Потребность в витаминах детей до года

Каждой маме хочется видеть своего ребенка счастливым и здоровым с первых дней его жизни. В современных условиях независящие от нас факторы (экология, малая биологическая ценность продуктов) могут помешать правильному развитию малыша. Поэтому важно знать, как правильно выбрать витаминный комплекс для грудничка.

Когда необходимы витамины

Выбирая витамины для ребенка возрастом менее 1 года, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Только врач может определить реальную потребность в витаминах и подобрать соответствующий препарат. Даже если ребенок был выношен и полностью здоров, на потребность в витаминах влияет множество факторов. Основной – это питание. Кормите ли вы малыша грудью? Если вы правильно питались во время беременности и продолжаете это делать, много бываете на солнце, не испытываете стрессов, то до полугода витаминные добавки малышу могут не потребоваться. Их лучше добавить в рацион мамы, чтобы они через молоко поступали в организм ребенка. С полугода возрастает потребность ребенка в питательных веществах. В этот момент и возникает необходимость консультации с врачом, который подскажет, в пользу какого препарата сделать выбор, учитывая рацион матери, прикорм, а также время года, эпидемическую ситуацию, регион, в котором вы проживаете. Играет роль и наследственность.
Если же ребенок не может получать грудное молоко и находится на искусственном вскармливании, то введение витаминных добавок целесообразно с 3-4 недели жизни, а их количество выше того, которое назначается при грудном вскармливании.

Витамины следует обязательно принимать:

– для повышения иммунитета часто болеющим детям. Дозировку можно повысить в холодное время года – период с конца осени по весну, когда возрастает угроза простудных заболеваний.
– для профилактики рахита. На ранних стадиях это заболевание сопровождается повышенной потливостью, раздражительностью ребенка, плохим сном и питанием, выпадением волос на затылке. Впоследствии наступают необратимые изменения костей, искривляется скелет, дети отстают в физическом и умственном развитии. Чтобы не допустить развития этого тяжелого заболевания, ребенок должен получать достаточное количество витамина D. В период активного роста (примерно до 3 лет) потребность ребенка в витамине D в несколько раз больше, чем у взрослого. Он не поступает с пищей, а вырабатывается при контакте солнечных лучей с кожей. Поэтому так важно больше гулять на солнце. Но в наших широтах не так много солнечных дней в году, поэтому в период с сентября по апрель особенно рекомендуется детям давать витамин D или отдельно, или в комплексе с другими витаминами.
Вероятность развития рахита увеличивается, если дело касается недоношенных детей или близнецов. И те, и другие получают меньше питания во время беременности, восполнить количество витаминов в их организме можно за счет дополнительного потребления.

Как принимать витамины

Витамины для детей до года выпускаются в виде капель, гелей и порошков. При подборе витаминного комплекса выбирайте ту форму, которую вам легче всего будет дать ребенку. При специфических гиповитаминозных состояниях могут назначаться уколы внутримышечно, но как назначать, так и проводить эти процедуры должен специалист.
Выбирая витамины для грудничка, стоит обращать внимание не только на действующие вещества, входящие в состав поливитаминов, но и на вспомогательные, особенно когда дело касается ароматизаторов и красителей. Известно, что даже у здоровых детей они могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому внимательно наблюдайте за ребенком, и при появлении любых признаков, будь то зуд, шелушение кожи, сухость кожных покровов, плохой аппетит в течение нескольких кормлений, отмените препарат и проконсультируйтесь с врачом. Иногда прием того же витамина другой марки позволяет устранить аллергические реакции.
Давать витамины малышам рекомендуется в первой половине дня во время еды или сразу после нее. Что касается доз, то следуйте строго или тем дозам, что указаны в аннотации, или предписаниям доктора, которые он дал во время консультации.
В настоящее время наиболее популярные витамины для детей до года – это моновитамин Аквадетрим (содержит только витамин D) и комплекс витаминов Мульти-табс Бэби (содержит три витамина – A, D, E). Витамин А (ретинола ацетат) – регулирует нормальный рост клеток развивающегося организма ребенка, а также отвечает за формирование нормальной зрительной функции. Витамин D (колекальциферол) необходим для правильного развития костного скелета и зубов малыша, его прием является важнейшим фактором профилактики рахита. Витамин С (аскорбиновая кислота) обладает антиоксидантными свойствами, способствует формированию тканей и кроветворению, повышает иммунитет, участвует в обменных процессах, его прием способен предотвратить развитие анемии.
Форма выпуска Мульти-табс Бэби – капли. Флакон снабжен пипеткой с дозатором, что удобно для точного определения количества препарата. Мульти-табс Бэби принимается вместе с пищей или сразу после ее приема. Данный комплекс не содержит консервантов, отдушек, красителей, что значительно снижает вероятность развития аллергических реакций у грудничка.

источник

Детский организм в первые 12 месяцев развивается особенно быстро и активно, нуждаясь в поступлении множества питательных веществ. Одними из самых важных являются витамины. Нужны ли они крохе первого года жизни, откуда малыш может их получить и стоит ли приобрести для малютки аптечный витаминный комплекс?

В витаминах нуждается любой человек, и ребенок до года – особенно. Именно в первый год в его организме происходят самые интенсивные процессы, обеспечивающие рост и здоровье. Дефицит даже одного витамина способен сильно сказаться на состоянии карапуза и его развитии.

Малыши до года нуждаются в таких витаминах:

На что воздействует в организме ребенка

В какой дозе должен поступать в первый год жизни

Метаболизм белков, углеводов и жиров.

Слизистые оболочки и кожу.

Синтез гормонов и антител.

Работу пищеварительного тракта.

Состояние волос и ногтей, а также кожи.

Усвоение других витаминов.

До 6-месячного возраста малыш получает все витамины в нужном ему количестве из маминого молочка, а с полугода начинает пробовать продукты прикорма, что также обогащает его рацион витаминными соединениями, поэтому в большинстве случаев ребенок до года не нуждается в приеме аптечных витаминных добавок. Единственное исключение делают для витамина Д, особенно, если речь идет о зимнем периоде.

Что касается крохи на искусственном вскармливании, то ситуация похожая, поскольку в современных молочных смесях присутствуют все важные для развития карапуза витамины, а прикорм таким малышам начинают вводить раньше.

О том, почему ребенку необходим витамин D, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Употребление витаминных препаратов в возрасте до года оправдано в таких случаях:

• Если питание малыша недостаточное или несбалансированное, например, при наличии непереносимости лактозы.
• Если кроха отказывается от прикорма и ест очень плохо.
• Если у карапуза имеются хронические заболевания (особенно органов ЖКТ) и приходится постоянно принимать лекарства.
• Если у младенца диагностировали витаминную недостаточность.
• Когда грудничок часто болеет.
• Для профилактики рахита.

Не давайте крохе младше года витамины при наличии:

• Индивидуальной непереносимости любого из компонентов комплекса.
• Гипервитаминоза.
• Гиперкальциемии (если речь о витамине Д).

Часто болеющим деткам врачи нередко советуют пройти курс витаминотерапии, чтобы укрепить иммунитет и сделать ребенка более стойким к заражению вирусами и бактериями. Особенно важны для крепкого иммунитета витамины С, Е, А и Д. Их употребление повысит защитные силы ребенка, в результате чего кроха будет меньше болеть.

Практически все витаминные препараты для малышей первого года жизни представлены жидкой формой. Это исключает риск подавиться и более безопасно для крохи, чем пастилки или таблетки. Сиропы, порошки, жевательные таблетки или гели предлагают деткам старше 12 месяцев.

Форма выпуска

Суточная дозировка для детей младше года

Особенности применения

При недоношенности и при развитии рахита дозировка препарата увеличивается до 2-10 капель в зависимости от состояния ребенка. В летний период профилактическая доза составляет 1 каплю. Важно не допускать передозировки препарата.

Препарат показан при дефиците витамина С или витамина А, а также для профилактики рахита. Кроме того, этот комплекс предписывают для укрепления иммунитета ребенка.

Препарат применяют для профилактики гиповитаминоза, а также для его устранения. Комплекс можно смешивать с питьем или едой.

• Подбирайте витаминный препарат ребенку до года исключительно по рекомендациям вашего педиатра. Врач, оценив здоровье крохи, сможет подсказать, какие витамины предпочтительнее, а также уточнить их дозировку.
• Купив витаминную добавку для карапуза, убедитесь, что препарат разрешен для детей младше 12 месяцев. Дозировки комплексов для более старшего возраста могут оказать токсическое действие на грудничка.
• Предпочитайте витамины для крохи младше года от проверенного и известного производителя. Кроме того, не стоит покупать препарат в незнакомом и сомнительном месте.
• Помните, что значительное количество суточной дозы витамина Д производится в организме ребенка под влиянием лучей солнца. Поэтому в зимнюю и весеннюю пору не упускайте возможности погулять с карапузом под солнечными лучами.
• Покупая витаминный комплекс крохе, вы можете присмотреться к комбинированным добавкам, в которых есть и минералы. Особенно важны для малышей младше года йод, кальций и железо.
• Самым оптимальным временем для приема витаминного препарата считают утро. Обычно средство выпивают до приема пищи или во время еды.

Популярный педиатр не сомневается в важности витаминов для жизни и здоровья ребенка, однако не рекомендует принимать комплексы из аптеки без наличия гиповитаминоза. При этом он подтверждает важность профилактического приема витамина Д, особенно в период, когда солнечного света недостаточно.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

О питании детей до года вы можете узнать подробнее из следующих статей:

источник

Витамины – это вещества, жизненно необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Они входят в состав ферментов, гормонов и других биологически активных субстанций. Суточная потребность в них невелика и измеряется в миллиграммах, но в человеческом организме они не вырабатываются в достаточном количестве, поэтому важно, чтобы они поступали с пищей.

Как определить, нужны ли малышу витамины для новорожденных? Это должен делать педиатр – он осматривает ребёнка во время плановых визитов к врачу, определяет признаки гиповитаминоза. Родители могут заметить медленный набор веса, отставание в физическом развитии у грудничка, его снизившуюся активность (например, ребенок плохо голову в 3 месяца), капризы и плаксивость.

При нехватке витамина Д есть большой риск развития рахита

Многие микроэлементы не вырабатываются в человеческом организме, поэтому если они не поступают с пищей, возникают явления гиповитаминоза. В грудном возрасте дефицит любых важных веществ может оказаться критически опасным для развития малыша в будущем, особенно это касается симптомов нехватки витамина D у грудничков.

Он отвечает за формирование костной ткани, накопление в ней кальция и фосфора. При нехватке витамина D у грудничков развиваются тяжёлые поражения скелета. Самое известное среди них – рахит, при котором кости становятся хрупкими, легко деформируются, в тяжёлых случаях возникают спонтанные переломы.

Специалисты по результатам осмотра решают, давать малышам витамины для грудничков для профилактики дефицитных состояний или нет. Мама не всегда может соблюдать правила здорового питания, но для взрослого дефицитные состояния менее опасны, чем для ребёнка, поэтому ей важно давать грудничку витаминные препараты.

Младенец нуждается в огромном количестве полезных биологически активных веществ. Микроэлементы имеют химически простую структуру – железо, медь, магний. Они также необходимы в небольших количествах и имеют важное значение для здоровья маленького пациента.

Вот что особенно важно для грудничков:

• Витамин D для грудничков – критически важен для развития скелета;
• Ретинол и токоферол – необходимы для здоровья кожи, волос, зрения, пищеварения;
• Аскорбиновая кислота укрепляет иммунитет;
• Никотиновая кислота – улучшает состояние сосудистой стенки;
• Витамины группы В отвечают за развитие нервной системы;
• Витамины К и Н отвечают за здоровье костей, нервной ткани, мышц, кожи, процессов клеточного дыхания;
• Железо – необходимо для кроветворения;
• Йод – составная часть гормонов щитовидной железы;
• Магний, кальций, марганец – необходимы для работы сердца, мышц и нервной системы.

В списке указаны не все витамины и микроэлементы, какие дают грудничкам, а самые важные, дефицит которых сильнее всего сказывается на здоровье малышей. В этом возрасте любое отклонение ведёт к серьёзным последствиям в будущем, поэтому важно вовремя замечать и предотвращать дефицитные состояния.

Материнское молоко содержит все питательные вещества, включая микроэлементы, необходимые малышу. Они выделяются в удобном для ребёнка виде – связанные с белками-переносчиками, поэтому хорошо усваиваются. Если ребенок не берет грудь, капризничает и плачет, маме нужно знать причины такого поведения малыша. Специально для этого предназначена информация в этой статье.

Откуда в молоке кормящей мамы появляются витамины: из продуктов или препаратов? Грудное молоко – лучший способ того, как давать витамин D и другие грудничку. По содержанию и удобству усвоения для малыша материнское молоко превосходит молочные смеси, но у него есть один существенный недостаток. Во избежание развития признаков нехватки витаминов у грудничка, организм матери сначала выделяет всё необходимое с молоком, и только потом обеспечивает собственные потребности, таким образом, признаки дефицитных состояний могут возникнуть уже у матери. В таком случае следует по назначению врача принимать витамины для кормящих мам.

Адаптированные смеси для детского питания витаминизируются в промышленных условиях. Коровье или козье молоко, из которых они изготавливаются, содержат витамины, но их дозировка не подходит для человека, к тому же полезные вещества частично разрушаются при пастеризации молока, поэтому их приходится добавлять отдельно.

Как относятся к допаиванию водой новорожденного педиатры и специалисты по грудному вскармливанию, читайте в отдельной публикации.

Современные мамочки очень любят всё натуральное, хотят, чтобы их ребёнок был здоров и не любят лекарства. К сожалению, это не всегда совместимо – здоровье детей требует усилий. Иногда доходит до серьёзных споров даже о витаминных препаратах – мамочки считают, что это вредно. Я всегда терпеливо объясняю, насколько это важно, помогаю подобрать полноценную диету.

Если мама малыша не хочет давать ему витаминные препараты, ей нужно позаботиться о том, чтобы полезные и важные вещества поступали в организм ребёнка с пищей. Если она кормит грудью, то для этого ей нужно подобрать сбалансированную диету, содержащую необходимое количество микроэлементов. В этом ей поможет врач-диетолог.

Если малыш получает докорм при ГВ, то его качество крайне важно для здоровья ребёнка. Маме нужно научиться выбирать полезные продукты – свежие овощи и фрукты (начинать рекомендуется с яблочного пюре).

Эта задача сложнее, чем подобрать полноценный взрослый рацион, поэтому врачи советуют принимать витамин D для грудничков в каплях.

Нехватка важных витаминов и микроэлементов может привести к негативным последствиям для здоровья. Это отставание в развитии, как физическом, так и умственном, ребёнок медленнее набирает вес, чем его сверстники, вялый, плохо спит и кушает.

Есть специфические признаки, указывающие на гиповитаминоз, вплоть до авитаминоза:

• Позднее прорезывание зубов;
• Сухая кожа, сыпь, трещины, плач без слёз;
• Бледность кожи и слизистых;
• Мышечные судороги;
• Частые простуды;
• Потливость.

Но не менее опасна и передозировка витамина D у грудничков. Она проявляется с аналогичными симптомами на авитаминоз – сонливостью малыша, вялостью, сухой кожей. Характерные признаки – это сероватый цвет кожных покровов, частое мочеиспускание, нарушения стула, судороги и эпизоды потери сознания. Если у грудничка отмечаются такие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу, а приём лекарств прекратить.

Врачи часто назначают специальные витаминные комплексы, созданные для грудничков. Их состав подобран с учётом потребностей малыша, единственным противопоказанием является аллергия на витамины у грудничка. Если она появляется, маленькому пациенту подбирают диету, восполняющую потребности в полезных веществах и соответствующую его возрасту.

Меня часто спрашивают, как принимать витамин D грудничкам и нужно ли это делать. Сейчас много различных препаратов для детей первого года жизни, большинство из них содержат витамин D. Выбрать среди них подходящий несложно. Насчёт необходимости приёма – зимой я рекомендую Аквадетрин всем ребятишкам, а летом советую больше гулять на солнышке, а капли можно принимать пореже.

Часто приходится объяснять мамочкам, что аллергия на витамин D у грудничков встречается не так уж часто. Обычно приём любых лекарств – целая война. Бабушки настаивают на рыбьем жире, и побольше, мамочки предпочитают не давать малышу никаких препаратов. Истина, как всегда, посередине – современные витаминные средства для детей, которые принимают в небольших дозах.

А квадетрим – это препарат эргокальциферола. Он пришёл на замену рыбьему жиру, и в отличие от него имеет более приятный вкус. Его принимают по 1-2 капли в день, если малыш недоношен, доза будет больше. Противопоказание – симптомы передозировки витамина D у грудничка. В остальных случаях это безопасное средство.

М ультитабс бэби – это комплексный препарат, содержащий необходимы питательные вещества для развития малыша. Принимают его по 1 капле каждый день, добавляют в молочную смесь или водичку для питья. Полностью безопасен.

П оливит бэби – ещё один поливитаминный препарат. Содержит более разнообразный спектр веществ, включая витамин Е для грудничков. Принимают вместе с едой и питьём.

К индер Биовиталь гель – лекарство в форме геля для малышей старше месяца. Принимают по половине чайной ложки. Детям постарше его можно намазывать на дольки яблок или печенье. Его состав считается наиболее богатым.

Витаминные препараты являются крайне важными для здоровья и развития малыша. Но для того, чтобы они принесли пользу, а не вред, их должен подбирать врач, проведя анализы и обследования ребёнка. Самолечение, тем более в грудном возрасте, очень опасно.

Екатерина, 25 лет, г. Омск, дочь 1,5 месяца

Я молодая мама, и это огромное счастье. Вчера ходили с дочкой в поликлинику, и доктор прописал нам первые витаминки. Мы пьем финский витамин D для грудничков, чтобы не заболеть рахитом.

Будем чуть постарше, станем пить и другие комплексы. На самом деле убедилась, что помогают, хотя ранее скептически относилась и думала, что с молоком всего хватает. Поэтому нужно доверять своему опыту, чего и всем желаю.

Алиса, 34 года, г. Тюмень, дочь 6 месяцев

Никаких препаратов я своей дочери никогда не давала – я хорошо питаюсь, прикорм только натуральный, поэтому не вижу необходимости пичкать дочь лекарствами.

Но нашему педиатру это не нравится, она вечно выискивает, к чему придраться. В этот раз решила, что моя малышка не спешит садиться, написала кучу диагнозов, в том числе авитаминоз. Пока думаю, и смотрю за малышкой. Очень не хотелось бы принимать химию.

Про витамины и их значение для здоровья ребенка рассказывает доктор Комаровский:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сегодня выделено и идентифицировано всего 13 витаминов, в которых нуждается человек любого возраста и пола. Это означает, что дети, в принципе, нуждаются во всех 13 известных витаминах, поскольку они обеспечивают нормальное функционирование всех органов и систем, а также их рост и развитие нормальных физиологических функций. Причем витамины сами не обладают какой-либо активностью, они являются своего рода катализаторами, запускающими каскад биохимических реакций, необходимых для нормального роста, регенерации и функционирования всех органов и систем. Это означает, что данные биохимические превращения без витаминов протекать не будут.

Условно роль витаминов в организме можно сравнить с функцией бензина в автомобиле. То есть, все детали исправны и работают, но пока не начнет поступать бензин, автомобиль не поедет. То же самое происходит и в организме – чтобы органы и системы начали осуществлять свои функции, расти и развиваться, им необходимо поступление витаминов. Причем каждый витамин катализирует и активирует протекание какого-либо одного строго определенного процесса. Поэтому для нормального функционирования всех органов и систем, любому человеку нужны все 13 витаминов. Для детей это особенно важно, поскольку им необходимы витамины не только для нормального функционирования органов и систем, но и для обеспечения их роста и развития.

Однако существуют витамины, дефицит которых особенно критичен для нормального роста и развития ребенка. Выраженный дефицит этих витаминов может привести к умственной отсталости, задержке роста, заболеваниям пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, иммунодефициту и даже смерти. Именно их включают в группу «детских витаминов» и подразумевают под термином «витамины для детей».

В настоящее время в обществе развернулась широкая дискуссия по поводу того, нужно ли давать витамины детям или нет? Под витаминами при этом подразумеваются различные фармакологические препараты, продающиеся в аптеках. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, поскольку зависит от большого количества различных факторов.

В-первых, следует помнить, что витамины необходимы ребенку для роста и развития, а также для поддержания нормального функционирования всех его органов и систем. Если ребенок не будет получать достаточного количества каких-либо витаминов, то остановится его рост и развитие, поскольку все будет уходить только на поддерживание нормального функционирования органов и систем. Кроме того, дефицит витаминов отрицательно скажется на здоровье, поскольку они необходимы для нормального функционирования иммунной системы. Следовательно, можно сказать, что дефицит витаминов – это иммунодефицит различной степени тяжести. Таким образом, совершенно очевидно, что витаминодефицит опасен для ребенка в гораздо большей степени, чем для взрослого человека.

Поскольку обеспеченность витаминами не одинакова для каждого конкретного человека, то и ответить на вопрос о том, нужно ли давать ребенку витамины, нельзя в общем, применительно ко всем малышам. Решать, нужно ли давать ребенку витамины, следует индивидуально, основываясь на анализе его состояния и рациона. То есть, чтобы ответить на вопрос, нужно ли давать витамины ребенку в данном конкретном случае, следует подумать, может ли у него быть их дефицит?

Если ребенок нормально и полноценно питается, то у него нет витаминодефицита, и ему не нужны какие-либо дополнительные препараты. То есть, ребенку, качественно питающемуся, витамины давать не нужно.

Если же ребенок питается не качественно, а, следовательно, неполноценно, часто болеет, или недавно перенес тяжелое заболевание или отравление, то витамины ему давать нужно. Причем при неполноценном питании витамины следует давать 2 – 4 раза в год курсами по 1 – 1,5 месяца. А на фоне тяжелого заболевания или после выздоровления витамины необходимо давать в течение 2 – 3 месяцев, после чего следовать правилам их использования в зависимости от рациона питания ребенка. Также нужно давать витамины ребенку, который при любом рационе питания часто болеет, плохо ест, не растет и не набирает вес, отстает в физическом или психическом развитии.

Под полноценным питанием ребенка подразумевается следующий примерный рацион:
1. Ребенок потребляет свежее или свежемороженое красное мясо минимум (говядина, телятина, баранина и т.д.) два раза в неделю;
2. Ребенок употребляет мясо птицы не реже 2 – 3 раз в неделю;
3. Ребенок употребляет свежую или свежемороженую рыбу минимум дважды в неделю;
4. Ребенок ежедневно кушает какие-либо молочные продукты;
5. Ребенок кушает яйца минимум два раза в неделю;
6. Ребенок ежедневно употребляет не менее пяти видов фруктов и овощей;
7. Ребенок ежедневно употребляет сливочное и растительное масла;
8. Объем углеводистой пищи (булочки, выпечка, хлеб, макароны, картофель и др.) составляет не более половины всего ежедневного рациона ребенка.

Если питание ребенка соответствует приведенному рациону, то ему не нужны витамины. При полноценном рационе ребенку нужно давать витамины только при частых инфекциях или после затяжных и тяжелых перенесенных заболеваний, а также на фоне сильных физических или умственных нагрузок или в период очень активного роста, когда он вытягивается и набирает вес очень быстро. Если питание ребенка не соответствует приведенному выше рациону, то оно считается неполноценным. Следовательно, этому ребенку необходимо давать витамины курсами продолжительностью 1 – 1,5 месяца с интервалами между ними в 1 – 2 месяца до тех пор, пока его рацион питания не удастся сделать полноценным.

Кроме того, витамины ребенку нужно давать при появлении признаков их дефицита вне зависимости от его рациона питания. Признаками нехватки витаминов у ребенка являются следующие:

• Отсутствие аппетита;
• Низкая физическая активность;
• Чрезмерная нервная возбудимость;
• Ухудшение зрения или слуха;
• Утомляемость;
• Нарушения сна (беспокойный сон, трудности с засыпанием, сонливость по утрам и т.д.);
• Анемия;
• Медленный рост;
• Потливость;
• Судороги.

Таким образом, чтобы понять давать ли витамины детям, необходимо проанализировать показатели здоровья, роста, развития и питания тех детей, относительно которых принимается решение.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендуемые суточные нормы потребления витаминов для детей различного возраста, которые полностью удовлетворяют потребности организма. Данные нормы являются средними, а потому довольно условными величинами, поскольку на практике невозможно точно подсчитать дозировки витаминов, поступающих с пищей. Это можно сделать лишь приблизительно. Однако примерное содержание витаминов в суточном рационе питания должно быть не ниже рекомендованных ВОЗ значений. В таком случае можно быть уверенным в том, что ребенок получает все необходимые витамины в нужном ему количестве.

Нормы суточного потребления витаминов для детей отражены в таблице.

*В₅ – устаревшее название пантотеновой кислоты
**В₉ – условное обозначение фолиевой кислоты

Ребенку более всего необходимы витамины группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂), а также А, С, Е и Д. Данные витамины можно давать ребенку любого возраста, как по отдельности, так и в форме поливитаминного комплекса. Приобретая поливитаминные препараты для ребенка, следует обращать внимание, чтобы он содержал перечисленные витамины в суточной дозировке. Перечисленные витамины обеспечивают возможность активного роста и правильного формирования всех органов и систем ребенка. Иными словами витамины А, С, Д, Е и группы В помогают ребенку вырасти и сформироваться во взрослого человека. Причем витамины обеспечивают не только гармоничное физическое развитие, но и психическое.

Кроме того, полезным для детей любого возраста является витамин РР, который также можно давать ребенку. Этот витамин не является обязательным, но желательно включать его в комплекс, предназначенный для ребенка. Именно витамин РР улучшает работу иммунной системы, уменьшая выраженность и силу аллергических реакций, к которым склонны многие дети.

Наилучшим временем для приема витаминов является утро, сразу после завтрака. Нельзя давать витамины ребенку на голодный желудок, поскольку это может спровоцировать неприятные и дискомфортные проявления, такие, как тошнота, тяжесть и жжение в животе и другие, вследствие чего он вообще откажется принимать полезные пилюли. В течение всего курса применения витаминов ребенка следует обильно поить – не менее 2 литров в сутки. Причем лучше всего давать ему чистую питьевую воду. Витамины нельзя давать постоянно, их следует принимать курсами по 1 – 1,5 месяца. Минимальный перерыв между курсами приема витаминов составляет 1,5 – 2 месяца.

Ребенку в возрасте 1 – 2 лет больше всего необходимы витамины А, Д, РР, С, В₁, В₂, В₆ и В₁₂, которые обеспечивают его активный рост и увеличение общей массы всех органов и тканей. Поскольку в этом возрасте ребенок еще не может проглотить таблетку, то витамины ему необходимо давать в форме раствора или сиропа. Следует избегать комплексов, содержащих витамин К, поскольку он может привести к кровоточивости и нарушениям в работе иммунной системы ребенка.

В настоящее время на отечественном рынке лекарств имеются два витаминных препарата, наилучшим образом подходящих для детей 1 – 2 лет – это Пиковит 1+ и Алфавит Наш малыш. Оба комплекса не содержат витамин К, а концентрация аскорбиновой кислоты относительно низкая и безопасная для ребенка этого возраста. Кроме того, Пиковит выпускается а форме сиропа, а Алфавит Наш малыш в виде порошка для приготовления растворов, что позволяет свободно давать их маленькому ребенку, который еще не в состоянии проглотить таблетку.

В Алфавит Наш малыш также учтена совместимость витаминов, и поэтому в упаковке имеются пакетики различного цвета, в каждом из которых находятся только совместимые друг с другом витамины. Каждый день нужно давать ребенку по одному пакетику каждого цвета. Однако нельзя принимать все пакетики одновременно, это следует делать с интервалами в течение дня. Наиболее удобно давать ребенку один пакетик утром, второй – в обед и третий – вечером.

Среди витаминов, имеющихся на фармацевтическом рынке, оптимальными для детей 2 – 3 лет являются следующие:

• Алфавит Наш малыш;
• Витрум бэби;
• Кидди Фарматон в соответствующей возрасту дозировке;
• Киндер Биовиталь в соответствующей возрасту дозировке;
• Мульти-Табс бэби;
• Пиковит 1+;
• Сана-Сол.

Алфавит Наш малыш и Пиковит выпускаются в жидкой форме, а остальные витамины в виде жевательных таблеток. Такие формы выпуска позволяют избежать трудностей при их приеме ребенком. В состав витаминов не входят консерванты и красители, что обеспечивает их гипоаллергенность. Но витамины содержат ароматические и вкусовые добавки различных ягод и фруктов, что очень нравится детям.

В возрасте 3 – 4 лет ребенок, как правило, начинает посещать детский сад или другие дошкольные учреждения, где он входит в тесный контакт со сверстниками. Именно тесные взаимоотношения с другими детьми, а также стресс от изменения привычного распорядка дня вызывают иммунодефицит, который проявляется частыми заболеваниями. Поэтому в этом возрасте ребенку больше всего необходимы витамины, способные укрепить его иммунитет, такие, как, А, С, РР, В₁, В₂2, В₃ и В₆.

Оптимальными для детей 3 – 4 лет витаминными комплексами, имеющимися на отечественном фармацевтическом рынке, являются следующие:

• Алфавит Детский сад;
• Витрум Кидс;
• Кидди Фарматон в соответствующей возрасту дозировке;
• Киндер Биовиталь в соответствующей возрасту дозировке;
• Мульти-Табс малыш и Мульти-Табс малыш макси;
• Пиковит 3+;
• Сана-Сол.

Перечисленные витаминные комплексы улучшают функционирование иммунной системы ребенка, стимулируют умственную эмоциональную деятельность мозга, а также повышают его психическую устойчивость, что помогает ему наилучшим образом адаптироваться в новых условиях.

В возрасте 4 – 6 лет у ребенка начинается активный и быстрый рост костно-мышечной системы. Поэтому ему необходимы витамины, обеспечивающие адекватный и нормальный рост костей и мышц, такие как, А, Д, РР, С, В₁, В₂, В₆, В₁₂. Кроме того, для нормального роста помимо витаминов ребенку 4 – 5 лет необходимы минералы – кальций и фосфор, из соединений которых в организме будут образовываться соли, обызвествляющие кости и делающие их прочными и крепкими. При достаточном количестве витаминов, но дефиците минералов, кости ребенка будут иметь неправильную форму и недостаточную длину. Если ребенок будет испытывать дефицит витаминов или минералов в возрасте 4 – 5 лет, то он останется невысоким, ноги будут искривлены, а грудь приобретет плоскую или бочкообразную форму.

Оптимальными для детей 4 – 6 лет витаминными комплексами являются следующие:

• Вита Мишки;
• Витрум Кидс;
• Кидди Фарматон в соответствующей возрасту дозировке;
• Киндер Биовиталь в соответствующей возрасту дозировке;
• Мульти-Табс Классик, Мульти-Табс малыш и Мульти-Табс малыш макси;
• Пиковит 4+ и Пиковит 5+.

Ребенок в возрасте 6 – 7 лет уже вырос, пока его костно-мышечная система будет расти относительно медленно, но зато именно сейчас начинается активное формирование структур головного мозга, что связано с большим количеством эмоциональных впечатлений и мощными умственными нагрузками. Чем больше будет эмоций и чем выше будет интеллектуальная нагрузка ребенка в возрасте 6 – 7 лет, тем он лучше подготовится к школе, и тем успешнее он будет учиться. Под интеллектуальными нагрузками понимается не обучение ребенка буквам, сложению, вычитанию и т.д., а постановка перед ним творческих игровых задач, которые требуют нестандартных решений. Например, как перебраться через огромную лужу, не замочив ног и не испачкав костюма? Или как построить из конструктора дом с 6-ю комнатами, как одеться за 40 секунд, как обыграть бабушку в карты и т.д. Естественно такие подготовительные тренировки перед школой должны проходить на фоне нормального функционирования организма ребенка, которому для этого необходимы витамины А, С, Е, В₁, В₂, В₆, В₁₂ и фолиевая кислота. Кроме перечисленных витаминов ребенку необходимы минералы – кальций, магний, фосфор, железо и йод.

В настоящее время для детей 6 – 7 лет наилучшим образом подходят следующие витаминные комплексы:

• Алфавит Школьник;
• Вита Мишки;
• Витрум Юниор;
• Кидди Фарматон в соответствующей возрасту дозировке;
• Киндер Биовиталь в соответствующей возрасту дозировке;
• Мульти-Табс Школьник (Школяр) или Мульти-Табс Классик;
• Пиковит 5+.

Перечисленные витаминные комплексы содержат не только необходимые ребенку витамины, но и минералы.

В возрасте от 7 до 10 лет у ребенка продолжает активное формирование структур головного мозга, а также развивается нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Кроме того, обучение в школе предполагает довольно серьезные интеллектуальные нагрузки. Поэтому ребенку особенно необходимы витамины А, Д, С, В₁, В₂, В₆, В₁₂, фолиевая и пантотеновая кислота. Эти витамины обеспечивают потребности организма ребенка для развития головного мозга и интеллекта, а также жизненно важных систем – дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой. Именно в этом возрасте полностью формируется иммунная система ребенка и приобретает характеристики взрослого человека, в связи с чем он перестает так часто и тяжело болеть. Слизистые оболочки перестраиваются и становятся также «взрослыми». Однако для успешного развития всех органов и систем помимо витаминов ребенку 7 – 10 лет необходимы минералы – железо, марганец и медь.

Оптимальными витаминно-минеральными комплексами для ребенка 7 – 10 лет являются следующие:

• Алфавит школьник;
• Вита Мишки;
• Витрум Юниор;
• Кидди Фарматон в дозировке соответственно возрасту;
• Киндер Биовиталь в соответствующей возрасту дозировке;
• Мульти-Табс Школьник (Школяр) или Мульти-Табс Классик;
• Пиковит 7+.

Оптимальными витаминными комплексами для ребенка 10 лет являются те же, что и для малыша 7 – 9 лет:

• Алфавит школьник;
• Вита Мишки;
• Витрум Юниор;
• Кидди Фарматон в дозировке соответственно возрасту;
• Киндер Биовиталь в соответствующей возрасту дозировке;
• Мульти-Табс Школьник (Школяр) или Мульти-Табс Классик;
• Пиковит 7+.

С 12 лет ребенку можно давать Витрум Классик и Центрум.

Витамин Д (Д₃) для детей необходим для роста костей и мышц, формирования зубов и ногтей, а также для оптимального функционирования местного иммунитета слизистых оболочек.

Витамин А для детей необходим для нормального роста, хорошего зрения, а также отличного состояния кожного покрова. Дефицит витамина А провоцирует плохой рост ребенка, а также неудовлетворительное состояние кожи с частыми гнойничковыми высыпаниями, экзематозноподобными очагами, аллергическими высыпаниями, шелушениями, трещинами и т.д.

Витамин Е для детей необходим для формирования иммунной системы и предотвращения тяжелого течения острых инфекций. Также витамин Е способствует формированию эластичных и устойчивых к негативному воздействию факторов окружающей среды кожного покрова и слизистых оболочек.

Витамин С для детей необходим для нормального роста мышечной массы, а также для повышения прочности всех органов и тканей. Также витамин С необходим для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний и поддержания нормального состояния кожного покрова.

Витамин РР для детей необходим для обеспечения нормальной работы пищеварительного тракта, а также для эффективного клеточного дыхания. Также витамин РР участвует в поддержании нормального состояния и функционирования кожного покрова.

Витамины группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂) для детей необходимы для регуляции и обеспечения нормального и адекватного потребностям обмена веществ и кровообращения. Также витамины группы В необходимы для развития и поддержания эффективной работы мозга и других частей нервной системы.

Улучшают память, мозговую деятельность и повышают концентрацию внимания следующие витамины:

• В₁;
• В₆;
• В₁₂;
• Ф (F);
• Е.

Поэтому с целью улучшить память и активизировать деятельность мозга, ребенку необходимо давать именно перечисленные витамины. Однако помимо витаминов для улучшения работы мозга и памяти необходимы микроэлементы – селен, цинк, йод, железо. Комбинация витаминов и микроэлементов, способствующих улучшению памяти и работы мозга, оказывает наиболее выраженный эффект по сравнению с применением только одного класса соединений.

Оптимальный состав витаминов и микроэлементов для улучшения памяти работы мозга для детей содержится в комплексах Пиковит 7 +, Пиковит Форте, Алфавит, Витрум Бэби, Витрум Кидс, Витрум Юниор и Витрум Тинейджер.

Данные витамины содержат только необходимые для ребенка вещества, поэтому их состав по сравнению с другими витаминно-минеральными комплексами может показаться «бедным». Однако это не так, поскольку все ингридиенты тщательно подобраны и скомпонованы таким образом, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на почки и печень ребенка, которые еще не полностью сформированы. В результате тщательного подбора ингредиентов в комплексе отсутствуют витамины и минералы, которые могут быть лишними для ребенка, что уменьшает нагрузку на органы выделения и оптимизирует их эффективность. Иными словами витамины Супрадин – это воплощение принципа «минимальная концентрация, обеспечивая максимально выраженный эффект».

Витамины оказывают выраженное действие, улучшая общее самочувствие ребенка, повышая аппетит, нормализуя работу мозга и память, стимулируя его физическую активность и поддерживая всегда хорошее настроение. Также положительное воздействие оказывают витамины и на иммунитет, благодаря чему ребенок перестает болеть. Кроме того, витамины имеют приятный вкус и нравятся детям, поэтому у родителей не возникает трудностей и необходимости уговаривать ребенка принять таблетку.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В статье рассматриваются возрастзависимые потребности в витаминах и минеральных веществах у пациентов в возрасте 0–18 лет. Приводятся обновленные российские нормы физиологических потребностей в витаминах и минеральных веществах для детей различного возрас

The article focuses on age-related requirements for vitamins and minerals in patients aged 0–18 years. Renewed Russian references for daily physiologic consumption of vitamins and minerals in infants and children of different age groups are provided.

В нейродиетологии детского возраста необходимость регулярного потребления витаминов и минеральных веществ является аксиомой [1]. Именно эти эссенциальные вещества, относящиеся к микронутриентам, позволяют обеспечить нормальное физическое развитие и адекватное функционирование всех органов и систем организма, включая центральную нервную систему [2].

По аналогии с витаминами, неадекватное потребление которых сопровождается витаминодефицитными состояниями или гиповитаминозами, недостаточное поступление в организм минеральных веществ может приводить у детей и взрослых к микроэлементозам (или дисэлементозам) [3–5]. В частности, это касается таких минеральных веществ, как магний (Mg), цинк (Zn) и кальций (Ca), каждому из которых ранее были посвящены наши соответствующие публикации [6–11].

Дискутабельным продолжает оставаться вопрос о целесообразности одновременного или разделенного по времени приема витаминов и минеральных веществ, но, по-видимому, этот момент не может считаться принципиальным. Неоспоримо, что потребности детей в витаминах и минеральных веществах являются строго возраст-зависимыми.

Положительное влияние дотации витаминов и минеральных веществ на организм будущего ребенка можно констатировать при своевременном приеме специализированных комплексов женщинами на этапе беременности [12–14]. Ранее нами неоднократно сообщалось о так называемых «витаминных линейках», ориентированных на контингенты детей различного возраста [15–18]. Такой подход к обеспечению детей витаминными и витаминно-минеральными комплексами на различных этапах постнатального онтогенеза к началу 21-го века уже может считаться традиционным. Примером подобных «линеек» является линия Супрадин Кидс, эти витамины зарегистрированы в РФ в качестве биологически активных добавок [19]. Представители линии Супрадин Кидс характеризуются наличием в их составе биологически активных веществ (лецитин, холин, омега-3 жирные кислоты, β-каротин), нацеленных на модуляцию когнитивных и неврологических функций у детей различного возраста.

В действующих с 2008 г. в Российской Федерации «Нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» пересмотрена и уточнена потребность детей в витаминах и минеральных веществах в зависимости от возраста [20]. Представленные ранее «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР» датировались 1991 г.

При приведении данных о потребностях в витаминах А (ретинол) и Е (токоферол) используются аббревиатуры «рет. экв.» (ретинол эквивалент, 1 мкг рет. экв. соответствует 1 мкг ретинола) и «ток. экв.» (токоферол эквивалент, 1 мг ток. экв. соответствует 1 мг альфа-токоферола).

Для детей первого года остались прежними нормы потребления витамина С (0–3 мес — 30 мг/сутки, 4–6 мес — 35 мг/сутки, 7–12 мес — 40 мг/сутки), витамина А (0–12 мес — 400 мкг рет. экв./сутки), витамина Е (0–6 мес — 3,0 мг ток. экв./сутки), витамина D (0–12 мес — 10 мкг/сутки), витамина В₁ (0–3 мес — 0,3 мг/сутки, 4–6 мес — 0,4 мг/сутки, 7–12 мес — 0,5 мг/сутки), витамина В₂ (0–3 мес — 0,4 мг/сутки, 4–6 мес — 0,5 мг/сутки, 7–12 мес — 0,6 мг/сутки), витамина В₆ (0–3 мес — 0,4 мг/сутки, 4–6 мес — 0,5 мг/сутки, 0,6 мг/сутки) и витамина В₁₂ (0–3 мес — 0,3 мкг/сутки, 4–6 мес — 0,4 мкг/сутки, 7–12 мес — 0,5 мкг/сутки). В обновленных рекомендациях потребность в витамине РР (ниацин) у детей в возрасте 7–12 месяцев увеличилась до 7 мг/сутки (ранее составляла 4 мг/сутки), как и нормы алиментaрного потребления фолиевой кислоты (0–6 месяцев — 50 мкг/сутки вместо 40 мкг/сутки). Появилась отсутствующая ранее рекомендация по потреблению витамина В₅ (пантотеновая кислота): в возрасте 0–3 мес — 1,0 мг/сутки, 4–6 мес — 1,5 мг/сутки, 7–12 мес — 2,0 мг/сутки. К сожалению, потребность детей первого года жизни в витамине К и биотине не уточняется [20].

Для детей, возраст которых превысил 12 месяцев, в России в настоящее время рекомендуются следующие нормы потребления витаминов:

• аскорбиновая кислота (1–3 года — 45 мг/сутки, 3–7 лет — 50 мг/сутки, 7–11 лет — 60 мг/сутки, 11–14 лет — 70 мг/сутки для мальчиков и 60 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 90 мг/сутки для подростков и 70 мг/сутки для девушек);
• витамин А (1–3 года — 450 мкг рет. экв./сутки, 3–7 лет — 500 мкг рет. экв./сутки, 7–11 лет — 700 мкг рет. экв./сутки, 11–18 лет — 1000 мкг рет. экв./сутки для юношей и 800 мкг рет. экв./сутки для девушек);
• витамин Е (1–3 года — 4,0 мг ток. экв./сутки, 3–7 лет — 7,0 мг ток. экв./сутки, 7–11 лет — 10,0 мг ток. экв./сутки, 11–14 лет — 12,0 мг ток. экв./сутки, 14–18 лет — 15 мг ток. экв./сутки);
• витамин D (1–18 лет — 10 мкг/сутки);
• витамин В₁ (1–3 года — 0,8 мг/сутки, 3–7 лет — 0,9 мг/сутки, 7–11 лет — 1,1 мг/сутки, 11–14 лет — 1,3 мг/сутки, 14–18 лет — 1,5 мг/сутки для юношей и 1,3 мг/сутки для девушек);
• витамин В₂ (1–3 года — 0,9 мг/сутки, 3–7 лет — 1,0 мг/сутки, 7–11 лет — 1,2 мг/сутки, 11–14 лет — 1,5 мг/сутки, 14–18 лет — 1,8 мг/сутки для юношей и 1,5 мг/сутки для девушек);
• витамин В₆ (1–3 года — 0,9 мг/сутки, 3–7 лет — 1,2 мг/сутки, 7–11 лет — 1,5 мг/сутки, 11–14 лет — 1,7 мг/сутки для мальчиков и 1,6 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 2,0 мг/сутки для юношей и 1,6 мг/сутки для девушек);
• витамин В₁₂ (1–3 года — 0,7 мкг/сутки, 3–7 лет — 1,5 мкг/сутки, 7–11 лет — 2,0 мкг/сутки, 11–14 лет — 3,0 мкг/сутки);
• ниацин (1–3 года — 8,0 мг/сутки, 3–7 лет — 11,0 мг/сутки, 7–11 лет — 15,0 мг/сутки, 11–14 лет — 18,0 мг/сутки, 14–18 лет — 20,0 мг/сутки для юношей и 18,0 мг/сутки для девушек);
• биотин (1–3 года — 10,0 мкг/сутки, 3–7 лет — 15,0 мкг/сутки, 7–11 лет — 20,0 мкг/сутки, 11–14 лет — 25 мкг/сутки, 14–18 лет — 50 мкг/сутки);
• фолиевая кислота (1–3 года — 100 мкг/сутки, 3–11 лет — 200 мкг/сутки, 11–14 лет — 300–400 мкг/сутки, 14–18 лет — 400 мкг/сутки);
• витамин В₅/пантотеновая кислота (1–3 года — 2,5 мг/сутки, 3–11 лет — 3,0 мг/сутки, 11–14 лет — 3,5 мг/сутки, 14–18 лет — 5,0 мг/сутки для юношей и 4,0 мг/сутки для девушек);
• витамин К (1–3 года — 30 мкг/сутки, 3–7 лет — 55 мкг/сутки, 7–11 лет — 60 мкг/сутки, 11–14 лет — 80 мкг/сутки для мальчиков и 70 мкг/сутки для девочек, 14–18 лет — 120 мкг/сутки для юношей и 100 мкг/сутки для девушек) [20].

Если до 2008 г. регламентировалось потребление детьми лишь 6 минеральных веществ (Ca, P, Mg, Fe, Zn и I), то теперь имеются рекомендации по потреблению в детском возрасте 13 элементов. Среди них, помимо уже перечисленных, фигурируют калий (K), натрий (Na), хлор (Cl), медь (Cu), селен (Se), хром (Cr) и фтор (F) [20].

Cледует отметить, что рекомендаций по суточной потребности в калии (К) и хроме (Cr) для детей первого года жизни пока не существует.

С 2008 г. предусмотрены следующие нормы потребления детьми различного возраста минеральных веществ:

• кальций (0–3 мес — 400 мг/сутки, 4–6 мес — 500 мг/сутки, 7–12 мес — 600 мг/сутки, 1–3 года — 800 мг/сутки, 3–7 лет — 900 мг/сутки, 7–11 лет — 1100 мг/сутки, 11–18 лет — 1200 мг/сутки);
• фосфор (0–3 мес — 300 мг/сутки, 4–6 мес — 400 мг/сутки, 7–12 мес — 500 мг/сутки, 1–3 года — 700 мг/сутки, 3–7 лет — 800 мг/сутки, 7–11 лет — 1100 мг/сутки, 11–18 лет — 1200 мг/сутки);
• магний (0–3 мес — 55 мг/сутки, 4–6 мес — 60 мг/сутки, 7–12 мес — 70 мг/сутки, 1–3 года — 80 мг/сутки, 3–7 лет — 200 мг/сутки, 7–11 лет — 250 мг/сутки, 11–14 лет — 300 мг/сутки, 14–18 лет — 400 мг/сутки);
• калий (1–3 года — 400 мг/сутки, 3–7 лет — 600 мг/сутки, 7–11 лет — 900 мг/сутки, 11–14 лет — 1500 мг/сутки, 14–18 лет — 2500 мг/сутки);
• натрий (0–3 мес — 200 мг/сутки, 4–6 мес — 280 мг/сутки, 7–12 мес — 350 мг/сутки, 1–3 года — 500 мг/сутки, 3–7 лет — 700 мг/сутки, 7–11 лет — 1000 мг/сутки, 11–14 лет — 1100 мг/сутки, 14–18 лет — 1300 мг/сутки);
• хлориды (0–3 мес — 300 мг/сутки, 4–6 мес — 450 мг/сутки, 7–12 мес — 550 мг/сутки, 1–3 года — 800 мг/сутки, 3–7 лет — 1100 мг/сутки, 7–11 лет — 1700 мг/сутки, 11–14 лет — 1900 мг/сутки, 14–18 лет — 2300 мг/сутки);
• железо (0–3 мес — 4,0 мг/сутки, 7 мес — 7 лет — 10,0 мг/сутки, 7–11 лет — 12,0 мг/сутки, 11–14 лет — 12,0 мг/сутки для мальчиков и 15,0 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 15,0 мг/сутки для мальчиков и 18,0 мг/сутки для девочек);
• цинк (0–6 мес — 3,0 мг/сутки, 7–12 мес — 4,0 мг/сутки, 1–3 года — 5,0 мг/сутки, 3–7 лет — 8,0 мг/сутки, 7–11 лет — 10 мг/сутки, 11–18 лет — 12,0 мг/сутки);
• йод (0–12 мес — 0,06 мг/сутки, 1–3 года — 0,07 мг/сутки, 3–7 лет — 0,10 мг/сутки, 7–11 лет — 0,12 мг/сутки, 11–14 лет — 0,13 мг/сутки для мальчиков и 0,15 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 0,15 мг/сутки);
• медь (0–6 мес — 0,5 мг/сутки, 7–12 мес — 0,3 мг/сутки, 1–3 года — 0,5 мг/сутки, 3–7 лет — 0,6 мг/сутки, 7–11 лет — 0,7 мг/сутки, 11–14 лет — 0,8 мг/сутки, 14–18–1,0 мг/сутки);
• селен (0–3 мес — 0,01 мг/сутки, 4–12 мес — 0,012 мг/сутки, 1–3 года — 0,015 мг/сутки, 3–7 лет — 0,02 мг/сутки, 7–11 лет — 0,03 мг/сутки, 11–14 лет — 0,04 мг/сутки, 14–18 лет — 0,05 мг/сутки);
• хром (1–3 года — 11 мкг/сутки, 3–11 лет — 15 мкг/сутки, 11–14 лет — 25 мкг/сутки, 14–18 лет — 35 мкг/сутки);
• фтор (0–6 мес — 1,0 мг/cутки, 7–12 мес — 1,2 мг/сутки, 1–3 года — 1,4 мг/сутки, 3–7 лет — 2,0 мг/сутки, 7–11 лет — 3,0 мг/сутки, 11–18 лет — 4,0 мг/сутки) [20].

В линейке витаминно-минеральных комплексов для детей фигурируют Супрадин Кидс гель (с 3-летнего возраста), Супрадин Кидс Юниор (с 5-летнего возраста), мармеладные конфеты Супрадин Кидс c омега-3 и холином (с 3-летнего возраста), жевательные пастилки Супрадин Кидс мишки (с 11-летнего возраста).

Ниже рассматривается состав комплексов линии Супрадин Кидс применительно к детям различного возраста (дозирование и назначение в соответствии с возрастными показаниями — по аннотации производителя).

Одна чайная ложка Супрадин Кидс гель обеспечивает 3-летнему ребенку 7,4 мкг витамина D (74% от суточной потребности), 1,9 мг витамина Е (27,1%), 0,31 мг витамина В₁ (34,4%), 0,29 мг витамина В₂ (32,2%), 0,39 мг витамина В6 (32,5%), 3,5 мг ниацина (31,8%), 0,42 мг пантотеновой кислоты (12%), 13,5 мг витамина С (27%), а также 155 мкг рет. экв. β-каротина. Следует помнить, что 6 мкг последнего считаются эквивалентными 1 мкг витамина А, то есть β-каротин в данном случае по сути является заменителем ретинола. Таким образом, для детей, достигших 3-летнего возраста, в качестве важнейших рассматриваются 8 витаминов (2 жирорастворимых и 6 водорастворимых). Необходимо отметить, что включение в состав Супрадин Кидс гель лецитина (100 мг в 1 чайной ложке) не только оптимизирует утилизацию витаминных компонентов комплекса, но и способствует повышению концентрации внимания.

В одной жевательной таблетке Супрадин Кидс Юниор, предложенной 5-летнему ребенку, содержатся 2,5 мкг витамина D₃ (25% от суточной потребности), 300 мкг витамина А (60%), 5 мг витамина Е (71,4%), 22,5 мг аскорбиновой кислоты (45%), 6 мг никотинамида (54,5%), 0,45 мг витамина В₁ (50%), 0,45 мг витамина В₂ (45%), 0,45 мг витамина В₆ (37,5%), 0,5 мкг витамина В₁₂ (33,3%), 2 мг пантотеновой кислоты (66,6%), 75 мкг фолиевой кислоты (37,5%), 10 мкг биотина (66,6%), 120 мг кальция (13,3%), 25 мг магния (12,5%), 6 мг железа (60%), 4 мг цинка (50%), 0,4 мг меди (66,6%), 60 мкг йода (60%), 12,5 мкг селена (62,5%), 12,5 мкг хрома (83,3%). Кроме того, в каждой таблетке Супрадин Кидс Юниор представлены 1 мг марганца и 25 мг холина (около 25% от суточной потребности в этом витаминоподобном веществе). Дефицит Mn, нормы физиологического потребления которого в детском возрасте не установлены (для взрослых 2 мг/сутки), сопровождается замедлением роста и повышенной хрупкостью костной ткани, что определяет целесообразность дотации этого микроэлемента детям. Примечательно, что в этом витаминно-минеральном комплексе представлены 12 витаминов из 13 (за исключением витамина К), а также 9 важнейших минеральных веществ. Описываемый состав отражает современные представления о потребностях детей в возрасте > 5 лет в указанных микронутриентах.

Одна мармеладная конфета (пастилка) Супрадин Кидс с омега-3 и холином, принимаемая 4-летним ребенком, обеспечивает его 15 мг витамина С (30%), 4,5 мг ниацина (40,9%), 0,5 мг витамина В₆ (41,6%) и 0,25 мкг витамина В12 (8,3%). Кроме того, в составе присутствуют докозагексаеновая омега-3 жирная кислота (30 мг) и холин (30 мг); что способствует улучшению памяти и умственному развитию детей [19]. Представленность Супрадин Кидс с омега-3 и холином лишь четырех перечисленных выше водорастворимых витаминов восполняется добавлением двух биологически активных веществ, что фактически превращает этот комплекс в продукт функционального питания.

Каждая жевательная пастилка Супрадин Кидс мишки, принимаемая 11-летним ребенком, содержит 2,5 мкг витамина D (25% от суточной потребности в этом возрасте), 400 мкг витамина А (40–50%%), 5 мг витамина Е (41,6%), 30 мкг витамина С (42,8%), 1 мг витамина В₆ (58,8%), 0,5 мкг витамина В₁₂ (16,6%), 9 мг ниацина (50%), 100 мкг фолиевой кислоты (33,3%), 75 мкг биотина (300%). Такая (повышенная) представленность биотина обусловлена важной ролью этого витамина в обмене веществ (участвует в синтезе жиров, глиогена, метаболизме аминокислот). Девять вышеперечисленных жиро- и водорастворимых витаминов относятся к важнейшим для детей, переходящих от обучения в начальной школе к более сложному и дифференцированному предметному образованию. Витаминный состав Супрадин Кидс Мишки не только обеспечивает ежедневную потребность ребенка, но и призван стимулировать умственное развитие и способность к обучению [19].

Не вызывает сомнений необходимость признать важность возрастных различий в плане потребности детей в важнейших микронутриентах — витаминах, минеральных веществах, микроэлементах. Не являясь источниками пищевой энергии, эти микронутриенты принимают участие в утилизации пищи (метаболизм), регуляции функций различных систем и органов, осуществлении процессов роста, адаптации и развития организма [20].

Современные подходы к разработке и составу витаминных и витаминно-минеральных комплексов учитывают возрастные особенности пациентов и базируются на осознании невозможности обеспечить детей и взрослых всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами исключительно алиментарным путем. Еще одной особенностью многих поливитаминных и витаминно-минеральных комплексов является так называемая «болезнь-специфичность» и коррегирующая направленность, то есть лечебно-профилактическая направленность в отношении тех или иных видов патологии (соматической или психоневрологической) [21, 22].

Фактически следует признать, что возрастзависимость и сбалансированность витаминно-минеральных комплексов, как и включение в их состав компонентов, обладающих доказанной эффективностью (лецитин, холин, омега-3-ненасыщенные жирные кислоты и др.), в полной мере соотносятся с концепцией нейродиетологии, направленной на оптимизацию терапии психоневрологических заболеваний посредством качественного/количественного манипулирования составом рационов питания, алиментарное предотвращение болезней нервной системы, а также на оптимизацию психомоторного развития, неврологических и интеллектуальных функций у детей [22]. Роль витаминов и минеральных веществ в достижении указанной цели трудно переоценить.

1. Студеникин В. М., Шелковский В. И., Балканская С. В. Возможности применения витаминно-минеральных комплексов с профилактической и лечебной целями в детской нейродиетологии / «Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному»: сборник статей. М., 2008. С. 81–84.
2. Студеникин В. М., Шелковский В. И. Витаминно-минеральные комплексы для детей: инструмент нейродиетологии // Педиатрия. 2008. Т. 87. № 6. С. 105–109.
3. Студеникин В. М. Гиповитаминозы и поливитамины // Вопросы современной педиатрии. 2002. Т. 1. № 1. С. 48–51.
4. Студеникин В. М. Гиповитаминозы // Лечащий Врач. 2002. № 5. C. 52–55.
5. Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М., Балканская С. В., Высоцкая Л. М., Шелковский В. И. Витаминно-минеральные комплексы для детей: азбука эссенциальных веществ // Лечащий Врач. 2007. № 2. С. 91–93.
6. Студеникин В. М., Балканская С. В., Шелковский В. И., Курбайтаева Э. М. Витаминно-минеральная недостаточность у детей: соматические и психоневрологические аспекты проблемы // Лечащий Врач. 2008. № 1. С. 19–22.
7. Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Звонкова Н. Г., Пак Л. А., Шелковский В. И. Магний и его препараты в психоневрологии // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2012. № 4, с. 8–12, 58–60.
8. Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Кузенкова Л. М., Пак Л. А., Шелковский В. И., Акоев Ю. С. Препараты магния в коррекции повышенной возбудимости у детей // Фарматека. 2013. № 7 (260). С. 23–26.
9. Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Шелковский В. И. Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии // Лечащий Врач. 2012. № 1. С. 44–47.
10. Николаев А. С., Мазурина Е. М., Кузнецова Г. В., Студеникин В. М., Чумакова О. В., Шелковский В. И., Маслова О. И. Физиологическое и патофизиологическое значение метаболизма кальция в детском возрасте // Вопр. практ. педиатрии. 2006. Т. 1. № 2. С. 57–65.
11. Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция // Лечащий Врач. 2010. № 10. С. 54–56.
12. Студеникин В. М. Витаминные и витаминно-минеральные комплексы для беременных женщин России // Доктор.ру. 2005. № 4. С. 33–37.
13. Студеникин В. М. Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременных // Лечащий Врач. 2007. № 4. С. 63–65.
14. Студеникин В. М. Витаминно-минеральные комплексы для беременных: основа формирования неврологического здоровья матери и ребенка // Лечащий Врач. 2009. № 3. С. 53–55.
15. Студеникин В. М. Витамины и поливитаминные препараты в России // Доктор.ру. 2004. № 3. С. 30–34.
16. Студеникин В. М. Витамины для детей: мифы и реальность // Доктор.ру. 2004. № 6. С. 19–23.
17. Cтуденикин В. М., Николаев А. С., Акоев Ю. С., Балканская С. В., Горелова Ж. Ю., Шелковский В. И. Витамины и применение поливитаминных препаратов в педиатрии // Справочник педиатра. 2006. № 6. С. 68–88.
18. Студеникин В. М., Балканская С. В., Курбайтаева Э. М., Высоцкая Л. М., Шелковский В. И. Поливитаминные комплексы для здоровых и больных детей // Практика педиатра. 2007. № 5. С. 12–14.
19. Студеникин В. М. Возможности применения поливитаминных комплексов в нейропедиатрии // Лечащий Врач. 2013. № 9. С. 60–64.
20. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Метод. реком. МР 2.3.1.2432–08.3.2.1. Рациональное питание. М., 2008. 40 с.
21. Студеникин В. М. Витаминно-минеральный комплекс для профилактики атеросклероза и инсульта // Лечащий Врач. 2014. № 2. С. 8–11.
22. Нейродиетология детского возраста (коллективная монография) / Под ред Студеникина В. М. М.: Династия. 2012, 672 с.

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАЕ

ФГБУ «НЦЗД» РАМН, Москва

источник