
жажда;
рвота;
потеря эластичности кожи;
сухость во рту.

Кроме того, при интоксикации у ребенка запоры сменяются поносами, наблюдается резкое снижение веса, повышается субфибрильная температура, появляются судороги, проблемы с дыханием, увеличиваются селезенка и печень.

В зависимости от стадии отравления нужно будет принять определенные меры:

Легкая степень — принять внутрь вазелиновое масло, способное уменьшить всасывание витамина. Можно дать ребенку витамины А и Е. Также можно использовать фуросемид и препараты калия и магния.
Средняя степень — к вышеперечисленным препаратам добавляют верапамил и этидронат натрия.
Тяжелая степень — препараты для выведения избытков витамина вводят внутривенно, в случае необходимости добавляют физиологический раствор и глюкокорткоиды.

В случае сбоев работы сердца или ЦНС в связи с передозировкой витамина Д нужно будет ввести больному препараты солей фосфатов. Но не забывайте, что назначить и провести правильное лечение сможет только врач, поэтому при симптомах отравления витамином Д у ребенка незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

источник

У моего старшего сыночка все признаки недостатка витамина Д, сейчас будет обследоваться по направлению эндокринолога, хотя наверно это не ее тема… Но педиатр наша не очень как то беспокоилась. Сейчас даю ему рыбий жир. Может кому то будет полезно. Да и для себя оставляю. Берегите своих деток.

Чуть-чуть терминологии, чтобы не путаться:
Дело в том, что есть:
— Рахит (он же витамин -Д -дефицитный рахит)
— Рахитоподобные заболевания (витамин — Д — зависимый рахит, витамин — Д — резистентный рахит (он же фосфат-диабет), болезнь Де-Тони- Дебре- Фанкони (которая, кстати, проявляется на первом году жизни), почечный тубулярный ацидоз и др.)

Рахит «обычный» (он же витамин-Д-дефицитный)- «болезнь роста», когда на фоне интенсивнейшего роста (0-2-4 года, подростки) наблюдается остеопения. Причин может быть много, в том числе и дефицит витамина Д.

Рахитоподобные заболевания — это болезни почек (как правило). Они носят наследственный характер, при них тоже наблюдается остеопения (во много раз более выраженная, чем при обычном рахите)и лечения они требуют очень специфического. Витамин-Д-зависимый рахит — огромных доз витамина Д, остальные — специальных лекарств для почек.

А отчего рахит бывает?
Рахит — заболевание, которое может вызываться разными причинами. Наиболее часто:
— дефицит витамина Д
— дефицит кальция
— дефицит фосфора
— дефицит магния
— эндокринные нарушения.
Почему так происходит?
Для того, чтобы кость была плотной (толстой и прочной:)) нужен:
— Кальций. Кальций попадает в организм вместе с пищей и всасывается в кровь в тонком кишечнике (для всасывания нужен витамин Д!), затем из крови он попадает в кости под влиянием гормона щитовидной железы (тиреокальцитонин). Надо отметить, что кальций в крови нужнее, чем в костях, т.к. он выполняет в организме еще массу самых разнообразных функций. Содержание кальция в крови константа!, которую организм поддерживает всеми силами — если будет мало кальция в крови — начнутся судороги. Если кальция мало — его безжалостно вымывают из кости и отправляют в кровь (занимается этим гормон паращитовидной железы — паратгормон)
— Магний. Магний тоже входит в состав кости. При его дефиците в питании кость будет хрупокй (остеопения)
— Витамины С и В6 Участвуют в синтезе коллагена, который представляет собой основу кости (это на него «садятся» кальций и магний). Витамин С, кроме того, участвует в обмене витамина Д.
— Медь, для нормального обеспечения витамином В6
А еще хром, цинк, фосфор.
Дефицит кальция может быть вызван:
— его мало в питании
— его достаточно в питании, но он плохо всасывается (избыток фитина (пшеница, рожь, овес), избыток жиров (кальций образует с ними нерастворимые соединения и вместо того, чтобы всасываться — выводится с калом), избыток щавелевой кислоты, дефицит витамина Д)
— его достаточно и он нормально всасывается, но в питании ребенка много свинца (свинцовых труб сейчас нет, но есть присадки к бензину, содержащие свинец — который может попадать в фрукты-овощи и, таким образом, в питание ребенка) — и свинец «вытесняет» кальций из кости.
— заболевания почек — и кальций активно выводится из организма
Так что рахит может вызываться сто тысячью различных причин.
А чего тогда прицепились к дефициту витамина Д?
А чаще всего встречается:). Или встречался. Дискуссии по поводу того, значим ли дефицит витамина Д в развитии рахита сейчас ведутся довольно активно, но большинство исследователей все-таки говорят о его большой роли в развитии рахита.
Витамин Д — жирорастворимый витамин. В организме существует 5. его различных форм. Две исходные (витамин Д2 — из пищи (рыбий жир и яичный желток, других источников нет) и Д3 — образуется в коже под влиянием ультрафиолета), затем в печени — одна промежуточная — оттуда в почки и там наконец образуются две активные формы витамина Д, которые и помогают всасыванию кальция в кишечнике. Представляете, сколько может быть препятствий на этом пути? Если учесть, что для всех этих превращений еще нужны витамины и микроэлементы — и при их недостатке в питании тоже будет недостаток витамина Д.
— мало исходных форм. В питании нет, на солнышке не гуляют (или гуляют — а там смог и никакого ультрафиолета. )
— заболевания печени. Или мало белка в питании (о, эти дивные, толстые «кашные» дети!) — и печень «плохо работает»
— заболевания почек. Слава Богу, встречается редко — это так называемые рахитоподобные заболевания (см. ниже).
Ну ладно, а как понять, что у моего ребенка рахит?
Клиника обусловлена недостатком кальция. Мало кальция — организм выделяет много паратгормона (чтобы в крови кальция хватало!) — паратгормон выгоняет кальций из костей, влияет на почки, снижается уровень фосфора в крови.
— беспокойство, пугливость, вздрагивание при громком крике или внезапной вспышке света
— повышенное потоотделение, пот липкий и с кислым запахом, часто вызывает зуд (да-да, ребенок трется головой о подушку и происходит облысение затылка)
— мышечная гипотония. Поздно садится, поздно встает, поздно начинает ходить, плохо сидит… мышцы слабые, одним словом.
— лягушачий, распластанный живот (это мышечная гипотония) и расходящиеся (горизонтально) ребра (это проявление остеопении)
— мягкие, податливые швы и края родничка. При резко выраженных вариантах — расхождение швов. Из-за мягкости костей — уплощение затылка, искривление голеней (О или Х-образные ноги), изменения грудины (косточка посередине груди, от которой ребра отходят:)) — она либо западает, либо наоборот выпячивается.
— Организм понимает, что с костями происходит что-то неладное и заставляет кости «расти больше» (но без кальция это бессмысленно) — в результате увеличиваются лобные и теменные бугры (лоб Сократа — высокий, с залысинами и выпирающими лобными буграми), утолщения в области запястья, рентгенологические изменения (т.е. те, что видны только на рентгене — утолщения на ребрах («четки»), изменения в пальцах рук («браслетки», «нити жемчуга»))
Как видите, клиника совершенно неспецифическая. Т.е. практически все эти признаки могут встречаться и при других заболеваниях. Или вообще не служить признаком заболевания, а являться просто особенностью созревания Вашего ребенка.
Поэтому диагноз должен ставить только врач.
Да, сразу, пока не забыла:
— позднее прорезывание зубов — это не рахит! Время прорезывания зубов, определяется, преимущественно, наследственностью. А вот плохая эмаль, слабые зубы, неправильный прикус — это вполне может быть следствием рахита.
— позднее закрытие родничка/большие размеры родничка — это необязательно рахит! Совершенно необязательно. Это может все, что угодно (в том числе и рахит, но необязательно) — от нормы до проявления гидроцефалии.
— мягкие края родничка у новорожденного (особенно недоношенного) — это не рахит! Это либо вариант нормы, либо последствия недостатка кальция внутриутробно.
Нам поставили рахит, но я в это не верю/ Педиатр сказала, что у нас нет рахита, а я думаю, что есть.
Какие есть лабораторные тесты для выявления рахита?
— Первое, что приходит на ум — измерение плотности костной ткани (денситометрия). Если плотность снижена — у Вашего ребенка рахит. Если нормальная — рахита нет. К сожалению, я не знаю, где это можно сделать ребенку до года. Взрослым и детям с пяти лет в Москве это можно сделать

Каширское ш., 34 а — институт ревматологии (тел 111 44 77) м.Каширскаяул. Дм.Ульянова, 11 — Эндокринологический научный центр (124 43 02) м.АкадемическаяЛомоносовский пр-т, 2/62 — Научный Цент Здоровья Детей (только для детей) (тел 967 14 20) м.Университет или м.Профсоюзнаяул. Кедрова, 24 — городская пол-ка № 22 (тел 718 96 01) м.Профсоюзная или м.Академическая.
Возможно, сейчас где-то и можно сделать у детей до года — если кто в курсе, подскажите. Напоминаю, что денситометрия может быть ультразвуковая или рентгенологическая (в этом случае рентгеновская нагрузка довольно значительна).
— Биохимический анализ крови — из вены! Признаками рахита являются:

— снижение уровня неорганических фосфатов до 0,6-0,8 ммоль/л
— снижение концентрации общего кальция до 2 ммоль/л и ионизированного кальция до 1 ммоль/л — в самом начале рахита уровень кальция в крови может быть даже чуть повышен. — это действует паратгормон
— повышение активности щелочной фосфатазы в 1,5-2 раза (нормы зависят от способа определения, в каждой лаборатории свои)
— снижение активных форм витамина Д в крови (ни разу не сталкивалась с таким анализом:() — и мы помним, что может быть рахит и при нормальном обеспечении витамином Д!

— Биохимический анализ мочи (мочу собирать в течение суток! В этом случае без специального мочеприемника вряд ли удасться обойтись) — повышенная экскреция аминокислот и повышенное выделение фосфора. Это влияние паратгормона, которому не нравится снижение уровня поступления кальция.
Биохимический анализ крови могут сделать в обычной поликлинике (только результатов можно долго ждать), за биохимией мочи, скорее всего, придется обращаться в платные центры (самый разрекламированный — Инвитро) либо в поликлиники при больницах (№ 13- Филатовская, №9 — Сперанского, №1 — Морозовская, №7 — Тушинская. Точно знаю про платные услуги в Филатовской и в Сперанского).
-Рентген. Как правило, делают рентген длинных трубчатых костей (руки/ноги). Надо помнить, что рентгенологичесие изменения появляются позже, чем возникает клиника — и не раньше 6-месячного возраста. Иногда рахит определяют по характерным изменениям ребер на снимке грудной клетки (сделанном, как это часто бывает, по совершенно другому поводу).
— Проба Сулковича. Это метод определения уровня кальция в моче. Для анализа нужна утренняя порция мочи, ничего в питании или лечении отменять не надо (мы же хотим посмотреть уровень кальция в моче в обычных условиях!). Норма — 1-2 плюса(слабоположительная и положительная). Если три-четыре — значит у Вашего ребенка увеличено выделение кальция с мочой. Если ребенок принимает витамин Д — отменить прием, если витамин Д ребенок не принимает и при этом +++/++++ — идти на консультацию к нефрологу. Если проба по Сулковичу отрицательная — скорее всего, имеет место рахит. Метод простой и безболезненный, но вот где его делать… В Инвитро, к сожалению, его нет (во всяком случае, на сайте), в обычных поликлиниках — где-то делают, где-то нет (в принципе, педиатр в поликлинике должен знать, где в районе можно сделать пробу по Сулковичу), делают в http://www.cemashko.ru/ld.html .
А лечить как?
1) посмотреть на питание своего ребенка. И на его стул. Если у ребенка частый жидкий стул (может быть пенистый, может быть зеленого цвета с разными включениями, может быть жирным и плохо смывающимся) — не давайте ребенку витамина Д, а идите выяснять причину плохого стула и лечить ее. Потому что в этом случае имеет место вторичный (из-за проблем с кишечником) рахит, кальций и прочее просто не всасывается: вылечите кишечник — уйдет рахит.
Питание ребенка… если искусственник — смотрите на адекватность прикорма (по возрасту, без избытка каш, с яичным желтком и творогом (если возраст позволяет:)), если ребенок на грудном вскармливании — смотрите на прикорм по возрасту. Т.е. даже если Вы кормите исключительно грудью — прикорм надо начинать вводить в 6 месяцев, а не кормить только грудью до 12 месяцев включительно (пожалуйста, не надо дискуссий по _этому_ поводу. Я, вслед за отечественными педиатрами, считаю именно так. Если у Вас другое мнение, то Вы вольны поступать как хотите)
Если ребенок старше года — обязательно смотрите, чтобы в его питании хватало кальция (см. список продуктов) и он нормально всасывался (т.е. никакого избытка каш, жирных продуктов, шоколада и шпината — последние содержат много щавелевой кислоты).

Рекомендуемые величины потребления кальция в мг/день

Рекомендуемая в РФ норма потребления кальция, мг/день

источник

У детей при недостатке в организме витамина D в результате нарушения минерализации костной ткани развивается рахит. Он является одним из самых распространенных заболеваний детей грудного и раннего возраста, к тому же встречается у многих детей в возрасте до года. Даже само название – «рахит» – вызывает весьма неприятные ассоциации. Но, как гласит народная мудрость: «Не так страшен черт, как его малюют!»

Витамин D – это жирорастворимый витамин. Ученые биохимики выделяют две его формы: эргокальциферол, или витамин D2, который в организм человека попадает только с растительной пищей, и холекальциферол, или витамин D3, который поступает с пищей животного происхождения, а также синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Интересно, что синтез происходит со скоростью 18 МЕ/см/час.

Витамин D, поступивший в организм с пищей, всасывается в двенадцатиперстной кишке в присутствии солей желчных кислот. Часть холекальциферола, попавшего в организм, сохраняется в жировой ткани и мышцах в качестве резерва, а другая часть с помощью специальных белков транспортируется в печень, где превращается в более активную форму, затем для дальнейшего метаболизма поступает в почки. Там-то в конечном итоге и образуется наиболее активная форма витамина D3 – кальцитриол, который и участвует во многочисленных биохимических реакциях, обеспечивая течение физиологических процессов. Превращение витамина D в организме происходит под чутким руководством уровня паратиреоидного гормона и концентрации фосфора и кальция в крови.

Итак, спектр деятельности витамина D в человеческом организме таков:

Регуляция всасывания кальция в кишечнике и поддержание его уровня в кровотоке;
Усиление всасывания фосфора в почках, образование фосфорно-кальциевой соли, которая необходима для минерализации костной ткани;
Регуляция синтеза гормонов щитовидной железы;
Стимуляция роста трубчатых костей, коллагена, хондроцитов;
Витамин D также оказывает гормональное действие – он влияет на клетки кишечника, тем самым стимулируя выработку белка-переносчика кальция, а в почках и мышцах повышает всасывание того самого кальция.

Таким образом, видно, что функции, выполняемые витамином D в нашем организме, настолько многогранны, что без него невозможно полноценная работа всех систем.

Слева — нормальная кость, справа — остеопороз.

Рахит – это заболевание, развивающееся в результате недостаточности витамина D в организме преимущественно детей раннего возраста, вследствие чего нарушается фосфорно-кальциевый обмен, приводящее к поражению многих систем и органов, но прежде всего костного скелета.

У старших детей и взрослых недостаток витамина D проявляется остеопорозом (обызвествление костной ткани) и остеомаляцией (размягчение костей), что влечет за собой частые переломы и деформации скелета.

Заболевание известно с античных времен. Пугающий диагноз «рахит» в переводе с греческого обозначает всего-навсего «позвоночник», т. к. искривление последнего является основным симптомом данного заболевания.

Хотя на данный момент рахит в той или иной степени встречается у большинства детей, благодаря своевременной и правильной профилактике удается избежать тяжелого течения и серьезных осложнений недуга.

Причиной так называемого классического рахита является гиповитаминоз витамина D экзогенного либо эндогенного происхождения.

К экзогенным факторам относят:

Недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, недостаточное попадание на кожу прямых солнечных лучей (в зоне риска жители Заполярья, дети, рожденные в период с октября по апрель), что приводит к сниженному синтезу витамина D в эпидермисе.
Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином D, фосфором и кальцием, в частности молочные продукты, рыбий жир и т. д.
Искусственное вскармливание, особенно неадаптированными молочными смесями, ведь в них совсем не сбалансировано количество витаминов и микроэлементов, необходимых крохе. Надеюсь, в XXI веке никто новорожденных не кормит цельным коровьим и тем более козьим молоком, ведь молоко животных всего на 40 % способно покрыть потребность ребенка в необходимых ему веществах! Будьте благоразумны, не пожалейте денег на адаптированную молочную смесь.
Недоношенность малыша, многоплодная беременность.
Короткие промежутки между беременностями у мамы, возраст роженицы до 17 и после 40 лет, патология во время беременности, вызывающие истощение запасов минералов и витаминов.
Неудовлетворительный уход за ребенком и непригодные жилищно-бытовые условия.

Нарушение всасывания витамина D, фосфора и кальция в кишечнике, что наблюдается при синдроме мальабсорбции, патологии желчевыводящей системы.
Нарушение процессов метаболизма витамина D в печени и почках из-за патологии этих органов или генетических нарушений.
Дефект функционирования чувствительных к витамину D рецепторов.

Рахит может быть легкий, средней степени тяжести и тяжелый. Также выделяют начальный период, период разгара, реконвалесценции (выздоровления) и остаточных явлений, но не будем углубляться в суть классификации, оставим это специалистам. Самое основное, знать симптомы рахита, чтобы вовремя его заподозрить, обратиться к доктору и своевременно начать терапию.

Благодаря использованию адаптированных смесей, содержащих витамин D, улучшению жилищно-бытовых условий, широко и успешно проводимой профилактике в наше время рахит редко достигает 3-й степени тяжести, да и 2-я встречается лишь в запущенных случаях. У большинства детей отмечаются маловыраженные или умеренные признаки данного недуга, часто без поражения скелета.

Первые признаки заболевания вы можете заметить у малыша в возрасте 2–3 месяцев, раньше рахит может проявиться только у недоношенных малышей. Первое, что обратит на себя внимание, – это изменение поведения крохи: беспокойство, повышенная возбудимость, вздрагивание при резком звуке или ярком свете, сон поверхностный. Отмечается также повышенная потливость, особенно во время сна и кормления. Пот с неприятным кисловатым запахом, он раздражает кожу, провоцируя зуд. Больше всего потеет и, соответственно, зудит головка, поэтому ребенок интенсивно трет ею о подушку и постепенно вытирает волосы на затылке.

Ребенок останавливается в развитии: нарушаются двигательные, статические функции. Тонус мышц снижен, поэтому дитя не может сидеть, ползать, ходить; характерной для ребенка становится поза лягушки – малыш лежит на спине с разведенными в стороны ручками и ножками; за счет слабости мышц брюшного пресса могут формироваться пупочная грыжа и грыжа белой линии живота. Этот период длится от 2 недель до 2–3 месяцев, при отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в стадию разгара. Приходится она где-то на второе полугодие жизни.

Ребенок становится вялым, капризным, отстает в психофизическом развитии. К уже описанным симптомам добавляются отчетливые деформации костной системы. Отмечается уплощение затылка и увеличение лобных бугров за счет остеомаляции костей черепа, деформируется грудная клетка: вдавление в нижней трети («грудь сапожника») или же выбухание – «килевидная грудь», также происходит искривление длинных трубчатых костей и позвоночника с четким преобладанием кифоза над лордозом. Гипоплазия костной ткани влечет за собой позднее закрытие родничка и швов черепа, задержку прорезывания зубов.

При подостром течении на границе перехода хрящевой ткани в костную на ребрах, в межфаланговых суставах за счет гиперплазии костной ткани формируются так называемые четки, «нити жемчуга».

В период реконвалесценции состояние ребенка улучшается, вот только мышечная гипотония сохраняется довольно длительное время, а костные деформации будут напоминать о рахите всю жизнь.

Главное – без самодеятельности! Обратитесь к педиатру, расскажите о своих опасениях. И совместно решите, как быть дальше. Скорее всего вам нужно будет сдать биохимический анализ крови для определения уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Они помогут окончательно установить диагноз. При своевременном начале лечения результат не заставит долго ждать.

Что касается лечения рахита, существуют специальные схемы подбора дозировок витамина D3, именно его растворы и используют как базовый препарат. Подбор осуществляет доктор, он подробно все расскажет и объяснит.

Заниматься самолечением не рекомендую, ибо передозировка препаратов витамина D3 гораздо опаснее, нежели недостаток, поэтому не стоит своими же руками вредить собственному отпрыску. Обратитесь лучше к специалисту.

А вот по поводу профилактики поговорим более подробно.

Профилактика начинается еще во время беременности. У плода имеется высокая необходимость в усвоении кальция, особенно в период с 27-й по 40-ю недели беременности. Большое значение придается неспецифическим методам профилактики, таким как:

Достаточная двигательная активность, пребывание не менее 2 часов в день на свежем воздухе в светлое время суток.
Полноценное питание, обогащенное белками, витаминами, микроэлементами, особенно кальцием и фосфором.
Лечение токсикозов и патологий, угрожающих плоду.

Необходимость в специфической профилактике возникает лишь в последние месяцы беременности, и то если они выпадают на осенне-зимний период. Начиная с 28-й недели беременности витамин принимают по 1000 МЕ/сут. (это 2 капли водного раствора холекальциферола). Не рекомендуется использовать витамин D в качестве специфической профилактики у беременных старше 30 лет из-за вероятности отложения кальция в плаценте и развития гипоксии плода.

После рождения ребенка необходимо:

Естественное вскармливание. Грудное молоко обладает некой особенностью – передние порции молока содержат кальций, а задние передают то количество витамина D, которое нужно для усвоения кальция. При правильном питании кормящей женщины рахит у малыша практически исключается; если же кормить грудью не представляется возможным по той или иной причине, используйте адаптированные молочные смеси.
Достаточное пребывание на солнышке – летом 2–3 часа, зимой не менее 30 минут, соблюдение режима дня.
Массаж и гимнастика ежедневно в течение 30 минут.
Специфическая профилактика проводится с использованием либо водного раствора витамина D3, это препарат «Аквадетрим», либо масляного раствора D3 – «Вигантол» или «Эргокальциферол». Начинают с месячного возраста по 1 капле 1 раз в сутки и продолжают в течение 1-го года жизни за исключением летнего квартала. В 1 капле водного раствора содержится 500 МЕ витамина D, а в масляном 1 капля = 1000 МЕ, поэтому масляный раствор рекомендуется использовать недоношенным детям уже с 2–3-недельного возраста.

Интересный факт: во Франции для профилактики рахита всем детям назначается по 1000–1500 МЕ/сут., т. к. в этой стране в молочные продукты холекальциферол не добавляют.

Положительный эффект от применения витамина D возможен лишь при обеспечении потребности ребенка в кальции (200 мг/сут. для детей 1-го года жизни). Главным источником кальция являются молочные продукты: молоко, йогурт, творог, кефир, сыр.
В рационе детей старшего возраста обязательно должны присутствовать: яичный желток, сливочное масло, печень рыб и птиц, икра и, конечно, молочные продукты.

Противопоказано использование витамина D для лечения и профилактики в случае гипоксии или внутриутробной травмы у ребенка, ядерной желтухи и при малых размерах большого родничка при рождении.

Если будете проводить по несколько часов под солнечными лучами ежедневно, этого будет вполне достаточно, чтобы никогда не столкнуться с нехваткой витамина D.

источник

Правильное развитие ребенка и его здоровье во многом зависят от того, насколько организм грудничка получает все необходимые витамины. Основная задача витамина Д состоит в обеспечении кальцием костей, мышц, зубов и укреплении скелета. Благодаря такому компоненту необходимое питание получают также нервные клетки, что крайне важно для становления нервной системы малыша. Всего одного процента от общего количества поступившего витамина Д достаточно для того, чтобы предупредить болезни сердца, укрепить иммунитет и исключить развитие рахита у грудничков.

Детки в любом возрасте нуждаются в необходимой дозе витаминов, включая группу Д. Новорожденные могут получить его исключительно через мамино молоко, в то время как малыши постарше употребляют пищу, богатую этим компонентом. Однако часто правильного питания недостаточно для здорового развития младенца и ребенка младшего возраста. В этом случае врачи назначают фармацевтические препараты для восстановления правильного баланса витаминов в организме детей.

Даже если кормящая мама правильно питается и употребляет молочные продукты, морскую рыбу и зелень, богатые витаминами D2 и D3, их количество в грудном молоке может быть критически низким. Это влечет за собой угрозу развития патологий скелета новорожденного, проблемы с нервной системой, кожей и щитовидной железой. Поэтому врачи часто назначают малышу холекальциферол (витамин Д3), который лучше всего всасывается в кишечнике.

Вторым, не менее важным источником данного витамина является ультрафиолет, поглощаемый кожей новорожденного во время пребывания на свежем воздухе. В идеале тело младенца должно не менее получаса в день контактировать с целительными солнечными лучами, чтобы он рос здоровым. На практике же многие мамы защищают малыша от ветерка, непогоды и прохлады, ограждая его одновременно и от необходимого влияния ультрафиолета. В данном случае педиатры приписываю употребление искусственного витамина Д.

Как указывает статистика, около 8 процентов дошкольников испытывают серьезный недостаток витамина Д в организме. Такие малыши попадают в группу риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечнососудистой системы. Вовремя компенсировать недостающий витамин совершенно необходимо, что заставляет детских врачей назначать аптечный препарат даже здоровым деткам в целях профилактики и для полноценного развития. При этом всегда учитывают особенность усвоения холекальциферола детским организмом:

Способность накопления «впрок» жировыми тканями.
Синтез витамина в коже после пребывания на солнце.
Потребление с пищей, богатой данным витамином.
Прямая связь с кальцием.

При этом необходимо уточнить, что с едой в кровь поступают только витамины D2 и D3, остальные синтезируются организмом ребенка при контакте с ультрафиолетом.

Родителям крайне важно знать, при каких условиях выработка и усвоение витамина Д у малыша будут правильными, что поможет избежать такой болезни, как рахит. Первые ее симптомы легко пропустить, поскольку искривление костей является признаком запущенной формы заболевания. При этом рахит может возникнуть по многим причинам:

Хронический недостаток солнечного света.
Несбалансированное питание.
Плохое усвоение организмом малыша кальция, вследствие чего витамин Д проходит транзитом через кишечник и не усваивается.

Выявить истинные причины помогут такие врачи, как педиатр, ортопед и невролог. Назначают также лабораторные анализы.

Если же малыш здоров, но получает мало солнечного света в осенне-зимний период, а также живет в экологически неблагоприятной зоне, детский врач, как правило, назначает витамин Д 3 для профилактики рахита. Такая мера дополнит другие мероприятия, необходимые для правильного развития ребенка: массаж, прогулки, гимнастику и правильное питание.

Существует целый ряд причин, предрасполагающих развитие рахита у младенцев, детей дошкольного возраста и даже подростков:

Риск заболевания выше у детей, родившихся зимой, а также у недоношенных деток.
Беременность, протекающая с осложнениями.
Нарушение обмена веществ у новорожденного или ребенка постарше.
Прием противосудорожных препаратов.
Проживание в зоне с низкой солнечной активностью.

Если ваш малыш попал в группу риска, стоит вовремя проконсультироваться с педиатром и начать принимать препараты с высоким содержанием витамина Д. Во избежание лишних волнений у молодых мам также стоит уточнить основные приметы, которые указывают на явную нехватку витамина D у новорожденного или грудничка:

Слабость мышц, быстрая утомляемость у малыша.
Высокая нервная возбудимость, плохой сон.
Изменение формы грудной клетки.
Искривление нижних конечностей.
Поздно закрывшийся родничок.
Замедленное развитие ребенка до года.
Изменение формы головы, появление выпуклостей и бугров.

Относительно распространенного мнения о том, что признаком рахита является «выкатывание» волосиков на затылке грудничка и его потливость, ортопеды не подтверждают этого в своих комментариях.

Почему важно вовремя начать прием витамина Д и не дожидаться пока малыш подрастет и рахит (если он присутствует в начальной форме) пройдет самостоятельно? Проблема заключается в том, что при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики у взрослого пациента могут наблюдаться последствия детского заболевания рахитом: искривление костей, сколиоз, плоскостопие, значительно ухудшающие качество жизни.

Детский организм в одинаковой степени чувствителен как к недостатку, так и к избытку витамина D. У младенцев он может отмечаться в случае, когда мама во время беременности бесконтрольно принимала высокие дозы этого препарата, либо была неправильно подобрана дозировка для профилактики рахита. Особенно опасно такое увеличение дозы холекальциферола у таких категорий маленьких пациентов:

При дисфункции ЖКТ.
При дистрофии у новорожденного или грудничка.
После внутричерепной родовой травмы.
При гипоксии.
При дефиците белка в рационе питания.
При избытке кальция в меню малыша (много творога, сыра и натурального коровьего молока).
При одновременном приеме холекальциферола с рыбьим жиром и препаратами кальция.

Гипервитаминоз витамина Д сказывается на всем детском организме: в сосудах откладывается кальций, страдают сердце и почки, возникает риск остеопороза, нарушения в работе щитовидной железы. Особенно часто страдают дети до 2 лет, у которых врачи обнаруживают патологию сердца, почек и расстройства обмена веществ. Проблемы могут возникнуть и у деток, чувствительных к данному витамину, поэтому его назначение и доза должны быть строго проконтролированы лечащим врачом.

Детский организм получает витамин Д из двух основных источников: с продуктами питания (Д2 и Д3) и вырабатывает собственный запас при контакте с солнечными лучами. Синтез витамина Д4–Д6 происходит лишь при определенных условиях:

Контакт кожи с определенным спектром солнечных лучей. При загрязненной атмосфере и в зимнее время это становится проблематичным.
Удовлетворить нужду в витамине легче всего во время захода солнца и сразу после его восхода, когда длина лучей наиболее подходящая.
Светлая кожа поглощает больше ультрафиолета. Излишняя пигментация препятствует выработке витамина Д организмом.

Прием фармацевтических препаратов группы Д обоснован в осенне-весенний период, летом его естественный синтез увеличивается, нормализуя количество витамина в крови.

Питание также играет немаловажную роль в обеспечении нужной дозы витамина D в организме детей. Существует ряд продуктов, которые содержат этот необходимый компонент. Прежде всего, это животные продукты: сливочное масло, тунец, морская рыба, морепродукты, печень трески. Обязательно употреблять пищу, богатую кальцием: творог, сыр, цельное молоко.

Если речь идет о новорожденном, то именно такая пища обеспечит норму витамина в грудном молоке, поэтому мама должна продумать свое меню и внимательно следить за состоянием грудничка. Если он стал излишне капризным, отстает в развитии, имеет слабые мышцы — это повод наведаться к педиатру и назначить раствор витамина Д.

Взрослому человеку достаточно 800 МЕ витамина D в сутки. Малышу в зависимости от времени года, возраста и предрасположенности к развитию рахита требуется разное количество этого витамина:

От рождения до 6 месяцев — 400 МЕ.
С полугода до 1 года — 400–600 МЕ.
С 1 до 8 лет — 600 МЕ.
Старше 8 лет — 600 МЕ.

Более высокие дозы могут назначаться при рахите, но должны контролироваться лечащим врачом.

Для профилактики рахита ребенку могут назначить раствор витамина Д, начиная с 4–5 недели жизни. Недоношенным детям сроки сдвигают до второй недели жизни, чтобы помощь организму быстрее восстановиться и правильно развиваться. При этом нужно в обязательном порядке учитывать, какое питание получает младенец. При ГВ холекальциферол попадает в организм крохи с маминым молоком, если же ребенок употребляет искусственные смеси, они зачастую уже обогащены данным витамином и доза его вместе с фармацевтическим препаратом может оказаться завышенной.

Препараты, содержащие холекальциферол, подразделяются на масляный и водный раствор витамина д и капсулы, содержащие данные компонент. Сегодня существует несколько известных производителей, выпускающих данную фармацевтическую продукцию:

Аквадетрим.
Капли и раствор Минисан (Финляндия).
Devisol для грудничков.
Масляный раствор Вигантол.
Комплевит (капли, таблетки и жевательные таблетки для малышей).
Д3 Вит беби (для новорожденных).
D-tipat Multitabs капли.
Альфа Д3-Тева.

Чаще всего назначают препарат грудничкам в дозе 1 капля в день после приема пищи. Детки от 3 лет принимают 1 жевательную капсулу и 1 таблетку в сутки для профилактики рахита. Отличным источником витамина Д3 является натуральный рыбий жир, который принимают 1 раз день по 1 чайной ложке.

Наиболее безопасными для новорожденных являются водные растворы витамина Д3. Холекальциферол на водной основе легко и быстро всасывается в кишечнике и не вызывает аллергических реакций даже у недоношенных деток.

Примером такого препарата является Аквадетрим. Его назначают не только младенцам, но и дошкольникам, школьникам и подросткам.
Отлично зарекомендовали себя финские капли Минисан на масляной основе. Они выпускаются также в форме таблеток для подростков и взрослых. Отрицательным моментом можно считать высокую цену фармпрепарата.
Капли на основе арахисового или кокосового масла Devisol не советуют принимать деткам с диатезом и аллергией. В остальном раствор имеет положительные отзывы у врачей и маленьких пациентов.
Альфа Д3-Тева имеют масляную основу и выпускаются в капсулах. Рекомендованы страшим школьникам и взрослым, но состоят не из натурального витамина Д3, а имеют синтетический состав.

Для профилактики авитаминоза в зимнее время может быть рекомендован витаминный комплекс в каплях от Мультитабс, включающий суточную дозу витамина Д.

Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

источник

Недостатком витамина Д молодых родителей начинают запугивать еще в роддоме, а вот дальнейшая профилактика рахита будет зависеть только от стажа и склонностей педиатра. Кто-то из врачей советует принимать витамин Д до 3-4 х лет, другие отменяют его через год и только единицы интересуются состоянием здоровья родителей малыша. А ведь согласно проведенным исследованиям от недостатка витамина Д страдает до 75% всего населения земного шара, включая жителей развитых Европейских стран и тех, кто буквально «купается» в лучах щедрого тропического солнца. Чем же обусловлен такой глобальный дефицит этого вещества в организме и как вовремя распознать симптомы гиповитаминоза?

Витамин Д – это не одно вещество, а группа химических соединений, выполняющих в организме одинаковые функции. Так эргокальциферол поступает в организм с пищей, холекальциферол образуется при попадании солнечных лучей на кожу и в кишечнике. Только при достаточном поступлении всех этих веществ организм не испытывает нехватки в витамине Д, так как частично оба вещества взаимозаменяемы, но полностью выполнять функции друг друга они не могут.

Тем более что витамин Д выполняет в организме множество функций:

усвоение кальция и магния — от достаточного количества витамина Д будет зависеть усвоение кальция организмом, так при недостатке витамина кальций усваивается плохо, из-за чего, в первую очередь, страдают кости и зубы;
метаболизм фосфора – витамин Д необходим для достаточного усвоения фосфора из пищи. А ведь этот микроэлемент нужен для нормальной работы сердечнососудистой и нервной системы, а также для полного усвоения кальция;
укрепление иммунитета – защитная система организма также способна нормально работать только при достаточном уровне витамина Д. Он оказывает влияние на те участки костного мозга, которые отвечают за созревание моноцитов;
витамин Д необходим для работы всех внутренних органов и систем, особенно важен он для функционирования щитовидной железы, половых органов, кишечника и кожи. Часто хронические кожные заболевания лечатся элементарным приемом кальциферола или просто изменением привычного рациона;
препятствует размножению болезнетворных бактерий и злокачественных опухолей – витамин Д также принимает участие в защите организма от воспалительных и патологических процессов. Это вещество помогает предотвратить рост опухолевых клеток и усиливает процессы апоптоза, в результате которого «неправильные» клетки уничтожаются иммунной системой. Согласно проведенным исследованием, витамин Д входит в состав гормона calcitriol, который защищает организм, замедляя рост злокачественных клеток в кишечнике, грудных железах и коже.

К сожалению, определить самостоятельно недостаток витамина Д в организме удается только в разгар болезни, на начальных стадиях гиповитаминоза большинство симптомов не являются специфическими и обычно принимаются за признаки других болезней.

Чаще всего дефицит витамина Д возникает у людей, мало времени проводящих на свежем воздухе, ограничивающих себя в пище или часто употребляющих алкоголь. Сегодня, с развитием инфраструктур и появлением множества «офисных работников», от недостатка витамина Д страдает больше половины всех жителей больших городов. Ведь поступающего с пищей эргокальциферола не хватает для удовлетворения всех потребностей организма, а для образования холикальцеферола необходимо ежедневно проводить на солнце хотя бы 1-2 часа. Причем для достаточно инсоляции достаточно «подставлять» солнцу ничем не защищенную кожу лица и рук (без кремов, тоников и так далее). От выраженного гиповитаминоза страдают беременные и кормящие, больные, страдающие от заболеваний желудочно-кишечного тракта и люди старшего возраста.

По каким же признакам можно заподозрить у себя и своих близких недостаток витамина Д?

повышенная утомляемость, плохое самочувствие, головные боли, снижение работоспособности и так далее;
боли в суставах – «ломота в костях» возникают после физической нагрузки, в ночное время или без видимых причин;
постоянные проблемы с зубами – легко появляется кариес, зубы после лечения быстро портятся, эмаль теряет белизну и крепость;
эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, нервозность, плаксивость, раздражительность, агрессивность;
ухудшение зрения;
нарушения сна;
снижение аппетита, похудение;
повышенная потливость, особенно волосистой части головы.

Все вышеперечисленные признаки не являются специфическими, поэтому заподозрить недостаток витамина Д можно только по совокупности симптомов или при наличии факторов риска (например, у людей, которые большую часть дня проводят в помещении, беременность или кормление грудью). Подтвердить диагноз можно только после специального биохимического исследования.

Опаснее всего недостаток витамина Д для детей первого года жизни. Груднички, получающие только грудное молоко или смесь, находятся в группе риска развития гиповитаминоза Д. Даже самое правильное и сбалансированное питание кормящей матери не гарантирует того, что у малыша не разовьется рахит.

Более 90% всех детей первого года жизни в прошлых веках страдали от рахита и только единицы могли похвастаться правильным формированием костей и суставов. В наше время, благодаря тому, что практически все малыши получают витамин Д, рахит встречается очень редко. И обычно причиной его возникновения становятся или социально-бытовые проблемы, или заболевания внутренних органов.

Такой высокий риск развития рахита объясняется тем, что запасы витамина Д в организме новорожденного очень малы, а из грудного молока он получает только 4% суточной нормы.

Обычно первые признаки рахита у детей диагностируют в период с 2-х месяцев до 2-х лет. Первыми признаками нехватки витамина Д у детей считают:

чрезмерная потливость – ладони и стопы малыша всегда влажные, он покрывается потом при кормлении или при любом физическом усилии. Характерным признаком рахита считается сильное потение волосистой части головы во время сна – у малыша вытираются волосы в области затылка, он «лысеет»;
замедленное закрытие родничка – если у здоровых детей родничок закрывается к 12-18 месяцам жизни и значительно сокращается в размерах к 6 месяцам жизни, если после полугода родничок ребенка превышает в размерах 10-12 мм, а его края мягкие и податливые — это должно стать поводом для обращения к педиатру, для исключения нехватки витамина Д в организме;
плохой сон, капризность, постоянный плач – повышенная нервная возбудимость также является одним из первых признаков рахита;
прорезывание зубов с опозданием;

Если на первой стадии ребенок не получил лечение, становятся заметны деформации костной ткани:

уплощается затылок, а лобные и теменные бугры увеличиваются – лоб «Сократа», «квадратная голова»;
изменяется лицевой череп – «проваливается» переносица, высокое небо;
изменяется форма грудной клетки – грудина «выпячивается» вперед, «килевидная грудь», грудь «цыпленка»;
появляются неровности «четки» на запястьях и щиколотках;
изменяется форма ног – «ноги кавалериста».

Нехватка витамина Д у взрослых приводит не только к ухудшению общего состояния, но и вызывает серьезные изменения костных тканей. Длительный дефицит витамина Д может стать причиной развития кариесу и выпадения зубов, а также привести к остеомаляции – размягчении костной ткани. Особенно опасна нехватка витамина Д и, следовательно, кальция в пожилом возрасте — о хрупкости костей и опасностях перелома у людей старше 50, сегодня слышали все.

У детей недостаток витамина Д, резвившийся в раннем возрасте, может привести к еще более печальным последствиям. Если нехватка витамина Д была не слишком выраженной, у ребенка развивается рахит легкой или средней степени тяжести, из-за которого кости и суставы малыша будут менее крепкими, а во внешности появятся характерные признаки – «цыплячья грудь» или «О- или Х- образные» ноги. А вот рахит тяжелой степени тяжести может привести к отставанию в умственном и физическом развитии.

Избежать таких последствий поможет постоянный контроль за здоровьем ребенка в первые годы его жизни и внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких в течение всей жизни.

При подозрении на недостаток витамина Д у ребенка или взрослого необходимо провести биохимический анализ крови и узнать содержание кальция и фосфора в крови. Если диагноз будет подтвержден, то лечение должен проводить только врач, рассчитывая дозы витамина Д на основании тяжести течения болезни, веса пациента и других параметров.

В профилактических целях рекомендуется:

Изменить рацион питания – витамин Д в больших количествах содержится в таких продуктах, как: печень, желтки яиц, сливочное масло, жирная рыба, молоко.
Употреблять в пищу продукты, содержащие витамины А, Е, В – они участвуют в процессах усвоения кальция и фосфора.
Не менее 2-3 часов в день находиться на свежем воздухе, под прямыми солнечными лучами – в холодное время года достаточно «облучать» лицо и кисти рук.

Если всего вышеперечисленного вам кажется недостаточно, рекомендуется:

пить рыбий жир;
принимать поливитамины»;
посещать солярий.

Детям до 2 –х лет для профилактики витамина Д назначают один из препаратов витаминов Д –ежедневно здоровый доношенный ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании должен получать по 400 – 500 МЕ – обычно 1 капля. Такая дозировка сохраняется до 12 месяцев. После корректируется в зависимости от состояния ребенка.

Для беременных и кормящих матерей также обязателен прием витамина Д или обогащение рациона продуктами, содержащими большое количество эргокальцеферола – печень трески, желтки, сметана, сливочное масло и так далее.

Принимая синтетический витамин Д, очень важно помнить об опасности передозировки.

источник

Витамин D, или кальциферол, крайне важен для растущего организма – он способствует усвоению кальция и фосфора, которым богаты молочные продукты, а также обогащает костные ткани минералами и регулирует выработку гормонов щитовидной железы. Он необходим для хорошего роста, укрепления костей и здоровья нервной системы. Как известно, этот витамин синтезируется в организме человека под воздействием солнца, не зря его часто называют “солнечным витамином”. Поэтому в группу риска часто попадают жители северных регионов с суровым климатом, где мало солнечных дней. Каковы же признаки нехватки витамина D у детей?

Главная опасность при нехватке витамина D у детей – появление симптомов рахита, в частности — деформация костей и проблемы с нервной системой. Чаще всего этому заболеванию подвержены малыши раннего возраста до 2-3 лет.

У детей постарше и у взрослых недостаток витамина D может привести к остеопорозу (снижению прочности костей) и остеомаляции (размягчению костной ткани) — первое приводит к повышенной ломкости, а второе — к деформации костей.

Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя выявить проблему. Поэтому каждой маме стоит знать, как определить нехватку витамина D у ребенка и какие меры нужно принимать.

Риску заболевания могут быть подвержены крохи, рожденные преждевременно — это связано с тем, что большую часть полезных витаминов малыш получает в утробе матери после 30 недели. Проблемы с нехваткой минералов могут возникать и в случае, если мама сидела на диете без консультации врача или страдала от сильного токсикоза. Иногда причина может крыться в генетике или же связана с неполадками в организме, такими как дисбактериоз.

Ранние признаки дефицита витамина D у детей:

сильная потливость во сне и во время кормления;

частое трение головой о подушку;

выпадение волос и появление залысин;

малышу тяжело сидеть, ползать или ходить.

При появлении хотя бы некоторых из них следует сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Если же первые симптомы недостатка витамина D у детей прошли незамеченными, то болезнь может прогрессировать:

размягчается и деформируется череп;

родничок становится мягким и не закрывается;

ножки малыша приобретают Х-образную или O-образную форму;

довольно поздно прорезываются зубы;

В дальнейшем возможно отставание умственное отставание в развитии.

В настоящее время болезнь редко доходит до подобных случаев, поэтому своевременное обращение к врачу очень важно для диагностики и правильного лечения малыша без дальнейших негативных последствий.

При малейших подозрениях можно сдать суммарный анализ крови на витамины группы D. Его делают в любой крупной медицинской лаборатории, результат будет готов примерно через сутки.

Витамин D может поступать в организм малыша вместе с едой, прогулками в солнечную погоду, а также в виде лекарственных препаратов. Правильное и сбалансированное питание — одна из основ здоровья ребенка и его мамы, поэтому очень важно проводить больше времени на свежем воздухе в хорошую погоду, а также употреблять полезные продукты, богатые витаминами.

Продукты, содержащие витамин D:

рыба жирных сортов и рыбий жир;

молочные продукты: молоко, сливочное масло, сметана.

Однако следует отметить, что в обычном молоке витамина D не много, но благодаря специальной технологии в линейке молочных продуктов Valio, представлено безлактозное молоко, обогащенное этим витамином.

Идеальное питание для крохи — грудное молоко. Но у некоторых мам лактация прекращается раньше, чем малышу исполняется полгода — а именно столько желательно кормить ребенка грудью, чтобы у него сформировался достаточно крепкий иммунитет. В подобной ситуации лучше обратиться за помощью к педиатру и вместе с доктором подобрать качественную молочную смесь.

Адаптированные молочные смеси Valio Baby по своему составу очень близки к материнскому молоку. Они содержат витамины, минералы и Омега-кислоты, которые нужны для полноценного развития малыша. В том числе — витамин D3, необходимый для хорошего усвоения кальция и фосфора, ценный компонент для профилактики рахита у малышей. Витамин D3 нужен для правильного формирования костей, создания крепкого иммунитета и поддержки нервной системы ребенка. Детское питание Valio Baby может стать надежным подспорьем для мамы с первых дней жизни малютки и вплоть до полного перехода на «взрослую» пищу.

источник