Меню Рубрики

Переизбыток витамина д у детей симптомы лечение

Витамин D – это унифицированное название целой группы жирорастворимых биологически активных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолета в животных и растительных тканях. Часть витаминов данной группы синтезируется в клетках человеческого организма, некоторые поступают исключительно извне.

К витаминам группы D относятся:

  • витамин D2 — эргокальциферол;
  • витамин D3 — холекальциферол;
  • витамин D4 — дигидроэргокальциферол;
  • витамин D5 — ситокальциферол;
  • витамин D6 — стигма-кальциферол.

В настоящее время термином «Витамин D» обозначают две формы — D2 и D3, бесцветные кристаллы без запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D.

Пищевыми источниками витамина являются некоторые виды водорослей, жирные сорта рыбы, рыбий жир. В меньшей степени – сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лесные (не выращенные в искусственных условиях) грибы, дрожжи.

Витамин D – уникальное биологически активное вещество, совмещающее функции витамина и гормона, в качестве которого он оказывает влияние на клетки кишечника, стимулируя выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а также почки и мышцы, где усиливает реабсорбцию Ca 2+ . Основная задача витамина D – обеспечение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника в системный кровоток. Всасывание этих микроэлементов в кишечнике (максимально в 12-перстной кишке) осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, данный переход через клеточные мембраны становится возможным только при помощи кальцийсвязывающего белка, зависимого от витамина D.

Прочие функции витамина D:

  • стимулирует пролиферацию и развитие клеток (часто используется наружно в дерматологии для уменьшения кожных проявлений заболеваний);
  • участвует в синтезе моноцитов;
  • препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении некоторых видов опухолей, в том числе злокачественных заболеваний крови;
  • влияет на уровень инсулина, тем самым и на уровень глюкозы в крови;
  • обеспечивает адекватное нервно-мышечное взаимодействие.

Терапевтическая доза витамина – 100–4000 МЕ, в зависимости от возраста и функционального состояния организма. Превышение указанного порога провоцирует симптомы передозировки, так называемой D-витаминной интоксикации.

Некоторые исследователи указывают в качестве токсической намного большую дозу витамина – около 1 млн МЕ в сутки.

Передозировка витамином D может носить как острый, так и хронический характер.

Острая передозировка развивается, как правило, у детей первого полугода жизни при приеме в течение 2–3 недель неоправданно высоких доз препаратов витамина D, или у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к веществу. Острая витаминная интоксикация характеризуется бурной симптоматикой, причем на первый план выходят признаки обезвоживания:

  • резкое снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • сонливость, вялость;
  • мучительная жажда;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышение артериального давления;
  • урежение пульса;
  • тошнота, частая рвота;
  • учащение мочеиспускания;
  • неустойчивый стул: поносы, чередующиеся с запорами;
  • возможно появление клонико-тонических судорог, мышечной ригидности;
  • кратковременная потеря сознания.

Хроническая интоксикация развивается длительное время (6 месяцев и более) при регулярном приеме доз витамина, незначительно превышающих терапевтическую. Ее симптомы:

  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства сна;
  • боли в мышцах и костях, судороги, мышечные подергивания;
  • снижение массы тела;
  • диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушения стула);
  • увеличение печени и селезенки;
  • тупые ноющие боли в поясничной области, учащение мочеиспускания, отеки (преимущественно на лице) – признаки поражения почек;
  • снижение иммунитета, проявляющееся подверженностью простудным и другим инфекционно-воспалительным заболеваниям.

В результате хронической передозировки происходит токсическое воздействие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с повышением содержания ионов Ca 2+ в крови и моче, закисление внутренних сред организма, отложение солей кальция в органах и тканях.

При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:

  1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
  2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  3. Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.

Специфических антидотов для витамина D нет.

По некоторым данным целесообразен прием антиоксидантных препаратов, например, витамина Е (токоферол), предотвращающих повреждающее действие витамина D.

Медицинская помощь необходима, если:

  • пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
  • неукротимая рвота или диарея;
  • неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
  • симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
  • в рвотных массах или испражнениях появились следы крови;
  • пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.

Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:

  • лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
  • парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
  • введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
  • форсированный диурез;
  • оксигенотерапия;
  • витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
  • антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
  • терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).

Передозировка витамином D может вызывать следующие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • отложение кристаллов кальция в почках с последующим развитием почечной недостаточности;
  • токсический гепатит;
  • токсическое поражение миокарда;
  • кальциноз сосудов, ранний атеросклероз;
  • поражение щитовидной и паращитовидных желез.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Симптомы передозировки витамина Д проявляются рвотой, тошнотой, диареей, увеличением концентрации кальция в крови (гиперкальциемия), нарушением функций мочеиспускательной системы. Кроме того, избыток витамина Д влияет на артериальное давление, на этом фоне развивается кардиопатия и кардионевроз.

Жирорастворимый витамин Д способен накапливаться в организме, вызывая повышение содержания кальция в крови, что провоцирует кальциноз. Это заболевание, при котором нерастворимые соли кальция откладываются в кровеносных сосудах, сужая их просвет, и во внутренних органах, нарушая их функции.

Серьезную опасность представляет избыток витамина Д для грудничков и детей до года из-за относительно незначительной жировой массы, а также для людей с избыточным весом из-за медленного обмена веществ, что приводит к накоплению витамина Д в тканях в больших количествах.

Из витаминов группы Д наиболее важными являются эргокальциферол (Д) и холекальциферол (Д3). Гипервитаминоз Д может протекать:

  • в острой форме – при однократном приеме дозы, многократно превышающей рекомендуемую;
  • хронической – при длительном злоупотреблении витамином Д.

Передозировка витамина Д3 влияет на скорость обменных реакций, повышает
концентрацию кальция, снижает уровень фосфора в крови у ребенка.

Витамин Д синтезируется под действием ультрафиолетового света в коже. В природе процесс регулируется при помощи загара. Чем интенсивнее загар, смуглее кожа, — тем меньше образуется витамина Д в организме, что позволяет избежать передозировки.

С изобретением синтетических витаминных препаратов контролировать количество нутриентов в рационе приходится с помощью специальных калькуляторов, позволяющих точно рассчитать количество необходимого вещества в зависимости от веса, пола, возраста человека.

Достаточным количеством витамина в день считается:

  • для взрослых до 60 лет – доза от 10 до 15 мкг или 400 МЕ;
  • после 60 лет доза составляет 600 МЕ;
  • при беременности, лактации – 600 МЕ;
  • детям от 4 до 10 лет – 2,5 мкг, 100 МЕ;
  • грудничкам, детям до 4 лет – 7,5 -10 мкг, 300-400 МЕ.

Суточная норма зависит от времени ежедневной солнечной инсоляцией. Если пребывание на солнце составляет 20 минут, то суточная потребность в витамине Д уменьшается.

У взрослого передозировка может возникнуть, если принять:

  • однократно 10 000-15 000 МЕ;
  • длительно ежедневно более 2 000 МЕ.

Даже однократная передозировка сказывается неблагоприятно на здоровье. Она может изменить темп роста костей, спровоцировать кальциноз. Превышение суточной нормы витамина возникает также при нарушении работы почек, чрезмерном употреблении продуктов, обогащенных витамином Д.

Гипервитаминоз Д можно предположить при появлении тошноты, рвоты на фоне приема витаминного препарата в дозе, превышающей суточную норму в течение длительного времени.

Избыточное содержания витамина Д проявляется:

  • отсутствием аппетита;
  • болью в животе, кишечной коликой;
  • нарушением стула — поносом или запором;
  • сильной жаждой;
  • повышением артериального давления;
  • беспокойством, возбуждением;
  • судорогами;
  • атаксией – расстройством согласованности движений;
  • головной, мышечной, суставной болью;
  • исхуданием;
  • ступором;
  • депрессией, психозом.

Передозировка вызывает отложение в почках нерастворимых солей кальция, что нарушает выделительную функцию, приводит к появлению белка в моче, повышению в крови концентрации мочевины.

Изменения в почках вызывают повышение артериального давления, сопровождаются усилением мочевыделения, с потерей калия, развитием гипокалиемии.

Длительное превышение дозы вызывает:

  • холестатическую желтуху – преимущественно лекарственное повреждение печени, при котором желчь не поступает в кишечник;
  • появление эритроцитов, белка в моче;
  • уменьшение плотности мочи;
  • никтурию – расстройство режима мочеиспускания с выделением большего объема мочи ночью.

Передозировка негативно влияет на зрение, вызывая:

  • повышение внутричерепного давления;
  • помутнение роговицы;
  • воспаление радужки;
  • катаракту.

Старание обеспечить своему малышу как можно больше витаминов иногда оборачивается гипервитаминозом, который несет не менее серьезные проблемы для здоровья, чем гиповитаминоз.

Переизбыток витамина Д у грудничка проявляется такими симптомами, как кожные высыпания, понос, рвота. Изменения накапливаются постепенно, и, чтобы появились подобные симптомы, грудничок должен принимать витаминный препарат в большой дозе в течение нескольких месяцев.

Сложность распознавания передозировки состоит в том, что подобные симптомы не специфичны, а также из-за того, что кроме собственно симптомов передозировки, избыток витамина Д усиливает симптомы уже имеющихся заболеваний у малыша.

Отравление витамином Д, протекающее в острой форме, требует госпитализации ребенка, и сопровождается симптомами:

  • срыгиванием, рвотой;
  • ухудшением сна, беспокойством, плохим засыпанием;
  • частым мочеиспусканием;
  • судорогами;
  • нарушением стула.

Малыш становится раздражительным, слабеет, теряет интерес к окружающим людям и предметам.

Читайте также:  Витамин а масляный как принимать детям

При хроническом злоупотреблении витаминными препаратами, необоснованном увеличении рекомендуемой дозы появляются признаки передозировки витамина Д, выраженные менее остро, чем при остром отравлении.

Клиническая картина при хронической передозировке витамина Д у грудных детей определяется развивающимся избытком кальция в крови (кальцинозом), проявляется симптомами:

  • преждевременным закрытием большого родничка, швов между плоскими костями черепа;
  • увеличением риска пиелонефрита;
  • нарушением сердечной деятельности;
  • снижением тонуса кожи, обезвоживанием, из-за чего она становится дряблой, приобретает серый оттенок;
  • замедлением роста волос.

У детей при хроническом переизбытке витамина Д возникают такие симптомы, как замедление роста, снижение прироста веса, отставание в развитии.

При появлении симптомов передозировки все витаминные комплексы сразу отменяют, из рациона удаляют продукты с высоким содержанием кальция, уменьшают время пребывания больного на солнце.

Больному дают большое количество жидкости, вызывают врача, чтобы определить, нужна ли госпитализация. Грудничков и детей до года госпитализируют обязательно.

Вред, который передозировка витамина Д3 наносит здоровью ребенка, сложно преувеличить:

  • в течение 3 лет малыш состоит на учете в диспансере, где систематически контролируется состав мочи, артериальное давление, работа сердца;
  • иммунитет у таких детей остается ослабленным в течение всей жизни.

Низкое содержание кальция в диете необходимо, чтобы компенсировать высокую концентрацию этого макроэлемента в крови, вызванную вымыванием его из костной ткани.

  • глюкокортикостероидные гормональные препараты для уменьшения воспалительных явлений в организме, вызванных кальцинозом;
  • хлорид аммония – против образования кальциевых камней в почках;
  • витамины группы В, С, способствующие восстановлению метаболизма.

Клинические симптомы передозировки витамина Д при своевременном обращении начинают исчезать уже при отмене препарата, а при соответствующем лечении под контролем врача, проходят в течение короткого времени.

Изменения, вызванные гипервитаминозом витамина Д, в составе крови, мочи, не всегда компенсируются организмом полностью. При значительном превышении дозы возможны осложнения, вызванные кальцинозом, который может вызвать ацидоз (повышение кислотности), нарушение работы сердца, способствуя развитию аритмии, почечную недостаточность.

источник

Витамин Д является одним из самых востребованных веществ, влияющих на усвоение кальция и фосфора. Его недостаток способен стать причиной рахита у детей , поэтому в аптечке у каждого родителя можно найти лекарственный препарат, содержащий синтетический аналог этого полезного химического соединения. В небольших объемах он благотворно влияет на организм, но при передозировке способен сильно навредить.

Витамин Д включает в себя группу из 5 жирорастворимых стероидных соединений, имеющих большое значение для обменных процессов. Самые важные и изученные из них – это Витамины Д2 и Д3.

Витамин Д3 (холекальциферол) – это биологически активное соединение, которое продуцируется самим организмом, а также поступает с пищей. Солнечные лучи запускают процесс его образования кожными клетками, поэтому в теплое время года в кальцифероле практически не бывает недостатка. Некоторое количество холикальциферола содержится в рыбьем жире, яйцах, печени, молочных продуктах , во всей пище животного происхождения.

Значение холекальциферола для человеческого организма:

  • участвует в синтезе белка, укрепляет и тонизирует мышечную ткань ;
  • обеспечивает нормальный рост и увеличение объема костной ткани ;
  • способствует накоплению в твердых тканях организма необходимых макроэлементов – кальция, фосфора;
  • укрепляет иммунную систему.

Дефицит Д3 может привести к таким заболеваниям :

  • у детей : рахит , нарушения сна, слабость, замедленное появление зубов и долгое окостенение родничка, нарушения в психомоторном развитии;
  • у взрослых : остеопороз, остеомаляция, судороги, боль в мышцах, разрушение зубов, парестезии.

Чтобы не допустить развития рахита и других состояний, возникающих при недостатке холекальциферола, стали применять синтетические препараты этого витамина. Являясь эффективным средством профилактики и лечения рахита , они в то же время способны приводить к интоксикации организма. Симптомы отравления синтетическим кальциферолом были впервые описаны в 1925 году.

Суточная потребность в Витамине Д3 составляет 100 МЕ (0,0025 мг) для взрослых и 400 МЕ (0,01 мг) для младенцев до 1 года, беременных и женщин, вскармливающих грудью.

Избыток холекальциферола увеличивает концентрацию кальция и фосфатов в крови и урине, нарушается обмен азота, образуются отравляющие перекисные соединения, замедляются некоторые химические реакции.

Гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови ) ведет к вымыванию солей элемента из костной ткани и откладыванию его в сосудах, миокарде, легочных альвеолах, тканях почек и стенке желудочно-кишечного тракта.

Передозировка Витамина Д3 у ребенка характеризуется наличием таких признаков :

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: ухудшение аппетита, тошнота, кишечные колики, нередко – рвота, запор , диарея, жажда;
  • нарушение функции почек: моча содержит белок, эритроциты; выведение калия с мочой; усиленный ночной диурез; повышение артериального давления;
  • боли в различных частях тела, мышцах, суставах, цефалгия, беспокойство, психические расстройства, нарушение координации движений, заторможенность, снижение массы тела, возможно повышение температуры.

Хроническая передозировка Витамина Д3 возникает, если ребенок получает 600-800 МЕ элемента в день, и острая – около 2000 МЕ за один прием.

Как только появилось подозрение на отравление Витамином Д, следует препарат о тменить и своевременно о братиться за медицинской помощью .

Если гипервитаминоз протекает тяжело, то потребуется госпитализация и детоксикация в условиях стационара. Чтобы диагностировать избыток холекальциферола, проверяют уровень кальция в крови и моче пациента, а также определяют количество белка, калия, магния, холестерина в образцах крови и мочи. На рентгене диагностируется остеопороз, воспаление надкостницы.

  • инфузионные вливания ( капельницы ) глюкозо-солевых растворов;
  • назначение витаминных препаратов (А, Е, С);
  • введение преднизолона для блокирования всасывания солей кальция в ЖКТ;
  • противосудорожные средства (по показаниям);
  • применение гормона щитовидной железы (тиреокальцитонина), снижающего содержание кальция в крови ;
  • специальная диета , ограничивающая поступление кальция с пищей (исключение сыров, творога, молока).

Гипервитаминоз Д возникает в острой форме у грудничков первых шести месяцев жизни и детей , имеющих индивидуальную непереносимость синтетического витамина. Он развивается при кратковременном употреблении высоких доз холекальциферола. Ребенок отказывается от еды, становится слабым и апатичным. У него наблюдается рвота с диареей , иногда понос. Нервная система тоже страдает: появляются судороги.

Хронический гипервитаминоз Д развивается вследствие продолжительного употребления Витамина Д3 в небольшой дозировке и не так ярко проявляется, как острая форма. Симптомы:

  • у новорожденных рано закрывается большой родничок;
  • кожные покровы ребенка становятся сухими, серовато-желтого цвета;
  • появляются изменения в работе сердца, его тоны приглушены, возникает систолический шум;
  • отмечаются признаки пиелонефрита, уровень кальция в моче повышен;
  • ребенок худеет даже с достаточным питанием , возможно развитие гипотрофии и дистрофии;
  • плотность костей на рентгене повышена, кальций откладывается в зонах роста костей, черепные швы рано окостеневают;
  • появляются нарушения стула : понос, запор .

Следует помнить , что признаки гипервитаминоза Д могут появиться через месяцы приема витаминных препаратов. Применяя эти средства, нужно учитывать сезон (время года), т.к в летний период организму достаточно ультрафиолета, чтобы вырабатывать Витамин Д в достаточном количестве.

Имеет значение и стадия рахита : чем больше недостаток витамина, тем лучше организм усваивает высокие дозы холекальциферола. При легкой степени рахита возникает опасность накопления Витамина Д в тканях организма. Врачи утверждают, что лучше переболеть рахитом в легкой форме, чем получить осложнения на фоне передозировки Витамина Д. Самыми тяжелыми последствиями могут стать слепота, почечная недостаточность, нарушения в работе сердца.

источник

Гипервитаминоз Д у детей – это состояние, связанное с избыточным потреблением витамина D3. Также оно может возникать вследствие индивидуального неприятия вещества организмом. Риск заболеваемости повышен у недоношенных малышей и детей с поражениями головного мозга.

Гипервитаминоз у детей развивается по нескольким причинам:

  1. употребление пищи с малым содержанием белка;
  2. приём витаминизированных препаратов наряду с прохождением сеансов ультрафиолетового облучения при вторичной терапии рахита (без определения степени патологии);
  3. передозировка витаминов C, B, E, A;
  4. кислородное голодание, перенесённое во время родов;
  5. избыточное потребление витамина Д беременными женщинами.

D-витаминная интоксикация может развиться вследствие одновременного приёма витамина Д3 и рыбьего жира (продукт богат веществом от природы). В совокупности они перенасыщают организм разнообразными элементами, чем приносят ему вред. Витамин Д – жирорастворимое вещество, не способное распадаться в воде. Его избыток не уходит с мочой, а накапливается в органах и системах.

По скорости развития интоксикационного процесса гипервитаминоз у детей подразделяется на две формы:

  • острую, возникающую от высоких доз вещества, которое принималось в лечебно-профилактических целях на протяжении 2 – 10 недель;
  • хроническую, механизм развития которой связан с длительным применением витаминизированных препаратов (от 6 до 8 мес.).

Острая интоксикация витамином d чаще встречается у грудничков 1-го полугодия жизни. Распознать ее маме помогут следующие признаки: вялое состояние малыша, безразличие к родственникам и игрушкам, ухудшение аппетита, жажда, запоры, многократные случаи рвоты. Нервная система реагирует на переизбыток вещества судорогами.

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена, но собственные симптомы у нее есть:

  1. тошнота и рвота;
  2. бессонница;
  3. боли в костях и пояснице;
  4. учащенное мочеиспускание;
  5. похудение вплоть до дистрофии;
  6. повышение в моче концентрации кальция;
  7. дряблость и сухость кожи, изменение цвета на серо-желтый оттенок;
  8. раннее стягивание большого родничка и швов, соединяющих плоские кости черепа.

По рентгенологическим снимкам просматриваются отложения кальция на участках роста и повышенная плотность костей. Аномалии сердечно-сосудистой системы выражаются приглушенностью тонов и систолическим шумом. ЭКГ показывает серьезные патологические изменения.

На первой консультации эндокринолог собирает анамнез заболевания. Родители должны рассказать, принимал ли малыш препараты с витамином Д, и подробно описать его состояние. В ходе осмотра специалист отмечает снижение рефлексов и мышечного тонуса, учащение сердцебиения, сухость и бледность кожи, повышение артериального давления.

Лабораторная диагностика заболевания предполагает исследование крови на предмет содержания кальция, фосфора, магния. Анализ мочи проводят с целью выявления повышенного уровня кальция и белка. Примеси крови в моче говорят о патологии почек.

Для определения количества кальция, покидающего организм с мочой, проводят пробу Сулковича. В лабораторных условиях мочу соединяют с реагентом и наблюдают за поведением веществ. Для выявления признаков усиленного отложения кальциевых соединений в костях детей направляют на рентгенографию костей.

Гормональные анализы проводят на оценку уровня паратиреоидного гормона. В здоровом организме он повышает количество Ca в крови, но при излишке витамина Д продуцирование гормона подавляется. В процессе исследования смотрят и на уровень кальцитонина – при D-интоксикации он понижает объём кальция в крови.

Читайте также:  Витамин а как принимать в жидком виде детям

Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести состояния организма. В легких формах для улучшения самочувствия ребенка достаточно ограничить потребление пищи, обогащенной кальцием, и прекратить приём витаминизированного препарата, вызвавшего интоксикацию. Малышу организовывают обильное питьё – компоты, раствор Рингера, раствор глюкозы, физраствор, чай, Регидрон и пр.

Тяжелым пациентам проводят дезинтоксикационное лечение. Для перорального употребления назначают Верапамил и Преднизолон. Внутривенно вводят:

  • Альбумин;
  • Витамин C;
  • Кокарбоксилазу;
  • Глюкозу с раствором Рингера (5 %-ный концентрат).

Для лучшего усвоения кальция кишечником детям прописывают Ксидифон, Альмагель, Холестирамин. Ускорить вывод кальция помогает Трилон Б.

Для стабилизации состояния назначают витамины A и E, сернокислую магнезию и хлорид аммония, Фенобарбитал.

В меры профилактики D-витаминной интоксикации входит индивидуальный подход при расчете дозировок препаратов и раннее выявление признаков гипервитаминоза. В период приёма витамина Д рекомендован периодический контроль уровня Ca и фосфора. Анализы мочи и крови сдают раз в 7 – 10 дней. При появлении признаков отравления препарат отменяют и проводят срочный анализ крови.

При назначении витамина Д с целью предотвращения рахита доктор должен учитывать поступление вещества с продуктами питания. Особенно это важно для детей, переведенных на искусственное вскармливание.

  1. Гипервитаминоз – состояние отнюдь не безобидное. Оно вызывает гипертензию, стеноз аорты, кардиосклероз, нефрокальциноз, пиелонефрит, дефекты зубов и отставание психического развития.
  2. Не давайте больному ребенку коровье молоко. Каши готовьте на овощном отваре или чистой воде. Пусть малыш употребляет больше свежих овощей и пищу, обогащенную неочищенными злаками.

источник

Витамины, несомненно, полезны для человеческого организма, но их переизбыток (гипервитаминоз) приведет к серьезным осложнениям. Синтез Витамина Д происходит под воздействием солнечных лучей. Недостаток кальциферола влечет за собой развитие рахита у детей. Врачи назначают дополнительные лекарства, чтобы пополнить запасы необходимого элемента.

Симптомы переизбытка появляются, если рекомендации специалиста не были соблюдены.

В большинстве случаев переизбыток Витамина Д у детей наблюдается в результате повышенного беспокойства родителей, которые лечат свое чадо без обследования и назначений врача. Взрослые заметили странные симптомы, сделали самостоятельно выводы и назначили ребенку лечение.

Важно обратиться к педиатру, чтобы врач провел осмотр, назначил обследование и лечение, если потребуется, учитывая результаты.

Существуют другие причины, которые приводят к переизбытку Витамина Д в организме человека:

  • индивидуальная чувствительность к определенным препаратам, содержащим этот элемент, даже при соблюдении установленных доз (чаще возникает у людей с заболеваниями почек);
  • применение ультрафиолетового облучения и Витамина Д в комплексной терапии (длительная прогулка на солнце в пик его активности);
  • лечение большими дозировками кальциферола;
  • употребление морепродуктов с Витамином Д;
  • одновременный прием большого количества кальция;
  • передозировка после приема спиртового раствора (20 кап. в день на протяжении месяца);
  • хроническая интоксикация возникает, если человек на протяжении 2-х месяцев принимал спиртовой раствор по 5 капель.

Гипервитаминоз также наблюдается у детей, которые получают адаптированные молочные смеси. Таким малышам при необходимости назначают дополнительно Витамин Д в лекарствах. С нарушениями сталкиваются дети, матери которых во время вынашивания малыша принимали кальциферол по назначению врача.

Передозировка Витамином Д не происходит сразу. Накапливается элемент в организме человека постепенно. Высокий уровень кальциферола приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Возникает тахикардия, расширяются границы сердца, приглушаются тона. Появляются клинические признаки сердечной недостаточности, повышается артериальное давление.

Переизбыток Витамина Д (симптомы передозировки кальциферола нельзя игнорировать, важно своевременно обратиться к врачу) провоцирует следующие заболевания:

Название Описание
Почечная колика Распространенная патология, которая диагностируется у 5-15% населения. Почечная колика возникает в результате передвижения образующихся конкрементов от почки к мочеточнику. Одна из основных причин образования камней – это переизбыток Витамина Д в организме человека.
Нарушение работы печени Высыпания на коже, жидкий стул больные чаще принимают за аллергическую реакцию. Переизбыток Витамина Д негативно влияет на функционирование печени, нарушая ее работу.
Кальцификация артерий В стенках артерий накапливается большое количество кальция, на фоне чего повышается их жесткость. Патологические изменения провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз).
Спазмофилия Патология характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Чаще диагностируется у детей. Болезнь сопровождается высокой нервно-мышечной возбудимостью.

Повышенное содержание Витамина Д в организме человека приводит к нарушениям в работе почек, появляются проблемы с пищеварением. В некоторых ситуациях возникают симптомы интоксикации (головная боль, мышечная слабость, ломота в теле, тошнота и рвота, повышается температура тела).

В медицине различают 2 формы интоксикации Витамином Д:

Название Описание
Острая Возникает чаще у маленьких детей. Основная причина переизбытка кальциферола – это большой прием Витамина за короткий промежуток времени. Источником нарушений также может быть повышенная гиперчувствительность к кальцтферолу.

Возникают симптомы нейротоксикоза или кишечного токсикоза:

  • плохой аппетит;
  • жажда;
  • рвота;
  • снижение массы тела;
  • обезвоживание;
  • запоры или неустойчивый, жидкий стул.

В некоторых ситуациях ребенок теряет сознание, возникают судороги.

Хроническая Переизбыток Витамина Д наблюдается на фоне длительного приема лекарств с его содержанием, при этом завышая дозировку.

Клиническая картина проявляется менее выражено:

  • повышается раздражительность;
  • нарушается сон;
  • общая слабость;
  • болевой синдром в суставах;
  • преждевременно закрывается родничок у ребенка;
  • усугубляются дистрофические процессы.

Возникают также нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

Установить точный диагноз поможет врач терапевт или педиатр после полного медицинского обследования. При необходимости понадобится консультация других профильных специалистов. Важно не заниматься самолечением, а подобрать терапию с помощью врача.

Переизбыток Витамина Д важно своевременно диагностировать, поскольку многие заболевания сопровождаются похожими симптомами. Речь идет про гиперпаратиреоз, идиопатический кальциноз, опухоль костей, лейкоз.

Симптомы переизбытка Витамина Д

Для диагностики нарушений применяются следующие методы:

Название Описание
Биохимический анализ крови Результаты покажут высокий уровень кальция, ионов фосфора, магния. Биохимическими маркерами повышенного содержания кальциферола являются гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Общий анализ мочи Повышается концентрация кальция. Поражение почек сопровождается гематурией (кровь в моче). В результатах отмечено также повышение уровня белка (протеинурия).
Рентген костей Обследование позволяет выявить большие отложения солей кальция в костях.
Анализы на гормоны Уменьшается количество паратгормона в крови больного, увеличивается концентрация кальцитонина.
Биопсия Исследуемый материал берут с почек, печени, мышц, желудка. О переизбытке Витамина Д свидетельствуют отложения солей кальция.
Компьютерная томография (КТ) Диагностические методы, которые позволяют определить признаки остеопороза на раннем этапе развития.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Определить большое количество кальция, выделяемого вместе с мочой, позволяет тест Сулковича. Исследуемый материал смешивают со специальным реагентом. При необходимости, дополнительно врач терапевт или педиатр направляет пациента к эндокринологу.

Помощь специалиста необходима, если на фоне длительного приема Витамина Д возникли следующие клинические признаки:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • расстройства пищеварения;
  • ухудшение аппетита;
  • высокая температура тела.

В случае острого отравления кальциферолом требуется скорая медицинская помощь.

Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • сильная тошнота, рвота;
  • резко меняется масса тела;
  • усиливается жажда;
  • появляются судороги;
  • возникает артериальная гипертензия, колеблется сердечный ритм;
  • нарушается режим отдыха и сна, возникает астенический синдром;
  • учащается мочеиспускание.

Переизбыток Витамина Д (симптомы требуют помощи терапевта или педиатра) сопровождается также высоким давлением, мышечным болевым синдромом. Скорую помощь следует вызывать после однократного приема большой дозы кальциферола. Лечением занимается педиатр или терапевт. В некоторых ситуациях понадобится консультация эндокринолога и диетолога.

Предупредить передозировку Витамином Д можно, если помнить простые рекомендации врача:

  1. Принимать кальциферол в установленных дозах (максимум 400 МЕ).
  2. Строго соблюдать инструкцию по применению любого препарата, куда входит Витамин Д.
  3. Лечить различные заболевания под наблюдением врача, который подбирает терапию в индивидуальном порядке для каждого пациента.
  4. Периодически проходить обследование и проверять уровень фосфора, кальция в крови.
  5. Регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверять уровень кальция и белка.

При первых подозрениях и указывающих симптомах на переизбыток Витамина Д следует сразу обратиться в больницу и пройти полное медицинское обследование.

Терапию подбирает врач, учитывая состояние пациента и результаты диагностики. Острое отравление требует промывания желудка, прием слабительных средств, сорбентов и вызов скорой помощи. В некоторых ситуациях требуется госпитализация. Для устранения патологических изменений необходима правильно подобранная терапия под наблюдением специалиста.

Важно восстановить уровень сывороточного кальция.

Переизбыток Витамина Д (симптомы требуют тщательной диагностики и применения правильно подобранных лекарств) лечат инфузионной терапией. Через капельницу вводят изотонический раствор хлорида натрия. Он позволяет разжижить кровь и уменьшить концентрацию Витамина Д.

Дополнительно назначаются следующие препараты:

Группа лекарств Название Применение
Мочегонные средства «Фуросемид», «Триамтерен» Уменьшают количество лишней жидкости в организме. Лекарство принимают перед едой. Суточная взрослая дозировка составляет 20-40 мг, разделенная на 2-3 приема с интервалом 6 ч. Курс терапии зависит от тяжести клинической картины и степени развития патологических процессов.
Глюкокортикостероидные препараты «Преднизолон», «Гидрокортизон» Лекарства снижают негативное влияние на костную ткань. Взрослым рекомендуется принимать по 20-30 мг в сутки. Лекарство следует пить утром и вечером.
Антагонисты «Ретинол», «Холестирамин» Снижает уровень Витамина Д в организме пациента и способствует скорейшему выздоровлению. Лекарство принимают после еды через 15 мин по 12 кап. 1-2 р. в сутки.

Снизить опасность образования камней позволяет раствор хлорида аммония. Активированный уголь связывает избыточную концентрацию кальциферола и выводит его из организма.

Рецепты знахарей и целителей можно использовать при гипервитаминозе, если нет серьезных противопоказаний. Важно учитывать, что многие компоненты способны усугубить состояние здоровья или спровоцировать аллергическую реакцию.

Народные средства устраняют раздражения и бессонницу:

Название Рецепт Применение
Арбузный отвар Корки арбуза измельчить. Залить 100 г полученного продукта водой (1 л). Поставить на огонь, греть 1 ч. Остудить, процедить и смешать с соком лимона (2 шт.). Полученный раствор принимают при гипервитаминозе в произвольном порядке, можно вместо чая.
Сироп Листья алоэ измельчить в мясорубке или блендере. Залить 300 г полученного продукта медом (200 г). Оставить смесь на 7 дней. Полученное лекарство принимают по 50 г перед едой.
Отвар шиповника Плоды шиповника залить горячей водой. Кипятить 15 мин на слабом огне. Емкость укутать и оставить на 3-24 ч. Полученный отвар процедить и для вкуса можно добавить небольшое количество сахара, меда. Народное средство рекомендуется пить 2 р. в сутки по 1 ст.
Смородиновая настойка Листья смородины залить водкой. Настоять, процедить и принимать по схеме. Рекомендуемая дозировка составляет 25 кап. 3 р. в сутки.
Читайте также:  Витамин а масляный детям дозировка

Устранить переизбыток Витамина Д в организме помогает чай из плодов рябины или напиток, приготовленный с имбирем и медом. То же самое касается плодов и листьев калины. Каждый день рекомендуется выпивать минимум 1 л отвара, приготовленного на их основе.

Во время лечения врач рекомендует строго придерживаться диетического питания.

Правильно составленный рацион способствует связыванию и удалению Витамина Д из кишечника.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • каши, сваренные на воде
  • свежие овощи и фрукты
  • неочищенные злаки, бобовые культуры
  • зелень
  • орехи, семечки
  • чеснок, репчатый лук
  • кисломолочные продукты
  • куриные яйца
  • говяжья печень
  • молочные продукты (молоко, сметана, творог)
  • масло
  • рыбные продукты
  • выпечка на дрожжах
  • квас

Больным следует разнообразно и сбалансировано питаться. Исключить из рациона продукты с консервантами и красителями. Лучше питаться дробными и небольшими порциями.

Переизбыток Витамина Д (симптомы нельзя игнорировать, важно своевременно обратиться к педиатру или терапевту) в организме человека провоцирует серьезные последствия, среди которых искривление позвоночника, частые переломы и вывихи. Необходима помощь врача, чтобы устранить нарушения и предупредить серьезные осложнения.

Название Описание
Остеопороз Патологические процессы развиваются на фоне дефицита кальция в костной ткани. Деформируется позвоночник, костенеют крышки суставов. Кости становятся хрупкими, повышается риск перелома.
Атеросклероз На стенках сосудов образуются отложения. Сужается просвет артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов. В тяжелых ситуациях наблюдается полная закупорка сосудов тромбами, возникают некротические процессы.
Отложение кальция Переизбыток элемента приводит к понижению эластичности внутренних органов. Повышается риск возникновения серьезных повреждений и развития различных заболеваний.
Рассасывается соединительная ткань костного мозга Кости имеют губчатую структуру, в каждой ячейке которой созревают кровяные клетки. При недостаточно крепкой соединительной ткани ухудшается процесс кроветворения, уменьшаются защитные силы человеческого организма.
Хронический пиелонефрит Заболевание характеризуется гнойным поражением почек. Инфекционно-воспалительная патология сопровождается болевым синдромом тупого или ноющего характера, субфебрильной температурой, ознобом, артериальной гипертензией.

Переизбыток Витамина Д также приводит к эндокринным нарушениям, сбоям в работе печени, образованию камней в почках. Результатом гипервитаминоза является остеохондроз, нарушенная осанка, мышечные, суставные боли, помутнение хрусталика и роговицы.

Своевременная реакция на первые симптомы переизбытка Витамина Д позволит быстро обратиться к врачу и начать лечение.

В большинстве случаев достаточно остановить прием препаратов, куда входит этот элемент. Высокая дозировка кальциферола приводит к серьезным нарушениям и появлению характерных признаков, когда требуется неотложная медицинская помощь. Высока вероятность возникновения осложнений, если не устранить патологические проявления, среди которых хроническая почечная недостаточность.

Влияние витамина D на онкологические заболевания:

источник

Гипервитаминоз D обычно развивается при накоплении в организме жирорастворимых витаминов. Наиболее часто встречаемым у детей, особенно раннего возраста, является Гипервитаминоз D. При этом отмечается токсическое влияние витамина D на ткани, а также развитие гиперкальциемии, что приводит к постепенному накоплению кальция во внутренних органах ребенка с образованием кальцификатов.

Существет несколько причин развития Гипервитаминоза витамина D у детей:

  1. редкая причина – непереносимость витамина D (особенно если одним из показателей преморбидного фона является отягощенный аллергологический анамиез);
  2. наиболее частая причина – передозировка витамина D. Основными ошибками со стороны врачей или родителей могут быть:
  • прием витамина D при искусственном вскармливании, когда ребенок получает адаптированные смеси, в которых тоже имеется витамин D;
  • одновременно УФО и прием витамина D;
  • пребывание под солнечными лучами в летнее время и прием витамина D.
  1. способствует гипервитаминозу D прием больших доз препаратов кальция;
  2. иногда может развиваться на фоне нормальной дозы принимаемого витамина D, но при хронических воспалительных заболеваниях и злокачественной патологии лимфоидной ткани, когда происходит гиперпродукция кальцитриола (активного метаболита витамина D3, обладающего всеми его свойствами, но с большей биологической активностью).

В основе патогенеза гипервитаминоза D лежит образование значительного количества кальцитриола, активирующего функцию остеокластов (крупных многоядерных клеток системы макрофагов, разрушающих костную и хрящевую ткань), в результате чего:

  • возникает гиперкальциемия (которой в том числе способствует как повышенное всасывание кальция в кишечнике, так и реабсорбция в почках);
  • развивается остеопороз.
  • гиперкальциемия (3 ммоль/л и больше);
  • снижается показатель ПТГ (паратиреоидного гормона);
  • гиперкальциурия – проба Сулковича (+++), (++++), повышен показатель в суточном количестве мочи;
  • гиперфосфатемия переходит в гипофосфатемию в связи с поражение почек и нарушением процесса реабсорбции;
  • при передозировке витамина D в крови повышается уровень кальцидиола;
  • происходит отложение солей кальция в жизненно важных органах: печени, почках, сердце, надпочечниках, легких, ЖКТ, сосудах, мозговой ткани, глазах, мышцах, коже (из перечисленных максимально страдают 3 первых органа);
  • в большом количестве витамин D обладает выраженным токсическим действием на многие внутренние органы.

Для профилактики гипервитаминоза D лечение рахита должно проводиться под строгим контролем врача.

Знаете ли вы про телемедицинский сервис, где вы можете получить моментальную консультацию доктора в режиме онлайн. Как это сделать? Задать любой вопрос детскому врачу и быстро получить бесплатную медицинскую консультацию можно на официальном сайте sprosivracha.org., где вам необходимо заполнить форму создания вопроса. На ваш вопрос специалист ответит уже в течение одного дня.

Гипервитаминов D у детей классифицируется по течению (в зависимости от времени и интенсивности проявлений клинических признаков) и может быть:

  • острое (до 6 мес.);
  • хроническое (постепенное развитие признаков – больше 6 мес.);
  • с характерным нарушением обмена веществ и поражением других органов (развитие кальциноза, уролитиаза, хронической почечной недостаточности[ХНП], стеноза легочной артерии, коарктации аорты, склеротических изменений органов).
  • начальный;
  • разгара;
  • реконвалесценции (остаточных явлений).

По степени тяжести:

  • 1-я степень – легкая;
  • 2-я степень – средняя;
  • 3-я степень — тяжелая.

Поскольку значительное количество витамина D обладает токсическим действием на многие внутренние органы, то и характерных симптомов при гипервитаминозе D много. Их интенсивность разная, она зависит от течения заболевания (см. таблицу) и степени тяжести.

Интенсивность рассмотренных клинических признаков указывает не только на течение заболевания, но и на степень тяжести гипервитаминоза D:

  • при легкой степени токсикоза нет; имеются общие нарушения, снижается аппетит, уменьшается масса тела; проба Сулковича (+++), выраженное повышение кальция в моче;
  • при средней степени появляются признаки токсикоза, однако умеренно выраженные; в крови кроме гиперкальциемии имеется гипофосфатемия; проба Сулковича (++++), значительная гиперкальциурия;
  • при тяжелой степени значительно выражены признаки токсикоза; резкие нарушения лабораторных показателей.
Пораженная система и данные обследо вания Острое течение Хроническое течение
Общие признаки Раздражительность, беспокойство, сонливость

Высокая субфебрильная температура

Слабость, вялость, беспокойный сон

Низкая субфебрильная температура

Кожа Сухая, бледная, небольшая иктеричность

Тени под глазами

Сухая, бледно-серая, холодная на ощупь
Физическое развитие Уменьшение массы тела

Тургор тканей снижен

Снижение массы тела, но в меньшей степени, нежели при остром течении
ЖКТ Снижение аппетита (до анорексии).

Тошнота, рвота (до 10-15 р/сут.)

Стул: запоры, иногда жидкий

Кишечный токсикоз

Снижение аппетита

Гепатолиенальный синдром

ССС Сердце: границы расширины, тахикардия, тоны прглушены

Как снижение, так и повышение артериального давления (АД)

ЭКГ: укорочение интервала QT, нарушения сердечного ритма

Аускультативные данные сердца, ЭКГ, АД аналогичны острому течению, но характеризуются продолжительным течением вплоть до постоянства
Мочевыделительная система Полиурия, изостенурия

В анализе мочи: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия, цилиндрурия, гиперкальциурия

Проба Сулковича (+++), (++++)

Вначале показатели аналогичны острому течению, через некоторое время может развиваться почечная недостаточность
Нервная система В тяжелых, запущенных случаях – клиническая картина нейротоксикоза, коматозное состояние Кроме нейротоксикоза, при хроническом течении развивается задержка умственного развития
Водно-солевой обмен Обезвоживание (жажда), особенно при значительном поражении ЖКТ По сравнению с острым течением нарушения незначительные
Костная система Остеопороз, участки обызвествления вокруг тел позвонков, в зонах роста трубчатых костей, в плюсневых костях; утолщение надкостницы

Краниостеноз, рано закрывается большой родничок

Кроме признаков острого течения, для хронического характерны запавшая переносица и вздернутый нос
Анализы крови Гиперкальциемия

Снижение уровня щелочной фосфатазы

Общий анализ: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Показатели анализов аналогичны сотрому течению, однако развиваются постепенно, могут быть более или менее выражены

Диагноз гипервитаминоза D подтверждается клиническими и биохимическими показателями. Лабораторная диагностика гипервитаминоза D включает определение уровней кальция и фосфата в крови и моче, щелочной фосфатазы, уровня метаболизма костной ткани. Биохимическими маркерами гипервитаминоза D служат гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации кальцитонина и снижение паратиреоидного гормона; гиперкальциурия, гиперфосфатурия, положительная проба Сулковича.

Рентгенография трубчатых костей при гипервитаминозе D характеризуется интенсивным отложением кальция в эпифизах трубчатых костей, повышенной порозностью диафизов. При биопсии мышц, почек, печени, желудка, сосудов сердца обнаруживается отложение солей кальция. Дифференциальная диагностика гипервитаминоза D проводится с гиперпаратиреозом и идиопатическим кальцинозом, опухолями костей, лейкозом.

Лечение гипервитаминоза Д у детей основано на снятии интоксикации, нормализации обмена веществ, выведения кальция из организма.

Основные механизмы лечения гипервитаминоза D У детей следующие:

  1. Отмена витамина D и препаратов кальция.
  2. Из пищи исключаются все продукты с витамином D (печень трески, птиц, рыб, икра, яичный желток, сливочное масло) и кальцием (молочные продукты,количество молока доводится до минимума; при возможности у детей старше года молоко отменяется).
  3. Рационально ввести в пищу крупяную кашу (в злаках есть фитаты), овощное пюре, фруктовые соки. При этом необходимо не только уменьшить объем плотной пищи, но и давать более жидкую.
  4. Обильное питье (в том числе раствор глюкозы; 3% раствор хлорида аммония, который усиливает выведение кальция через мочевыводящие пути).

Лекарственные препараты определяет и назначает врач. Как правило, лечение детей с гипервитаминозом D должно осуществляться в стационаре. Исключение могут составлять легкие формы гипервитаминоза D, которые могут наблюдаться амбулаторно врачом-педиатром.

источник