Витамин д детям до года комаровский

Мы взяли интервью у педиатра Сергея Бутрия, автора блога «Заметки детского врача». В нашем материале вы узнаете ответы на элементарные вопросы о здоровье детей.

Обычно я советую книги педиатра Евгения Комаровского. Он делает титаническую просветительскую работу. Тем, кто читает на английском, очень рекомендовал бы книгу “Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Year”. В мае 2018 года выходит моя книга «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Она не совсем про первый год жизни, но тоже может быть полезной родителям.

У родителей, к сожалению, мало инструментов для оценки профессионализма доктора. Для этого нужно самому быть врачом. Поэтому критерии можно назвать только косвенные. Я бы обратил внимание на то, приятен ли доктор семье как человек. Так вам будет проще общаться и доверять ему.

Можно оценить коммуникативные способности врача. Умеет ли он общаться, выслушивать, сочувствовать, не обесценивать ваши представления и переживания? Это важно. Стоит проверить реакцию на критику и поведение в случае ошибки. Обратите внимание на источники, которыми пользуется доктор для изучения педиатрии. Старается читать международные протоколы — это отлично. Следит за современными российскими — неплохо. Почти не читает и полагается только на свой опыт — совсем нехорошо.

Последнее видно по тому, как доктор склоняет вас к своей точке зрения, если она расходится с мнением другого врача. Склонять к своей точке зрения не плохо, плохо опираться только на свой опыт. Если один врач аргументирует свою позицию фразами вроде «я всегда так лечу», а второй может обосновать ее международными клиническими руководствами, то мнение второго в приоритете.

Прежде всего, вакцину против гемофильной инфекции типа b. В действующем российском нацкалендаре прививок она рекомендована только для «групп риска», но на самом деле она показана всем детям, и должна вводиться с 2-3 месяцев жизни.

Не ранее шестой недели жизни и не позднее двенадцатой желательно ввести ребенку первую дозу вакцины против ротавирусной инфекции. С 9 месяцев рекомендую вводить прививки против менингококковой инфекции, а с 1 года — против ветряной оспы.

После одного года прошу родителей подумать о вакцинах против гепатита А и, нередко, против клещевого энцефалита. Девочек и мальчиков с 9 лет важно прививать против вируса папилломы человека. Остальные вакцины — только по эпидпоказаниям. Например, родители планируют путешествие в эндемичный регион или появилась какая-то локальная вспышка заболевания.

Обычно ОРВИ проявляется кашлем, насморком, болью в горле и общим недомоганием. Может быть 2-5 дней лихорадки, даже высокой. Но при приеме жаропонижающих и снижении температуры ребенок оживает, начинает играть и кушать, пусть и не так активно, как обычно. Кроме этого обычно никаких симптомов нет.

К красным флагам можно отнести резкую слабость, вялость и сонливость даже после медикаментозного снижения лихорадки. Это же относится и к одышке у ребенка, которая может проявляться учащенным и/или шумным дыханием.

В тревожный список входит и лихорадка выше 41 градуса, которая трудно поддается снижению. Должен насторожить измененный уровень сознания: ребенок становится подозрительно сонлив или, наоборот, бесконечно плачет и ноет.

Грозными симптомами являются также сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании стеклом, а также рвота, понос и признаки обезвоживания. Отсутствие насморка и кашля при лихорадке тоже должны насторожить: при таком течении болезни следует исключить пиелонефрит, ангину, менингит и ряд других заболеваний.

И мой любимый красный флаг «с ребенком что-то не так». Если вы опытный родитель, пережили с ребенком уже не одну ОРВИ и вдруг в эту болезнь что-то идет не так и вас это очень тревожит — доверяйте своей интуиции. Вы можете увидеть симптом, но не определить, как его назвать. При появлении любых красных флажков нужно срочно — иногда и немедленно — показать ребенка врачу.

Нужно осознать, что простуды — это неизбежный этап. Их нельзя предотвратить. Нет таких препаратов или методик, которые сделают ОРВИ более редкими или легкими.

Дети страдают от простуд гораздо меньше, чем кажется взрослым. Высокие цифры лихорадки сильно пугают родителей. Но обычно даже самая высокая температура не является опасным знаком. Она приносит ребенку только дискомфорт. Стоит ей снизиться хоть немного, как ребенок снова начинает активно играть. Кашель — это тоже симптом, который почти всегда беспокоит родителей на порядок больше, чем самого ребёнка. А насморк и вовсе обычное состояние для детей. Сопли до нижней губы им безразличны.

Почему родители так обеспокоены симптомами ОРВИ, даже когда ребенок не страдает? Причины обычно две: «это же ненормально» и «вдруг будет осложнение». Ответ на первую — нет, нормально! Ведь крепатура (боль в мышцах) после нерегулярного спортзала нормальна, хоть и неприятна. И частые ОРВИ у дошкольника нормальны. Он подрастёт и натренирует иммунитет, что сравнимо с человеком, который начнет регулярно посещать спортзал. А потом частые простуды, как и крепатура, уйдут.

Ответ на вторую причину родителям принять сложнее. У нас почти нет способов предотвратить осложнение. Единственное, что мы можем сделать — вакцинировать ребенка против пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b и гриппа. А также максимально оградить ребенка от табачного дыма. Все остальное — не в нашей власти.

Использовать народные методы лечения и «нетрадиционную медицину». Они просто не работают. ОРВИ по определению болезнь, которая проходит сама. Но у родителей очень велик соблазн как-нибудь полечить ребенка, а когда болезнь сама пройдет, то приписать заслугу себе.

У такого подхода только один плюс: он снимает тревогу у взрослых, ухаживающих за ребенком. Ради этого можно было бы даже разрешить этот подход, если бы не множество его «побочных эффектов».

У детей могут появляться нежелательные и опасные реакции на такое лечение. Например, ожоги от обтирания уксусом или использования горчичников и горячей картошки.

У родителей складывается недостаточная приверженность к современной медицине. Они могут откладывать прием назначенного антибиотика при пневмонии, заменяя его на препараты нетрадиционной медицины, оправдываясь мыслями, что «химию всегда успеем дать, пусть организм сам поборется, мы ребенка горчичниками полечим, барсучьим жиром и редькой с медом поможем».

Но главная моя претензия к «альтернативным» методам — это приучение к магическому мировоззрению и мышлению. Люди, использующие гомеопатию, натуропатию, акупунктуру и заговоры у бабушек, постепенно становятся все более глухими к научным аргументам.

Они гораздо чаще других склонны полностью обесценивать достижения современной медицины. Они могут отрицать ВИЧ и отказываться от его лечения, верить, что вакцины приносят только вред, и не прививать детей. Полностью и категорически отказываться от антибиотиков, стероидов, противоэпилептических препаратов, химиотерапии и других лекарств.

Что обязательно должно быть в аптечке? Чем замазывать царапины и ссадины, лечить больное горло и насморк у детей?

Мне кажется, что в домашней аптечке должен быть лишь минимум лекарств. Это перевязочный материал — бинты и лейкопластыри, антисептик — хлоргексидин, жаропонижающее и обезболивающее. Если аптека находится в пешей доступности, то лучше не хранить множество лекарств дома.

Вы можете в них запутаться или пропустить истекший срок годности; маленький ребенок может случайно найти их и отравиться. Минимизируйте соблазн агрессивно полечить ребенка: не надо давать антибиотик при первом подъеме температуры. Если же вы находитесь далеко от аптек, то лучше иметь некоторый минимум.

Царапины и ссадины нужно тщательно отмывать от грязи. Сначала очистите кожу водой с мылом, а затем обработайте ранку антисептиками. Дальше можно использовать сухой способ или чистую повязку. При мокнутии и нагноении может понадобиться антибактериальная мазь.

Больное горло и насморк проходят сами. Не тешьте себя иллюзией, что вы это лечите. Зато вы можете облегчать самочувствие ребенка — пока он выздоравливает сам — и следить не начнутся ли осложнения. В первую очередь по наличию «красных флажков», о которых мы говорили выше.

Всем родителям нужно прочитать статьи по карте опасностей в доме и стараться сделать свой дом максимально безопасным. Невозможно заранее предугадать все опасные места в доме самим. Родители часто недооценивают степень опасности.

Ошибка видна только тогда, когда случается беда. Фразы: «я только на секунду отвернулась» или «он никогда раньше не пытался так делать» произносятся каждый день в детских травмпунктах, ожоговых отделениях, детской хирургии и реанимации.

Если ребенок что-то проглотил, первым делом позвоните своему педиатру. Если врач недоступен, звоните в скорую помощь. Иногда проглатывание инородного тела весьма безопасно и требует лишь тщательного осмотра стула. Скажем, монетка или бусинка выйдет сама. Но, например, при проглатывании батарейки счет идет на часы. Что делать в этом случае, можно прочитать здесь.

А иногда к ребенку требуется срочно отправить реанимационную бригаду, например, при аспирации инородного тела, которую тоже сперва можно принять за проглатывание. Каждый родитель должен знать основы первой помощи при аспирации — прием Хеймлиха. Как его выполнять, подробно показано и описано здесь.

Есть ли связь между солнечными ожогами и меланомой? Вырабатывается ли витамин D при использовании санскринов?

В настоящее время четко доказана связь между загаром и меланомой. В развитых странах проводится активная социальная реклама против загара. Но моду трудно переломить, к сожалению.

Солнцезащитный крем предотвращает загар и снижает риск меланомы, но препятствует образованию активной формы витамина D. В средней полосе России витамина D будет вырабатываться недостаточно в любом случае — даже если активно загорать, пренебрегая рисками солнечных ожогов. В развитых странах принято добавлять витамин D во все магазинное молоко. Так они избегают необходимости принимать таблетки ежедневно.

Международные клинические руководства по лечению аллергии на белок коровьего молока, например, всегда упоминают о важности дополнительного приема препаратов витамина D людям, соблюдающим безмолочную диету.

Думаю, что мы тоже придем к такой практике позже. А пока следует позаботиться о достаточной профилактической дозе витамина D в рационе вашего ребенка, как и всей семьи, «в ручном режиме». Обсудите актуальные для вашего региона дозы с вашим врачом.

источник

Новорожденный малыш – существо очень нежное, хрупкое, подверженное многим заболеваниям. Мамочки стараются дать крохе все, лишь бы он был здоров. Но не всегда это получается. Часто встречающаяся проблема – нехватка витаминов и минералов в организме малыша, что влечет за собой различные заболевания и отклонения в его развитии. В этой статье поговорим о витаминах для грудничков.

В первый год жизни организм крохи активно растет. Ему необходим для этого полный комплекс витаминов и минералов для полноценного развития. Многие мамы, особенно те, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, беспокоятся насчет того, хватает ли ребенку витаминов.

Безусловно, очень важно обеспечить полноценное питание малышу. Недостаток даже одного какого-либо витамина может ухудшить состояние здоровья ребенка.

Если малыш питается исключительно материнским молоком, то ему вполне хватает витаминов и минералов, при условии, что сама мама питается полноценно и разнообразно. После полугода вводится прикорм, что существенно разнообразит меню крохи. Обычно в возрасте до года дети не нуждаются в приеме дополнительных витаминных комплексов.

Если ребенка кормят смесью, то здесь особо переживать тоже не стоит – сухие смеси, продаваемые сегодня в магазинах детского питания, содержат витаминно-минеральные добавки, полезные для развития ребенка. В таком случае прикорм начинают вводить в меню малыша несколько раньше.

Педиатр может назначить прием поливитаминов новорожденному в том случае, если это действительно необходимо:

несбалансированность питания, непереносимость отдельных веществ (например, лактозы);
ребенок отказывается от прикорма;
наличие хронических заболеваний и прием на их фоне медикаментов;
наличие витаминной недостаточности;
частые простудные заболевания;
профилактика дефицита витамина D.

Есть перечень витаминов и минералов, которые особенно важны в период первого года жизни ребенка. Их нехватка особенно негативно может сказаться на самочувствии малыша. К таким важным компонентам относятся:

ретинолы (отвечают за состояние кожи, волос, зрительные органы и ЖКТ);
витамин С (иммунитет);
никотиновая кислота (сердечно-сосудистая система;
витамины группы В (нервная система);
железо (гемоглобин, кроветворение);
кальций и магний (мышечное развитие, нервная система);
витамин D (кости и зубы).

В списке приведены наиболее важные витамины для новорожденного и его иммунитета. Отдельного внимания заслуживает витамин D, поскольку в наших широтах его нехватка – наиболее часто встречаемая проблема грудничков.

Основная причина возникновения болезни под названием рахит – недостаток в организме одного из основных витаминов – витамина D. Некоторое время назад всем новорожденным без исключения назначали прием этого витамина дополнительно. Большое внимание в роддоме уделяют размерам родничка – незаросшей части черепа ребенка. Родничок постепенно в течение первых месяцев жизни ребенка зарастает. Но за этим нужно тщательно следить.

На сегодняшний день есть разные мнения по этому поводу. Одни педиатры убеждены, что ребенку хватает того объема витамина, которое поступает с материнским молоком, искусственной смесью или введенным прикормом. Другие же предполагают, что они нуждаются в дополнительном получении витамина D. Известный детский доктор Е. О. Комаровский как раз из их числа. Однако он несколько специфичен во взглядах относительно того, по каким именно правилам назначать и принимать препараты.

Как уже говорилось, причина развития рахита – недостаток в организме вещества кальциферола (витамин D). Это заболевание весьма серьезно. У грудничков проявления рахита обнаруживаются примерно в возрасте 2,5-3 месяцев. Обычно витаминный баланс в организме налаживается к возрасту 2 лет. До достижения этого возраста детям часто корректируют питание с учетом потребности в том или ином витамине.

К числу симптомов болезни относятся:

неспокойный сон;
нервозность;
повышение потливости.

Порой родители не придают значения этим симптомам, объясняя их другими причинами – коликами, капризным характером, проблемами неврологии, но не рахитом. Хотя скорректировать недостаток витаминов в организме очень просто на ранней стадии через назначение лекарственных препаратов.

В ходе прогрессирования болезни может наметиться смена структуры костных тканей. В самом начале развития болезни данный симптом не проявляется никак. Заметить изменения можно по таким симптомам: изменение формы черепа младенца, увеличение объема животика, искривление ног. Если пропустить первые признаки и не лечить болезнь, то возможны последствия в виде умственного и физического отставания в развитии ребенка.

В нашей стране рахит проявляется у каждого второго новорожденного ребенка. При этом в европейских странах и США этот показатель проявляется у одного ребенка из ста тысяч. Комаровский считает, что такая разница данных объяснима тем, что не любой случай заболевания, установленный российским педиатром, на самом деле именно рахит. Симптоматика его присуща и иным детским болезням и расстройствам, состояниям.

Говорить о том, что грудной ребенок действительно испытывает недостаток витамина солнца, нельзя на основании только того, что есть тот или иной признак заболевания. Дозирование любого препарата – ответственное назначение, а для новорожденного – тем более. Сперва необходимо пройти обследование, которое включает в себя рентген, сдать кровь на уровень кальциферола в крови.

Необходимость в дополнительном принятии витаминов есть почти всегда, убежден педиатр Комаровский. Но при назначении стоит учитывать многие факторы, в том числе индивидуальные особенности развития малыша.

Есть много статей Комаровского на тему того, чем чреваты и недостаток, и избыток витамина D. Препарат может быть опасен, если его назначили без веских на то причин. Проявление внешних признаков рахита не может стать причиной назначения больших доз «витамина солнца». А вот в целях профилактики некоторых заболеваний, включая рахит, прием витаминов необходим. Насчет дозировки в таком случае у Комаровского твердое мнение – профилактика необходима всем без исключения новорожденным детям, но не на постоянной основе.

Иногда малыш и вовсе не нуждается в дополнительном употреблении никаких витаминов. Даже если малыш имеет светлую кожу, но при этом на регулярной основе принимает солнечные ванны, находится на грудном вскармливании, а его мама сама употребляет достаточное количество витаминов, то ему витаминный комплекс дополнительно не нужен, поскольку передозировка этих элементов не менее опасна, чем их недостаток.

Для кормящих мам витамин D не менее важен, чем для самого ребеночка, поскольку все полезное из пищи уходит при лактации в молоко. Но это не относится к детям, рожденным раньше срока, с недобором веса и со смуглой кожей.

Тот или иной препарат, его дозировка, частота приема подбираются индивидуально с учетом всех источников поступления витаминов в организм. К примеру, молочные смеси от современных производителей уже содержат в себе витаминные комплексы, в том числе и некоторую дозу витамина D. Превышение их суточной нормы регулярно может привести к отрицательным последствиям, не менее трагичным, чем их недостаток.

Большинство мам отмечают, что после назначения витаминсодержащих препаратов состояние их малышей значительно улучшается. Но не все видят существенный эффект. Дело в том, что препарат может быть подобран неверно или дозировка подобрана неподходящая. Комаровский убежден, что ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать давать грудному ребенку лекарства, предварительно обязательно нужна консультация педиатра. Только грамотный специалист способен определить симптоматику того или иного заболевания и назначить медикаментозную терапию при необходимости, поэтому лучше пройти консультацию, чтобы избежать неприятностей.

Мнение доктора Комаровского о витаминах смотрите в следующем видео.

источник

Понятие «рахит» ассоциируется у многих с плохим питанием. Но сегодня эта болезнь поражает малышей в благополучных «сытых» семьях. Главная причина развития патологии — систематический дефицит витамина Д. Еще несколько десятилетий назад педиатры единогласно назначали его прием всем новорожденным без исключения. Сегодня же мнения детских врачей разделились. Некоторые утверждают, что малышу достаточно того количества, которое попадает с молоком матери, адаптированной смесью и продуктами прикорма. Другие продолжают настаивать на том, что грудничку необходим дополнительный витамин Д, Комаровский Е.О. в их числе. Но у знаменитого педиатра свое мнение о правилах приема препаратов.

Нехватка кальциферола в организме ребенка приводит к развитию такого серьезного заболевания, как рахит. Первые заметные проявления недуга обнаруживаются примерно к 3 месяцам жизни.

Расстройство сна, пугливость, беспокойство ребенка.
Повышенная потливость, особенно в периоды сна.
Изменение структуры костей. Этот признак проявляется не в начале болезни, а по мере ее развития. Меняется форма черепа, тазовых костей, снижается прочность костей ребер, проявляется кривизна ног.
Увеличение живота.
Отставание в физическом и умственном развитии на более поздних стадиях недуга.

В России эту патологию диагностируют у каждого второго грудничка, в то время как в развитых странах Европы и США ее находят у 1 из 100000 деток. По мнению доктора Комаровского, такое расхождение в статистике объясняется тем, что не каждый случай болезни, подтвержденный отечественными педиатрами, на самом деле является рахитом. Основные симптомы заболевания присущи и другим состояниям новорожденных.

Выводы о том, что малышу действительно не хватает «солнечного» витамина и требуется лечение, не могут основываться только на симптоматических проявлениях. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентген костей, сдать анализ крови на витамин Д.

Витамин Д дополнительно принимать необходимо, считает доктор Комаровский. Но к дозированию препаратов нужно подходить очень серьезно, учитывать все индивидуальные факторы развития ребенка.

В своих видео и книгах Комаровский подробно рассказывает про витамин Д и последствия дефицита и избытка этого вещества. По мнению доктора, лечебные дозы препарата опасны, если назначение их необоснованно. Патология должна быть подтверждена лабораторными исследованиями. Внешние проявления не могут стать основанием для назначения большого количества «солнечного» препарата.

В отношении приема профилактических доз мнение доктора Комаровского однозначно. Он считает, что они необходимы каждому грудничку. Но не постоянно. Поскольку одним из способов поступления кальциферола в организм является взаимодействие кожи с лучами солнца, водные или масляные капли витамина Д целесообразно назначать в осенне-зимний период, без учета времени года — в климатических условиях Севера.

В некоторых случаях ребенку не требуется дополнительный прием. Если малыш светлокожий, родился в срок, принимает ежедневные получасовые солнечные ванны, питается грудным молоком, а его мама принимает витамин Д, то пить его ребенку не нужно. Но это не распространяется на недоношенных, маловесных и смуглых грудных деток.

Дозировка препарата должна подбираться индивидуально и учитывать все источники поступления в организм. Например, современные адаптированные молочные смеси содержат некоторое количество этого витамина. Постоянное превышение допустимой профилактической дозы либо лечение несуществующей болезни приведет к не менее печальным последствиям, чем дефицит кальциферола.

Передозировка витамина Д у грудничков имеет весьма серьезные симптомы и последствия, считает доктор Комаровский. Поэтому необходимо учитывать возраст, питание малыша, условия проживания.

Важно проводить профилактику рахита с учетом рациона питания ребенка. Если кроха кушает грудное молоко, то кальциферол ему не назначают при условии, что мама принимает его в составе комплексных витаминов. При введении прикорма, когда дополнительная еда составляет на менее трети в рационе младенца, препараты назначаются с учетом времени сезона и времени пребывания на солнышке. Прием их детям, получающим современную адаптированную молочную смесь, в профилактических целях не требуется. В состав всех смесей это вещество включено.

По мнению доктора Комаровского, к профилактике рахита необходимо относиться взвешенно и обдуманно. Проводить ее нужно, учитывая образ жизни и питание крохи, а также множество других факторов. Если врач на основании одного-двух признаков определяет рахит и выписывает лечебные дозы кальциферола, не нужно впадать в панику. В таком случае понадобятся дополнительные исследования, устанавливающие наличие недуга. Если болезнь подтвердится, необходимо срочно начинать лечение для скорейшего устранения ее проявлений.

источник

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Давать ли ребенку витамин Д, решает только мама с лечащим доктором. Но о важности этого элемента должны знать все. Так, достаточное количество витамина Д гарантирует:

— Укрепление иммунной системы.

— Предупреждение развития рахита.

— Борьбу с раковыми клетками.

— Бесперебойную работу щитовидной железы.

— Отличную свертываемость крови.

Недостаток витамина Д у детей может спровоцировать появление таких негативных последствий:

— Снижение уровня кальция, вследствие чего может развиться рахит.

— Проблемы с внутренними органами.

— Возникновение залысин на затылке у младенца.

— Кисловатый запах пота, аммиачный аромат мочи.

Витамин Д малышу понадобится, если:

— Кроха находится на искусственном вскармливании.

— Во время прогулок мама использует детский солнцезащитный крем для своего малыша.

— Новорожденный смуглый. Дело в том, что у малышей с темной кожей витамин Д плохо вырабатывается.

— Малыша не выгуливают, с ним не выходят на улицу.

— Семья живет в крупном городе с загрязненной окружающей средой.

И если доктор выслушает вас и проанализирует ситуацию, то он, конечно же, не будет настаивать на искусственном получении этого элемента.

Но если мама действительно редко выходит с малышом гулять на улицу, тогда целесообразно назначать витамин Д. Сегодня фармацевтический рынок предлагает вниманию родителей большой выбор средств с этим элементом.

— Недоношенным малышам – по 8 тыс. МЕ в день.

— Здоровым доношенным деткам – со 2 недели по 500 МЕ в сутки.

Витамин Д2 назначается при размягчении костей. Дозировка в этом случае составляет 3 тыс. МЕ в течение 1,5 месяца. Также его назначают при недостаточности околощитовидных желез, при костных заболеваниях (до 1 млн МЕ в день).

— Нарушение функций почек, сердца, печени.

— Появление белка в моче, лейкоцитов.

— Повышение температуры тела.

Это только часть его высказываний. Солнце и питание – это здорово и необходимо, но Комаровский считает, что в наших условиях этого недостаточно.

Поэтому витамин Д нужно давать детям все время, только летом дозу нужно уменьшать.

источник

Правильное развитие ребенка и его здоровье во многом зависят от того, насколько организм грудничка получает все необходимые витамины. Основная задача витамина Д состоит в обеспечении кальцием костей, мышц, зубов и укреплении скелета. Благодаря такому компоненту необходимое питание получают также нервные клетки, что крайне важно для становления нервной системы малыша. Всего одного процента от общего количества поступившего витамина Д достаточно для того, чтобы предупредить болезни сердца, укрепить иммунитет и исключить развитие рахита у грудничков.

Детки в любом возрасте нуждаются в необходимой дозе витаминов, включая группу Д. Новорожденные могут получить его исключительно через мамино молоко, в то время как малыши постарше употребляют пищу, богатую этим компонентом. Однако часто правильного питания недостаточно для здорового развития младенца и ребенка младшего возраста. В этом случае врачи назначают фармацевтические препараты для восстановления правильного баланса витаминов в организме детей.

Даже если кормящая мама правильно питается и употребляет молочные продукты, морскую рыбу и зелень, богатые витаминами D2 и D3, их количество в грудном молоке может быть критически низким. Это влечет за собой угрозу развития патологий скелета новорожденного, проблемы с нервной системой, кожей и щитовидной железой. Поэтому врачи часто назначают малышу холекальциферол (витамин Д3), который лучше всего всасывается в кишечнике.

Вторым, не менее важным источником данного витамина является ультрафиолет, поглощаемый кожей новорожденного во время пребывания на свежем воздухе. В идеале тело младенца должно не менее получаса в день контактировать с целительными солнечными лучами, чтобы он рос здоровым. На практике же многие мамы защищают малыша от ветерка, непогоды и прохлады, ограждая его одновременно и от необходимого влияния ультрафиолета. В данном случае педиатры приписываю употребление искусственного витамина Д.

Как указывает статистика, около 8 процентов дошкольников испытывают серьезный недостаток витамина Д в организме. Такие малыши попадают в группу риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечнососудистой системы. Вовремя компенсировать недостающий витамин совершенно необходимо, что заставляет детских врачей назначать аптечный препарат даже здоровым деткам в целях профилактики и для полноценного развития. При этом всегда учитывают особенность усвоения холекальциферола детским организмом:

Способность накопления «впрок» жировыми тканями.
Синтез витамина в коже после пребывания на солнце.
Потребление с пищей, богатой данным витамином.
Прямая связь с кальцием.

При этом необходимо уточнить, что с едой в кровь поступают только витамины D2 и D3, остальные синтезируются организмом ребенка при контакте с ультрафиолетом.

Родителям крайне важно знать, при каких условиях выработка и усвоение витамина Д у малыша будут правильными, что поможет избежать такой болезни, как рахит. Первые ее симптомы легко пропустить, поскольку искривление костей является признаком запущенной формы заболевания. При этом рахит может возникнуть по многим причинам:

Хронический недостаток солнечного света.
Несбалансированное питание.
Плохое усвоение организмом малыша кальция, вследствие чего витамин Д проходит транзитом через кишечник и не усваивается.

Выявить истинные причины помогут такие врачи, как педиатр, ортопед и невролог. Назначают также лабораторные анализы.

Если же малыш здоров, но получает мало солнечного света в осенне-зимний период, а также живет в экологически неблагоприятной зоне, детский врач, как правило, назначает витамин Д 3 для профилактики рахита. Такая мера дополнит другие мероприятия, необходимые для правильного развития ребенка: массаж, прогулки, гимнастику и правильное питание.

Существует целый ряд причин, предрасполагающих развитие рахита у младенцев, детей дошкольного возраста и даже подростков:

Риск заболевания выше у детей, родившихся зимой, а также у недоношенных деток.
Беременность, протекающая с осложнениями.
Нарушение обмена веществ у новорожденного или ребенка постарше.
Прием противосудорожных препаратов.
Проживание в зоне с низкой солнечной активностью.

Если ваш малыш попал в группу риска, стоит вовремя проконсультироваться с педиатром и начать принимать препараты с высоким содержанием витамина Д. Во избежание лишних волнений у молодых мам также стоит уточнить основные приметы, которые указывают на явную нехватку витамина D у новорожденного или грудничка:

Слабость мышц, быстрая утомляемость у малыша.
Высокая нервная возбудимость, плохой сон.
Изменение формы грудной клетки.
Искривление нижних конечностей.
Поздно закрывшийся родничок.
Замедленное развитие ребенка до года.
Изменение формы головы, появление выпуклостей и бугров.

Относительно распространенного мнения о том, что признаком рахита является «выкатывание» волосиков на затылке грудничка и его потливость, ортопеды не подтверждают этого в своих комментариях.

Почему важно вовремя начать прием витамина Д и не дожидаться пока малыш подрастет и рахит (если он присутствует в начальной форме) пройдет самостоятельно? Проблема заключается в том, что при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики у взрослого пациента могут наблюдаться последствия детского заболевания рахитом: искривление костей, сколиоз, плоскостопие, значительно ухудшающие качество жизни.

Детский организм в одинаковой степени чувствителен как к недостатку, так и к избытку витамина D. У младенцев он может отмечаться в случае, когда мама во время беременности бесконтрольно принимала высокие дозы этого препарата, либо была неправильно подобрана дозировка для профилактики рахита. Особенно опасно такое увеличение дозы холекальциферола у таких категорий маленьких пациентов:

При дисфункции ЖКТ.
При дистрофии у новорожденного или грудничка.
После внутричерепной родовой травмы.
При гипоксии.
При дефиците белка в рационе питания.
При избытке кальция в меню малыша (много творога, сыра и натурального коровьего молока).
При одновременном приеме холекальциферола с рыбьим жиром и препаратами кальция.

Гипервитаминоз витамина Д сказывается на всем детском организме: в сосудах откладывается кальций, страдают сердце и почки, возникает риск остеопороза, нарушения в работе щитовидной железы. Особенно часто страдают дети до 2 лет, у которых врачи обнаруживают патологию сердца, почек и расстройства обмена веществ. Проблемы могут возникнуть и у деток, чувствительных к данному витамину, поэтому его назначение и доза должны быть строго проконтролированы лечащим врачом.

Детский организм получает витамин Д из двух основных источников: с продуктами питания (Д2 и Д3) и вырабатывает собственный запас при контакте с солнечными лучами. Синтез витамина Д4–Д6 происходит лишь при определенных условиях:

Контакт кожи с определенным спектром солнечных лучей. При загрязненной атмосфере и в зимнее время это становится проблематичным.
Удовлетворить нужду в витамине легче всего во время захода солнца и сразу после его восхода, когда длина лучей наиболее подходящая.
Светлая кожа поглощает больше ультрафиолета. Излишняя пигментация препятствует выработке витамина Д организмом.

Прием фармацевтических препаратов группы Д обоснован в осенне-весенний период, летом его естественный синтез увеличивается, нормализуя количество витамина в крови.

Питание также играет немаловажную роль в обеспечении нужной дозы витамина D в организме детей. Существует ряд продуктов, которые содержат этот необходимый компонент. Прежде всего, это животные продукты: сливочное масло, тунец, морская рыба, морепродукты, печень трески. Обязательно употреблять пищу, богатую кальцием: творог, сыр, цельное молоко.

Если речь идет о новорожденном, то именно такая пища обеспечит норму витамина в грудном молоке, поэтому мама должна продумать свое меню и внимательно следить за состоянием грудничка. Если он стал излишне капризным, отстает в развитии, имеет слабые мышцы — это повод наведаться к педиатру и назначить раствор витамина Д.

Взрослому человеку достаточно 800 МЕ витамина D в сутки. Малышу в зависимости от времени года, возраста и предрасположенности к развитию рахита требуется разное количество этого витамина:

От рождения до 6 месяцев — 400 МЕ.
С полугода до 1 года — 400–600 МЕ.
С 1 до 8 лет — 600 МЕ.
Старше 8 лет — 600 МЕ.

Более высокие дозы могут назначаться при рахите, но должны контролироваться лечащим врачом.

Для профилактики рахита ребенку могут назначить раствор витамина Д, начиная с 4–5 недели жизни. Недоношенным детям сроки сдвигают до второй недели жизни, чтобы помощь организму быстрее восстановиться и правильно развиваться. При этом нужно в обязательном порядке учитывать, какое питание получает младенец. При ГВ холекальциферол попадает в организм крохи с маминым молоком, если же ребенок употребляет искусственные смеси, они зачастую уже обогащены данным витамином и доза его вместе с фармацевтическим препаратом может оказаться завышенной.

Препараты, содержащие холекальциферол, подразделяются на масляный и водный раствор витамина д и капсулы, содержащие данные компонент. Сегодня существует несколько известных производителей, выпускающих данную фармацевтическую продукцию:

Аквадетрим.
Капли и раствор Минисан (Финляндия).
Devisol для грудничков.
Масляный раствор Вигантол.
Комплевит (капли, таблетки и жевательные таблетки для малышей).
Д3 Вит беби (для новорожденных).
D-tipat Multitabs капли.
Альфа Д3-Тева.

Чаще всего назначают препарат грудничкам в дозе 1 капля в день после приема пищи. Детки от 3 лет принимают 1 жевательную капсулу и 1 таблетку в сутки для профилактики рахита. Отличным источником витамина Д3 является натуральный рыбий жир, который принимают 1 раз день по 1 чайной ложке.

Наиболее безопасными для новорожденных являются водные растворы витамина Д3. Холекальциферол на водной основе легко и быстро всасывается в кишечнике и не вызывает аллергических реакций даже у недоношенных деток.

Примером такого препарата является Аквадетрим. Его назначают не только младенцам, но и дошкольникам, школьникам и подросткам.
Отлично зарекомендовали себя финские капли Минисан на масляной основе. Они выпускаются также в форме таблеток для подростков и взрослых. Отрицательным моментом можно считать высокую цену фармпрепарата.
Капли на основе арахисового или кокосового масла Devisol не советуют принимать деткам с диатезом и аллергией. В остальном раствор имеет положительные отзывы у врачей и маленьких пациентов.
Альфа Д3-Тева имеют масляную основу и выпускаются в капсулах. Рекомендованы страшим школьникам и взрослым, но состоят не из натурального витамина Д3, а имеют синтетический состав.

Для профилактики авитаминоза в зимнее время может быть рекомендован витаминный комплекс в каплях от Мультитабс, включающий суточную дозу витамина Д.

Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

источник

Я желаю задать вопрос про витамин Д. неужто 100 процентам детей он так нужен, тем более, что случаи вправду рахита видятся, как мне думается, не так уж довольно часто? Своим двоим детям не давала витамин Д. (педиатр не советовала) Никаких неприятностей. А ведь мы из Питера, там солнца мало, да и дети больные достаточно были. Младший очень сильно недоношенный, а у старшего в месяц уже было две операции (остеомиелит) ну и попутно куча болячек. Скажите, пожалуйста, так ли нужен данный витамин ?

У нас, среди детей, чьи мамы имеют выход в интернет, рахит вправду видится не довольно часто, но это предполагает совсем определенный уровень благосостояния, питания, интеллекта. Витамин Д конкретно нужен 100% детей, не круглый год, а, очевидно, зимний период. Принципиально важно наряду с этим палку не перегибать, потому что передозировка довольно часто страшнее нехватки. Исходя из этого надобно понимать, что в случае если дитю положено в сутки 400 ед. а мы дадим 800, то это не опасно, а вот в случае если будем давать тысячами единиц, чтобы лечить несуществующий рахит. да наряду с этим еще и кормить смесями, в состав которых входит витамин Д тогда всякое может приключится. И, кстати, в случае если в отношении обычного ребенка вероятны исключения, то недоношенный требует витамин Д в обязательном порядке, и как раз у недоношенных довольно часто появляется обстановка, в то время, когда лишь витамином Д не удается не допустить рахит. И как раз недоношенным советуют не только Д, но и кальций, и фосфор.

Хороший сутки! Глубокоуважаемый Евгений Олегович.

Моей дочке 29 июля исполняется 3 месяца, время от времени потеет головка ладошки и стопы, даю витамин Д с 1,5 месяца, желаю проконсультироваться с вами, как долго его ещё давать и как вреден его перебор. Мы находимся на смешанном питании, пополам грудное молоко и смесь Нутрилон комфорт, сама же выпиваю витамины Мультитабс перенатал, т.к на витрум, к примеру, у меня аллергия, и по большому счету на те витамины в которых громадное содержание железа.

С нетерпением буду ожидать вашего ответа.

Мария, врач не дает ответов тут в коментариях. Но могу ответить я))) Я давала своему сынишке витамин Д в осенне-зимний период до 3-х лет. Если не быть больше рекомендуемую дозу, то передозировка вам не угрожает. Комаровский кроме этого не рекомендует давать витамин Д весной и летом, по причине того, что весной и летом лучше помногу гулять на улице! В большинстве случаев, весенне-летнего солнышка достаточно для получения нужной дозы витамина Д.

Всем родителям, которые подбирают витамин Д для грудничков, какой лучше Комаровский без серьезных проблем посоветует. Но сначала необходимо определить, действительно ли грудничок нуждается в дополнительном источнике этого вещества. Все-таки опасен не только недостаток, но и избыток витамина Д.

Выбирать, какой лучше способ восполнения витамина Д использовать, стоит при наблюдении следующих симптомов.

Когда присутствуют подобные проявления, необходимо обратиться к применению витамина Д. Но какой из них лучше? Комаровский отмечает, что витамин Д можно получить не только при приеме определенных препаратов, но и естественными способами. Поэтому сначала стоит обратиться к ним.

Нахождение на солнце. Летом или весной Комаровский не советует обращаться к применению лекарственных средств. Лучше почаще выводить грудничка под солнце в коляске. Естественно, коляска для грудничка должна быть открытой. Солнечные лучи позволяют лучше стимулировать организм на выработку витамина Д3. Этот компонент считается наиболее важным, когда встает задача обеспечить профилактику рахита.
Процедуры с лампой. В зимнее время получить достаточный объем витамина Д за счет прогулок под солнцем намного сложнее. Поэтому лучше использовать специальную яркую лампу, имитирующую солнечные лучи.
Сбалансированное питание для матери.

Когда малыш находится преимущественно на грудном вскармливании, можно повысить содержание в его организме витамин Д, если мама будет употреблять подходящие продукты. В ее меню должны в разумных объемах присутствовать говядина, яичный желток, рыбий жир.

Комаровский подчеркивает, что лучше прибегать именно к таким способам. Тем не менее, он не отрицает, что порой без приема специальных препаратов не обойтись. Их необходимо правильно подбирать, чтобы грудничок получал только самые подходящие и безопасные.

Для грудничка подходит применение витамина Д исключительно в виде капель. Иные лекарственные формы препаратов применяться не могут.
Подходящая дозировка выбирается в зависимости от того, насколько велика проблема. Когда витамин Д дается грудничкам, родившимся летом, достаточно и минимальной дозы препарата. Если же необходимо обеспечить лечение недоношенного или слабого ребенка, то дозировка, наоборот, увеличивается.
Стандартная дозировка – 5 МЕ. В случае ранее названных Комаровским средств это всего одна капля. Но лучше, если конкретное количество назовет педиатр.

При недостатке витамина D развивается рахит. Рахит всеми воспринимается как очень страшное слово, почти равное по смыслу слову идиот .

Витамин D (эргокальциферол) регулирует в организме обмен кальция и фосфора. Вырабатывается он в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Лучей этих ребенку очень часто не хватает — климатические условия (живем за полярным кругом, родились зимой), недостаточное пребывание на свежем воздухе и т. д. Поскольку профилактика рахита не представляет особых сложностей и не требует значительных капиталовложений, ею непременно следует заниматься хотя бы потому, что вашей дочери совсем не обязательно иметь кривые ноги.

Рахит (гиповитаминоз D) проявляется нарушением образования и развития костей, а в некоторых случаях — различными нарушениями со стороны нервной системы и внутренних органов.

Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин D.

опубликовано 01/03/2010 14:07

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

опубликовано 01/03/2010 14:07

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Хороший сутки! Глубокоуважаемый Евгений Олегович.

С нетерпением буду ожидать вашего ответа.

Мария, врач не дает ответов тут в коментариях. Но могу ответить я))) Я давала своему сынишке витамин Д в осенне-зимний период до 3-х лет.

Если не быть больше рекомендуемую дозу, то передозировка вам не угрожает. Комаровский кроме этого не рекомендует давать витамин Д весной и летом, по причине того, что весной и летом лучше помногу гулять на улице! В большинстве случаев, весенне-летнего солнышка достаточно для получения нужной дозы витамина Д.

Врач назначила витамин Д по 1 к до весны. В смеси уже содержится этот витамин. Не будет ли переизбыток этого витамина? Читала, что переизбыток витамина Д может значительно навредить ребёнку. А Вы, мамочки, даёте дополнительно этот витаминчик?

родилась она в феврале, мне сказали давать ей витамин Д по май (я давала), на днях были у врача, она сказала начать с октября (соотв-но еще не давала))))но буду

даю с самого рождения до сих пор, перерыв только летом!

до сих пор даю, сначлаа по капле, потомнам по 2-3 назначили.

Смотрите сами, у нас погода такая, что солнца зимой мало. Всем назначают

назначают, у меня аокруг почти все на ив) я про гв меньше знаю))

начала давать по 1 капле, был понос и рвота

у моего сына аллергия была на него, не давала

назначали по одной капле 2 раза в неделю. А вообще рано еще для витамина Д, ближе к зиме, когда солнышко пропадает

нам педиатр когда назначала, сказала что если в смеси есть этот витамин, то в каплях давать не нужно..

Мы на ИВ… витамин Д давала с рождения… потом перерыв и сейчас опять даю… нам прописали по 2 капельки.

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Вопрос — может ли быть недостаток витамина Д при кормлении смесью?

Гуляем мы ежедневно. Летом часов по 5 в день минимум, с наступлением холодов 2-3 часа. Стараемся не перегревать, постоянно проветриваем помещение.

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Спасите ребенка от горе — врачей!

Это ж надо — наделали дитю передозировки отнюдь не самого безобидного витамина — получили аллергическую реакцию в виде сыпи (это тоже самая безобидная реакция) —

а теперь свалили все на аллергию и прописали . другой витамин Д! А поражена! Не врачи, а волшебники какие-то!

Я смотрю у вас там и невролог жжет! Бегите! Бегите от них!

Вы представляете, как они реальные болезни лечат и диагностируют? Страшно подумать. Вот для всех врачей в мире рахит диагностируют редко и сложно, а у нас всем подряд — ведь у всех затылок стертый и пятки мокрые.

на ИВ ребенку точно не нужен витамин Д.

там все очень хорошо объясняется!

Если все же останутся вопросы — задавайте их здесь, Вам пользователи ответят.

Вопрос — может ли быть недостаток витамина Д при кормлении смесью?

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Спасите ребенка от горе — врачей!

а теперь свалили все на аллергию и прописали . другой витамин Д! А поражена! Не врачи, а волшебники какие-то!

Я смотрю у вас там и невролог жжет! Бегите! Бегите от них!

на ИВ ребенку точно не нужен витамин Д.

там все очень хорошо объясняется!

Если все же останутся вопросы — задавайте их здесь, Вам пользователи ответят.

А начальную стадию рахита при желании любому младенцу поставить можно, по словам Комаровского. 4) Советами невролога по поводу Аквадетрима и БАДов? Все таки центральная поликлиника столицы ) не будут же они чушь советовать?

И если можно, подскажите какие анализы надо сдать для того, чтоб определить, есть у ребенка рахит или нет. Спасибо. Ничего против массажи и бассейна не имею, а как быть с витамином Д? Не давать в таком колличестве? Опираясь на услышанное в видео, я бы и дальше не давала.

И чтобы поставить такой диагноз нужно сдать анализы.

И накапливается он в жировых клетках. Что до анализов кровь на содержание кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. В настоящее время считают, что врожденного рахита не бывает. Отмечается повышенная потливость, особенно лица и волосистой части головы.

При ощупывании костей черепа можно выявить податливость швов и краев большого родничка. Характерные для рахита изменения в костях можно увидеть на рентгенограммах. Сейчас этот период чаще всего отсутствует, так как рахит, как правило, протекает в довольно легкой форме, не оставляя последствий.

В связи с холодами врачи сжалились и невролог на осмотр пришла на дом. За что ей огромное спасибо (очень милая старушка). Теперь про витамин Д и невролога . Деть на грудном вскармливании (ну раз-два в месяц-полтора дам смесь, когда криз молочный). Аквадетрим по одной капле даю с полутора месяца. А он, говорит врач, ничего не дает, витамин Д этот. Я своим пациентам даю кальций с витаминами порошок. В составе зимолитический порошок костного мозга, таурин, цинк, железо, витамины А, D, С и т.д.

А, и самое то главное большой родничок! Вопросы (смахивая с себя нерадивой слезы): Что делать с: 1) Аквадетримом давать по две? 2) Начальной стадией рахита? Деть на ГВ, вот Вы и попейте витамин Д, если не пьете поливитамины, в состав которых он входит. PS я рассталась с детской поликлиникой и проф.осмотрами ровно после посещения невролога в 3 деткиных месяца.

Пара,тройка дней все равно роли не сыграют (это я по поводу Аквадетрима и БАДа- не спешите пичкать ребенка). Слово рахит, услышанное в поликлинике, воспринимается многими родителями как трагедия. И не менее важный вопрос: кому, когда и сколько витамина Д давать для профилактики и где вообще может взять этот витамин маленький ребенок. Нам 2 месяца, полностью на ГВ. Педиатр прописала Вигантол по 1к/д для профилактики еще в перый месяц. Но я не давала . Сегодня на приеме прописала по 3к-/день.

Сказали сдать анализ по Сулковичу и через месяц дозу снизят Единственное НО-мы живем на Севере Евгений Олегович, Вы и правда наше все. Ну чтобы мы без Вас делали? Сегодня были у ортопеда, поставили диагноз Начальные признаки рахита !Нам 9 месяцев ! Всего что ей не понравилось это как ей показалось , что лобные и теменные бугры увеличены!

Боюсь принять СОВСЕМ не правильное решение так как после прихода из поликлиники наблюдаю за собой признаки паники и истерики. Богу вовремя! и прописали масляные капли с витамином. И ребенок не должен спать в шапке. Скорее всего у вашего ребенка все в порядке и нет никакого рахита.

Это я и без нее знаю ) Но с начальной стадией рахита Вроде доктор конкретно сказал о том, что потная головка (ручки, ножки) признаками рахита НЕ ЯВЛЯЮТСЯ. Живём не в заполярии, на гв, ребёнок светлый, гуляем в избытке рёбра выгнуты ортопед ставит диагноз рахит и прописывает 4 капли витамина Д, массаж и бассейн.

ПОЛИТИЧЕСКИЕ ПАРТИИ И ПАРТИЙНАЯ СИСТЕМА ВЕЛИКОБРИТАНИИМногопартийные системы подразделяются на системы с доминирующей партией и без таковой. Чем выше степень неоднородности, тем больше число партий в политической системе общества.
Столкновения атомныеКогда передача энергии молекулам среды сравняется с энергией, приобретаемой в электрическом поле, нагрев вторичных электронов прекратится. Вторичные электроны находятся в
Что такое допплерометрия?Нормы допплерометрии плода заключаются в следующих показателях. Пульсационный индекс (PI, ПИ) — отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической

Category: МногочисленныйМетки: Допплерометрия

Каждая молодая мама встречалась со страшным, наводящим леденящий ужас словом «рахит». Им пугают врачи, говоря, что дефицит витамина Д приводит к задержке развития ребенка. Проблема рахита в сложности избавления от его последствий. Поэтому профилактические действия, направленные на восполнение витаминов в организме крохи, проводить обязательно.

Педиатры советуют мамам купить витамин Д для грудничка. Какой лучше, тот стоит немного дороже – истина всех фармацевтических компаний. Популярный детский доктор Комаровский не раз говорил о том, что лучше купить баночку препарата, чем потом с трудом пытаться излечить кроху из-за собственной халатности.

Тем мамам, которые подбирают витамин Д для грудничков, какой лучше, Комаровский с легкостью даст ответ. Но перед тем как назначать препарат, необходимо определить, действительно ли он необходим для вашего ребенка. Дело в том, что переизбыток витамина так же опасен, как его недостаток.

Выбирая витамин Д для грудничка, какой лучше необходимо смотреть исходя из симптоматики. Итак, вводить дополнительные препараты необходимо, если:

У ребенка наблюдаются проблемы со сном. Если верить Комаровскому, то именно это является главным признаком дефицита.
Ваш малыш постоянно беспокоен и тревожен (как днем, так и ночью).
Повышенная потливость и, как следствие, кожные раздражения.
Вздутие животика.

Если вы заметили хотя бы один признак, проконсультируйтесь с врачом, который назначит витамин Д для грудничков. Какой лучше? Комаровский утверждает, что восполнение дефицита доступно не только с помощью препаратов, но и естественным способом.

Самостоятельное восполнение витамина Д в организме маленького человечка все равно должно проходить под наблюдением врача. Если специалист отмечает, что ярких проявлений дефицита нет, то можно попробовать восстановить баланс следующими методами.

Увеличьте время и частоту прогулок. Если за окном теплое время года, то держать малыша дома и прятать его от солнца, по утверждению Комаровского, нельзя. Кладите малыша в коляску и откидывайте верх. Естественно, все должно быть в меру. Внимательно следите, чтобы нежная кожа малыша не обгорела, а сам ребенок не перегрелся. Солнце – лучший провокатор выработки витамина Д. Врачи давно признали этот способ самым действенным для профилактики рахита.
В зимние месяцы доступ солнечного света к телу ограничен, поэтому, если у вас есть возможность, приобретите яркую лампу, которая будет имитировать солнце.
Для деток, находящихся на грудном вскармливании, подойдет другой способ. Маме необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витамином Д. Например, желток куриного яйца, рыба и рыбий жир, нежирная говядина.

Любой способ повысит витамин Д (для грудничка). Какой лучше выбрать — сложно, поэтому лучше отдать предпочтение комплексному подходу. Побольше гулять и нормализовать питание не так уж сложно. Тем более это полезно как малышу, так и маме.

В случае если витамина Д в организме очень мало, приходится прибегать к лекарственным средствам. Комаровский не отрицает этого метода, наоборот, подчеркивает его положительное воздействие на ребенка. На вопрос о том, какой препарат витамина Д лучше для грудничка, он называет три самых популярных препарата: «Остетриол», «Аквадетрим», «Альфа Д3». Их уникальность заключается в том, что количество усваиваемых элементов равно тем, которые организм усваивает при солнечном свете.

Приобрести препарат, содержащий витамин Д3, можно в любой аптеке. Цена будет варьироваться в зависимости от производителя. Самые недорогие – отечественные средства, их цена по Московской области составляет примерно 200 рублей, импортные ценятся дороже, порядка 600 рублей.

Существует небольшая хитрость. Спросите педиатра о возможности получения льготного лекарства. Если оно есть в наличии, то вам выпишут рецепт, по которому вы сможете получить витамин Д бесплатно.

При всей легкости процесса следует знать, что прием должен быть правильно организован, чтобы добиться эффективности профилактики. Требования, которые должны соблюдаться в обязательном порядке для новорожденных и грудных детей:

Используйте препараты только в виде капель. Иные лекарственные формы не усваиваются должным образом. К тому же могут возникнуть проблемы с расчетом дозировки и проглатыванием.
Обратитесь к педиатру, он поможет рассчитать количество, в котором необходимо давать витамин Д для грудничков, какой лучше, он тоже подскажет. В зависимости от запущенности и симптоматики дозировка может меняться. На это может повлиять еще и время года. Так, рожденные в жаркие месяцы дети обходятся минимальными дозами.
Если врач не назвал точного количества, которое необходимо давать ребенку, то используйте стандартную схему. Дневная норма равна 500 МЕ. В переводе на бытовой, привычный язык – одна капля. Если прием препаратов носит лечебный характер, то дозировка может быть увеличена врачом.

Важно учитывать показания специалиста, который наблюдает за вашим ребенком. Не стоит игнорировать его рекомендации, так как это может привести к печальным последствиям, за которые вы будете винить и себя, и доктора.

Внешняя легкость препаратов обманчива. Казалось бы, разве могут навредить витамины? Оказывается, отравление или переизбыток может спровоцировать сильнейшие последствия. Поэтому чем раньше вы заметите изменения состояния своего ребенка, тем лучше.

Самым распространенным симптомом является продолжительная рвота между кормлениями и, как следствие, потеря веса. Не заметить такое проявление невозможно, однако не все догадываются, что дело кроется в безобидном, на первый взгляд, витамине. Зачастую родители пытаются найти другую причину расстройства пищеварительного тракта, продолжая давать «Аквадетрим» или подобные лекарства, содержащие витамин д. Для грудничка, какой лучше тот или иной препарат, значения не имеет, главное – умеренность дозировки. В противном случае это может привести к сильнейшей интоксикации, судорогам, аритмии, обезвоживанию организма, нарушению дыхания. В медицине зафиксировано несколько случаев летального исхода.

Таким образом, если вы заметили, что ребенок стал беспокойным, ухудшился аппетит или появились другие нехорошие симптомы, обратитесь к врачу, предупредите, что ваш малыш принимает витамин Д, и назовите количество капель. Это поможет вам и лечащему доктору лучше разобраться с проблемой.

Современные мамы пытаются выбрать самый лучший витамин Д для грудничков, какой лучше. Отзывы в интернете кишат подробностями и личным опытом. Каждая из родительниц рассказывает, что вначале металась перед выбором, давать ли витаминный комплекс или пустить на самотек и проигнорировать рекомендации врача. Большинство все-таки сходится во мнении, что необходим витамин Д3 для грудничка. Какой лучше, тоже выбирают всем миром. Кто-то пытается разрекламировать свой препарат, кто-то, наоборот, ставит под сомнение их различие. Однако практически все отзывы говорят о том, что организм чада отлично усваивал витамин и побочных эффектов не наблюдалось.

Не обходится в отзывах и без тех, кто считает, что солнце – лучшая профилактика рахита. И они правы, если у вас есть возможность подолгу находиться на улице, то этим нужно пользоваться. К сожалению, климатические условия нашей большой страны различны, поэтому не у всех есть такой шанс.

Дом и семья
Передозировка витамина Д у грудничка. Как быть?

Когда на свет появляется малыш, его мама старается как можно лучше о нем заботиться и следит за тем, чтобы ничем не навредить его организму. В это время родители могут давать ему дополнительные препараты, которые укре…

Здоровье
Витамин Д для грудничков

Всем людям нужен витамин Д. Для грудничков он необходим в особенности. С его помощью происходит нормальное развитие костей. В человеческой коже есть фермент, преобразующийся под влиянием лучей солнца в витамин Д. …

Здоровье
Нехватка витамина Д: симптомы у взрослых и детей. Нехватка витамина Д у грудничков: причины и симптомы

Дефицит витамина Д (кальциферола) — довольно серьезное состояние организма, связанное с недостаточным поступлением и нарушением усвоения в организме кальция и фосфора, поступающих с пищей. Без этих элементов кос…

Здоровье
Витамин Д для ребенка: показания, дозировка. Формы выпуска витамина D

Витамин Д для ребенка очень важен, так как его недостаток может повлечь за собой появление проблем с опорно-двигательным аппаратом в старшем возрасте. Некоторые мамочки, узнав об этом, спешат в аптеку за очередной бан…

Здоровье
Насколько необходим витамин Д для новорожденных?

Считается, что все витамины мы получаем из пищи. Но витамин Д способен синтезировать и наш организм, причем в достаточном количестве. Происходит это (реакция фотолиза) под действием ультрафиолетового спектра солнечног…

Здоровье
«Клион-Д»: аналоги. «Клион-Д»: показания, инструкция по применению, отзывы

Таблетки и свечи для вагинального применения нередко назначаются представительницам слабого пола. Такие препараты могут применяться в качестве профилактики и для лечения. Одни из них используются с целью устранения гр…

Здоровье
«Анаферон» (детский): отзывы Комаровского, применение, аналоги

ОРЗ, ОРВИ и грипп – это сезонные заболевания, которые поражают не только взрослых людей, но и совсем маленьких детей. К счастью, сегодня существует множество различных лекарственных средств, которые позволяют за…

Здоровье
«Рибомунил»: отзывы Комаровского. «Рибомунил»: инструкция по применению, цена

Осенне-зимний период часто связывают с сезоном простуд. В это время года не всякая иммунная система способна противостоять наплыву вирусных и бактериальных инфекций. Если иммунитет ослаблен и одна болезнь плавно перет…

Здоровье
Витамин Д3: показания, инструкция

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма возможна при условии восполнения запасов витаминов, минералов и других полезных веществ.

Их недостаточность приводит к нарушению работы органов и обмена веществ. Ос…

Дом и семья
Витамины для беременных: какие лучше? Отзывы специалистов. Полезные фрукты и овощи во время беременности

Витамины и минералы помогают оставаться человеку здоровым и сильным. Во время беременности ребенок получает питательные вещества только из организма матери. Поэтому женщине в таком положении (особенно если ожидается р…

источник