Меню Рубрики

Витамин д профилактика у детей

Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также — умственного развития.

Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.

Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.

Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?

Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:

  1. Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
  2. Дефицита витамина Д;
  3. Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков>>>
  4. Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
  5. Сбоя обменных процессов;
  6. Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.

Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:

  • избытка кальция в организме;
  • превышения нормы кальция в плазме крови;
  • избытка витамина Д;
  • хронических и острых заболеваний почек;
  • системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
  • туберкулеза;
  • почечной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
  • если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.

Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.

Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:

  1. Тошноты;
  2. Рвоты;
  3. Вялости;
  4. Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит?>>>;
  5. Сухости в ротовой полости;
  6. Повышения температуры.

По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.

Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.

Чтобы обогатить организм новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.

Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:

  • Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
  • Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных>>>;
  • Devisol для новорожденных;
  • Комплевит – жевательные таблетки и капли;
  • Масляный раствор Вигантол;
  • D-tipat Multitabs капли;
  • Альфа Д3-Тева;
  • Д3 Вит беби (для грудничков).

В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.

Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?

Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.

Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:

  1. дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
  2. недостаток ультрафиолета;
  3. нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.

Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.

Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.

Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.

Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин? Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:

  • наличии осложнений во время беременности и родов;
  • рождении в зимний период года;
  • преждевременном появлении на свет;
  • явном нарушении обмена веществ;
  • необходимости приема противосудорожных препаратов.

Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.

Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:

  1. Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
  2. Наличие искривлений конечностей;
  3. Изменение формы грудной клетки;
  4. Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
  5. Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
  6. Позднее закрытие родничков.

Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.

На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы>>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:

  • Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
  • Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.

Чрезмерная пигментация и природная смуглость эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.

Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.

Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают все полезные вещества из грудного молока либо смеси.

  1. В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба, морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко, творог, твердые сорта сыра;
  2. Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
  3. Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
  4. Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.

Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.

Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», — отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от холода под верхнюю одежду».

В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.

Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.

Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.

  • В первом случае — растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
  • Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.

Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя. К примеру, Вигантол или Минисан.

источник

Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.

К другим положительным характеристикам можно отнести:

  • участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
  • уменьшает вероятность воспалительных процессов;
  • снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про симптомы СД у детей), ревматического артрита;
  • укрепляет иммунитет.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:

  • потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянное нервное возбуждение;
  • залысины на затылке;
  • частая бессонница.

Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.

Симптомы второй стадии рахита:

  • существенное замедление роста зубов;
  • деформация костей;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • слабый мышечный тонус – гипотонус у грудничка.

Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.

Проявления тяжелой стадии рахита:

  • искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
  • лягушачий живот;
  • значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
  • возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
  • деформация ребер и всего скелета;
  • слабое умственное развитие.

Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте здесь.

Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей. После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.

Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.

Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:

  • морепродукты;
  • печень рыбы;
  • сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
  • говядина;
  • сырые желтки (помните про опасность заболевания сальмонеллезом);
  • сливочное масло;
  • картофель, петрушка;
  • овсянка;
  • молоко.

В молоке содержание витамина мизерное, при этом в его составе присутствует фосфор, мешающий усваиванию компонента.

Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.

Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи, не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.

Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:

  • у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
  • ежедневно совершаются 2-3-х часовые прогулки на свежем воздухе (как летом, так и зимой);
  • среда обитания – не самая северная часть страны;
  • не используется солнцезащитный крем;
  • небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
  • ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
  • меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.

Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания.

Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина

Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут восстановить лактацию. ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в этой статье.

Также имеет значение и своевременный ввод прикорма в рацион грудничка. Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:

  • кисломолочные продукты;
  • гречневая и овсяная каши;
  • рыба;
  • говяжья печень;
  • животный белок (разнообразное мясо);
  • сливочное, подсолнечное и оливковое масло.

Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?

Читайте также:  Витамин с в порошке детям

Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня.

В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.

Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему:

  • высокий уровень кальция в крови;
  • заболевания почек и печени;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • активная форма туберкулеза.

Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.

Есть два вида витамина Д, которые бывают на:

Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:

  • быстро всасывается;
  • имеет более продолжительное действие;
  • разрешен детям с проблемами ЖКТ;
  • исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.

Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.

Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст Способ применения, дозировка Противопоказания Побочные реакции
(возникающие в случае передозировки)
Средняя цена, руб.
АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста 500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение.

Курс терапии 1-1,5 месяца.

  • Гипервитаминоз Д,
  • повышенная концентрация кальция в крови,
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
  • острые и хронические заболевания печени и почек,
  • мочекаменная болезнь,
  • повышенное выделение кальция с мочой,
  • почечная недостаточножть,
  • саркоидоз,
  • активная форма туберкулеза легких.
Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д 10 мл – от 200 ВИГАНТОЛ (Витамин Д3), капли (масляный раствор), с 2-х недельного возраста 1-2 капли в день с целью профилактики, 2-8 капель – терапия.

Курс лечения определяется врачом.

10 мл – от 180 ДЕВИСОЛ ДРОПС Д3 (Devisol Drops D3), капли (масляный раствор), с 6 месяцев Дети до 2 лет – 10 мкг в сутки (5 капель), от 2 лет — 7,5 мкг в сутки (4 капли). 10 мл – от 420 COLIEF VITAMIN D3 DROPS (КОЛИФ ВИТАМИН Д3), капли (масляный раствор), с 18 месяцев Детям от 1,5 до 3 лет по 2 капли 1 раз в сутки во время еды. Детям старше 3 лет по 5 капель 1 раз в сутки во время еды. 20 мл – от 770 КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ ДЗ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), 0+ Детям от 1 года – 5-10 мл раствора в сутки, детям до 1 года – по 5 мл в сутки.

Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача.

флакон 43 г – от 230

А квадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.

В игантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.

Д евисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.

К олиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.

К омпливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Способ приготовления суспензии из порошка:

  • Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
  • Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
  • Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
  • Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.

Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:

Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата

  • Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
  • Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
  • Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
  • Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
  • Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
  • Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
  • При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:

  1. полиурия (частое мочеиспускание);
  2. диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
  3. утрата эластичности кожного покрова;
  4. отсутствие аппетита;
  5. сухой язык;
  6. постоянная жажда;
  7. частая рвота;
  8. на смену поносу приходит запор, и наоборот;
  9. происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен здесь);
  10. резкая потеря веса;
  11. иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.

Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.

Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость. В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.

Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете:

источник

Зимой всем не хватает так называемого «солнечного» витамина Д. Но больше всего он нужен новорожденным и детям до трех лет. «Летидор» выяснил у экспертов, откуда берется витамин Д, какую роль он играет в организме и как восполнить его нехватку.

Комментирует Ольга Владимировна Воронцова, врач-педиатр Детской клиники «МЕДСИ»:

«Витамин D — это жирорастворимый витамин, существующий в двух формах: эргокальциферол (витамин D2, который в организм человека попадает только с растительной пищей) и холекальциферол (витамин D3), который поступает с пищей животного происхождения, а также синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей.

Витамин D выполняет очень много функций в организме:

  • регулирует всасывание кальция в кишечнике и поддержание его уровня в кровотоке;
  • усиливает всасывание фосфора в почках и образование фосфорно-кальциевой соли, которая необходима для минерализации костной ткани;
  • регулирует синтез гормонов щитовидной железы;
  • стимулирует рост трубчатых костей;
  • стимулирует выработку в кишечнике белка (переносчика кальция) и повышает всасывание кальция в почках;
  • участвует в созревании клеток иммунной системы.

Таким образом, без витамина D невозможна полноценная работа всех органов и систем».

К проявлениям недостаточности витамина D у детей относятся деформация костей (искривление ног, размягчение плоских костей черепа и лицевых костей, изменение формы грудной клетки), зубы прорезываются медленно, заметны нарушения сна, потливость, раздражительность, частые инфекционные заболевания.

«Это «неспецифические» симптомы, которые можно отнести к чему угодно (обычно относят к детским коликам, дисбактериозу, проблемам с пищеварением). И про нехватку витамина D часто забывают. Диагноз «рахит» в этом случае не ставится, — отмечает Андрей Калинин, врач общей практики (семейный врач) Портала РАМН. — Хотя сформировавшийся рахит в наше время редок, очень часто встречается небольшая степень нехватки витамина D (по некоторым данным, до 60% детей первого года жизни). Но даже она добавляет проблем родителям и может сказываться на развитии ребенка».

Комментирует Джамиля Гиреевна Серебренникова, неонатолог, руководитель направления Педиатрия системы клиник «МЕДИКА»:

«К дефициту витамина D предрасположены все дети в возрасте до 3-х лет. Немало этому способствуют наши климатические условия: наша страна находится выше 42 градуса северной широты, а значит, в нашем продолжительном осенне-зимнем сезоне очень мало солнечных дней. И даже в редкие периоды ясной погоды низкая температура воздуха не позволяет детям долго оставаться на улице, тем более без верхней одежды, поэтому шансов получить так называемую «прививку солнца» у них практически нет».

Комментирует Андрей Калинин:

  • Детям, находящимся на грудном вскармливании, витамина D зимой не хватает всегда, и его нужно назначать всем. Примерно 10% детей, находящихся на грудном вскармливании, для профилактики требуются более высокие, «лечебные» дозы витамина D.
  • Хотя почти все детские молочные смеси содержат витамин D, детям на искусственном вскармливании для профилактики рахита почти всегда требуется дополнительно назначать витамин D. В большинстве детских молочных смесей его недостаточно.
  • Витамина D нередко не хватает и летом, а также во время быстрого роста на 2-3 году жизни. В эти периоды часто забывают назначать витамин D.
  • Некоторые дети не усваивают препараты витамина D. Если у ребенка развивается рахит, несмотря на прием лечебных доз витамина, это требует лечения у специалиста и назначения особых форм витамина D. К счастью, это редкие состояния.
  • Избыток витамина D вызвать довольно сложно. Если превысить профилактическую дозу в 4-5 раз, то гипервитаминоз D разовьется только через несколько месяцев. Стандартные лечебные дозы витамина D, как правило, не вызывают гипервитаминоза даже в течение 5-6 месяцев непрерывного приема.

«Для восполнения недостатка витамина D у детей существует антенатальная (дородовая) профилактика — назначение женщинам с 28-32 недели беременности витамина D — и постнатальная (послеродовая) профилактика, — комментирует Ольга Владимировна Воронцова. — Она включает в себя несколько важных и несложных мер: грудное вскармливание, своевременное введение прикорма, активный двигательный режим, достаточное пребывание на свежем воздухе и специфическую профилактику — назначение витамина D с 3-недельного возраста в дозе 500-1000 МЕ для детей, находящихся на естественном вскармливании. При вскармливании ребенка адаптированными смесями ежедневная профилактическая доза назначается с учетом витамина D, содержащегося в смеси».

«Капли принимать не только не вредно, а необходимо, — предупреждает родителей Джамиля Гиреевна Серебренникова. — В обратном случае ребенок подвергается крайне высокому риску развития рахита. Скорость и эффективность образования эндогенного (своего) витамина D в регионах, подобных нашему, снижена, а значит, организму не справиться без дополнительной поддержки. Исключения составляют только случаи индивидуальной непереносимости.

При этом следует помнить, что и передозировка витамина D чревата своими нежелательными последствиями, поэтому родителям я всегда рекомендую строго придерживаться назначений врача, а если что-то вызывает беспокойство или сомнения — проконсультироваться дополнительно перед тем, как принимать любые меры.

источник

Рахит – болезнь растущего организма, поражающая преимущественно детей раннего возраста. У детей старше трех лет и взрослых могут наблюдаться неприятные последствия рахита, перенесенного в детстве. Возникновение рахита, прежде всего, связано с нарушением минерального обмена в организме ребенка, с резким уменьшением количества фосфора и кальция. И не думайте, что рахит – болезнь «историческая» или встречается только в неблагополучных семьях. Рахит очень распространен в крупных городах из-за сильной загрязненности атмосферы.

Основной причиной, вызывающей рахит, является недостаток витамина D, который и вызывает нарушение обмена солей кальция и фосфора. В обычных условиях витамин D образуется в организме ребенка под воздействием ультрафиолетовых лучей (солнечного света) на кожу и кровь поверхностных сосудов. Недостаточное пребывание на солнце и неправильное питание ведут к возникновению рахита. Поэтому дети, родившиеся зимой, чаще подвержены рахиту. Способствуют рахиту и частые болезни ребенка.

Читайте также:  Витамин с в чистом виде для детей

Рахит может проявляться уже со второго месяца жизни. Первые признаки: беспокойное поведение, плохой сон, потливость головы ребенка (после сна может оставаться сырое пятно на простыне). Пот раздражает кожу головы, ребенок трется об простыню, от этого на голове появляется лысина. При подозрении на рахит необходимо сразу же обратиться к врачу. Если лечение рахита запаздывает, болезнь прогрессирует: замедляется зарастание родничков; кости становятся мягкими и изменяют первоначальную форму; на ребрах появляются утолщения; изменяется форма головы (она становится четырехугольной). Зубы прорезаются поздно, эмаль слабая, поэтому они рано портятся. Мышцы детей, больных рахитом, становятся слабыми, дети позже учатся сидеть, стоять и ходить. Может измениться форма грудной клетки («куриная грудь»), это мешает правильному дыханию и ведет за собой целый ряд болезней. Одним словом, рахит – очень опасное заболевание, профилактикой его возникновения у ребенка необходимо заниматься еще в период беременности.

Во время беременности будущая мама должна как можно больше бывать на воздухе и правильно питаться, употреблять достаточное количество минеральных солей и витаминов. Многим будущим мамам, последние 3-4 месяца беременности которых приходятся на осенне-зимнее время года, назначают витамин D.

Когда ребенок родится, нужно продолжать профилактические мероприятия: дольше бывать на свежем воздухе в дневные часы, важно кормить ребенка грудью (хотя бы в течение первого года жизни), вовремя начать вводить прикорм (чтобы обеспечить дополнительное поступление витаминов и минералов в организм ребенка), закаливать малыша. В малосолнечные месяцы педиатр может назначить прием витамина D, рыбьего жира, не пренебрегайте этим. Гигиенические условия жизни, рациональное питание и хороший уход – вот три кита, которые уберегут Вашего малыша от рахита.

Давайте посмотрим познавательное видео, где доктор Е.О. Комаровский расскажет о рахите и его профилактике.

Не занимайтесь самолечением рахита, это может иметь необратимые последствия. Помните, на ранних стадиях рахит успешно излечивается, на поздних – оставляет необратимые последствия.

До встречи в гостях у Мэри Поппинс!

  • Правила введения прикорма
  • Как закалять малышей
  • Массаж для детей до года
  • Рамки для новорожденных
  • Как оформить первый альбом малыша: стихи
  • Режим дня в стихах для самых маленьких

Наблюдения показывают, что на содержание витаминов в грудном молоке огромное влияние оказывает состояние нервной системы кормящей женщины. Нервное возбуждение, недосыпание приводят к снижению количества грудного молока, а также уменьшают содержание витаминов.

Витамины положительно воздействуют на качественный и количественный состав грудного молока. Так, научные исследования показали, что применение витамина А приводит к повышению содержания жира в грудном молоке, а витамин РР (никотиновая кислота) увеличивает содержание белка и влияет на увеличение количества грудного молока. Обнаружено положительное действие витамина С на содержание жира и белка в молоке.

В женском молоке содержится ничтожное количество витамина Д. Уже в течение первого месяца жизни ребенок а значительной мере растрачивает крайне небольшой запас витамина Д, который он получил во время внутриутробного периода. Поэтому для предупреждения рахита детям уже с одного месяца жизни назначают витамин Д в виде капелек, или рыбий жир.

Каждая мать должна выяснить у врача, какой вид витамина более всего нужен ее ребенку и в каком количестве (сколько капель), и придерживаться указанной дозировки. Надо помнить, что избыточное введение витамина Дз и рыбьего жира вредно детям до года.

При отсутствии витамина Д в пище нарушается отложение солей каль­ция, а следовательно костообразование, и развивается рахит. Витамин Д назначают детям буквально с первого месяца жизни, особенно в темное время года. Ведь, как известно, он вырабатывается под воздействием света.

Витамин С в виде сырых ягодных, фруктовых и овощных соков (помидорный, морковный, капустный, яблочный, апельсиновый, лимонный) начинают давать детям соответственно правилам введения прикорма — с 6 месяцев. Соки надо вводить, предварительно посоветовавшись с врачом. Сначала дают по нескольку капель (1—2 раза в день), затем, понемногу прибавляя (в соответствии с указанием врача), доводят дозу до чайной и столовой ложки. Готовьте соки из свежих фруктов, ягод и овощей, хорошо промытых горячей кипяченой водой. При этом следите за чистотой рук и посуды.

После 6 месяцев жизни ребенок нуждается в соответствующем прикорме. В это время обогащайте его пищу продуктами, содержащими витамины А, В, С, Д. Рекомендуем варить кашу также из овсяной и гречневой крупы — в них содержится витамин В. Для обогащения пищи ребенка витамином С очень полезно давать ему по указанию врача овощи и фрукты в вареном и сыром виде (овощное пюре, протертое сырое яблоко).

Уже с 7-8 месяцев, с разрешения врача, можно давать ребенку яичный желток, в котором много витамины А и Д. С 7—8-месячного возраста добавляйте в мясной бульон протертые овощи и мясной фарш (провернутая через мясорубку вареная говядина).

Дети любого возраста должны получать разнообразную пищу, с достаточным количеством витаминов. Особенно важно включение в их рацион овощей и фруктов. Напоминаем, что они не только богаты витамином С, но и являются источником каротина (в том случае, если употребляются овощи и фрукты желто-красной окраски).

Для питания детей до года в осенне-зимнее время используйте овощные и фруктовые консервы и соки. Они готовятся нашей пищевой промышленностью такими способами, которые позволяют сохранить в них значительную часть витаминов.

Потребность в витаминах даже у здоровых детей значительно выше, чем у взрослых, и особенно велика она у недоношенных детей, у которых витаминов в организме меньше. В большом количестве витаминов нуждаются и те дети, которых искусственно вскармливают.

При всех болезнях, особенно инфекционных, потребность в витаминах у детей до года резко возрастает. При заболеваниях препараты витаминов принимаются в значительно больших дозах, чем для профилактических целей. Много нужно витаминов и при употреблении лечебных средств (сульфаниламидные препараты, пенициллин, стрептомицин, биомицин и др.).

  • Какие витамины нужны детям?
  • Витамины для будущих мам
  • Родителям о правильном питании
  • Полезные свойства овощей и фруктов

Обычно рахит развивается при недостаточном употреблении ребёнком витамина D с пищей, недостаточном ультрафиолетовом облучении (анактиноз) или при нарушении естественного образования этого витамина в организме из-за недостатка солнца, синдроме мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания).

Дифицит витамина D приводит к снижению количества фосфора и кальция, активность щелочной фосфатазы (фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты) нарастает, количество цитратов (соли и эфиры лимонной кислоты) в тканях, в плазме крови и в моче снижается, количество аминокислот в моче нарастает. Гипокальциемия – снижение содержания ионизированного кальция в сыворотке крови – приводит к усилению функции паращитовидных желёз (четыре небольших эндокринных железы, расположенные около щитовидной железы). В результате этих изменений нарушается обмен кальция между кровью и костной тканью.

Кроме того, рахит может быть следствием:– терапии антиконвульсантами – лекарственными средствами противосудорожного действия (повышенный метаболизм витамина D вследствие индукции ферментных систем печени);– отсутствия выработки 1,25-дигидроксихолекальци-ферола (при витамин D-зависимой форме заболевания, при почечной нДефициту таких минеральных веществ, как кальций, фосфор, магний и медь, в совокупности с недостаточными количествами витамина D в последнее время придается особое значение, хотя изолированный дефицит каждого из них в отдельности также может приводить к развитию ми-нералодефицитных форм рахита.едостаточности);– повышенной потери фосфора;– отсутствия щелочной фосфатазы при гипофосфатазии – наследственной болезни костной системы, обусловленной недостаточной активностью щелочной фосфатазы (встечается редко).

Группу риска по рахиту составляют дети:

  • недоношенные;
  • с признаками морфофункциональной незрелости;
  • с синдромом мальабсорбции (целиакия, экссудативная энтеропатия и др.);
  • получающие противосудорожные препараты;
  • со сниженной двигательной активностью (парезы и параличи);
  • с хронической патологией печени, желчевыводящих путей;
  • часто болеющие ОРВИ, бронхитами и т. п.;
  • получающие неадаптированные молочные смеси;
  • ежемесячно прибавляющие в весе больше нормы (например по 1 кг в месяц).
  • близнецы или дети, родившиеся от повторных родов с малыми промежутками между ними.

Чаще всего рахит возникает в зимнее время года у детей, находящихся на искусственном вскармливании, недоношенных, часто болеющих. Недоношенные дети особенно предрасположены к рахиту вследствие повышенных относительных темпов роста с большими потребностями в минеральных веществах.

Различают витамино-дефицитный рахит и витамино-резистентный (обычные дозы витамина D в этих случаях оказываются неэффективными, терапевтического эффекта можно добиться только при дозировках, во много раз превышающих обычные).

Рахит принято подразделять по:

  • начальный;
  • разгар болезни,
  • рекон-валесценция,
  • остаточные явления,
  • I — легкая (слабо выраженная симптоматика, преимущественно со стороны нервной и костной системы);
  • II — средней тяжести (нарушения со стороны нервной и костной систем, патологические изменения со стороны мышечной и кроветворной систем, вторичные изменения со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта);
  • III — тяжелая (резко выраженные изменения со стороны всех перечисленных ранее органов и систем).
  • острое течение,
  • подострое,
  • рецидивирующее.

Рахит всегда сопровождается дистрофией и изменением крови. Данные последних лет показывают, что при рахите снижается иммунитет. Даже легкие формы рахита подавляют сопротивляемость организма. Такие дети подвержены респираторным заболеваниям. А уж воспаление легких становится для них смертельно опасным.

Наиболее сильно при рахите поражается костная система. Страдают те кости, рост которых более интенсивен в период заболевания. Во втором полугодии жизни, когда ребенок начинает сидеть и ходить, рахит поражает позвоночник. Он искривляется назад (кифоз), вперед (лордоз) или вбок (сколиоз). Изменяется грудная клетка. Она приобретает вид “куриной груди”. Для девочек особенно опасно изменение костей таза (так называемый узкий таз). При этом в дальнейшем могут быть затруднены роды и появится необходимость прибегнуть к кесареву сечению. Но чаще всего поражаются ноги. В народе говорят “ноги колесом”.

Первые признаки рахита у детей обычно появляются начиная с 2 месячного возраста (у недоношенных детей позже), обычно – во втором полугодии жизни, очень редко у детей более старшего возраста (поздний рахит). К самым распространенным симптомам рахита относятся:

  • ребёнок становится беспокойным и раздражительным,
  • у него нарушается сон,
  • появляются потливость (особенно головы),
  • облысение затылка.

Несколько позже к этим признакам присоединяется:

  • снижение мышечного тонуса, в результате чего увеличивается объём живота (“лягушачий” живот),
  • появляются размягчение костей черепа — краниотабес (от греческого kraníon — череп и латинского tabes — таяние, истощение), краев родничка,
  • появляются утолщения на границе костной и хрящевой части рёбер (“рахитические чётки”),
  • увеличиваются лобные и теменные бугры,
  • голова приобретает “квадратную” форму с “олимпийским” лбом.
  • ребра становятся мягкими, искривляются, грудная клетка деформируется, сдавливается с боков (“куриная грудь”),
  • появляется “рахитический горб”,
  • несколько позже возникают деформации трубчатых костей: утолщаются эпифизы (закруглённый и чаще расширенный концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав со смежной костью посредством сочленения их суставных поверхностей) костей предплечья (“рахитические браслеты”) и фаланги пальцев рук (“нити жемчуга”),
  • искривляются кости нижних конечностей — ноги имеют вид буквы О или Х, почти всегда деформируются кости таза-
  • нарушается время и порядок прорезывания зубов.
  • дети, больные рахитом, хуже развиваются физически – позже начинают сидеть, ходить, чаще и тяжелее болеют, особенно воспалением лёгких) и психически.

При отсутствии лечения рахитические изменения могут прогрессировать на 2-м и даже 3-м году жизни.Деформации скелета остаются на всю жизнь.

Немного шоко-терапии для осознания всей серьезности заболевания. Последствия рахита:

Начинать профилактику заболевания необходимо пока малыш еще в утробе. Для этого будущая мама должна каждый день и в любую погоду гулять минимум два часа, есть специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время беременности и кормления грудью, способные предупредить

нарушения фосфорно-кальциевого обмена у матери и ребенка.

Так же будущая мама должна хорошо питаться и употреблять продукты, богатые витамином D. К пищевым источникам витамина D относятся: в рыбий жир, печень рыб, сливочное масло, яичный желток, икра, некоторые грибы, петрушка.Меню беременной должно ежедневно включать в себя: 180-200 г мяса; 100 г рыбы; 150 г творога; 30 г сыра; 0,5 л молока или кисломолочных продуктов.Женщинам из группы риска (нефропатия, сахарный диабет, гипертония, ревматизм) нужно начиная с 28-32-й недели беременности принимать витамин Д в дозе 1000-1500 МЕ (международных единиц) в течение 8 недель – даже летом. А если она живет в условиях полярной ночи, вместо этого потребуется 20-30 сеансов ультрафиолетового облучения (с расстояния минимум 1 метр).

Когда малыш родится необходимо продолжать прогулки и, на сколько это возможно, прием солнечных ванн.

Для выработки витамина D нужно всего лишь на 30 мин. в неделю подставить лицо и руки солнцу. При этом нельзя пользоваться солнцезащитными средствами, так как они устраняют воздействие солнечных лучей. Солнцезащитное средство с SPF 15 блокирует образование витамина D на 99%.

Выходите с малышом на улицу – даже при явном отсутствии солнца на небе ультрафиолетовое излучение есть.

Откройте его личико и подставьте под солнечный свет. И старайтесь без нужды не закрывать коляску пластиковыми чехлами – чем больше света и воздуха попадает вашему ребенку – тем здоровей он будет.

Конечно, климат в большинстве регионов России не располагает к долгим прогулкам. Часть из них вполне можно заменить прогулками на балконе. Важно помнить, что стекло и пластик, из которого сделаны окна Вашей квартиры или дома, не пропускают ультрафиолет, необходимый для ребенка. Оденьте спящего малыша по погоде, разместите коляску или люльку на балконе, откройте окна (желательно, чтобы они были с сеточкой), чтобы смог проходить ультрафиолет. Разумеется, этот способ хорош для совсем маленьких деток, которые не пытаются, проснувшись, сесть или вылезти из коляски.

Правильное питание ребенка – один из важнейших аспектов в профилактике рахита.В организации питания следует придерживаться следующих принципов:

  • осуществлять вскармливание грудью так долго, как это возможно, потому как в грудном молоке есть наилучшее соотношение между кальцием, фосфором и витамином D, благодаря чему они хорошо усваиваются. Помогают в этом и другие компоненты женского молока: основной углевод – лактоза, биологически активные вещества – нуклеотиды. Поэтому доношенному ребенку на грудном вскармливании, хорошо прибавляющему в весе и не имеющему начальных признаков рахита, специально пить витамин D не требуется. А вот после того как ребенка отняли от груди, необходимо в осенне-зимне-весенний период давать ему профилактическую дозу в 500 МЕ;
  • с 1 мес вводить фруктовые, ягодные, овощные соки;
  • детям с рахитическими проявлениями в качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре (с 3,5—4 месяцев).
  • к овощному пюре необходимо добавлять сваренный вкрутую яичный желток, богатый жирорастворимыми витаминами и витаминами группы В, а также фосфором, кальцием, микроэлементами.
  • второй прикорм (в виде молочной каши — гречневой, овсяной, рисовой, манной) вводят спустя 7—10 дней.
  • творог дают с 4 месяцев,
  • мясное пюре — с 5—6 месяцев.
Читайте также:  Витамин с в порошке детям при простуде

Содержание витамина D в заменителях грудного молока следует учитывать при назначении профилактических доз витамина.

С 1,5 месяцев следует обязательно делать ребенку массаж и заниматься гимнастикой.

В зимнее время года необходимо давать малышу витамин D, недоношенным детям витамин D назначают с 2 недель жизни.

Помните, легче предупредить болезнь, чем потом стражать от ее последствий. В случае с рахитом к таким последствиям можно отнести сколиоз, деформацию грудной клетки, таза, искривление ног, повышенную склонность к кариесу зубов – они могут остаться на всю жизнь.

Две наиболее важные формы витамина D – это, витамин D3 (холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол). В отличие от витамина D3, человеческий организм не производит витамин D2, который он получает из витаминизированных продуктов питания или с помощью различных добавок. Водный раствор витамина D3, в отличие от масляного D2, в несколько раз быстрее всасывается и клинический эффект наступает уже через 5-7 дней после начала приема (10-14 дней при приеме D2). Также водный раствор D3 имеет более продолжительный эффект – сохраняется в организме до 3 месяцев (до 4-6 недель – у D2).

Детям из группы риска требуются специальные дозы витамина D (их определяет врач, но, как правило, это не меньше 1000 МЕ) в течение двух лет, исключая летний период.

Профилактическая курсовая доза витамина D составляет 200000—400000 ME, лечебная — от 600 000 до 1 000 000 ME. Препарат дозируется в зависимости от количества единиц, содержащихся в одной капле спиртового или масляного раствора витамина D2. Обычно в день назначают 400 ME витамина D.

Существует много режимов лечебного назначения витамина D.

Чаще всего используется терапевтический режим, при котором 2000—5000 ME эргокальциферола дают ребенку ежедневно на протяжении 4—8 нед. Сразу по окончании терапевтического курса эргокальциферол назначают в профилактической дозе — 400 МЕ/день в течение двух лет, а на третьем году жизни – только в зимнее время.

Так называемая stoss-терапия, или «толчковая» терапия, заключается в назначении 400 000—600 000 ME для приема через рот в один или более приемов (до 6) в течение 24 ч. При отсутствии ощутимого клинического эффекта лечение повторяют через 10—30 дней. Если спустя еще 3—4 нед не отмечается полного излечения (на основании биохимических исследований крови), то заболевание не является витамин D-дефицитным рахитом.

При проведении как стандартной, так и stoss-терапии возможно развитие гипокальциемии. Предотвратить ее можно назначением лактата или глюконата кальция в возрастной дозировке на протяжении первых 2 нед лечения. Если гипокальциемия обнаруживается до начала лечения, то пациента следует госпитализировать.

При терапии рахита питание должно быть направлено на нормализацию нарушенных обменных процессов. Важно обеспечить достаточное поступление белков и жиров, а также полноценный аминокислотный состав белков. При рахите часто встречаются нарушения витаминного обмена (помимо витамина D), особенно выраженные в отношении витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Первый из описанных способов является более физиологичным, а следовательно, предпочтительным.

Доза витамина D (D2- эргокальциферол и D3 – холекальциферол):Профилактика

  • Недоношенные дети – 10—20 мкг/сут (400-800 МЕ/сут);
  • Грудные дети – 10 мкг/сут (400 МЕ/сут)
  • Подростки – 2,5 мкг/сут (100 МЕ/сут)
  • Ежедневный прием – 100 мкг/сут (4000 МЕ/сут) в течение 4 нед, затем ежедневно — профилактическая доза
  • Курс «одной дозой» (stoss-терапия) – 10 мг (400 000 ME) перорально однократно. При отсутствии клинического эффекта повторить через 1 мес

Физиологическим потребностям соответствует продолжительный прием 400—1000 ME витамина D ежедневно начиная с конца неонатального периода (недоношенным детям назначается с двухнедельного возраста).

Наиболее распространенные препараты витамина D3: Аквадетрим и Вигантол.

Есть так же: Видехол; Витамин D3; Витамин D3 БОН; Витамин Д3; Колекальциферол; Остеокеа; Холекальциферокапс; Холекальциферол. Какой из препаратов выбрать, Вам подскажет ваш педиатр.Важно!! Необходимо строго соблюдать все рекомендации по приему витамина D! Ни в коем случае нельзя давать этот препарат, не посоветовавшись с врачом. При лечении рахита витамин D назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Длительность терапии и величину лечебной дозы определяет только врач!

Бесконтрольный прием витамина D приводит к риску развития интоксикации витамином D (нефрокаль-циноза).Но к счастью, одна капля современного раствора содержит около 500 МЕ, то есть профилактическую дозу. А курс лечения составляет максимум 10 капель в сутки. При таком лечении случайная передозировка невозможна. Однако бывают и случаи передозировки.

При поступлении в организм ребенка чрезмерного количества витамина D соли кальция накапливаются в крови, и наступает отравление организма. Страдают сердечно-сосудистая система, печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Обычно такое возникает, если доза превышена в 200-1000 раз. Однако есть малыши, обладающие повышенной чувствительностью к витамину D. Поэтому перед началом лечения надо определить индивидуальную чувствительность к этому витамину.

Симптомы интоксикации: внезапная потеря аппетита, сна, упорная рвота, диспепсия, жажда, полиурия, сухой язык, неэластичная кожа. Запоры чередуются с поносами, ребенок резко худеет, у него субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,5–38°C), возможны судороги, затруднение дыхания, увеличение печени и селезенки, замедление пульса.

Чтобы облегчить состояние при интоксикации, нужно просто прекратить прием витамина Д.

В этой статье мы рассмотрели самые важные моменты, касаемые такого заболевания как рахит.Если бы вместе с рекомендациями по приему витамина D в лечебных заведениях давали еще и памятку со всей информацией, описанной в этой в этой статье, по мнению MameNaZametku, процент детей, заболевших рахитом, значительно уменьшился.Пусть это заболевание обойдет Вашу семью стороной! Здоровья Вам и вашим детям!

источник

Сегодня диагноз «рахит» скорее исключение, чем правило. Но при этом он остается серьезным и опасным заболеванием, способным привести к инвалидности. Между тем, его профилактика не требует особых усилий. Итак, тема статьи – профилактика рахита у детей.

Это патологическое нарушение формирования скелета, вызванное дефицитом витамина D. Для роста костей необходимы кальций и фосфор. Но их усвоение невозможно без «солнечного» витамина.

Рахит может развиваться и у взрослых людей, но основная группа риска – дети до 2 лет. Формирующийся в этом возрасте опорно-двигательный аппарат очень уязвим в случае нарушения баланса кальция и фтора.

Вероятность заболевания выше у детей, родившихся в осенне-зимний период, то есть в период низкой солнечной активности, а также у недоношенных малышей. При дефиците витамина D рахит у детей может появиться уже на первом месяце жизни, но протекать скрыто.

Очень важно распознать рахит у грудничков в самом начале заболевания. Сразу оговариваем: перечисленные ниже симптомы совсем не обязательно являются признаками рахита. Поэтому ни в коем случае не нужно ударяться в панику, просто покажите малыша врачу.

Но это тот случай, когда лучше перестраховаться.

Первоначальные признаки рахита:

  • беспокойный сон;
  • раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • запоры;
  • повышенное потоотделение с неприятным запахом;
  • сваливание волос на затылке, его облысение – головка потеет, чешется, и малыш трет ее о подушку;
  • позднее зарастание родничка;
  • долго не держит головку.

В отсутствие лечения болезнь прогрессирует, симптомы становятся более явными и тревожными:

  • снижение мышечного тонуса;
  • дрожание ручек и подбородка;
  • вздутие животика;
  • вдавление грудной клетки;
  • позднее появление зубов;
  • искривление ножек;
  • сужение таза;
  • деформация черепа;
  • затруднение дыхание;
  • сбои сердечного ритма;
  • нарушение психомоторного развития.

Рахит не представляет угрозы для жизни, но его последствия могут быть крайне тяжелыми. Деформация скелета может привести к инвалидности, но и в более легкой форме сильно осложняет жизнь.

Для девочек рахит опасен нарушением формирования таза, что впоследствии серьезно осложняет беременность и роды.

Из-за деформации костей нарушается работа всех внутренних органов. Сбивается дыхание, возникают проблемы с сердцем, развиваются хронические заболевания. Иммунитет таких детей сильно ослаблен.

Рахит сказывается не только на физическом состоянии. Переболевший рахитом ребенок может серьезно отставать в умственном развитии.

Лечение способно остановить патологические процессы и частично возвратить здоровье. Но деформированные кости восстановлению не поддаются.

Причины рахита сводятся к причинам нехватки витамина D.

Наиболее распространенные факторы риска:

  • беременность до 18 и после 35 лет;
  • осложнения при беременности;
  • проблемы беременной женщины – заболевания почек, ЖКТ, щитовидной железы;
  • неполноценное питание женщины во время вынашивания ребенка и при его грудном кормлении;
  • неправильное искусственное вскармливание;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • рождение ребенка с большим весом;
  • рождение близнецов (двойняшек);
  • рождение второго ребенка через маленький промежуток после предыдущих родов
  • роды в осенне-зимний сезон;
  • роды в областях с малым количеством солнечного света;
  • генетическая невосприимчивость витамина;
  • прием некоторых групп лекарств;
  • нехватка солнечного света из-за отсутствия прогулок;
  • слишком тугое пеленание, ограничивающее движение;
  • редкое пребывание на руках у родителей;
  • отсутствие прикорма с полугода.

Витамин D называют солнечным за способность синтезироваться организмом под влиянием ультрафиолетового излучения.

Он необходим маленьким детям для формирования здорового скелета. Его присутствие в организме необходимо на протяжении всей жизни для поддержания здоровья костной ткани.

Долговременный дефицит в любом возрасте способен спровоцировать:

  • снижение иммунитета;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • онкологические болезни.

Витамин D содержится в некоторых продуктах питания, но их немного: жирная рыба, желток, печень. Больше всего его содержится в рыбьем жире.

Современные производители продуктов питания специально добавляют витамин в выпускаемую продукцию – хлебные изделия, молочные продукты и другие.

Необходимость приема витаминных препаратов может возникнуть при недостаточной солнечной инсоляции. Большинство областей страны не избаловано избытком солнечного света.

Даже регулярное пребывание ребенка на свежем воздухе при полноценном питании может оказаться недостаточным для покрытия дефицита «солнечного» витамина.

К тому же нужно учитывать загазованность больших городов, большое количество затененных мест в них, количество пасмурных дней и другие факторы, снижающие количество проникающего к нам ультрафиолета. Тем более что солнечные лучи, прошедшие через стекло или другие преграды, не способны к синтезу витамина.

Полностью восполнить дефицит за счет питания, в отсутствие солнечного света, также невозможно. Даже обогащенные им молочные смеси для искусственного питания не могут дать необходимое количество. Грудное молоко также не содержит «солнечный» компонент в нужном объеме.

Поэтому в «несолнечных» странах рекомендуется прием витамина D для всех новорожденных. Одно из самых популярных средств – водные капли «Аквадетрим». Они отличаются легкой усвояемостью и быстрым эффектом.

Есть и другие аптечные препараты, содержащие витамин D в каплях:

  • Девисол;
  • Вигантол;
  • Минисан капли D3;
  • Д3вит беби;
  • Мульти табс D-TIPAT.

Консультация с педиатром обязательна! Именно врач посоветует, как принимать витамин D, и подберет оптимальный для вашего ребенка препарат. А может, и отсоветует вам его прием, если у малыша все в порядке, а на дворе лето.

Вот в этом случае не стоит настаивать и кормить ребенка препаратами «на всякий случай». Кстати, существуют противопоказания для их приема.

После 3 лет профилактический прием в большинстве случаев не назначают.

Детей с выявленным рахитом ставят на диспансерный учет и наблюдают в течение трех лет после выздоровления. Лечение в большинстве случаев длительное и комплексное, так как рахит провоцирует развитие других заболеваний.

В терапии применяются препараты с содержанием витамина D, кальция, железа. Проводятся сеансы ультрафиолетового облучения, массаж, лечебные ванны, гимнастика. Корректируется режим дня (обязательны длительные прогулки) и рацион маленького пациента.

Безусловно, рахит излечим, и при своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений. Но это заболевание способно повлиять на дальнейшее развитие ребенка, поэтому огромное значение придается его профилактике.

Профилактику необходимо начинать еще при нахождении малыша в мамином животе. Она заключается в здоровом образе жизни будущей мамы и ее полноценном питании. Мама должна принимать специальные витамины для беременных, как можно больше бывать на свежем воздухе, и находиться под наблюдением врача.

Меры по профилактике рахита после рождения ребенка:

  • регулярные посещения педиатра;
  • грудное вскармливание – при правильном питании мамы;
  • тщательный подбор смеси для искусственного вскармливания;
  • своевременное введение прикорма;
  • ежедневные прогулки;
  • гимнастика;
  • массаж;
  • воздушные ванны – и солнечные, если позволяет погода;
  • ежевечерние гигиенические ванны;
  • частое общение с малышом.

Рахит – серьезное заболевание, которого достаточно просто избежать. Забота мамы о своем здоровье во время беременности и полноценный уход за ребенком позволит избежать опасности заболевания.

Но важно внимательно следить за состоянием малыша и обращаться к врачу при появлении даже неясных симптомов.

А вам приходилось давать ребенку витамин D? Может, у вас есть интересный опыт? Ждем ваших откликов, уважаемые читатели.

источник