Норма витамина д для детей после года

Растущий организм ребенка нуждается в дополнительных веществах, которые обеспечивают полноценный рост и развитие. Витамин Д для детей способствует формированию скелета и оказывает поддержку центральной нервной системы. Это вещество важно для роста малыша и обновления тканей.

Витамин D является жизненно важным метаболически активным соединением, которое либо синтезируется организмом с использованием света UVB, либо поглощается через пищеварительную систему из определенных продуктов. Его роль заключается в облегчении всасывания кальция из кишечника и поддержании кальциевого гомеостаза.

К тем, кто подвержен наибольшему риску недостатка витамина D, относятся дети, родители которых не заботятся о правильном питании и/или получающие недостаточное воздействие ультрафиолета.

Также в эту группу попадают те, кто часто использует солнцезащитный крем.

Ожирение, проблемы с мальабсорбцией, прием противосудорожных препаратов и темная пигментация кожи являются дополнительными факторами риска. Мальабсорбция может быть результатом таких состояний, как целиакия, муковисцидоз, воспалительные заболевания кишечника или проблемы с почками.

Витамин Д влияет на формирование костей у ребенка. Тяжелый дефицит может привести к рахиту, когда кости имеют недостаточный уровень кальция и фосфора, что приводит к размягчению и ослаблению их до закрытия эпифизиарных пластин. Если не лечить кальциевыми добавками, рахит становится остеомаляцией после того, как рост пластинки закрывается.

Во взрослом возрасте рахит сложнее вылечить. Поэтому подпитку организма полезными веществами следует начинать с рождения ребенка.

Витамин Д для организма детей важен. Он способствует усвоению фосфора. Польза витамина Д3 для детей:

• стимулирует синтез гормонов;
• играет важную роль в росте зубов;
• повышает сопротивляемость простудным болезням.

Сон ребенка налаживается при достаточном употреблении витамина Д. Подростки реже страдают от психических расстройств.

Менее 10% вещества усваивается из рациона. Содержится оно в следующих продуктах:

• тунец (85г=154 МЕ);
• печень или говядина (85 г=42 МЕ);
• 1 большое яйцо (41 МЕ в желтке);
• обогащенные хлопья для завтрака (330 г=40 МЕ);
• сливочное масло (до 35 МЕ в 100 г);
• лосось (200-800 МЕ в 100 г);
• кукурузное масло (9 МЕ в 100 г)
• сельдь (294-1676 МЕ в 100 г).

Большое количество содержится в одуванчике, крапиве, хвоще и люцерне. Некоторые из трав используют для приготовления варенья и супов.

Также получить вещество можно из растительных масел. Детям полезно готовить пищу с использованием оливкового, подсолнечного и других видов.

Небольшое количество содержат грибы, петрушка, сметана, пивные дрожжи, картофель, семечки и орехи. Все молоко обогащено витамином Д. Грудное содержит — 10-80 IU на 1 л, козье — 1,3 мкг в 100 мл, коровье — 1,5 мкг.

Ранние признаки недостатка кальциферола у новорожденных проявляются возбудимостью, чутким сном, повышенной потливостью во время кормления. Подрастающему ребенку тяжело сидеть, ползать, выпадают волосы и появляются залысины.

Выпадение волос начинается с небольших лысин, которые постепенно разрастаются, если не начать своевременное лечение.

Если низкий уровень витамина Д у ребенка не замечен своевременно, болезнь прогрессирует до размягчения черепа. Процесс окончательного формирования черепа завершается в первые 1,5 года малыша. Если витамин Д плохо усваивается у ребенка, родничок не закрывается, череп становится мягким, это проявляется в ямочках и вмятинах на голове.

У малышей с недостатком кальциферола отмечается задержка умственного и физического развития. Снижение витамина Д у ребенка приводит к заметной общей слабости мышц и тонуса.

Американская академия педиатрии рекомендует ежедневное добавление 400 МЕ с рождения до подросткового возраста для всех младенцев и подростков, хоть это намного ниже безопасного верхнего предела потребления.

Отдел здравоохранения и науки в России, напротив, рекомендует ежедневный прием 400 МЕ соединения в течение первого года жизни, а затем 600 МЕ в возрасте от 1 года и до старости. Суточный уровень витамина Д у детей не должен превышать следующих значений:

• 1000 МЕ для младенцев до 6 месяцев;
• 1500 МЕ в возрасте от 6 месяцев до 1 года;
• 2500 МЕ для малышей до 3 лет;
• 3000 МЕ в возрасте 4-8 лет;
• 4000 МЕ для ребят 9 лет и старше.

Тем не менее, эндокринное общество рекомендует большее количество добавок для детей, подверженных риску дефицита витамина D или низкой костной массы: 400-1000 МЕ для малышей младше 1 года, 600-1000 МЕ для всех остальных.

Часть диссонанса в этих рекомендациях заключается в том, на какие группы населения они направлены. В то время как рекомендации отдела здравоохранения были написаны для здоровых детей и подростков, эндокринное общество специально обращается к тем, кто находится в группах риска, это реципиенты трансплантата, те, кто имеет хронические заболевания, способные вызвать мальабсорбцию, и те, кто принимает противосудорожные препараты или получает другие виды лечения, угрожающие здоровью костей. Среди старших детей и подростков нервная анорексия также является фактором риска недостаточного уровня соединения.

Норма витамина Д в крови у ребенка — 20,50 нг/мл. Эти показатели одинаковы для всех возрастов и пола. Если в крови менее 12 нг/мл — развивается рахит.

Малышам до года не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, в этом и заключается сложность обеспечения их витамином. Универсального ответа нет, поскольку это зависит от того, в каких условиях находится малыш.

Применение показано лицам, находящимся в недостаточно солнечной местности, если кроху нельзя выносить на улицу по какой-либо причине.

Младенцы на грудном вскармливании получают достаточно вещества с молоком матери, а на искусственном — из молочных смесей.

Детский витамин Д3 необязательно давать всем малышам. Прием средства оправдан для темнокожих (у них в коже образуется меньшее количество вещества). Обязательно назначают витамин Д детям до года или старше при симптомах рахита или недостатка кальциферола.

В целях профилактики рахита и прочих заболеваний необходимо давать витамин ДЗ до 2-3 лет. Его отменяют на летний период, если нет признаков нехватки.

Холекальциферол самостоятельно синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета. Если появились явные признаки недостатка холекальциферола, рахит, или он редко бывает на солнце — профилактика не запрещена.

По данным исследования, которое проводили в 2014 году, более 66% имеет недостаточность витамина Д. Есть 5 лучших препаратов, согласно отзывам и рекомендациям врачей.

1 мл раствора содержит 15000 МЕ витамина Д. Водный раствор хорошо всасывается в тонком кишечнике. Абсорбция быстрая.

Препарат антирахитический. Действие направлено на метаболизм кальция и фосфата. Применение запрещено при гипервитаминозе данным веществом, печеночной и почечной недостаточности, саркаидозе.

Лекарство оптимизировано для младенцев с рождения. Препарат способствует всасыванию кальция в крови и укрепляет кости.

В составе нет спирта, хорошо переносится. Недостаток — относительно высокая цена, не всегда есть в наличии.

Не содержит химикатов, консервантов и искусственных красителей. Препарат на водной основе является полностью натуральным. Оснащен удобным дозатором.

Согласно инструкции принимать по 4 капли ежедневно. Пищевая добавка не содержит сахара, поэтому разрешена в применение детям с 1 года.

Препарат продается в форме таблеток. Предназначен для перорального применения подросткам и взрослым.

Переносится хорошо. Редко вызывает тошноту, полиурию и боли в эпигастрии.

Витамин Д3 применяется для профилактики и лечения рахита. Назначают подросткам для терапии остеопороза. Разрешено давать детям с рождения, добавлять в молоко, сок и другие пищевые продукты.

Перед применением флакончик взболтать. Дают лекарство по 10 мкг, пока ребенок не начнет пить минимум 1 л воды в день.

Витамин Д3 для детей на водной основе имеет сниженную биологическую активность. Его прописывают малышам с болезнями поджелудочной и кишечника, когда они не способны в полном объеме усваивать жиры, поступающие из продуктов питания. В препарате на водной основе присутствуют консерванты и стабилизатор.

Масляный вид содержит только масло и само соединение. Первое выступает естественным консервантом.

Исходя из этого следует, что масляный препарат предпочтительней, если нет аллергической реакции.

Детям грудного возраста лучше, если полезные вещества они получают с грудным молоком. Если малыш на искусственном вскармливании, то препарат назначают в каплях.

Правила приема витамина Д детям:

1. Давать по 1 капле. Этого количества достаточно для нормального развития детей. Дозировка увеличивается при наличии признаком рахита.
2. Витамин Д3 в каплях для детей дают не в чистом виде. Разводят в смеси или ложке. Капать сразу в рот нельзя, чтобы не появилась передозировка.
3. Вводить рекомендуется на 4-5 недели жизни для доношенных и на 14 день для недоношенных малышей.

Если ребенок на искусственном вскармливании, обсуждать дозировку лекарства следует с педиатром, поскольку вещество в достаточном количестве присутствует в молочной смеси.

Правильно принимать витамин Д3 детям до обеда, чтобы к вечеру отследить реакцию малыша на средство и при необходимости сразу исключить его применение. Вещество в любой форме обладает повышенной аллергенностью и подходит не всем крохам.

Вероятность появления побочных реакций зависит от дозы и продолжительности терапии. Их стоит знать.

Побочные действия витамина Д у детей:

• плохой аппетит;
• ксеростомия;
• миалгия и артралгия;
• расстройство сна;
• психические проблемы;
• раздражительность;
• сердечная аритмия.

Избыток становится результатом быстрого зарастания родничка. Это приводит к преждевременному закрытию зон роста в костях, что чревато нарушением роста подрастающих малышей.

Признаки не появятся, если ребенку давать препарат в назначенном врачом количестве. Передозировка возможна при применении капель в большем объеме. Симптомы:

• долгое засыпание;
• срыгивание или рвота;
• увеличение печени и селезенки;
• замедленный рост волос;
• гиперактивность;
• повышенная жажда;
• полиурия;
• диарея или запор.

Если ребенок получает витамин Д в избытке, кости растут быстрее, суставы укрепляются. Это приводит к искривлениям позвоночника, частым переломам и вывихам.

При приеме в повышенном количестве в течение 2-3 месяцев развивается гипервитаминоза. Болезнь проявляется резким снижением веса, вплоть до анорексии, чередованием запоров и поносов.

Типичной причиной аллергической реакции является бесконтрольное применение препаратов с данным веществом. При содержании витамина Д в избытке, он скапливается в организме и начинает оказывать токсическое действие.

В редких случаях у детей развивается индивидуальная непереносимость. Генетически обусловленная аллергия проявляется сильное обезвоживание, крапивница, зуд кожи, судороги.

Изначально крапивница появляется на щеках детей. Затем красные пятна охватывают остальные участки тела.

Аллергия может стать причиной неправильно подобранного витамина Д3. Например, с истекшим сроком годности. Лечение аллергии у ребенка основывается на полном отказе от употребления сомнительного лекарства.

Витамин для детей ДЗ необходим организму для борьбы с инфекциями, формирования крепких костей и правильной работы мышц, сердца. Чтобы от него была польза, необходимо употреблять препарат в правильной дозировке.

источник

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

• расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
• ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
• употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
• использование солнцезащитных кремов
• хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

источник

Витамин Д — биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. Инструкция по применению витамина Д

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени. Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Однако даже если в рационе питания человека содержится недостаточное количество витамина Д, его дефицит и гиповитаминоз развиваются очень редко, если человек проводит на солнце хотя бы 1 – 2 часа в день. Это связано с тем, что в коже под влиянием солнечного излучения может производиться эндогенный синтез витамина Д, полностью обеспечивающий потребности организма в данном веществе. А поскольку проживание в условиях умеренного климата позволяет человеку регулярно подвергаться влиянию солнечных лучей в течение всего года, то и дефицит витамина Д встречается в популяции крайне редко. Чаще дефицит витамина Д развивается у жителей крайнего Севера, где в течение нескольких месяцев отсутствуют солнечные лучи, поскольку наступает полярная ночь. Из-за недостаточного поступления витамина Д и отсутствия солнечного света люди могут страдать от гиповитаминоза Д. Также от гиповитаминоза Д могут страдать маленькие дети, которые родились в зимнее время и редко бывают на улице, не подвергаясь воздействию солнечного света.

Таким образом, витамин Д может поступать в организм человека с пищей или образовываться в коже под воздействием солнечного света. После образования в коже или попадания в кишечник с пищей, витамин Д всасывается в кровь и попадает в почки, где соединяется с ионами кальция, образуя активное вещество, называемое кальцитриолом. Именно в форме кальцитриола витамин Д оказывает свои биологические эффекты на организм человека. Поэтому кальцитриол называют активной формой витамина Д. И поэтому для нормальной работы витамина Д обязательно необходим кальций.

Для всасывания витамина Д в кровь из кишечника необходимо достаточное количество жиров и желчи. Поэтому для лучшего усвоения витамина Д его следует употреблять вместе с жирами растительного происхождения. При достаточном количестве жиров и желчи витамин Д усваивается на 90%, а при их недостатке только на 60%. Усвоение синтетических витаминов Д не зависит от количества жиров и желчи, поэтому фармакологические препараты могут быть эффективнее натуральных соединений.

Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:
1. Витамин Д₂ – эргокальциферол;
2. Витамин Д₃ – холекальциферол;
3. Витамин Д₄ – дегидрохолестерин;
4. Витамин Д₅ – ситокальциферол;
5. Витамин Д₆ – стигмакальциферол.

Витамин Д₁ в природе не встречается и может быть получен только путем химического синтеза. Эргокальциферол витамин представляет собой синтетический витамин Д₂, образующийся при действии ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Витамин Д₂ используется в качестве добавок в различные готовые продукты, такие, как например хлеб, детские молочные смеси и т.д. Эргокальциферол обогащает продукт питания, обеспечивая организму человека поступление нормальной суточной дозировкой витамина Д. Эргокальциферол получают непосредственно из эргостерина.

Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д₃, который содержится в различных продуктах животного происхождения. Это означает, что холекальциферол попадает в организм человека при употреблении животных продуктов.

Дегидрохолестерин – это витамин Д₄, который является предшественником или провитамином для Д₃ (холекальциферола). В норме в коже человека содержится именно дегидрохолестерин, из которого под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин Д₃ (холекальциферол).

Ситокальциферол представляет собой витамин Д₅, который содержится в зернах пшеницы. Стигмакальциферол – это витамин Д₆, который также содержится в некоторых растениях.

Наиболее биологически активны две формы витамина Д – это Д₂ и Д₃, которые человек может получить с пищей или синтезировать с кожном покрове при помощи ультрафиолета. Остальные формы витамина Д (Д₄, Д₅ и Д₆) обладают относительно низкой биологической активностью.

Все формы витамина Д обобщенно называют кальциферол. В обычной практике под витамином Д подразумевают две формы – Д₂ и Д₃, поскольку именно они являются наиболее биологически активными и обеспечивающими эффекты на уровне организма человека. Причем поскольку функции всех форм витамина Д одинаковые, а отличаются они только способом получения и активностью, то обычно в медицинских и научно-популярных статьях их не разделяют. Поэтому говоря «витамин Д», врач подразумевает все его формы. Если требуется сказать, что речь идет именно о той или иной форме витамина Д, то это указывается отдельно.

Находясь в системном кровотоке, витамин Д поддерживает концентрацию кальция и фосфора в нормальных пределах. Кроме того, кальциферол увеличивает всасывание соединений кальция в кишечнике, тем самым, профилактируя его дефицит и вымывание из костей. То есть, при дефиците витамина Д происходит снижение концентрации кальция в крови и его вымывание из костей, что приводит к остеопорозу и другим нарушениям.

Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора за счет следующих механизмов и эффектов:

• Увеличение проницаемости мембраны клеток кишечника (энтероцитов) для кальция;
• Запуск процесса синтеза специального белка, который переносит кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим;
• Усиливает всасывание фосфора в кишечнике;
• Стимулирует кальцификацию костей;
• Уменьшает синтез коллагена I типа, тем самым, профилактируя кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов;
• Усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.

Известно, что в условиях сильного дефицита витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций, как из продуктов питания, так и из специализированных фармакологических препаратов. Это приводит к разрушению зубов, кариесу, аритмиям и другим многочисленным проблемам, связанным с недостатком кальция.

Однако витамин Д не только защищает кости и регулирует содержание кальция и фосфора в крови, хотя эти функции, несомненно, являются очень важными. Витамин Д уменьшает риск развития кожных и сердечных заболеваний, а также злокачественных опухолей. Так, он препятствует активному росту раковых клеток, благодаря чему витамин Д успешно применяют в комплексном лечении и профилактике рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга и лейкемии. Кроме того, постоянное нормальное поступление витамина Д с пищей снижает риск развития атеросклероза, артрита и диабета.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет, обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы. Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза. Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом.

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

• Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
• Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
• Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
• Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
• Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
• Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
• Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

• Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
• Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
• Работа в ночную смену;
• Лежачие больные, не бывающие на улице;
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
• Беременные и кормящие матери.

В крови нормальное содержание витамина Д₂ составляет 10 – 40 мкг/л и Д₃ – также 10 – 40 мкг/л.

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита. То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

• Задержка прорезывания зубов;
• Задержка закрытия родничков;
• Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
• Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
• Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
• Деформация костей таза;
• Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
• Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
• Деформация грудной клетки (куриная грудь);
• Нарушение сна;
• Раздражительность;
• Потливость.

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

• Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
• Остеопороз;
• Потеря аппетита;
• Бессонница;
• Ощущение жжения во рту и в горле;
• Потеря веса;
• Ухудшение зрения.

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид, а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды, физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка, сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома, судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
• Перелом костей;
• Медленное срастание костей;
• Остеопороз;
• Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
• Остеомиелит (воспаление костного мозга);
• Остеомаляция (размягчение костей);
• Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
• Системная красная волчанка;
• Хронический атрофический гастрит;
• Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит;
• Хронический панкреатит;
• Туберкулез;
• Артриты;
• Геморрагический диатез;
• Поллиноз;
• Псориаз;
• Мышечная тетания;
• Климактерический синдром у женщин.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании, а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам. Поэтому его следует принимать только по необходимости.

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

• Эргокальциферол – натуральный витамин Д₂;
• Холекальциферол – натуральный витамин Д₃;
• Кальцитриол – активная форма витамина Д₃, полученная из натуральных продуктов;
• Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
• Альфакальцидол (альфа Д₃) – синтетический аналог витамина Д₂ (эргокальциферола);
• Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин «лучший» является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие «оптимальный». Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В₁, В₂ и В₆, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

• Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
• Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
• Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Путь: Домашняя страница › Витамин Д3 для детей

Витамин D3, или холекальциферол, регулирует в организме кальциево-фосфорный обмен, способствует росту, укреплению скелета, правильной минерализации костной ткани.

Кроме своей основной функции, витамин Д3 участвует в белковом и липидном обмене веществ, способствует повышению иммунитета, поддерживает функциональную активность сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, а также других органов и систем.

D3-гиповитаминоз возникает чаще всего у недоношенных младенцев, а также в период активного роста детей при недостаточном поступлении холекальциферола.

Самым распространенным следствием постоянной нехватки витамина D3 в организме малыша является рахит, однако нередко возникают и другие проблемы:

• снижение иммунитета, частые продолжительные болезни;
• хроническая патология органов дыхания;
• нарушения работы сердца, других внутренних органов.

К сожалению, родители нередко оставляют без внимания начальные признаки рахита, из-за чего заболевание становится более тяжелым, вызывая отставание в физическом развитии ребенка, искривление ног, позвоночника, неправильное формирование костей таза, грудной клетки. Кости у больных детей размягчаются, а вероятность травм существенно повышается.

Первые же симптомы рахита должны стать поводом для обращения к педиатру, который при необходимости даст направления на анализ мочи, крови, рентгенологическое исследование.

Признаки Д3-дефицитного рахита, которые могут проявиться у малыша уже в возрасте 2-3 месяцев:

• раздражительность, повышенная возбудимость, капризность;
• излишняя потливость – голова ребенка часто становится влажной, особенно во время сна и кормления;
• выпадение волос на затылочной области из-за возникающего зуда головы.

Поступление в организм холекальциферола с пищей не превышает 10%, а более 90% его образуется под влиянием солнечного света из 7-дегидрохолестерина – провитамина, содержащегося в коже человека. К продуктам с самым высоким содержанием витамина Д3 относятся:

• рыбий жир – 150 МЕ/мл;
• морская рыба – 30-150 МЕ/г;
• яичный желток – до 4 МЕ/г;
• сливочное масло – 1,5 МЕ/г;
• молоко – 0,2 МЕ/мл.

Кроме того, сегодня можно приобрести продукты, дополнительно обогащенные холекальциферолом, однако даже их употребление не позволяет обеспечить организм необходимым количеством этого микронутриента без пребывания на солнце.

Показаниями к дополнительному приему препаратов, содержащих витамин Д3, являются:

• профилактика рахита у детей, относящихся к группе риска;
• лечение рахита и других заболеваний костей, которые вызваны нарушенным обменом кальция;
• тонические судороги мышц;
• некоторые кожные заболевания, например, экзема, псориаз, нейродермит.

Кроме того, повышенные дозы холекальциферола назначают беременным женщинам, пожилым людям для профилактики остеопороза, больным туберкулезом легких.

К группе риска по развитию рахита относятся недоношенные или ослабленные дети, а также проживающие в регионах с малым количеством солнечных дней, в крупных промышленных городах с загрязненной атмосферой.

Профилактическая доза для малышей до 3 лет составляет 400-500 МЕ, впоследствии она снижается до 100 МЕ.

Холекальциферол лучше всего взаимодействует с ретинолом, аскорбиновой кислотой, при его приеме необходимо также обеспечить достаточное поступление кальция.

Превышение суточной дозы приводит к острому или хроническому гипервитаминозу, который проявляется отложением в почках, сосудах, кишечнике и легких кальция, нарушением нормального функционирования внутренних органов.

Кроме того, при отравлении витамином D3 могут наблюдаться следующие симптомы:

• истощение;
• тошнота;
• рвота;
• постоянная жажда;
• головная боль;
• нарушения сна.

Как правило, подобные симптомы возникают при приеме монопрепаратов, но не исключен риск развития D-гипервитаминоза и при употреблении больших доз несбалансированных поливитаминных комплексов.

Существуют противопоказания к дополнительному приему холекальциферола, к которым относятся:

• гиперкальциемия;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания почек, печени, сердца.

Учитывая взаимодействие различных органических соединений между собой, при выборе препарата, который позволит получить необходимое количество витамина Д3, лучше отдать предпочтение сбалансированным поливитаминным комплексам.

Препараты «Пиковит» фармацевтической компании КРКА, содержащие необходимую для нормального развития ребенка дозу холекальциферола, можно давать детям с 3-хлетнего возраста после консультации с педиатром.

Сбалансированный состав, разнообразие форм выпуска, тщательно рассчитанные для разных возрастных категорий дозы компонентов – все это позволяет рекомендовать комплексы «Пиковит» для профилактического приема или в составе терапии соответствующих заболеваний. В зависимости от возраста ребенка и состояния его здоровья, необходимый для детей витамин Д3 можно получить при употреблении следующих ВМК комплексов:

• От 3 лет – сиропы «Пиковит Омега 3», «Пиковит Пребиотик», жевательные таблетки «Пиковит комплекс»;
• От 4 лет – таблетки «Пиковит» и «Пиковит Д»;
• От 7 лет – таблетки «Пиковит Форте».

Сделать окончательный выбор поливитаминного комплекса поможет консультация с педиатром, а также внимательное изучение инструкции.

С этим вопросом столкнулась и я. Моя дочь родилась летом, первые три месяца она была на грудном вскармливании, дальше мы перевели ее на искусственную смесь. Плюс ко всему из-за осенней плохой погоды, ранних заморозков нам редко удавалось погулять в солнечную погоду.

Наш прошлый педиатр настоятельно рекомендовал давать ребенку витамин Д3 для детей. Когда муж поинтересовался какой препарат она посоветует. Она ответила кратко: «Любой». Я, как ответственный родитель, сразу начала изучать этот вопрос.

Знаю по себе, что множество витаминов и комплексов, которые доступны в местных аптеках, в лучшем случае малоэффективны. Рисковать здоровье ребенка я не готова. Мы тщательно выбирали витамин Д3 для детей, изучали отзывы бывалых мамочек, мнения ведущих педиатров и, наконец, нашли на сайте iHerb то, что нам нужно.

Здесь есть из чего выбрать! Широкий ассортимент оригинальных, а главное — качественных витаминов как для взрослых, так и для детей. Отдельно хочу отметить цены. Они доступны и ниже, чем в аптеках, даже с доставкой.

Подбирать витамины необходимо с учетом возраста ребенка и только после консультации у врача. Новорожденным и малышам до 3-х лет подойдут капли. Для дочери я заказывала такие препараты витамин Д3 для детей:

• Carlson Labs, Витамин D3 для детей Super Daily , 400 МЕ, 0,35 жидкой унции (10,3 мл). Достойное сочетание цены и качества. Хватает на год. На масляной основе. Рекомендовано до 2-х лет.
• California Gold Nutrition, Витамин D3 для малышей, 400 МК, 0,34 жидких унции (10 мл). Витамины без вкуса и запаха. На масляной основе. Рекомендовано давать детям до 3-х лет.
• Natural Factors, Капли для детей с витамином D3, 400 IU, 15 мл. С использование органического оливкового масла. Чистота и эффективность гарантированы производителем. Имеет все сертификаты. Подходит детям любого возраста.
• GreenPeach, Жидкий витамин D3 для малышей и детей, 400 МЕ, 0.34 ж. унций (10 мл). На основе кокосового масла. Приятный сладковатый вкус. Отличный вариант как для новорожденных, так и для детей постарше.

Результатом довольна. Ребенок активный, здоровый и нет никаких признаков рахита и других недугов, которые могут появиться из-за недостатка витамина Д3.

Практически все витамины я давала по 1 капле в день. Кроме витамина GreenPeach. Эту добавку согласно инструкции необходимо давать по 4 капли, чтобы обеспечить дневную норму. Норма витамина Д3 для детей составляет 400 МЕ.

Кстати, педиатры не рекомендуют капать капли сразу в рот. Лучше всего добавить витамин Д3 для детей в смесь или сок.

Помните, что перед тем как давать какой-либо препарата ребенку, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимую дозировку определяет педиатр или советует придерживаться дозам, указанных в инструкции.

Передозировка витамина Д3 бывает редко. Все родителям следует знать, что переизбыток этого витамина может привести к образованию кальциевых солей в крови малыша. Это станет причиной сильнейшего отравления, из-за чего пострадают почки, печень, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы. Будьте внимательными!

Витамин Д3 для детей обеспечивает рост костей и мышц, помогает кальцию усваиваться в организме, укрепляет иммунную систему малыша. Его недостаток может привести к рахиту, нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, чрезмерной возбудимости, задержке в развитии и даже к судорогам.

Давать ли ребенку витамин Д3 или нет зависит от условий, в которых растет ребенок. Например, если малыш родился летом, много гуляет на улице и находиться на грудном вскармливании, то витамин Д3 он получает от солнца и маминого молока. В таком случае пить дополнительно этот витамин не стоит, чтобы не вызвать переизбыток, что тоже имеет негативные последствия.

Деткам от 3-х лет можно смело давать витамин Д3 в капсулах, таблетках в виде животных или их любимых героев мультиков. Для своих племяшек я заказывала:

• Natural Factors, Витамин D3 для детей, со вкусом клубники, 400 МЕ, 100 жевательных таблеток. Приятный клубничный вкус. Маленький размер. Давать по одной таблетки два раза в день.
• Pioneer Nutritional Formulas, Кальций, магний и витамин D для детей, с шоколадным вкусом, 120 жевательных таблеток на растительной основе. Фигурки животных из джунглей так и манят. Легкий привкус шоколада. Детям от 4-х до 8 лет достаточно по одной таблетки в день, от 9 до 13 лет — по две.
• Natural Dynamix, Жевательные фигурки для детей, кальций + витамин D, 60 жевательных фигурок. Приятный сладковатый вкус. Не содержит консервантов и искусственных красителей. Рекомендовано принимать детям от 2 до 3 лет по одной фигурке, от 4-х лет — по две.

Могу сказать одно – дети довольны. Моему брату даже приходилось прятать от них эти витамины, чтобы они их не съели за раз.

Норма витамина Д в крови у женщин по возрасту, Таблица. Симптомы дефицита, после 30, 40, 50, 60 лет, при беременности

Для поддержания здоровья, женщине важно контролировать в крови норму витамина Д. Особенно в период вынашивания ребёнка и в состоянии менопаузы. О его пользе известно.

Однако о том, какую роль он выполняет в организме, задумывается не каждый. Он необходим женщине при беременности, в период грудного вскармливания.

От его количества в организме зависит самочувствие, фосфорно-кальциевый обмен.

Витамин Д — вещество, образующееся в коже человека, тканях животных и растений под влиянием солнца или ультрафиолетовых лучей. Его русский синоним 25-гидроксикальциферол.

В группу вещества входят:

1. Витамин Д2. Русское название эргокальциферол. Он синтезирован из дрожжей. Провитамин — эргостерин. Эта форма имеет чувствительность к свету.
2. Витамин Д3 — холекальциферол – содержится в животных тканях, а также присутствует в организме человека в виде провитамина 7-дегидрохолестерина. Синтез происходит под действием ультрафиолета в клетках кожи. Он чувствителен к свету, нагреванию, окислению, к ионам металлов и влажности.
3. Витамин Д4. Русский синоним 22-дигидроэргокальциферол – входит в состав определённых грибов.
4. Витамин Д5 или 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол) –выделяется из пшеницы. Его менее токсичный аналог – Д3. Именно эту форму активно применяют в медицине.
5. Витамин Д6. Русское название 22-дигидроэтилкальциферол (сигма-кальциферол).

Витамин различаются в зависимости от типа происхождения:

1. Эндогенный. Образуется в коже из провитамина 7-дегидрохолестерина (Д3, холикальциферол).
2. Экзогенный. Поступает в организм вместе с пищей (Д2, эргокальциферол).

Условия для образования в организме:

• солнечный свет или ультрафиолетовые лучи;
• цвет кожного покрова (чем светлее, тем лучше синтез);
• возраст (стареющая кожа практически не вырабатывает витамин Д);
• состояние атмосферы (облачность, дожди препятствуют синтезу).

Провитамин 7-дегдрохолестерин под воздействием солнечного света превращается в коже человека в холекальциферол. Там же он связывается с белком и в таком тандеме поступает в кровь и в печень.

В печени происходит превращение в 25-гидрокси-холекальциферол (кальцидол). Затем в почках происходит его превращение в 1,25-дигидрокси-холекальциферов (кальцитриол), то есть в биологически активную форму витамина Д.

Формы Д2 и Д3 являются наиболее распространёнными природными соединениями. На вид это белое кристаллическое, порошкообразное, жирорастворимое вещество, которое растворяется в эфире, хлороформе, спирте, но не растворимо в воде. Количество измеряется в международных единицах (МЕ).

Норма витамина Д в крови у женщин во время вынашивания ребёнка — необходимое требование для здоровья малыша и будущей мамы. Его дефицит во время беременности чреват преждевременными родами и множественными осложнениями как у женщины, так и у младенца.

Нарушение же баланса витамина Д в период менопаузы влечёт за собой развитие не только остеопороза, но и сахарного диабета, аллергии разного типа и других заболеваний обмена веществ. Этот витамин, называемый ещё солнечным, действует на организм и как витамин, и как гормон.

• связываясь в кишечнике с белком, помогает передвигаться калию в организме;
• помогает усвоиться в почках кальцию.

Как витамин:

• регулирует уровень фосфора и кальция в крови;
• защищает костную массу, предотвращает рахит и остеопороз, повышает всасываемость кальция в тонкой кишке;
• снижает восприимчивость к сердечно-сосудистым, кожным заболеваниям, онкологии, болезням обмена веществ;
• предупреждает мышечную слабость;
• укрепляет иммунитет;
• регулирует работу щитовидной железы.

Витамин Д синтезируется в организме при определённых условиях. Кроме того, норма в крови у женщин разного возраста, соответственно, разная.

После 45 лет, даже при отсутствии видимых причин, эндокринологи рекомендуют контролировать уровень витамина, поскольку именно в это время снижается способность человека получать его вместе с продуктами питания. Синтез же в стареющем кожном покрове существенно снижается.

Поэтому следует исключить риск его развития и пройти обычную процедуру сдачи крови на анализ:

1. Если диагностированы заболевания муковисцидоза, поджелудочной железы, печени, целиакии, множественного склероза, сахарного диабета 1-го типа, болезни Крона, нефротического синдрома.
2. При хроническом расстройстве процессов пищеварения как на фоне заболеваний, так и самостоятельной симптоматике.
3. После операции по удалению части кишечника и желудка, когда нарушается всасываемость питательных веществ.
4. Перед началом лечения остеопороза.
5. При низком показателе кальция в крови, при обследовании кальциевого обмена.
6. При частых переломах костей, кожных дерматитах и аллергических реакциях.

Для исследования берут кровь из вены или мочу. Применяют иммунохемилюминесценный метод исследования и пробу Сулковича, соответственно. Назначение на анализ «25-ОН витамин Д» дают эндокринологи, врачи общей терапевтической практики, ревматологи, ортопеды, травматологи. По уровню промежуточного продукта синтеза витамина Д,

25-гидроксикальциферола, можно судить об уровне кальциферола в организме и определить избыток или дефицит.

Перед исследованием следует:

• воздержаться от курения;
• не кушать как минимум в течение трёх часов, разрешается только пить воду без газа;
• исключить из рациона питания накануне анализов острую, солёную, жирную пищу.

На определение точного результата может повлиять:

• беременность;
• приём препаратов, понижающих уровень витамина Д в крови, а именно пероральных антикоагулянтов, фенитона, фенобарбитала, рифампицина;
• рентгенологические методы исследования, так как они меняют биохимический состав крови.

Норма витамина Д в крови у женщин определяется индивидуальными показателями и зависит от возраста, физиологического строения и даже эмоционального состояния.

Среднестатистические значения несколько отличаются, в зависимости от лаборатории, сделавшей анализ. Однако есть та золотая середина, на которую стоит ориентироваться при проведении обследования. Наиболее благоприятным и показательным служит возраст женщины.

Норма витамина Д в крови у женщин во время беременности в своём среднем показателе должна быть равна 30 нг/ мл. Для правильного внутриутробного развития малышу требуется много кальция, который напрямую зависит от концентрации витамина Д в крови матери.

Таблица нормы витамина Д в крови у женщин по возрасту и при беременности

Он проникает через плаценту, но к кровеносной системе ребёнка его мало. С другой стороны, запрещено назначать высокие дозы витамина без медицинского контроля на срок более 6 месяцев, чтобы не провоцировать токсических проявлений.

Среди причин возникновения недостатка витамина Д в организме женщины специалисты отмечают:

• многократные стрессовые ситуации;
• заболевания почек и печени;
• беременность и вскармливание ребёнка грудью;
• неправильное питание;
• возрастной критерий;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• погодные условия в регионе проживания;
• смуглый цвет кожи;
• онкологические заболевания;
• употребление препаратов, снижающих синтез витамина Д в организме.

Признаки недостатка витамина Д могут быть сходными с заболеваниями:

• чувство усталости и общее недомогание;
• отдышка;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность;
• бессонница;
• снижение зрения;
• кожные высыпания и зуд;
• аллергические реакции;
• частные переломы костей;
• изменения в аппетите;
• шелушение кожных покровов;
• снижение веса;
• суставная боль;
• мышечные судороги.

Чтобы определить причину некомфортного состояния здоровья, рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр.

На фоне недостаточного количества витамина, вследствие его плохого синтеза, развиваются такие заболевания, как:

• депрессия;
• астма;
• остеопороз;
• болезни сердца и сосудов;
• мигрень;
• болезни репродуктивной системы;
• нарушение обмена веществ;
• ревматоидный артрит;
• онкологические заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• пародонтоз;
• ослабление иммунитета;
• рассеянный склероз.

Норма витамина Д в крови у женщин может быть выше общепринятой, что также вызывает негативную симптоматику. Причиной становится передозировка препарата даже в течение непродолжительного времени.

Если во время приёма витамина Д употребляются продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, это существенно усугубляет ситуацию. Когда содержание их в крови повышается до критического уровня, возможны внутренние повреждения почек, мягких и костных тканей.

Передозировка «солнечным витамином» не менее опасна, чем дефицит. Организм реагирует:

• тошнотой и рвотой;
• сильной жаждой;
• повышением давления;
• почечной недостаточностью;
• аритмией.

Симптомы сходны с интоксикацией.

Если концентрация в крови не критична, то появляются:

• раздражительность;
• мышечные спазмы;
• быстрая утомляемость;
• судороги;
• избыточное выделение мочи.

Состояние требует срочного медицинского вмешательства и лечения. В первую очередь отменяется препарат группы витамина Д и назначаются лекарства для повышения уровня кислотности мочи, чтобы снизить возможность отложения кальция в почках. Пациенту предписывается строгая диета, ограничивающая продукты с содержанием кальция. Назначается исследование, чтобы определить плотность костей.

Помимо применения лекарственных средств, следует скорректировать питание. Употребляя определённые продукты, удается снизить концентрацию кальция и фосфора в тканях и крови, чтобы вернуть комфортное физическое состояние. Необходимо ограничить свой рацион питания диетой. Основным её принципами являются дробность и режим.

1. Дневное меню следует разделить на небольшие порции, грамм по 200 или 300, и употреблять пищу в 5-6 приёмов.
2. Пища должна приниматься в строго определённые для этого часы. Организм привыкает и начинает вырабатывать вещества, участвующие в пищеварении, в одно и то же время и в количестве, которое необходимо для усвоения питательных веществ из съеденных продуктов.

Чтобы сократить количество кальция и фосфора, поступающих с едой, нужно исключить на время лечения из рациона:

• жирные сорта мяса (баранина, свинина), рыбы (осетровые, палтус, сайра), печень;
• всё жареное и дрожжевую выпечку;
• любые консервы;
• копчёности и маринады;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• шоколад и его производные;
• фасоль, соевые бобы и чечевицу;
• газированные напитки, особенно с искусственным красителем.

Полезными в этот период времени для здоровья станут:

• отварное или запечённое в духовке куриное мясо или мясо индейки;
• нежирные сорта рыбы в отварном или запечённом виде (навага, треска, минтай, лещ, судак, щука);
• зелень;
• овощи и фрукты;
• овсяная и гречневая крупы.

Тот же принцип дробности и режима сохраняется и при недостатке витамина Д. Однако продукты нужно употреблять с точностью наоборот.

То есть принесут пользу:

• печень;
• телятина;
• говядина;
• осетровые сорта рыб;
• цельное молоко;
• творог;
• сливочное масло;
• бобовые;
• разнообразные крупы.

Чтобы витамины и микроэлементы усваивались полностью, мясо лучше есть с овощами.

Список препаратов, восполняющий дефицит витамина Д широк. Средство подбирается по индивидуальным показателям, в зависимости от поставленного диагноза и переносимости составляющих лекарства, врачом общей терапевтической практики, эндокринологом, гинекологом, ревматологом, ортопедом, травматологом. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворах.

В российской аптечной сети можно приобрести:

• Вигантол — масляный раствор для приёма внутрь, нормализует кальциево-фосфорный обмен;
• витамин Д2 — водный раствор для приёма внутрь, назначают при рахите, туберкулезе, псориазе;
• Альфа ДЗ ТЕВА — капсулы, прописываются врачом при остеопорозе, рахите;
• Альфадол — капсулы, принимается при заболеваниях, которые вызваны нарушением кальциево-фосфорного обмена;
• Тевабон — капсулы и таблетки, препарат комбинированного действия, который используют для лечения остеопороза;
• Витрум Остеомаг — таблетированная форма, является витаминно-минеральным комплексом, улучшающим усвоение кальция, назначается для профилактики остеопороза;
• Кальципотриол — мазь для наружного применения, содержит синтетический витамин D. Препарат используют в терапии псориаза;
• Псоркутан — мазь, крем, раствор. Как и Кальципотриол, является средством от псориаза;
• Фосаванс — таблетки, которые купируют симптоматику остеопороза;
• витамин Д3 Штройли 300000 E/мл 10 X 1 мл раствор для инъекций — не рекомендован при беременности и лактации, применяется при гипокальциемии, паращитовидной недостаточности.

Особенно тщательно выбираются средства для женщин в период вынашивания и кормления ребёнка грудным молоком, поскольку авитаминоз и гипервитаминоз одинаково опасны и приводят к крайне опасным последствиям для здоровья будущей матери и плода.

И поскольку витамин Д предназначен, по сути, для двоих, то и терапевтическая доза в крови у женщин в положении должна быть несколько выше нормы для взрослого человека.

В случае крайней необходимости рекомендуют к применению:

• Аквадетрим — таблетки, нормализуют метаболизм кальция и фосфора, применяют при рахите, остеомаляции;
• Дибас — раствор для инъекций используют при терапии заболеваний, связанных с недостатком кальция;
• Витрум Пренатал — таблетки, витамины, содержащие витамин Д.

Их хранят вдали от солнечного света по причине неустойчивости компонентов лекарства (в холодильнике).

Срок хранения зависит от формы:

• масляные капли — 2 года;
• водный раствор — 3 года;
• капсулы — 2 года;
• мази, крема — 2 года.

Медикаментозные средства группы витамина Д используют в зависимости от формы. Принимают вместе с молоком или другими жидкостями, втирают в поражённые участки тела или впрыскивают внутримышечно. При этом учитывают норму содержания витамина в крови у женщин и особенности диеты, чтобы избежать превышения содержания витамина Д в организме.

Оформление статьи: Владимир Великий

Роль витамина Д для организма:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…

Здоровье ребенка во многом зависит от наличия в организме всех необходимых для полноценного роста элементов, а также от качества их усвоения.

За крепкие и здоровые кости, своевременное появление зубов и развитие скелета отвечает кальций. А для всасывания кальция (а также фосфора) в тонком кишечнике необходим витамин Д.

Тело ребенка развивается стремительно быстро, и в его распоряжении должно быть достаточно «кирпичиков» для строения внутренних органов, тогда все заложенные природой функции и возможности в положенное время порадуют малыша и его маму.

В первые годы жизни ребенка поступлению витамина Д в организм необходимо уделить особое внимание, ведь он регулирует:

Витамин Д для формирующегося организма ребенка имеет огромнейшее значение

• развитие скелета;
• рост мышечной ткани;
• укрепление скелета и зубов;
• ускоряет всасывание кальция;
• способствует поддержанию иммунитета;
• влияет на развитие сердца и сосудов;
• формирует здоровый эпителий кожи.

Достаточное и своевременное снабжение организма ребенка витамином Д, особенно в возрасте до года, предотвращает развитие рахита. Если же его не хватает, то это может вызвать серьезные проблемы в костной системе малыша в более зрелом возрасте.

Груднички усваивают витамин Д из материнского молока, а детишки постарше должны получать сбалансированное питание и профилактические дозы витамина, ведь предотвратить заболевание рахитом проще, чем его лечить.

О недостатке витамина Д говорят следующие симптомы:

О дефиците витамина Д у грудничка говорят плохой сон, впалый родничок, вялость, поредение и выпадание волос на затылке и пр.

• ребенок плохо спит;
• поведение капризное, раздражительное;
• родничок впалый, долго зарастает;
• затрудненная дефекация, запоры;
• голова, руки и ноги постоянно потеют;
• волосы на затылочной части редеют и выпадают;
• затылочная кость становится плоской;
• теменные кости размягчаются и деформируются;
• объем головы превышает нормальный размер;
• ноги вывернутые, искривленные;
• вес набирается медленно.

Но так как погодные условия не всегда позволяют обеспечить коже ребенка достаточный контакт с ультрафиолетом, то для профилактики рахита педиатры прописывают детям обязательный профилактический прием медицинских препаратов с витамином Д уже со второго месяца жизни.

Препараты с витамином Д для маленьких детей часто бывают в виде капель. В качестве активного компонента обычно участвует одна из форм витамина: колекальциферол (Д3) или эргокальциферол (Д2).

Их активность обозначается в международных единицах (МЕ). Один МЕ содержит 0, 025 мкг витамина. В сутки рекомендуется давать детям 400 — 500 МЕ, или 10 мкг вещества.

Дозировка: 1 капля = 500 МЕ.

Преимущества водного раствора витамина Д:

• легко усваивается
• концентрация витамина в крови происходит быстрее
• воздействует на организм несколько месяцев
• трудно передозировать

Самый популярный водный раствор витамина Д — Аквадетрим

Недостатки водного раствора витамина Д:

• случаи аллергии встречаются чаще;
• не всем по вкусу ароматизация анисовой эссенцией;
• спиртовой раствор (хоть и очень слабый) не нравится детям.

В этой таблице приведена суточная дозировка (капли/капсулы) детям.

Преимущества масляного раствора витамина Д:

• нейтральный вкус
• в составе нет спирта
• редко бывают случаи аллергических реакций
• способствует большей всасываемости витамина Д

Недостатки масляного раствора витамина Д:

• плохо усваивается при заболеваниях желчного пузыря
• легко превысить дозировку
• лечебное воздействие около 2 месяцев

Препараты с масляным раствором витамина Д подходят аллергикам, но необходимо соблюдать точную дозу. Препараты с водным раствором следует под контролем давать детям с аллергическими реакциями, но они больше подходят для малышей на грудном вскармливании.

Если малыш употребляет детские смеси, то в их составе уже присутствуют все необходимые для его здоровья витамины.

При частых простудах ребенок, по мнению врачей, нуждается в общеукрепляющей витаминотерапии

Когда ребенок живет в прохладном климате и подвержен простудным заболеваниям, то для усиления иммунитета педиатры советуют пройти курс общеукрепляющей витаминотерапии с обязательным употреблением витаминов С, Е, А и Д.

Но давать другие минеральные вещества ребенку в возрасте до 2 лет без медицинских показаний врачи не рекомендуют, потому что это может навредить малышу, вызвав аллергию или заболевание почек.

Если доктор прописывает курс витамина Д, то обязательно следует учитывать:

• количество витамина Д в препарате для детей
• витамин Д, поступающий вместе с пищей
• воздействие ультрафиолета на кожу ребенка
• свойство витамина накапливаться в организме

Витамин Д накапливается в клетках организма и расходуется постепенно. Разовое превышение дозы не оказывает вреда для детского здоровья.

Симптомы передозировки:

• жажда;
• повышенная температура;
• частые позывы в туалет;
• повышенное беспокойство и возбудимость;
• диарея;
• судороги;
• повышенное кровяное давление;
• запор;
• останавливается рост волос.

Витамин Д может попадать в организм ребенка вместе с пищей, родителям нужно знать и учитывать этот момент, чтобы при необходимости сбалансировать питание в нужном направлении.

Витамин Д — это и препараты для детей, и продукты, в которых содержится это полезнейшее вещество в больших количествах

Натуральные источники витамина Д:

1. Сельдь – 280 — 1660 мг/100 г
2. Рыбий жир – 250 мг/100 г
3. Лосось консервированный – 200 — 750 мг/100г
4. Шпроты – 20 — 30 мг/100г
5. Сметана – 45 мг/100 г
6. Желтки – 40 — 400 мг/100 г
7. Скумбрия 15 — 100 мг/г
8. Молоко средней жирности – 50 — 400 мг/г
9. Масло сливочное – 15 — 160 мг/г
10. Куриная печень – 60 мг/г
11. Свиная и говяжья печень — 50 мг/г
12. Мороженое сливочное — 50 мг/г

Очень редко мамы отмечают у детишек аллергические реакции и другие побочные явления. А у больных рахитом довольно часто происходит улучшение состояния и выздоровление.

Врачи утверждают, что гармоничное развитие и крепкое здоровье детского организма напрямую зависят от поступления извне нужного количества необходимых для его роста витаминов. Но если их поступает слишком много, то это может отравить малыша, поэтому необходимо строго придерживаться дозировки, предписанной врачом.

Популярный доктор Комаровский рекомендует обязательную профилактику витамина Д, ведь это очень простая и легко выполнимая задача, предотвращающая серьезные проблемы со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Если малыш питается грудным молоком, то педиатр предлагает маме употреблять препарат с витамином Д по 500 МЕ раз в 3 дня. А давать витамин ребенку доктор советует вместе с вводом прикорма в рацион малыша.

Про витамин Д и препараты для детей рассказывает доктор Комаровский:

Аквадетрим — показания к применению, инструкция, как принимать:

Чтобы получить ответ на вопрос о том, какой лучше витамин Д для детей, современным мамам приходится изучать не одну инструкцию и знакомиться с десятками отзывов.

На сегодняшний день существует множество препаратов и биоактивных добавок, которые восполняют дефицит полезных веществ в организме.

Не является и исключением витамин Д – его синтетические аналоги можно найти в любой аптеке или заказать на специальных Интернет-ресурсах.

Прежде чем давать ребенку искусственные добавки к пище, важно убедиться в том, что его организм действительно нуждается в них. Для детей витамин Д 3 незаменим. Второе название данного микроэлемента – холекальциферол. Он представляет собой жирорастворимое вещество, необходимое для полноценного развития организма и роста ребенка с момента его появления на свет.

Основная функция этого компонента заключается в контроле за всасыванием кальция, поступающего в кровь из кишечника, и его дальнейшим распределением по костным тканям. Если холекальциферол усваивается организмом регулярно, скелет ребенка будет планомерно развиваться в соответствии с возрастом.

Кроме того, это вещество обладает рядом других положительных свойств как для взрослых, так и для детей. Витамин Д:

• принимает участие в выработке пептидов, защищающих от патогенной микрофлоры, регулирующих уровень инсулина, оказывающих благотворное действие на ЦНС и артериальное давление;
• снижает риск развития воспалительных процессов;
• минимизирует вероятность развития онкологических и аутоиммунных заболеваний, рассеянного склероза, сахарного диабета;
• способствует укреплению иммунитета.

При дефиците витамина Д у детей до года может развиться рахит. После этого возраста заболевание возникает намного реже. Недостаток холекальциферола проявляется у грудных малышей следующими симптомами:

• постоянной влажностью стоп, ладошек и волосистой части головы из-за повышенной потливости;
• отсутствием или ухудшением аппетита;
• гиперреактивностью, нервозностью, капризностью;
• залысинами на затылке;
• нарушениями сна.

Данный признаки характерны для первой стадии рахита. При наличии данных симптомов рекомендуется начать прием витамина Д. Для детей выпускается различными производителями в разных формах. Выбирая препарат для ребенка, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Если вовремя не провести медикаментозную профилактику рахита, болезнь начнет прогрессировать.

У детей, страдающих этим заболеванием, существенно замедляется рост зубов, деформируются кости, нарушается развитие внутренних органов и систем, снижается мышечный тонус.

Следствием рахита является заметное отставание ребенка в физическом и умственном развитии. При отсутствии лечения патологии наступают более тяжелые осложнения:

• происходит искривление нижних конечностей по Х- или О-образной форме;
• увеличивается размер живота;
• голова кажется неестественно большой по отношению к телу;
• на темени и лбу возникают выпуклости;
• деформируются ребра и весь скелет;
• возможно развитие слабоумия.

Искривление ног является причиной деформации таза у девочек, что может негативно отразиться в будущем на репродуктивном здоровье.

Если вы спросите своего педиатра о том, какой витамин Д лучше для детей, врач ответит однозначно – солнечные ванны и ежедневные прогулки на улице. Это и есть меры профилактики рахита.

Холекальциферол производится в кожных покровах человека в процессе воздействия на поверхностные ткани ультрафиолета. Затем он попадает в почки и печень, откуда превращается в метаболит витамина Д3.

Таким образом, природа позаботилась об «автоматической» выработке этого вещества в нашем организме.

Однако в северных странах и территориях со смогом присутствует реальная угроза развития рахита в раннем возрасте, причем в массовом порядке. Все дело в том, что спектры ультрафиолетовых лучей, стимулирующие выработку и накопление холекальциферола, не способны преодолевать загрязненную и загазованную воздушную оболочку.

Дополнительными источниками витамина Д3 для детей являются продукты питания. Несмотря на то что содержание ценного вещества в пище незначительное, рекомендуется регулярно потреблять продукты, содержащие холекальциферол. К ним относятся:

• рыба и морепродукты, печень трески;
• рыбий жир;
• говядина и телятина;
• куриные желтки;
• овсянка;
• молоко;
• сливочное масло;
• картофель,
• петрушка.

Холекальциферол должен поступать в организм в любом возрасте, но особенно важно обеспечить нормальное количество витамин Д детям до года. При этом важно и не переусердствовать с потреблением данного микроэлемента.

Несмотря на плохую экологическую обстановку в стране, малыши не всегда нуждаются в приеме искусственного заменителя витамина Д. И даже если рацион кормящей мамы не всегда сбалансирован, не нужно заранее паниковать.

В 80 % случаев витамин Д детям до 1 года нет необходимости давать в виде синтетической добавки к пище. То же самое скажет и педиатр, если:

• у ребенка нет первичных признаков заболевания рахитом;
• он регулярно бывает на прогулках, вне зависимости от времени года;
• малыш проживает не в северных широтах и не той местности, где небо перманентно затягивает тучами;
• тон кожных покровов ребенка светлый, а не смуглый или темнокожий.

Сегодня многие мамы предпочитают приобретать детские чаи, масла, капли и прочие витаминные добавки на специализированных сайтах. Самый популярный ресурс – это iherb.com («Айхерб»).

Для детей витамин Д выпускается в самых разных формах и обладает приятными вкусовыми качествами, поэтому легко переносится детьми. Но при этом все педиатры едины в своем мнении: лучшей профилактикой рахита у малышей до года является грудное вскармливание.

По статистике, младенцы, которые питаются естественно, имеют более крепкий иммунитет и менее восприимчивы к развитию болезней.

Восполнить дефицит витамина Д грудным детям можно и без лекарств, если регулярно бывать с ними на свежем воздухе и кормить грудным молоком, а после шести месяцев – вводить в их рацион прикорм:

• кефир и творог;
• гречневую, овсяную и рисовую каши;
• рыбу;
• говяжью печень;
• фрукты и овощи.

При систематическом употреблении указанных продуктов организм получает все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе и холекальциферол.

Если врач все-таки подтвердил, что ребенок находится в группе риска заболеваемости рахитом, это не означает, что нужно бежать сломя голову в аптеку и покупать первый попавшийся препарат на основе витамина Д.

Для детей до 1 года лекарство подбирается специалистом. Дозировка также определяется педиатром исходя из веса малыша и индивидуальных особенностей его организма.

Самостоятельно определять дозу искусственной пищевой добавки к пище не рекомендуется, это может быть опасно для здоровья малыша.

Обычно лекарство назначается младенцам в холодное время года. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Например, для малыша с массой тела 6-8 кг 500 МЕ действующего вещества являются стандартной дозой. Витамин Д для детей лучше давать во время еды в первой половине дня. Причем врачи часто акцентируют внимание на необходимости дать лекарство ребенку до 12 часов, не позже.

Если малыш вскармливается искусственными смесями, нужно внимательно изучить их состав, прежде чем задумываться о приеме холекальциферола.

Большинство производителей заботится о здоровье детей, поэтому в продуктах зачастую содержится витамин Д в суточной норме.

С целью предупреждения передозировки холекальциферолом нужно проконсультироваться с педиатром на счет целесообразности применения, продолжительности курса лечения и дозировки препарата.

Как и любое другое лекарственное средство, витамин Д нельзя принимать при наличии некоторых заболеваний и нарушений в организме, в частности при:

• высокой концентрации кальция в крови;
• заболеваниях почек и печени;
• проблемах в работе сердечно-сосудистой системы;
• язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
• активной форме туберкулеза легких.

Некоторые родители переживают по поводу применения холекальциферола у детей, у которых зарос большой родничок. Бытует мнение, что витамин Д младенцу нельзя давать, если темечко закрылось. Это миф.

Неоднократно проводились клинические исследования, результаты которых не позволили обнаружить связь между процессом окостенения свода черепа и усвоением холекальциферола в организме, а значит родничок, на какой бы стадии он ни находился, не является поводом для назначения, отмены или корректировки дозы витамина Д.

Существует две основные разновидности пищевых добавок, содержащих холекальциферол. Они представляют собой масляный или водный раствор витамина Д. По отзывам, детям врачи чаще назначают жирорастворимое вещество на водной основе. Особенно удобен данный вид препарата для применения грудничкам.

Использование масляного раствора не несет никакого вреда здоровью, не вызывает побочных эффектов, но почему тогда же для специалистов более предпочтительной водная основа. Оказывается, все дело в характеристиках.

Витамин Д на водной основе быстрее всасывается в кровь, обладает более продолжительным действием и не запрещен детям, страдающим расстройствами системы пищеварения.

Кроме того, передозировка холекальциферолом на водной основе невозможна ни практически, ни гипотетически: одна капля раствора содержит ровно 500 МЕ, то есть профилактическую суточную дозу вещества.

Несмотря на очевидные преимущества водного раствора, считается, что масляное вещество больше соответствует физиологическим характеристикам и активно стимулирует организм к продуцированию собственного холекальциферола.

Так как этот элемент является жирорастворимым, масляная форма раствора считается более эффективной. Далее приведем в пример несколько биодобавок к пище с витамином Д для детей.

Лучший препарат выбрать из этого перечня достаточно сложно, поскольку каждый из них обладает преимуществами и недостатками.

Выпускается данное средство в капельной форме. Это раствор на водной основе, в одной капле содержится 500 МЕ витамина Д. Для профилактики рахита рекомендуется давать ребенку 1-3 капли в сутки, в зависимости от веса, для лечения – 2-4 капли. В среднем курс применения составляет 6-8 недель.

Препарат продается в аптеках. Лечение осуществляют при постоянном наблюдении за уровнем кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в организме ребенка. Чтобы контролировать данные показатели, ребенку назначают еженедельные анализы мочи и крови.

При ярко выраженном патологическом процессе, затрагивающем костные ткани, ребенку могут назначить максимально разрешенную дозу – 10 капель.

От дальнейшего приема «Аквадетрима» следует отказаться, если у младенца наблюдаются признаки переизбытка витамина Д в организме.

Параллельно с этим ограничивается потребление продуктов, обогащенных кальцием. Вместо них упор делают на прием витаминов группы А, В, С.

Этот препарат можно применять новорожденным с двухнедельного возраста по 1-2 капли для профилактики рахита или по 2-8 при его первых симптомах. Причем недоношенным детям требуется больше витамина Д, чем тем малышам, которые родились в срок. Продолжительность лечения определяется педиатром.

Специалисты советуют принимать эти масляные капли вместе с грудным молоком или другими напитками. Особенно эффективен «Вигантол» в осенне-зимний период.

Препарат финского производства, предназначенный для терапии рахита у детей старше полугода. В составе капель присутствует кокосовое масло, за счет которого вещество быстро усваивается организмом. Биодобавка не содержит вредных ароматизаторов, красителей и консервантов.

Благодаря нейтральному запаху и вкусу, «Девисол Дропс» можно добавлять в бутылочку с водой или в прикорм либо вводить непосредственно в ротовую полость с помощью шприца-пипетки или чайной ложки.

Для малышей старше двух лет рекомендованная доза – 4 капли в сутки, для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет – 5 капель.

Еще одно средство на масляной основе. Применять этот витамин Д для детей до 1 года нельзя. Препарат назначается малышам, достигшим 18 месяцев.

Средство назначается по две капле один раз в сутки пациентам в возрасте от полутора до трех лет, и по пять капель малышам старше трех лет.

Желательно давать лекарство в момент приема пищи, добавляя к негорячему питью или пище. Для правильного дозирования флакон нужно держать строго вертикально.

Для применения этого препарата нет никаких возрастных ограничений. Средство выпускается в порошкообразной форме. Из сухого состава готовят суспензию, которую хранят в холодильнике, не допуская заморозки. «Компливит кальций Д3» можно давать малышам с первых дней жизни по 1 ч. л., а детям старше одного года – по 2 ч. л.

В отличие от витамина Д в каплях для детей, при приеме «Компливита кальций Д3» риск передозировки является более высоким, поэтому употреблять данную добавку одновременно с другими, содержащими кальций и холекальциферол, нельзя.

Чтобы приготовить суспензию, во флакон добавляют кипяченную и остывшую до комнатной температуры воду. Жидкая субстанция должна заполнить флакон на 60-70 %. Затем флакон нужно тщательно взболтать.

После того как порошок растворится и образуется однородная беловатая масса, во флакон снова добавляют кипяченую воду до самого верха и снова взбалтывают.

Перед тем как давать ребенку лекарство, емкость с содержимым нужно обязательно встряхивать.

Чтобы лекарственные добавки к пище принесли пользу ребенку, нужно придерживаться правил организации восполнения дефицита холекальциферола в организме. Как принимать витамин Д детям, чтобы он не навредил? Правила достаточно просты, и если соблюдать их, проблем не возникнет.

• Неукоснительно следовать предписанию лечащего врача о дозировке витамина Д.
• Для детей важно получать необходимое количество холекальциферола в холодное время года. Чтобы запомнить это, педиатры советуют давать лекарство ребенку в те месяцы, в названии которых встречается буква «Р», то есть с сентября по апрель.
• Перед применением нужно обязательно изучить инструкцию.
• Средняя профилактическая доза равняется приблизительно 500 МЕ действующего вещества, но суточный объем препарата может быть сокращен или увеличен по рекомендации врача в индивидуальном порядке.
• Витамин Д на водной и на масляной основе нужно принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака или сразу же после утреннего приема пищи.
• Если ребенок находится на грудном вскармливании, но не наедается и докармливается искусственными молочными смесями, об этом нужно обязательно сообщить врачу во избежание передозировки холекальциферола в организме.

Обычно лечение рахита длится несколько месяцев. Беспрерывно давать витамин Д на протяжении столь длительного периода нежелательно, поэтому после каждого месяца применения препарата рекомендуется делать недельный перерыв. Если у ребенка возникают признаки передозировки, прием пищевой добавки следует незамедлительно прекратить и в ближайшее время отправиться на прием к врачу.

Обратить внимание нужно и на правила хранения. Впрочем, они ничем не отличаются от «стандартных» рекомендаций: флакон с жидким раствором необходимо беречь от попадания прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур.

У грудных малышей симптомы переизбытка витамина Д в организме во многом напоминают проявления, характерные для пищевых отравлений. Признаки передозировки холекальциферолом – это:

• учащенное мочеиспускание;
• расстройство пищеварения, диспепсия;
• боли в эпигастрии и верхнем отделе пищевода;
• снижение эластичности кожных покровов;
• плохой аппетит, тошнота;
• ощущение постоянной жажды;
• сухость ротовой полости;
• интенсивная рвота;
• диарея, сменяющаяся запором;
• поносу приходит запор, и наоборот;
• субфебрильное повышение температуры;
• потеря веса;
• гепатомегалия;
• судороги;
• нарушения сна.

Важно понимать, что таким образом проявляется передозировка, которая подразумевает как минимум стократное превышение нормального суточного объема витамина Д.

Помимо переизбытка поступления в организм холекальциферола, существует риск возникновения аллергической реакции на пищевую добавку или отдельные ее компоненты. При индивидуальной непереносимости давать ребенку витамины нельзя.

Если после приема препарата возникли нетипичные симптомы, нужно приостановить его дальнейшее использование и обратиться к врачу.

Так или иначе, витамин Д является важным микроэлементом для полноценного развития детского организма. В случае дефицита этого вещества происходит сбой в процессе фосфорного и кальциевого метаболизма, снижается качество окостенения скелета, плохо растут зубы.

Прогрессирующий рахит может привести к серьезным деформациям костей нижних конечностей и таза.

Профилактика витамина Д имеет особое значение в первый год жизни, поскольку в этот период отмечается самый стремительный скачок в росте – прибавка к росту с момента рождения составляет приблизительно 25 см.

источник