Меню Рубрики

Передозировка витамина д у детей 3 лет

Витамин D – это унифицированное название целой группы жирорастворимых биологически активных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолета в животных и растительных тканях. Часть витаминов данной группы синтезируется в клетках человеческого организма, некоторые поступают исключительно извне.

К витаминам группы D относятся:

  • витамин D2 — эргокальциферол;
  • витамин D3 — холекальциферол;
  • витамин D4 — дигидроэргокальциферол;
  • витамин D5 — ситокальциферол;
  • витамин D6 — стигма-кальциферол.

В настоящее время термином «Витамин D» обозначают две формы — D2 и D3, бесцветные кристаллы без запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D.

Пищевыми источниками витамина являются некоторые виды водорослей, жирные сорта рыбы, рыбий жир. В меньшей степени – сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лесные (не выращенные в искусственных условиях) грибы, дрожжи.

Витамин D – уникальное биологически активное вещество, совмещающее функции витамина и гормона, в качестве которого он оказывает влияние на клетки кишечника, стимулируя выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а также почки и мышцы, где усиливает реабсорбцию Ca 2+ . Основная задача витамина D – обеспечение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника в системный кровоток. Всасывание этих микроэлементов в кишечнике (максимально в 12-перстной кишке) осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, данный переход через клеточные мембраны становится возможным только при помощи кальцийсвязывающего белка, зависимого от витамина D.

Прочие функции витамина D:

  • стимулирует пролиферацию и развитие клеток (часто используется наружно в дерматологии для уменьшения кожных проявлений заболеваний);
  • участвует в синтезе моноцитов;
  • препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении некоторых видов опухолей, в том числе злокачественных заболеваний крови;
  • влияет на уровень инсулина, тем самым и на уровень глюкозы в крови;
  • обеспечивает адекватное нервно-мышечное взаимодействие.

Терапевтическая доза витамина – 100–4000 МЕ, в зависимости от возраста и функционального состояния организма. Превышение указанного порога провоцирует симптомы передозировки, так называемой D-витаминной интоксикации.

Некоторые исследователи указывают в качестве токсической намного большую дозу витамина – около 1 млн МЕ в сутки.

Передозировка витамином D может носить как острый, так и хронический характер.

Острая передозировка развивается, как правило, у детей первого полугода жизни при приеме в течение 2–3 недель неоправданно высоких доз препаратов витамина D, или у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к веществу. Острая витаминная интоксикация характеризуется бурной симптоматикой, причем на первый план выходят признаки обезвоживания:

  • резкое снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • сонливость, вялость;
  • мучительная жажда;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышение артериального давления;
  • урежение пульса;
  • тошнота, частая рвота;
  • учащение мочеиспускания;
  • неустойчивый стул: поносы, чередующиеся с запорами;
  • возможно появление клонико-тонических судорог, мышечной ригидности;
  • кратковременная потеря сознания.

Хроническая интоксикация развивается длительное время (6 месяцев и более) при регулярном приеме доз витамина, незначительно превышающих терапевтическую. Ее симптомы:

  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства сна;
  • боли в мышцах и костях, судороги, мышечные подергивания;
  • снижение массы тела;
  • диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушения стула);
  • увеличение печени и селезенки;
  • тупые ноющие боли в поясничной области, учащение мочеиспускания, отеки (преимущественно на лице) – признаки поражения почек;
  • снижение иммунитета, проявляющееся подверженностью простудным и другим инфекционно-воспалительным заболеваниям.

В результате хронической передозировки происходит токсическое воздействие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с повышением содержания ионов Ca 2+ в крови и моче, закисление внутренних сред организма, отложение солей кальция в органах и тканях.

При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:

  1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
  2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  3. Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.

Специфических антидотов для витамина D нет.

По некоторым данным целесообразен прием антиоксидантных препаратов, например, витамина Е (токоферол), предотвращающих повреждающее действие витамина D.

Медицинская помощь необходима, если:

  • пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
  • неукротимая рвота или диарея;
  • неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
  • симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
  • в рвотных массах или испражнениях появились следы крови;
  • пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.

Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:

  • лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
  • парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
  • введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
  • форсированный диурез;
  • оксигенотерапия;
  • витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
  • антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
  • терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).

Передозировка витамином D может вызывать следующие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • отложение кристаллов кальция в почках с последующим развитием почечной недостаточности;
  • токсический гепатит;
  • токсическое поражение миокарда;
  • кальциноз сосудов, ранний атеросклероз;
  • поражение щитовидной и паращитовидных желез.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Передозировку витаминов легко получить, если не следить за питанием ребенка. Витамин д3 — важная составляющая нашего рациона. Нельзя исключать его совсем, но и нельзя употреблять в слишком больших количествах. Как и во всем, тут нужен баланс.

Передозировка этого витамина чаще случается у детей, чем у взрослых. Вы не пропустите симптомы — к сожалению, они проходят тяжело для малыша. Это может быть рвота, высокая температура, изменение цвета кожи и т.д. Если вы заметили подобное, то сразу же звоните врачу. Лечение нужно начать как можно скорее.

В случае тяжелой передозировки может понадобиться положить ребенка в больницу. Передозировкам подвержены не только взрослые дети, но и младенцы. Стоит быть очень внимательным, ведь каждая такая реакция — шок для организма. Существует несколько правил питания, которые не допустят такой страшной ситуациям.

Прежде чем говорить о том, чем он может быть опасен, выясним, чем д3 полезен. Мы получаем его из пищи, а далее витамин выполняет важную функцию: помогает кальцию правильно всасываться. Кальций нам нужен для прочности костей, их роста у детей. Взрослым тоже нужен витамин д3 для того, чтобы кости не стали ломкими. Он же помогает повышать сопротивляемость организма: поддерживает правильную работу иммунной защиты. Без этого витамина начинается рахит.

Кроме всего этого, д3 – активный участник правильного обмена веществ: он необходим, чтобы справиться со многими угрозами внутри организма. Например, его достаточное количество поможет бороться с раковыми клетками. Он замечает их на ранней стадии роста и убивает. Часто этого достаточно, чтобы не началась страшная болезнь.

Дети не застрахованы от взрослых проблем, особенно от болезней. Правильное питание с малых лет уже поможет поддерживать нормальный уровень витамина. Он содержится в следующих продуктах:

  • травы: петрушка, крапива, люцерна;
  • красная икра, рыбий жир;
  • сыры и молочные продукты;
  • сливочное масло;
  • яйца (желток).

Рекордсмены по содержанию д3 — петрушка, рыбий жир и желток. Люцерну мы не едим, это трава для корма скота, но экстракт люцерны можно купить а аптеке. А рыбий жир сейчас уже не мучение для детей: его фасуют в безвкусные капсулы.

Кроме того, витамин д3 связан с солнечным светом. Кстати, у людей, которые живут там, где мало солнца, часто наблюдается недостаток этого витамина в организме.

Чтобы получилась передозировка, необходимо потребление большого количества витамина сразу или же длительное потребление высоких доз. Такое бывает, если детей часто и много кормят яйцами. Яичный желток обязательно входит в рацион малыша от 5-6 месяцев. Он полезен, но, конечно, есть его каждый день, 3 раза в день не нужно — это как раз и ведет к неприятным последствиям.

У младенцев 2-10 месяцев передозировка проявляется следующим образом:

  • замедляется пульс;
  • нарушается сон: ребенок очень вялый, но уснуть не может;
  • сильный понос, который может длиться не один день;
  • проблемы с дыханием;
  • посинение кожи;
  • кожа менее эластичная, красные высыпания;
  • отказ от еды.

У детей от 1-2 года симптомы немного отличаются:

  • бессонница;
  • пропадает аппетит;
  • сильная жажда;
  • резкая потеря 1,5-2 килограммов веса;
  • рвота, понос, постоянные позывы

Иногда в обоих случаях могут случаться судороги. Все эти симптомы указывают на то, что случилась передозировка витамина д3. Вам немедленно нужно обращаться к врачу. Чем дольше вы ждете, тем сложнее лечение. В запущенном случае передозировка д3 приводит к отставанию в развитии, чрезмерной ломкости костей.

Первое, что вы делаете, если обнаружили симптомы — звоните своему врачу или вызываете скорую. У маленьких детей реакция протекает очень быстро, ребенок может начать задыхаться, поэтому медлить нельзя. А дальше уже врачи сами решат, какое лечение необходимо.

  1. Самый легкий вариант – когда приходится лечить только симптомы. Проблема выявлена, она не в запущенной форме. Вам придется поменять режим питания, возможно, принимать препараты против аллергии. Для детей их выпускают в форме капель, и давать их несложно.
  2. Тяжелый случай. Передозировка угрожает жизни. Здесь будет проведена срочная стероидная терапия. Эти вещества активно вымывают витамин д3 из организма.

В обоих случаях ребенка оставят на некоторое время в больнице. За ним нужно наблюдать, давать правильное количество воды и следить за тем, как часто и много он мочится.

И для малыша, и для ребенка постарше это огромный стресс. Следить за тем, чтобы не было передозировки витамина или любого другого вещества — задача родителей. Ведь в случае передозировки даже после успешного лечения у ребенка могут остаться проблемы на всю жизнь.

В первую очередь это опасно тем, что передозировка любого витамина разрушает действующий обмен веществ. У тех, кто питается правильно, потребляет достаточное количество всех необходимых веществ — обмен в гармоничном состоянии. Передозировка — огромная доза чего-либо – это как лавина, накрывающая собой все. Все процессы меняют свои направление, витамин д3 (в данном случае) теперь выполняет не только свои функции, но и вмешивается вообще во все происходящее.

Если не лечить это состояние, то обмен нарушается, что может спровоцировать необратимые изменения в организме. Большое количество витамина д3 влияет на почки и мочевыделительную систему. В почках откладывается очень много солей кальция, что приводит к болям, проблемам с выводом жидкости и токсинов из организма.

Не только у ребенка, но и у взрослого вследствие такой проблемы портится кожа: становится очень тонкой, ранимой. Плохо растут волосы. Из-за проблем с почками токсины задерживаются, а значит, организм отравляется изнутри.

Конечно же, нормализовать питание. Продукты с д3 на некоторое время полностью исключаются из рациона. Ребенка переводят на особую диету с низким уровнем кальция. Исключают бананы, творог, молоко (коровье), яйца и рыбу (рыбий жир). Это делается в любом случае, независимо от того, проходил ребенок стационарное лечение или нет.

В противовес повышается употребление витаминов А,Е,С,В. Теперь питание будет совсем другим, и малышу будет тяжело это объяснить, но строгих правил придется придерживаться. Ребенка водят на контроль к врачу, он сдает кровь. Врач сам скажет, когда уровень витамина нормализуется. Тогда можно будет постепенно вводить в питание привычные продукты.

Покупать лекарства в аптеке без посещения врача, пытаться самим лечиться от передозировки нельзя. Это может быть даже опасно. У детей такое состояние проходит довольно тяжело, и лечение здесь тоже не простое. Важно теперь не допустить, чтобы передозировка произошла снова. Доктор предложит вам следовать диете – лучше примите эту рекомендацию.

Если симптомы проявляются явственно и сильно, нужно обратиться именно за врачебной помощью. В интернете, конечно, вы найдете много чего: народные средства, заговоры, молитвы. Но сейчас важно здоровье и жизнь вашего ребенка, и квалифицированную помощь ему окажут только в больнице.

Последнее, но немаловажное замечание: следите за тем, что едят дети. Особенно если речь идет про детей 8-10 лет и старше. Не допускайте, чтобы они сами принимали какие-то таблетки –например витамины. Витамины ребенку могла купить бабушка или тетя, могла подарить соседка. Но они могут не подходить именно для вашего ребенка, к тому же он еще не знает, как их правильно принимать – такая ситуация грозит тяжелейшими аллергическими реакциями. Поэтому будьте всегда внимательны.

источник

Витамины играют очень важную роль в жизнедеятельности человека. У каждого витамина своя особая задача, свои особенности обмена. Основным источников витаминов для организма являются продукты питания. Витамины должны поступать в организм человека с пищей постоянно, ими нельзя запастись впрок и потом расходовать их по мере необходимости. Избыток витаминов в человеческом организме называется гипервитаминозом. В этой статье мы поговорим о том, чем опасен избыток витамина D в детском организме.

Читайте также:  Витамины для больных детей эпилепсией

Витамин D является очень важным участником фосфорно-кальциевого обмена. Он необходим лицам любого возраста и пола. Однако именно в детском возрасте становится особенно заметны те ситуации, когда витамина D не хватает или же, наоборот, — возникает его передозировка.

Недостаток витамина D, который приводит к нарушению обмена кальция и фосфора, вызывает рахит. Это заболевание характерно для детей до двухлетнего возраста. Иногда болеют дети и на третьем году жизни. Основным методом лечения рахита является дотация витамина D с помощью лекарственных препаратов. Кроме того, этими же лекарствами всем детям, начиная с конца периода новорожденности, проводится профилактика рахита.

Так вот, именно нерациональная профилактика и неправильное лечение рахита чаще всего становятся причиной того, что ребенок получает витамин D в избыточных дозах, что дает впоследствии определенную клиническую симптоматику. Также одновременное назначение процедур ультрафиолетового облучения (УФО) вместе с лечебными дозами витамина D иногда приводит к передозировке последнего.

У некоторых детей повышена чувствительность к витамину D на генетическом уровне. Нередко такая чувствительность возникает при хронических болезнях почек. Иногда (гораздо реже) у детей гипервитаминоз D появляется при нарушении работы паращитовидных желез или саркоидозе. Но, все-таки, основная причина передозировки витамина D в организме малышей — избыточное его поступление извне с лекарствами.

Поэтому даже профилактические или стандартные лечебные дозы могут дать неблагоприятный эффект. Для чего это нужно знать? Все врачи сходятся в том мнении, что лучше переболеть рахитом в легкой форме, чем страдать от избытка витамина D в организме. Поэтому молодым родителям необходимо знать те симптомы, на которые стоит обращать внимание у ребенка, чтобы не пропустить столь серьезную проблему.

Каким образом витамин D в повышенных концентрациях негативно влияет на организм? Почему это происходит?

  • Во-первых, витамин D обладает прямым токсическим действием на клеточные мембраны и обмен веществ. В крови и моче увеличивается содержание кальция (из-за его повышенного всасывания в кишечнике), в моче отмечается увеличение количества фосфатов, нарушается обмен азота, тормозятся некоторые важные химические превращения, образуются токсические перекисные соединения.
  • Во-вторых, дают о себе знать последствия гиперкальциемии (повышенного содержания кальция в крови). Это может проявиться кальцинозом сосудов, отложением кальция в сердечной мышце, в альвеолах, в кишечной и желудочной стенках и даже в оболочках глаз. Страдают от избытка кальция почки, в которых он откладывается.

Острое отравление витамином D может возникнуть, когда ребенок получил большую его дозу за небольшой промежуток времени. Симптомы острого отравления высокими дозами витамина D следующие:

  • Головная боль, повышенная возбудимость нервной системы, бывают судороги;
  • Часто возникает мышечная слабость, сонливость, безразличие к происходящему (апатия), помутнение сознания (даже кома), параличи центрального генеза;
  • Нарушение пищеварения (рвота вплоть до обезвоживания, запоры), тахикардия, выделение мочи в большом количестве, увеличение печени;
  • Может быть повышение температуры тела;

Такие симптомы не остаются незамеченными, и родители, как правило, быстро обращаются за неотложной помощью. Бригада скорой помощи, увидев подобные симптомы у ребенка, скорее отвезет его в инфекционное отделение, нежели заподозрит у него гипервитаминоз D. Да и врачи стационара, вероятно, не сразу смогут поставить правильный диагноз.

Хроническое отравление высокими дозами витамина D протекает не столь ярко, но постепенно сами родители и врачи начинают бить тревогу: с ребенком что-то не так!

  • Ребенок становится раздражительным, у него часто болит голова, появляются расстройства сна, а вместе с этим и раздражительность.
  • Кожа у ребенка выглядит бледной, появляется склонность к потливости. Отмечается субфебрильная температура тела, хотя нет признаков течения какой-либо инфекции.
  • У ребенка появляется склонность к диарее, периодически рвота без видимой на то причины. По мере прогрессирования болезни диарея сменяется на запор. Ребенок перестает расти и прибавлять в весе, появляются признаки обезвоживания.
  • Отмечаются расстройства со стороны почек: сначала увеличивается суточное количество мочи, после этого, наоборот, мочи становится мало. О том, что в патологический процесс вовлечены почки, будут свидетельствовать такие изменения в анализе мочи, как появление повышенного содержание белка, эритроцитов, обнаружение гноя. Эти признаки указывают на наличие нефрокальциноза. При прогрессировании хронического отравления могут появиться признаки почечной недостаточности.
  • Могут начать беспокоить боли в костях. Конечно, малыш не сможет об этом сказать. Только лишь по непонятному беспокойству, плохому сну можно будет предположить подобное.
  • Появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, расширение границ сердца, приглушенность тонов сердца, симптомы сердечной недостаточности, сужение аорты на уровне клапанов, повышение артериального давления. На эти симптомы внимание обращает обычно врач.
  • Со стороны органа зрения отмечается помутнение роговицы и конъюнктивы, а также изменения на сетчатке.
  • Несмотря на то, что в крови отмечается большое количество кальция, который откладывается в сосудах и внутренних органах, в костях отмечается очень сильный остеопороз. Это обусловлено изменением гормональной регуляции фосфорно-кальциевого обмена на фоне передозировки витамина D.

Совсем не обязательно, что у каждого ребенка с гипервитаминозом D будет развиваться вся вышеперечисленная симптоматика. Играет роль тяжесть процесса, величина передозировки, индивидуальные особенности организма. Иногда отмечается только 1-2 симптома, но, к сожалению, они часто ускользают от должного внимания родителей и врачей.

Как только родители обнаружат у своего ребенка симптомы, которые могут быть проявлением острого или хронического отравления витамином D, то стоит как можно скорее обратиться к врачу. В зависимости от тяжести течения процесса, будет принято решение: потребуется госпитализация ребенка или нет.

Для диагностики гипервитаминоза D определяют содержание кальция в крови и моче у малыша, определяют уровень щелочной фосфатазы, холестерина, белка в крови, калия, магния, а также берут некоторые другие показатели. Обязательно исследуют общий анализ мочи и общий анализ крови. Рентгенологические изменения при гипервитаминозе D: остеопороз, периостит.

В лечении применяются следующие методы (некоторые из них):

  • Дезинтоксикационная терапия («капельницы» с глюкозо-солевыми растворами), чтобы снять интоксикацию.
  • Витаминотерапия (Витамины А, Е, С).
  • Гормональная терапия (преднизолон) для уменьшения всасывания кальция в кишечнике.
  • В ряде случаев показана противосудорожная терапия.
  • Введение синтетического гормона тиреокальцитонина при очень высоком содержании кальция в крови.
  • Препараты, уменьшающие связывание витамина D в пищеварительном тракте.
  • Подбор диеты, не содержащей большого количества кальция (исключение творога, цельного молока, сыра и др.).

Печально, но не всегда наступает полное выздоровление ребенка после перенесенного гипервитаминоза D. Некоторые дети впоследствии отстают в нервно-психическом развитии. Патологические изменения, связанные с отложением солей кальция в сосудах и внутренних органах, могут остаться на всю жизнь.

источник

Витамин Д является одним из самых востребованных веществ, влияющих на усвоение кальция и фосфора. Его недостаток способен стать причиной рахита у детей , поэтому в аптечке у каждого родителя можно найти лекарственный препарат, содержащий синтетический аналог этого полезного химического соединения. В небольших объемах он благотворно влияет на организм, но при передозировке способен сильно навредить.

Витамин Д включает в себя группу из 5 жирорастворимых стероидных соединений, имеющих большое значение для обменных процессов. Самые важные и изученные из них – это Витамины Д2 и Д3.

Витамин Д3 (холекальциферол) – это биологически активное соединение, которое продуцируется самим организмом, а также поступает с пищей. Солнечные лучи запускают процесс его образования кожными клетками, поэтому в теплое время года в кальцифероле практически не бывает недостатка. Некоторое количество холикальциферола содержится в рыбьем жире, яйцах, печени, молочных продуктах , во всей пище животного происхождения.

Значение холекальциферола для человеческого организма:

  • участвует в синтезе белка, укрепляет и тонизирует мышечную ткань ;
  • обеспечивает нормальный рост и увеличение объема костной ткани ;
  • способствует накоплению в твердых тканях организма необходимых макроэлементов – кальция, фосфора;
  • укрепляет иммунную систему.

Дефицит Д3 может привести к таким заболеваниям :

  • у детей : рахит , нарушения сна, слабость, замедленное появление зубов и долгое окостенение родничка, нарушения в психомоторном развитии;
  • у взрослых : остеопороз, остеомаляция, судороги, боль в мышцах, разрушение зубов, парестезии.

Чтобы не допустить развития рахита и других состояний, возникающих при недостатке холекальциферола, стали применять синтетические препараты этого витамина. Являясь эффективным средством профилактики и лечения рахита , они в то же время способны приводить к интоксикации организма. Симптомы отравления синтетическим кальциферолом были впервые описаны в 1925 году.

Суточная потребность в Витамине Д3 составляет 100 МЕ (0,0025 мг) для взрослых и 400 МЕ (0,01 мг) для младенцев до 1 года, беременных и женщин, вскармливающих грудью.

Избыток холекальциферола увеличивает концентрацию кальция и фосфатов в крови и урине, нарушается обмен азота, образуются отравляющие перекисные соединения, замедляются некоторые химические реакции.

Гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови ) ведет к вымыванию солей элемента из костной ткани и откладыванию его в сосудах, миокарде, легочных альвеолах, тканях почек и стенке желудочно-кишечного тракта.

Передозировка Витамина Д3 у ребенка характеризуется наличием таких признаков :

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: ухудшение аппетита, тошнота, кишечные колики, нередко – рвота, запор , диарея, жажда;
  • нарушение функции почек: моча содержит белок, эритроциты; выведение калия с мочой; усиленный ночной диурез; повышение артериального давления;
  • боли в различных частях тела, мышцах, суставах, цефалгия, беспокойство, психические расстройства, нарушение координации движений, заторможенность, снижение массы тела, возможно повышение температуры.

Хроническая передозировка Витамина Д3 возникает, если ребенок получает 600-800 МЕ элемента в день, и острая – около 2000 МЕ за один прием.

Как только появилось подозрение на отравление Витамином Д, следует препарат о тменить и своевременно о братиться за медицинской помощью .

Если гипервитаминоз протекает тяжело, то потребуется госпитализация и детоксикация в условиях стационара. Чтобы диагностировать избыток холекальциферола, проверяют уровень кальция в крови и моче пациента, а также определяют количество белка, калия, магния, холестерина в образцах крови и мочи. На рентгене диагностируется остеопороз, воспаление надкостницы.

  • инфузионные вливания ( капельницы ) глюкозо-солевых растворов;
  • назначение витаминных препаратов (А, Е, С);
  • введение преднизолона для блокирования всасывания солей кальция в ЖКТ;
  • противосудорожные средства (по показаниям);
  • применение гормона щитовидной железы (тиреокальцитонина), снижающего содержание кальция в крови ;
  • специальная диета , ограничивающая поступление кальция с пищей (исключение сыров, творога, молока).

Гипервитаминоз Д возникает в острой форме у грудничков первых шести месяцев жизни и детей , имеющих индивидуальную непереносимость синтетического витамина. Он развивается при кратковременном употреблении высоких доз холекальциферола. Ребенок отказывается от еды, становится слабым и апатичным. У него наблюдается рвота с диареей , иногда понос. Нервная система тоже страдает: появляются судороги.

Хронический гипервитаминоз Д развивается вследствие продолжительного употребления Витамина Д3 в небольшой дозировке и не так ярко проявляется, как острая форма. Симптомы:

  • у новорожденных рано закрывается большой родничок;
  • кожные покровы ребенка становятся сухими, серовато-желтого цвета;
  • появляются изменения в работе сердца, его тоны приглушены, возникает систолический шум;
  • отмечаются признаки пиелонефрита, уровень кальция в моче повышен;
  • ребенок худеет даже с достаточным питанием , возможно развитие гипотрофии и дистрофии;
  • плотность костей на рентгене повышена, кальций откладывается в зонах роста костей, черепные швы рано окостеневают;
  • появляются нарушения стула : понос, запор .

Следует помнить , что признаки гипервитаминоза Д могут появиться через месяцы приема витаминных препаратов. Применяя эти средства, нужно учитывать сезон (время года), т.к в летний период организму достаточно ультрафиолета, чтобы вырабатывать Витамин Д в достаточном количестве.

Имеет значение и стадия рахита : чем больше недостаток витамина, тем лучше организм усваивает высокие дозы холекальциферола. При легкой степени рахита возникает опасность накопления Витамина Д в тканях организма. Врачи утверждают, что лучше переболеть рахитом в легкой форме, чем получить осложнения на фоне передозировки Витамина Д. Самыми тяжелыми последствиями могут стать слепота, почечная недостаточность, нарушения в работе сердца.

источник

Витамины несомненно имеют большое значение для здоровья и развития ребенка. Однако их переизбыток, или гипервитаминоз, может иметь серьезные последствия. Передозировка витамина D у детей — не частая, но существенная проблема. Что нужно знать родителям, чтобы избежать риска? Давайте разберемся!

Витамин D или кальцеферол, синтезируется организмом под воздействием солнечных лучей, и его недостаток опасен развитием рахита.Дело в том, что кальцеферол имеет свойство накапливаться в жировых тканях организма, и чаще всего риску переизбытка этого витамина подвержены груднички, реже — дети школьного возраста и взрослые.Однако, пытаясь избежать данной болезни, детям нередко назначают дополнительные лекарственные дозы витамина D, что в свою очередь может иметь негативные последствия при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Читайте также:  Витамины для беременных и патологии детей

Младенцы получают витамин D вместе с материнским молоком, но порой его бывает недостаточно,поэтому врачи часто рекомендуют дополнять питание ребенка витаминными препаратами. Особенно актуально это для тех малышей, что родились в октябре и позднее, когда солнечной активности недостаточно для обеспечения синтеза этого витамина. Однако при регулярном поступлении искусственного препарата в организм у грудных детей может развиться гипервитаминоз. Это связано с тем, что у них довольно мало жировой ткани, в которой витамин D можно отложить про запас, поэтому он накапливается в крови в избыточном количестве.

Для диагностирования и контроля дозировки витамина D рекомендуется сдать мочу ребенка на пробу Сулковича. У грудничков этот анализ является одним из основных в педиатрии. Он основан на визуальном помутнении мочи при соединении с раствором, содержащим щавелевую кислоту, и показывает содержание кальция в моче. Для теста обычно сдается утренняя моча, собранная натощак. По результатам исследования врач определяет необходимость дополнительного введения витамина D в рацион малыша и его дозировку.

При этом нужно учитывать, что организм вырабатывает его самостоятельно, поэтому если в солнечное время года принимать витамин D в профилактической дозе, может наступить передозировка. Симптомы у детей возникают как при постоянном избытке, так и при разовом отравлении.Даже одна лишняя капелька для грудничка может негативно сказаться на его здоровье.

Общая для всех возрастов симптоматика — это расстройство пищеварения, затрудненное дыхание, повышение артериального давления, головные, суставные, мышечные боли и судороги. Определить большую часть этих признаков у маленького ребенка, который не может сказать, что у него болит, затруднительно. Намекающие на избыток витамина D симптомы у детей:

  • долгое засыпание, беспокойный сон, ночной плач;
  • частые срыгивания или даже рвота;
  • потеря аппетита, резкая потеря веса;
  • замедление роста волос;
  • сильная жажда, повышенное выделение мочи;
  • запоры или понос.

При появлении первых признаков, обязательно обратитесь к врачу и сообщите, какие препараты и витамины получает ваш малыш.

Переизбыток витамина D у детей может нанести вред, который потом будет ощущаться всю оставшуюся жизнь. Основная проблема в том, что кости при избытке витамина растут слишком быстро — быстрее, чем успевают укрепиться суставы и мышцы. В дальней перспективе это приводит к разнообразным искривлениям позвоночника, частым переломам и вывихам. Есть и целый ряд и других рисков:

  • Остеопороз — недостаток в костной ткани кальция. В результате кости становятся хрупкими, могут костенеть крышки суставов, деформироваться позвоночник.
  • Рассасывание соединительной ткани костного мозга. Наши кости имеют губчатую структуру. В ячейках этой губки созревают белые и красные кровяные тельца. Если соединительная ткань недостаточно крепка, страдают кроветворение и иммунитет.
  • Атеросклероз — отложения на стенках сосудов. Приводит к сужению просвета артерий, ухудшению кровоснабжения органов. В самых тяжелых случаях — к закупорке сосудов тромбами и некрозу.
  • Усиленное отложение кальция во внутренних органах — органы теряют эластичность, повышается риск внутренних травм, целого ряда заболеваний.

Следует помнить, что ни один витаминный препарат не полезен сам по себе. Все они лишь восполняют дефицит и могут вредить, если дефицита нет. Недостатка витамина D в солнечное время года у здорового ребенка, мать которого получает нормальное питание, быть не должно. В холодное время, когда света мало, оправдан профилактический прием витамина, но только по назначению врача.

Самая частая причина переизбытка витамина D — самолечение. Родители заметили какие-то симптомы, дали им трактовку на основе сведений из популярной литературы или интернета и самостоятельно приняли решение о том, что ребенку необходимо больше витамина D. Не будьте чрезмерно самонадеянны, консультируйтесь с педиатром — и вы избежите этой и многих других проблем.

источник

Витамин Д3 или холекальциферол – жирорастворимое биологически активное вещество, усиливающее всасывание кальция и реабсорбцию фосфора в организме. Его значительная передозировка может вызывать ряд негативных симптомов и даже осложнений.

Каковы основные нормы употребления витамина D3? Какую помощь можно оказать человеку с передозировкой холекальциферола? Насколько серьезны долгосрочные последствия переизбытка вещества в организме? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Холекальциферол является одним из важнейших витаминов для организма человека – частично вещество синтезируется в кожных покровах, под действием попадающих на эпителий ультрафиолетовых лучей. Кроме этого, D3 в небольших концентрациях присутствует в отдельных пищевых продуктах.

Как показывает современная статистика, от недостатка данного вещества (особенно в странах с суровым климатом и небольшим количеством солнечных, а не пасмурных дней) страдает от 7 до 10 процентов всего населения планеты.

Помимо этого, витамин Д3 улучшает проницаемость мембран слизистых покровов кишечника для катионов указанных компонентов, катализирует оссификацию, активизирует вторичное всасывание фосфатов и процесс их удержания костными структурами.

Основные показания, по которым профильный врач-специалист может назначить приём холекальциферола в таблетированной форме – это остеопороз, рахит, остеомаляция, различные метаболические остеопатии, спазмофилия, существенная потеря кальция в зубных элементах и костях.

Основные рекомендуемые нормы суточного потребления в зависимости от возраста:

  • До 1 года – 400 МЕ;
  • От 1 года до 13 лет – 500 МЕ;
  • От 13 до 70 лет – 600 МЕ;
  • Старше 70 лет – 800 МЕ;
  • Беременные и женщины в период лактации, кормящие грудью – 900 МЕ.

Симптоматика передозировки витамином Д3 развивается постепенно, чаще всего на протяжении нескольких недель при условии постоянного переизбытка вещества в организме. Исключение составляет сверхнормированное употребление экстремально больших доз холекальциферола – от 1 миллиона МЕ и выше (в последнем случае классические проявления интоксикации могут формироваться уже в первые часы).

Клинические неспецифические симптомы могут включать в себя:

  • Комплексные диспепсические расстройства – от нарушения стула, тошноты и рвоты до снижения аппетита, болей в эпигастральной области, метеоризма;
  • Резкие колебания массы тела, чаще всего в сторону уменьшения;
  • Расстройства нефрологического спектра – частые мочеиспускания, изменение цвета и консистенции мочи, постоянный болевой синдром в локализации поясницы, отечность лица, конечностей;
  • Негативные неврологические проявления – расстройства сна и бодрствования, раздражительность, апатия, вялость, кратковременные потери сознания;
  • Судороги – преимущественно клонико-тонические и мышечная ригидность;
  • Сухость кожных покровов и слизистых оболочек, сопровождающаяся сильной жаждой;
  • Сердечно-сосудистые патологии – урежение пульса, повышение артериального давления, нарушения ритмики, тахикардия.

Первая помощь пострадавшему от передозировки витамином D3 включает в себя следующие действия:

  • Прекращение приёма витамина Д3 и отказ от употребления продуктов, богатых на это вещество до стабилизации состояния;
  • Очистка желудка. Актуальна при разовом экстремально высоком сверхнормированном употреблении витамина в таблетированной форме или соответствующего раствора при условии, что с момента фактического происшествия не прошло более 1 часа. Для данного мероприятия необходимо дать человеку выпить 1,5 литра чистой воды, после чего вызвать рвотный рефлекс;
  • Сорбенты. После очистки желудка стоит принять сорбенты – активированный уголь, Полисорб или Энтеросгель в рекомендуемой для отравлений дозировке;
  • Слабительное. Для ускорения вывода большой концентрации соединений холекальциферола из организма, можно применить слабительное средство – сульфат магния обеспечит ускоренную дефекацию.

При явных признаках системной интоксикации после передозировки Д3 необходимо вызвать скорую помощь, которая направит пострадавшего в стационар, где к нему могут применяться следующие методики борьбы с патологией:

  • Форсированный диурез;
  • Оксигенотерапия;
  • Гемодиализ;
  • Парентеральное введение физраствора, глюкозы, бикарбоната натрия.
  • Классическая симптоматическая консервативная терапия по жизненным показателям – чаще всего это назначение кортикостероидов, нейропротекторов, гепатопротекторов, адреноблокаторов, гликозидов, нитрофуранов и иных медикаментозных средств;
  • Восстановительная терапия – диета, физиопроцедуры, постельный режим.

Как показывает современная медицинская статистика, чаще всего от передозировки витамина D3 страдают дети и в особенности груднички. Причина данной относительной «избирательности» лежит в плоскости невысокого профессионализма медицинского персонала и плохой осведомленности родителей. Наиболее важные в данном контексте, факторы:

  • Проведение профилактики рахита. Основной профилактической процедурой лечения детского рахита является приём витамина D – в рыбьем жире или же очищенных растворах. Об этом особом свойства вещества было известно еще с 30-х годов прошлого века и по сей день, методика применяется во всех детских лечебных учреждениях. Неоправданно высокая прописанная дозировка может приводить к переизбытку биологические активного компонента в организме и вызывать классические симптомы «отложенной» хронической передозировки витамином Д3;
  • Введение биологических добавок в период активного роста организма. Детям старше 3 лет, холекальциферол часто прописывают в комбинации с кальцием при условии недостаточного физического роста скелета, чтобы индуцировать данный процесс. Рекомендуемая дозировка подобных комплексов зачастую нарушается родителями, желающими дать чаду «больше витаминок», в результате чего формируются предпосылки к передозировке.

Симптомы передозировки витамина Д3 у детей и грудничков в целом практически идентичны с взрослыми, но протекают острее и тяжелее, поскольку организм ребенка не столь активно сопротивляется интоксикации.

Процедура оказания первой доврачебной и последующей медикаментозной помощи зависит от тяжести состояния, наличия осложнений и прочих факторов, проводится согласно стандартным протоколам.

Сильная передозировка витамина Д3 у ребенка и взрослого может провоцировать развитие серьезных осложнений, особенно если пострадавшему не была предоставлена в должной мере, квалифицированная медицинская помощь. Возможные последствия могут включать в себя:

  • Почечную и печеночную недостаточность. Комплексное нарушение функциональной работы почек и печени приводит к дисбалансу всех обменных процессов в организме. Острые состояния при отсутствии должной интенсивной терапии существенно повышают риски летального исхода;
  • Гиперкальциемию и гиперкальциурию. Данные симптомы, характеризующиеся высоким содержанием кальция в крови и моче, вызываются нарушением их доставки и абсорбции в тканях, что приводит к широкому спектру дополнительных патологий;
  • Вторичные бактериальные инфекции. Формируются из-за снижения общего иммунитета на фоне системной интоксикации организма;
  • Сердечно-сосудистые патологии. Чаще всего наблюдаются токсические поражения миокарда, атеросклероз и кальциноз сосудов;
  • Нарушения работы желез. При тяжелых формах передозировки холекальциферола может нарушаться работа щитовидной и паращитовидной железы.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Многие родители дают витамины своим детям, надеясь на положительный эффект. Хотя очень часто в аннотациях написаны основные противопоказания и осложнения из-за передозировки витаминными препаратами. Перед применением витаминов, особенно для детей грудного возраста, необходима консультация врача.

Негативные последствия от применения витаминных препаратов носят эпизодический, либо длительный характер. Очень часто родители не связывают появление симптомов заболевания с интоксикацией от витаминов.

Витамин А представляет собой жирорастворимый витамин, способный накапливаться в человеческом организме. Натуральный ретинол безвреден, риск передозировки минимален.

Интоксикация (гипервитаминоз) ретинолом у человека была обнаружена в 1948 году, в результате употреблении им печени белого медведя. В куске печени медведя весом 340 г. содержится 8000000 МЕ ретинола (200 МЕ на 1 грамм). Столько примерно содержится и в печени моржа, кита, тюленя. При это человек должен принимать не более 3300 МЕ в день.

Для передозировки синтетическим витамином А необходимо постоянное его употребление в течении долгого времени. У детей первые признаки интоксикация ретинолом наблюдается при приеме 75000–500000 МЕ витамина на протяжении трех-шести месяцев.

Основные признаки гипервитаминоза ретинолом в организме ребенка:

  • Внешние симптомы – выпадение и ломкость волос, ощущение сухости во рту, шелушение кожи, трещины на губах (особенно в уголках), ломкие ногти;
  • Внутренние симптомы – внутричерепная гипертензия (повышение давления) и как следствие головная боль, головокружения; снижается аппетит на фоне постоянного желания спать и сильной усталости; приступы ночного потоотделения; раздраженность и ослабление организма;
  • Проблемы с пищеварительной системой и ЖКТ – сильные боли в животе, рвота, тошнота, диарея. Также возникают такие серьезные проблемы: панкреатит (воспаление в тканях поджелудочной железы), гепатомегалия (увеличение печень), спленомегалия (увеличение селезенки), обостряется ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
  • Появляются заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, сильные боли позвоночнике, суставах. Развивается остеопороз, следствием которого становится ломкость костей и нередкие переломы;
  • Проблемы со зрением;
  • Внезапное уменьшение веса, на фоне потери аппетита, замедляется рост, повышается возбудимость.

Все признаки интоксикации связаны с тем, что большое количество ретинола разрушает стенки лизосом (органоиды клетки,занимающиеся внутриклеточным пищеварением), чьи ферменты выходят наружу и переваривают содержимое клетки.Передозировка проявляется через 12 часов, поэтому необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Интоксикация витаминами группы B может быть внезапной, когда принимается большое количество за один раз, и длительной, когда на протяжении долго периода употребляется вещество в дозах, превышающих норму (чаще всего возникает у детей, у женщин во время беременности и кормления ребенка и пожилых людей).

Типичными симптомами интоксикации, характерными для всех витаминов группы В, являются:

  • головная боль,
  • головокружения,
  • возбуждение речевого и двигательного аппарата,
  • бессонница,
  • приступы тахикардии,
  • учащенное сердцебиение,
  • увеличение чувствительности и покраснение (гиперемия) кожных покровов.
Читайте также:  Витамины для больных диабетом детей

B1, B3, B6, B9, B12 имеют свои особенные симптомы передозировки.

Симптомы интоксикации витамина B1:

  • Крапивница (холинергическая) – заболевание, вызванное аллергической реакцией на вещество ацетилхолин. Проявляется повышением температуры, появлением зудящей светло-розовой сыпи, локализующейся на шее, груди, предплечьях, расстройством ЖКТ.
  • Дисфункция работы печени (проблемы с ферментной системой и жировая дистрофия);
  • Сбои в работе почек (может дойти до почечной недостаточности);
  • Увеличенная чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовым и видимым излучениям;
  • Передозировка тиамином может вызвать аллергическую реакцию, несущую угрозу жизни (анафилактический шок – 2,69% случаев).

Передозировка никотиновой кислотой проявляется симптомами:

  • расстройство ЖКТ (тошнота, диарея, рвота),
  • боли в мышцах,
  • аритмия,
  • покраснение кожи на лице и верхней половине тела,
  • сухость слизистой оболочки глаз и кожных покровов,
  • парестезия (расстройство чувствительности, при котором спонтанно ощущается жжение, ползание мурашек, покалывание),
  • кожный зуд.

Симптомы интоксикации витамином b6:

  • сыпь на коже,
  • судороги,
  • головокружение,
  • отмечается усиление кислотности желудочного сока, что приводит к развитию язвенной болезни.

Признаки гипервитаминоза фолиевой кислотой:

  • судороги (тонические-мышечные подергивания),
  • аллергические реакции.

Проявления интоксикации витамином b12:

  • усугубляются заболевания, связанные с сердечной недостаточностью,
  • аллергические реакции (случались случаи анафилактического шока),
  • повышение тромбообразования.

При сильной передозировке симптомы будут проявляться с разной скоростью развития и осложнениями.

Стандартная доза аскорбиновой кислоты в день для взрослых составляет 30–50мг (не больше 90мг), для детей 20–30мг. Интоксикация аскорбиновой кислотой наступает при ежедневном принятие доз свыше нормы.

Пол Возраст Нормы потребления С мг/сутки
дети До 6 месяцев 40
дети 7–12 месяцев 50
дети 1–3 года 15
дети 4–8 лет 25
дети 9–13лет 45
девушки 14–18 лет 65
юноши 14–18 лет 75
мужчина 19 лет и старше 90
женщины 19 лет и старше 75

При употреблении аскорбиновой кислоты следует помнить, что он содержится во многих продуктах: брокколи, помидоры, петрушка, сладкий перец, цитрусовые, черная смородина, шпинат. Один апельсин полностью заменяет дозу аскорбиновой кислоты на день.

Передозировка витамина С, характеризуется следующими симптомами:

  • сыпь на коже,
  • изжога,
  • головная боль,
  • расстройство ЖКТ,
  • слабость в теле,
  • головокружение.

Передозировка сопровождается зудящими высыпаниями на теле, беспричинной агрессией, нервной возбудимостью.

Самый токсичный витамин из жирорастворимых. Симптомы интоксикации кальциферолом были обнаружена раньше других. Впервые гипервитаминоз кальциферолом был описан в 1925 году.

Если превысить дозу употребления его в 20–1000 раз, то это приведет к передозировке. В основном с гипервитаминозом кальциферолом сталкиваются дети, так как они наиболее к нему чувствительны. Из-за передозировки у грудничков повышается в крови концентрация фосфора и кальция, которые могут отложиться печени, сердце и практически во всех других органах и тканях.

Отложение кальция в почках может привести к почечной недостаточности (очень опасное заболевание, приводящие к летальному исходу).

Риск передозировки витамином Д снижен, если у человека его недостаточно в организме. Например, дети, заболевшие рахитом легче усваивают большие дозы кальциферола, чем здоровые. Также переизбыток рыбьего жира легче усваивается, чем синтетического витамина Д. Так как в состав рыбьего жира входит витамин А, которые препятствует интоксикации кальциферолом.

Симптомы передозировки витамином Д у детей:

  • Нарушения в пищеварительной системе (снижение аппетита, спонтанное уменьшение веса, постоянная жажда, рвота, сухость во рту);
  • Проблемы со стулом (чередование диареи и запора), частое мочеиспускание;
  • Возбудимость сменяется заторможенностью, нарушается сон;
  • Повышается давление, замедляется пульс;
  • Задержка в росте (особенно у маленьких детей), увеличивается печень и селезенка;
  • Проблемы с дыханием, с кожей (становится неэластичной);
  • Повышается температура, возникают спазмы и судороги в мышцах;
  • Вымывается кальций из костей, который откладывается во внутренних органах. Большое количество кальция в роговице глаза может стать причиной слепоты. Отложения кальция в сердечной мышце может привести к летальному исходу.

Детям грудного возраста очень часто назначают витамин Д для предотвращения рахита. Передозировка у грудничков характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение сна,
  • сыпь,
  • запор или понос,
  • повышенная плаксивость.

Часто родители не могут установить связь таких проявлений с интоксикацией ребенка. Поэтому дети грудного возраста постоянно осматриваются врачами, чтобы не пропустить возникновения проблемы. При появлении симптомов передозировки кальциферолом следует срочно обратиться за медицинской консультацией.

Токоферол тоже относится к жирорастворимым витаминам, но в отличие от других, не задерживается в организме на долго, поэтому не токсичен. Превышение суточной дозы токоферола в 10–20 раз не вызывает серьезных осложнений в организме человека. Стоит отметить, что потребление большей дозы витаминного вещества (более 1 грамма в сутки) может повлечь за собой нежелательные реакции (расстройство желудочно-кишечного тракта, мигрень и гипертония, общая слабость, ухудшение зрения – нет четкости).

Группы людей, у которых могут быть осложнения от превышения суточной дозы токоферола:

  • Людям с диабетом необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, так как токоферол снижает потребность в инсулине;
  • Детям с повышенным артериальным давлением, с заболеваниями щитовидки и сердца;
  • Недостаток филлохинона (витамина К) в организме человека. Переизбыток токоферола может вызвать кровотечения.

При отравлении витаминными веществами необходимо провести следующие действия:

  • Вызвать скорую помощь;
  • Выпить много воды;
  • Промыть желудок (выпить слабый раствор марганцовки и вызвать рвоту). Если человек выглядит очень слабым и есть вероятность потери сознания, желудок нельзя промывать;
  • Дать адсорбенты (активированный уголь, смекта и другие).

При интоксикации витаминными препаратами следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поэтому отравившийся человек должен быть доставлен в больницу. Лечение пострадавшего осуществляется в несколько этапов:

  • Необходимо взять анализы, для выяснения какие внутренние органы пострадали больше всего;
  • Проводятся терапия для снижения передозировки;
  • Назначают лекарства для поддержания работы внутренних органов;
  • При обнаружении у человека неврологических нарушений, назначают лекарства седативной группы.

Восстановительный период после передозировки витаминными препаратами длится около трех месяцев. При своевременном и правильном лечении, работа организма полностью восстанавливается.

источник

Витамины играют очень важную роль в жизнедеятельности человека. У каждого витамина своя особая задача, свои особенности обмена. Основным источников витаминов для организма являются продукты питания. Витамины должны поступать в организм человека с пищей постоянно, ими нельзя запастись впрок и потом расходовать их по мере необходимости. Избыток витаминов в человеческом организме называется гипервитаминозом. В этой статье мы поговорим о том, чем опасен избыток витамина D в детском организме.

Витамин D является очень важным участником фосфорно-кальциевого обмена. Он необходим лицам любого возраста и пола. Однако именно в детском возрасте становится особенно заметны те ситуации, когда витамина D не хватает или же, наоборот, — возникает его передозировка.

Недостаток витамина D, который приводит к нарушению обмена кальция и фосфора, вызывает рахит. Это заболевание характерно для детей до двухлетнего возраста. Иногда болеют дети и на третьем году жизни. Основным методом лечения рахита является дотация витамина D с помощью лекарственных препаратов. Кроме того, этими же лекарствами всем детям, начиная с конца периода новорожденности, проводится профилактика рахита.

Так вот, именно нерациональная профилактика и неправильное лечение рахита чаще всего становятся причиной того, что ребенок получает витамин D в избыточных дозах, что дает впоследствии определенную клиническую симптоматику. Также одновременное назначение процедур ультрафиолетового облучения (УФО) вместе с лечебными дозами витамина D иногда приводит к передозировке последнего.

У некоторых детей повышена чувствительность к витамину D на генетическом уровне. Нередко такая чувствительность возникает при хронических болезнях почек. Иногда (гораздо реже) у детей гипервитаминоз D появляется при нарушении работы паращитовидных желез или саркоидозе. Но, все-таки, основная причина передозировки витамина D в организме малышей — избыточное его поступление извне с лекарствами.

Поэтому даже профилактические или стандартные лечебные дозы могут дать неблагоприятный эффект. Для чего это нужно знать? Все врачи сходятся в том мнении, что лучше переболеть рахитом в легкой форме, чем страдать от избытка витамина D в организме. Поэтому молодым родителям необходимо знать те симптомы, на которые стоит обращать внимание у ребенка, чтобы не пропустить столь серьезную проблему.

Каким образом витамин D в повышенных концентрациях негативно влияет на организм? Почему это происходит?

  • Во-первых, витамин D обладает прямым токсическим действием на клеточные мембраны и обмен веществ. В крови и моче увеличивается содержание кальция (из-за его повышенного всасывания в кишечнике), в моче отмечается увеличение количества фосфатов, нарушается обмен азота, тормозятся некоторые важные химические превращения, образуются токсические перекисные соединения.
  • Во-вторых, дают о себе знать последствия гиперкальциемии (повышенного содержания кальция в крови). Это может проявиться кальцинозом сосудов, отложением кальция в сердечной мышце, в альвеолах, в кишечной и желудочной стенках и даже в оболочках глаз. Страдают от избытка кальция почки, в которых он откладывается.

Острое отравление витамином D может возникнуть, когда ребенок получил большую его дозу за небольшой промежуток времени. Симптомы острого отравления высокими дозами витамина D следующие:

  • Головная боль, повышенная возбудимость нервной системы, бывают судороги;
  • Часто возникает мышечная слабость, сонливость, безразличие к происходящему (апатия), помутнение сознания (даже кома), параличи центрального генеза;
  • Нарушение пищеварения (рвота вплоть до обезвоживания, запоры), тахикардия, выделение мочи в большом количестве, увеличение печени;
  • Может быть повышение температуры тела;

Такие симптомы не остаются незамеченными, и родители, как правило, быстро обращаются за неотложной помощью. Бригада скорой помощи, увидев подобные симптомы у ребенка, скорее отвезет его в инфекционное отделение, нежели заподозрит у него гипервитаминоз D. Да и врачи стационара, вероятно, не сразу смогут поставить правильный диагноз.

Хроническое отравление высокими дозами витамина D протекает не столь ярко, но постепенно сами родители и врачи начинают бить тревогу: с ребенком что-то не так!

  • Ребенок становится раздражительным, у него часто болит голова, появляются расстройства сна, а вместе с этим и раздражительность.
  • Кожа у ребенка выглядит бледной, появляется склонность к потливости. Отмечается субфебрильная температура тела, хотя нет признаков течения какой-либо инфекции.
  • У ребенка появляется склонность к диарее, периодически рвота без видимой на то причины. По мере прогрессирования болезни диарея сменяется на запор. Ребенок перестает расти и прибавлять в весе, появляются признаки обезвоживания.
  • Отмечаются расстройства со стороны почек: сначала увеличивается суточное количество мочи, после этого, наоборот, мочи становится мало. О том, что в патологический процесс вовлечены почки, будут свидетельствовать такие изменения в анализе мочи, как появление повышенного содержание белка, эритроцитов, обнаружение гноя. Эти признаки указывают на наличие нефрокальциноза. При прогрессировании хронического отравления могут появиться признаки почечной недостаточности.
  • Могут начать беспокоить боли в костях. Конечно, малыш не сможет об этом сказать. Только лишь по непонятному беспокойству, плохому сну можно будет предположить подобное.
  • Появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, расширение границ сердца, приглушенность тонов сердца, симптомы сердечной недостаточности, сужение аорты на уровне клапанов, повышение артериального давления. На эти симптомы внимание обращает обычно врач.
  • Со стороны органа зрения отмечается помутнение роговицы и конъюнктивы, а также изменения на сетчатке.
  • Несмотря на то, что в крови отмечается большое количество кальция, который откладывается в сосудах и внутренних органах, в костях отмечается очень сильный остеопороз. Это обусловлено изменением гормональной регуляции фосфорно-кальциевого обмена на фоне передозировки витамина D.

Совсем не обязательно, что у каждого ребенка с гипервитаминозом D будет развиваться вся вышеперечисленная симптоматика. Играет роль тяжесть процесса, величина передозировки, индивидуальные особенности организма. Иногда отмечается только 1-2 симптома, но, к сожалению, они часто ускользают от должного внимания родителей и врачей.

Как только родители обнаружат у своего ребенка симптомы, которые могут быть проявлением острого или хронического отравления витамином D, то стоит как можно скорее обратиться к врачу. В зависимости от тяжести течения процесса, будет принято решение: потребуется госпитализация ребенка или нет.

Для диагностики гипервитаминоза D определяют содержание кальция в крови и моче у малыша, определяют уровень щелочной фосфатазы, холестерина, белка в крови, калия, магния, а также берут некоторые другие показатели. Обязательно исследуют общий анализ мочи и общий анализ крови. Рентгенологические изменения при гипервитаминозе D: остеопороз, периостит.

В лечении применяются следующие методы (некоторые из них):

  • Дезинтоксикационная терапия («капельницы» с глюкозо-солевыми растворами), чтобы снять интоксикацию.
  • Витаминотерапия (Витамины А, Е, С).
  • Гормональная терапия (преднизолон) для уменьшения всасывания кальция в кишечнике.
  • В ряде случаев показана противосудорожная терапия.
  • Введение синтетического гормона тиреокальцитонина при очень высоком содержании кальция в крови.
  • Препараты, уменьшающие связывание витамина D в пищеварительном тракте.
  • Подбор диеты, не содержащей большого количества кальция (исключение творога, цельного молока, сыра и др.).

Печально, но не всегда наступает полное выздоровление ребенка после перенесенного гипервитаминоза D. Некоторые дети впоследствии отстают в нервно-психическом развитии. Патологические изменения, связанные с отложением солей кальция в сосудах и внутренних органах, могут остаться на всю жизнь.

источник