Ветрянка у детей можно ли давать витамины

Ветрянка (ветряная оспа) — инфекционное заболевание вызванное вирусом герпеса, поражающее слизистые оболочки и клетки кожи. Передается воздушно-капельным путем от человека, зараженного ветряной оспой. В основном ветрянкой болеют дети в возрасте от шести месяцев до пяти лет, в исключительных случаях ветрянкой могут заболеть подростки и взрослые, в таком случае болезнь протекает более сложно.

1 Симмптомы ветрянки:
Острая стадия заболевания – повышение температуры до 38-39 °С, высыпания по всему телу, кроме подошв и ладоней, в виде розовых пятнышек с прозрачными пузырьками заполненных жидкостью, кожный зуд.
2 Развитие заболевания – в течении одного-двух дней пузырьки покрываются корочкой и подсыхают, через несколько дней повышается температура и опять появляются высыпания, появляется раздражительность, слабость, нарушение сна и аппетита.
3 Завершение протекания болезни – наступает с десятого дня от начала острой стадии, корочки на коже исчезают в течении двух недель, после них остается легкая пигментация кожи.

При ветрянке следует придерживаться диеты для уменьшения уровня токсинов в организме, которые раздражают кожу и слизистые оболочки пищеварительного тракта.

супы-пюре (например, из брокколи или цветной капусты) и супы из круп (из риса, овса, пшеничных отрубей, перловки) – имеют обволакивающее свойство и способствуют процессу глотания;
свежевыжатые овощные соки разбавленные водой (например, сок моркови и сельдерея, тыквы) – укрепляют иммунитет;
блюда из молочных продуктов (молочные кисели и каши, нежирный творог) – легко усваиваются при ветрянке;
продукты с гипоаллергенными свойствами (гречневая, манная, перловая, овсяная, рисовая каша, кукурузные, гречневые, рисовые хлебцы);
кисломолочные продукты (натуральные йогурты без сахара, ряженка, кефир) – нормализируют работу пищевого тракта;
не кислые ягоды, фрукты (сладкие яблоки, абрикосы, бананы, черника, авокадо);
овощи и зелень (баклажаны, кабачки, брюссельская и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, патиссоны, шпинат, укроп, петрушка);
пееченные яблоки и груши;
кипяченая вода, легкий чай из черной смородины без сахара, клюквенный морс, настои и травяные отвары (мята, ромашка аптечная, мелисса, шиповник) – жидкость выводит из организма токсины, продукты воспаления и возбудителей инфекций.

Примерное меню при ветрянке:

1 Завтрак: гречневая каша или овсянка на молоке без сахара, вареное яйцо.
2 Второй завтрак: нежирный творог и сметана без сахара, стакан ряженки или кефира.
3 Обед: овощной суп-пюре или нежирный, неконцентрированный мясной бульон, отварная рыба с овощами или котлеты на пару.
4 Полдник: стакан свежевыжатого овощного сока на две трети разбавленного водой.
5 Ужин: творожная запеканка или кефир, тертое зеленное яблоко, травяной чай с сухариками, запеченные баклажаны или кабачки.

Народные средства лечения ветряной оспы:

свежие ягоды черники или свежевыжатый сок из черники (аминокислоты содержащиеся в этой ягоде снижают активность вируса-возбудителя ветрянки);
настой плодов малины и аниса, коры ивы и цветков липы (столовую ложку измельченных компонентов на десять минут заварить в триста миллилитрах кипятка, настоять в течении часа и выпить в течении дня);
сок лимона с медом (принимать трижды в день по чайной ложке);
зееленые орехи и мед (в равных пропорциях смешать мед с измельченными орехами, принимать по чайной ложке дважды в день);
«Ромашковые» ванные (принимать ванные дважды в день по десять минут);
настой цветков ромашки, травы мать-и-мачехи, цикория, цветков календулы, корня лопуха и цветков бессмертника (смешать в равных пропорциях, сорок грамм смеси залить кипятком, настаивать в термосе около восьми часов, принимать до четырех раз в день по 1/3 стакана).

источник

Ветряная оспа относится к серьёзным заболеваниям с высоким процентом заразности, поскольку передаётся воздушно-капельным путём. Прежде чем лечить ветрянку, необходимо подобрать соответствующие препараты. Инфекция у ребенка протекает в сочетании с образованием сыпи, которая зудит и доставляет колоссальные неудобства. Мы собрали действенные медикаменты, они помогут справиться с недугом.

Лечение ветрянки имеет определённые тонкости, особенно при выявлении недуга у детей. До того как давать малышу препараты, изучите принципы терапии.

1. Как только вы заметите сыпь, с ней срочно нужно бороться. Для обработки пятен применяются антисептики.

2. Если маленький пациент жалуется на нестерпимый зуд, целесообразно ввести в курс противоаллергические медикаменты.

3. Нельзя сбивать температуру, которая не поднялась выше 38 градусов. При больших показателях применяют жаропонижающие, такие как «Нурофен» или «Ибупрофен». Средства с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом не дают детям.

4. Запрещается ставить диагноз и проводить лечение самостоятельно. Как только вы заметите, что у малыша образовались высыпания, звоните участковому врачу. Первичная консультация со специалистом обязательна.

5. Чтобы терапия прошла максимально эффективно, важно знать не только, чем лечить ветрянку, но и применять вспомогательные методы. У ребенка должно быть правильное питание, основанное по большей части на растительной пище.

6. При подтверждённой ветряной оспе, находящейся в острой форме, недопустимо посещение общественных мероприятий. Также нужно отказаться от прогулок на свежем воздухе. Малышу требуется строгий постельный режим.

7. Высыпания сильно чешутся, а дети не упускают возможности облегчить состояние. Из-за этого на коже часто появляются рубцы. Поговорите с малышом и попросите его не расчёсывать раны. Если шрамы появятся, применяйте «Контрактубекс».

Рассказываем, чем лечить ветрянку при диагностировании опасного заболевания у детей. Существует много антисептических препаратов, кроме зеленки, для смазывания ранок. Они не окрашивают кожные покровы в столь яркий пигмент.

Бесцветный, безопасный, сильный антисептик отпускается во флаконах с раствором. Тот факт, что «Мирамистин» не оставляет ярких пятен, не делает его менее эффективным. Напротив, средство применяют при серьёзных инфекционно-воспалительных процессах, таких как ветряная оспа или болезни, передающиеся половым путём. Раствором обрабатывают сыпь на всём теле, в том числе половых органах, веках, в ротовой полости.

Прежде чем лечить ветрянку при помощи этого раствора, стоит уточнить, что он оставит у ребенка на коже отметины малинового цвета. «Фукорцин» создан на основе фенола, который славится сильным антисептическим воздействием. Он уничтожает герпес, применяется локально на папулах. Если сыпь захватила обширные участки и соединилась, этот препарат не используют. Раствор выписывают детям после 1 года для обработки кожных покровов. При высыпаниях на половых органах или в горле он запрещён.

«Циндол» часто прописывается при ветрянке у детей, поскольку среди всех препаратов он считается самым безопасным и современным. В основе лежит двухвалентный оксид цинка, который разрушает вирус герпеса и обеззараживает кожу. Суспензия обладает подсушивающими, антисептическими и регенерирующими свойствами. Лечение сыпи проводится на любых участках тела, к примеру, в области глаз, половых органов или слизистых рта.

Понимая, чем лечить ветрянку, удастся быстро снять основные признаки инфекционного процесса у ребенка. «Риванол» представляет собой порошок, который необходимо развести водой перед применением. Средство пигментирует кожный покров в жёлтый, но его не так заметно при сравнении с зелёнкой или «Фукорцином». Полученный раствор обладает обеззараживающим действием, поэтому предупреждает нагноение. Его применяют после 3 лет.

«Каламин» выступает аналогом «Циндола», но входит в терапию при ветрянке чаще. Препарат быстрее убирает зуд и сопутствующие признаки болезни у детей. Он безопасный, но относительно дорогой. Ценовая политика обусловлена входящим оксидом железа, который подкрепляет действие цинка. Препарат направлен на снятие зуда, ускорение регенерации тканей и предотвращение рубцов. Также «Каламин» не допускает присоединения вторичной инфекции.

С целью обработки высыпаний применяется цинковая мазь. Она даёт хорошие результаты при ветрянке, предупреждает повреждение и инфицирование тканей у ребенка. Отличительной особенностью считается безопасность. Препарат распределяют по поражённым местам до 6 раз в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально, как правило, не превышает 1 месяца.

Рассказываем, чем лечить ветрянку, если представленные выше средства по определённым причинам не подходят. Снять зуд и ускорить заживление папул у ребенка, а также сократить длительность терапии можно следующими препаратами.

Гидрогель «ПоксКлин» сосредотачивает алоэ вера, при ветрянке это растение сильно помогает ребёнку. Состав успокаивает кожный покров, убирает отёчность и зуд. Средство безопасно, его применяют даже для детей до 1 года.

Обладает выраженными подсушивающими и бактерицидными характеристиками, обеззараживает раны и ускоряет регенерационные процессы. Спирт может спровоцировать повреждение кожи, поэтому используется осторожно.

Мазь иногда выписывается от ветрянки, поскольку подходит для детей всех возрастов. Бесцветная основа облегчает состояние. Средство обладает противоаллергическими свойствами, охлаждает и борется с зудом.

Рассматривая, чем лечить ветрянку, в качестве альтернативы можно воспользоваться маслом. Им регулярно обрабатывают прыщики у ребенка, чтобы поспособствовать их скорейшему заживлению. Масло славится антисептическим действием и не пересушивает кожу.

Популярный антисептический раствор хорошо обеззараживает. Перекисью водорода разрешается обрабатывать слизистые ротовой полости. Состав полностью безопасен и способствует быстрому устранению высыпаний.

Антигистаминный препарат представлен в форме геля. «Фенистил» довольно часто применяется при ветряной оспе. Систематическое нанесение позволяет в кратчайшие сроки устранить отёчность и зуд. Средство охлаждает и успокаивает кожный покров.

Ниже представлены безопасные препараты, которые разрешено применять малышам до года.

Эффективное средство, не имеющее противопоказаний. Активный состав успокаивает повреждённые ткани, купирует дальнейшее распространение инфекции, повышает регенерацию.

Проверенный гель показан к применению при ветряной оспе с 1 месяца жизни. Наносить средство разрешено исключительно локально. Полностью смазывать кожу не рекомендуется.

Бесцветное средство, спасающее от ветрянки, представлено в виде геля. Его разрешено применять с самого рождения. Также препарат выпускается в форме мази, ей рекомендуется мазать очаги поражения детям старше года.

Уникальное средство предназначено для обработки нежной кожи грудничков, заболевших ветряной оспой. Действующие компоненты обладают выраженным противоотёчным, успокаивающим и противозудным эффектом.

Далеко не все знают, чем лечить ветрянку, которая протекает у ребенка в тяжёлой форме. С серьёзным заболеванием справляются противовирусные препараты.

Препарат выпускается в виде мази и геля, обладает выраженным иммуностимулирующим и противовирусным действием. Положительный эффект достигается благодаря содержанию в составе интерферона альфа-2В.

«Ацикловир» пользуется популярностью, потому что эффективен при ветрянке у детей. Главный компонент ацикловир даёт противогерпетический эффект. Дополнительно препарат устраняет воспалительный процесс и способствует скорейшему заживлению повреждённых тканей.

Противовирусное средство оказывает местное воздействие. Мазь рекомендуется наносить локально. Главное вещество в виде оксолина подавляет активность и размножение вируса герпеса.

Лекарства от ветрянки предназначены для местного использования. Наиболее подходящие средства для детей – «Виферон» и аналоги. Препарат способствует синтезу собственного интерферона. В результате повышается сопротивляемость организма.

Справляются с зудом и жжением. Зачастую на фоне ветряной оспы возникает аллергия, из-за которой течение недуга усугубляется. В этом случае назначается «Тавегил», «Пипольфен», «Цетрин» или «Супрастин».

Чем лечить ветрянку, мы рассмотрели. Однако такое заболевание у ребенка может протекать с осложнениями.

Необходимо обратиться в больницу, если:

температура сохраняется на отметке 38,5 градусов и не сбивается даже после приёма жаропонижающих;
ветряной оспой заболел подросток;
острый период длится больше недели без видимых признаков облегчения;
нарушается сознание, появляется кашель.

Чтобы не рисковать жизнью ребёнка, лучше вызвать доктора. Он определит, нужен ли стационар.

Лечение ветряной оспы, возникшей у детей, необходимо начинать незамедлительно. Длительность острой фазы колеблется в пределах 5—12 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Для скорейшего выздоровления разработаны препараты направленного действия. При ухудшении самочувствия рекомендуем обратиться к доктору.

источник

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

В первый день сыпь на коже напоминает комариные укусы.
Затем красные точки активно прогрессируют и становятся пузырьками с прозрачным содержимым, которые по кругу обрамлены покраснением. Жидкость внутри начинает мутнеть, и пузырьки прорываются.
После прорыва пупырышки подсыхают и покрываются корочкой, которую запрещено отрывать для предотвращения формирования шрамов.

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

головные боли;
лихорадка;
повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
Соблюдение правил гигиены.
Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

источник

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

источник

Среди различных инфекционных недугов у детей, одно из лидирующих мест занимает ветрянка. Возбудитель болезни – вирусный микроорганизм, относящийся к семейству герпесов. Он отлично передается воздушно-капельным путем, но при этом не имеет устойчивости к воздействию внешних факторов окружающей среды.

Лечебные мероприятия во время ветрянки происходят в домашних условиях при соблюдении строгого карантина. Это необходимо для того, чтобы не было осложнений при ветряной оспе. Лекарство от ветрянки для детей не существует, заболевание проходит само. Но есть ряд медикаментозных препаратов, которые способствуют снятию дискомфортных ощущений, неизменно сопутствующих проявлению ветряной оспы.

Такими осложнениями могут быть:

Присоединение бактериальной инфекции;
Воспаление мозговых оболочек;
Воспаление легочных структур;

Стоит отметить, что ветрянка отнюдь не безобидное заболевание. Больной ветрянкой подросток при несвоевременном лечении может оказаться впоследствие бесплодным. По причине незнания факторов появления данного недуга и методов лечения, существует ряд заблуждений.

При ветрянке у детей необходимо соблюдать строгий режим, принимать медикаменты, устраняющие симптоматику, а также укреплять иммунную систему для более эффективной борьбы с болезнью.

В первые дни возникновения пузырьковых высыпаний и повышения температурных показателей тела, важно соблюдать постельный режим, так как размножение и активация вируса варицелла-зостер в организме ребенка провоцирует возникновение общей интоксикации.

Важно в этот период давать больше теплого питья и снижать температуру жаропонижающими медикаментозными средствами.

Основными лекарствами от ветрянки для детей являются специальные растворы антисептиков. Они необходимы для того, чтобы папулы (пузырьковые высыпания наполненные жидкостью), быстрее засыхали и уплотнялись. Помимо этого, необходимо использовать антисептические вещества, которые помогут избежать бактериального инфицирования ранок.

При ветряной оспе вместо зеленки можно использовать:

Фукорцин является более эффективным средством комбинированного состава, без вреда подсушивая пораженный кожный покров и обеззараживая его. Суспензию Циндола назначают для уменьшения экссудации от зуда при ветрянке и защиты кожного покрова от проявления процессов воспалительного характера, а также раздражения. Применение антисептических средств необходимо для того, чтобы инфекция не распространялась на другие участки тела.

Помочь малышу снять сильный зуд и предотвратить возникновение процессов воспалительного характера можно при помощи современного средства- Каламин.

Данное средство обладает выраженным антисептическим действием, подсушивая высыпания, а также охлаждая раздраженный кожный покров, снимая отечности и позволяя тканям восстанавливаться значительно быстрее.

Если высыпания появились в ротовой полости, что не редкость при ветрянке, можно обрабатывать слизистую специальным противогрибковым и антибактериальным средством Мирамистин.

Подходит для применения маленьким деткам, так как не обладает ни особым вкусом, ни запахом.

Повышение температуры при ветрянке у детей явление довольно частое. Во время легкой формы ветряной оспы, показатели температуры могут не подниматься выше 38 С. В таких случаях применять жаропонижающие средства в виде таблеток или сиропов не нужно.

В случае если показания термометра поднимаются выше 38.5 С, это является прямым свидетельством того, что иммунитет ребенка сильно ослаблен. Врач может назначить ряд лабораторных анализов, которые помогут назначить адекватную терапию и не допустить развитие серьезных осложнений.

Ребенку с высокой температурой необходимо обеспечить карантин и строгий постельный режим. Помимо этого, необходимо регулярно проветривать жилые помещения, увлажнять воздух и стараться поддерживать нормальную температуру в пределах 18-20 С.

При повышении температурных показателей тела, детям назначаются жаропонижающие медикаментозные средства, такие как Парацетамол и Ибупрофен в сиропе или свечках.

Данные виды лекарств можно чередовать, но следить за дозировкой.

Зуд, возникающий при ветрянке, отличается тем, что практически не прекращается. Это самый неприятный и дискомфортный момент от заболевания. Для того чтобы облегчить страдания малыша, необходимо принимать антигистаминные (противоаллергические) препараты. Важно помнить, что расчесывать пузырьковые высыпания не рекомендуется, так как на их месте могут образовываться оспенные рубцевания, устранить которые необычайно сложно.

Одними из самых лучших средств от ветрянки детей, а точнее, для устранения зуда, являются ряд антигистаминов 2 и 3 поколения. Они способны устранить зуда, успокоить раздраженный и гиперемированный кожный покров, а также снизить нагрузку на нервную систему ребенка.

Самыми распространенными являются:

Действенным средством для устранения зуда и раздражения на кожном покрове, является Фенистил гель.

Данный вид медикамента используется для наружного смазывания поврежденных участков кожи и характеризуется более глубоким проникновением. После каждого приема душа, используют гель, наносимый при помощи ватной палочки на каждый прыщик с жидкостью.

Одной из ключевых частей в составе комплексной терапии ветрянки, является прием специальных иммуностимулирующих препаратов. Это позволит повысить защитные силы организма ребенка для борьбы с заболеванием.

Самым популярным средством является Циклоферон. Медикаментозное средство производится в виде линимента для нанесения на кожный покров. В виде свечей широко применяют противовирусное средство Виферон. Оно достаточно быстро абсорбируется в кишечном тракте и начинает бороться с вирусными организмами. В случае высокого риска возникновения осложнений, назначаются серьезные противовирусные препараты в виде таблеток и внутривенных инъекций.

В процессе лечебных мероприятий при ветряной оспе, необычайно важно соблюдать правильный режим гигиенических процедур. Ранее бытовало мнение, что купаться при ветрянке не только нельзя, но даже опасно.

Но современная медицина доказала, что водные процедуры крайне необходимы, особенно в период развития инфекции у детей.

На коже человека находится множество различных бактериальных микроорганизмов, которые при несоблюдении гигиены могут вызывать вторичную инфекцию в травмированных оспой слоях эпидермиса.

Несоблюдение гигиенических норм при ветрянке может спровоцировать возникновение:

Гнойников;
Рубцеваний на коже;
Наличие шрамов после сыпи;
Язвенные поражения, сложно поддающиеся лечению.

Для того чтобы этого избежать, принимать лечебные препараты нужно правильно. Лучше всего во время ветрянки принимать душ. Но можно и принимать ванну со средствами от ветрянки.

Травы, обладающие обеззараживающим эффектом и способные устранить зуд на коже ребенка :

Помимо этих сборов, можно добавить отвар из коры дуба. Это поможет ранкам быстрее заживать. В ванну для купания можно добавлять слабый раствор марганцовки. Это вещество способно оказывать заживляющий и обеззараживающий эффект.

Важно не заниматься самолечением при возникновении нехарактерных симптомов течения ветрянки. При сильной, несбиваемой температуре, излишней слабости малыша, повышенной сонливости, посинении некоторых участков кожи, судорогах и рвоте, необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью.

источник

Ветрянка представляет собой вирусное заболевание герпетической природы (вызывается 3 типом вируса). В данной статье рассмотрим, как лечить ветрянку у детей.

Основная категория пациентов — дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

Основной — присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество — фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

головокружением,
тошнотой,
слабостью и др.

Категорически не подходит для применения у детей до года.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

исключить вторичное инфицирование ранок,
предотвратить гнойный процесс.

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство — мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы — это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

1/2 ч.л. Мирамистина,
1 ст. теплой воды

Далее следует разделить средство на три дозы. Полоскать трижды в день соответственно.

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Также полезно знать о возможных добавках для купания при ветрянке.

Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки — антисептики.
Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
Показан строгий постельный режим.
Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
Если болеет ребенок подросткового возраста.
Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Если взрослый не болел ветрянкой — ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно — следует позаботиться о мерах предосторожности:

использовать очки, маску,
оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Как отмечают родители, при проведении симптоматической терапии длительность течения острого процесса, примерно, та же самая. При добавлении Ацикловира и его аналогов срок лечения резко сокращается. Комплексный характер терапии (препараты + постельный режим + нормализация рациона) способствует быстрому и эффективному излечению.

Ветряная оспа у детей — вполне нормальное явление. Гораздо лучше переболеть ей в детстве, нежели в зрелые годы. Благо, в большинстве случаев у молодых пациентов протекает она без осложнений, а современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов. Однако самолечение строго противопоказано. Необходима помощь педиатра.

источник

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста. Ежегодно этой патологией страдает несколько миллионов малышей, у которых впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Как выглядит ветрянка у детей на фото, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы и методы лечения ветрянки вы узнаете из этой статьи.

Правильное научное название «ветрянки» – ветряная оспа. Это обусловлено тем, что клиника этой патологии несколько напоминает натуральную оспу, которая на сегодняшний день в мире полностью ликвидирована.

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicella zoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным. В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания. Казуистически редко возможна вертикальная (трансплацентарная) передача заболевания от матери ребенку, находящемуся в ее утробе.

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе герпес вирусов. Вне организма этот патогенный агент погибает в течение 5-7 минут. Губительное действие на него также оказывает солнечный свет и действие высоких температур.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Наиболее восприимчивыми к ветрянке оказываются дети, которые относятся к младшему дошкольному возрасту (6-7 лет). Особенно быстро заболевание распространяется среди малышей в организованных коллективах, таких как детские сады, школы и группы дошколят.

Интересен тот факт, что не существует людей, которые были бы невосприимчивыми к ветряной оспе. Это значит, что любой человек, который ранее никогда не переносил ветрянку, при контакте с больным или вирусоносителем может заболеть со 100% вероятностью.

Высокая вероятность заражения окружающих лиц существует до 5 дня после исчезновения последнего элемента кожной сыпи. Также люди могут инфицироваться, когда больной пребывает в инкубационном периоде (за сутки до появления признаков болезни). Эпидемиологи советуют изолировать пациентов на 21 день после диагностики ветряной оспы.

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма.

Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

В течение заболевания выделяют следующие периоды, каждый из которых характеризуется своей специфической симптоматикой.

Инкубационный период ветрянки. Это временной промежуток, который начинается с момента проникновения вируса ветряной оспы в организм ребенка. Заканчивается он в среднем через 12-14 дней (минимально – через 5, максимально – через 21). Главным признаком его окончания считается появление первых видимых симптомов заболевания.
Продромальный период. Как правило, при ветрянке его продолжительность не превышает 1-2 дней. Он характеризуется появлением у пациента общих неспецифических симптомов интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, утомляемость, подавленность настроения). Ребенок часто отказывается есть, может становиться капризным. На прогулке быстро устает и просится домой. Помимо этого у малыша значительно снижается аппетит; в результате токсического действия вируса на нервную систему может появляться рвота, которая не приносит облегчения. У некоторых пациентов продромального периода может не быть.
Появление высыпаний на коже. В большинстве случаев оно сопровождается максимальным повышением температуры тела. Важен тот факт, что патологические элементы на коже появляются как бы волнами, то есть после стихания первой волны высыпаний следует вторая.

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

Существует несколько вариантов проявления заболевания, которые в зависимости от сходства внешних проявлений с известными клиническими признаками, могут быть типичными и атипичными.

При типичном варианте протекания ветрянки общее состояние ребенка, как правило, не нарушается. Изредка может повышаться температура, но она редко перешагивает фебрильный порог (38 0 С). На коже имеется множество морфологических элементов, которые находятся на различных стадиях своего развития. Характерная сыпь на слизистых оболочках (ее называют энантемой) обнаруживается у 7 детей из 10. в отличие от взрослых, осложнения у детей, страдающих ветрянкой, регистрируются крайне редко.

Атипичный вариант объединяет несколько клинических проявлений ветряной оспы: гангренозный, буллезный, рудиментарный, геморрагический и генерализованный.

Гангренозная форма ветряной оспы характеризуеотся прогрессирующим поражением глубоких слоев кожи с постепенным их отмиранием (некрозом). Процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний. Его характерным признаком является появление тонких темно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков. Содержимое последних (в отличие от классического варианта ветряной оспы) является не прозрачной жидкостью, а темно-красной сукровицей. После того, как морфологический пузырек лопнул, на его месте образуется грубая корка (струп), под которой находится глубокая язвенная поверхность, которая чрезвычайно сложно поддается заживлению. В клинике данного заболевания доминируют явления тяжелой общей интоксикации и поражения нервной системы. Летальность при данном варианте ветрянки продолжает оставаться на очень высоком уровне даже, несмотря на применение современных стандартов лечения больных. Гангренозный тип ветряной оспы, к счастью, встречается крайне редко, в основном у детей с тяжелым иммунодефицитом.

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью. Покрышки этих образований дряблые, а когда они разрываются, то на их дне обнаруживаются длительно незаживающие язвы. Изредка несколько больших пузырей могут сливаться в один гигантский, после разрыва его стенок на коже остается глубокая рана. Ее дно зачастую бывает покрыто фибрином.

Генерализованная (общая) форма характеризуется поражением всех внутренних органов. При задержке или неправильной тактике лечения больной может погибнуть. В большинстве случаев заболевают таким вариантом ветряной оспы люди с тяжелыми дефектами иммунитета. Например, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых препаратов.

В отличие от генерализованной, рудиментарная форма относится к наиболее легким проявлениям ветряной оспы. Высыпания, как правило, чрезвычайно скудные, нередко они не достигают стадии пузырьков или корочек. Кожная сыпь зачастую остается на этапе такого первичного морфологического элемента как пятно.

Достаточно тяжелым для пациента также оказывается геморрагический вариант заболевания. Как следует из его названия, содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь. У многих пациентов возникают нарушения свертывания крови, которые проявляются кровоточивостью из носа или десневых карманов. Образующиеся на месте пузырьков корочки имеют темно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы. Как правило, геморрагическая форма заболевания встречается у пациентов с патологией кроветворного аппарата (например, тромбоцитопенией).

В зависимости от тяжести состояния пациента течение ветрянки может быть: легким, среднетяжелым и тяжелым.

К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
патология структур глазного яблока (кератит);
гепатит;
нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

клинический анализ крови;
биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

При появлении первых признаках ветрянки необходимо немедленно показать ребенка врачу для установления точного диагноза.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода.

Для детоксикации организма показано употребление большого количества жидкости, однако следует помнить, что чрезмерное потоотделение может ухудшить протекание кожных высыпаний путем их нагноения.

Вирус ветряной оспы относится к внутриклеточным возбудителям, а это значит, что воздействовать на него лекарственными препаратами, не повредив при этом клеток собственного организма, практически не представляется возможным.

Использование такого противовирусного препарата как интерферон не нашло применения в широкой клинической практике. Считается, что данное лекарственное средство может несколько уменьшить внешние проявление болезни, а также сократить площадь поверхности высыпаний. Иногда врачами могут назначаться препараты циклических нуклеотидов (ацикловир и его аналоги).

Многие доктора широко практикуют назначение гомеопатических препаратов и средств народной медицины. Так, например, к применению рекомендованы флакозид, алпизарин и хелепин.

Поскольку ветряная оспа относится к классу вирусных заболеваний, то применение антибиотиков в данном случае не показано.

При явлениях лихорадки у детей можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Обязательно назначение местного лечения. Так, хорошо обрабатывать подсохшие морфологические элементы местными антисептиками (метиленовый синий, раствор Кастеллани). Если это возможно, то показано применение ультрафиолетовых лучей для ускорения образования корочек.

Относительно профилактики ветряной оспы мнения ученых кардинально различаются. Некоторые считают, что необходимо специально инфицировать детей, чтобы они переболели данным инфекционным заболеванием. Другие, напротив, считают, что длительное персистирование вируса в вегетативных ганглиях может приводить к развитию тяжелых осложнений. Одним из средств специфической профилактики ветряной оспы является вакцинация (средства Окавакс, Варилрикс).

источник