Отсутствие витамина д у детей вызывает заболевание

Жирорастворимый витамин Д выполняет важнейшую функцию в организме – обеспечивает полноценное усваивание кальция, магния и фосфора, делающих зубы и кости крепкими и здоровыми. Но на этом роль данного витамина не оканчивается!

укрепляет иммуннитет,
способствует развитию и росту клеток,
нормализует работу кишечника,
предупреждает развитие онкологических заболеваний,
улучшает состояние кожи,
способствует выработке инсулина, тем самым снижая риск развития сахарного диабета,
регулирует показатели артериального давления, профилактируя инсульты и инфаркты.

А вот дефицит витамина Д в детском возрасте может привести к такому серьезному заболеванию, как рахит, при котором происходит необратимая деформация скелетной структуры. Но и взрослым жизненно необходим данный витамин, регулирующий метаболизм, обеспечивающий энергией и хорошим настроением на целый день!

Поэтому крайне важно вовремя распознать нехватку витамина Д, что позволит своевременно его восполнить без потери качества жизни.

Итак, рассмотрим основные признаки, свидетельствующие о дефиците витамина Д.

Длительно не проходящие мышечные «тянущие» боли и «ломота» в костях и суставах, интенсивность которых, то нарастает, то ослабевает, могут быть симптомами дефицита витамина Д.

А виной всему плохое усвоение магния, фосфора и кальция, отвечающих за поддержание здоровья мышц, костей и суставов.

По этой же причине может наблюдаться боль в области позвоночного и шейного отделов.

Недостаток витамина Д в организме влечет за собой плохое усвоение кальция и сбои в костном метаболизме, вследствие чего происходит потеря костной массы.

В итоге кости становятся хрупкими, что чревато частыми переломами.

Доказано, что при низком уровне витамина Д ослабевают защитные силы организма, причем наиболее уязвимыми становятся дыхательные пути. Отсюда частые простуды, бронхиты и пневмонии, особенно в холодную и сырую погоду.

Недостаток витамина Д может спровоцировать повышение давления. Дело в том, что наш организм производит пептид, который повышает кровяное давление путем удержания воды и натрия.

Витамин Д противодействует данному процессу, благодаря чему давление нормализуется.

Плохое усвоение пищи, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, болью в животе и диареей, является одним из признаков дефицита витамина Д.

Важно! К нарушению всасывания данного витамина могут привести болезнь Крона, целиакия и воспаление кишечника. Поэтому перечисленные симптомы нельзя оставлять без внимания!

В ходе клинических исследований было установлено, что дефицит витамина Д способствует увеличению жировой прослойки. Интересно и то, что потеря всего лишь 10% массы тела повышает концентрацию в организме данного витамина.

Важно! Людям с избыточным весом для обеспечения полноценного обмена веществ и поддержания веса необходимо получать витамин Д в большем количестве по сравнению с теми, у кого вес находится в пределах нормы. Связано это с тем, что жир поглощает большую часть поступающего в организм витамина.

Потоотделение – важный физиологический процесс, благодаря которому происходит охлаждение тела. Но если Вы потеете даже при отсутствии физических нагрузок, причем повышенное потоотделение наблюдается преимущественно в области волосистой части головы, это повод сдать анализы на витамин Д!

Нехватка витамина Д негативно сказывается на количестве сна, длительность которого редко превышает 5 – 6 часов в сутки при данной патологии.

Кроме того, страдает и качество сна: засыпать становится труднее, сон беспокойный и поверхностный, с частыми пробуждениями. С утра отсутствует ощущение бодрости (напротив, человек чувствует себя «разбитым»).

Витамин Д принимает участие в преобразовании пищи непосредственно в энергию. Поэтому его недостаток может дать о себе знать:

появлением постоянной усталости, которая появляется даже после продолжительного сна или отдыха,
нарушением концентрации внимания,
снижением умственной активности.

Для синтеза «гормона счастья и удовольствия» под названием серотонин необходим витамин Д. Если его не хватает, мы становимся раздражительными, испытываем перепады настроения, нас «накрывает» волна апатии, что может привести к депрессии.

Витамин Д улучшает кровообращение, восстанавливает ткани сердца и сосудов. Поэтому при его дефиците появляются аритмия или тахикардия, боль в области сердца.

В сочетании с другими факторами дефицит витамина Д может спровоцировать сердечный приступ, инсульт или инфаркт.

Плохое усвоение кальция вследствие недостатка витамина Д приводит к покраснению, воспалению и кровоточивости десен. Мало того, если вовремя не восполнить дефицит витамина Д, можно потерять зубы.

Витамин Д стимулирует волосяные фолликулы, поэтому его дефицит может стать причиной выпадения волос.

Конечно, неспецифические признаки нехватки витамина Д распознать самостоятельно достаточно трудно и можно принять за проявления других заболеваний.

Поэтому приведем предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития подобного авитаминоза:

Недостаточное нахождение на свежем воздухе в солнечные дни.
Возраст после 50 лет (в пожилом возрасте кожей вырабатывается примерно на 30% меньше витамина Д, чем в молодости).
Постоянное использование солнцезащитных средств, которые блокируют выработку витамина Д.
Темная кожа от природы (речь идет о выходцах из Африки, Ближнего Востока и Индии).
Лишний вес, препятствующий полноценному усвоению витамина.
Неправильное питание, обедненное витамином Д.
Проживание вдали от экватора, а, следовательно, от солнца, в течение года.

В любом случае помните о том, что единственный способ выявить дефицит витамина Д – сдать анализ крови.

Если говорить о рационе питания, то список продуктов, содержащих терапевтические дозы витамина Д, достаточно невелик и включает:

куриные яйца (в сыром либо вареном виде),
жирную морскую рыбу,
морепродукты,
печень трески, палтуса, тунца, сельди, скумбрии,
молочную продукцию (особенно молоко и творог),
сливочное масло.

Основной источник витамина Д для организма – это солнечные ванны, поэтому чаще гуляйте, наслаждаясь теплыми лучами солнца.

Но помните о том, что загорать следует дозировано, ведь чрезмерное пребывание под лучами солнца также может иметь достаточно пагубные последствия!

источник

При нехватке витамина Д симптомы проявляются очень ярко в любом возрасте. Раньше врачи полагали, что витамин Д нужен только для поддержки нормального состояния зубов и костей. Но со временем исследования доказали, что недостаток витамина Д вызывает разнообразные заболевания.

При дефиците витамина Д в организме нарушается всасывание фосфора и кальция из пищи. Эти элементы задействованы в формировании здоровой костной системы, полноценного функционирования иммунной, эндокринной и нервной системы. Они защищают организм от воспалительных процессов. Поэтому важно знать, как у взрослых и детей проявляются симптомы дефицита витамина Д, причины нехватки витамина в организме, возможные заболевания и профилактические меры.

Витамин Д — это группа жирорастворимых соединений, которые необходимы для нормального развития и функционирования костей. Витамин Д накапливается в клетках органов человеческого организма. При недостаточном поступлении с употребляемой пищей, симптомы его дефицита проявляются через большой промежуток времени. Такой элемент должен поступать в строго определенных дозах. Ведь недостаток, как и избыток вредны для здоровья и приводят к серьезным нарушениям.

Подробное о роли и функциях витамина Д в организме человека — читайте в статье Витамин Д — его роль в организме человека.

Суточная норма витамина Д или кальциферола зависит от возраста человека, его физической активности и от климатических условий его проживания. Норма потребления в сутки:

Дети от 1 до 3 лет — 10 мкг.
Подростки старше 15 лет и взрослые — до 5 мкг.
Беременные и кормящие грудью — 10 мкг.
Взрослые старше 60 лет — до 15 мкг.

Существуют некоторые факторы, по которым суточная норма должна быть увеличена для определенной категории людей. К ним относятся:

проживающие в северных регионах, так как они страдают от нехватки солнца;
люди, которые работают ночью и спят в дневное время;
страдающие хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек и желчного пузыря;
лежачие больные, которые не могут находиться на улице в солнечное время.

При недостатке витамина Д появляется много проблем со здоровьем. Основные симптомы у взрослых:

постоянная вялость и сонливость;
низкая плотность костной ткани или частые переломы;
болезненность суставов;
ухудшение зрения;
уменьшение веса;
снижение аппетита;
слабость мышц, мышечные судороги у беременных;
недостаточность кальция в крови;
нервозность;
сутулость;
повышение уровня потливости на коже головы;
ухудшение состояния кожи, зубной эмали, волос, ногтей.

Почему же в организме возникает нехватка витамина Д? Давайте рассмотрим основные причины дефицита витамина Д:

недостаток солнечного света;
отсутствие сбалансированного питания;
стрессы и отсутствие желания следить за собственным здоровьем.

Существует две формы витамина Д:

Витамин Д2 — синтетический, попадает в организм в результате воздействия на кожу прямых солнечных лучей.
Витамин Д3 — натуральный, содержится в продуктах животного происхождения.

Любая форма улучшает усваивание кальция и фосфора. Дефицит витамина Д у взрослых людей обусловлен образом жизни. Но существуют причины, которые не зависят от этого и также влияют на содержание элемента в организме:

Пожилой возраст. После 50 лет организм теряет способность быстро всасывать витамин Д, он не поступает в необходимом количестве из-за проблем с его усвоением.
Вегетарианская диета. Не употребляя рыбу, мясо, молочные продукты, которые богаты на натуральный витамин, организм будет истощен. Витамин Д содержится и в продуктах растительного происхождения, но в таком виде он хуже усваивается.
Ограниченное пребывания под солнцем. При отсутствии противопоказаний обязательно следует загорать летом в оптимальное для этого время.
Беременность и грудное вскармливание. В этот период закладываются жизненно важные органы будущего ребенка. Поэтому в последние два месяца беременности у женщин нарушается обмен кальция и фосфора, большинство полезных веществ идут на развитие плода. А при грудном вскармливании витамины из организма матери уходят к ребенку.
Темная кожа. Смуглый тип кожи защищает организм от воздействия УФ-лучей и препятствует синтезу витамина Д.
Патологии печени, почек и желудка. При таких болезнях нарушается образование активных форм витамина Д.

Чаще всего симптомы дефицита витамина Д у детей проявляются на шестом месяце от их рождения:

отсутствие формирования костного скелета;
неправильная закладка зубов, отсутствие их появления;
вялость, плаксивость, капризность малыша;
выпадение волос у крохи;
шелушение кожи;
потеря веса;
отсутствие или замедленный рост .

Дефицит витамина Д часто проявляется нервозным состоянием. Связь между нехваткой этого элемента и депрессией установлена как у детей, так и у взрослых. Витамин Д может оказывать действие на белки мозга, которые влияют на настроение, память, способность к обучению.

Основные причины нехватки витамина у детей с момента рождения до двух лет:

Недостаточное попадание солнечных лучей на поверхность кожи. Это бывает у детей, которые проводят немного времени на свежем воздухе.
Неправильное питание. После года в рацион ребенка должны входить растительные и животные жиры, белки и углеводы.
Дисбактериоз. При таком заболевании у ребенка нарушаются процессы всасывания и обменные функции организма. Витамин Д не будет усваиваться.
Наследственность. Часто недостаток этого элемента передается от родителей.
Вирусные заболевания. Снижается иммунитет и способность хорошо усваивать элемент.
Плохая физическая активность. У подвижного и активного ребенка повышается способность усваивать все микроэлементы и витамин Д.

Факторы, которые провоцируют развитие дефицита витамина Д у младенцев:

отсутствие сбалансированного питания у женщины в последние три месяца беременности;
недоношенность плода;
крупный плод;
искусственное вскармливание;
неправильное введение прикорма.

Если не лечить симптомы дефицита кальциферола, то серьезные осложнения не заставят себя ждать. Недостаток витамина Д вызывает опасные заболевания у взрослых:

остеопения;
грипп;
астма;
туберкулез;
диабет второго типа;
пародонтоз;
рассеянный склероз;
депрессия;
онкологические заболевания.

У детей осложнения из-за нехватки кальция проявляются в двух формах:

Авитаминоз витамина Д.
Рахит. При этом нарушается образование костной ткани.

Симптомы рахита проявляются на втором месяце жизни младенца:

края родничка мягкие;
выпуклые запястья и затылок;
ножки в форме колеса;
недобор массы тела;
на шестом месяце ребенок не переворачивается на живот;
на девятом месяце малыш не может сидеть;

При отсутствии должного внимания ребенок после года может иметь проблемы с речью.

Важно не допустить осложнений, вызванных недостачей витамина Д у детей. Нужно следить, чтоб они получали все полезные продукты питания, необходимые для этого возраста. А также побольше гулять с малышом под солнечными лучами. Следует принимать этот витамин в каплях, если назначил врач, особенно когда нужно долго ждать солнечную погоду. Положительно скажется массаж и гимнастика в течение 30 минут ежедневно.

Восполнить недостаток витамина Д можно с помощью средств, доступных и под силу каждому:

Прием солнечных ванн до получаса в день.
Коррекция рациона.
Прием специальных препаратов, которые содержат витамин Д.

Кроме этого, существует ряд продуктов, которые помогут в устранении дефицита витамина Д:

печень морской рыбы;
говяжья и свиная печень;
жирные сорта рыбы;
морепродукты;
мясо;
разнообразные сыры;
куриные яйца;
кисломолочные продукты.

Подробно о продуктах, богатых витамином Д, читайте в статье Продукты, содержащие витамин Д.

Если заболевания уже начали развиваться на фоне дефицита кальциферола, то назначают комплексное лечение:

препараты кальция;
лечение заболеваний внутренних органов;
ультрафиолетовое облучение.

Недостаток витамина Д сказывается на здоровье детей и взрослых. Поэтому каждому стоит помнить о симптомах, причинах и профилактике недостатка кальциферола. Это даст возможность избежать осложнений в любом возрасте.

Предлагаем в дополнение к данной статье узнать также, чем опасен избыток витамина Д для организма в статье Симптомы передозировки витамина Д.

источник

Главная функция витамина Д в организме человека, в том числе и ребенка, — регулирование процессов обмена кальция и фосфора. Без этого в детском возрасте невозможно правильное формирование костей. Нехватка вещества вызывает их размягчение и деформацию скелета. Такое состояние называют рахит. Особенно опасна нехватка витаминов в первый год жизни, когда идет очень бурный рост, а нарушения в строении скелета при появлении устранить окажется крайне сложно. Из- за этого именно в раннем детском возрасте врачами проводится особенно серьезная профилактика авитаминоза витамина Д.

Важен витамин и для сохранения здоровья зубов детей. Он обеспечивает правильное накопление кальция в дентине, что обеспечивает крепость зубов. Также вещество способствует предупреждению вирусных заболеваний, так как участвует в работе иммунной системы. Кроме этого, без витамина Д невозможно полноценное функционирование эндокринной системы. При его нехватке повышается риск развития ряда аутоиммунных заболеваний.

В норме уровень витамина Д в крови должен находиться в пределах от 50 до 100 нг/мл.

Суточные рекомендованные дозировки употребления витамина Д по возрастам приведены в таблице.

Возраст	Рекомендуемая доза МЕ	Максимально допустимая МЕ
С рождения до 6 месяцев	400	1000
С 6 до 12 месяцев	400	1500
С 1 года до 3 лет	600	2500
С 3 лет до 8 лет	600	3000
С 8 лет до 18 лет	600	4000

Причины, по которым у ребенка может развиваться дефицит витамина Д и как следствие рахит, разделяются на 2 класса — экзогенные и эндогенные. К первому относятся следующие :

недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и нехватка попадания солнечного света на кожу;
неправильное питание, при котором в рационе не хватает продуктов богатых витамином Д, а также кальцием и фосфором. При грудном кормлении на ребенке сказывается неправильный рацион матери;
кормление не качественными смесями;
преждевременное рождение ребенка;
дети из многоплодной беременности;
дети, рожденные женщинами в возрасте до 17 лет или старше 40 лет;
малые промежутки между беременностями у женщины, из-за чего организм не успевает восстановиться и плод при формировании не получает необходимых веществ;
неправильный уход за младенцем.

К эндогенным причинам, вызывающим нехватку витамина Д, относятся :

нарушения в процессе всасывания витамина Д, фосфора и кальция в желудочно- кишечном тракте, которые возникают при патологиях желчевыделительной системы и синдроме мальабсорбции;
нарушения в процессе обмена витамина Д в клетках печени и почек, и заболевания этих органов или генетические патологии;
дефекты в работе рецепторов кожи сетчатки глаз, чувствительных к солнечному свету и отвечающих за естественный процесс выработки витамина в организме.

В большинстве случаев при возникновении дефицита вещества имеют место причины из первой группы.

Вначале при дефиците витамина Д в организме ребенка появляются общие симптомы. При этом еще нет изменений скелета, и лечение требуется простое. О наличии проблемы понять можно по таким признакам:

постоянное беспокойство, при котором ребенок вздрагивает даже от незначительного внешнего раздражителя;
чрезмерная потливость, особенно лица, ладоней, шеи, волосистой части головы;
постоянная общая слабость;
пониженный мышечный тонус;
ухудшение сна, при котором он становится поверхностным.

Передозировка витаминов развивается в том случае, если вещество в большом количестве поступает в организм извне с пищей или самостоятельно в виде лекарственного препарата, который не был назначен врачом, или если его дозировку превышают. При острой передозировке развивайте следующая симптоматика:

полная потеря аппетита;
многократная рвота;
понос или запор, а также возможно их чередование;
вялость и апатия ребенка;
нарушения в работе нервной системы вплоть до судорожного состояния;
бессонница.

Когда витамины поступают в организм в лишнем количестве, но не значительно превосхоядщем необходимую норму, может развиваться хроническая передозировка, которая характеризуется рядом проявлений:

приобретение кожей серовато- желтого цвета, ее сухость и дряблость;
чрезмерно раннее закрытие родничка;
нарушение дыхания;
проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
чрезмерное содержание кальция в моче;
быстрое снижение веса вплоть до дистрофии;
повышенная плотность и масса костей, выявляемые при обследовании.

В зависимости от формы передозировки витамином, проводится лечение: в первом случае экстренное, а во втором более мягкое, основанное преимущественно на снижении поступления вещества в организм.

Чтобы определить уровень витамина, у ребенка проводится анализ крови. Для получения результатов в сыворотке крови выявляют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола. Показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на переизбыток вещества или его дефицит в организме. Анализ также рекомендуется в таких случаях:

нарушение сна без видимых причин;
заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витамина;
развитие системных аутоиммунных заболеваний;
раковые новообразования;
сильная утомляемость без видимых для этого причин;
снижение веса;
общая оценка состояния ребенка в процессе профилактического обследования.

Для получения правильных результатов анализа требуется грамотная подготовка к нему. За 4 — 5 дней до сдачи крови не следует принимать препараты, обогащенные витамином Д. Остальные рекомендации общие для всех случаев сдачи венозной крови. Перед анализом не следует употреблять пищу за 10 часов до него. Также утром перед процедурой надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.

В раннем детском возрасте основная опасность дефицита витамина связана с тем, что у ребенка начинает развиваться рахит. Позже при формировании зубов нехватка вещества приводит к их слабости и чрезмерно ранней потере. У детей старшего возраста авитаминоз относительно витамина Д становится причиной развития остеопороза, если проблема серьезная; когда же дефицит возникает в слабой степени, то приводит только к повышенной хрупкости костей, но еще не патологического состояния.

Для нормализации состояния ребенка, в зависимости от тяжести авитаминоза, применяется диета и медикаментозное лечение. При своевременном обнаружении проблемы, когда появились лишь ее первые симптомы, обычно бывает достаточно изменения рациона питания.

При незначительном снижении уровня витамина в организме хватает только диеты, в остальных случаях она сочетается с приемом лекарственных препаратов. Чтобы обеспечить нормальное поступление витаминов в организм, в рацион включаются такие продукты.

жирные сорта морской рыбы;
молочные продукты;
говяжья печень;
яйца.

Проводится только по назначению врача после получения результатов анализов. Ребенку может быть назначен водный или масляный раствор витамина Д, а также препараты кальция. При выявлении заболеваний кишечника, ухудшающих усвоение витамина, или при патологиях печени или почек, когда нарушен его обмен, проводится дополнительное лечение и этих болезней.

Для предупреждения развития недостатка витамина Д требуется обеспечить правильное питание женщине в период вынашивания ребенка и грудного кормления. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо приобретать только специально адаптированные смеси по возрасту, в которых содержание всех веществ будет оптимальным. Когда ребенок начинает получать обычную пищу, его рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, и в том числе витамином Д и кальцием. Также важно для предупреждения авитаминоза достаточное пребывание детей на свежем воздухе, где на кожу и сетчатку глаз попадает солнечный свет, запуская процесс естественной выработки вещества в организме.

Витамин Д особо важен в детском возрасте, из-за чего в педиатрии профилактике развития его нехватки уделяется большое внимание. Не следует игнорировать рекомендации врача относительно питания ребенка и назначение витаминных препаратов.

источник

Витамин Д относится к жирорастворимым и работает «в паре» с кальцием. Казалось бы, при современном развитии фармакологии недостаток витамина d всегда можно восполнить. Но для укрепления костей важно функционирование кальций-Д3, что не всегда возможно, поскольку один из компонентов может плохо усваиваться. Чем опасна нехватка витамина Д в организме и к каким последствиям она приводит?

Когда уровень нутриента падает, перестает усваиваться кальций. Последствия не заставят себя долго ждать: костная ткань формируется непрочной и кости перестают выполнять роль остова (прочной основы). Они отличаются хрупкостью и любая травма приводит к перелому. При недостатке витамина развивается рахит у детей, взрослые подвержены остеопорозу. Все эти заболевания связаны с изменением структуры костной ткани.

К витамину Д относится целая группа БАВ: Д2-Д6 (кальциферолы). Наиболее изучено влияние на организм Д2 и Д3. Им отводится основная роль, о других представителях этой группы говорят как о второстепенных.

Вещества Д2 и Д3 участвуют в распределении фосфора и кальция в организме. Благодаря кальциферолу, кальций с током крови переносится в костную ткань и зубную эмаль, обеспечивая им прочность. При переломах и травмах витамин позволяет быстрее восстанавливаться костям. Кальций влияет на работу мускулатуры, являясь источником силы и выносливости. С его помощью происходит сокращение мышц.

Укреплению костной ткани помогает белок коллаген, он обеспечивает прочность соединительной костной ткани, сухожилий, суставов. На его выработку влияет витамин Д3. Без его участия нельзя достигнуть прочности и эластичности кожи, волос, ногтей.

Дефицит витамина Д2 возможен у вегетарианцев, поскольку он содержится исключительно в продуктах животного происхождения.
Д3 вырабатывается на солнце, для его «производства» нужны УФ-лучи.

Это может стать проблемой для людей из северных регионов, где обилие солнечных лучей – явление довольно редкое. Д2 и Д3 нужны в равной мере, поэтому при недостатке солнца и обильном питании животными продуктами авитаминоза все равно не избежать.

Витамин Д можно отнести к источнику здоровья, поскольку все функции, которые он выполняет в организме, перечислить крайне сложно. Например, дефицит витамина Д у мужчин вызывает снижение эрекции. А его дефицит в период беременности ведет к неправильному формированию костей и скелета малыша. Он по своей природе является стероидным гормоном, помогая синтезировать транспортный белок, который переносит кальций в нужный участок тела.

Синтез кальциферола значительно снижен в тех регионах, где воздух загрязнен пылью и промышленными выбросами. Облучение в солярии помогает вырабатывать нужный витамин, но это косметическая процедура увеличивает риск злокачественных опухолей.

Признаки дефицита витамина Д не заметны на начальных этапах и проявляются как общие недомогания. Возможно нарушение работы иммунной системы, простудные инфекции, образование морщин и повышенная пигментация, развитие кариеса, высыпание угрей на коже.

Когда проблема дефицита проявляет себя в полном объеме, наблюдается:

увеличение потливости (чаще проявляется в затылочной области);
изменение осанки и развитие сутулости;
отсутствие аппетита и как следствие – уменьшение массы тела;
потеря сна;
постоянное ощущение усталости;
ноющие суставные боли;
проблемы стоматологического характера.

Если авитаминоз продолжается достаточно долго, то возможны расстройства кишечника, ухудшение зрения, сбои сердечного ритма, возможно возникновение раковых опухолей.

Дефицит витамина Д у детей проявляется более выражено. При длительной нехватке витамина развивается рахит, последствием которого является неправильное формирование костной массы и ребенок может остаться калекой на всю жизнь. Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

длительное и позднее прорезывание зубов;
плохое закрытие родничков;
высокое потоотделение;
отсутствие сна и плохой аппетит;
раздражительность и плаксивость.

Если вовремя не восполнить дефицит витамина, то идет быстрая деформация костей: ноги искривляются, развивается «куриная грудь», кости черепа и таза также подвергаются деформации. Особенно это опасно для девочек, которым впоследствии сложно рожать.

Потребность в кальцифероле, его норма связана со множеством факторов и зависит от массы тела, района проживания, оттенка кожи, времени года, хронических заболеваний. Дефицит витамина у пожилых людей значительно возрастает. Велика его необходимость у людей, проживающих в северных регионах, где солнце их «не балует».

Для профилактики при недостатке кальциферола врачи рекомендуют пить рыбий жир, полученный из печени трески. Прием рыбьего жира возможен уже с четвертого месяца жизни ребенка. Длительность Д-терапии составляет 2-3 месяца, затем необходим перерыв. Продолжить прием можно после согласования с врачом. Суточная дозировка для разных возрастных категорий прописана в инструкции к препарату.

В сутки рекомендуется принимать от 200 до 600 МЕ (международных единиц). Если посмотреть эту дозу в продуктах питания, то 85 г лосося содержит 800 МЕ, в стакане молока – до 100 МЕ, в некоторые продукты, например, кукурузные хлопья, витамин вводят искусственно.

Некоторых людей удивляют возникшие неполадки со здоровьем, а виной всему может быть гиповитаминоз (дефицит) d. Как понять, что не хватает кальциферола? Последствиями недостатка могут быть

простуды: ОРВИ, ОРЗ;
развитие новообразований;
искривление осанки;
частые переломы или травмы костей;
рассеянный склероз;
зубной кариес, выпадение зубов (у пожилых людей);
«скачки» давления;
перебои в работе сердца.

Данных нарушений можно избежать, если разумно питаться, принимать комплексы витаминных препаратов, который выписывает врач при дефиците витаминов, соблюдать режим сна и бодрствования.

Дефицит нужного соединения можно восполнить довольно небольшим набором продуктов:

сырые или вареные куриные яйца;
жирная морская рыба;
морепродукты;
печень морских рыб;
молоко, творог, сливочное масло (молочка).

Большая часть витамина Д разрушается при неправильной кулинарной обработке. Мясо нужно подвергать быстрой разморозке, продукты опускать в кипящую воду, не разваривать их и не подогревать многократно.

К приему биодобавок по данному соединению обращаются довольно редко: к их помощи чаще всего обращаются беременные женщины и лежачие пациенты. Что принимать? Обычно назначают:

Витаминный комплекс Дуовит снимает стрессы и положительно влияет на сексуальное здоровье.
Кальций-Д3 Никомед используют как профилактическое средство при остеопорозе.
Компливит Кальций Д3 предназначен для укрепления костей и нужен для формирования скелета будущего малыша;
Натекаль Д3 полезен при хрупкости костей в пожилом возрасте.

Витаминные комплексы и лекарства рекомендованы мужчинам и женщинам. Их используют, исходя из предписаний в инструкции при дефиците Д3.

Продолжительность приема и дозировку определяет врач. Самостоятельно этого делать не следует.

Из средств народной медицины источником полезного вещества может стать петрушка, крапива, зверобой, зелень одуванчика. Травы добавляют в салаты, а из крапивы и зверобоя готовят травяной чай.

Полезен отвар из петрушки и укропа, его рецепт приготовления следующий:

смешать 150 г трав в равных соотношениях;
залить 1⁄2 л кипятка;
настаивать до 3 часов;
процедить.

В день принимать стакан, разделив его на три порции. Регулярно готовить свежий отвар и принимать до 6 месяцев.

Если в рацион ввести морепродукты, содержащие жиры, «закрыть на замок» вредные привычки, до получаса в сутки бывать на солнце, то вопрос о недостатке кальциферола исчезнет сам собой. Когда солнечные лучи недоступны, как и морепродукты и на повестке дня стоит вопрос об отсутствии витамина Д, то без синтетических биодобавок обойтись сложно. А для детей идеальный вариант – это рыбий жир, который продают в любой аптеке.

источник

Дефицит витамина D является более распространенным, чем вы думаете. Странно, но какое- то не серьезное к нему отношение в нашей стране. В Американском журнале Clinical Nutrition дефицит витамина D назвали всемирной проблемой, которую признали пандемией.
А в Великобритании более чем половине взрослых не хватает витамина D.

1. Витамин D важен для здоровья, он необходим для работы мышц, сердца, легких, нормального функционирования мозга и для работы других органов и систем.

2. Организм человека может синтезировать витамин D от солнечного света.

Если вам не советуют загорать, наносить на тело крем от загара, носить солнцезащитные очки, то это не всегда верно.
Вы можете прочитать статью «Лечение солнцем и витамин D»

Из нее вы узнаете, в какое время и сколько времени полезно загорать.

3. Можно получить этот витамин из пищевых добавок. Только, в основном, из нескольких продуктов можно получить витамин D. Это из некоторых рыб и яичных желтков.

1) Многие из нас живут в северных широтах, где мало солнечного света.

2) А те, кому повезло, и у них достаточно солнечных лучей, они прячутся от него под слоем крема от загара. Солнцезащитный крем мешает образованию солнечного витамина в теле человека.

У людей с темной кожей ученые обнаружили высокие уровни пигмента меланина.

А это снижает способность кожи синтезировать витамин D под влиянием солнца.

Эти органы выполняют существенную роль в превращении соединения – предшественника в активную форму витамина D.

Поэтому при наличии заболеваний печени и почек снижается способность этих органов создавать витамин D.

Пища, содержащая витамин D это в основном продукты животного происхождения: рыба и рыбий жир, яичные желтки, сыр и молоко.

Известно, что болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия могут мешать усвоению в кишечнике витамина D из пищи.

Ожирение обуславливает появление в организме низких уровней витамина D.

В исследованиях было установлено, что в жировой ткани происходит «захват» витамина D, жировые клетки его удерживают.

И он становится не доступным для выполнения своей работы в организме.

Исследователи продолжают изучать механизмы действия этого солнечного витамина, его влияние на здоровье.

Но уже установлена связь между дефицитом витамина D и многими заболеваниями.

О некоторых из них вы сегодня узнаете.

Вы слышали, что для предупреждения остеопороза необходим кальций. Вероятно, вам даже выписывали фармакологический препарат «Кальций Д3 Никомед», а может быть, даже и витамин D3 выписывали.

Но знаете ли вы, что этого мало?

Адекватные количества витамина D, кальция, витамина К-2 и, одновременно жира необходимо принимать, чтобы кости укреплять.

При этом надо в тот же день, дополнительно принимать магний, которого почти у всех людей имеется недостаток.

А если ваш возраст подходит к отметке 50 лет, то кальций лучше принимать только в продуктах питания.

Недостаток витамина D связан с ухудшением функции легких, трудностью лечения астмы, особенно у детей.

Достаточные уровни витамин D в крови улучшает контроль над астмой двумя путями:

1) блокируя белки, стимулирующие развитие воспаления в легких,
2) увеличивая синтез второго белка, который оказывает противовоспалительное действие.

Дефицит витамина D обуславливает высокий риском появления гипертонии, а также повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Было показано, что недостаток витамина D связан с воспалением. А хроническое воспаление – это основа всех заболеваний.

Хроническое воспаление является основой таких заболеваний как:

ревматоидный артрит,
волчанка,
воспалительные заболевания кишечника,
сахарный диабет 1 типа.

При этих же заболеваниях у больных отмечаются низкие уровни витамина D в крови.

Витамин D регулирует уровень холестерина. Было показано, что без адекватного воздействия солнца, предшественники витамина D превращаются в холестерин.

Ученые установили, что дети с низкими концентрациями витамина D, имели аллергические реакции к нескольким пищевым продуктам.

Ученые обнаружили связь между недостатком витамина D и частотой появления инфекций дыхательных путей.

Ученые констатируют, что у люди с низкими концентрациями витамина D в крови чаще болеют простудой и гриппом.

Недостаток витамина D связан и с депрессией. Это объяснимо, так как рецепторы этого солнечного витамина имеются в головном мозге и участвуют его работе.

Поэтому добавки витамина D могут помочь в лечении депрессии.

Ученые установили корреляцию между низким содержанием витамина D и развитием диабета 2 типа.

Различные исследования свидетельствуют, что витамин D может способствовать толерантности к глюкозе через его влияние на секрецию инсулина и чувствительность к инсулину.

Есть исследования, которые демонстрируют значительную связь между здоровьем пародонта и потреблением витамина D.

Интересен и другой факт. У пациентов пожилого возраста с низким содержанием витамина D имеется высокая частота потери зубов, значительно больше, чем у тех, у кого в крови содержатся высокие концентрации этого витамина.

Ученые считают, что низкие концентрации витамина D могут влиять на развитие ревматоидного артрита.

1) Исследования показали, что у женщин, которые содержат достаточные уровни витамина D в крови, менее вероятно может развиться ревматоидный артрит.

3) А вот среди больных с ревматоидным артритом, с низкими концентрациями витамина D, как правило, имеются более активные симптомы.

Недостаток витамина D может быть связан с раком.

Ученые показали, что более 75% людей с различными видами рака имели низкие концентрации витамина D, а самые низкие уровни были связаны с более поздними стадиями рака.

Вы познакомились с перечнем заболеваний, которые связаны с дефицитом витамина D.

Если вы беспокоитесь о профилактике заболеваний, то делали ли вы анализ на определение витамина D3 в крови?

А если у вас уже есть одно из перечисленных выше заболеваний, то назначал ли вам врач этот анализ на определение витамина D?

В любом случае моя рекомендация для вас.

Сдавайте анализ на определение витамина D сами, контролируйте свое здоровье.

Принимайте при необходимости добавки витамина D и будьте здоровы!

Галина Лушанова имеет высшее образование (окончила НГУ по специальности цитолог-генетик), к.б.н. по специальности фармакология. Прошла обучение по диетологии, является действительным членом сообщества «Диетологи России». Ведет блог «Пища и Здоровье» с 2011г. Организатор Первой в России онлайн школы «Пища и Здоровье»

Подпишитесь на новости блога

У моего деда сильно повышен сахар, постоянно пользуется глюкомером. Но на инсулин или на витамин Д никогда не направляли сдавать анализы.

Александр! Для того и пишу, чтобы читатели блога знали.Наша медицина отстает уже лет на 100 от мирового опыта, науки и знаний по медицине.

Галина, сегодня знания очень доступны. Стыдно врачам ,которые не желают заниматься своим самообразованием. А за границей все врачи частные. И еще не факт,что вы попадете к добросовесному врачу. Большое спасибо за вашу информативную и очень нужную статью.
С уважением.,Татьяна.

Читайте,Татьяна! Буду рада, если информация Вам поможет.

Галина, Спасибо за очень полезную и нужную людям информацию!

Здравствуйте Галина! С большим интересом изучаю ваш блог. Сдала анализ на D3, ответ печальный, всего 13. У меня Аит по Хошимото , обнаружили 6 лет назад. Какой препарат лучше купить д3 и К2 раздельно или д3+к2, нашла на Айхерб. Производители разные, по этому прошу вашего совета. По скольку к эндокринологу, по плану, только в октябре, а начать лечение нужно , думаю не откладывая, подскажите пожалуйста. Спасибо

Галина! Вот видите, не направсно на блог зашли и изучаете. Отвечаб на Вши вопросы.
Вит Д и К нужно (лучше) отдельно. Читайте статьи и комментарии.
Если пришлете ссылку (сами выбираете, мне ссылку присылаете, я смотрю и что-либо говорю). Много ссылок есть в комменариях. Они не активные, так как я разделила пробелом слово надо https:// а я сделала ht tps:// Убрать пробел и ссылка готова. Может те препараты и увидите еще

Поделюсь своим опытом приема витамина Д.
Сдала его 2 года назад самостоятельно.
Эндокринологи кроме ТТГ вообще ничего не назначают, поэтому взяла а практику сдавать анализы периодически сама.

Кратко о себе-родом я с юга, в Волгоградской области. 10лет назад я переехала жить сначала в Питер, затем в центральную часть России. Проблемы со здоровьем начались уже в Питере-спустя через 2 месяца после переезда.
Гипотиреоз и АИТ официально установили спустя 2 года после переезда. ТТГ на тот момент был 9,1, головные боли, сонливость,звон в ушах. Ещё перенесла какой-то вирус, типа гриппа, болела голова и даже полопались сосуды в глазах.
Пропила Амиксин- реально помог.
Также мучаюсь герпесом много лет.
Плюсом ко всему в те годы, я увлеклась есть много молочки.
Вернемся к витамину Д. Я не знаю, сколько у меня его было в годы, когда я жила на юге.
Но сдав анализы, оказалось, что его 14 ( норма 30-100).
Пила с айхерба (Now foods) дозировку 1000МЕ ежедневно в течение 8 месяцев, снова сдала анализ- поднялся до 31. Параллельно пила вначале витамин К. Сейчас перестала.
Теперь пью 5000МЕ через день. Планирую сдать снова месяца через 2. Думаю, все эти мои изменения в жизни привели к АИТ.
Эндокринологи знают про витамин Д. Проявляют реальный интерес, спрашивают какой у меня показатель. Но до этого никто даже не порекомендовал его сдать((

Алла! Спасибо за Вашу печальную историю. Может быть она будет кому-нибудь из читателей блога полезна и интересна. Хочу добавить, что даже у тех людей, которые живут в жарких и солнечных странах, витамин Д бывает низким. Мне об этом писали несколько женщин и одна из них из Израиля. Так что «не вините» себя и не связывайте свой АИТ с переездом в Питер.
И еще, пишу не для Вас, а для других читателей блога, которые будут читать этот комментарий. Когда начинаете принимать Витамин Д. то начинать надо с большей дозой, а через месяц сдать снова анализ, чтобы определиться с дозировкой (увеличить или уменьшить). И пока не дождетесь нужной дозировки сдавать анализ. Потом 1 раз в год будет достаточно.
А врачи сейчас интересуются дозировкой витамина Д, но не назначают анализ, так как медицина наша теперь стала коммерческой, считают деньги и врачей «наказывают» рублем функционеры (счетоводы) от медицины за «излишне назначенные и дорогие анализы».
Пора всем понять, что живем мы в другой стране и пора больше знать самим о своем здоровье и контролировать его.

источник

Дефицит витамина Д (кальциферола) — довольно серьезное состояние организма, связанное с недостаточным поступлением и нарушением усвоения в организме кальция и фосфора, поступающих с пищей. Без этих элементов костная система не способна правильно формироваться, а нервная и иммунная системы не могут работать полноценно. Как результат, развиваются серьёзные необратимые патологии. Чтобы предотвратить вероятные недуги, нужно, как говорится, знать врага в лицо. А для этого необходимо знать, из-за чего возникает нехватка витамина Д, симптомы его дефицита и способы борьбы с ним.

Витамин Д — это не один витамин. Он представляет собой группу химических соединений, выполняющих одинаковую функцию.

Различают две активные формы витамина Д:

1. Витамин Д2 (эргокальциферол) поступает исключительно с пищей.

2. Витамин Д3 (холекальциферол) вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей и поступает в организм с пищей.

Нехватка витамина Д, симптомы которой бывают разные, может возникать из-за недостаточного поступления одного из них. Несмотря на частичную взаимозаменяемость Д2 и Д3, оба они не могут в полной мере выполнять задачи друг друга.

Витамин Д является жирорастворимым витамином, который имеет свойство аккумулироваться в жировой ткани. Кроме того, жиры необходимы для полноценного всасывания его в кишечнике. В отличие от других витаминов, он действует не только как витамин, но и как гормон.

Роль витамина Д для человеческого организма невозможно переоценить.
В первую очередь, он отвечает за всасывание кальция из пищи. При его недостатке страдают кости и зубы. Поэтому на фоне гиповитаминоза Д у детей часто развивается рахит, при котором костная ткань не получает достаточное количество минералов. Вследствие этого кости размягчаются, возникают деформации скелета. Кости взрослого человека приобретают пористую структуру, в результате чего наблюдается такое заболевание, как остеопороз.

Помимо регуляции кальция в организме кальциферол помогает поддерживать необходимый уровень фосфора в крови, предотвращает слабость мускулатуры, укрепляет иммунную систему, участвует в регуляции работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Витамин Д способствует всасыванию из кишечника кальция, магния и фосфора, влияя таким образом на обмен веществ. Также он является защитником от многих недугов, таких как гипертония, атеросклероз, диабет второго типа.

Необходим витамин Д и для правильной работы всех органов и систем, в частности для функционирования кишечника, щитовидной железы и половых органов.

Кроме того, кальциферол препятствует бесконтрольному размножению опухолевых клеток, благодаря чему достигается хороший эффект в терапии и профилактике онкозаболеваний.

Нехватка витамина Д симптомы провоцирует разные. Неодинаковы и причины этой недостаточности. Для начала давайте узнаем, какие факторы влияют на возникновение дефицита данного витамина:

• Вегетарианство. Источником кальциферола являются продукты животного происхождения, такие как яйца, рыба жирных сортов, говяжья печень, сыр, молоко. Вегетарианцы, которые отказывают себе в подобной пище, склонны к нехватке витамина.

• Недостаток солнца. В организме человека витамин Д вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Шансы заполучить его дефицит имеют жители северных регионов, домоседы и люди, которые работают в ночную смену или ведут ночной образ жизни.

• Темная кожа. Поскольку меланин препятствует производству кальциферола в ответ на воздействие солнечных лучей, темнокожие люди более подвержены гиповитаминозу Д.

• Неспособность почек к переработке витамина Д в активную форму. С возрастом почки человека начинают менее продуктивно преобразовывать кальциферол в активную форму, вследствие чего развивается дефицит витамина.

• Плохая абсорбция. Нарушения в работе кишечника и желудка, в результате чего жирорастворимые витамины перестают всасываться, приводят к авитаминозу.

К сожалению, определить самому дефицит витамина на начальной стадии практически невозможно, так как большинство признаков в этот период имеют неспецифический характер и зачастую их можно принять за другие болезни. Нехватка кальциферола, как правило, обнаруживается уже в самый разгар болезни.

Недостаток витамина чаще всего испытывают люди, которые редко бывают на свежем воздухе, имеют ограниченный рацион питания и употребляют алкоголь. Современный человек в силу образа жизни не получает кальциферол в достаточном количестве. Витамина Д2, поступающего в организм вместе с пищей, как правило, не хватает для нормального функционирования организма, а для образования витамина Д3 необходимо ежедневно принимать солнечные ванны длительностью не менее 1 часа.

По каким же признакам определяется нехватка витамина Д? Симптомы у взрослых зачастую связаны с плохим самочувствием, головными болями, повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. Нередко у таких людей возникают суставные боли. Причем ощущение ломоты в костях может появляться даже без видимых причин.

К чему приводит нехватка витамина Д? Симптомы могут проявляться в виде постоянных проблем с зубами. В этом случае часто возникает кариес, зубная эмаль утрачивает крепость и белизну.

Признаками витаминодефицитного состояния являются внезапная смена настроения, раздражительность, агрессия, нервозность и плаксивость. К тому же часто ухудшается зрение, нарушается сон, снижается аппетит, происходит потеря веса.

Как видите, если имеется нехватка витамина Д, симптомы у взрослых носят неспецифический характер. Поэтому заподозрить данное состояние можно лишь по совокупности признаков. А вот установить диагноз удается, только проведя биохимическое лабораторное исследование.

Особенно опасна нехватка витамина Д у грудничков, симптомы которой начинают проявляться после двух месяцев жизни. Младенцы даже при условии получения качественного и сбалансированного питания не застрахованы от развития рахита.

В прошлых столетиях практически все детки на первом году жизни испытывали недостаток витамина. По этой причине их кости и суставы формировались неправильно. В наши дни реже встречается нехватка в организме витамина Д. Симптомы чаще всего наблюдаются у недоношенных, пребывающих на искусственном вскармливании и проживающих в промышленных регионах детей. Кроме того, зачастую носит социально-бытовой характер нехватка витамина Д. У грудничков симптомы могут проявляться и при заболеваниях внутренних органов. Поэтому за здоровьем крохи необходимо тщательно наблюдать.

Симптомы данного состояния на ранних этапах следующие:

• Повышенная потливость. Ладони и стопы малыша постоянно мокрые, он потеет во время кормления или другого физического напряжения. В спящем состоянии у ребенка наблюдается сильный гипергидроз волосистой части головы, в районе затылка волосы начинают выпадать, и малыш лысеет.

• Медленное закрытие родничка. Как известно, у здоровых деток родничок закрывается спустя год-полтора после рождения и существенно уменьшается к 6-месячному возрасту. Если спустя полгода размер родничка больше 10-12 мм и его края остаются мягкими и податливыми, стоит обратиться к врачу-педиатру, дабы исключить дефицит витамина Д.

• Капризность и плаксивость, неспокойный сон, которые являются признаком повышенной нервной возбудимости.

• Запоздалое прорезывание зубов.

Если на начальной стадии не было оказано лечение и по-прежнему наблюдается нехватка витамина Д у ребенка, симптомы становятся более выраженные. На этом этапе происходит деформирование костной ткани. Затылочная часть у ребенка уплощается, размеры теменных и лобных бугров увеличиваются. Грудная клетка выпирается вперед, а ноги приобретают О- или Х-образную форму. Рахитизм в запущенной стадии сопровождается умственным и физическим торможением в развитии.

Дефицит кальциферола не только ухудшает общее состояние, но и становится причиной серьезных трансформаций в костных тканях. Продолжительная нехватка этого витамина может стать причиной развития кариеса, потери зубов, а также привести к остеомаляции, при которой костная ткань становится мягкой.

Особенно опасен гиповитаминоз Д для людей пожилого возраста, когда на фоне недостатка кальциферола и кальция кости становятся хрупкими, что свидетельствует о развитии остеопороза. По этой причине у таких людей часто случаются переломы. Риску остеопороза также подвержен женский пол в период менопаузы. Связано это с тем, что во время климакса уровень гормонов эстрогенов, отвечающих за нормальный состав кости, падает. В результате теряется кальций и коллаген. Поэтому, если присутствуют симптомы нехватки витамина Д у женщин, особенно в период менопаузы, это может говорить о развитии остеопороза.

Недостаток витамина Д у детей, который развился в младенческом возрасте, может привести к развитию рахита легкой или средней тяжести. В таком случае кости и суставы ребенка будут слабыми, а внешне это станет проявляться в виде О- или Х-образных ног и «цыплячьей» груди. Тяжелая стадия заболевания, как правило, сопровождается торможением умственного и физического развития.

В целях лечения дефицита витамина Д на начальном этапе развития проводят корректировку рациона питания и назначают профилактические дозы препаратов, содержащих данный витамин.

Если меры профилактики были предприняты не вовремя и заболевания, связанные с гиповитаминозом Д, начали прогрессировать, прибегают к комплексной терапии. Она заключается в приеме препаратов кальция, облучении ультрафиолетом и лечении болезней внутренних органов. Поскольку прием витамина Д в больших дозах провоцирует интоксикацию в организме, в состав лечебной терапии вводят витамины А, С и группы В.

источник

У моего старшего сыночка все признаки недостатка витамина Д, сейчас будет обследоваться по направлению эндокринолога, хотя наверно это не ее тема… Но педиатр наша не очень как то беспокоилась. Сейчас даю ему рыбий жир. Может кому то будет полезно. Да и для себя оставляю. Берегите своих деток.

Чуть-чуть терминологии, чтобы не путаться:
Дело в том, что есть:
— Рахит (он же витамин -Д -дефицитный рахит)
— Рахитоподобные заболевания (витамин — Д — зависимый рахит, витамин — Д — резистентный рахит (он же фосфат-диабет), болезнь Де-Тони- Дебре- Фанкони (которая, кстати, проявляется на первом году жизни), почечный тубулярный ацидоз и др.)

Рахит «обычный» (он же витамин-Д-дефицитный)- «болезнь роста», когда на фоне интенсивнейшего роста (0-2-4 года, подростки) наблюдается остеопения. Причин может быть много, в том числе и дефицит витамина Д.

Рахитоподобные заболевания — это болезни почек (как правило). Они носят наследственный характер, при них тоже наблюдается остеопения (во много раз более выраженная, чем при обычном рахите)и лечения они требуют очень специфического. Витамин-Д-зависимый рахит — огромных доз витамина Д, остальные — специальных лекарств для почек.

А отчего рахит бывает?
Рахит — заболевание, которое может вызываться разными причинами. Наиболее часто:
— дефицит витамина Д
— дефицит кальция
— дефицит фосфора
— дефицит магния
— эндокринные нарушения.
Почему так происходит?
Для того, чтобы кость была плотной (толстой и прочной:)) нужен:
— Кальций. Кальций попадает в организм вместе с пищей и всасывается в кровь в тонком кишечнике (для всасывания нужен витамин Д!), затем из крови он попадает в кости под влиянием гормона щитовидной железы (тиреокальцитонин). Надо отметить, что кальций в крови нужнее, чем в костях, т.к. он выполняет в организме еще массу самых разнообразных функций. Содержание кальция в крови константа!, которую организм поддерживает всеми силами — если будет мало кальция в крови — начнутся судороги. Если кальция мало — его безжалостно вымывают из кости и отправляют в кровь (занимается этим гормон паращитовидной железы — паратгормон)
— Магний. Магний тоже входит в состав кости. При его дефиците в питании кость будет хрупокй (остеопения)
— Витамины С и В6 Участвуют в синтезе коллагена, который представляет собой основу кости (это на него «садятся» кальций и магний). Витамин С, кроме того, участвует в обмене витамина Д.
— Медь, для нормального обеспечения витамином В6
А еще хром, цинк, фосфор.
Дефицит кальция может быть вызван:
— его мало в питании
— его достаточно в питании, но он плохо всасывается (избыток фитина (пшеница, рожь, овес), избыток жиров (кальций образует с ними нерастворимые соединения и вместо того, чтобы всасываться — выводится с калом), избыток щавелевой кислоты, дефицит витамина Д)
— его достаточно и он нормально всасывается, но в питании ребенка много свинца (свинцовых труб сейчас нет, но есть присадки к бензину, содержащие свинец — который может попадать в фрукты-овощи и, таким образом, в питание ребенка) — и свинец «вытесняет» кальций из кости.
— заболевания почек — и кальций активно выводится из организма
Так что рахит может вызываться сто тысячью различных причин.
А чего тогда прицепились к дефициту витамина Д?
А чаще всего встречается:). Или встречался. Дискуссии по поводу того, значим ли дефицит витамина Д в развитии рахита сейчас ведутся довольно активно, но большинство исследователей все-таки говорят о его большой роли в развитии рахита.
Витамин Д — жирорастворимый витамин. В организме существует 5. его различных форм. Две исходные (витамин Д2 — из пищи (рыбий жир и яичный желток, других источников нет) и Д3 — образуется в коже под влиянием ультрафиолета), затем в печени — одна промежуточная — оттуда в почки и там наконец образуются две активные формы витамина Д, которые и помогают всасыванию кальция в кишечнике. Представляете, сколько может быть препятствий на этом пути? Если учесть, что для всех этих превращений еще нужны витамины и микроэлементы — и при их недостатке в питании тоже будет недостаток витамина Д.
— мало исходных форм. В питании нет, на солнышке не гуляют (или гуляют — а там смог и никакого ультрафиолета. )
— заболевания печени. Или мало белка в питании (о, эти дивные, толстые «кашные» дети!) — и печень «плохо работает»
— заболевания почек. Слава Богу, встречается редко — это так называемые рахитоподобные заболевания (см. ниже).
Ну ладно, а как понять, что у моего ребенка рахит?
Клиника обусловлена недостатком кальция. Мало кальция — организм выделяет много паратгормона (чтобы в крови кальция хватало!) — паратгормон выгоняет кальций из костей, влияет на почки, снижается уровень фосфора в крови.
— беспокойство, пугливость, вздрагивание при громком крике или внезапной вспышке света
— повышенное потоотделение, пот липкий и с кислым запахом, часто вызывает зуд (да-да, ребенок трется головой о подушку и происходит облысение затылка)
— мышечная гипотония. Поздно садится, поздно встает, поздно начинает ходить, плохо сидит… мышцы слабые, одним словом.
— лягушачий, распластанный живот (это мышечная гипотония) и расходящиеся (горизонтально) ребра (это проявление остеопении)
— мягкие, податливые швы и края родничка. При резко выраженных вариантах — расхождение швов. Из-за мягкости костей — уплощение затылка, искривление голеней (О или Х-образные ноги), изменения грудины (косточка посередине груди, от которой ребра отходят:)) — она либо западает, либо наоборот выпячивается.
— Организм понимает, что с костями происходит что-то неладное и заставляет кости «расти больше» (но без кальция это бессмысленно) — в результате увеличиваются лобные и теменные бугры (лоб Сократа — высокий, с залысинами и выпирающими лобными буграми), утолщения в области запястья, рентгенологические изменения (т.е. те, что видны только на рентгене — утолщения на ребрах («четки»), изменения в пальцах рук («браслетки», «нити жемчуга»))
Как видите, клиника совершенно неспецифическая. Т.е. практически все эти признаки могут встречаться и при других заболеваниях. Или вообще не служить признаком заболевания, а являться просто особенностью созревания Вашего ребенка.
Поэтому диагноз должен ставить только врач.
Да, сразу, пока не забыла:
— позднее прорезывание зубов — это не рахит! Время прорезывания зубов, определяется, преимущественно, наследственностью. А вот плохая эмаль, слабые зубы, неправильный прикус — это вполне может быть следствием рахита.
— позднее закрытие родничка/большие размеры родничка — это необязательно рахит! Совершенно необязательно. Это может все, что угодно (в том числе и рахит, но необязательно) — от нормы до проявления гидроцефалии.
— мягкие края родничка у новорожденного (особенно недоношенного) — это не рахит! Это либо вариант нормы, либо последствия недостатка кальция внутриутробно.
Нам поставили рахит, но я в это не верю/ Педиатр сказала, что у нас нет рахита, а я думаю, что есть.
Какие есть лабораторные тесты для выявления рахита?
— Первое, что приходит на ум — измерение плотности костной ткани (денситометрия). Если плотность снижена — у Вашего ребенка рахит. Если нормальная — рахита нет. К сожалению, я не знаю, где это можно сделать ребенку до года. Взрослым и детям с пяти лет в Москве это можно сделать

Каширское ш., 34 а — институт ревматологии (тел 111 44 77) м.Каширскаяул. Дм.Ульянова, 11 — Эндокринологический научный центр (124 43 02) м.АкадемическаяЛомоносовский пр-т, 2/62 — Научный Цент Здоровья Детей (только для детей) (тел 967 14 20) м.Университет или м.Профсоюзнаяул. Кедрова, 24 — городская пол-ка № 22 (тел 718 96 01) м.Профсоюзная или м.Академическая.
Возможно, сейчас где-то и можно сделать у детей до года — если кто в курсе, подскажите. Напоминаю, что денситометрия может быть ультразвуковая или рентгенологическая (в этом случае рентгеновская нагрузка довольно значительна).
— Биохимический анализ крови — из вены! Признаками рахита являются:

— снижение уровня неорганических фосфатов до 0,6-0,8 ммоль/л
— снижение концентрации общего кальция до 2 ммоль/л и ионизированного кальция до 1 ммоль/л — в самом начале рахита уровень кальция в крови может быть даже чуть повышен. — это действует паратгормон
— повышение активности щелочной фосфатазы в 1,5-2 раза (нормы зависят от способа определения, в каждой лаборатории свои)
— снижение активных форм витамина Д в крови (ни разу не сталкивалась с таким анализом:() — и мы помним, что может быть рахит и при нормальном обеспечении витамином Д!

— Биохимический анализ мочи (мочу собирать в течение суток! В этом случае без специального мочеприемника вряд ли удасться обойтись) — повышенная экскреция аминокислот и повышенное выделение фосфора. Это влияние паратгормона, которому не нравится снижение уровня поступления кальция.
Биохимический анализ крови могут сделать в обычной поликлинике (только результатов можно долго ждать), за биохимией мочи, скорее всего, придется обращаться в платные центры (самый разрекламированный — Инвитро) либо в поликлиники при больницах (№ 13- Филатовская, №9 — Сперанского, №1 — Морозовская, №7 — Тушинская. Точно знаю про платные услуги в Филатовской и в Сперанского).
-Рентген. Как правило, делают рентген длинных трубчатых костей (руки/ноги). Надо помнить, что рентгенологичесие изменения появляются позже, чем возникает клиника — и не раньше 6-месячного возраста. Иногда рахит определяют по характерным изменениям ребер на снимке грудной клетки (сделанном, как это часто бывает, по совершенно другому поводу).
— Проба Сулковича. Это метод определения уровня кальция в моче. Для анализа нужна утренняя порция мочи, ничего в питании или лечении отменять не надо (мы же хотим посмотреть уровень кальция в моче в обычных условиях!). Норма — 1-2 плюса(слабоположительная и положительная). Если три-четыре — значит у Вашего ребенка увеличено выделение кальция с мочой. Если ребенок принимает витамин Д — отменить прием, если витамин Д ребенок не принимает и при этом +++/++++ — идти на консультацию к нефрологу. Если проба по Сулковичу отрицательная — скорее всего, имеет место рахит. Метод простой и безболезненный, но вот где его делать… В Инвитро, к сожалению, его нет (во всяком случае, на сайте), в обычных поликлиниках — где-то делают, где-то нет (в принципе, педиатр в поликлинике должен знать, где в районе можно сделать пробу по Сулковичу), делают в http://www.cemashko.ru/ld.html .
А лечить как?
1) посмотреть на питание своего ребенка. И на его стул. Если у ребенка частый жидкий стул (может быть пенистый, может быть зеленого цвета с разными включениями, может быть жирным и плохо смывающимся) — не давайте ребенку витамина Д, а идите выяснять причину плохого стула и лечить ее. Потому что в этом случае имеет место вторичный (из-за проблем с кишечником) рахит, кальций и прочее просто не всасывается: вылечите кишечник — уйдет рахит.
Питание ребенка… если искусственник — смотрите на адекватность прикорма (по возрасту, без избытка каш, с яичным желтком и творогом (если возраст позволяет:)), если ребенок на грудном вскармливании — смотрите на прикорм по возрасту. Т.е. даже если Вы кормите исключительно грудью — прикорм надо начинать вводить в 6 месяцев, а не кормить только грудью до 12 месяцев включительно (пожалуйста, не надо дискуссий по _этому_ поводу. Я, вслед за отечественными педиатрами, считаю именно так. Если у Вас другое мнение, то Вы вольны поступать как хотите)
Если ребенок старше года — обязательно смотрите, чтобы в его питании хватало кальция (см. список продуктов) и он нормально всасывался (т.е. никакого избытка каш, жирных продуктов, шоколада и шпината — последние содержат много щавелевой кислоты).

Рекомендуемые величины потребления кальция в мг/день

Рекомендуемая в РФ норма потребления кальция, мг/день

источник