Суточная потребность в витаминах и кальции у детей

Кальций — это микроэлемент, входящий в состав костей, ногтей, волос, зубов. Кальций для детей наиболее важен в младшем детском возрасте, так как в это время структуры организма растут наиболее быстро. Чтобы узнать, какой препарат микроэлемента можно давать детям, консультируются с врачом. Он подберет лекарственные средства для каждого ребенка. Наибольшим эффектом обладают комплексные витамины, содержащие микро и макроэлементы.

Детский кальций необходим плоду в момент внутриутробного роста. Он поступает через плаценту матери. Поэтому для нормального роста и формирования ребенка женщине необходимо хорошо питаться, употреблять комплексные витамины. При дефиците микроэлемента образуется повышенный риск рождения детей с аномалиями развития, рахитом.

После рождения, потребность в элементе у детей возрастает. Происходит формирование пищеварительной и нервной системы, костей, ногтей, зубов. У грудничков большинство витаминов и минералов поступают с молоком матери. Поэтому женщинам в период лактации необходимо правильно и полноценно питаться.

В середине грудного вскармливания молока матери становится недостаточно, так как у младенца начинают прорезаться зубы. Поэтому кальций для детей до года поступает в организм с прикормом.

Значение микроэлемента для организма:

• активизация иммунной функции, защита от патогенных микроорганизмов;
• укрепление сердечно-сосудистой системы (мышечной ткани сердца, стенки сосудов);
• формирование внутренней и наружной ткани зубов у детей;
• улучшение качества кожи, волос, ногтей;
• формирование костной ткани совместно с витамином D;
• проведение нервного импульса по нейронам;
• улучшение умственной деятельности;
• участие в сокращении мышц;
• формирование стенки клеток;
• регуляция эндокринной функции;
• участие в свертывающей системе крови;
• устранение аллергических реакций.

Для каждого возраста характерны нормы возрастных параметров, умственного развития. Если детского кальция не хватает, развивается клиническая симптоматика, характерная для гипокальциемии (недостаточности кальция в крови). Имеет место следующая симптоматика:

• повышенная ломкость ногтей, костей и зубов;
• спутанность волос;
• частый кариес зубов;
• частые вирусные заболевания;
• сколиоз — нарушение осанки в трех плоскостях позвоночника;
• кифоз — искривление позвоночника в верхней части (в области лопаток), с направлением выпуклости назад;
• лордоз — искривление позвоночника с его изгибом в области поясницы, с выпуклостью вперед;
• плоскостопие – нарушение формирования стопы, приводящее к изменению ее формы (опущение сводов);
• изменение эмоционального фона, повышенная раздражительность, плаксивость;
• утомляемость, сниженная способность к интеллектуальному развитию, концентрации внимания;
• на поздних этапах появляются судороги, тремор (дрожь в конечностях);
• сниженный аппетит, который усугубляет состояние.

Важно! При появлении симптомов начальной стадии дефицита кальция, необходимо срочно обратиться к врачу. Запущенное состояние приведет к формированию рахита.

Рахит – заболевание, вызываемое дефицитом кальция и витамина D. Характерно для младшего возраста. Ведет к проблемам в формировании костей, снижению их минерализации. На ранних этапах проявляется раздражительностью, плаксивостью, потливостью, облысением затылка. Изо рта появляется кислый запах. На поздних стадиях снижается мышечный тонус, у младенцев не зарастает родничок. Появляются нарушения скелета: изменяется осанка, форма нижних конечностей (ноги приобретают форму буквы «О», не соприкасаются при ходьбе).

Для восполнения потребности элемента организмом необходимо полноценно питаться. Часто этого становится недостаточно, некоторые малыши не хотят употреблять продукты, богатые микроэлементами.

Кальций в организме должен быть в норме. При употреблении препаратов, содержащих этот микроэлемент, важно не допустить превышение его концентрации в крови (гиперкальциемия). Поэтому лекарство подбирает только врач. Самолечение недопустимо.

Препараты не назначают в профилактических целях. Для этого необходимы показания. При отставании роста, развития, частых травмах костей, нарушении осанки, врач назначит комплексное лечение. Важно применять препараты в раннем возрасте. Чем младше дети, тем легче снизить риск развития нарушений мышечных и костных образований.

Для каждого возраста характерна суточная норма потребности микроэлемента. Поэтому следует придерживаться рекомендациям, выданных врачом, или написанных на инструкции.

Существует несколько форм препарата кальция:

• Однокомпонентные средства. Содержат только кальций. Применяют Кальция карбонат, Кальция цитрат, Витакальцин. В них не содержатся добавки, элемент находится в чистом виде.
• Комбинированные средства. Добавлены другие микроэлементы, витамин D. Предотвращают рахит, способствуют иммунизации организма. Применяют Кальцемин, Натекаль D3, Компливит Кальций D
• Поливитаминные комплексы. Содержит витамины, микроэлементы, макроэлементы, минералы. Способствует иммунизации, предотвращению гиповитаминоза, заболеваний костно-мышечной системы. Применяют Витрум, Элевит, Мульти-Табс, Морской детский кальций.

Врач подбирает формы выпуска препаратов в соответствии с возрастом и тяжестью заболевания. Их выпускают в следующем виде:

• суспензии, разбавляются кипяченой водой, имеют ароматизаторы и вкусовые добавки;
• сиропы;
• желатиновые конфеты;
• драже, покрытые оболочкой;
• таблетки или жидкие формы кальция для детей, покрытые капсулы;
• жидкие формы для инъекций (применяют при тяжелых заболеваниях).

Суспензии и сиропы рекомендованы младенцам и детям до 3 лет. Это связано с неспособностью пережевывания твердой пищи или отказом от других лекарственных форм. С 3 лет дают желатиновые конфеты, драже, капсулы, таблетки. Если у детей наблюдается тяжелое заболевание, назначают инъекции. В них элемент содержится в высокой концентрации и чистом виде. Он полностью попадает в кровь.

Перед покупкой лекарственного средства изучают инструкцию. Многие препараты содержат не цельный кальций, а его соли. Они оказывают меньшее действие. Иностранные продукты стоят дороже, но имеют такой же эффект, соответствующий отечественным производителям.

Важно! Препараты хранят в недоступном для детей месте. Малыши могут съесть много жевательных конфет, обладающих сладким вкусом. Это вызовет аллергическую реакцию или передозировку микроэлемента.

Только врач подбирает препарат и его суточную дозу. При выборе лекарственного средства оцениваются следующие особенности препарата для здоровья малышей:

• состав препарата (количество витаминов, микроэлементов, красящих веществ);
• возраст пациента (чем он выше, тем больше потребность);
• состояние здоровья, вес;
• наличие индивидуальной непереносимости на медикаментозные и растительные препараты;
• лекарственные средства, употребляемые малышом на данный момент.

При покупке препарата нельзя основываться на советах знакомых. Педиатр подбирает монокомпонентный или комбинированный препарат и его дозировку.

Перед применением препаратов врачи советуют придерживаться диеты, богатой полезными веществами. Элемент хорошо усваивается организмом. Для этого в рацион вводят:

• растительные продукты (семечки, орехи семена, брокколи, китайская капуста, зелень, инжир, апельсины);
• молочные продукты (творог, молоко, сыр);
• соевые продукты при наличии аллергии или индивидуальной непереносимости молочной продукции (соевые бобы, сыр тофу);
• мясные продукты (сердце, печень).

Если дети здоровы, достаточно применять эти продукты с кальцием дважды в неделю. При наличии отклонений в развитии, их употребляют ежедневно.

Микроэлемент должен поступать в организм детей ежедневно. Поэтому определяется его суточная норма, которая увеличивается с возрастом. Норма кальция в крови у детей описана в таблице.

Резкий скачок потребности микроэлементов появляется у подростков. В этот период происходит гормональная перестройка, увеличение костной и мышечной ткани. Дальнейшая норма для взрослых не меняется.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают полный объём микроэлемента. С возрастом дозировка должна увеличиваться. Малыши, у которых в рационе питания содержатся молочные продукты, овощи, орехи, восполняют суточную норму. Если у детей плохой аппетит, родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

• добавление в блюдо молочной продукции (фрукты с йогуртом, творог с клубничным сиропом или фруктовым пюре);
• приготовление смузи (на блендере взбивают фрукты овощи, молоко);
• вместо покупки искусственной продукции, добавляют к молоку фруктовые сиропы, или взбивают его в блендере вместе с натуральными фруктами;
• добавление к любимым блюдам детей соевых продуктов (тофу, бобы), зерен, орехов;
• добавление к салатам зелени.

Если у детей наблюдается аллергическая реакция на компоненты молочных продуктов, обращаются к врачу с вопросом применения препаратов кальция для малышей.

Если дети не употребляют препараты, содержащие повышенное количество элемента, придерживаются правильного рациона питания, риск переизбытка кальция может быть только при заболевании. Например, мочекаменная болезнь способствует снижению выхода микроэлемента с мочой. Он всасывается обратно в кровь.

Гиперкальциемия наблюдается у малышей при самостоятельном назначении лекарственных средств родителями. Причина в неправильно подобранном препарате или его дозировки.

При гиперкальциемии наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение формирования кала (запоры);
• диспепсические расстройства (вздутие живота, тошнота, боль в желудке);
• аллергические реакции (покраснение, зуд, отек, высыпания);
• повышенная возбудимость нервной системы, резкое увеличение времени бодрствования.

Если у детей наблюдаются эти симптомы, обращаются к врачу, сдают анализы крови. По ним педиатр сможет определить причину патологического состояния.

Кальций — это жизненно важный микроэлемент. Он должен содержаться в ежедневном рационе питания. Существует его недостаток и переизбыток. Оба состояния влияют на нервную, иммунную, эндокринную систему. Меняются параметры костно-мышечных структур.

Для получения корректной терапии, обращаются к врачу. Самолечение недопустимо.

источник

Кальций очень важен для здоровья. Он обеспечивает нормальное развитие, прочность и сохранность костей и зубов.

Недостаток минерала очень часто приводит к изменению костной ткани, потери массы, снижение плотности костей. Это заболевание — остеопороз, оно достаточно распространено и согласно данным ВОЗ, занимает четвертое место.

Почему же так происходит и какая суточная доза кальция для человека является оптимальной?

Кальций является основным элементом костной ткани, однако, это не единственная его роль. Он выполняет и другие, не менее важные функции в организме:

• Участвует в мышечных сокращениях, регулирует работу сердца
• Обеспечивает правильное функционирование нервной системы
• Способствует очищению организма от солей тяжелых металлов
• Улучшает проницаемость сосудов и клеточных мембран
• Уменьшает проявление аллергических реакций
• Снижает уровень артериального давления
• Улучшает свертываемость крови

Как видим, данный микроэлемент активно участвует в работе всего организма в целом. Достаточное количество кальция улучшает общее самочувствие, снимает усталость, обеспечивает здоровый, крепкий сон.

Кальций является основным компонентом костей и зубов человека, играет важнейшую роль в работе нервной и сердечно-сосудистой систем, снижает давление, обладает противоаллергическими свойствами.

Костная ткань человека обновляется на протяжении всей жизни. Этот процесс известен, как скорость оборота, и если у взрослого человека показатель составляет 2–3% в год, то у ребенка в первый год жизни все 100%. То есть, достаточное потребление кальция для детей особенно важно.

Суточная доза для каждого возраста разная, чем старше становиться ребенок, тем больше кальция ему требуется:

Суточная доза кальция зависит от возраста человека

Сразу после рождения ребенок получает кальций из молока матери или молочной смеси, но ближе к 6 месяцам поступление микроэлемента становится недостаточным и детям начинают вводить прикорм. Задача родителей — следить, чтобы продукты в ежедневном рационе ребенка содержали оптимальную суточную дозу кальция.

Рекомендуемая норма потребления кальция для ребенка составляет 400–1200 мг в день и зависит от его возраста.

Согласно данным ВОЗ суточная доза кальция для взрослого человека должна составлять 800–1200 мг.

Однако, существуют некоторые исключения из правил:

1. У женщин потребность в кальции на 100–200 мг меньше, чем у мужчин.
2. В первый и второй триместр беременности потребность в кальции составляет примерно 1500 мг в день.
3. В третий триместр беременности и в период грудного вскармливания женскому организму требуется 1800–2000 мг кальция ежедневно.
4. Суточная доза у спортсменов больше на 200 мг.
5. После 50-ти лет организм начинает особенно интенсивно терять кальций и для поддержания здоровья необходимо употреблять не менее 1200 мг микроэлемента каждый день.
6. Для взрослого человека суточная доза кальция составляет 800–1200 мг в день, но у беременных и кормящих женщин его потребность возрастает до 2000 мг.

Дефицит кальция проявляется не сразу, поначалу организм черпает его из собственных резервов. Затем кости постепенно начинают терять свою массу, появляются следующие симптомы:

Подергивания век, уголков рта, крыльев носа

Дефицит кальция зачастую приводит к серьезным заболеваниям

Избыток кальция встречается довольно редко. Чаще всего причиной становится передозировка препаратами или имеющиеся заболевания (опухоли, гормональные нарушения и др.).

Основными его симптомами являются:

• Сильная жажда
• Запоры, вялость
• Мышечные спазмы
• Учащенное мочеиспускание
• Боль в области почек

Недостаток кальция в организме встречается значительно чаще, чем его избыток.

Принято считать, что творог является продуктом, содержащим наибольшее количество кальция, однако, это не так. Например, в семенах кунжута содержится в десять раз большее количество микроэлемента. Почему же все специалисты рекомендуют употреблять именно творог и другие кисломолочные продукты?

Дело в том, что соли кальция по своей природе нерастворимы и их всасывание в пищеварительной системе происходит только при определенных условиях. Для усвоения кальция необходимо употреблять его в сочетании с другими важными микроэлементами и витаминами:

Такое соединение встречается только в продуктах животного происхождения, именно поэтому творог, сыр, молоко, сардины и скумбрия являются оптимальным источником кальция. А вот алкоголь, кофеин и никотин, напротив, способствуют его интенсивному выведению из организма. Кроме того, лучшему усвоению микроэлемента способствуют регулярные физические нагрузки.

Лучше всего кальций усваивается с фосфором, магнием и витамином D.

Для поддержания оптимального баланса кальция в организме важно включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

• Твердые сыры — 900–1100 мг
• Сыр плавленый — 450–500 мг
• Творог — 150–250 мг
• Молоко — 150–200 мг
• Молоко сгущенное — 300 мг
• Кефир, йогурт, сметана — 100–150 мг
• Яйцо — 50 мг
• Сардина — 300–350 мг
• Кунжут, мак — 1100–1400 мг
• Капуста — 200–250 мг
• Фрукты — 15–50 мг
• Крупы — 20–60 мг

Как видим, всего 100 г твердого сыра содержат суточную дозу кальция. Кроме того, можно разнообразить меню сардиной с гарниром из круп, творогом со сметаной, йогуртом с фруктами. Употребляя эти продукты каждый день, можно будет забыть о дефиците кальция навсегда.

Наиболее ценным продуктом, содержащий кальций является твердый сыр.

Несмотря на то, что норма потребления кальция для всех возрастов разная, важно не забывать о сбалансированном правильном питании.

В здоровом организме все системы работают правильно и слаженно. Для этого нужно поддерживать баланс кальция и прочих микроэлементов, аминокислот, витаминов. Поступление этих веществ должно быть регулярным и осуществляться в достаточном количестве. Необходимая суточная норма кальция зависит от многих факторов. Это пол и возраст человека, окружающая его среда, качество потребляемой воды и пищи.

Кальций (Са), который является одним из микроэлементов в составе человеческого тела, имеет многофункциональное значение. Он выступает в качестве основного элемента в формировании костной структуры скелета, помогает улучшить состояние волос, ногтей, зубов и кожи. Регулярно получаемая норма кальция в день препятствует развитию серьезных заболеваний. Это могут быть рахит у маленьких детей или остеопороз, которому подвержены все возрастные группы.

Кроме основной функции строительства костной структуры, микроэлемент выполняет следующие функции:

• Отвечает за работу эндокринной, сердечно-сосудистой и метаболической систем.
• Способствует выведению радионуклидов и тяжелых металлов.
• Обладает противовоспалительным, антиоксидантным действием.
• Участвует в синаптической передаче нервных импульсов, выполняя вспомогательную функцию при выделении нейромедиаторов.
• Оказывает влияние на уровень инсулина и усвоение глюкозы.

Для того, чтобы обеспечивалась полная суточная потребность в кальции, необходимо его нормальное всасывание из ЖКТ.

Поскольку этот микроэлемент достаточно тяжелый для усвоения, существуют вспомогательные средства:

1. Витамин D. Обычно его концентрация в крови недостаточна, поскольку выработка собственных запасов ограничена. Этот витамин синтезируется только при наличии прямого контакта кожи человека с ультрафиолетовыми лучами солнца.
2. Магний. Замедляет процесс выведения кальция из организма.
3. Фосфор. Участвует в усвоении, при соблюдении пропорционального содержания (1:2).
4. Комплекс физических упражнений и занятия спортом. Повышенная плотность костей ведет к образованию селена (в результате полученных физических нагрузок), который тормозит активную потерю микроэлемента.

Затрудняют усвоение и усиливают потерю кальция:

• кофеин, алкоголь, курение;
• некоторые гормональные препараты (кортикоидные и тиреоидные);
• инозитфосфорная, фитиновая и щавелевая кислота;
• высокобелковый рацион.

Из общей массы попадающего в организм микроэлемента усваивается около 30%. Молочный жир может затруднять всасывание, поэтому рекомендуется употреблять нежирную молочную продукцию.

Микроэлемент выводится из организма как естественным путем, так и под воздействием внешних негативных факторов. Ежедневная потеря кальция для человека составляет около 700 мг в сутки. При отсутствии равноценного восполнения начинают расходоваться внутренние запасы из костной ткани, и возникает дефицит. Проявляется гипокальциемия не сразу. Кости теряют массу, волосы, ногти и зубы становятся хрупкими. В конечностях возникает чувство онемения и судороги.

Профицит (избыток) явление достаточно редкое. Гиперкальциемия может возникнуть на фоне некоторых заболеваний (гормональные нарушения, развитие опухоли). Также ее провоцирует передозировка лекарственными препаратами, которые предназначены для восполнения нехватки Са.

Избыточное количество минерала сопровождается следующими симптомами:

• Общая вялость и недомогание.
• Чувство нехватки воздуха и сильная жажда.
• Запоры, метеоризм и частое мочеиспускание.
• Болезненные ощущения в области почек.

Количество минерала, дневная доза которого необходима человеку, напрямую зависит от таких факторов, как возраст и род занятий. Чем сильнее нагрузки, тем выше потребность в нем.

Самый интенсивный период формирования костных структур приходится на младенческий возраст. Скорость оборота микроэлементов в это время равна практически 100%, поэтому регулярное их восполнение очень важно. Суточная доза кальция для детей от рождения до 6 месяцев поступает в организм ребенка с материнским молоком. После полугода нужно вводить прикорм, с помощью которого будет восполняться потребность в минерале.

Суточная норма кальция для детей старшего возраста, а также подростков зависит от интенсивности роста костей. Для некоторых подростков характерны чередование фаз быстрого роста с относительно медленным развитием организма. В период их стремительного развития поддерживать баланс витаминов и микроэлементов особенно важно. Недостаток Са в процессе формирования костной массы и мышц может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

В активном репродуктивном периоде суточная норма кальция для женщин и для мужчин примерно одинакова. Потребность может возрастать под влиянием некоторых внешних факторов.

Среди них можно выделить:

1. Профессиональный спорт. Интенсивные нагрузки ускоряют обмен веществ, что ведет к быстрому расходованию минеральных запасов. Для мужчин, занимающихся бодибилдингом, недостаток этого микроэлемента особенно актуален.
2. Беременность и лактация. Кальций для женщин в этот период очень важен, поскольку формирование плода повышает расход минерала. При недостаточном его поступлении начинают усваиваться запасы из собственной костной массы матери. Это может повлечь за собой развитие нежелательных патологий и заболеваний. Суточная норма кальция для женщин (беременных или кормящих) многократно увеличивается. Она может составлять до 150%, по сравнению с обычным состоянием.

Нарушения менструального цикла, остеопороз, вегетарианство тоже являются факторами, провоцирующими гипокальциемию.

Восполнить недостаток микроэлемента возможно двумя способами. Это сбалансированный пищевой рацион и прием лекарственных препаратов. Процентное содержание кальция, содержащееся в различных продуктах, приведено в таблице.

Препараты кальция могут быть в виде различных солей (карбонат, хлорид, глюконат, лактат, глицерофосфат) или в виде комплексных препаратов (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед). Применять их следует по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

ИНТЕРЕСНО! Кальций лучше употреблять перед сном, так как ночью его расход происходит интенсивнее.

источник

Физиологические аспекты участия кальция и витамина D в обменных процессах в организме настолько взаимосвязаны, что невозможно обсуждать эти нутриенты по отдельности. Знания об обмене кальция и витамина D важны для понимания этиологии ранней гипокальцие-мии недоношенных, остеопении недоношенных и обусловленного дефицитом витамина D рахита у детей старшего возраста.

Несмотря на значимость кальция для многих процессов, происходящих в организме, например мышечного сокращения, нейротранс-миссии и функции энзимов, наиболее важной функцией кальция является его участие в поддержке костной ткани. Так, 99% всего кальция находится в составе костной ткани, где он, соединяясь с фосфором, образует кристаллический гидроксиапатит. В сыворотке крови содержится менее 1% кальция. Из него 50% связано с альбумином сыворотки, 5% — с другими анионами (НСО3-, цитратом, РО4-) и 45% находится в метаболически активной форме (ионизированный кальций).

Ионизированный кальций не только играет роль внутриклеточного вторичного мессенджера, но и, что не менее валено, выполняет функцию внеклеточного первичного мессенджера. Открытие чувствительных к внеклеточному кальцию парных рецепторов G-протеина на главных клетках паращитовидных желез, клетках почечных канальцев, клетках костной и хрящевой ткани, плацентарных цитотрофо-бластах, а также интестинальных клетках ворсин отражает долгий путь изучения и открытия взаимодействий между этими тканями в системном гомеостазе кальция.

Индуцированные с помощью кальций-чувствительных рецепторов сигналы особым образом модулируют функции клеток, например секрецию паратиреоидного гормона паращитовидными железами и реабсорбцию кальция в почках.

Неудивительно, что кальций сыворотки находится под очень строгим контролем. Гомеостаз кальция в организме тщательно отлажен и включает как циркулирующие кальциотропные гормоны, так и чувствительные к внеклеточному кальцию рецепторы. У человека ген, регулирующий кальций, был открыт в составе 3-й хромосомы. Именно он определяет содержание кальция в сыворотке. Мутации этого гена нарушают регуляцию обмена кальция, что, в частности, обусловливает семейную гиперкальциемию с гиперкальциурией и тяжелый неонатальный первичный гиперпаратиреоидизм.

К кальциотропным гормонам относят 1,25-дигидроксивитамин D (1,25(OH)2D), паратиреоидный гормон, кальцитонин, пептид, связанный с паратиреоидным гормоном, гормон роста и разнообразные инсулиноподобные факторы роста. 1,25(OH)2D, являющийся на самом деле гормоном, а не витамином, представляет собой физиологически активную форму витамина D.

Витамин D3 (холекальциферол) может синтезироваться в коже из холестерола под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D3 содержится в относительно небольшом количестве пищевых продуктов (например, в рыбьем жире), но часто его специально добавляют в пищу. Когда холекальциферол попадает в кровь, он превращается в печени в 25-гидроксивитамин D (25(OH)D), основную циркулирующую форму витамина, по уровню которой судят об обеспеченности организма витамином D. Клетки почечных канальцев в последующем превращают 25(OH)D в 1,25(OH)2D.

Механизм действия 1,25(OH)2D похож на таковой у всех стероидных гормонов. Он транспортируется в кровь в соединении с витамин D-связывающим белком. Попадая в цитоплазму клеток, 1,25(OH)2D самостоятельно отсоединяется от витамин D-связывающего белка и связывается с ядерным рецептором витамина D. Все ткани, которым необходим витамин D (кишечник, почки, костная ткань и др.), содержат цитоплазматический ядерный рецептор витамина D для 1,25(OH)2D, который затем присоединяется к ДНК в ядре для осуществления транскрипции гена и синтеза целого ряда витамин D-зависимых белков, включая кальцийсвязывающие белки.

Схема гомеостаза кальция, демонстрирующая взаимодействия между кальцием, кальциотропными гормонами и системой органов.
1,25(OH)2D—1,25-дигидроксивитамин D;
25(OH)D—25-гидроксивитамин D;
ECF — эргокальциферол;
ПТГ — паратиреоидный гормон;
цАМФ — циклический аденозинмонофосфат.

Паратиреоидный гормон, состоящий из 84 аминокислот (белок, секретируемый главными клетками паращитовидных желез), в основном отвечает за поддержание уровня кальция в сыворотке. Функции этого гормона следующие:
• на уровне почек: подавление реабсорбции РО₄ в проксимальных канальцах и повышение реабсорбции профильтрованного кальция посредством воздействия на циклический аденозинмонофосфат в дистальных канальцах; стимуляция 1-8-гидроксилирования 25(OH)D в физиологически активный l,25(OH)2D;
• в костной ткани: стимуляция резорбции кальция костной тканью. Кальцитонин является пептидом, состоящим из 32 аминокислот.

Он производится С-клетками щитовидной железы. Его функция заключается в снижении уровня кальция в сыворотке крови путем уменьшения резорбции кальция в кости, а также уменьшения резорбции кальция в почках, что ведет к кальциурии. Кальцитонин менее важен, чем паратиреоидный гормон, его врожденное отсутствие не приводит к серьезным нарушениям метаболизма кальция.

Определение потребности в кальции у недоношенного ребенка основано на знаниях о процессе накопления кальция у плода с увеличением срока гестации.

В организме доношенного ребенка содержится 25—30 г кальция, что составляет 1% массы его тела. В течение III триместра беременности откладывается 70% этого кальция. Скорость отложения кальция в организме плода составляет 90-150 мг/кг/сут, достигая наибольшего значения 150 мг/кг/сут на сроке гестации 36-38 нед.

После рождения сложно достичь подобной скорости отложения кальция у недоношенного ребенка посредством его энтерального или парентерального введения. Учитывая существующие на сегодняшний день ограничения по количеству вводимого при полном парентеральном питании кальция, скорость ретенции кальция обычно не превышает 60 мг/кг/сут, что оказывает влияние на минеральный состав костной ткани у растущих недоношенных детей.

С введением энтерального кормления ведущую роль в накоплении кальция начинает играть его абсорбция в кишечнике. Несмотря на небольшое количество исследований обменных процессов у этой популяции новорожденных, известно, что абсорбция кальция возрастает по мере увеличения постконцептуального и постнатального возраста.

У растущих недоношенных детей абсорбция кальция составляет 50-80% от поступающего в организм количества. Это означает, что для того, чтобы соответствовать скорости отложения кальция во внутриутробном периоде (90-150 мг/кг/сут), поступление кальция должно составлять 120-200 мг/кг/сут.

У доношенного ребенка скорость накопления кальция в костной ткани составляет 60-140 мг/сут в течение первого года жизни. Основываясь на среднем содержании кальция в грудном молоке (26,4 мг/ дл), скорости ретенции кальция (61%) и среднесуточном потреблении грудного молока (780 мл), адекватное поступление кальция должно составлять 128 мг/сут.

Это то количество, которое дети грудного возраста вполне могут получить из грудного молока, а дети, находящиеся на искусственном вскармливании, даже с избытком получают кальций из смесей.

Сразу после рождения основным ресурсом витамина D является тот, который был получен ребенком во внутриутробном периоде от матери. Поскольку грудное молоко содержит незначительное количество витамина D, большое внимание уделяется дополнительному введению его как энтеральным, так и парентеральным путем. В США рекомендуемый прием витамина D для недоношенных и доношенных младенцев, получающих энтеральное питание, составляет 200—400 МЕ/сут. Если ребенок получает парентеральное питание, рекомендуемая доза составляет 40-200 МЕ/сут.

источник

Все родители знают, как важен для растущего детского организма кальций. Но не все знают, в каких количествах и в какой форме нужно давать ребенку это вещество, чтобы оно усвоилось и пошло на пользу. Об этом мы расскажем в этой статье.

Кальций полезен для детей в первую очередь потому, что они активно растут. Для костей, зубов, нервной системы, сердца очень важно, чтобы это вещество присутствовало в организме в достаточном количестве.

Но сам по себе кальций никакой пользы не представляет, его свойства раскрываются только при взаимодействии с другими веществами — витамином D, магнием, фосфором.

Только в «связке» с витамином D кальций может усваиваться организмом, и только с магнием он дает защиту для сердца и сосудов. Если недостаточно фосфора, то кальций не сможет самостоятельно укреплять кости и зубы. Кальций нужен ребенку не только при переломе. Без него возникнут проблемы с сокращением мышц и кроветворением, со здоровьем щитовидной и поджелудочной желез, половых желез. Дефицит кальция пагубно сказывается на общем самочувствии ребенка, на его способности к обучению, сон малыша становится недостаточно крепким и спокойным.

Но кальций организму нужен в определенных количествах, ведь передозировка может навредить не меньше нехватки. Чтобы рассчитать это количество, нужно знать, каковы суточные нормы потребления этого вещества.

Всемирная организация здравоохранения рассчитала и предложила наиболее оптимальные возрастные дозировки кальция для детей. При расчете учитывалась скорость обновления костных тканей в каждом возрасте, затраты организма на поддержание баланса солей и минералов:

• новорожденным и грудничкам до полугода — 250-300 мг в день;
• детям от полугода до 1 года — 400 мг в день;
• малышам от 1 до 3 лет — 600 мг в день;
• детям в 4 года и до 10 лет — 800 мг в день;
• детям от 10 до 13 лет — 1000 мг в день;
• подросткам от 13 лет и старше — от 1200 мг в день.

За малышей до полугода и даже года можно не переживать, ведь пока они питаются материнским молоком или адаптированной молочной смесью, недостатка кальция у них не будет.

Проблемы могут начаться тогда, когда ребенок перейдет на иной рацион, и прикорм составит более двух третей его суточного объема пищи.

С большой точностью ответить на вопрос, есть ли у ребенка недостаток кальция в организме, может только врач, который предварительно назначит малышу анализы крови — общий и биохимический, которые и покажут, сколько минерала содержится (в ммолях на литр), а также установят, есть ли дефицит других важных для работы кальция веществ — магния, фосфора и витамина D. Обычно проблему нехватки этого вещества сильно преувеличивают сами родители, которые ведут вполне здорового и крепкого малыша по врачам с жалобами на слабые зубки или недостаточные темпы роста.

Настоящая, подлинная нехватка кальция носит название «гипокальциемия».

И это состояние имеет вполне самостоятельные выраженные симптомы:

• Повышенная возбудимость нервных структур и мышц. Это может проявляться подергиванием век, дрожанием крыльев носа, уголков рта. В случае достаточно сильной нехватки могут начаться судороги.
• Ногти и зубы становятся ломкими, легко травмируются, ногтевые пластины становятся неровными, волнообразными.
• Замедляется рост.
• У ребенка наблюдается нарушение сердечного ритма по типу тахикардии или брадикардии.
• Сон ребенка становится беспокойным.
• Ребенок жалуется на ощущение «покалывания» в кончиках пальцев.
• Довольно часто ребенок с дефицитом кальция страдает рвотой и диареей.

Длительное время гипокальциемия может прикрываться другими «личинами», а порой и вовсе не давать симптомов. Дефицит в тяжелой форме вызывает ухудшение памяти, потери сознания, спутанность сознания и даже возникновение галлюцинаций.

Нехватка кальция у ребенка может быть по двум причинам: либо минерала хронически не хватает в пище, которую малыш ест, либо кальций плохо усваивается и покидает кишечник, так и не выполнив своего основного предназначения. Именно поэтому в первую очередь доктор поинтересуется рационом ребенка, откорректирует его, посоветует, какие продукты нужно давать. Если дело не в питании, то искать причину будут в состоянии щитовидной железы, поскольку при здоровой «щитовидке» с витамином D, который помогает кальцию усваиваться в полной мере, все обычно в порядке.

Возможные другие причины недостаточной концентрации кальция могут крыться в:

• заболеваниях кишечника, при которых нарушается способность слизистых оболочек тонкой кишки всасывать кальций и другие вещества;
• заболеваниях поджелудочной железы, при которых соли минералов откладываются «про запас» в области жирового некроза;
• опухолях довольно крупного размера;
• переизбытке фосфора, который может «вымывать» кальций. Это обычно происходит при кормлении грудного ребенка коровьим или козьим молоком вместо адаптированной смеси;
• приеме некоторых лекарственных препаратов («вымыванию» кальция очень способствуют мочегонные средства, противосудорожные препараты и даже некоторые антибиотики).

Ребенок, который страдает от нехватки этого минерала, будет медленнее, чем его сверстники расти. Причем пострадает не только физический рост, но и умственная активность. Еще одно последствие нехватки у малышей — рахит. Кроме того, у ребенка может развиться сколиоз различной степени, искривление других костей в организме.

Дети, лишенные нужного количества кальция, в большей степени подвержены аллергическим реакциям, у них нарушается свертываемость крови, страдают почки и сердечно-сосудистая система. Но самый сильный удар гипокальциемия наносит по нервной системе ребенка. Если вовремя не ликвидировать дефицит кальция, то изменения в ее работе могут быть необратимыми. К таким последствиям относят, в частности, рассеянный склероз.

Детские десны начинают сильно кровоточить, зубы разрушаются и выпадают. При выраженном дефиците может возникнуть размягчение костных тканей — остеопороз, а это чревато хрупкостью костного скелета и частыми и сложными переломами.

Родители, напуганные перспективами возникновения дефицита кальция в детском организме, часто спешат как можно скорее купить препараты, которые содержат это вещество и начать давать своим малышам.

Тактика эта в корне ошибочная, ведь бесконтрольный и необоснованный прием таких препаратов может привести к другой проблеме — гиперкальциемии, то есть переизбытку кальция.

Симптомы такого переизбытка тоже могут долгое время оставаться незамеченными, и только на «финише» состояние осложнится рвотой и длительным поносом, почечными коликами, повышенным артериальным давлением. Ребенок начнет потреблять огромное количество жидкости из-за сильной постоянной жажды, мочеиспускание станет частым.

Такое состояние опасно своими осложнениями, среди которых острая почечная недостаточность — самый «безобидный» отголосок болезни. Гиперкальциемия способна привести к остановке сердца, коме.

Препараты кальция нельзя давать ребенку для профилактики, «на всякий случай». Они нужны только тогда, когда доктор на основании лабораторных анализов сделал заключение о наличии гипокальциемии (нехватке вещества).

Довольно часто сам факт дефицита выявляется при установке других диагнозов, но и в этом случае тоже назначают препараты кальция. К таким недугам относится рахит, патологии щитовидной железы, сильная аллергическая реакция (как острая, так и хроническая), различные кожные болезни, нарушение свертываемости крови.

Все препараты с содержанием нужного минерала продаются без рецепта. В форме растворов для инъекций эти лекарства применяются врачами стационаров и бригад «Скорой помощи» для оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях — их вводят в вену при анафилактическом шоке, при сильных судорогах и кровотечениях (особенно при большой потере крови), при острой аллергической реакции, которая угрожает жизни человека.

Для коррекции нехватки кальция у ребенка при болезнях, которые не требуют срочной госпитализации, используют обычно таблетированные препараты. Их на сегодняшний день великое множество. Попробуем рассказать о самых популярных.

• Глюконат кальция. Таблетки этого препарата можно купить в двух вариантах — твердые и жевательные, но дозировка у них на сегодняшний день единая – 500 мг. Средство эффективно восстанавливает дефицит ионизированного кальция и является самым назначаемым для пациентов детского возраста. Ампулы с глюконатом кальция детям не нужны, хоть их тоже можно увидеть в аптеке, поскольку их применение разрешено только взрослым и только в неотложных случаях.

Детям рекомендуется давать препарат перед едой или через полтора часа после нее, предварительно растолченные таблетки следует запивать большим количеством жидкости. При этом важно соблюдать возрастную дозу, а также придерживаться рекомендаций ВОЗ о суточной потребности детей в кальции. Аналоги – «Кальция глюконат – Лект», «Кальция глюконат стабилизированный».

• Кальция хлорид. Вообще, взрослым этот препарат больше знаком под народным названием «хлористый». И делают его внутривенно при самых различных заболеваниях. Для детей препарат существует в форме раствора для питья, концентрация макроэлемента — 5%.

Сам по себе препарат подходит далеко не всем детям, поскольку он вызывает раздражение желудка у особого чувствительных пациентов.

Но довольно часто доктора назначают это средство малышам для проведения процедур электрофореза. В этом случае жидкий хлорированный кальций оказывает более безопасное действие.

• Кальция лактат. Это препарат кальция, который выпускается только в таблетках. Он переносится детьми значительно лучше, чем кальция хлорид, и поэтому он является более предпочтительным лекарством для устранения дефицита кальция. Из побочных действий возможна небольшая изжога.

• Кальциум Д. Этот комбинированный препарат применяется для лечения детей всех возрастов, включая грудничков. Сироп, содержащий помимо основного вещества, витамин D, можно давать детям с 1 месяца. Сироп удобно принимать, не нужно высчитывать дозировку кальция отдельно, поскольку инструкция предписывает не более 2,5 мл раз в сутки детям старше 6 лет, и 7,5 мл (на три приема) в день для деток от 6 месяцев до 6 лет. Детям до года дают такую же дозу, также трижды в день, но разбавляя грудным молоком или водой.

• Компливит «Кальций Д3» (для малышей). Это порошок, из которого в домашних условиях довольно легко приготовить приятную на вкус и запах суспензию. Преимущество заключается в том, что не надо для грудничка дробить и крошить таблетки, смешивать их с молоком или водой, параллельно рассчитывая дозу кальция в полученной смеси. Родителям будет достаточно просто добавить воды во флакон с порошком и мерной ложечкой отмерить нужное количество суспензии для разового приема.

• Тяньши. Порошок, который состоит из телячьих костей, яичной скорлупы, сухого молока и некоторых витаминных добавок. Их порошка делают не напиток, а добавку для продуктов питания. Разведенный препарат можно добавлять в кашу ребенку, в творог или в молочный коктейль. Официально «Тяньши» препаратом не считается, имеет статус биологически активной добавки.

• Глицерофосфат кальция. Это препарат в таблетках, который эффективно возмещает дефицит и кальция, и фосфора. Чтобы оба вещества дошли до места назначения, не рекомендуется давать ребенку запивать его молоком. В аптеках средство продается в таблетках и гранулах. Совместно с препаратом для достижения большего успеха в лечении рекомендуется давать ребенку отдельно витамин D и витамин С.

• Кальция Гопантенат. Это препарат, который содержит кальций совместно с магнием. Такое сочетание делает его средством, которое благотворно влияет на кровообразование и кровоснабжение, в том числе и головного мозга. Именно поэтому лекарство имеет статус ноотропного препарата, и назначается детям не только при дефиците кальция, но и при связанных с этим депрессиях, нарушении сна, при неврозах и гиперактивности. Его обычно назначают детские неврологи. Отзывы родителей о препарате в целом положительные, но некоторые подчеркивают, что у детей, предрасположенных к аллергии, он иногда вызывает нежелательную кожную реакцию.

• Морской детский кальций. Это биологически активная добавка, которая выпускается в разных видах — с железом, с магнием, с таурином. Она не рекомендуется в качестве полноценного лечебного средства в случаях, когда ребенку нужны именно лекарственные дозы кальция. Ее хорошо добавлять в пищу ребенку в качестве дополнительного источника полезных веществ, витаминов, микроэлементов и минералов.

• Финский кальций Weleda Aufbaukalkki. Это достаточно дорогой витаминный комплекс из Финляндии. Он отличается от всех существующих препаратов кальция и витаминных препаратов с его добавками тем, что предлагает дифференцированный прием минерала. Одна таблетка с определенными вспомогательными веществами в дополнение к кальцию принимается утром, а другая — иная по составу — вечером.

Особенности всех препаратов, которые имеют в своем составе этот минерал, заключаются в том, что принимать их нужно в обязательной связке с приемами пищи. Одни препараты — строго до еды, другие — исключительно после.

Этот нюанс играет большую роль для более эффективного всасывания вещества в организме. Препараты, которые в своем составе имеют вспомогательные витамины (D3, например), а также комбинированные лекарства с магнием или фосфором, лучше запивать обычной водой, а не молоком.

Чтобы не допустить передозировки, важно при длительном приеме обязательно несколько раз сдавать биохический анализ крови, чтобы выяснить концентрацию кальция. Как правильно разводить таблетки и суспензии, написано в инструкции по применению к каждому конкретному препарату. Нарушать эти предписания не стоит.

Ошибочно думать, что кальцием богато только молоко, и неправильно поить им ребенка, который по каким-то причинам не переносит молочные продукты вообще.

Коровье молоко, как, впрочем, и козье, – довольно коварные продукты. Если их давать детям грудного возраста, то риск дефицита кальция возрастает вопреки всем ожиданиям. Ведь то количество фосфора, которое содержится в цельном молоке, способно «вымыть» из кишечника в первозданном виде даже достаточное количество кальция. Именно по этой причине раньше, когда не было молочных смесей, и искусственников кормили коровьим молоком, наблюдалось такое большое количество детей с рахитом.

Сегодня нет острой необходимости в коровьем или козьем молоке, к тому же черпать запасы кальция можно и в других продуктах, которые содержат этот минерал в большом количестве.

В рацион ребенка должны быть:

• морская рыба (особенно сардина) и морепродукты;
• морская капуста;
• шиповник;
• капуста;
• картофель;
• курага и инжир;
• шпинат;
• чеснок;
• бобы;
• кунжут;
• зелень — мята, тимьян, укроп, петрушка.

Обогащенные кальцием продукты можно приготовить самостоятельно. Большой популярностью пользуется творог с хлористым кальцием. Его рецепт довольно прост. Для него понадобится молоко и обычный аптечный препарат «Кальция хлорид» в ампулах (в концентрации 10%). На половину литра молока берут не больше ложки раствора. Молоко нагревают, выливают в него аптечный препарат. После того как содержимое кастрюльки «свернется», густую часть откидывают на сито, а сыворотку сливают.

Такой творог часто доктора рекомендуют давать детям после переломов, так как он позволяет костной системе скорее восстановиться. Дети, которые с трудом переносят обычный творог, смогут легче переваривать кальцинированный, поскольку на его переваривание требуется меньше пищеварительных ферментов.

О том, сколько кальция нужно потреблять ежедневно, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Если сравнивать человеческий организм со зданием, то кирпичиками к нему будут микроэлементы. Один из самых весомых и необходимых для полноценного функционирования микроэлемент – это кальций. Если, вдруг так окажется, что его в организме не хватает, то это скажется на состоянии костей, ногтей, волос и, конечно, зубов.

Но, перед тем, как назначить себе или своему ребенку курс препаратов кальция, не забудьте получить консультацию врача, ведь переизбыток вещества в организме тоже вреден. Везде должна быть мера. И только когда врач назначит прием кальция, вы можете изучить рейтинг качественных витаминов, чтобы выбрать наиболее вам подходящий комплекс.

Польза этого минерала настолько велика, что несет помощь человеку еще до его рождения, а вернее способствует появлению ребенка на свет. Как это происходит? Дело в том, что кончик сперматозоида, устремленного к яйцеклетке, имеет острие из кальция и именно благодаря ему, проникает в заветную оболочку. А как только малыш появляется на свет, для его развития тоже требуется этот элемент, и он его получает из грудного молока матери.

Кальций — один из главных элементов по «строительству» нашего скелета. Но вещество легко покидает человеческий организм, когда происходят такие естественные процессы, как выделение пота или испражнение. Если после этого не обеспечивается дополнительного поступления микроэлемента в организм, то начинается вывод кальция из костной ткани.

Как правило, после 35 лет у людей происходит потеря костной ткани. Происходит естественный процесс старения, элемент выводится из организма неспешно, но постоянно и в итоге это может аукнуться неприятностями со здоровьем. Например, ничего хорошего не сулит приход таких заболеваний, как остеопороз или артрит.

В современных мегаполисах уровень загрязнения воздуха высок, в некоторых местах повышена радиоактивность, что чревато онкологическими заболеваниями. Ионы кальция и здесь играют свою благотворную роль, так как противостоят оседанию стронция в костной ткани.

Кроме того, кальцию следует воздать должное за то, что он помогает в процессе пищеварения, участвует в работе пищеварительных ферментов, противостоит аллергическим реакциям, регулирует давление, создает условия нормальной свертываемости крови и нормализует функционирование головного мозга.

10 фактов о кальции — в видео:

Наше тело не может вырабатывать кальций. Его мы получаем исключительно с пищей или в виде препаратов.

Для разных категорий существует своя норма потребления микроэлемента.

• Младенцы получают свою норму микроэлемента (около 200 мг) вместе с молоком матери.
• Детишкам до трех лет требуется около 500 мг. Ребятишкам до восьми — желательно употреблять до 800 мг.
• Подросткам до 13 лет советуют принимать до 1300 мг.
• Норма взрослых людей равняется 1000 мг.

Взрослый человек может получить свою норму элемента, выпив литр молока, но вместе с этим он будет обеспечен лишними калориями, получит перебор насыщенных жиров и молочного сахара. Можно попытаться получить свою норму вещества с помощью кунжута или мака, которые богаты кальцием, но желудочно-кишечный тракт может на это плохо отреагировать, потому что все хорошо в меру. Именно поэтому зачастую оказывается проще получить свою суточную норму с помощью специальных препаратов.

Так к примеру, будучи заядлым любителем полезнейших молочных продуктов, норматив потребления можно спокойно сокращать в два раза.

Фармацевтика предлагает изобилие препаратов, содержащих кальций, и можно растеряться размышляя, какой фирмы лучше выбрать и какой из них будет максимально усваиваться.

Самое главное – это уяснить, что прием кальция должен происходить синхронно с витамином D, иначе толку не будет. Именно витамин D является проводником кальция в организм человека, он позволяет кишечнику всасывать микроэлемент и обеспечивает полноценное поглощение его костной тканью.

Лекарственные препараты, в которых содержится кальций, можно разделить на три вида:

1. Монопрепараты. Это средства, где микроэлемент находится без добавок (кальция карбонат, лактат кальция, кальция цитрат и другие)
2. Комбинированные. Эти средства включают в себя витамин D, что очень удобно, так как избавляет от дополнительной покупки элемента.
3. Поливитаминные. Это препараты, содержащие целый комплекс витаминов.

Чтобы узнать какой фирмы лучше приобрести препарат изучите наш рейтинг качественных лекарственных средств с кальцием.

Эти таблетки призваны восполнять нехватку минерала в организме, уменьшать интоксикацию, бороться с воспалениями и противостоять аллергии. Принимать «Кальция глюканат» лучше, когда трапеза уже завершена, и при этом не стоит забывать о том, что после разжевывания таблетки, следует выпить стакан воды. Разрешен прием детям с 3-х лет. Подходит для беременных и кормящих женщин. Цена: около 200 рублей.

О пользе препарата в педиатрии:

Большой популярностью у покупателей пользуется витаминно-минеральный комплекс «Компливит Кальций D3». Эти витамины рекомендуются врачами-диетологами, чтобы максимально эффективно стимулировать обмен кальция и фосфора. Делают их в виде фруктовых пастилок, которые разжевываются или рассасываются во время приема пищи. Содержание кальция — 500 мг. Подходит для людей старше трех лет. Беременным женщинам от приема такого препарата лучше воздержаться, а если и принимать, то только с разрешения врача. Средняя цена: 250 рублей.

Для женщин, желающих смягчить симптомы остеопороза и отрегулировать гормональный фон, изменившийся после сорокалетия, подойдет комбинированное вещество с кальцием «Кальцепан». В его составе присутствует не только Ca, но и различные экстракты трав, а также микроэлементы B2, B6, D3 и C. Форма выпуска в виде драже. Стоимость: около 450 рублей.

• Благодаря богатому содержимому препарата, происходит нормализация кальциевого обмена;
• Заботится о красоте волос и кожи;
• Помогает синтезировать коллаген;
• Восстанавливает костную ткань.

«Витрум Кальциум + витамин D3» можно назвать семейным комплексом, так как он подходит для разных возрастных категорий и будет одинаково хорош для детей (исключение возраст до 8 лет), женщин, мужчин и пожилых людей. Препарат превосходно восполняет нехватку Ca и налаживает полноценное функционирование кальциевого обмена. Средняя цена 250 рублей.

• Содержащий одновременно Ca и D3;
• Служит для терапии остеопороза;
• Подходит пациентам пожилого возраста.

• Детям до 12 лет назначают только после консультации с врачом;
• Имеются противопоказания;
• При заболеваниях почек прием запрещен.

Комбинированно витаминно-минеральный состав препарата призван восполнять нехватку витамина D3 и улучшать состояние опорно-двигательного аппарата. Таблетки «Кальцемин-Адванса» имеют продолговатую форму и розовый цвет. В активных веществах содержится 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D3. Назначается в случаях, когда необходимо пополнить запас микроэлемента, а также для терапии опорно-двигательного аппарата и для лечения остеопороза. Приблизительная цена зависит от формы выпуска таблеток и варьируется от 400 до 900 рублей.

источник