Превышение витамина д у детей

Избыток витамина D – причина однократного или длительного приема компонента в большом количестве. Такое состояние может быть острым или хроническим. Симптомы могут появиться, как в первые сутки, так и через несколько дней после поступление соединения в организм. Хронический гипервитаминоз может и проявиться через 4-6 недель. Чаще встречается дефицит жирорастворимого витамина Д3.

Основная функция витамина Д – участие в обмене кальция и фосфора. Компонент играет важную роль в жизнедеятельности взрослого и детского организма. Дефицит как витамина Д, так и других полезных компонентов, часто связан с неполноценным питанием и редким пребыванием на свежем воздухе. Чаще возникает нехватка холекальциферола (витамина Д3).

Если в течение месяца употреблялась суточная норма, превышающая значение в 10 раз, можно говорить об избыточности. Уровень кальция в крови повышается. Передозировка, в частности витамина Д, возникает вследствие неправильного подбора пищевых продуктов с содержанием кальция и фосфора или смесей.

Однако в большинстве случаев, избыток – результат употребления форм витамина, назначаемых врачом. Когда содержание кальция повышается до высокого уровня, возможны серьезные повреждения почек, косной и мягкой ткани. Признаки гиперкальциемии зависят от степени процесса.

У пациентов наблюдается:

раздражительность;
мышечные спазмы;
сильные судороги;
отложение кальция.

О передозировке витамина D можно судить по следующим симптомам:

тошнота и рвота;
потеря аппетита;
сильная жажда;
похудание;
стабильное повышение давления;
образование избыточного количества мочи;
ригидность мышц;
быстрая утомляемость;
запор.

Причины, которые влекут за собой летальный исход:

сдавление головного мозга;
почечная недостаточность;
гиперкальциемическая аритмия;
ацидоз.

Гипервитаминоз (избыток) витамина Д диагностируется лабораторными и инструментальными методами:

биохимический анализ крови;
определение в крови кальция и фосфора в сыворотке крови;
анализ на содержание витамина Д;
рентгенография, выявление плотности костей.

Гипервитаминоз D требует немедленного лечения. Оно заключается в отмене приема дополнительных доз компонента. Показана диета, основанная на ограничении употребления в пищу продуктов с высоким содержанием кальция. При этом удается нейтрализовать воздействия, связанные с повышенным уровнем макроэлемента в крови.

Другие назначения:

гормональные противовоспалительные препараты с целью уменьшения риска повреждения костной и мягких тканей;
хлорид аммония для повышения уровня кислотности мочи, в результате чего можно добиться снижения вероятности отложения кальциевых камней.

Гипервитаминоз D без лечения приводит к нежелательным последствиям:

токсическое поражение нервной системы и внутренних органов;
неправильное течение обменных процессов;
нарушение проницаемости клеточных мембран.

Проявления, связанные с повышением содержанием кальция в моче:

образование камней в почках;
нефрит;
почечная недостаточность;
отложение солей кальция во внутренних органах, коже, мускулатуре.

Гипервитаминоз D у детей имеет различные признаки:

частичный или полный отказ от пищи;
рвота, чаще возникающая при остром избытке;
расстройство стула или запор;
бледный или бледно-серый цвет лица, наличие синевы вокруг глаз.

Передозировка жирорастворимого витамина Д приводит к изменению поведения ребенка. При передозировке наблюдается вялость, апатия, сонливость. Может наступить потеря сознания. Хроническое отравление характеризуется плохим сном, плаксивостью, капризным состоянием.

Размеры печени и селезенки увеличиваются, особенно при остром гипервитаминозе. Прекращается прибавка массы тела, слой подкожно-жировой клетчатки становится тонким. А дефицит кальция и витамина Д – причина рахита.

Передозировка у детей витамина Д может проявляться желудочно-кишечными расстройствами, нарушением работы почек. Нередко симптомы похожи на сепсис. Норма кальция в организме повышена. Гипервитаминоз (избыток) витамина Д возникает из-за приема препаратов с содержанием компонента без назначения врача.

Рентген костей свидетельствует о следующих отклонениях:

остеопороз;
нарушение процесса роста трубчатых костей.

Появляются симптомы рахита. Анализ мочи свидетельствует о признаках нефрит. Гипервитаминоз D требует немедленной госпитализации. Передозировка, как витамина Д, так и других биологически активных веществ, требует симптоматического лечения.

Норма витамина Д, которую положено ежедневно получать, колеблется в зависимости от условий проживания. Если человек регулярно пребывает на солнце в течение 20 минут, потребность уменьшается в 2-3 раза. Средняя дневная норма – 0,005-0,01 мг. Детям в фазе активного роста и беременным нужно в 3-4 раза больше витамина D.

Продукты питания, богатые соединением:

рыбий жир;
молочные продукты, в том числе и сливочное масло;
петрушка;
яичный желток;
овсяная крупа;
морепродукты.

Недостаток витамина Д возникает при неполноценном питании, редком пребывании на солнце, использовании солнцезащитных кремов. Некоторые люди испытывают нехватку по причине отказа пребывания на солнце с целью профилактики рака кожи.

Вероятность наступления недостаточности значительно повышается при проживании в северных регионах, так как несколько месяцев зимы не дают возможность синтезироваться соединению на коже.

Дефицит минералов и витамина Д развивается при следующих факторах:

возраст после 50 лет;
беременность и лактация;
смуглая кожа, так как большое количество меланина препятствует синтезу витамина D;
нарушение работы почек и печени;
строгие диеты.

Дефицит (холекальциферола) витамина Д3 приводит к снижению всасывания кальция и ухудшению его концентрации в крови. В детском возрасте развивается рахит.

Нехватка у взрослых витамина Д имеет следующие симптомы:

ухудшение аппетита;
похудание;
потливость кожи головы;
разрушение зубов, в том числе и развитие кариеса;
слабость и быстрая утомляемость;
раздражительность.

Такие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. Для постановки точного диагноза проводится обследование.

Дефицит жирорастворимого витамина Д лечится комплексно:

прием в пищу продуктов с содержанием витамина D;
регулярное пребывание на солнце;
применение препаратов с содержанием компонента;
устранение факторов, способствующих нехватки витамина D.

источник

Симптомы передозировки витамина Д проявляются рвотой, тошнотой, диареей, увеличением концентрации кальция в крови (гиперкальциемия), нарушением функций мочеиспускательной системы. Кроме того, избыток витамина Д влияет на артериальное давление, на этом фоне развивается кардиопатия и кардионевроз.

Жирорастворимый витамин Д способен накапливаться в организме, вызывая повышение содержания кальция в крови, что провоцирует кальциноз. Это заболевание, при котором нерастворимые соли кальция откладываются в кровеносных сосудах, сужая их просвет, и во внутренних органах, нарушая их функции.

Серьезную опасность представляет избыток витамина Д для грудничков и детей до года из-за относительно незначительной жировой массы, а также для людей с избыточным весом из-за медленного обмена веществ, что приводит к накоплению витамина Д в тканях в больших количествах.

Из витаминов группы Д наиболее важными являются эргокальциферол (Д) и холекальциферол (Д3). Гипервитаминоз Д может протекать:

в острой форме – при однократном приеме дозы, многократно превышающей рекомендуемую;
хронической – при длительном злоупотреблении витамином Д.

Передозировка витамина Д3 влияет на скорость обменных реакций, повышает
концентрацию кальция, снижает уровень фосфора в крови у ребенка.

Витамин Д синтезируется под действием ультрафиолетового света в коже. В природе процесс регулируется при помощи загара. Чем интенсивнее загар, смуглее кожа, — тем меньше образуется витамина Д в организме, что позволяет избежать передозировки.

С изобретением синтетических витаминных препаратов контролировать количество нутриентов в рационе приходится с помощью специальных калькуляторов, позволяющих точно рассчитать количество необходимого вещества в зависимости от веса, пола, возраста человека.

Достаточным количеством витамина в день считается:

для взрослых до 60 лет – доза от 10 до 15 мкг или 400 МЕ;
после 60 лет доза составляет 600 МЕ;
при беременности, лактации – 600 МЕ;
детям от 4 до 10 лет – 2,5 мкг, 100 МЕ;
грудничкам, детям до 4 лет – 7,5 -10 мкг, 300-400 МЕ.

Суточная норма зависит от времени ежедневной солнечной инсоляцией. Если пребывание на солнце составляет 20 минут, то суточная потребность в витамине Д уменьшается.

У взрослого передозировка может возникнуть, если принять:

однократно 10 000-15 000 МЕ;
длительно ежедневно более 2 000 МЕ.

Даже однократная передозировка сказывается неблагоприятно на здоровье. Она может изменить темп роста костей, спровоцировать кальциноз. Превышение суточной нормы витамина возникает также при нарушении работы почек, чрезмерном употреблении продуктов, обогащенных витамином Д.

Гипервитаминоз Д можно предположить при появлении тошноты, рвоты на фоне приема витаминного препарата в дозе, превышающей суточную норму в течение длительного времени.

Избыточное содержания витамина Д проявляется:

отсутствием аппетита;
болью в животе, кишечной коликой;
нарушением стула — поносом или запором;
сильной жаждой;
повышением артериального давления;
беспокойством, возбуждением;
судорогами;
атаксией – расстройством согласованности движений;
головной, мышечной, суставной болью;
исхуданием;
ступором;
депрессией, психозом.

Передозировка вызывает отложение в почках нерастворимых солей кальция, что нарушает выделительную функцию, приводит к появлению белка в моче, повышению в крови концентрации мочевины.

Изменения в почках вызывают повышение артериального давления, сопровождаются усилением мочевыделения, с потерей калия, развитием гипокалиемии.

Длительное превышение дозы вызывает:

холестатическую желтуху – преимущественно лекарственное повреждение печени, при котором желчь не поступает в кишечник;
появление эритроцитов, белка в моче;
уменьшение плотности мочи;
никтурию – расстройство режима мочеиспускания с выделением большего объема мочи ночью.

Передозировка негативно влияет на зрение, вызывая:

повышение внутричерепного давления;
помутнение роговицы;
воспаление радужки;
катаракту.

Старание обеспечить своему малышу как можно больше витаминов иногда оборачивается гипервитаминозом, который несет не менее серьезные проблемы для здоровья, чем гиповитаминоз.

Переизбыток витамина Д у грудничка проявляется такими симптомами, как кожные высыпания, понос, рвота. Изменения накапливаются постепенно, и, чтобы появились подобные симптомы, грудничок должен принимать витаминный препарат в большой дозе в течение нескольких месяцев.

Сложность распознавания передозировки состоит в том, что подобные симптомы не специфичны, а также из-за того, что кроме собственно симптомов передозировки, избыток витамина Д усиливает симптомы уже имеющихся заболеваний у малыша.

Отравление витамином Д, протекающее в острой форме, требует госпитализации ребенка, и сопровождается симптомами:

срыгиванием, рвотой;
ухудшением сна, беспокойством, плохим засыпанием;
частым мочеиспусканием;
судорогами;
нарушением стула.

Малыш становится раздражительным, слабеет, теряет интерес к окружающим людям и предметам.

При хроническом злоупотреблении витаминными препаратами, необоснованном увеличении рекомендуемой дозы появляются признаки передозировки витамина Д, выраженные менее остро, чем при остром отравлении.

Клиническая картина при хронической передозировке витамина Д у грудных детей определяется развивающимся избытком кальция в крови (кальцинозом), проявляется симптомами:

преждевременным закрытием большого родничка, швов между плоскими костями черепа;
увеличением риска пиелонефрита;
нарушением сердечной деятельности;
снижением тонуса кожи, обезвоживанием, из-за чего она становится дряблой, приобретает серый оттенок;
замедлением роста волос.

У детей при хроническом переизбытке витамина Д возникают такие симптомы, как замедление роста, снижение прироста веса, отставание в развитии.

При появлении симптомов передозировки все витаминные комплексы сразу отменяют, из рациона удаляют продукты с высоким содержанием кальция, уменьшают время пребывания больного на солнце.

Больному дают большое количество жидкости, вызывают врача, чтобы определить, нужна ли госпитализация. Грудничков и детей до года госпитализируют обязательно.

Вред, который передозировка витамина Д3 наносит здоровью ребенка, сложно преувеличить:

в течение 3 лет малыш состоит на учете в диспансере, где систематически контролируется состав мочи, артериальное давление, работа сердца;
иммунитет у таких детей остается ослабленным в течение всей жизни.

Низкое содержание кальция в диете необходимо, чтобы компенсировать высокую концентрацию этого макроэлемента в крови, вызванную вымыванием его из костной ткани.

глюкокортикостероидные гормональные препараты для уменьшения воспалительных явлений в организме, вызванных кальцинозом;
хлорид аммония – против образования кальциевых камней в почках;
витамины группы В, С, способствующие восстановлению метаболизма.

Клинические симптомы передозировки витамина Д при своевременном обращении начинают исчезать уже при отмене препарата, а при соответствующем лечении под контролем врача, проходят в течение короткого времени.

Изменения, вызванные гипервитаминозом витамина Д, в составе крови, мочи, не всегда компенсируются организмом полностью. При значительном превышении дозы возможны осложнения, вызванные кальцинозом, который может вызвать ацидоз (повышение кислотности), нарушение работы сердца, способствуя развитию аритмии, почечную недостаточность.

источник

Еще в 1925 году первый раз была установлена передозировка витамина Д, или кальциферола у грудничков. Уже тогда доказали, что если доза превышает от 200 до 1000 раз, в организме ребеночка может начаться интоксикация. Самая большая гипервитаминизация припала на 1960-е годы. Это было связано с тем, что детей, заболевших рахитом, лечили невероятными дозами витамина Д – при нормальной суточной дозе в 400 МЕ, им давали 500000 МЕ и больше, что крайне нельзя было делать. На детей интоксикация так влияла из-за чувствительности организма.

Как же проявляются симптомы передозировки у детей до года? На самом деле есть две формы передозировки кальциферола: хроническая и острая.

Симптомы острой проявляются у грудных деток до полугода, при недолгом применении витамина Д3 в чересчур больших дозах или слишком чувствительном организме. Можно заметить:

ребенок совсем отказывается кушать;
неоднократная рвота;
появляется запор либо понос или их чередование;
ребенок становится вялым и апатичным;
возникает расстройство нервной системы, вплоть до судорог;
потеря сна, появление бессонницы.

Если малыш продолжительное время употреблял небольшой объем витамина Д, может быть форма заболевания – хроническая:

кожа на теле становится серо-желтой, сухой, дряблой, теряет эластичность;
прослеживается раннее закрытие родничка;
проблемы с нормальным дыханием;
нарушается работа сердечно-сосудистой функции организма;
начинаются изменения в ЭКГ;
повышенное наличие кальция в моче ребенка;
очень стремительно уменьшается масса тела и возможна дистрофия;
увеличивается массивность костей, при обследовании порой просматриваются большие отложения кальция.

Чем опасна болезнь и какие последствия ожидать от постоянной передозировки:

Самое страшное, что способно произойти, – летальный исход.
Сдавливается головной мозг.
Начинается почечная недостаточность.
Аритмия и ацидоз.
Поражаются внутренние органы и нервная система.
Неправильно происходят обменные процессы в организме.
Образовываются камни в почках.
Соли кальция отлаживаются на внутренних органах и внутри их, также на мускулатуре и коже.

Если передозировка произошла один раз, то какое-то время нужно прекратить употребление витамина, примерно на неделю, тем самым дать организму вывести избыток Д3 из организма.

Если это происходило систематически, то лучшим способом будет обращение к специалисту, который осмотрит ребенка и сделает соответствующие анализы.

После установления точного диагноза может начаться стационарное лечение. При госпитализации грудного ребенка помещают в хорошо проветриваемую комнату и назначают комплексную терапию. Она направлена на устранение интоксикации и восстановление прежних функций маленького организма.

Также после диагностирования гипервитаминоза на протяжении трех лет малыш должен наблюдаться в диспансере, поскольку заболевание наносит большой урон крошечному организму.

Если родители заметили, как проявляются первые признаки передозировки Д3, нужно:

немедленно прекратить давать ребенку витамин Д и витамины, содержащие кальций;
ограничить продукты, содержащие кальций в больших количествах (молоко, творог, желток и т. д.);
достаточное количество жидкости давать грудничку;
в рацион включать каши и овощи.

Известный детский доктор, фамилия которого Комаровский, настоятельно советует родителям детей до года абсолютно исключить коровье и козье молоко из рациона малыша.

Также не советует избегать детских каш, потому как многие родители, думают, что в них содержится много химии. Однако если обратить внимание на состав, то можно заметить там витамин Д3. Если кормить ребеночка такими кашами, регулярно выводить на прогулки под солнышком, то витамина Д3 можно и вовсе ребенку не давать.

Вывод: для того чтобы не задумываться как лечится передозировка витамина Д3 у грудничков, надо следить и считать количество продуктов, в которые входят этот витамин. Если ребенок находился буквально 10 минут на открытом солнце, даже не весь, а только ножки, такого количества витамина Д вполне достаточно не только малышу, но и взрослому человеку.

Встречаются мамочки, которые на себе проверили этот метод на своих детках. Просто кормили кашами, грудью, овощами, даже тем же самым молоком коровьим, гуляли на улице и абсолютно отказались от капель витамина Д3. На результаты не жаловались, детки у всех здоровенькие.

Каждый вправе выбирать свой метод, но главное – не перегнуть палку.

Недостаток витамина Д может возникнуть в любом возрасте, как у маленьких детей, так и у взрослых. При недостаточном поступлении этого вещества в организм начинаются проблемы со здоровьем. Заметна слабость, раздражительность, частые головные боли, а у малышей грудного возраста из-за нехватки витамина может развиться рахит и замедлиться рост. Несмотря на несомненную пользу этого вещества для человека, не стоит забывать, что передозировка витамина Д принесет не меньше вреда, чем его недостаток.

Витамин Д назначают пациентам любых возрастов в лечебных или же профилактических целях. Для предупреждения рахита его часто назначают новорожденным в осенне-зимний период, когда снижена солнечная активность. В терапевтических целях его прописывают при хрупкости костей и малом объеме кальция в организме. Как в профилактических, так и в терапевтических целях витаминизация проводится по одинаковым правилам, лишь в разной дозировке. Аптечный витамин Д назначают при таких болезнях и состояниях:

проявления рахита у взрослых или детей;
переломы костей разного типа и замедленное сращивание;
сниженный объем кальция или фосфора в организме;
воспалительные болезни костного мозга ;
туберкулез;
красная волчанка;
энтерит разной формы.

Витамин Д рекомендован женщинам во время климакса, когда заметно снижается прочность костей. Прием данного витаминного препарата обязательно согласовывают с гинекологом.

Если раньше вопрос о целесообразности приема витамина Д даже не стоял, дети принимали его планово в осенне-зимний период, то сейчас все чаще возникают споры. Одна сторона считает, что малыш все необходимые элементы получает с молоком матери, а другие утверждают, что этого мало и нужно дополнительно вводить витамин. На самом деле обе точки зрения не очень верны, и этому есть объяснение.

Когда ребенок гуляет на улице около часа ежедневно и подвергается действию солнечных лучей, то витамин Д разрешено не давать дополнительно. Часть этого вещества малыш получает с молоком матери, а еще часть синтезируется под воздействием солнца. При этом стоит учитывать, что рацион кормящей матери должен быть полноценным.

Если малыш находится на искусственном вскармливании с применением современных смесей, то ему тоже не требуется введение витамина Д. А вот если кормление искусственное, но используется козье и коровье молоко, то давать витаминный препарат нужно в обязательном порядке.

Прописывают этот витамин и в том случае, если ребенок мало гуляет на улице и вскармливается с помощью молока животных. или у кормящей матери неполноценное питание.

Подсказать, насколько целесообразно применять витамин Д в том или ином случае, сможет врач- педиатр. Он же правильно рассчитает дозу и длительность курса.

Передозировка витамина D бывает острой или хронической. Причины гипервитаминоза разные, но оказывать помощь необходимо как можно быстрее – это позволит избежать массы неблагоприятных осложнений. К основным причинам интоксикации относят:

самолечение, когда препарат начинают принимать без предварительной консультации врача ;
если неправильно рассчитана доза витамина d3 при лечении маленьких детей;
если человек продолжительное время находится под действием солнечных лучей и дополнительно принимает аптечный препарат витамина.

Помимо этого, к переизбытку может привести неосмотрительность родителей, когда лекарство оставляется в доступном для ребенка месте и малыш без спросу пробует его. Передозировка витамина Д у грудничков приводит к тяжелым последствиям для здоровья и требует обязательной консультации врача педиатра.

Если ребенок принял излишнее количество лекарственного препарата, то до приезда врача нужно сохранить упаковку от медикамента. Это позволит в короткий срок поставить диагноз и назначить лечение.

Симптомы передозировки витамина Д могут быть первичные и второстепенные. Одни возникают сразу после избыточного принятия препарата, а другие развиваются в течение времени. Основными симптомами являются такие состояния:

необъяснимая потеря аппетита;
стойкая непроходящая тошнота, которая может закончиться обильной рвотой ;
сильная жажда, которую невозможно утолить.

Спустя некоторое время эти состояния могут дополниться второстепенными признаками, которые выглядят так:

у человека развивается не мотивируемая раздражительность и нервозность;
показатели артериального давления становятся далеки от нормы;
учащаются позывы к мочеиспусканию, человек ходит в туалет каждые 20-30 минут;
нарушается нормальная функция почек из-за избыточного отложения кальция. Чаще всего это приводит к необратимым последствиям .

Гипервитаминоз Д у детей младшего возраста приводит к отклонениям в развитии органов. Особую опасность такое состояние вызывает у новорожденных малышей.

Избыток витамина Д у взрослых бывает реже, чем у детей, но все-таки иногда встречается. Признаки передозировки у взрослых людей выглядят так:

нет аппетита, все время присутствует чувство слабой тошноты, иногда бывают приступы рвоты;
повышается температура тела, все время хочется пить;
нарушается работа нервной системы;
наблюдается необъяснимое снижение веса ;
пульс учащенный, кожные покровы становятся синеватыми;
развивается пиелонефрит, который затем переходит в хроническую форму.

Проявление интоксикации у взрослых, особенно хронического характера, сопровождается сильным снижением иммунитета, человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями. При сдаче клинического анализа крови обнаруживается повышенный объем кальция и сниженный уровень фосфора.

При передозировке витамина Д3 у ребенка наблюдается такая специфическая симптоматика:

Малыш отказывается спать, у него стойкая бессонница.
Отсутствует аппетит.
Нарушается процесс пищеварения, что часто проявляется рвотой и диареей.
Кожные покровы становятся дряблыми.

У младенца при избыточной дозировке лекарственного препарата затрудняется дыхание, снижается пульс и могут развиться судороги. За малышом с признаками передозировки необходимо постоянно следить, чтобы не пропустить возможную остановку дыхания.

Если есть подозрение на передозировку витамина Д у ребенка, необходимо срочно показать малыша врачу. Это позволит избежать многих опасных последствий.

Гипервитаминоз d – это стойкая передозировка витамина Д, которая приводит к обратимым и необратимым состояниям в организме и требует помощи квалифицированного специалиста. Лечение передозировки витамина Д направлено на уменьшение поступления этого вещества в организм и снятие общей интоксикации. Гипервитаминоз витамина Д может привести к значительным изменениям в работе органов и систем, поэтому терапию начинают лишь после полного обследования, с выявлением всех поврежденных органов.

Первоочередно из рациона больного исключают все продукты, которые богаты на витамин D и кальций, к ним относятся:

молоко и молочные продукты;
куриные яйца;
жирные сорта рыбы;
печень.

Для быстрого восстановления всех обменных процессов в организме показан прием витаминных препаратов В и С. Эти элементы способствуют быстрому выводу излишнего объема витамина Д и снижению риска возникновения осложнений.

Человеку, у которого диагностирована передозировка витамина Д, необходимо ограничить нахождение на улице, особенно в ясную погоду. Дело в том, что под действием солнечных лучей под кожей вырабатывается это вещество.

Если у взрослого человека или маленького ребенка наблюдаются тяжелые симптомы интоксикации, то показано лечить гипервитаминоз в условиях больничного стационара. Лечение проводят по такому утвержденному протоколу:

Если отравление несильное, то больному дают немного вазелинового масла, что замедлит усвоение витамина Д. Чтобы ускорить вывод излишков кальция, применяют фуросемид, а для восстановления баланса калия и магния в организме применяют аспаркам.
При средней тяжести интоксикации к лечению добавляют комплекс витаминов В, С и А, а также лекарственный препарат верапамил, который уменьшает отложение кальция в организме. Возможно назначение фенобарбитала, что преобразует витамин Д в неактивные формы.
Если степень отравления очень тяжелая, то все препараты показано вводить внутривенно. По показаниям возможно назначение гормональных медикаментов, физраствора, кальцитрина и трисамина.

Если нарушена работа сердца или центральной нервной системы, то показано симптоматическое лечение, направленное на восстановление нормальной работы органов.

Комплекс мер для профилактики гипервитаминоза Д состоит из ряда несложных правил, которые можно обозначить так:

Недопустимо использовать витаминное средство для лечения без предварительной консультации с врачом-терапевтом или педиатром .
Запрещено оставлять лекарственные препараты в местах, что доступны для детей. Все медикаменты должны храниться в специальном ящике, который закрыт на ключ.
Нельзя превышать дозировку препарата, которая была прописана лечащим врачом.
Если человек проходит лечение аптечным препаратом, стоит скорректировать рацион питания.

Витамин Д относится к веществам, которые полезны только в определенной дозировке. При недостатке этого витамина заметны стойкие нарушения работы нервной системы и повышенная хрупкость костей, но передозировка приводит к не менее тяжелым последствиям. Принимать этот лекарственный препарат можно лишь по назначению врача и в строго указанной дозе.

Всем известно, что витамины играют важную роль в процессах обмена веществ в организме. Они жизненно необходимы и взрослым, и детям. Однако поступать эти питательные вещества должны в определенных, соответствующих возрасту и потребностям количествах. Как недостаток, так и избыток витаминов ведет к серьезным нарушениям здоровья. Большое значение для нормального физического развития детей в грудном возрасте имеет витамин Д, регулирующий обмен кальция и фосфора и влияющий на состояние и рост костей.

Витамин Д (кальциферол) относится к группе жирорастворимых витаминов. Главная его роль заключается в обеспечении нормального развития костного скелета и зубов. Он способствует всасыванию кальция и фосфора из пищи в ЖКТ и отвечает за их поступление в костную и зубную (дентин) ткань, а также уменьшает потери кальция и фосфора с мочой. Это особенно важно для грудничков, так как первый год жизни малыша характеризуется интенсивным ростом (рост увеличивается в среднем в 1.5 раза по сравнению с ростом при рождении), формированием и появлением первых зубов.

Кости у новорожденного содержат гораздо меньше минеральных веществ по сравнению со взрослыми людьми, но по мере роста ребенка их структура изменяется, в них накапливаются соли кальция, они становятся более плотными и прочными.

Витамин Д выполняет следующие функции в организме:

обеспечивает рост мышечной и костной ткани, правильное формирование скелета, своевременное появление зубов;
улучшает состояние кожных покровов и снижает восприимчивость организма к заболеваниям кожи;
поддерживает работу иммунной и эндокринной системы;
препятствует возникновению онкологических и аутоиммунных заболеваний (диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие).

Кроме перечисленного, витамин Д снижает вероятность воспалительных процессов.

Большая часть витамина Д образуется из соответствующего провитамина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Значительно меньше его поступает в организм с пищей. Максимальные количества витамина Д содержат следующие продукты питания:

рыба (сельдь жирная, кета, скумбрия, горбуша, тунец, камбала, лосось);
рыбий жир;
печень трески;
шпроты в масле, лосось (консервы);
черная и красная икра;
желток куриного яйца ;
куриная, свиная и говяжья печень;
сливочное масло.

Однако основным источником питания грудничков является материнское молоко или молочная смесь, а не перечисленные выше продукты, которые детям до года вообще противопоказаны. Тем не менее, установлено, что в грудном молоке и в выпускаемых в последнее время адаптированных молочных смесях витамин Д содержится в достаточном, соответствующем возрасту малыша количестве. Концентрация кальциферола в переднем грудном молоке составляет 0.88 мкг на 100 мл.

Самым эффективным методом обеспечения грудничка необходимым витамином Д являются прогулки на свежем воздухе, предпочтительно в утреннее время, при этом совсем не обязательно находится на открытом солнце. Пребывание в полутени деревьев также способствует его накоплению. Следует учитывать, что оконное стекло пропускает тепло, но задерживает большинство ультрафиолетовых лучей, поэтому пребывание ребенка на солнце на застекленном балконе будет неэффективно с точки зрения получения витамина Д. Ультрафиолетовое излучение задерживается одеждой и солнцезащитными кремами.

Образование витамина Д в организме связано с цветом кожи ребенка. Установлено, что чем светлее кожа, тем больше его вырабатывается и тем меньше времени ребенок может находиться на солнце для получения необходимой дозы кальциферола.

Чем младше ребенок, тем больше витамина Д ему необходимо. Суточная норма этого витамина для грудного ребенка составляет 400 МЕ, что соответствует 10 мкг.

Если ребенок много гуляет на улице, при этом на его кожу попадает достаточное количество ультрафиолетового излучения, его потребность в витамине Д полностью компенсируется. Особенно легко пополнить таким образом запасы витамина Д летом, но, учитывая высокую чувствительность кожных покровов грудных детей, им не стоит проводить на открытом солнце более 15 минут. Прогулки в пасмурную погоду и в тени деревьев тоже будут способствовать получению необходимой дозы витамина.

Относительно безопасным верхним пределом поступления витамина Д для грудничка является доза 1000–1500 МЕ. Передозировка кальциферола у детей обычно возникает при избыточном бесконтрольном употреблении его в составе различных препаратов с целью профилактики рахита или при генетически повышенной чувствительности организма к нему.

Избыток витамина Д опасен для организма ребенка, так как данное соединение плохо растворяется в воде, соответственно его выведение из организма почками затруднено. При повышенном содержании кальциферола происходит нарушение метаболизма кальция и фосфора, они начинают накапливаться в мягких тканях, почках, сосудах, слизистой желудка, связках, хрящах.

Передозировка у грудничка проявляется в виде:

Ребенок становится вялым, слабым и раздражительным.

Нехватка витамина Д у новорожденных и грудных детей приводит к нарушению усвоения кальция, метаболизма в нервных клетках, мышечной ткани и развитию такого тяжелого заболевания, как рахит. Он влечет за собой нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата, размягчение костной ткани, повышенную возбудимость и задержку развития. Его первыми симптомами у грудничка могут быть:

Если не принять меры, то в дальнейшем может развиться деформация скелета, нарушение работы внутренних органов, замедление роста зубов. Патологические изменения скелета имеет следующие проявления:

вальгусные и варусные искривления нижних конечностей;
увеличение размера черепа, появление бугров в области лба и темени;
деформация костей таза;
утолщения реберных хрящей в местах их соединения с костными частями ребер («рахитические четки»);
вдавление нижней части грудной клетки.

При подозрении на рахит у грудничка родителям следует сразу обратиться к врачу, который назначит обследование и подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей. Ребенок должен сдать анализ крови на содержание кальция, фосфора, фермента щелочной фосфатазы, анализ мочи по Сулковичу. Для подтверждения диагноза еще применяется рентгенологический метод или компьютерная томография, которые позволяют оценить степень деминерализации костной ткани.

Решение о необходимости дополнительного приема препаратов витамина Д детям до одного года в профилактических или лечебных целях должен принимать педиатр с учетом всех особенностей ребенка, условий его проживания и вида вскармливания. Показаниями для приема грудничком кальциферола могут быть следующие факторы:

проживание в недостаточно солнечной местности (в северных областях);
отсутствие регулярных прогулок на улице;
проживание в регионах с повышенной загрязненностью атмосферы;
рождение раньше срока;
темный цвет кожи;
выявление начальных признаков рахита.

Как правило, здоровому нормально развивающемуся грудному ребенку, питающемуся материнским молоком или адаптированной молочной смесью, а также регулярно бывающему на улице, дополнительный прием витамина Д в виде препаратов не требуется. По мнению известного педиатра Комаровского Е. О. при наличии показаний активная профилактика рахита актуальна в осенне-зимний период с октября по март, когда количество солнечных дней резко снижается, а ребенок находится на улице в одежде, что препятствует попаданию ультрафиолетовых лучей на кожу.

Препараты витамина Д, разрешенные для грудных детей, выпускаются в виде масляных (вигантол) и водных (аквадетрим) растворов. Кроме этого, его можно найти в составе многих поливитаминных комплексов для детей. Водные растворы являются более предпочтительными для детей, так как в них витамин Д для грудничков лучше адсорбируется в ЖКТ и имеет большую биодоступность. В целях профилактики рахита аквадетрим или вигантол доношенным грудным детям дают по 1 капле, разбавляя ее в 15 мл воды, грудного молока или молочной смеси. Точную дозировку в каждом отдельном случае определяет врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

источник

С сайта клубком.net Комаровский

С приходом осенне-зимнего периода активизируются не только вирусы, но и врачи-педиатры, которые без разбору, направо и налево выписывают детям разного возраста по одной, две, а иногда даже по пять капелек витамина Д в профилактических целях. Насколько обоснована и безвредна такая профилактика?

Для начала необходимо выяснить, какие показания существуют к приему витамина Д, действительно ли все дети поголовно входят в группу риска по развитию авитаминоза и сопутствующих ему заболеваний.

Начнем с определения понятий.

Витамин Д: суть и свойства

«Витамином Д» принято называть группу жирорастворимых биологически активных соединений.

Для того чтобы иметь полную и завершенную картину об этом веществе давайте по отдельности разберем каждую часть вышеуказанного определения:

1.Группавитаминов под общим названием «D» включает в себя шесть разных химических соединений. Однако для всех животных, в том числе и человека, наиболее активными являются эргокальциферол (витамин D₂), который поступает в организм с пищей, и холекальциферол(витамин D₃), синтезирующийся под влиянием ультрафиолетового облучения. Действие вышеуказанных витаминов практически идентично, поэтому не имеет особого смысла разделять их на практике.
2.Что означает принадлежность витамина Д к жирорастворимым витаминам? Такие соединения не способны растворяться в воде, и выводиться из организма с мочой. Они вступают в реакции с жирами и другими органическими веществами в организме, и накапливается во внутренних органах. Эти процессы имеют как позитивные, так и негативные моменты. С одной стороны, если на какое-то время мы прекратим потреблять витамин Д в продуктах и не будем выходить на улицу, наш организм мобилизует запасы и прекрасно преодолеет этот период без риска возникновения гиповитаминоза. Однако способность накапливаться в организме часто провоцирует передозировки жирорастворимых витаминов, в результате чего могут возникать весьма нежелательные последствия.
3.Биологически активными веществами являются соединения, которые в результате владения специфическими физико-химическими характеристиками, способны выполнять/влиять/менять/блокировать какие-либо функции и процессы в организме животных. А на что способен витамин Д?
Основными установленными современной медицинской наукой свойствами витамина Д являются:
— участие во всех процессах, связанных с минеральным обменом кальция и фосфора; непосредственное влияние на развитие костей и хрящей человека
— участие в поддержании мышечного тонуса
— участие в процессах деления клеток
— влияние на синтез некоторых гормонов

Откуда ребенок может получить достаточно витамина Д?

Уникальность этого вещества состоит в том, что он может поступать в человеческий организм двумя способами: витамин Д содержится в продуктах питания, а также вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей. При этом следует отметить, что в продуктах витамин Д имеется в очень малых количествах, которые не могут адекватно удовлетворить суточную потребность. Зато достаточное ультрафиолетовое облучение способно полностью заменить поступление витамина Д с пищей. Именно поэтому ученые все больше склоняются к тому, чтобы отнести эту группу веществ к гормонам, так как они синтезируются в коже, транспортируются кровью и действуют на весь организм.

Норма витамина Д для детей разного возраста составляет 400 МЕ (10 мкг).

Источником витамина Д для новорожденных и детей первых шести месяцев жизни становится, в первую очередь, материнское молоко или детская адаптированная молочная смесь, а также солнечные лучи во время ежедневной прогулки.

В 100 мл грудного молока содержится 0,1 мкг витамина Д, а молочные смеси обогащены этим веществом в количестве 24-75 МЕ на 100 мл готового продукта.

Для расчета суточного объема молока можно воспользоваться, например, формулами Шкарина.

Для детей младше 8 недель:

Суточный объем молока в мл = 800 – 50 (8 – n), где n – число недель жизни.

Для детей старше 8 недель:

Суточный объем молока в мл = 800 + 50 (n – 2), где n – число месяцев жизни.

Приблизительные объемы кормления адаптированными молочными смесями указываются на упаковках, например, фирмы «Н…ан»:

1-2 недели – 540 мл
3-4 недели – 600 мл
2 месяца – 750 мл
3-4 месяца – 900 мл
5-6 месяцев – 1050 мл

С учетом всего вышесказанного получается, что двухнедельный ребенок каждый день получает 0,5 мкг витамина Д с материнским молоком или 5 мкг с молочной смесью (из расчета 0,93 мкг/100мл). А 6-месячный малыш соответственно – 1 мкг или 10 мкг витамина Д.

Обратите внимание на то, что ребенок, который находится на искусственном вскармливании, уже к полугоду получает суточную норму витамина Д!

Кроме перечисленных источников витамин Д для грудничков старше шести месяцев может поступать с продуктами прикорма, преимущественно молочными, рыбными и растворимыми крупяными кашами и некоторыми «баночками». В этом случае вычислить точное количество усваиваемого витамина практически невозможно, однако следует учитывать тот факт, что с каждым новым продуктом оно увеличивается.

Из этих ориентировочных расчетов видно, что витамина Д в продуктах питания, как правило, недостаточно для нормального развития детского организма. Этот пробел очень просто компенсируется обычной дневной прогулкой. Так, для восполнения недостатка витамина Д в летнее время ребенку достаточно побыть на солнце с открытым лицом и кистями рук всего 20 минут два раза в неделю. В пасмурные дни это время можно увеличить вдвое, так как ультрафиолетовые лучи из-за наличия преграды в качестве туч достигают поверхности Земли в рассеянном виде.

Что грозит малышу при недостатке витамина Д?

Скажем прямо, что при адекватном питании и уходе за ребенком нехватка витамина Д крайне маловероятна. Однако не стоит недооценивать опасность гипо- и авитаминозов, которые могут развиваться в полноценные заболевания.

Недостаток витамина Д, прежде всего, сказывается на обмене кальция и фосфора, нарушения в котором влекут за собой снижение уровня минерализации костей. В результате этих процессов кости размягчаются и деформируются, что приводит к возникновению рахита.

Несколько слов о рахите

Сегодня рахит – это чрезвычайно редкая болезнь, не смотря на то, что в детских поликлиниках большинства стран постсоветского пространства данное слово произносится минимум по десять раз в день. Врачи-педиатры очень часто подозревают рахит І и ІІ степени или даже ставят этот диагноз прямо во время приема, опираясь на результаты визуального осмотра.

Именно потому, что вследствие таких действий врачей многие мамы забывают о том, что такое спокойный сон, а дети получают ненужные лекарства, предоставляю краткую информацию о рахите.

Итак, основными симптомами рахита могут быть:

— истончение и размягчение костей черепа

— значительное увеличение теменных и лобных бугров

— рахитические «четки» — специфические уплотнения на ребрах

— гаррисонова борозда – поперечное углубление на грудной клетке в области диафрагмы

— рахитические «браслеты» и «нити жемчуга» — уплотнения на кистях рук и фалангах пальцев

— деформация и ломкость костей

К тому же современная медицинская наука НЕ относит к симптомам рахита:

— повышенную потливость ребенка

— повышенный мышечный тонус

Поэтому если вашему малышу на плановом приеме врач поставил диагноз «рахит» вследствие нехватки витамина Д, вспомните эти списки и посмотрите на своего ребенка. «Надеемся, вы сделаете правильный вывод»©.

К слову, для диагностики рахита недостаточно только внешних проявлений, поэтому врачи всего мира перед постановкой диагноза обязательно проводят два исследования:

— рентген кости (как правило, захватывают коленный сустав и прилегающую к нему часть кости)

— анализ крови на количество кальция, фосфора, витамина Д и некоторых гормонов

Запомните, без результатов данных анализов диагноз «рахит» поставить невозможно!

Передозировка витамина Д и детское здоровье

Чаще всего передозировка витамина Д возникает во время приема лекарственных растворов данного вещества. Передозировать его с продуктами питания невозможно по причине малых доз и поступления в организм в виде провитамина, а естественный кожный пигмент меланин не допускает передозировку витамина Д во время ультрафиолетового облучения.

Симптомы передозировки витамина Д могут возникнуть:

— если дополнительный прием витамина Д назначается ребенку, который находится на искусственном вскармливании не зависимо от длительности и частоты его пребывания под солнцем

— если дополнительный прием витамина Д назначается ребенку, который находится на грудном вскармливании, рационально питается и достаточное время проводит на улице

— если врач или родители ошиблись с дозировкой: врач может назначить неправильную дозу витамина Д вследствие некорректно поставленного диагноза «рахит», а родители – из-за некачественного дозатора на флаконе с раствором или обычной неосмотрительности

— если ребенок ежедневно получает витамин Д выше нормы на протяжении длительного времени. Как указывалось выше, данный витамин является жирорастворимым, поэтому все, что не усвоилось, накапливается в печени и со временем может вызывать симптомы передозировки

— если в организме ребенка есть нехватка кальция или фосфора, а также некоторых гормонов, без присутствия которых витамин Д не выполняет свои функции

— если у ребенка есть индивидуальная непереносимость синтетического витамина Д. В таких случаях даже ничтожно малые дозы могут спровоцировать признаки передозировки.

Наиболее часто возникающие симптомы передозировки витамина Д у детей это:

-беспокойство, раздражительность, повышенная плаксивость

— аллергические реакции (сыпь, сухость кожи, «цветение»)

Однако, к сожалению, очень часто при возникновении подобных признаков ни родители, ни врачи не связывают их с возможностью передозировки витамина Д, а пытаются искать дополнительные заболевания и прописывают детям лекарства от диареи или запора, успокоительные, антигистаминные и другие медикаменты. В результате вместо того, чтобы отменить один ненужный препарат, к нему добавляют еще несколько не менее бесполезных, а иногда и опасных лекарств.

Вышеперечисленные симптомы – это далеко не полный список опасностей, которые грозят в результате передозировки витамина Д. Достаточно просто взять любой препарат с витамином Д и внимательно прочитать в инструкции раздел «Побочные действия». Отметим лишь наиболее опасные патологии, которые возникают вследствие безосновательного приема больших доз витамина Д для детей, а именно: 2000-4000 МЕ (4-9 капель по 500 МЕ) на протяжении нескольких недель или месяцев:

— кальциноз (отложение солей кальция) почек, сосудов, легких и мягких тканей

Давать ли ребенку витамин Д в каплях: кому нужна профилактика?

Однако все вышесказанное вовсе не означает, что ответом на вопрос, давать ли витамин Д дополнительно, будет категорическое «нет». Конечно же, существует ряд случаев, когда профилактика имеет огромное значение для предупреждения возможных проблем со здоровьем у детей. Задуматься о применении раствора витамина Д в профилактических дозах можно:

— если ребенок смуглый или темнокожий, особенно в тех регионах, где большую часть года небо закрыто темными тучами

— если ребенок находится на грудном вскармливании и подолгу не бывает на улице

— если ребенок мало гуляет и является вегетарианцем (не ест молочные, мясные, рыбные блюда)

— если соответствующий анализ крови свидетельствует о недостатке витамина Д

— если имеют место заболевания или прием лекарств, которые снижают усвоение витамина Д

— детям, живущим за Полярным кругом

Во всех других случаях эффективной и безопасной профилактикой, как рахита, так и других не менее серьезных заболеваний, являются длительные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и активный образ жизни.

источник

Витамины несомненно имеют большое значение для здоровья и развития ребенка. Однако их переизбыток, или гипервитаминоз, может иметь серьезные последствия. Передозировка витамина D у детей — не частая, но существенная проблема. Что нужно знать родителям, чтобы избежать риска? Давайте разберемся!

Витамин D или кальцеферол, синтезируется организмом под воздействием солнечных лучей, и его недостаток опасен развитием рахита.Дело в том, что кальцеферол имеет свойство накапливаться в жировых тканях организма, и чаще всего риску переизбытка этого витамина подвержены груднички, реже — дети школьного возраста и взрослые.Однако, пытаясь избежать данной болезни, детям нередко назначают дополнительные лекарственные дозы витамина D, что в свою очередь может иметь негативные последствия при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Младенцы получают витамин D вместе с материнским молоком, но порой его бывает недостаточно,поэтому врачи часто рекомендуют дополнять питание ребенка витаминными препаратами. Особенно актуально это для тех малышей, что родились в октябре и позднее, когда солнечной активности недостаточно для обеспечения синтеза этого витамина. Однако при регулярном поступлении искусственного препарата в организм у грудных детей может развиться гипервитаминоз. Это связано с тем, что у них довольно мало жировой ткани, в которой витамин D можно отложить про запас, поэтому он накапливается в крови в избыточном количестве.

Для диагностирования и контроля дозировки витамина D рекомендуется сдать мочу ребенка на пробу Сулковича. У грудничков этот анализ является одним из основных в педиатрии. Он основан на визуальном помутнении мочи при соединении с раствором, содержащим щавелевую кислоту, и показывает содержание кальция в моче. Для теста обычно сдается утренняя моча, собранная натощак. По результатам исследования врач определяет необходимость дополнительного введения витамина D в рацион малыша и его дозировку.

При этом нужно учитывать, что организм вырабатывает его самостоятельно, поэтому если в солнечное время года принимать витамин D в профилактической дозе, может наступить передозировка. Симптомы у детей возникают как при постоянном избытке, так и при разовом отравлении.Даже одна лишняя капелька для грудничка может негативно сказаться на его здоровье.

Общая для всех возрастов симптоматика — это расстройство пищеварения, затрудненное дыхание, повышение артериального давления, головные, суставные, мышечные боли и судороги. Определить большую часть этих признаков у маленького ребенка, который не может сказать, что у него болит, затруднительно. Намекающие на избыток витамина D симптомы у детей:

долгое засыпание, беспокойный сон, ночной плач;
частые срыгивания или даже рвота;
потеря аппетита, резкая потеря веса;
замедление роста волос;
сильная жажда, повышенное выделение мочи;
запоры или понос.

При появлении первых признаков, обязательно обратитесь к врачу и сообщите, какие препараты и витамины получает ваш малыш.

Переизбыток витамина D у детей может нанести вред, который потом будет ощущаться всю оставшуюся жизнь. Основная проблема в том, что кости при избытке витамина растут слишком быстро — быстрее, чем успевают укрепиться суставы и мышцы. В дальней перспективе это приводит к разнообразным искривлениям позвоночника, частым переломам и вывихам. Есть и целый ряд и других рисков:

Остеопороз — недостаток в костной ткани кальция. В результате кости становятся хрупкими, могут костенеть крышки суставов, деформироваться позвоночник.
Рассасывание соединительной ткани костного мозга. Наши кости имеют губчатую структуру. В ячейках этой губки созревают белые и красные кровяные тельца. Если соединительная ткань недостаточно крепка, страдают кроветворение и иммунитет.
Атеросклероз — отложения на стенках сосудов. Приводит к сужению просвета артерий, ухудшению кровоснабжения органов. В самых тяжелых случаях — к закупорке сосудов тромбами и некрозу.
Усиленное отложение кальция во внутренних органах — органы теряют эластичность, повышается риск внутренних травм, целого ряда заболеваний.

Следует помнить, что ни один витаминный препарат не полезен сам по себе. Все они лишь восполняют дефицит и могут вредить, если дефицита нет. Недостатка витамина D в солнечное время года у здорового ребенка, мать которого получает нормальное питание, быть не должно. В холодное время, когда света мало, оправдан профилактический прием витамина, но только по назначению врача.

Самая частая причина переизбытка витамина D — самолечение. Родители заметили какие-то симптомы, дали им трактовку на основе сведений из популярной литературы или интернета и самостоятельно приняли решение о том, что ребенку необходимо больше витамина D. Не будьте чрезмерно самонадеянны, консультируйтесь с педиатром — и вы избежите этой и многих других проблем.

источник

Витамин Д является одним из самых востребованных веществ, влияющих на усвоение кальция и фосфора. Его недостаток способен стать причиной рахита у детей , поэтому в аптечке у каждого родителя можно найти лекарственный препарат, содержащий синтетический аналог этого полезного химического соединения. В небольших объемах он благотворно влияет на организм, но при передозировке способен сильно навредить.

Витамин Д включает в себя группу из 5 жирорастворимых стероидных соединений, имеющих большое значение для обменных процессов. Самые важные и изученные из них – это Витамины Д2 и Д3.

Витамин Д3 (холекальциферол) – это биологически активное соединение, которое продуцируется самим организмом, а также поступает с пищей. Солнечные лучи запускают процесс его образования кожными клетками, поэтому в теплое время года в кальцифероле практически не бывает недостатка. Некоторое количество холикальциферола содержится в рыбьем жире, яйцах, печени, молочных продуктах , во всей пище животного происхождения.

Значение холекальциферола для человеческого организма:

участвует в синтезе белка, укрепляет и тонизирует мышечную ткань ;
обеспечивает нормальный рост и увеличение объема костной ткани ;
способствует накоплению в твердых тканях организма необходимых макроэлементов – кальция, фосфора;
укрепляет иммунную систему.

Дефицит Д3 может привести к таким заболеваниям :

у детей : рахит , нарушения сна, слабость, замедленное появление зубов и долгое окостенение родничка, нарушения в психомоторном развитии;
у взрослых : остеопороз, остеомаляция, судороги, боль в мышцах, разрушение зубов, парестезии.

Чтобы не допустить развития рахита и других состояний, возникающих при недостатке холекальциферола, стали применять синтетические препараты этого витамина. Являясь эффективным средством профилактики и лечения рахита , они в то же время способны приводить к интоксикации организма. Симптомы отравления синтетическим кальциферолом были впервые описаны в 1925 году.

Суточная потребность в Витамине Д3 составляет 100 МЕ (0,0025 мг) для взрослых и 400 МЕ (0,01 мг) для младенцев до 1 года, беременных и женщин, вскармливающих грудью.

Избыток холекальциферола увеличивает концентрацию кальция и фосфатов в крови и урине, нарушается обмен азота, образуются отравляющие перекисные соединения, замедляются некоторые химические реакции.

Гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови ) ведет к вымыванию солей элемента из костной ткани и откладыванию его в сосудах, миокарде, легочных альвеолах, тканях почек и стенке желудочно-кишечного тракта.

Передозировка Витамина Д3 у ребенка характеризуется наличием таких признаков :

со стороны желудочно-кишечного тракта: ухудшение аппетита, тошнота, кишечные колики, нередко – рвота, запор , диарея, жажда;
нарушение функции почек: моча содержит белок, эритроциты; выведение калия с мочой; усиленный ночной диурез; повышение артериального давления;
боли в различных частях тела, мышцах, суставах, цефалгия, беспокойство, психические расстройства, нарушение координации движений, заторможенность, снижение массы тела, возможно повышение температуры.

Хроническая передозировка Витамина Д3 возникает, если ребенок получает 600-800 МЕ элемента в день, и острая – около 2000 МЕ за один прием.

Как только появилось подозрение на отравление Витамином Д, следует препарат о тменить и своевременно о братиться за медицинской помощью .

Если гипервитаминоз протекает тяжело, то потребуется госпитализация и детоксикация в условиях стационара. Чтобы диагностировать избыток холекальциферола, проверяют уровень кальция в крови и моче пациента, а также определяют количество белка, калия, магния, холестерина в образцах крови и мочи. На рентгене диагностируется остеопороз, воспаление надкостницы.

инфузионные вливания ( капельницы ) глюкозо-солевых растворов;
назначение витаминных препаратов (А, Е, С);
введение преднизолона для блокирования всасывания солей кальция в ЖКТ;
противосудорожные средства (по показаниям);
применение гормона щитовидной железы (тиреокальцитонина), снижающего содержание кальция в крови ;
специальная диета , ограничивающая поступление кальция с пищей (исключение сыров, творога, молока).

Гипервитаминоз Д возникает в острой форме у грудничков первых шести месяцев жизни и детей , имеющих индивидуальную непереносимость синтетического витамина. Он развивается при кратковременном употреблении высоких доз холекальциферола. Ребенок отказывается от еды, становится слабым и апатичным. У него наблюдается рвота с диареей , иногда понос. Нервная система тоже страдает: появляются судороги.

Хронический гипервитаминоз Д развивается вследствие продолжительного употребления Витамина Д3 в небольшой дозировке и не так ярко проявляется, как острая форма. Симптомы:

у новорожденных рано закрывается большой родничок;
кожные покровы ребенка становятся сухими, серовато-желтого цвета;
появляются изменения в работе сердца, его тоны приглушены, возникает систолический шум;
отмечаются признаки пиелонефрита, уровень кальция в моче повышен;
ребенок худеет даже с достаточным питанием , возможно развитие гипотрофии и дистрофии;
плотность костей на рентгене повышена, кальций откладывается в зонах роста костей, черепные швы рано окостеневают;
появляются нарушения стула : понос, запор .

Следует помнить , что признаки гипервитаминоза Д могут появиться через месяцы приема витаминных препаратов. Применяя эти средства, нужно учитывать сезон (время года), т.к в летний период организму достаточно ультрафиолета, чтобы вырабатывать Витамин Д в достаточном количестве.

Имеет значение и стадия рахита : чем больше недостаток витамина, тем лучше организм усваивает высокие дозы холекальциферола. При легкой степени рахита возникает опасность накопления Витамина Д в тканях организма. Врачи утверждают, что лучше переболеть рахитом в легкой форме, чем получить осложнения на фоне передозировки Витамина Д. Самыми тяжелыми последствиями могут стать слепота, почечная недостаточность, нарушения в работе сердца.

источник