Витамин д детям при дерматите

#витаминД@atd.evidencebased.medicine
Автор статьи педиатр Сергей Бутрий
Пост о профилактике дефицита витамина Д

В последние год-два на педиатрических конференциях регулярно говорят о том, что готовятся к выходу Национальные клинические рекомендации по профилактике дефицита витамина Д у детей. В прошлом году был в Ярославле на конференции — обещали что вот-вот выйдут. Пару недель назад был на ивановской конференции — снова обещают что скоро выйдут. Исследование «Родничок» (см ниже), завершившееся еще в октябре 2015, показало почти тотальный дефицит витамина Д у российских детей, поэтому проблема весьма актуальна. Но единых общероссийских рекомендаций для детских врачей все нет.

Между тем необходимость единого координирующего документа — назрела давно. Сейчас педиатры назначают витамин Д как кому бог на душу положит:
* одни не назначают его вообще, другие назначают в лечебных дозах без показаний
* одни назначают его только детям на ГВ (считают что в смесях его достаточно), другие всем подряд
* одни назначают круглый год, другие считают что летом достаточно «кожного» витамина, который вырабатывается под действием солнечных лучей
* одни начинают давать с роддома, другие с 2-3 месяцев жизни
* одни рекомендуют давать до 1 года, другие до школы, третьи говорят — нужен пожизненный прием, и тд. Каждый основывается на личном опыте, на разрозненных научных публикациях, на советах медпредставителей и прочих ненадежных источниках информации.

Обогащения продуктов питания витамином Д для тотальной профилактики, которая давным-давно проводится в развитых странах (в основном добавляют витамин Д во все магазинное молоко, из расчета 400 МЕ на 1 литр) — в России пока, видимо, не предвидится.

Одним словом, с профилактикой все грустно — кто в лес, кто по дрова. Но и с диагностикой-лечением рахита не лучше. Ряд педиатров, неврологов и других врачей пытается выставлять диагноз только на косвенных ненадежных признаках, типа лысинки на затылке или отрицательной пробе мочи по Сулковичу (подробнее писал тут: https://vk.com/wall10208768_2752). Почти никто не смотрит уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови, уровень 25-OH витамина D https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/487/2849/ . Ну и совсем уж никто, кажется, не назначает рентгенограммы при рахите, которые, вообще-то, являются обязательным компонентом диагностики http://emedicine.medscape.com/article/985510-workup#c9

Лечебные дозы назначаются «на глазок». Про «штосс-терапию» (назначение высоких доз витамина Д, по 150 000 — 600 000 МЕ, раз в три месяца) почти никто из педиатров не знает. И тд и тд.

Вот сколько проблем может решить публикация клинических рекомендаций по витД. В 2015 году были опубликованы такие рекомендации для терапевтов (см ниже), очень ждем теперь педиатрические.

А пока основные моменты можно прочесть в Глобальных Рекомендациях (см ниже). Они, правда, доступны только на английском, и юридической силы в РФ не имеют, но зато очень современные и строго соответствуют критериям доказательной медицины.

PS Нисколько не претендую на роль эксперта в этом вопросе, но лично я назначаю своим пациентам на ГВ витамин Д с самого роддома по 1 капле (500 МЕ) Аквадетрима или Вигантола круглый год, и по 2 капли (1000 МЕ) в малосолнечный период с октября по апрель. При этом литр адаптированной смеси содержит около 1 капли Аквадетрима, поэтому детям на ИВ нужно на 1 каплю меньше (летом хватит его в смеси, зимой к смеси плюс одну каплю каждый день).

источник

Дерматит – это кожное заболевание, которое может возникать по разным причинам. Порой оно переходит в хроническую форму и очень трудно поддается лечению. Витамины при дерматите нередко играют первостепенную роль, поскольку способствуют быстрому восстановлению поврежденного эпидермиса. Узнайте, как правильно и эффективно их использовать.

Как я уже сказала, спровоцировать дерматит могут различные внешние и внутренние факторы. Наиболее часто он развивается под влиянием:

постоянного контакта с аллергеном;
сильного или длительного стресса;
глубоких эмоциональных переживаний;
хронических кожных инфекций;
гиперактивности сальных желез.

Также есть генетически обусловленная форма заболевания – атопический дерматит, которую невозможно излечить полностью, а можно лишь добиться более-менее стойкой ремиссии.

В зависимости от причины возникновения, медики выделили несколько разновидностей дерматитов: себорейный, контактный, аллергический и атопический. Все они быстрее проходят при комплексном лечении, которое включает в себя: внутренний прием лекарственных препаратов, наружное применение восстанавливающих кожу кремов и укрепление иммунитета, а том числе с помощью мультивитаминных комплексов.

Витамины могут многое, но не все. В частности, им не под силу полностью убрать причины дерматита и вылечить это заболевание. Но облегчить его течение и поспособствовать скорейшему восстановлению кожи они могут. Особенно актуально в этот период повышенное присутствие в организме:

Витамина А. Устраняет сухость и шелушение кожи. Регулирует активность сальных желез. Способствует ускоренной регенерации клеток. Помогает бороться с себорейным дерматитом.
Витамина Д. Укрепляет иммунитет, защищает кожу от негативных внешних воздействий, действует успокаивающе и противовоспалительно. Отвечает за правильный жизненный цикл клетки.
Витамина С. Помогает поврежденной коже быстро восстанавливаться и возвращает ей упругость, стимулируя процесс выработки коллагена. Осветляет, предупреждает появление посттравматической пигментации.
Витамина Е. Нейтрализует вредное воздействие свободных радикалов. Ускоряет заживление ран и трещин. Стимулирует регенерацию тканей.
Витамина К. Улучшает микроциркуляцию крови. Обеспечивает клетки кислородом. Устраняет проявления купероза и укрепляет стенки капилляров. Снимает покраснение и воспаление.
Фолиевой кислоты. Природный фактор роста и развития. Способствует формированию здоровых жизнеспособных клеток. Увеличивает упругость кожи.
Никотиновой кислоты. Ускоряет подкожное кровообращение, улучшает клеточное питание. Устраняет воспаление и шелушение эпидермиса.
Пантенола. Действует противовоспалительно. Способствует быстрому заживлению пораженных дерматитом участков. Хорошо снимает зуд и покраснение.
Пиридоксина. Называют анти-дерматитным препаратом, так как он резко облегчает течение заболевания при внутримышечном введении.

Витамины группы В вообще являются катализаторами большинства происходящих в организме обменных процессов. Помогают регулировать гидролипидный баланс, непосредственно влияют на состояние и внешний вид кожи.

Значимые результаты удается получить при правильном использовании витамина Д. Экспериментально было доказано, что его постоянный прием в слегка повышенной дозе облегчает проявления атопического дерматита в 98% случаев.

Способов применения витаминов для эффективного лечения дерматитов несколько: инъекции, мультивитаминные препараты, мази и кремы с их содержанием. Скажу сразу, что при любой форме этого заболевания экспериментировать с народными рецептами не стоит. Домашние маски могут только усилить симптомы и спровоцировать бурные аллергические реакции.

Внутримышечные или подкожные инъекции витаминов назначаются при купировании острой формы заболевания. Обычно назначаются витамины В6 и В12, как мощные противовоспалительные средства. Их дозировка определяется согласно инструкции. Сами препараты чередуются через день.

Курс такого лечения – от 7 до 10 уколов каждого. Общая длительность – от 2 до 3 недель. Переносятся такие инъекции неплохо. У взрослых на местах введения витаминов могут возникать затвердения, поэтому их желательно слегка массировать. У детей, из-за повышенного метаболизма, они рассасываются быстрее, и такая проблема возникает редко.

Пиридоксин противопоказан при серьезных проблемах с печенью, ишемической болезни сердца, язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Цианокобаламин – при эритроцитозе, стенокардии, новообразованиях, мегабластичной анемии.

В редких случаях, если больной сильно ослаблен, могут дополнительно применяться инъекции аскорбиновой кислоты. Чаще она назначается в пероральной форме. Для уколов используют водный раствор витамина С в ампулах. Противопоказаниями к ним являются повышенная свертываемость крови, злокачественные новообразования, почечная недостаточность, разные формы анемии.

Принимать мультивитаминные комплексы при дерматитах полезно. Но лучше выбирать их только совместно с наблюдающим врачом, чтобы не спровоцировать аллергию. Чаще всего медики рекомендуют такие препараты:

Stress B-Complexот Препарат помогает достаточно быстро избавиться от дерматита, спровоцированного сильными эмоциональными нагрузками или стрессом. Содержит практически всю группу витаминов В, аскорбиновую кислоту, фолацин и парааминобензойную кислоту – важный кроветворный фактор, обеспечивающий клеткам достаточное количество кислорода.
Комплекс натуральных витаминов группы В от Fitne. Основа состава – 8 главных витаминов группы В. Дополнительные ингредиенты: витамины С и А, минералы и микроэлементы, измельченные пырей, киноа и спирулина. Растительные добавки помогают укрепить иммунитет, очищают кровь и сосуды, способствуют выведению токсинов.
«Перфектив Ориджинал» от «Витабиотикс». Комплексный высокоэффективный препарат представляет собой сбалансированное сочетание витаминов, минералов и растительных экстрактов. В его составе витамины Д, Е, С и почти вся группа В, девять минералов и микроэлементов, экстракт виноградных семечек. Всего одна таблетка в день уже через месяц помогает значительно улучшить состояние кожи и уменьшить проявления дерматита.
Витаминный женский комплекс от «Суперия». В составе витамины группы В, А, С, Е, множество минералов и микроэлементов. Препарат разрабатывался специально для женщин, с учетом особенностей их организма. Он отлично влияет не только на состояние кожи, но еще помогает укрепить ногти и волосы.
Комплекс красоты «Перфект Бьюти» от «Амрита». В его составе все полезные при дерматите витамины: А,С,Е, группа В, витаминно-минеральный блок с повышенным содержанием цинка и селена. Усиливает его действие присутствие ценных растительных экстрактов: виноградных косточек, граната, семян льна, проросших пшеничных зерен. Хорошо помогает при себорейном дерматите.

Покупая биодобавки, внимательно изучайте раздел с противопоказаниями и помните, что индивидуальную непереносимость никто не отменял. Идеально, если вам удастся сначала попробовать препарат, так как действительно качественные комплексы стоят дорого.

Большинство обычных кремов из масс-маркетов при дерматитах не подходят. Если заболевание в острой форме, то лучше наносить на кожу только аптечные препараты. Хороший и быстрый эффект оказывают:

Масляный раствор ретинола. Его можно добавлять в детский крем и затем смазывать воспаленные участки кожи. Либо наносить один раз в день как аппликации (не втирать).
Пенка или гель с пантенолом. Отлично снимает покраснения и воспаления, смягчает и успокаивает кожу. Предотвращает образование ран и трещин.
Крем «АЕВит». Аналог капсулированного витаминного препарата, созданный специально для наружного нанесения.
Универсальный крем «Атодерм» от «Биодерма». Качественное средство с витамином Е и глицериновым комплексом помогает быстро устранить шелушение, разгладить кожу, успокоить зуд, восстановить эластичность.
Профессиональный крем «Майола-Х5» с антибактериальными свойствами помогает быстро избавиться даже от сильных проявлений дерматита. В его составе есть убивающие патогенную микрофлору и увлажняющие компоненты, а также витамин Е.

Перечисленные выше средства, а также схожие с ними по действию, можно купить в аптеках или заказать через Интернет. Стоят они намного дороже, чем обычные кремы из масс-маркетов. Зато в них меньше химии, они гипоаллергенны и предназначены специально для решения дерматологических проблем.

Важное место в лечении занимает профилактика повторного появления или обострения хронического дерматита. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

постоянно повышать иммунитет;
исключить максимально контакты с аллергенами;
носить одежду и использовать постель только из натуральных материалов;
убрать из рациона шоколад, копчености и продукты с высоким содержанием химических добавок;
всегда иметь под рукой антигистаминные препараты;
пользоваться косметикой для чувствительной кожи.

Чтобы улучшить состояние эпидермиса и избежать авитаминоза, 2-3 раза в год рекомендуется пропивать курс качественных мультивитаминных препаратов.

Лечение любых кожных заболеваний – процесс довольно длительный. А дерматит на лице вообще вещь неприятная и доставляющая массу хлопот. Но при правильном комплексном подходе избавиться от него можно. И витаминные препараты играют при этом далеко не последнюю роль.

Употреблять любые витамины при атопическом дерматите необходимо только курсами, а не постоянно, особенно жирорастворимые. Если их суточную дозировку сильно превышать, то они накапливаются в организме и проявляют свою токсичность.

А вы хотите поделиться своим опытом лечения дерматита витаминами? Или у вас остались вопросы по статье? Пишите их в комментариях?

источник

Предпоследние экземпляры популярного руководства!

Пройдите этот тест, чтобы получить одну из 5 книг!

Основатель и главный редактор проекта — проф. А.Ю. Сергеев
Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки (статистика). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии

Атопический дерматит (АтД) – это распространенное хроническое заболевание кожи, клинически характеризующееся кожным зудом, эритематозными высыпаниями и нарушением эпидермального барьера [1].

АтД чаще встречаться у детей, но может возникать и у взрослых [2]; у этих пациентов обнаруживаются врожденные дефекты иммунной системы и снижение барьерной функции кожи [3].

Зачастую АтД связан с индивидуальной или семейной историей аллергических заболеваний I типа (аллергический ринит, бронхиальная астма) [4], возникает в результате взаимодействия экологических, генетических и иммунологических факторов.

Современное лечение тяжелых заболеваний является трудной задачей, так как терапия системными препаратами из – за отсутствия безопасности при их применении является ограниченной.

Витамин Д (холекальциферол) – активный стероидный гормон. Функция витамина Д, традиционно, связана с метаболизмом кальция и фосфора, но последние исследования доказывают, что витамин Д играет роль в развитии сердечно – сосудистых заболеваниях, онкопатологии, инфекционных процессов и аутоиммунных заболеваниях [5]. В недавних исследованиях также обнаружена связь между дефицитом витамина Д и развитием аллергических заболеваний [7].

Существуют два пути синтеза витамина Д: при употреблении витамина Д с пищей, а также при фотохимическом воздействии ультрафиолетовых лучей спектра В. Витамин Д может поступать в организм с растительной пищей в виде витамина Д2 и животной пищей в виде витамина Д3 [8]. Далее витамин Д3 в печени подвергается гидроксилированию до образования 25 – гидроксивитамина Д. Эта молекула поступает в почки, где снова гидроксилируется с образованием зрелого витамина Д (1.25 – гидроксивитамин Д). Далее происходит активация рецептора витамина Д (VDR), который способствует экспрессии генов, отвечающих за метаболизм кальция, апоптоз, пролиферацию, дифференцировку и адаптивный иммунитет [9]. Лица с темной кожей, у которых меланин действует как природный солнцезащитный крем, те, которые регулярно используют солнцезащитные крема и которые долгое время проводят в помещениях, а также те, кто проживает в местностях с низкой инсоляцией, подвержены снижению синтеза витамина Д [10].

Выявлена обратная зависимость между уровнем витамина Д в сыворотке крови и возрастом. Причина этому в настоящее время неясна, но возможно это связано с тем, что взрослые меньше употребляют витамин Д с пищей, а также меньше времени проводят на открытом воздухе [11].

Такие причины, как ожирение, нарушения всасываемости в желудочно – кишечном тракте, паратиреоидный гормон, кальций, фосфор, факто роста фибробластов, влияют на уровень витамина Д в сыворотке крови.

Уровень витамина Д в диапазоне 20 – 30 нг/мл является относительно недостаточным, а уровень 54 нг/мл) уровнями витамина Д имели достоверно более высокие уровни IgE по сравнению со здоровыми лицами (40 – 50 нг/мл). Последовательная корреляция сывороточной концентрации витамина Д значительно снижает уровень общего IgE.

Общеизвестно, что солнечное облучение, как правило, благотворно влияет на клиническое течение АтД. Так, распространенность АтД выше среди детей, рожденных осенью и зимой [35]. Аналогично, течение АтД ухудшается в зимний период вследствие снижения солнечной активности; также высокая распространенность дерматоза наблюдается среди детей, живущих в странах с неблагоприятным климатом [36].

Так как солнечное облучение увеличивает концентрацию витамина Д в сыворотке крови, некоторыми авторами было предложено, что клиническое улучшение течения АтД опосредовано витамином Д на молекулярном уровне.

Это предположение подтверждается наблюдениями, в которых указывается на то, что дефицит витамина Д связан с более тяжелыми поражениями на тех участках, которые не подвергались солнечному облучению [37]. Это может означать, что витамин Д является локальным защитным фактором в отношении развития поражений кожи.

Тем не менее, изучив пять различных популяционных выборок, Tissen и соавт. показали, что более высокие концентрации витамина Д обнаружены у носителей мутации в гене филаггрина. Это косвенно наводит на гипотезу, что рост АтД может быть следствием недостаточности витамина Д и низкого солнечного облучения.

Lee и соавт. [39], обследовав 157 пациентов с АтД, 73.3% которых были в возрасте от 0 до 15 лет, установили, что у 36 пациентов были с пищевой сенсибилизацией, а уровни сывороточного витамина Д были значительно выше у пациентов с легким течением АтД (21.2±5.18 нг/мл) по сравнению с умеренным течением АтД (17.9±4.02 нг/мл) и тяжелым течением АтД (13.3±5.11 нг/мл).

Mohiuddin и соавт. [40] подтвердили эти результаты, показав, что у пациентов с тяжелым течением АтД, при повышении концентрации сывороточного витамина Д, вероятность развития пищевой аллергии уменьшается на 6%.

Akan и соавт. [42], обследовав 73 ребенка, показали отрицательную корреляцию между индексом SCORAD и уровнем витамина Д в сыворотке крови в группе с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также в группе без сенсибилизации.

Давно изучается профиль витамина Д в течение беременности. Camargo и соавт. показали, что риск развития АтД снижен у детей, чьи матери имели высокие концентрации витамина Д во время беременности.

Gale и соавт [44]. сообщают о том, что высокие значения витамина Д у матерей во время беременности могут способствовать развитию аллергических заболеваний: у детей, чьи матери во время беременности имели концентрацию витамина Д более 30 нг/мл, имелся повышенный риск развития АтД в течение первых 9 месяцев жизни по сравнению с теми, чьи матери имели уровень витамина Д менее 12 нг/мл.

С другой стороны, в других исследованиях было показано, что дети, рожденные от матерей, которые мало употребляли рыбу и витамин Д во время беременности, имели высокую распространенность АтД [45, 46].

Baiz и соавт. [47] наблюдали ассоциацию между уровнями 25(ОН)Д в пуповинной крови и риском раннего проявления АтД в возрасте 1, 2, 3 и 5 лет. Аналогичные результаты получены Jones и соавт., которые показали, что при увеличении уровня 25(ОН)Д на 4 нг/мл снижается риск развития АтД на 13.3%. С патогенетический точки зрения, вышеуказанные наблюдения, могут быть объяснены тем, что низкий уровень 25(ОН)Д приводит к снижению продукции IL – 10, который имеет антиаллергическое свойство. Однако имеются обратные доказательства.Chi и соавт. [50] показали обратную связь между уровнем витамина Д и продукцией регулторных Т – клеток.

Существуют доказательства, что грудное вскармливание в первые четыре месяца способствует снижению риска развития АтД в первые 4 года жизни [51].

Back и соавт. доказали, что при грудном вскармливание и низком употреблении витамина Д , в отличие от вскармливания заменителями грудного молока, содержащими витамин Д, риск развития АтД у детей выше.

Пытаясь выяснить, может ли материнский витамин Д во время лактации способствовать улучшению течения АтД и других аллергических заболеваний, было проведено рандомизированное двойное слепое, плацебо – контролируемое исследование, в котором приняли участие 164 кормящих женщин с младенцами, у которых на лице были признаки АтД [52].

Проведенный анализ показал, что добавление витамина Д не способствует снижению выраженности АтД в возрасте 3 месяцев, но может способствовать развитию пищевой аллергии до 2 лет. Недостатками этого исследования являются большое количество пациентов, исключенных из анализа в ходе исследования, а также неадекватные критерии постановки диагноза АтД.

Milner и соавт. [53] выявили, что употребление поливитаминов в младенческом возрасте способствует развитию пищевой аллергии и астмы у африканской расы.

Однако, полученные данные о добавлении витамина Д в рацион питания и распространенности АтД должны оцениваться критично.

Пищевая сенсибилизация и высокая частота атопии у детей связаны с повышенной кишечной проницаемостью. Таким образом, рост распространенности АтД у детей с повышенным употреблением витомина Д может возникнуть в результате данной алиментарной особенности, а не с уровнем витамина Д в сыворотке крови.

В 2002 году Heine с соавт. [54] установили, что взрослые люди с тяжелыми формами АтД часто имеют полиморфизм гена VDR. Это открытие свидетельствует о том, что ген VDR посредством регуляции функции эпидермального барьера и иммунной системы влияет на развитие и течение АтД.

Собственно говоря, ген VDR подавляет созревание дендритных клеток и снижает продукцию провоспалительных цитокинов (IL – 6, TNF – α). Тем не менее, полиморфизм гена VDR также часто встречается у здоровых людей. Было предположено, что ген VDR действует в качестве кофактора, и для развития заболевания требуется дополнительные экологические и генетические факторы.

В 2014 году Wang с соавт. [54] установили ассоциацию между витамином Д и полиморфизмом гена rs4674343 на CYP27A1 на развитие атопической экземы. Гены (VDR, CYP2R1) увеличивают предрасположенность к развитию АтД, изменяя уровень эозинофилов и общего IgE.

Van Belle и соавт. установили, что полиморфизм гена VDR и генов метаболизма является предрасполагающим фактором развития аутоиммунных заболеваний, но требуются дальнейшие исследования этих утверждений.

Также имеются доказательства относительно повышенного риска развития атопии и бронхиальной астмы и полиморфизма гена VDR [57, 58].

В исследовании [59], в котором принимали участие 132 пациента с АтД и 132 здоровых человека, было выявлено, что пациенты с АтД имели дефицит витамина Д в пище по сравнению с контрольной группой. Уровень витамина Д в сыворотке крови у них не измеряли.

На основании этого исследования были проведены клинические испытания для изучения терапевтической роли назначения витамина Д в виде пищевых добавок на лечение АтД.

В 2008 году было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование по влиянию применения витамина Д в дозировке 1000 МЕ/сутки в течение одного зимнего месяца у детей с АтД [60]. 5 пациентов принимали витамин Д, а 6 пациентов находились в группе плацебо. У 4 из 5 детей, получавших витамин Д, наступило улучшение, и только у 1 из 6 из контрольной группы также наблюдалось улучшение состояния. Это исследование было ограничено числом пациентов.

Других исследований с детской выборкой нет, но имеется большой объем данных по взрослым. Javanbakht и соавт. провели рандомизированное, двойное слепое, плацебо – контролируемое исследование, включающее 45 пациентов с АтД [61]. Для оценки клинического улучшения использовался индекс SCORAD, который снизился у пациентов, которые принимали витамины Д и Е.

В другом исследовании [62] также было показано снижение индекса SCORAD после применения витамина Д. 30 пациентов принимали витамин Д в дозировке 1600 МЕ/сутки, и 30 пациентов принимали плацебо. В группе, где пациенты принимали витамин Д, наблюдалось улучшение через 60 дней вне зависимости от тяжести и течения АтД, и уровень витамина Д в сыворотке крови был достоверно выше по сравнению с исходными значениями. В группе плацебо улучшение было незначительное.

Hata и соавт. проанализировали применение витамина Д в дозе 1000 МЕ/сутки в течение 3 недель у 14 пациентов с умеренным и тяжелым течением АтД [64], и показали значительный рост кателицидинов в поврежденной коже.

Mallbris и соавт. подтвердили это открытие, показав что прием витамина Д способствует активации кателицидинов и пролиферации кератиноцитов. Приведенные исследования объясняют причину развития инфекционных дерматозов зимой, когда снижена стимулированная витамином Д, выработка антимикробных пептидов в коже.

Однако, в систематическом обзоре 2012 года неописано существенных различий течения АтД на фоне приема витамина Д по сравнению с приемом плацебо [65].

Пытаясь прояснить этот вопрос, в 2013 году Samochocki и соавт. провели исследование, для которого были отобраны 20 из 95 пациентов для применения витамина Д (2000 МЕ холекальциферола (25(ОН)Д) в сутки). Средние концентрации витамина были низкими, между 4 и 15 нг/мл. После приема витамина Д индекс SCORAD был ниже. Аналогично, после приема витамина Д все параметры индекса SCORAD, кроме лихенификации, оказались ниже по сравнению с исходными. Через 3 месяца применения витамина Д пациенты перешли от дозировки Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь

источник

При устранении причин атопического дерматита не обойтись без использования витаминных добавок. Но то, какие именно витамины при атопическом дерматите помогают лечению, зависит от недостатка. Диагностировать его можно после сдачи анализов.

Группы витаминов, которых не хватает при дерматите

При атопическом дерматите всегда возникает недостаток:

витамин С – отвечает за выработку интерферона, при недостатке которого наблюдается недостаточная стабилизация лизосом;
витамин А – при его нехватке плохо регулируются макрофаги, клеточные реакции становятся нестандартными;
витамины B1 и B6 – вызывают недостаток иммунитета, клеток Т.

В группе витаминов B именно вид B6 отвечает за основную защиту кожу, при его недостатке сильно поражается кожа.

Для лечения атопического дерматита витамин детям и взрослым вводят по 0,01 г внутримышечно каждый день. Можно принимать таблетки до 3 раз в сутки, но инъекции считаются более действенным лечением.

Витамин B1 провоцирует кожный зуд, при дерматите можно есть злаки, дрожжи и хлеб, чтобы ликвидировать его нехватку. Если же не достает витамина B2, то это отражается на метаболистических процессах. Когда углеводы, белки и жиры перестают усваиваться в должной степени, развиваются трещины, сухость.

Ешьте зерновые культуры, листовые овощи, хлеб. Употребляйте творог, молокой и сыры. Содержится B2 в яйцах, рыбе и печени.

При недостатке витамина B5 показано потребление риса, картофеля, мяса и печени. Проявляется дефицит компонента сухостью и шелушением, которые усиливаются под действием солнца. Среди других витаминов:

Ретинол (А). При дефиците развиваются аллергические реакции и сухость. Для восстановления советуют яйца, рыбу, молоко, желтые овощи и фрукты.
Аскорбиновая кислота (С). Недостаток проявляется проблемами с иммунитетом. Могут развиваться дополнительные инфекционные процессы. Содержится в киви, смородине и шиповнике. Богаты веществом цитрусы, шпинат, лук и горошек.
ВитаминD. Если при атопическом дерматите не хватает витамина D, то у человека появляются крупные поражения кожи. В лечении болезни выполняет важную функцию, так как стимулирует иммунитет. Входит в состав молочных продуктов, рыбы, растительных масел.
Пантеновая кислота (B3). Вещество незаменимо для нормального обмена веществ и регенерации кожных клеток. Повышенное включение в рацион человека с атопическим дерматитом поможет избавиться от причин болезни. Содержится в желтках, курице, молочных продуктах, цветной капусте. Богаты витамином B3 листовые овощи и горох, а также рыбная икра.
Биотин (H). В лечении дерматита помогает усвоению аминокислот и жиров, восстанавливает естественные функции кожи. При недостатке средства дерматит распространяется на руки, лицо, ноги. Содержится в почках, печени, грибах, дрожжах и бобах.

Принимать витамины при атопическом дерматите нужно правильно, иначе они навредят здоровью.

Вещество начинает синтезироваться в организме под действием солнечных лучей, если исходного материала достаточно. Некоторые пациенты с атопическим дерматитом стремятся загорать как можно больше. Но делать категорически запрещается, ведь ультрафиолет вызывает ожоги и усиливает атопический дерматит.

При развитии атопического дерматита у взрослых витамины обычно назначаются доктором, но только после выявления аллергенов. Из-за провоцирующих иммунитет волокон в большинстве случаев и развивается патология. Особенно важно исключать пищевые аллергены. Несмотря на то что в рыбе и грибах содержатся другие полезные витамины, в том числе D, на них могут развиваться острые аллергические реакции.

Одиночное применение витамина E при атопическом дерматите или использование добавок с добавлением ретинола, D, веществ группы B невозможно без консультации доктора. Для успешной терапии часто назначаются комплексы, которые не используются для профилактики авитаминоза.

Но поливитамины с усиленным составом иногда рекомендуются докторами (например, комплекс с повышенным вхождением группы B). Среди стандартных комплексов выбирают: «Витрум», «Центрум», «Алфавит», «Компливит».

Специализированные комплексы витаминов, пить которые при атопическом дерматите советуют иммунологи, содержат множество уникальных веществ. Одно из таких средств – «Пикамилон». Он обладает повышенной эффективностью при терапии заболевания:

относится к группе ноотропов безопасного действия;
регулирует работу нервной системы;
для повышения эффективности можно использовать внутримышечно;
эффективнее никотинамида;
быстро устраняет зуд и другие эффекты атопического дерматита.

Принимают лекарство по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения ограничивается максимум 2 месяцами. Внутримышечно вводят 10% по 2 мл в течение 1 месяца.

Жирорастворимый витамин D регулирует работу до 200 генов в человеческом теле. Почти всегда недостаток вещества приводит к развитию атопического дерматита. Наблюдается проблема с этим компонентом при дерматитах, вызванных другими причинами.

При лечении атопического дерматита у взрослых и детей часто назначают дополнительные вещества:

линолевая кислота – останавливает гиперемию и новые высыпания, зуд, шелушение;
олеиновая кислота – применяется для блокировки выхода гистамина из клеток, за счет чего сокращается зуд.

Применяются кислоты в основном в капсульном виде вместе с другими средствами – витамином D, комплексными добавками.

Для получения оптимального количества всех минеральных веществ и витаминов необходимо соблюдать диету, богатую растительными жирами, постными сортами мяса, морской рыбой. А вот продукты-аллергены необходимо минимизировать (по особым показаниям исключают грибы, яйца, ягоды).

Грамотный подбор витаминов после анализов крови, соблюдение режима и применение препаратов для снятия симптомов атопического дерматита – эффективный подход к терапии с минимум побочных проявлений.

источник

Аптека нелекарственной оздоровительной продукции. Официальный сайт Витаминного центра Витамины для Вас

Аптека нелекарственной оздоровительной продукции

Мы уже ранее писали о важнейших функциях, которые выполняет в нашем организме витамин Д. Сегодня тема нашей статьи – Витамин Д и здоровье кожи.

Витамин Д помогает нашей коже уничтожать бактерии и вирусы.

Такой единогласный вывод сделали исследователи разных стран на основе сотен научных работ за последние годы.

Напомним, что витамин Д является фактически прогормоном, из которого в нашем теле образуется гормон 1,25(ОН)2D, контролирующий работу примерно 3% нашего генома, и ежесекундно участвующий в миллионах химических реакций, обеспечивающих работу разных систем нашего организма.

1. Витамин Д улучшает непроницаемость барьеров кожи к бактериям, а также участвует в выработке агентов, уничтожающих бактерии, все же попадающие внутрь клеток кожи.

2. Витамин Д играет важную роль в формировании врожденного иммунитета кожи. Именно благодаря витамину Д кожа младенца уже умеет отличать вредные микроорганизмы и уничтожать их.

3. Витамин Д – важнейшая составляющая приобретенного кожного иммунитета.

4. Витамин Д препятствует облысению, так как играет важную роль в жизненном цикле волосяных фолликул. Таким образом, рост и здоровье нашего волосяного покрова зависит от того, есть ли у нас дефицит витамина Д или он находится в достатке. Доказано, что дефицит витамина Д сопутствует облысению как у женщин, так и у мужчин. Соответственно, прием дополнительных дох витамина Д способен, как минимум, предотвратить потерю волос или облысение, а, как максимум, помочь росту новой шевелюры.

5. Витамин Д регулирует выработку и работу белка кателицидина, который стимулирует заживление ран и восстановление тканей. Таким образом, если у вас нет дефицита витамина Д, ранозаживление происходит намного быстрее.

6. Мы знаем, что витамин Д образуется под прямыми солнечными лучами в нашей коже. Летом в обеденное время достаточно позагорать на солнце 10-20 минут, чтобы удовлетворить дневную потребность в этом витамине. Однако при этом витамин Д одновременно защищает нашу кожу от фотоповреждений, залечивая поврежденные чрезмерным загаром клетки кожи.

7. Дефицит витамина Д является провоцирующим фактором при многих кожных заболеваниях.

8. При витилиго витамин Д защищает меланин и восстанавливает целостность меланоцитов. Дополнительный прием витамина Д в терапевтических дозах является частью лечения этого заболевания.

9. Доказана связь дефицита витамина Д с развитием таких опасных аутоиммунных заболеваний, как обычная (вульгарная) пузырчатка и буллезный пемфигоид.

10. Дефицит витамина Д обусловливает развитие ихтиоза, склеродермии и системной красной волчанки.

11. Витамин Д важен для предотвращения рака кожи, так как метаболиты витамина Д играют ключевую роль в предотвращении опухолевой прогрессии и метастазирования.

12. Витамин Д регулирует рост и работу других функций сальных желез, отвечая за их нормальное состояние.

13. По этой причине витамин Д крайне важен для лечения вульгарных угрей или акне. Доказано, что применение повышенных доз витамина Д помогают быстро уменьшить количество и величину прыщей на лице.

14. Доказано положительное влияние витамина Д на величину и частоту появления псориазных бляшек. Точный механизм воздействия витамина Д на псориаз еще не изучен до конца, однако отмечено, что применение витамина Д значительно снижает содержание в коже агентов, играющих важную роль в провоцировании проявлений псориаза. Поэтому терапия с помощью витамина Д на сегодняшний день является одной из самых эффективных в лечении локализованного бляшечного псориаза.

15. При нейродермите (он же атопический дерматит) прием дополнительных доз витамина Д значительно облегчает симптомы заболевания. И наоборот, дефицит витамина Д значительно повышает как риск заболевания нейродермитом, так и силу, длительность и тяжесть течения болезни.

Таким образом, любому человеку с проблемной кожей в любом возрасте стоит задуматься – а нет ли у него дефицита витамина Д? Ведь если такой дефицит в наличии, проблемы с кожей устраняются за несколько дней!

Также запоминаем, что дефицит витамина Д провоцирует массу кожных заболеваний – от акне, псориаза и нейродермита до рака кожи. Насыщая витамином Д свой организм, особенно в осенне-зимне-весенний период, мы гарантируем себе здоровье и хороший внешний вид в любое время года.

Сейчас, в середине весны, когда с каждым днем становится теплее, а одежды на теле все меньше, каждой женщине, неравнодушной к своей внешности, стоит обратить внимание на состояние вашей кожи. Косметический эффект для состояния кожи и волос будет заметен уже через несколько дней!

Если же вы болеете псориазом или нейродермитом, дополнительный прием витамина Д позволит свести к минимуму все косметически неприятные аспекты этих заболеваний.

Встречайте лето со здоровой кожей! Витамин Д сделает вашу кожу здоровой и красивой! Никакая косметика, никакие косметические процедуры с лицом не помогут улучшить свою кожу, если у вас не главного компонента, в котором она так нуждается.

Так что без дополнительного приема витамина Д, если вы хотите быть здоровым, не обойтись! Наилучшим источником витамина D3 является препарат Витамин Д3, содержащий 1000 МЕ действующего вещества, фирмы «NOW Foods». Это желатиновые капсулы, которые позволяют получать этот важнейший витамин в легкоусвояемой жидкой форме! Заказывайте препарат прямо сейчас.

Раствор витамина D-3 (1000 МЕ) в ланолине.

Принимайте 1 желатиновую капсулу в день вместе с едой. В упаковке 180 капсул. Препарат сертифицирован. Только для взрослых. В период беременности, лактации, приема лекарств или при наличии каких-либо медицинских проблем проконсультируйтесь с лечащим врачом. Хранить в месте, недоступном для детей.

источник

Лирика. Всю жизнь считала, что детишки с дерматитом – это вина бестолковых родителей. Мамочки едят еду с добавками, детей пичкают покупными йогуртами и т.д. и т.п., а я вся такая «умная» и у моего малыша не будет не малейшего прыщечка. Вот и поплатилась я за свою самоуверенность!

Наше знакомство с аквадетримом.

Вот собственно показания к применению аквадетрима

Дефицит витамина D (профилактика и лечение), рахит, рахитоподобные заболевания, гипокальциемия, тетания, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), остеомаляция (профилактика и лечение), комплексная терапия остеопороза (в т.ч менопаузного).

Внешний вид – бутылочка из темного стекла с пробкой-капельницей, сам витамин на вид — обычная водичка

Запах – ярковыраженный запах аниса

Вкус – одновременно и сладкий и горький, но с довольно неприятным послевкусием

Это случилось как раз перед приемом у врача в 4 месяца. Я поделилась с педиатром своими догадками об аллергии на аквадетрим, но она была крайне удивленна, что мне вообще такое в голову пришло, так как «ну не бывает на аквадетрим аллергии»… Эх… Кстати, в побочных действиях о дерматите не слова…

В общем в 4 месяца я отменила аквадетрим и почти за месяц наша кожа наконец-то приобрела нормальное состояние! Что подтверждает, что дерматит был следствием приема аквадетрима!

Всё индивидуально. Сейчас я уже догадываюсь на что конкретно из состава была наша реакция – на сахарозу… Поняла я это, увидев подобную аллергическую реакцию на гречу с сахарозой и на феррум лек, который так же с сахарозой в составе. Так что, если решите давать малышу Аквадетрим, то будьте очень внимательны к своему малышу!

Итоги применения аквадетрима. Лысинка наша стала уменьшаться, ножки перстали потеть. Но… дерматит перекрыл всё положительное, что дал нам витамин д3 в Аквадетриме! К минусу можно так же отнести и тысячи рублей, ушедших на лечение дерматита…

Мы нашли выход! В итоге месяц мы не принимали вообще никакой витамин д3 и я опять запаниковала, так как солнца на улице было не видать, а ножки опять иногда потели. В общем заказала витамин д3 на айхерб и ими осталась довольна, о них напишу отзывы позже, но ссылки дам сейчас)

Кому нужна скидка на первый заказ 5$ за заказ до 40$ и 10$ за заказ свыше 40$, можете обратиться в личные сообщения.

Рекомендовать Аквадетрим не буду, так как нерв он нам потрепал не мало. Но и одну звезду поставить не могу, так как для профилактики рахита он всё же помогает.

источник

Витамины одинаково активно принимают участие, как в формировании здоровой кожи, так и в ее лечении.

У больных, страдающих атопическим дерматитом, аллергены чаще всего попадают в организм с пищей. Человек вынужден отказываться от большого количества полезных продуктов, а значит его организм не получает необходимого количества витаминов. Вследствие этого развивается авитаминоз, а за ним и дисбактериоз.

Недостаток витаминов ослабляет защитные свойства кожи, отрицательно сказывается на процессе ее регенерации. Таким образом, атопический дерматит провоцирует развитие авитаминоза. Получается замкнутый круг. Для того, чтобы этого избежать необходимо составить рацион питания, который включает в себя витамины, эффективные для кожи:

для обеспечения эластичности – витамин А;

для улучшения регенерации тканей – витамин В;

для сохранения упругости кожи – витамин С;

для поддержания защитной функции кожи – витамин D;

для обновления клеток кожи – витамин Е;

для обеспечения увлажнения – витамин РР.

Нехватка водорастворимых витаминов С, H, витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислот, отвечающих за иммунитет кожи может, стать причиной возникновения атопического дерматита.

Недостаточное количество витамина С понижает сопротивляемость организма инфекциям. Нхватка витамина А не дает в достаточной степени клеткам-макрофагам активно захватывать и переваривать болезнетворные бактерии и токсичные для организма элементы.

Прием витамина А улучшает сухую и раздраженную кожу, но принимать его можно только по назначению и под наблюдением врача, так как он токсичен. Если пациент его не переносит, есть замена – бета-каротин.

При первых же симптомах атопического дерматита (покраснение, сыпь, сухость кожи, зуд) следует немедленно обратиться к врачу. В курс лечения наряду с противоаллергическими средствами желательно включить и витамины.

При атопическом дерматите и у детей, и у взрослых витамины – важная часть медикаментозного лечения.

Какие витамины принимать при атопическом дерматите?

Аевит, в состав которого входят витамины А и Е, является уникальным комплексом жирорастворимых витаминов. Его курсовой прием не только облегчает протекание атопического дерматита, но и приводит к длительной ремиссии.

Заживлению потрескавшейся кожи и укреплению иммунитета очень хорошо помогают лекарстенные средства, в состав которых входят витамины группы В. Например, витамин В5 очень хорошо помогает заживлению слоев дермы, а витамин В6 так и называют анти-дерматитным. Его назначают или внутримышечно в виде уколов, или таблетки для приема внутрь.

Некоторые взрослые-атопики считают, что им помог прием цинка в комплексе с витаминами группы В.

Длительный прием этих препаратов способствовал значительному уменьшению высыпаний на коже.

Состояние кожи взрослых и детей напрямую связано с содержанием в их организме витамина D: чем меньше витамина в коже – тем тяжелее атопический дерматит.

Солнечные лучи способствуют восстановлению витамина D в организме человека независимо от возраста. Однако не рекомендуется долго находиться на солнце, чтобы не получить ожог и не спровоцировать обострение.

Детям витамин D3 педиатр может прописать в каплях.

Недостаток олеиновой и линолевой кислот, провоцирует очень сильный зуд, покраснение кожи, шелушение. Для того, чтобы этого избежать необходимо принимать рыбий жир.

Для взрослых, помимо перечисленных витаминов, врачи рекомендуют селен. Многие отмечают улучшение самочувствия после курсового приема.

источник

Моему ребенку 4 месяца. Доктор поставил диагноз рахит 1 степени. основные симптомы: облысение головы, потливость, не регулярный стул (Через день, два), мозжечок плохо зарастает (края плотные, но размер 2,5), головку закидывает. Прописала пить Аквадетрим по 5 капель и выносить ребенка на солнце до 12,00. Но наверное она не учла, что мой ребенок светленький, а живем мы в Ташкенте. Ребенок в теньке загорел как индеец. Гуляем по 4-6 часов в сутки, ребенок на ГВ. Ходили к ортапеду, все в норме, ребенок активен (играет, гулит, поет, переворачивается, ). Поэтому меня несколько беспокоит такая лошадиная доза Аквадетрима. Не хочется лечить последствия ее лечения.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Journal of Allergy and Clinical Immunology», включение в ежедневный рацион питания добавки витамина D способствует снижению выраженности симптомов атопического дерматита у детей в осенне-зимний период.

Проблема обострения симптомов атопического дерматита в этот период является общей для многих пациентов с данной патологией. Ученые отмечают, что это может быть вызвано, в том числе, недостатком витамина D, выработка которого в летний период происходит под влиянием ультрафиолетовых лучей. Для проверки гипотезы о том, что недостаток этого витамина способствует сезонному ухудшению течения атопического дерматита учеными из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) было проведено 2 исследования: предварительная небольшая работа с участием 11 детей с атопическим дерматитом в Бостоне, а затем более масштабное исследование в сотрудничестве с Национальным дерматологическим центром (National Dermatology Center) в Монголии при участии 107 детей в возрасте 2–17 лет из 9 поликлиник в Улан-Баторе.

Все участники второго исследования имели в анамнезе атопический дерматит, выраженность симптомов которого, как правило, увеличивалась в холодную погоду, характерную для осенне-зимнего периода и были случайным образом рандомизированы в 2 группы. Первая группа ежедневно употребляла витамин D в дозе 1000 МЕ, вторая группа — плацебо. Оценка выраженности симптомов атопического дерматита у детей была проведена в начале и в конце месячного периода исследования с помощью инструментальных методов. Стоит отметить, что нехватка витамина D в организме была отмечена у 98% участников.

Результаты показали, что у детей, которые употребляли витамин D, произошло снижение выраженности симптомов атопического дерматита в среднем на 29%, а из группы плацебо — на 16%. По оценкам родителей, которые в течение исследования не знали, употребляют ли их дети витамин D или плацебо, состояние участников, принимавших витамин D, значительно улучшилось.

По словам ученых, необходимы дополнительные исследования в этой области, чтобы оценить значение данного витамина для лечения заболеваний кожи, в том числе и атопического дерматита, у взрослых и детей в любое время года.

Поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения

Новое ценовое регулирование и закупки лекарств через ПРООН: состоялось заседание профильного комитета при ТПП Украины

Захист прав і свобод людини у сфері охорони здоров’я: виклики та реалії реформ

На обговорення винесено Порядок розрахунку граничної оптово-відпускної ціни на препарати та Порядок визначення розміру їх реімбурсації

МОЗ України розроблено зміни до урядової постанови щодо державного регулювання цін на ліки

Как удовлетворить кадровый голод фармацевтической промышленности — решение лидера

Виробник — Аптека: нові погляди на співробітництво

Форми та перелік документів, що подаються для одержання ліцензій, змінено — Держлікслужба

О чем стоит помнить, отправляясь в длительное путешествие?

Какие продукты стоит есть мужчинам?

Тенденции на мировом рынке вакцин

Розпорядження Держлікслужби України з 19.12 р. по 22.12 р. про заборону на обіг лікарських засобів

Проект наказу МОЗ України «Про затвердження Порядку розрахунку граничної оптово-відпускної ціни на лікарські засоби»

Захист прав і свобод людини у сфері охорони здоров’я: виклики та реалії реформ

Проект наказу МОЗ «Про затвердження Порядку визначення розміру відшкодування вартості лікарських засобів»

МОЗ України розроблено зміни до урядової постанови щодо державного регулювання цін на ліки

Розпорядження від 22.12 р. № 7939-1/2.0/171-16

Розпорядження від 22.12 р. № 7925-1/2.0/171-16

Розпорядження від 22.12 р. № 7903-1/2.0/171-16

Нам 4 мес.поставили диагноз-рахит,потому что на затылке немного вытерты волосики и красные пятнышки в виде потнички,назначили 10 сеансов УФО. С 1 мес.даем Аквадетрим 1-2 капли в день. До 2-х мес.был только на ГВ, потом-смешаное с NAN гипоаллерг. сейчас только NAN. Но у нас атопический дерматит (так пишет педиатр), а дерматолог пишет аллергический. Так вот,у вас в статье прочитала, что одной из причин аллергич.дерматита может быть передозировка витамина Д и недостаток кальция. Из-за аллергии кожа очень сухая, не вредно ли УФО?

Сейчас ваш ребенок находится полностью на искусственном вскармливании. Даже если у него посредственный аппетит, только со смесью он получает не менее 600 МЕ витамина Д в сутки. Кроме этого он получает Аквадетрим и соответственно 500-1000 МЕ витамина Д вместе с ним. Вполне можно предположить, что ваш ребенок хотя бы иногда покидает помещение и оказывается под открытым небом. Хочется обратить ваше внимание, что для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю.

Замечу также, что потребность в витамине Д детей до 1 года составляет 400 МЕ в сутки.

Таким образом у вашего ребенка как минимум трехкратная передозировка витамина Д.

Произносить слово рахит при длительной передозировке витамина Д по меньшей мере некорректно.

Само собой разумеется, что избыток витамина Д, нарушая обмен кальция в организме, может играть определенную роль в развитии аллергического дерматита.

Учитывая все вышеизложенное, вам стоит:

1. Ознакомиться со статьей про аллергический дерматит

2. Прекратить прием Аквадетрима.

3. Принимать кальция глюконат хотя бы в течение месяца по 1 таблетке (500 мг) в сутки.

Моей дочке 7,5 месяцев полностью на ИК почти с рождения( сначала на смешанном и месяцев с 3-х на 100 % ИК). Меня беспокоит, что у нее выпирают левое ребро на груди, и на лбу выпусклость. Врач-педиатр сказала, что у нас рахит, с рождения принимаем витамин Д3 по 2 капли, правда иногда забываю давать, врач сказала что нужно обязательно давать витамин Д3 каждый день, вот сейчас почитала ваши статьи, и не знаю что делать, продолжать давать или нет. с рождения мучаемся животиком, дигноз ставят ей аллергический дерматит и еще говорят что у нас непереносимость коровьего молоко, кожа сухая и покраснения на спине, смеси поменяли с рождения несколько, на данный момент переходим на ФРИСОпеп с НАНА безлактозного. Не пойму, действительно ли у нас рахит? судя по признакам или что то другое

Посоветуйте пожалуйста, у ребенка с 1,5 мес. красные щеки, красные брови и очень чешутся, на голове чешуйки, на затылке волосы уже вытер. Мы принимали фенистыл 7 дней по 5 капель 3 раза в день. Щеки прошли на неделю-полтора, но брови чесались даже бледные, теперь все возвратилось. Что это? От моего питания (ем овсяную кашу, гречку, отварную курятину, рыбу с тушеной морквой, молочные продукты, мучные изделия, масло, твердых сир, запеченные яблоки). Может ли это быть от того что во время беременности ела много цитрусовых и если это так то как помочь ребенку, он все время чешет брови. Сейчас принимаю хилак по 30 капель 3 раза в день, а ребенку на лицо мажу крем деласкин (для снятия зуда), хотя в инструкции написано что не наносить близко к глазам. Еще он принимает по 1 кр. витамина Д в день. А сегодня я заметила у него синюшность вокруг рта и носа, 2-3 раза в день может кашлянуть очень сухо (родился в грязных околоплодных водах) и температура 37.1 — 37.3 Ест примерно каждые 3 часа по 20-30 мин. по 150-180 гр. днем спит между кормлениями приблизительно по часу, ночью (с 8 вечера до 1-2 часа ночи, а тогда каждые три часа кормление). Мальчик веселый. Очень переживаю за щечки с бровями и кашель (нет ли воспаления легких). Большое спасибо!

Естественно кишечник и кожа связаны — это же один организм. В случае Елены проверте функцию поджелудочной железы. За аллергической кожей нужен адекватный уход, потому что в коже в большом количестве находятся чувствительные к алергену рецепторы. поэтому реакция на аллерген проявляется на коже.Я педиатр ,и мне очень нравится Мустела. серия по уходу за атопической кожей. особенно масло для купания и увлажняющий крем.

У нас была таже история, но мы были полностью на ГВ. До 3 мес давала Аквадетрим (мы январские — положено) и мучались с атопическим -аллергическим дерматитом. Потом прочитала статью доктора. Исключила вит Д ребенку. Неделю подавала энтеросгель. Сама села на диету — гречка, индейка, зелень, редко — печень куриная, лук, морковь, капуста. Все тщательно пережевываем, особенно мясо. Плюс 2 таб глюконата кальция в день. За 3,5 месяцев такой жизни дерматит исчез полностью. Я стала потихоньку возвращаться к привычной еде. За 2 месяца вернулась, поняв что с рыбой и молоком мне и пупсу придется подождать до 3 лет, так сказал аллерголог, к которому сходили на прием.

Моей дочке 6,5мес. на любой прикорм реагирует аллергией. Первые несколько дней нормально, проходит неделя,я увеличиваю порцию и сразу аллергия. Пробовали картофель,яблоки,гипоаллергенные каши.Может ли быть аллергия на углеводы? Капралогия кала показала, что у неё неперевариваются:жиры,крахмал и углеводы.Посоветуйте чем кормить ребенка, что давать чтобы вывести аллергены из организма? Сейчас едим смесь Frico 2.

14442 14329 3358 3357 3356

Атопический дерматит представляет собой кожное заболевание, имеющее аллергическое происхождение. Часто встречается у детей. В случае, если болезнь не отступает к третьему году жизни, она, как правило, принимает хроническую форму.

Специалисты медицины утверждают, что атопический дерматит часто сопутствует другим аллергическим проявлениям и обостряется на фоне стресса.

Несмотря на то, что патогенез атопического дерматита до сих пор вызывает спорные дискуссии у светил медицины, основные способы лечения АД все-таки определены. В основе всех профилактических и лечебных мер лежит система питания пациента.

Отдельного внимания заслуживают витамины и минералы, прием которых способен существенно улучшить состояние больных АД.

1.Витамин С. Антиоксидантные свойства витамина существенно облегчают состояние больного путем стимулирования выработки в организме эйкозаноидов.

2. Витамин А существенно улучшает состояние сухой и раздраженной кожи. Но, в больших количествах он может быть токсичен, поэтому, во избежание побочных эффектов, его стоит принимать только под контролем врача. При обнаружении непереносимости витамина А, его можно заменить родственным по структуре бета-каротином.

3.Олеиновая кислота препятствует выработке гистамина, который способствует усилению зуда.

4. Линоевая кислота снижает аллергические проявления, в том числе воспаление кожи, а также опухание, покраснение, раздражение и шелушение. Хорошим источников этого вещества является рыбий жир. Принимать его рекомендуется с другими витаминами и маслами. Однако, стоит знать, что рыбий жир во многом усиливает риск значительного превышения уровня сахара в крови. Именно поэтому страдающие диабетом должны соблюдать осторожность и перед началом его приема обязательно проконсультироваться с врачом.

5. Неоднозначные результаты в лечении аллергических заболеваний дает селен . Некоторые больные отмечали существенные улучшения после курса приема. Однако, стоит знать, что селен стоит принимать только взрослым, так как детскому организму он противопоказан.

6. Некоторые атопики отмечали улучшение в состоянии при продолжительном приеме цинка и витаминов группы В . Причины положительного эффекта до конца неясны, однако, длительный прием цинка, а также витаминов группы В зачастую способствует частичному или полному устранению сыпи.

Несмотря на то, что рассмотренные выше витамины и минеральные вещества в большинстве случаев благотворно воздействуют на организм больных, страдающих атопическим дерматитом, их не стоит принимать самостоятельно, без консультации врача, так как каждый из них может стать для организма атопика провоцирующим аллергеном и серьёзно усугубить ход течения заболевания.

Перед назначение приема каких-либо витаминных и минеральных препаратов, врач должен назначить аллергопробы и установить основные аллергены, употребление которых стоит исключить или же (при невозможности) свести к минимуму.

Ждем Вас:390035, гор. Рязань, ул. Братиcлавская, дом 9

Нам можно позвонить:

тел/факс в Рязани -+7 4912 764598

новый телефон для справок +7 4912 996774

БЕСПЛАТНЫЙ ТЕЛЕФОН ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ РОССИИ

Наши продукты продаются в Рязани:

— Аптека №4. ул. Семашко. дом 5

24K The Secret (Секрет 24-го Карата ) заставляет организм запускать уникальные функции самовосстановления организма человека, создавать мощный лимфодренаж и микроциркуляцию крови на уровне клетки, регенерацию мышечной и межсуставной активности, процессов метаболизма путём воздействия всех составляющих этого уникального продукта, базированного на применении самых современных израильских биотехнологий.

Основа 100% натуральной Иловой ФИТОаппликации 24К The Secret (Секрет 24-го Карата ) — ил Мёртвого моря, биотехнологии, уникальные экстракты и масла Иудейской пустыни, Шотландского высокогорья и Альпийских лугов из следующих трав: — Аллой, Адамов Корень, Девясил, Донник, Лавровый лист, Омела, Полынь, Розмарин, Эвкалипт, Эфедра

сайт о боли и от боли Болит спина. Ревматоидный артрит. Ревматоидный далее.

Что делать, если беспокоит далее.

Что делать, если пальцы опухли? Разбираемся, отчего опухают и далее.

Сухость в носу Сухость в носу может сопровождаться: образованием корок в носу; зудом в носу; носовыми кровотечениями ; заложенностью носа; болью в носу; неприятным запахом из

По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой

Зуд в носу В том случае, когда попутно появляется отечность, стоит консультироваться у специалиста, назначающего сосудосуживающие препараты. Но таковыми

Что нужно делать, если заложило нос и уши? Если заложило нос и уши, что делать? Данная проблема имеет серьезный характер. Устранять ее нужно как

Сайт зарегистрирован как СМИ, электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544

Основатель и главный редактор проекта — проф. А.Ю. Сергеев
Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки (статистика). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии

Атопический дерматит (АД), распространенный хронический воспалительный дерматоз, клинически отличающийся зудом, экзематозными бляшками и дефектом эпидермального барьера. В подавляющем большинстве АД развивается в детском возрасте и спонтанно прекращается до наступления пубертатного периода. Наблюдения во всем мире подтверждают заметное увеличение распространенности АД, которая возросла с 1960 года в 3 раза. Согласно последним исследованиям распространенность АД в Соединенных Штатах варьирует в пределах 10-20% среди детей и 1-3% среди взрослых. Новые открытия в области генетики и патофизиологии АД указывают на важную роль структурных аномалий в эпидермисе, а также изменений в иммунной системе. Факторы окружающей среды и другие неустановленные аспекты могут влиять на проявления болезни. Все это делает этиопатогенез сложным и еще не полностью выясненым.

Витамин D участвует в костном метаболизме и кальциевом гомеостазе и идентифицирован как стероидный гормон. Исследования показывают на связь витамина D с повышенным риском развития злокачественных новообразований (особенно колоректального рака), атопических болезней, аутоиммунных, инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, метаболического синдрома, психоневрологических симптомов и смертности.

Гиповитаминоз D все чаще встречается в развивающихся странах. Распространенность этого заболевания широко варьирует в разных регионах, достигнув угрожающего роста 30-90%. Эталонные значения нормального, недостаточного и ущербного уровней витамина D в сыворотке крови являются спорными и далеки от завершения. Подсчитано, что каждые 3 из 4 американцев и 1 млрд человек во всем мире имеют недостаточность витамина D.

Для этого обзора, в PubMed был выполнен поиск с использованием ключевых слов «атопический дерматит», «витамин D» и «гиповитаминоз D». Поиск был ограничен статьями, опубликованными на английском языке, без ограничений по датам публикаций.

АД-это хроническое воспалительное заболевание сопровождающееся сильным зудом, что часто проявляется в младенчестве или детстве и может сохраняться или начаться в зрелом возрасте. Оно может возникнуть как первое в детстве клиническое проявление атопического заболевания. «Атопический марш» развивается у детей с АД более чем в 50%, что проявляется сочетанием АД с бронхиальной астмой и / или аллергическим ринитом, как правило, в возрасте около 3 лет. Хронизация процесса, сильный зуд, обширные высыпания на коже крайне отрицательно отражаются на качестве жизни. При этом индекс качества жизни при АД ниже, чем при астме, диабете, муковисцидозе и энурезе. В связи с этим АД может вызвать симптомы депрессии, социальной изоляции и расстройства самовосприятия.

Для постановки клинического диагноза используют критерии, предложенные Hanifin и Rajka (1980), которые подразделяются на основные и второстепенные. Для установления диагноза достаточно 3 критериев каждой категории

Диаграмма 1 Диагностические критерии атопического дерматита

1.2.Типичная морфология и локализация

1.3. Хронический рецидивирующий дерматит

1.4. Личный или семейный анамнез атопии

2. Дополнительные критерии

2.2. Ихтиоз / Keratosis pilaris / Palmar hyperlinearity

2.3. Положительная кожная реактивность

2.4. Повышенный уровень IgE

2.5. Начало в раннем детском возрасте

2.6. Склонность к кожным инфекциям

2.7. Дерматит на руках и ногах

2.13. Передняя субкапсулярная катаракта

2.14. Периорбитальная гиперпигментация

2.15. Бледность лица / эритема лица

2.17. Кожные складки на передней поверхности шеи

2.18. Пот-индуцированный зуд

2.19. Непереносимость шерсти и липидных растворителей

2.20. Перифолликулярная акцентуация

2.21. Пищевая непереносимость

2.22. Изменение течения заболевания под воздействием окружающей среды или эмоциональных факторов

В течение длительного времени считалось, что АД обусловлен дисфункцией кератиноцитов. Однако, в последние два десятилетия в связи с прогрессом в понимании патогенеза АД, его стали также рассматривать как иммунную дисрегуляцию. Помимо важности факторов окружающей среды появились новые понятия, демонстрирующие иммунологические и воспалительные нарушения

Хотя почти у 70% пациентов с АД прослеживается атопия в семейном анамнезе с такими заболеваниями у близких родственников как астма и аллергический риносинусит, его распространенность варьирует между странами и даже регионами в пределах одной страны. Исследования указывают на более высокую частоту и распространенность АД в прозападных и развитых стран. Таким образом, факторы окружающей среды, включая воздействие солнца, гигиенические и пищевые привычки оказывают решающую роль в выражении атопических проявлений. Вполне возможно, что раннее воздействие микроорганизмов, распространенных в развивающихся странах, способствует созреванию иммунной системы, снижению заболеваемости. Считается, что контакт с микроорганизмами с помощью фекально-оральным путем, имеет больший защитный эффект, чем через дыхательные пути.

Из-за сниженного иммунитета при АД кожа легко подвергается колонизации и инфекции микроорганизмами, особенно Staphylococcus aureus и Herpes simplex virus. S. aureus могут быть обнаружены в 90% АД, при этом возможна колонизация видимо здоровой кожи. Эти возбудители потенциально усугубляют заболевание или способствуют постоянному воспалению кожи пациентов с АД, т.к. выделяют токсины с суперантигенными свойствами, вызывающие активацию Т-клеток и других клеток иммунной системы.

Геномные исследования указывают на вероятное полигенное наследование. Существует, однако, относительно низкая сочетание АД у монозиготных близнецов, что указывает на мульти-причинно-следственный патогенез, что влияет на риск развития болезни и ее клинических проявлений.

В крупном когортном исследовании риск ребенка заболеть АД был в 3,4 раза выше, если один или оба родителя имели АД , в 1,5 раза выше — если родители страдали бронхиальной астмой и в 1,4 раза выше, если родители страдали аллергическим ринитом. В ходе исследований были выявлены несколько генов, связанных с АД, но ни один из них не был окончательно определен как специфический локус или ген. Выявленные гены кодируют белки, участвующие преимущественно в барьерной функции кожи, а также во врожденном и адаптивном иммунных ответах.

Витамин D-это жирорастворимый витамин синтезирующийся в основном в коже. Под воздействием на кожу УФО 7-дегидрохолестерин превращается в витамин D3 (холекальциферол). Витамин D также может быть получен через продукты питания и пищевые добавки (витамин D2-эргокальциферол или D3). Кожа не может синтезировать витамин D2.

Витамин D увеличивает кишечную абсорбцию кальция, таким образом, будучи связанным с метаболизмом в костной ткани. Его недостаток у детей приводит к рахиту. Кроме того, он участвует в важнейших регуляторных механизмах врожденного и адаптивного иммунитета. Текущие данные показывают, что витамин D влияет на функционирование более чем 200 различных генов.

Витамины D2 и D3-гидроксилируются в печени при участии фермента 25-гидроксилазы с образованием 25-гидроксивитамина D или кальцидиола . В почечных канальцах, 25(OH)D гидроксилируется при участии фермента 1α-гидроксилазы (CYP27B1) в 1,25-дигидроксивитамин D , кальцитриол, биологически активную форму витамина D, который связывается с ядерным рецептором витамина D (VDR) в тканях-мишенях. Рецепторы витамина D широко представлены в более чем 30 тканях и органах. Фермент 1α-гидроксилаза также вырабатывается в других органах, включая желудочно-кишечный тракт, кожу, сосуды, остеобласты и остеокласты.

По уровню Кальцидиола или 25(OH)D в сыворотке крови определяют общий уровень витамина D, поскольку он является основной формой витамина D . Эта циркулирующая форма является биологически неактивной, имеет период полураспада 2-3 недели и уровень его примерно в 1000 раз выше, чем 1,25-дигидроксивитамина D . Более 95% измеряемого кальцидиола в сыворотке крови составляет 25(OH)D3.

Кальцитриол или 1,25(OH)2D синтезируется в тканях и оказывает регулирующее действие на ряд генов, участвующих в клеточной пролиферации, дифференцировке, апоптозе и ангиогенезе. Это объясняет выявленную недавно связь дефицита витамина D с повышенным риском развития злокачественных опухолей в таких органах, как молочная железа, прямая кишка, поджелудочная железа. Кальцитриол, произведенный в почках уменьшает выработку ренина и стимулирует секрецию инсулина панкреатическими β-клетками. Кальцитриолом регулируются несколько функций кожи, среди которых: пролиферация кератиноцитов, ингибирование и стимуляция их дифференцировки, в том числе проницаемости кожного барьера, формирование и стимулирование врожденного иммунитета и цикла волосяного фолликула.

Недостаточность витамина D представляет возрождающуюся глобальную проблему здравоохранения. Изменения в образе жизни, которые произошли в последние десятилетия – уменьшение пребывания на солнце из-за работы в закрытых помещениях, использование защитной одежды и солнцезащитных кремов, в значительной мере объясняют распространенность авитаминоза D . Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином D и его предшественников является отягчающим фактором. Есть группы, подверженные большему риску авитаминоза D, в том числе женщины, афро-американцы и люди с избыточной массой тела. Несомненные преимущества использования солнцезащитного крема в настоящее время столкнулись с ожесточенными спорами в научном мире о способности фотозащитных средств усугублять дефицит витамина D, препятствуя попаданию УФЛ на кожу, тем самым затрудняя синтез витамина D .

К факторам риска дефицита витамина Д или его недостаточности относят отсутствие воздействия солнца, пигментацию кожи, закрытый тип одежды (фата, шарфы и др.), Использование солнцезащитных кремов, ожирение, возраст (в возрастной группе риска новорожденные, дошкольники, пожилые), заболевания печени, мальабсорбция, короткий кишечник, препараты (например, рифампицин, глюкокортикоиды, anticon — vulsants), низкий социально-экономический статус, недоедание и дефицит белка, загрязнение атмосферы.

Меланин действует как естественный солнцезащитный крем и снижает производство витамина D в коже человека. Лица с темной кожей требуют более длительного пребывания на солнце, чтобы получить такое же количество витамина D как у человека со светлой кожей.

В тропиках (между широтах 23.5°С.ш. и 23,5°Ю.Ш.) UVB лучи более интенсивны и синтез витамина D возможен в течение года. В зонах умеренного климата (23.5º — 66.5º), люди не имеют достаточно УФО для синтеза витамина D . В то время как жители крайнего севера не получают достаточно UVB-излучения в течение всего года. Синтез витамина D также зависит от сезона года с сезонным спадом, наблюдающимся в зимний период. Исследования показали распространенность дефицита витамина D ниже 10 мг/мл в диапазоне от 0 до 32% у подростков, в зависимости от географической широты и сезона.

Среди лиц, имевших нормальный уровень витамина D, наблюдалось снижение риска развития различных видов рака, бактериальных инфекций, ревматоидного артрита, болезни Крона, заболеваний пародонта, рассеянныго склероза, астмы, атопического дерматита, сахарного диабета 1 типа, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, заболеваний периферических артерий, гипертонической болезни, хронических заболеваний почек, мышечной слабости, когнитивных нарушений, болезни Альцгеймера, депрессии и преждевременной смерти.

Несмотря на многочисленные исследования, нет единого мнения об оптимальном уровне сывороточного витамина D. Уровень кальцидиола, необходимый для здоровья костей, как правило, устанавливают путем оценки уровня компенсаторного повышения сывороточного паратиреоидного гормона (ПТГ). Этот уровень разный — в зависимости от изучаемого населения — примерно между 12 и 30 нг / мл. Однако, выработаны следующие контрольные уровни кальцидиола в сыворотке крови: дефицит — Обзоры на перевод

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Нам 4 мес.поставили диагноз-рахит,потому что на затылке немного вытерты волосики и красные пятнышки в виде потнички,назначили 10 сеансов УФО. С 1 мес.даем Аквадетрим 1-2 капли в день. До 2-х мес.был только на ГВ, потом-смешаное с NAN гипоаллерг., сейчас только NAN. Но у нас атопический дерматит (так пишет педиатр), а дерматолог пишет аллергический. Так вот,у вас в статье прочитала, что одной из причин аллергич.дерматита может быть передозировка витамина Д и недостаток кальция. Из-за аллергии кожа очень сухая, не вредно ли УФО?

опубликовано 03/02/2009 13:50

Замечу также, что потребность в витамине Д детей до 1 года составляет 400 МЕ в сутки.

Таким образом у вашего ребенка как минимум трехкратная передозировка витамина Д.

Произносить слово рахит при длительной передозировке витамина Д по меньшей мере некорректно.

Учитывая все вышеизложенное, вам стоит:

2. Прекратить прием Аквадетрима.

3. Принимать кальция глюконат хотя бы в течение месяца по 1 таблетке (500 мг) в сутки.

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Девочки, у меня такой вопрос:»Стоит ли принимать витамин Д при ад?». А теперь подробнее. Я знаю, что передозировка витамина Д увеличивает очаги АД,поэтому прописанный аквадетрим не принимали не дня (сначала у нас было довольно солнечно и малой достаточно находился на улице, а потом настало время АД).Принимали только кальций глюконат без витамина Д. Но сейчас погода у нас довольно пасмурная, в мамином молоке я не уверена, что его достаточно,т.к. и мама бывает мало на свежем воздухе и мамино питание довольно скудное в виду АД дитяти.Поэтому у меня есть резонные опасения, что витамина Д ребенку не хватает. Как быть?(стойкой ремиссии в АД мы еще не добились)

стоит ли маме попринимать кальций +витамин Д?

источник

Витамин д детям при дерматите

<img src="https://immunoprofi.ru/wp-content/uploads/2018/03/derm2-300x212.jpg">Группы витаминов, которых не хватает при дерматите

Аптека нелекарственной оздоровительной продукции. Официальный сайт Витаминного центра Витамины для Вас

Мы уже ранее писали о важнейших функциях, которые выполняет в нашем организме витамин Д. Сегодня тема нашей статьи – Витамин Д и здоровье кожи.

Группы витаминов, которых не хватает при дерматите