Препарат витамина в12 для детей

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

источник

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС).

Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

Противопоказаниями к применению Витамина В12 являются: гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

C осторожностью применяется при стенокардиях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, при склонности к образованию тромбов.

Применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии Витамин В12 назначают в дозах 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение.

Для устранения дефицита витамина B12 вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц внутримышечно или внутривенно.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.

Оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой препарата и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

При применении Витамина В12 в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Витамина В12 у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).

При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, не отмечалось.

Витамин В12 фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

источник

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин В₁₂ – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В₁₂ состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В₁₂. Однако в настоящее время для обозначения витамина В₁₂ обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В₁₂ ( метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В₁₂ выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В₁₂.

Витамин В₁₂ в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В₁₂ активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое «физиологическое» отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В₁₂ на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В₁₂ обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В₁₂ данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию. Дело в том, что при дефиците витамина В₁₂ клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В₁₂ стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В₁₂, поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В₁₂ недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение «мурашек» и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В₁₂ активировать превращение гомоцистеина в метионин. Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Витамин В₁₂ в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка. Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В₁₂ всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В₁₂. Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В₁₂ может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В₁₂;
4. Перенос свободного витамина В₁₂ ко всем органам.

В клетках органов витамин В₁₂ превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В₁₂ вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В₁₂ может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

В различные возрастные периоды потребность в витамине В₁₂ варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В₁₂, обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В₁₂ для людей различного возраста отражены в таблице.

Возраст/Пол	Норма потребления витамина В₁₂ для женщин и мужчин
Дети от рождения до полугода	0,4 мкг в сутки
Дети 7 – 12 месяцев	0,5 мкг в сутки
Дети 1 – 3 года	0,9 мкг в сутки
Дети 4 – 8 лет	1,2 мкг в сутки
Подростки 9 – 13 лет	1,8 мкг в сутки
Дети и взрослые старше 14 лет	2,4 мкг в сутки
Беременные женщины	2,6 мкг в сутки
Кормящие матери	2,8 мкг в сутки

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В₁₂. Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе, эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В₁₂ возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания.

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В₁₂ при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В₁₂, которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья, составляет 9 мкг в сутки.

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В₁₂:

Цианокобаламин;
Гидроксокобаламин;
Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В₁₂. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В₁₂ именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В₁₂ с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В₁₂ в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

В ампулах выпускается витамин В₁₂ в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В₁₂.

Помимо лекарственных форм витамин В₁₂ в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

В лекарственной форме таблеток витамин В₁₂ выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В₁₂, которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В₁₂ в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В₁₂ выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В₁₂ – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В₁₂ можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В₁₂ выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В₁₂, поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В₁₂:

Ангиовит (В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
Бинавит (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Витагамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Витаксон (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Комбилипен (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Комплигам В (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Медивитан (В₆, В₁₂ и фолиевая кислота);
Мильгамма (В₆, В₁ и В₁₂);
Мульти-Табс В-комплекс (В₁, В 2 , В₃, В₅, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
Нейробион (В₆, В₁ и В₁₂);
Нейромультивит (В₆, В₁ и В₁₂);
Пентовит (В₁, В₃, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
Пициан (В₆ и В₁₂);
Тригамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Ферро-Фольгамма (В₁₂, фолиевая кислота и сульфат железа);
Фолибер (В₁₂ и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза. Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В₁₂ входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В₁₂ являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В₁₂, поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов.

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту. Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином, Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В₁₂ набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В₁₂ зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В₁₂ в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В₁₂ рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В₁₂ определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В₁₂ хорошо совместим с витаминами В₆, С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В₁₂ плохо совместим с витамином В₁, поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В₁ и В₁₂, которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В₁₂ с медью, железом и марганцем.

Витамин В₁₂ ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать. Наилучшим образом витамин В₁₂ влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В₁₂ может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В₁₂ необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Кобаламины, или витамины группы В12, — вещества, незаменимые для человеческого организма. Это сложные соединения белкового происхождения, отвечающие за многие процессы, им осуществляемые. Их дефицит приводит к развитию серьезных патологий, лечение которых может затянуться на длительное время. Нередко коррекции рациона питания недостаточно для восполнения элементов в организме человека, тогда специалисты рекомендуют использовать витамин В12 в таблетках. Перед началом применения важно получить подробную консультацию специалиста, изучить инструкцию по применению.

Понять, что организму не хватает элементов определенной группы витамин не всегда просто. Важно сначала обратить внимание на сигналы, которые он посылает. В случае дефицита витамина В12 наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

постоянное ощущение слабости, вялость;
усталость, сопровождающаяся головокружениями;
болевые ощущения в области языка;
бледность кожных покровов;
возникновение кровоточивости десен;
быстрое появление синяков при малейшем сжатии кожи;
быстрая потеря веса;
нарушения в функционировании органов ЖКТ;
запоры, диарея;
возникновение судорожных состояний;
раздражительность, нервозность;
замедление роста волос, ногтей, ухудшение их состояния.

При наличии нескольких симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Только он после изучения анамнеза, проведения дополнительных исследований может назначить принимать витамин В12 в таблетках.

В настоящее время существует несколько фармацевтических компаний, выпускающих кобаламины в таблетированном виде. Фармацевты в аптеках нередко предлагают комплексные препараты, их содержащие. Однако, основные пункты в инструктивных рекомендациях, указывающих, как их использовать, совпадают.

Учитывая тот факт, что основное действующее вещество в таблетках – элементы кобаламинов, то есть витамин В12, их полезными свойствами являются:

нормализация процесса усвоения, окисления липидных частиц;
производство незаменимых аминокислотных веществ;
нормализация работы системы кроветворения;
участие в процессе создания таких оболочек нервных окончаний, как миелиновые;
снижение количества холестериновых отложений;
защита печеночной системы от различных вредных факторов, воздействующих на нее извне;
приведение в норму показателей кровяного давления;
нормализация режима сна, бодрствования;
предупреждение развития депрессивных расстройств;
профилактика развития старческого слабоумия, спутанности мышления;
укрепление иммунной системы;
оказание анаболического воздействия;
нормализация работы репродуктивной системы у мужчин и женщин.

Важно, чтобы человеческий организм получал необходимую суточную норму кобаламинов. Так, для взрослых она составляет 2,4 мкг, для новорожденных – от 0,4 до 0,5 мкг, детей до трех лет – 0,9 мкг, до восьми – 1,2 мкг, до тринадцати – 1,8 мкг, до достижения совершеннолетия – 2,4 мкг. Для беременных и кормящих женщин суточная потребность увеличивается до 2,6 и 2,8 мкг соответственно.

Чаще всего гиповитаминоз В12 наступает у людей, желающих исправить фигуру постоянными диетами, отказывающихся от пищи животного происхождения. Показаниями к назначению таблетированной формы препарата являются:

анемия, вызванная нехваткой витамина В12;
ослабление иммунитета, выражающееся в частых инфекционных, бактериальных заболеваниях;
нарушение функционирования системы кроветворения;
гепатиты;
цирроз печеночной системы;
алкогольное отравление;
полиневриты;
радикулиты;
невралгии;
наличие фантомных болей;
детский церебральный паралич;
синдром Дауна;
рассеянный склероз;
дерматиты;
нейродермиты;
псориаз;
патологии органов ЖКТ;
заболевания почечной системы.

Крайне важно использовать таблетки при постоянных физических, умственных нагрузках, в моменты, когда организм должен быть максимально устойчив к стрессам.

Противопоказаниями к применению указанной формы веществ группы В12 считаются:

их индивидуальная непереносимость;
закупорка сосудов в системе кроветворения, носящая острый характер;
рак крови;
превышение железистых клеток и клеток эритроидного ряда в генетическом материале человека.

Не стоит самостоятельно принимать препараты, содержащие кобаламины при:

недостаточности функционирования сердечно-сосудистой системы;
беременности;
кормлении ребенка грудью;
раке;
тромбофилии.

Чаще всего специалисты рекомендуют использовать по одному жевательному драже в сутки. Их либо рассасывают, кладя под язык, либо принимают вместе с пищей, разжевывая. Дозировка зависит от состояния пациента, а также от рекомендаций компании-производителя, выпускающего назначенный препарат. Важно помнить, что существуют вещества и средства, с которыми В12 использовать нельзя. К таким относятся:

витамины В1, В2, В6, С;
солевые образования тяжелых металлов;
препараты противоэпилептического действия;
коагулянтные средства.

Если специалист считает нужным одновременное использование и тех, и тех лекарств, лучше использовать их, чередуя, но не применяя в течение одного дня. Кроме того, существуют комплексные препараты, где дозировка «враждующих» веществ подбирается таким образом, чтобы не нанести вред человеческому организму.

Побочные действия при использовании препаратов, где основные действующие вещества – кобаламины, наблюдаются редко. Однако, среди них отмечают:

повышенную возбудимость;
учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в области сердца;
аллергию, проявляющуюся в виде крапивницы;
нарушение метаболизма пуриновых веществ;
гиперкоагуляции.

При возникновении указанных состояний от приема средств стоит сразу же отказаться. Нелишним будет посещение врача, так как состояние человека может требовать назначения симптоматической терапии.

Состояние гипервитаминоза В12 обычно наступает при:

постоянном, бесконтрольном использовании таблеток;
превышении дозировки, установленной врачом.

Симптоматически передозировка может проявляться в:

зуд кожных покровов;
легочный отек;
тромбоз периферических сосудов;
сердечная недостаточность застойного характера.

В крайне редких случаях наблюдается развитие анафилактического шока. При первых же симптомах возникновения состояния гипервитаминоза стоит отказаться от кобаламиносодержащего средства. Далее нужно получить консультацию врача, в противном случае можно оказаться на больничной койке.

Специалисты довольно редко назначают отечественные средства, прием которых позволяет восполнить нехватку витамина В12. Среди зарубежных препаратов выделяют несколько названий, отличающихся определенными преимуществами.

Продукт американского производства. Имеет широкий спектр действий. Рекомендованная доза ежедневно – одно драже, рассасываемое до полного растворения. Полимерной банки, содержащейся в картонной упаковке, хватает на три курса, если один из них будет рассчитан на тридцать-тридцать один день. Известно, что в составе драже нет крахмало- и солесодержащих компонентов. Нередко указанным средством заменяют растворы для проведения инъекций.

Данная биологически активная добавка производится в США. Известно, что в ее составе также содержится и фолиевая кислота, ускоряющая усвоение кобаламинов организмом человека. Пастилки, упакованные в полимерную банку, предназначены для рассасывания. Профилактическая дозировка – один леденец в сутки. Добавка предназначена только для взрослых. Беременным и кормящим женщинам ее стоит использовать после назначения врача.

Данный препарат выпускается в Германии. Он предлагается в двух видах – инъекционном и таблетированном. В составе таблеток находится моногидрат лактозы, а потому лицам, страдающим лактазной недостаточностью, их применять не стоит. Основное правило их приема – употреблять во время еды или после нее, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Средство можно использовать детям, достигшим возраста пятнадцати лет. Профилактическая доза – три драже в сутки.

Содержит вещества, принадлежащие не только к группе В12. Таблетки производятся в Иордании, чаще всего назначаются при различных невралгических патологиях. Могут использоваться в детском возрасте. Дозировка для малышей от года до трех лет составляет от четвертинки или половинки драже, детям до семи лет назначают по одной таблетке ежедневно, до четырнадцати – от одного до трех драже в сутки. Взрослым может быть назначено до четырех жевательных драже ежедневно. Курс приема составляет тридцать дней.

Среди отечественных препаратов выделяют «Цианокобаламин» и «Кобамамид». Они оба выпускаются в трех дозировках, могут быть использованы вместо растворов, предназначенных для проведения инъекций. Назначаются как взрослым, так и детям. Лучше принимать их за полчаса до трапезы. Общая дозировка составляет от двух до шести драже в сутки, более точную указывает специалист. Перед приемом препаратов детьми таблетки растворяются в кипяченой воде или слабом растворе декстрозы.

Лица, использовавшие указанные препараты, в основном отмечали их положительное воздействие на собственный организм. Исчезало ощущения усталости, нормализовывалось давление, показатели гемоглобина, появлялась бодрость, повышалась выносливость, сила духа. Женщины, беременные и кормящие, отмечали, что у них улучшалось состояние волос, ногтей. Из недостатков препаратов обычно указывают достаточно высокую стоимость.

Известно, что указанные вещества встречается в нескольких формах выпуска. Пациентам они доступны не только в таблетированном виде, но и инъекционном. Многие задаются вопросом, а не проще ли пройти курс уколотерапии, чтобы не покупать жевательные драже. На самом деле обе формы широко применяются в медицинской практике, отличаются только клинические случаи.

Так, например, таблетки чаще всего назначают для профилактики нехватки веществ в организме человека, при слабой форме гиповитаминоза В12. Однако, когда жизни пациента угрожает опасность, врачи прибегают к введению витаминных элементов внутривенно или внутримышечно. Тогда вещества значительно быстрее усваивается в организме. Решать, какая форма выпуска ценных элементов необходима в данном конкретном случае, может только специалист.

Не всегда пациент, испытывающий дефицит кобаламинов, нуждается в приеме препаратов, предлагаемых в аптеке. Бывают случаи, когда достаточно скорректировать рацион питания, и внешний вид, состояние волос, кожи, настроение начинают улучшаться. Важно, чтобы человек употреблял в пищу такие продукты, как:

морская рыба (треска, скумбрия);
ракообразные (раки, омары);
моллюски;
красное мясо (говяжье);
сыры;
яйца;
молоко, прошедшее процедуру обезжиривания;
тофу (соевые продукты).

Естественно, не стоит увлекаться ими ежедневно, однако, внести разнообразие в рацион можно. Важно не только не допускать состояния авитаминоза, но и гипервитаминоза, так как оба не несут ничего хорошего для человека. И если специалист настаивает на прохождении дополнительного обследования для получения полной клинической картины, описывающей состояние здоровья пациента, отказываться нет смысла. В противном случае можно стать обладателем вереницы хронических заболеваний.

источник

Витамин В12 не вырабатывается в человеческом организме, мы можем его получить только из продуктов животного происхождения. Его влияние на развитие детского организма сложно переоценить. В исследованиях утверждается, что витамин участвует чуть ли не в каждом биохимическом цикле прямо или косвенно. Но родителей детей с речевыми нарушениями, в первую очередь интересует его непосредственное влияние на когнитивные функции и на речевое развитие.

В12 по праву считается «речевым» витамином, особенно его форма МЕТИЛ.

Существует 5 известных форм кобаламина (витамина В12):

Первые два взаимодействуют с глутатионкобаламином, в результате чего образуется метилкобаламин. Гидрокси долго расщепляется, в то время как метил выводится из организма очень быстро. Аденозил хорош для митохондрий, для энергии. Форма МЕТИЛ является уже готовой, легкоусвояемой организмом формой. Именно поэтому продуктов с метилкобаламином в разы больше.

Витамин В12 выпускается в самых разнообразных формах: пероральные спреи, подъязычные капли, леденцы и порошки, трансдермальные крема, интраназальные капли и инъекционные жидкости.

Самыми бесполезными считаются формы для приема внутрь, поскольку для усвоения организмом готового витамина в желудке нужен gastric intrinisic factor. При недостаточной кислотности желудка, этот фермент неактивен. На сегодняшний день я встречала только 1 комплекс витаминов группы B, содержащий МВ12 вместе с интринсик фактором для правильного усвоения.
Спреи, капли, порошочки рассчитаны на то, чтобы максимально всосаться через слизистую полости рта и минимально попасть со слюной в желудок. Поэтому очень советую, если доза уже приличная, пшикать с промежутками в 1-2 минуты. Капли и порошки лучше капать под язык, за щеку, ну или на крайняк, оттягивайте губу и капайте туда.
Леденцы подойдут тем, кто умеет рассасывать таблетки, не разгрызая их.
Назальные формы, как отмечают некоторые родители, могут раздражать чувствительную слизистую носа.
Трансдермальные крема, по заявлению изготовителей, не уступают подкожным инъекциям. Вполне возможно, что это правда, поскольку эти крема уже включают в себя все кофакторы для усвоения. Однако, данных об эффективности на сегодняшний день недостаточно для 100% заявлений.

Во-первых, укол ставится 1 раз в 3 дня.

Во-вторых, препарат минует путь ЖКТ, что минимизирует (или даже исключает) разрастание кандиды в кишечнике, которая ой как любит это лакомство.
Исключаются также возможные вирусные проблемы. Например, при других формах (кроме трансдермальных) были отмечены кожные высыпания или внезапные «простудные» состояния с насморком или температурой. Это связывают с активизацией иммунной системы, которая начинает распознавать хронические вирусные проблемы и вытаскивать их наружу. Это, несомненно, отлично, но в случае, когда знаешь и умеешь поддержать организм противовирусными средствами.

Из расчёта 64,5мкг/кг веса. Или по-простому 5 делений в шприце (шприц инсулиновый) для детей весом до 20 кг и 7 делений для детей весом от 21 кг.

Укол ставится раз в 3 дня в ягодицу в подкожный жир под углом 30 градусов (как можно горизонтальнее). Витамин В12 очень быстро выводится из организма, а жир позволит ему задержаться на длительное время. Если на месте инъекции образуется красное пятнышко, это нормально. В процессе усвоения организмом витамина пятно будет бледнеть. Место инъекции перед уколом обработать спиртовой салфеткой. Если ребёнок не реагирует на препарат гиперактивностью, то укол можно ставить на ночь. Некоторые родители ставят во сне с использованием местного анестетика.

Транспортировать необходимо в термосумке с хладагентами. Не перемораживать, держать температуру на уровне +4 +8. Дома хранить в холодильнике (НЕ В МОРОЗИЛКЕ). Перед применением нужно согреть укол. Любой холодный препарат болюч при введении. Срок годности 4 месяца (нужно все равно уточнять у производителя).

Врачи ещё не пришли к единому мнению, сколько нужно по времени колоть МВ12. Одни говорят, что хватит и 2х месяцев, чтобы увидеть эффект, другие уверены, что надо наблюдать в течение хотя бы 6 месяцев за изменениями в развитии ребенка.

Если ребёнок реагирует гиперактивностью и возбуждением на инъекции, то через несколько дней ввести фолиниевую кислоту (folinic acid) в дозе 800-1600 мкг.

источник

Инструкция по применению, противопоказания и состав

Несовместим (в одном шприце) с тиамином бромидом, рибофлавином.

П/к, в/м. в/в и интралюмбально.

При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/ сут в течение 15 дней.

При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/ сут ; курс — до 2 нед .

При травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).

При стенокардии следует применять с осторожностью и в меньших дозах.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Недостаток витамина В12 ведет к анемии и нарушению работы нервной системы. В некоторых случаях повреждения нервной системы могут быть очень серьезны: потеря чувствительности рук и ног, нарушение памяти, резкие смены настроения. О дефиците В12 говорят такие признаки, как:

Дефицит элемента может появиться у вегетарианцев, так как В12 содержится только в продуктах животного происхождения, морепродуктах. Вегетарианцы могут принимать В12 перорально.

Всасывание цианокобаламина осуществляется при соединении его с особым белком. Если выработка белкового вещества нарушится, может наступить гиповитаминоз В12 даже при сбалансированном питании.

Дефицит элемента должен подтвердить врач, опираясь на анамнез и анализы. Бесконтрольно принимать витамин В12 нельзя, так как похожие симптомы может вызывать недостаток другого важного элемента — фолиевой кислоты (витамина В9).

В каждом случае дозировка витамина В12 различается. Суточная потребность взрослого человека составляет 0,002 — 0,005 мг. Беременным и кормящим женщинам врачи увеличивают дозировку в 2-4 раза до 2,6-4 мкг.

Морская капуста, соя и соевые продукты, дрожжи, хмель. Печень, почки, говядина, домашняя птица, рыба, яйца, молоко, сыр, устрицы, сельдь, макрель.

Активной формой витамина B₁₂ является аденозилкобаламин. или кобамамин.

Цианокобаламин обладает выраженным липотропным действием, он предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.

Витамин B₁₂ участвует в процессах трансметилирования, переноса водорода, активирует синтез метионина. Усиливая синтез и способность к накоплению протеина в организме, уианоокбаламин оказывает также анаболическое воздействие.

Повышая фагоцитарную активность лейкоцитов и активизируя деятельность ретикулоэндотелиальной системы, цианоокбаламин усиливает иммунитет. Низкий уровень цианокобаламина вдвое ускоряет развитие заболевания у людей, больных СПИДом.

От обеспеченности цианокобаламином зависит широкий спектр эмоциональных и познавательных способностей. Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует предотвращению депрессии, старческого слабоумия и спутанности мышления, помогает сдерживать распад умственной деятельности в результате СПИДа.

Витамин B₁₂ помогает преодолевать бессонницу, а также помогает приспособиться к изменению режима сна и бодрствования, что объясняется участием цианокобаламина в синтезе мелатонина.

Цианокобаламин помогает нормализовать пониженное кровяное давления.

Витамин B₁₂ является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчин и женщин, так, он способен корректировать снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости.

Таблица. Рекомендуемая суточная потребность в витамине B₁₂ в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мкг)

Потребность в цианокобаламине увеличивается при употреблении алкоголя и курении.

Также дополнительный прием цианокобаламина необходим вегетарианцам, т.к. этот витамин содержится, в основном, в продуктах животного происхождения.

Повышена потребность в витамине B₁₂ у беременных, пожилых людей, больных СПИДом, а также пациентов с хронической диареей.

Плохая усвояемость пищи, запор, расширение печени

Хроническая усталость, раздражительность, депрессия, головокружение, звон в ушах, сонливость, головные боли, затрудненное дыхание, расстройства зрения, галлюцинации, потеря памяти.

Пернициозная анемия, неврологические расстройства, иммунодефициты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Даже небольшое снижение содержания цианокобаламина в крови по сравнению с нормой может нанести значительный вред мозгу и нервной системе.

Применение цианокобаламина показано больным пернициозной анемией, агастрической гиперхромной анемией, при анемиях у беременных, а также при заболеваниях печени и хроническом панкреатите.

Целесообразен прием витамина B₁₂ при лучевой болезни, заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелит, радикулит, полиомиелит ДЦП и др.), аллергических заболеваниях (астма, крапивница).

Применение витамина B₁₂ показано у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций.

Для лечения цианокобаламин назначают внутримышечно, подкожно или внутривенно по 0,1-0,2 мг 1 раз в 2 дня.

При приеме внутрь цианокобаламин плохо всасывается, всасывание можно несколько улучшить при одновременном приеме фолиевой кислоты.

Прием цианокобаламина противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе. С осторожностью следует применять цианоокбаламин у больных со стенокардией.

Побочные явления при передозировке цианоокбаламина:

отек легких;
застойная сердечная недостаточность;
тромбоз периферических сосудов;
крапивница;
редко — анафилактический шок.

При приеме антигиперлипидемических средств нарушается всасывание витамина B₁₂ .

Кортикостероидные гормоны, а также нейролептики способствуют вымыванию цианокобаламина.

Дефицит цианокобаламина может возникать при приеме противотуберкулезных препаратов.

Витамин С в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать витамин B₁₂ из пищи.

Источники: http://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_21788.htm, http://www.kidsformula.ru/faq/B12.php, http://www.vitamini.ru/vitamin_20.html

Березовый деготь -польза и далее.

Как выводятся антибиотики из организма? Выводим антибиотики далее.

Действие антибиотиков на организм У вас неожиданно поднялась температура, далее.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение У вас в далее.

Инструкция по применению витамина В12: показания к приему препаратов, противопоказания и некоторые нюансы

Однако далеко не только вегетарианская диета может стать причиной дефицита витамина В12 в организме – есть немало и других ситуаций, когда возникают показания к дополнительному приему препаратов цианокобаламина.

Об этом мы далее и поговорим.

Показания к применению витамина В12 могут несколько отличаться для разных форм выпуска препаратов. Важно также помнить, что витамин В12 для перорального приема (то есть внутрь – например, в виде таблеток и капсул) имеет меньшую биодоступность, чем в виде раствора для инъекций:

при попадании цианокобаламина в желудок усваивается не более 70% витамина от его содержания в препарате (обычно – около 40%);
а при внутривенном введении усваивается до 97-98% полезного вещества.

Соответственно, для каждой группы препаратов с витамином В12 инструкции по употреблению и применяемые дозы отчасти различаются.

покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах;
звон в ушах;
депрессия;
хроническая усталость;
расстройства зрения;
головные боли.

Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:

При наличии этих расстройств врач обычно назначает в первую очередь анализ крови. Если дело действительно в недостатке цианокобаламина, то больному назначаются уколы витамина В12 в составе комплексной терапии.

Дополнительными в инструкции по применению витамина В12 показаниями к его приему являются:

лучевая болезнь;
ослабление иммунитета и иммунодефициты;
рассеянный склероз;
радикулит;
полиомиелит;
энцефалит;
инфекционные заболевания у новорожденных детей.

Показания к применению витамина В12 могут быть разными, но выбирать конкретное средство в идеале должен лечащий врач – во избежание передозировки и развития побочных эффектов.

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
таблетированные препараты;
поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

Интралюмбальное введение практикуется для лечения развившихся на фоне недостатка витамина В12 нервных расстройств: от бессонницы и депрессии до потери памяти и рассеянного склероза.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.

По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций — ягодицы, бедра, плечи.

Ниже на фото показаны некоторые распространенные препараты витамина В12 в ампулах (производства Мосхимфармпрепарата, Дальхимфарм, Дарница и др.) – они подходит для всех типов инъекций:

Существуют и комплексные растворы для инъекций, содержащие вместе с цианокобаламином также витамины В1 и В6 (Нейробион, Нейрорубин и др.). Их обычно назначают несколько в иных ситуациях, чем отдельно В12.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.

Дневная норма потребления витамина В12 составляет:

3 мкг в сутки для взрослого человека;
0,5 мкг в сутки для детей до 1 года.

Соответственно этим нормам и нужно принимать препараты. При этом следует учитывать, что при употреблении таблеток или капсул усваивается только часть витамина В12.

При применении витамина В12 в виде инъекций дозы рассчитываются точно — усвояемость здесь очень высокая, и получать человек должен ровно столько витамина, сколько ему нужно.

Витамин В12 может накапливаться в организме с образованием запасов. Поэтому постоянное небольшое превышение дозировки редко оказывает вредное действие — вещество просто откладывается на «черный день».

Противопоказания к приему витамина В12 достаточно многочисленны, но не слишком строги. Так, например, витамин В12 не рекомендуется принимать при:

склонности к тромбообразованию;
варикозном расширении вен и геморрое;
эритроцитозе;
лактации;
стенокардии;
онкологических заболеваниях.

Противопоказанием к употреблению витамина В12 может быть и одновременное использование некоторых лекарственных препаратов. Например, В12 плохо сочетается с кортикостероидными гормонами и противотуберкулезными препаратами.

Следует помнить, что при приеме витамина В12 возможно проявление побочных эффектов. Среди них:

крапивница;
тромбоз кровеносных сосудов на ногах;
отек легких;
сердечная недостаточность;
аллергическая реакция любой тяжести, вплоть до анафилактического шока.

Копирование материалов сайта разрешено только

с указанием активной ссылки на первоисточник.

Инструкция по применению витамина В12: показания к приему препаратов, противопоказания и некоторые нюансы

Об этом мы далее и поговорим.

при попадании цианокобаламина в желудок усваивается не более 70% витамина от его содержания в препарате (обычно – около 40%);
а при внутривенном введении усваивается до 97-98% полезного вещества.

покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах;
звон в ушах;
депрессия;
хроническая усталость;
расстройства зрения;
головные боли.

Дополнительными в инструкции по применению витамина В12 показаниями к его приему являются:

лучевая болезнь;
ослабление иммунитета и иммунодефициты;
рассеянный склероз;
радикулит;
полиомиелит;
энцефалит;
инфекционные заболевания у новорожденных детей.

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
таблетированные препараты;
поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций — ягодицы, бедра, плечи.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.

Дневная норма потребления витамина В12 составляет:

3 мкг в сутки для взрослого человека;
0,5 мкг в сутки для детей до 1 года.

склонности к тромбообразованию;
варикозном расширении вен и геморрое;
эритроцитозе;
лактации;
стенокардии;
онкологических заболеваниях.

Следует помнить, что при приеме витамина В12 возможно проявление побочных эффектов. Среди них:

крапивница;
тромбоз кровеносных сосудов на ногах;
отек легких;
сердечная недостаточность;
аллергическая реакция любой тяжести, вплоть до анафилактического шока.

Копирование материалов сайта разрешено только

с указанием активной ссылки на первоисточник.

источник