Меню Рубрики

Витамин д для недоношенных детей

С первого месяца жизни организм грудного ребенка испытывает особую потребность в витамине Д (D), который не в полной мере поступает с грудным молоком. Роль этого витамина очень важна для развития крохи, поэтому в профилактических или лечебных целях педиатры назначают препараты на основе витамина Д.

К выбору любого лекарственного препарата нужно подходить с крайней осторожностью, поскольку любое средство, будь это синтетическое лекарство или пищевая добавка, имеет свои противопоказания и побочные реакции.

Назначать витамин Д грудничку должен только врач педиатр. Родители, в свою очередь, должны строго следовать рекомендациям специалиста, соблюдать дозу, частоту приема и лечебный курс. Если женщина кормит грудью, ей следует пересмотреть рацион, включить в него больше витаминизированных и полезных продуктов. Ежедневные прогулки, солнечные лучи и ванны также помогут обогатить организм малыша необходимыми питательными веществами.

Витамин D для детей может назначаться в лечебных целях или для профилактики рахита. Производители витамина Д или БАД препаратов предоставляют свою продукцию с разным количеством холекальциферола:

  • Новорожденным – 400 МЕ.
  • От 1 года – 600 МЕ.
  • Детям от 12 лет и взрослым – 1000 МЕ.

Учитывая разные дозы в составе препаратов, выбор количество витамина Д всегда нужно согласовывать с врачом.

Большой ассортимент препаратов порой затрудняет выбор препарата. Выпускаются такие лекарства отечественными и зарубежными производителями, имеют разную стоимость, форму выпуска и торговые названия.

При нехватке витамин Д для ребенка назначают в следующих формах:

  • Масляная форма витамина D – лучше усваивается организмом, имеет большую биологическую ценность. Давать ребенку лучше в лечебных целях.
  • Водный раствор витамина D – показан детям с рождения, чаще назначается как профилактическое средство.
  • Таблетки для разжевывания – назначаются детям от 3-х лет. В своем составе помимо основного компонента, содержат и другие витамины, минералы и полезные соединения. Внешне напоминают сладкий мармелад в разных формах зверей. Содержат натуральные пищевые красители, что снижает риск развития аллергии.

Лекарства или БАД препараты с содержанием витамина Д могут быть однокомпонентными – содержать только одно действующее вещество или многокомпонентными, когда помимо витамина Д в составе присутствует кальций и другие витамины или микроэлементы.

Детям грудного возраста назначается в форме капель. Выбор препарата, как и дозы лекарства, всегда остаются за лечащим врачом. Ниже приведена стандартная таблица доз витамина, но как показывает практика, врач может корректировать дозировку исходя из особенностей детского организма. К примеру, если ребенок находится на искусственном кормлении, присутствует нехватка витамина Д доза может быть снижена, поскольку смеси содержат в своем составе витамин Д. Увеличивается суточная потребность для недоношенных детей или когда есть предпосылки для развития рахита.

Возраст Суточная доза
От 0 до 12-ти месяцев 400 МЕ
От 1-го до 3-х лет 600 МЕ
От 4-х до 8-ми лет 3000 МЕ

Любой витамин Д для детей от 1 месяца жизни должен назначаться врачом педиатром, который назначит дозу, необходимый терапевтический курс. Бесконтрольный прием любого средства может нанести непоправимый вред здоровью ребенка, как из-за дефицита витамина, так из-за передозировки витамина.

Передозировка препаратом с витамином Д негативно отображается на состоянии ребенка, вызывает интоксикационные симптомы, нарушения в работе внутренних органов и систем.

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент препаратов на основе витамина Д. Все они выпускаются разными компаниями, странами, имеют разную стоимость.

Какой витамин Д лучше для детей – лучше всех знает доктора. Фармацевты, как и многие врачи, предпочитают назначать детям препараты зарубежного производства, поскольку такие средства проходят более жесткий контроль качества, что обеспечивает хорошую переносимость лекарства и минимальный риск побочных эффектов. Предпочтение отдается немецким, американским и финским препаратам, которые отлично восполняют недостаток витамина у малыша.

Стоимость импортных препаратов гораздо выше, чем отечественных. Тем не менее при выборе препарата для грудничка не стоит обращать ставить цену лекарства на первый план и искать дешевые аналоги.

Мы предлагаем ознакомится со списком лучших БАДов и препаратов для детей с витамином Д, которые представлены на полках аптек и в интернет-магазинах вроде iHerb.com.

Масляный раствор витамина Д назначается грудничкам не так часто, и только в лечебных целях при риске развития рахита или недоношенным детям. В составе масляной формы может содержаться витамин Д2 (эргокальциферол) или Д3 (холекальциферол). Новорожденным детям масляный раствор давать витамин с 2-х недель после рождения.

Ассортимент витамина Д на маслинной основе разнообразный, поэтому к выбору капель нужно подходить крайнее внимательно. Рейтинг по использованию превышают следующие препараты:

№1. California Gold Nutrition, Baby Vitamin D3 Drops, 10 mcg (400 IU), .34 fl oz (10 ml)

БАД препарат на основе холекальциферола и фракционированного кокосового масла. Прием витамина разрешен детям с рождения. Его применение позволяет стимулировать иммунную защиту, укреплять костную систему, обеспечивать организм ребенка суточной дозой. Для младенцев и до 3-х лет рекомендуется вводить по 1 капли препарата в сутки, можно добавлять в смесь, грудное молоко или разводить в воде. Использовать масляный витамин Д для детей можно с 2-х недель после рождения.

Отзывы о препарате только положительные. Многие отмечают эффект после применения уже через 2 недели.

Качественный масляный витамин Д для маленьких детей. В составе 1 капли содержится (0,028 мл или 0,001 л.с.) холекальциферола, что позволяет обеспечить суточную дозу необходимого компонента. Препарат относится к пищевым добавкам, на основе натуральных компонентов, без спирта и других вредных веществ. Его применение крайнее необходимо для костной ткани. Для годовалого ребенка рекомендуется давать по 1 капли препарата в сутки.

№4. ChildLife, Капли с органическим витамином D3, природный ягодный вкус, 400 МЕ, 0,338 жидких унций (10 мл)

Уникальный препарат компании ChildLife. Основой капель является витамин D3, также вспомогательные компоненты. Ежедневный прием капель обеспечивает организм необходимым количеством холекальциферола. Не содержит аллергенов (глютен, казеин), без спирта, что позволяет использовать препарат детям со склонностью к аллергии.

Суточная доза капель с органическими витаминами составляет 1 – 2 капли. Доза зависит от возраста ребенка, особенностей его организма.

№5. Carlson Labs, Витамин D3 для детей Super Daily , 400 МЕ, 0,35 жидкой унции (10,3 мл)

Выпускается в каплях для перорального применения, хорошо переносится организмом, не нарушает работу кишечника и не вызывает аллергических реакций. Детям с рождения и до 2-х лет рекомендуется давать по 1 капли в сутки. Препарат имеет хорошую переносимость, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

№6. Nordic Naturals, Витамин Д3 для детей, 400 МЕ, 11 мл (0,37 fl oz)

Прием капель обеспечивает здоровье детскому организму с первых дней жизни, укрепляет иммунитет, кости, используется для лечения и профилактики рахита.

Витамин D3 для детей от Nordic Naturals выпускается во флаконе с удобным аппликатором. Препарат одобрен американской академией педиатров. Многочисленные отзывы подтверждают эффект от применения капель, прием которых является лучшим способом избежать дефицита витамина у младенцев и годовалого ребенка.

№7. Мерк, Вигантол из Германии, 20 000 МЕ

Выпускается в Германии компанией Merck Serono GmbH, во флаконах с капельницей. В составе содержится колекальциферол 0,5 мг (20000 МЕ витамина D3). Основным показанием к применению в педиатрии считается профилактика и лечение рахита. Препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомится перед применением.

№8. Orion Pharma, DEVISOL DROPS d3 — Финский витамин Д3

DeviSol – препарат Финской корпорации Orion на основе витамина D3. Выпускается в разных формах: для детей – масляные капли, взрослых – таблетки. В составе содержит 2 мкг холекальциферола, кокосовое масло, токоферол (витамин Е). Не содержит консервантов, отдушек, сахара и других вредных компонентов. Предназначается для лечебных и профилактических целей тем, кто страдает от дефицита витамина Д.

Добавка лаборатории ИНЕЛДЕА (Франция) на основе витамина Д, масла подсолнечника. Препарат натурального происхождения для укрепления и восстановления костной ткани у грудничков. Назначается в лечебных и профилактических целях. Его прием позволяет формировать костную ткань, повышать иммунную защиту. Предназначается детям с рождения по 1 капли в сутки. Имеет хорошую переносимость, доступную цену и хорошие отзывы.

№10. Materna, Tiptipot Vitamin D, 200МЕ, 15ml из Израиля

Пищевая добавка Tiptipot – препарат из Израиля. Предназначен для детей с рождения, способствует усвоению кальция в крови, укрепляет костную ткань и зубы, улучшает деятельность внутренних органов. Препарат предоставлен во флаконе с капельницей дозатором, имеет приятный вкус, без спирта, имеет хорошую переносимость. Суточная доза для годовалого ребенка – 1 капля.

№11. Sanofi, Д-Сан Витамин Д3 детский, 200 МЕ, 20 мл

Препарат компании «Санофи-Авентис» (Франция) в форме капель. Разрешается детям с 1.5 года по 1 капли в сутки. В составе содержится масло арахиса, ароматизатор малиновый, Е307, холекальциферол. Препарат может вызывать аллергию при повышенной чувствительности к составляющим. Масляный витамин Д для детей относится к БАД препаратам, нормализует работу иммунитета, укрепляет мышечную и костную ткань.

№12. Verman, Минисан, Витамин D3 капли, 100 МЕ

Капельки Минисан Витамин Д3 — выпускается во флаконе 10 мл, предназначается для детей от 1.5 лет. Препарат является источником витамина Д3, укрепляет костную и мышечную ткань, повышает иммунитет, делает организм ребенка менее восприимчивым к вирусным и бактериальным инфекциям.

Выпускается продукция Минисан в Финляндии, имеет высокий рейтинг, относится к натуральным средствам, поскольку в своем составе не содержит химических соединений и красителей. В 1 капли содержится 100 МЕ витамина Д. Детям от 1.5 лет суточная доза составляет 1 – 2 капли. Удобная капельница во флаконе исключает риск передозировки препаратом.

Витамин Д детям до года врачи предпочитают назначать в форме водного раствора, который имеет лучшую переносимость, может использоваться в лечебных и профилактических целях. Рейтинг препаратов превышает водный раствор – Аквадетрим, который чаще всего назначается педиатрами для профилактики или лечения рахита у детей. Однако помимо данного препарата, на рынке предоставлены и другие не менее эффективные источники витамина Д. Инструкция по применению, отзывы помогут покупателям сделать правильный выбор.

№1. ChildLife Essentials, Витамин D3, природный вкус ягод, 1 жидкая унция

Витамин Д в каплях для детей относится к БАДам, выпускается во флаконе 29, 6 мл с дозатором. Жидкость имеет приятный ягодный вкус, что позволяет детям охотно принимать препарат. Прием добавки позволяет регулировать обмен кальция и фосфора, принимать участие в биологических процессах организма, укреплять костную ткань, мышцы, улучшать работу внутренних органов и систем. Давать витамин детям с рождения по 1 капли в сутки. Он не вызывает побочных реакций организма, за исключением непереносимости состава.

Компания GreenPeach (немецкий) предоставляет жидкий витамин D3 для малышей и детей, прием, которого позволяет обеспечить суточную потребность детского организма. В составе не содержится, содержит химикатов, консервантов, искусственных красителей и вкусовых добавок. Прием добавки показан в лечебных и профилактических целях для детей с рождения. В процессе приема строго следовать инструкции и назначениям врача педиатра. Самолечение может привести к развитию побочных реакций организма.

№3. Акрихин, Аквадетрим

Лекарственный препарат компании «Polpharma» Medana Pharma S. A. В составе 1 мл раствора содержится 500 МЕ витамина Д3 (колекальциферола), также вспомогательные компоненты. Аквадетрим является достаточно популярным препаратом в педиатрии. Назначается для лечения и профилактики рахита у детей с самого рождения, также рекомендуется к приему недоношенным детям. Дозу препарата устанавливает врач индивидуально для каждого ребенка, поскольку есть риск передозировки витамина или побочных реакций.

№4. Ферросан, Multi-tabs baby (Витамины А, D и C)

Мульти Табс витамин Д3 – комбинированный препарат, в составе которого содержатся 3 активных компонента для здорового роста и развития малыша.

Мульти Табс выпускается в каплях, предназначен для детей с первых дней жизни. Производитель — Ферросан А/С, Дания. Мульти Табс имеет комбинированный состав препарата, оказывает комплексное воздействие на организм ребенка, обеспечивает суточную потребность витаминов. Капли имеют ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед приемом.

В аптеках предоставлен витамин Д и в форме таблеток для рассасывания или жевания. Такая форма препарата чаще предназначается для взрослых или детей от 5-ти лет. Таблетки в жевательной форме в своем составе в качестве вспомогательных компонентов содержат вкусовые добавки. Отпускаются такие лекарства без рецепта врача в аптеках или интернет-магазинах. Продукцию реализуют разные компонии, включая Solgar (Солгар), Nature’s Plus, Gummi King, Child Life и другие известные бренды.

№1. Gummi King, Витамин D, 60 гамми

Американская торговая марка Gummi King предоставляет витамин Д в форме жевательных таблеток, которые имеют вид фруктов разного цвета и формы. Таблетки, на первый взгляд, напоминают мармеладки. Упаковка содержит 60 таблеток с разными вкусовыми добавками. В составе содержится calcium и витамин Д. Добавка полностью безопасна для детей, не вызывает аллергии. Ее прием позволяет укрепить кости и зубы, повысить иммунитет, улучшить общее состояние ребенка в осенний или зимний период, когда есть риск развития авитаминоза.

№2. Nature’s Plus, Source of Life с витамином D3, Animal Parade, детская мультивитаминная добавка

Компания Nature’s Plus – предлагает комплексный БАД препарат для детей — Animal Parade Gold. Его прием позволяет не только укрепить кости и зубы, но и повысить умственные способности, улучшить состояние кожи и волос, нормализовать работу внутренних органов и систем. Рекомендуется с 2-х летнего возраста. Перед применением добавки важно ознакомится с инструкцией, проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Для чего нужен витамин в12 детям до года

№3. Yum-V’s, Витамин D, со вкусом вишни, 1000 МЕ, 60 желейных конфет

Витаминная добавка для детей назначается с 2-х лет. БАД содержит комплекс витаминов, позволяющих обеспечить детский организм необходимыми питательными веществами. Прием жевательных таблеток позволяет способствовать усвоению кальция, улучшать работу внутренних органов и систем. Детям после 2-х лет рекомендуется 1 жевательная таблетка в день. Превышать суточную дозу лекарства противопоказано.

№4. Hero Nutritional Products, Yummi Bears, витамин D3, полностью натуральные фруктовые вкусоароматические

К натуральным БАД добавкам для детей относят Yummi Bears, витамин D3, которые выпускаются в форме жевательных таблеток (медведи). В составе содержится суточная доза витамина Д, также кальций. Рекомендован препарат детям после 2-х лет. В качестве ароматизаторов и красителей жевательных таблеток выступает сок овощей. Препарат полностью безопасный для детей и очень вкусный. В день рекомендовано не больше 1 жевательной таблетки.

№6. Natural Factors, «Большие друзья», жевательный витамин D3 с ягодным вкусом, 400 МЕ

Big Friends Chewable Vitamin D3 — жевательные таблетки от 3-х лет на основе витамина Д — количество витамина 400 МЕ со вкусом ягод из Финляндии. Выпускается компанией Natural Factors, поддерживать здоровый рост и развитие детей, обеспечивает суточную потребность полезных компонентов. В составе содержится натуральный клубничный ароматизатор, также calcium и другие питательные витамины. Добавка имеет хорошую переносимость, не вызывает побочных эффектов. Суточная доза составляет 1 жевательную таблетку.

№7. PharmaMed, Витамишки Calcium+ Vitamin D

Витамишки компании PharmaMed предоставлены в виде жевательных таблеток, имеющих форму разноцветных мишек. Относится к пищевым добавкам. В составе содержится 3 компонента: calcium, фосфор, витамин Д. Витамишки рекомендуется принимать 3-х летних, имеет безопасный состав, не вызывает аллергических реакций. Прием витамина – 1 раз в сутки.

Ассортимент в аптеках и интернет магазинах препаратов или пищевых добавок с содержанием витамина Д достаточно много, поэтому при выборе средства для грудничка или ребенка более старшего возраста, следует консультироваться с врачом педиатром.

Многие врачи скептически относятся к пищевым добавкам, но судя по отзывам людей, принимавших БАД препараты, эффект от их приема достаточно хороший, а риск противопоказаний полностью минимальный. Аптечные препараты, как и БАДы, можно купить в аптеках или интернет магазинах. Судя по отзывам, препараты отечественного производства существенно уступают в цене импортным препаратам из Германии, Финляндии, а также американским, финским и немецким вариантам.

Как показывает практика, препараты в интернет магазинах стоят намного дешевле, чем в стационарных аптеках. Преимуществом такой покупки считается и то, что нет потребности искать лекарство по аптекам, поскольку, покупая препарат в онлайн режиме, курьер доставит его на дом в течение 1 – 2 дней или же вы получите его по почте в течение нескольких недель (зависит от удаленности вашего населенного пункта от распределительного центра магазина).

Большая часть БАДов не реализуется отечественными аптечными сетями, поэтому единственным выходом приобрести необходимое средство – покупка в интернет аптеках или магазинах.

Купить качественные импортные БАД препараты можно в известном интернет магазине iHerb (айхерб), где предоставлена только качественная продукция и широкий ассортимент витаминов по самой доступной стоимости. На сайте есть продукция таких известных компаний, как Solgar (Солгар), Now Foods, Nordic Naturals, Natural Factors, Child Life и других брендов иностранного производства.

Преимуществом покупки на сайте iHerb считаются:

  • низкие цены;
  • широкий ассортимент витаминов и пищевых добавок;
  • высокое качество продукции;
  • бесплатная доставка;
  • возможность провести покупку в любое удобное время;
  • отличный сервис.

Читатели нашего журнала могут воспользоваться 5% скидкой на первую покупку любого товара на iHerb по промо-коду AGK4375 или по этой ссылке.

Интернет магазин i herb – это отличная возможность приобрести качественную продукцию по доступной стоимости. Множественные положительные отзывы от читателей и покупателей сайта о магазине айхерб являются тому подтверждением.

источник

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Рахит широко распространен у детей первых двух лет жизни. Это заболевание известно очень давно, первые упоминания о рахите встречаются в трудах Сорана Эфесского (98—138 год н. э.) и Галена (131—211 год н. э.). Полное клиническое и патологоанатомическое описание рахита сделал английский ортопед Ф. Глиссон в 1650 году. Некоторое время рахит называли «английской болезнью», так как в Англии отмечалась высокая частота его распространения. Английское название rickets произошло от древнеанглийского wrickken, что означает «искривлять», а Глиссон изменил его на греческое rhachitis (позвоночник), так как при рахите он значительно деформируется. В начале ХХ века наш соотечественник И. Шабад обнаружил, что рыбий жир трески достаточно эффективен при профилактике и лечении рахита, а американский исследователь Мелланби в 1920 году установил, что активным действующим началом в рыбьем жире является жирорастворимый витамин. Открыл и получил витамин D McCollum в 1922 году, после чего появилась возможность изучения его специфического действия на кости, мышцы, кишечник и почечные канальцы.

Читайте также:  Для чего нужен витамин с доклад для детей

Рахит встречается во всех странах, но особенно часто у тех северных народов, которые живут в условиях недостатка солнечного света. Дети, родившиеся осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. В начале ХХ века рахит встречался приблизительно у 50—80% детей в Авcтрии и Англии. В первой половине ХХ века в России рахит выявлялся у 46—68% детей первых двух лет жизни. В Болгарии, где в течение года много солнечных дней, распространенность рахита среди детей до года составляет около 20%. В России частота возникновения рахита в последние годы среди детей раннего возраста колеблется от 54 до 66 %. В настоящее время заболеваемость рахитом среди младенцев города Москвы, по данным отчетов участковых врачей-педиатров, не превышает 30%. Однако этот показатель занижен по меньшей мере в два раза, так как диагноз рахита регистрируется в случае среднетяжелых форм, а легкие его формы статистически не учитываются.

Еще в 1891 году Н. Ф. Филатов подчеркивал, что рахит является общим заболеванием организма, проявляющимся главным образом своеобразным изменением костей. В последние десятилетия рахит рассматривается как заболевание, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма в кальции и фосфоре и недостаточностью систем, обеспечивающих их доставку в организм ребенка. И хотя рахит можно отнести к метаболическим заболеваниям с преимущественным нарушением фосфорно-кальциевого обмена, для него характерны нарушения обмена белка, активизация процессов перекисного окисления липидов, обмена микроэлементов (магния, меди, железа и др.), поливитаминная недостаточность.

Младенческий рахит является не только педиатрической, но и медико-социальной проблемой, так как имеет серьезные последствия, обусловливающие высокую заболеваемость детей. Выявляемые при рахите дисфункции иммунитета в виде снижения синтеза интерлейкинов I, II, фагоцитоза, продукции интерферона, а также мышечная гипотония предрасполагают к частым респираторным заболеваниям. Остеопороз, остеомаляция, остеопения, наблюдаемые при рахите, способствуют формированию нарушений осанки, множественного кариеса зубов, анемии. За счет снижения абсорбции кальция, фосфора, магния последствиями рахита нередко являются вегетативные дисфункции, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта в виде простого запора, дискинезий билиарного тракта и двенадцатиперстной кишки. Перенесенный в раннем возрасте рахит может оказать неблагоприятное воздействие на дальнейший рост и развитие детей, а его последствия могут сохраняться на протяжении всей жизни ребенка.

Наиболее существенными факторами, определяющими развитие рахита, являются:

  • недостаточное образование холекальциферола в коже;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена в печени, почках, кишечнике;
  • недостаточное поступление витамина D с пищей.

Основным звеном в патогенезе D-дефицитного рахита следует считать эндогенный или экзогенный дефицит витамина D и его метаболитов с последующим уменьшением поступления кальция из кишечника. Однако метаболиты витамина D оказывают влияние на функции не только энтероцитов, но и клеток других органов, что расширяет наши представления о биологическом значении витамина D и последствиях нарушений его метаболизма. Количество витамина D, образующегося в коже, зависит от состояния кожи ребенка и дозы УФО. Дефицит витамина D за счет недостаточной инсоляции у жителей Севера, по-видимому, не полностью компенсируется поступлением витамина с традиционной пищей, что эволюционно-генетически закрепилось в виде структурных особенностей скелета (низкорослость, искривление конечностей). С другой стороны, высокая степень инсоляции чревата образованием токсических уровней витамина D. Поэтому для осуществления оптимального воздействия витамина D на организм существуют механизмы адаптации, которые в общих чертах соответствуют каскадным устройствам других биологических систем. Однако система регуляции витамина D более подвержена дисфункциям в результате воздействия внешнесредовых факторов (атмосферных, алиментарных, социальных). Все эти особенности, включая генетический полиморфизм структуры и функции рецепторов для метаболитов витамина D, а также разные условия взаимодействия с другими системами регуляции минерального обмена создают предпосылки для подбора индивидуальных доз препаратов витамина D при лечении рахита.

Заболеваемость рахитом выше в осеннее и зимнее время года. Особенно распространен рахит среди детей, проживающих в регионах с недостаточной инсоляцией, облачностью, частыми туманами с неблагополучной экологической обстановкой (задымленность атмосферного воздуха). Чаще всего рахит развивается у детей, родившихся либо от юных матерей, либо от женщин в возрасте старше 35 лет (табл. 1). Большое значение для формирования нарушений фосфорно-кальциевого обмена у детей раннего возраста имеет несбалансированное питание беременной женщины по основным пищевым нутриентам (дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов D, В1, В2, В6). Рахитом чаще болеют дети, матери которых во время беременности недостаточно бывали на солнце, мало двигались, имели экстрагенитальные заболевания.

В последние годы возросла роль перинатальных факторов риска развития рахита. Среди обследованных нами детей с легкой и среднетяжелой формой рахита 27% родились от 3–5-й беременности. Стремительные, со стимуляцией или оперативные роды отмечены у 73% матерей. У 63% женщин наблюдалось сочетание патологического течения беременности и родов. К моменту родов 8% матерей имели возраст 17—18 лет. Рахит диагностировался у 10% детей, родившихся недоношенными, на сроке гестации 32—34 недели со средней массой 2323 г (минимальная 1880, максимальная 3110). К моменту исследования на грудном вскармливании находились лишь 7,9% детей, а 23,8% детей, находившихся на искусственном вскармливании и имеющих клинические признаки рахита, получали разведенное и неразведенное коровье молоко, кефир, неадаптированные молочные смеси. Среди доношенных больных избыток массы (в среднем на 13,4%) имели 46% детей, дефицит массы (в среднем на 12,6%) — 6,9% пациентов. Необходимо отметить, что у всех детей с рахитом и гипотрофией определялись признаки перинатальной энцефалопатии. Среди детей с рахитом 79,3 % страдали повторными бронхолегочными заболеваниями, 27% — инфекциями мочевой системы, 15,9% — атопическим дерматитом, 7,9% — железодефицитной анемией, 6,3% — гипотрофией. Судорожный синдром определялся у 6,3%.

Следует отметить, что при равных условиях питания, ухода и профилактики можно констатировать разные по степени тяжести варианты течения рахита — от минимальных до тяжелых. Установить предрасположенность детей к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена можно только на основании анализа многочисленных индивидуальных предрасполагающих факторов (табл. 2).

Профилактика рахита подразделяется на антенатальную и постнатальную, неспецифическую и специфическую.

Необходимо соблюдение режима дня беременной женщины, в том числе достаточно продолжительный сон днем и ночью. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе не менее 2—4 часов ежедневно, в любую погоду. Чрезвычайно важно организовать рациональное питание беременной (ежедневно употреблять не менее 180 г мяса, 100 г рыбы — 3 раза в неделю, 100—150 г творога, 30—50 г сыра, 300 г хлеба, 500 г овощей, 0,5 л молока или кисломолочных продуктов). Вместо молока можно применять специальные молочные напитки, предназначенные для беременных и кормящих женщин («Думил мама плюс») и способные предупредить нарушения фосфорно-кальциевого обмена у плода и матери во время беременности и в период лактации. «Думил мама плюс» содержит высококачественные сывороточные белки, обладающие высокой питательной ценностью, углеводы, стимулирующие рост нормальной микрофлоры кишечника, а также всасывание кальция и магния в кишечнике. При отсутствии этих специальных молочных напитков можно рекомендовать прием поливитаминных препаратов на протяжении всего периода лактации. Регулярный прием поливитаминных препаратов может предупредить нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме беременной и тем самым обеспечить развивающийся плод кальцием, фосфором, витамином D.

Беременным женщинам из группы риска (нефропатии, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм и др.) начиная с 28–32-й недели беременности необходимо дополнительно назначать витамин D в дозе 500—1000 МЕ в течение 8 недель вне зависимости от времени года. Вместо препаратов витамина D в зимний и весенний периоды года, и особенно в северных районах, можно применять ультрафиолетовое облучение, способствующее эндогенному синтезу холекальциферола. Начинать облучение необходимо с 1/4 биодозы, постепенно увеличивая ее до 2 биодоз. Минимальное расстояние — 1 метр. Курс — 20—30 сеансов ежедневно или через день.

Необходимо соблюдать условия правильного вскармливания ребенка. Наилучшим для младенца первого года жизни является грудное молоко при условии правильного питания кормящей женщины. Суточный рацион женщины в период лактации должен быть разнообразным и включать необходимое количество белка, в том числе и животного происхождения; жира, обогащенного полиненасыщенными жирными кислотами, углеводов, обеспечивающих организм энергией, а также витаминов и микроэлементов.

При искусственном вскармливании ребенку необходимо подобрать молочную смесь, максимально приближенную к женскому молоку, содержащую 100%-ную лактозу, усиливающую всасывание кальция, холекальциферол и имеющую соотношение кальция и фосфора, равное 2. В молочных смесях допускается соотношение между кальцием и фосфором, равное 1,2—2, однако в грудном молоке оно равно 2,0.

Лечебная физкультура, массаж должны проводиться систематически, регулярно, длительно, с постепенным и равномерным увеличением нагрузки.

Постнатальная специфическая профилактика рахита проводится витамином D, минимальная профилактическая доза которого составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400—500 ЕД в сутки. Эта доза назначается начиная с 4—5-й недели жизни в осенне-зимне-весенний период с учетом условий жизни ребенка и факторов риска развития заболевания. В летний период при недостаточной инсоляции (пасмурное, дождливое лето), особенно в северных регионах России, при вскармливании неадаптированными молочными смесями целесообразно назначать профилактическую дозу витамина D. Специфическая профилактика рахита у доношенных детей проводится в осенне-зимне-весенний период на первом и втором году жизни. Дети из группы риска по рахиту в осенне-зимне-весенний период первые два года жизни должны ежедневно получать витамин D в дозе 1000 МЕ .

Недоношенным детям при I степени недоношенности витамин D назначается с 10–14-го дня жизни, по 400—1000 МЕ ежедневно в течение 2 лет, исключая лето. Согласно методическим рекомендациям МЗ СССР 1990 года, при недоношенности II степени витамин D назначается в дозе 1000—2000 МЕ ежедневно в течение года, исключая летний период, на втором году жизни доза витамина D снижается до 400—1000 МЕ. Однако эта доза витамина D может быть чрезмерной. Поэтому необходимо ориентироваться на состояние здоровья ребенка после восстановления массы тела.

Эквиваленты:
1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола;
1 мкг холекальциферола = 40 МЕ витамина D3.

Противопоказания к назначению профилактической дозы витамина D:

  • идиопатическая кальциурия (болезнь Вильямса—Бурне);
  • гипофосфатазия;
  • органическое поражение ЦНС с симптомами микроцефалии и краниостеноза.

Дети с малыми размерами родничка имеют лишь относительные противопоказания к назначению витамина D. Специфическая профилактика рахита у них проводится начиная с 3—4 месяцев под контролем размеров большого родничка и окружности головы.

Лечебные мероприятия при рахите предусматривают восстановление фосфорно-кальциевого обмена, нормализацию процессов перекисного окисления липидов, ликвидацию метаболического ацидоза, гипокалиемии, устранение дефицита витамина D.

Лечение рахита обычно включает:

  • организацию правильного режима дня ребенка. Дети должны бывать на свежем воздухе не менее 2—3 часов ежедневно, а помещение, где находится ребенок, должно регулярно проветриваться;
  • правильное питание ребенка, адаптированное в соответствии с его возрастом;
  • гигиенические ванны и обтирания, обливания, массаж, лечебную физкультуру (после стихания активности рахита);
  • медикаментозную терапию.

Лечение рахита предусматривает назначение препаратов витамина D. В зависимости от тяжести рахита рекомендуется применение от 2000 до 5000 МЕ витамина D в сутки в течение 30—45 дней. Далее доза витамина D снижается до профилактической (500 МЕ) ежедневно в течение 2 лет (кроме летних месяцев) и на третьем году жизни в зимнее время. Чаще всего мы рекомендуем начинать лечение с дозы 2000 МЕ в течение 3—5 дней, с постепенным увеличением ее при хорошей переносимости препарата до индивидуальной лечебной дозы (от 3 до 5 тыс. МЕ). Доза 5000 МЕ назначается при выраженных костных изменениях. Детям из группы риска через 3 месяца после окончания первого курса может быть проведено противорецидивное лечение витамином D3 в дозе 2000—5000 МЕ в течение 3—4 недель.

Суточная потребность в витамине D зависит от:

  • возраста ребенка;
  • генетических особенностей;
  • характера вскармливания ребенка;
  • особенностей ухода за ребенком;
  • времени года;
  • степени тяжести нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
  • состояния здоровья детей;
  • характера сопутствующей патологии;
  • климатических условий местности, где проживает ребенок.

Существующие до настоящего времени масляные формы витамина D не всегда хорошо всасываются.

Причинами нарушения всасывания масляного раствора витамина D являются:

  • синдром нарушенного всасывания в тонкой кишке (целиакия, пищевая аллергия, экссудативная энтеропатия и др.);
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • дизэмбриогенез энтероцитов;
  • хронический энтероколит;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

В последние годы для профилактики и лечения рахита широко используется водная форма витамина D3 — аквадетрим (Тerpol, Польша).

Преимуществами водного раствора витамина D3 являются:

  • быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта;
  • оптимальный подбор дозы — одна капля содержит 500 МЕ;
  • быстрое наступление клинического эффекта;
  • высокая эффективность при рахите и рахитоподобных заболеваниях, а также при патологии желудочно-кишечного тракта.

Сотрудниками НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ показана высокая терапевтическая эффективность водорастворимой формы витамина D3 у всех больных с острым и подострым течением рахита в суточной дозе около 5000 МЕ. Препарат также оказался эффективным при лечении детей с витамин-D-резистентным рахитом в суточной дозе 30 000 МЕ. Аквадетрим хорошо переносится, побочных эффектов и нежелательных явлений при его применении не выявлено.

В настоящее время спиртовой раствор витамина D2 не должен применяться ввиду высокой дозы (в 1 капле около 4000 МЕ) и возможности передозировки из-за испарения спирта и увеличения концентрации раствора.

Читайте также:  Для чего нужны витамины вопросы для детей

Таким образом, подбор доз витамина D проводится в соответствии с особенностями клинической картины рахита и динамики заболевания. Дозы и длительность терапии рахита весьма различаются, их подбор зависит от многих факторов, в том числе и индивидуальных особенностей организма.

Обнаружение у ребенка, особенно с отягощенной наследственностью по мочекаменной болезни, тубулоинтерстициальному нефриту на фоне метаболических нарушений, в период лечения витамином D снижения антикристаллообразующей способности мочи, положительной пробы Сулковича, оксалатной и (или) фосфатной, кальциевой кристаллурии служит основанием для коррекции дозы витамина D.

Наряду с витамином D при рахите назначаются препараты кальция, особенно детям, находящимся на искусственном вскармливании, родившимся недоношенными, маловесными, с признаками морфофункциональной незрелости.

Как видно из табл. 6, наименьшее количество кальция содержится в глюконате кальция. Традиционным остается использование порошка из яичной скорлупы (кальцид) вместе с лимонным соком или раствором цитратной смеси, улучшающими всасывание солей кальция в кишечнике.

Потребность в кальции для здорового ребенка первых 6—12 месяцев составляет 500—600 мг.

Наш опыт показывает, что у детей с тяжелой формой рахита, гипокальциемией целесообразно проведение электрофореза кальция на грудную клетку, голени.

Препараты кальция назначаются внутрь в первом и во втором полугодии жизни в течение 3 недель в возрастных дозах.

Детям второго года жизни рекомендуется диета, обогащенная кальцием (табл. 8).

Особое значение имеет применение антиоксидантов в острый период рахита и во время интеркуррентных заболеваний. Наиболее оправданным является применение токоферола или его сочетание с витамином С, бета-каротином и (или) глютаминовой кислотой. Для уменьшения вегетативных нарушений и мышечной гипотонии назначаются препараты карнитина, панангин, аспаркам, глицин в течение 3—4 недель.

С целью коррекции нарушений физического развития на втором году жизни детям, больным рахитом, можно назначить препарат акти-5, представляющий собой сироп, содержащий лизин, комплекс фосфорной кислоты и органических кальциевых солей, необходимых для формирования костного скелета и развития мускулатуры. У детей от 2,5 до 6 лет акти-5 назначается по 1 чайной ложке 2—3 раза в день, старше 6 лет — по 2 чайные ложки 2—3 раза в день. При приеме препарата у детей с функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта редко могут возникать боли в животе, жидкий стул.

При тяжелом течении рахита для восстановления метаболических процессов используется оротат калия, карнитина гидрохлорид (эль-кар, карнитен), АТФ.

Восстановительная терапия включает массаж и ЛФК, которые назначаются через 2 недели после начала медикаментозной терапии, бальнеолечение (хвойные, соленые ванны на курс лечения 10—15 ванн). Бальнеолечение проводится 2—3 раза в год. Объем медикаментозной терапии должен определяться не только тяжестью течения рахита, но и возрастом больных. Для исключения полипрагмазии могут быть рекомендованы лечебные средства, назначаемые в определенной последовательности (табл. 9).

Клинико-лабораторные, ультразвуковые и денситометрические исследования свидетельствуют о необходимости длительного наблюдения (не менее 3 лет) за детьми, перенесшими рахит. Они подлежат ежеквартальному осмотру. Рентгенография костей проводится только по показаниям.

Рахит не является противопоказанием для проведения профилактических прививок. Через 3—4 недели от начала терапии возможно проведение вакцинации.

Н. А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор
И. Н. Захарова, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

источник

Дорогие читатели, с приходом зимы мы начинаем задумываться о нехватке витаминов и полезных элементов в организме, и особенно нас волнует этот вопрос в отношении наших детей. Наверняка все слышали о пользе витамина Д для грудничков, но не всегда мы задумываемся, почему он так необходим маленькому ребенку и каковы последствия его дефицита. В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, какую роль играет витамин Д для новорожденных, и о том, как обеспечить им в нужном количестве организм малыша. Передаю Татьяне слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Дефицит витамина Д и его последствия всегда был одной из проблем, возникающих при уходе за ребенком грудного возраста. Почитайте старые книги или журналы, и вы узнаете о необходимости наличия рыбьего жира в меню ребенка. Таким «лакомством» угощали детей нескольких поколений, пытаясь уберечь их от тяжелых последствий нехватки витамина Д. Современная медицина располагает более действенными препаратами для решения этой проблемы. Но для начала разберемся, какую роль играет данное вещество для роста и развития младенца.

Грудной ребенок очень интенсивно растет и набирает вес. Не менее интенсивно формируется его костная и нервная системы, развивается мышечный аппарат, появляются первые зубы. Организм малыша, даже получая достаточное количество материнского молока, не «поспевает» за своими потребностями. Какими способами можно обеспечить витамином Д новорожденных?

Главный его источник – это солнечный свет. Он оказывает благотворное воздействие на рост и развитие ребенка: стимулирует обмен веществ, повышает защитные свойства организма, положительно влияет на деятельность нервной системы.

Определенное количество вещества поступает в организм вместе с пищей, главным образом животного происхождения. В растительных продуктах витамина Д нет.

При назначении препаратов учитывают следующие критерии.

Дети, родившиеся в южных районах, испытывают не такую острую недостаточность витамина, как младенцы, живущие на севере и в районах с повышенной влажностью и дождливым климатом.

Обычно определенная доза витамина Д требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Дозы, предназначенные для искусственников, должны учитывать наличие вещества в смеси, которой кормят малыша. Передозировка так же нежелательна, как и дефицит витамина.

В более выгодном положении оказываются дети, родившиеся в конце зимы или ранней весной. Дети, первые месяцы которых выпали на осенне-зимний период, испытывают естественную нехватку солнечного света и, соответственно, витамина Д.

Дети, родившиеся преждевременно, а также груднички с низкой массой тела более подвержены риску развития заболеваний, связанных с дефицитом витамина Д.

Наиболее тяжелым последствием нехватки витамина Д является рахит. Врачи называют его «болезнью растущего организма». К счастью, сегодня очень редко можно встретить тяжелые формы болезни, при которых наблюдаются искривление нижних конечностей и деформация позвоночника. Но даже легкая форма заболевания представляет опасность для малыша, поскольку при ней ослабевает иммунитет и замедляется развитие.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков заметны уже на 2-3 месяце жизни ребенка. У недоношенных или детей из двойни они могут проявиться начиная с 3-4-недельного возраста.

Главные симптомы нехватки витамина Д у грудничков следующие:

  • беспокойство, сильная плаксивость, плохой сон, частые вздрагивания;
  • повышенная потливость, усиливающаяся во время нахождения у груди или во время игр;
  • раздражение кожи и зуд;
  • постепенное выпадение волос на затылке, вызванное постоянным трением головки об подушку;
  • размягчение костной ткани (края большого родничка становятся мягкими).

К более поздним признакам относятся гипотонус мышц, плохая прибавка в росте и весе, поверхностное дыхание с признаками одышки. У детей больных рахитом поздно прорезаются зубы, нарушается порядок их появления. Обычно зубы непрочные, имеют неправильную форму и дефекты эмали.

К сожалению, первые признаки недостатка витамина часто остаются незамеченными родителями. Беспокойство и плохой сон грудничка мамы и папы объясняют чем угодно – желудочными коликами, возрастными кризисами, неврологическими проблемами, но только не начальной стадией рахита. А ведь количество витамина в организме ребенка можно легко скорректировать приемом препаратов.

Данные препараты выпускают в масляной и водной форме. Первая лучше усваивается, но ее сложнее дозировать. Водная форма оказывает щадящее действие, поэтому предназначена для профилактики. При ярко выраженных симптомах рахита назначают масляную форму витамина Д.

Один из самых распространенных препаратов витамина Д для грудничков. Форма выпуска средства – капли с анисовым ароматом. Главный компонент – витамин Д3, дополнительные ингредиенты – лимонная кислота, гидрофосфат натрия, очищенная вода, сахароза. Препарат положительно влияет на обмен таких важных минералов, как кальций и фосфор. Как давать витамин Д3 грудничку? Его назначают детям старше 1 месяца по 1-2 капли в день.

Инструкция по применению витамина Д для грудничков указывает на то, что капли нужно смешивать с ложечкой воды, детского питания или грудного молока. В летнее время ежедневная доза может быть снижена или же вовсе отменена.

Для лечения рахита дозировку увеличивают до 4-10 капель в сутки. Точно определять дозировку препарата имеет право только врач!

Вигантол – это масляный раствор, который подходит как для новорожденных, так и для детей постарше. Для профилактики рахита ребенку дают 1 каплю ежесуточно в течение пяти дней с дальнейшим перерывом на два дня. Для лечения дозу увеличивают до 2-8 капель.

У ослабленных или недоношенных детей могут возникать негативные реакции, такие как нарушения работы кишечника (запоры, колики), покраснение кожных покровов, зуд. В этом случае после консультации с врачом нужно поменять препарат, а в летнее время приостановить его прием.

Представляет собой препарат витамина Д нового поколения, который может быть рекомендован с первых дней жизни младенца. Форма выпуска – капсулы. Одно из преимуществ средства – это удобство в определении дозировки витамина Д для новорожденных. Содержимое капсулы растворяют в воде, а еще лучше в грудном молоке, и дают выпить ребенку. Длительность приема с целью профилактики – 1 месяц.

Предлагаю посмотреть видео о том, какой витамин Д для малышей лучше.

Каково мнение известного детского врача Комаровского о витамине Д3 для грудничков? Евгений Олегович подчеркивает его пользу для растущего организма, но вместе с тем призывает родителей не верить страшилкам о повальном заболевании рахитом. Неконтролируемый прием витамина может принести не меньший вред ребенку, чем его дефицит.

Комаровский утверждает, что прием препаратов витамина Д необходим в период с октября по март. В некоторых северных районах он может быть продлен с сентября по апрель. В остальное время нехватка витамина восполнится во время прогулок на свежем воздухе, когда ребенок достаточно находится на солнце.

Лучшее время для прогулок – это утренние часы, когда ультрафиолетовые лучи особенно сильны. Для профилактики рахита полезны не только солнечные, но и воздушные ванны. В холодное время года их принимают в комнате, начиная с 2-3 минут и увеличивая продолжительность до 15 минут 4 раза в день. Летом груднички принимают воздушные ванны на улице. Их продолжительность составляет от 15 минут до часа, при условии нахождения младенца в тени при температуре воздуха не ниже 22-25˚С.

Комаровский отмечает необходимость включения в рацион кормящей матери продуктов, которые способствуют насыщению организма жизненно важным веществом. В меню должны присутствовать яичные желтки, сливочное масло, печень трески, икра, молоко.

Пусть вас не удивляет, что нередко передозировку витамина Д получают те дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Стремление родителей улучшить питание малышей ведет к тому, что они начинают давать витамин Д в больших количествах. А ведь большинство современных смесей для грудничков обогащены данным витамином. Чем опасна передозировка витамина Д3 для грудничков? Поговорим об этом далее.

Да, бывает. К сожалению, витамин Д в больших количествах может вызывать негативные последствия. Родители начинают бить тревогу, когда вещества препарата накапливаются в организме малыша и вызывают негативные реакции.

Признаки передозировки витамина Д у грудничков:

  • частые срыгивания, в том числе и «фонтаном», рвота;
  • усиленное мочеиспускание;
  • нарушения в работе кишечника – запор или понос;
  • повышенная раздражительность, капризность малыша, потеря интереса к окружающему миру;
  • судорожный синдром, беспокойный сон.

Если подобные симптомы проявляются в легкой форме, то их легко устранить отменой препаратов. Но хроническое злоупотребление витаминными комплексами может вызывать чрезмерное накопление веществ. У ребенка отмечают преждевременное закрытие родничка, нарушения сердечной деятельности, ухудшение состояния кожи. У грудничка замедляется рост волос и даже может быть отставание в развитии.

Как устранить симптомы передозировки витамина Д у грудничка? Ответ очевиден: немедленно прекратить давать витаминные препараты. Если этого оказывается недостаточно, малыш должен находиться на врачебном учете с регулярным контролем за составом мочи, работой сердца и показателями артериального давления. Необходима специальная диета с ограничением витамина Д, прием препаратов, восстанавливающих обмен веществ в организме, в том числе витаминов В и С. В жаркое время года рекомендовано ограничить пребывание ребенка на солнце.

Последствия передозировки витамина Д у грудничков – это патологии сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, нарушения кислотно-щелочного баланса в организме.

Таким образом, все родители должны быть очень бдительны, когда речь идет о здоровье их малыша, да еще пребывающего в таком нежном возрасте. Любые препараты, в том числе и витаминные, должны применяться только по согласованию с врачом и под его контролем.

Пусть ваш ребенок будет всегда здоровым и веселым! И не забывайте побольше времени проводить на открытом воздухе, даже если погода кажется вам не самой благоприятной. Свежий воздух и приветливое солнце принесут больше пользы, чем самые эффективные медицинские препараты.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк

Я благодарю Татьяну за все разъяснения относительно витамина Д. Когда малыш только рождается, у родителей столько вопросов возникает, и то, как принимать витамин Д, один из них, с ним все сталкиваются. Поэтому важно обладать всей нужной информацией, чтобы все меры, которые предпринимаются, были только на пользу.

источник