Витамин в12 для грудных детей

Витамин В12 не вырабатывается в человеческом организме, мы можем его получить только из продуктов животного происхождения. Его влияние на развитие детского организма сложно переоценить. В исследованиях утверждается, что витамин участвует чуть ли не в каждом биохимическом цикле прямо или косвенно. Но родителей детей с речевыми нарушениями, в первую очередь интересует его непосредственное влияние на когнитивные функции и на речевое развитие.

В12 по праву считается «речевым» витамином, особенно его форма МЕТИЛ.

Существует 5 известных форм кобаламина (витамина В12):

Первые два взаимодействуют с глутатионкобаламином, в результате чего образуется метилкобаламин. Гидрокси долго расщепляется, в то время как метил выводится из организма очень быстро. Аденозил хорош для митохондрий, для энергии. Форма МЕТИЛ является уже готовой, легкоусвояемой организмом формой. Именно поэтому продуктов с метилкобаламином в разы больше.

Витамин В12 выпускается в самых разнообразных формах: пероральные спреи, подъязычные капли, леденцы и порошки, трансдермальные крема, интраназальные капли и инъекционные жидкости.

• Самыми бесполезными считаются формы для приема внутрь, поскольку для усвоения организмом готового витамина в желудке нужен gastric intrinisic factor. При недостаточной кислотности желудка, этот фермент неактивен. На сегодняшний день я встречала только 1 комплекс витаминов группы B, содержащий МВ12 вместе с интринсик фактором для правильного усвоения.
• Спреи, капли, порошочки рассчитаны на то, чтобы максимально всосаться через слизистую полости рта и минимально попасть со слюной в желудок. Поэтому очень советую, если доза уже приличная, пшикать с промежутками в 1-2 минуты. Капли и порошки лучше капать под язык, за щеку, ну или на крайняк, оттягивайте губу и капайте туда.
• Леденцы подойдут тем, кто умеет рассасывать таблетки, не разгрызая их.
• Назальные формы, как отмечают некоторые родители, могут раздражать чувствительную слизистую носа.
• Трансдермальные крема, по заявлению изготовителей, не уступают подкожным инъекциям. Вполне возможно, что это правда, поскольку эти крема уже включают в себя все кофакторы для усвоения. Однако, данных об эффективности на сегодняшний день недостаточно для 100% заявлений.

Во-первых, укол ставится 1 раз в 3 дня.

Во-вторых, препарат минует путь ЖКТ, что минимизирует (или даже исключает) разрастание кандиды в кишечнике, которая ой как любит это лакомство.
Исключаются также возможные вирусные проблемы. Например, при других формах (кроме трансдермальных) были отмечены кожные высыпания или внезапные «простудные» состояния с насморком или температурой. Это связывают с активизацией иммунной системы, которая начинает распознавать хронические вирусные проблемы и вытаскивать их наружу. Это, несомненно, отлично, но в случае, когда знаешь и умеешь поддержать организм противовирусными средствами.

Из расчёта 64,5мкг/кг веса. Или по-простому 5 делений в шприце (шприц инсулиновый) для детей весом до 20 кг и 7 делений для детей весом от 21 кг.

Укол ставится раз в 3 дня в ягодицу в подкожный жир под углом 30 градусов (как можно горизонтальнее). Витамин В12 очень быстро выводится из организма, а жир позволит ему задержаться на длительное время. Если на месте инъекции образуется красное пятнышко, это нормально. В процессе усвоения организмом витамина пятно будет бледнеть. Место инъекции перед уколом обработать спиртовой салфеткой. Если ребёнок не реагирует на препарат гиперактивностью, то укол можно ставить на ночь. Некоторые родители ставят во сне с использованием местного анестетика.

Транспортировать необходимо в термосумке с хладагентами. Не перемораживать, держать температуру на уровне +4 +8. Дома хранить в холодильнике (НЕ В МОРОЗИЛКЕ). Перед применением нужно согреть укол. Любой холодный препарат болюч при введении. Срок годности 4 месяца (нужно все равно уточнять у производителя).

Врачи ещё не пришли к единому мнению, сколько нужно по времени колоть МВ12. Одни говорят, что хватит и 2х месяцев, чтобы увидеть эффект, другие уверены, что надо наблюдать в течение хотя бы 6 месяцев за изменениями в развитии ребенка.

Если ребёнок реагирует гиперактивностью и возбуждением на инъекции, то через несколько дней ввести фолиниевую кислоту (folinic acid) в дозе 800-1600 мкг.

источник

В₁₂-дефицитная анемия является заболеванием, суть которого состоит в нарушении кроветворения, связанном с дефицитом в организме ребенка витамина В₁₂ (цианокобаламина). Она относится к разновидности мегалобластных анемий. Ее называют еще пернициозной, то есть в переводе с латинского языка опасной.

Этот витамин в организм попадает из пищевых продуктов. Цианокобаламин, или витамин В₁₂, связывается в желудке с выработанным слизистой глюкопротеином и другими R-протеинами (белками), входящими в состав слюны и желудочного сока. Эти связующие факторы защищают витамин от разрушения в пищеварительном тракте.

В тонком кишечнике ферменты поджелудочной железы способствуют отсоединению цианокобаламина от транспортных R-протеинов и соединению с внутренним фактором. В подвздошной кишке этот комплекс соединяется с эпителиальными клетками слизистой.

Освобождение витамина от фактора Кастла и эпителия осуществляется с помощью специальных белков сыворотки крови (транскобаламинов), доставляющих цианокобаламин к тканям.

С кровью витамин заносится:

• в костный мозг, где его участие необходимо в выработке эритроцитов;
• в печень для создания его запаса;
• в ЦНС, где он участвует в синтезе миелиновой оболочки вокруг нервных волокон.

Запас цианокобаламина в организме составляет примерно 5 мг, а суточные потери его равны 5 мкг.

Слева — нормальные клетки крови, справа — таковые при мегалобластной анемии.

Наиболее чувствительны к недостатку витамина В₁₂ нервная система и красный костный мозг. В первую очередь страдает кроветворение. Образование эритроцитов становится неэффективным – появляются вместо нормальных клеток мегалобласты.

Часть из них уничтожается организмом сразу же, продолжительность жизни остальных тоже меньше, чем у нормальных эритроцитов. В связи с этим в крови число красных кровяных клеток значительно снижается – возникает анемия. Усиленное разрушение (гемолиз) несостоятельных клеток приводит к увеличению селезенки, повышенному уровню билирубина в крови и уробилина в моче.

Снижение числа тромбоцитов в крови повышает риск возникновения кровотечений. А сниженное содержание лейкоцитов в кровотоке создает угрозу развития инфекций.

Недостаточное обеспечение тканей кислородом приводит к развитию дистрофических изменений в сердечной мышце, печени и других органах, атрофии слизистой пищеварительного тракта. В нервных волокнах разрушается миелиновая оболочка, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов.

Дефицит витамина В₁₂ может вызвать также недостаточное содержание в организме фолиевой кислоты. Без этих двух компонентов невозможен процесс синтеза ДНК в клетках. Поражением нервной системы отличается В₁₂-дефицитная анемия от мегалобластной фолиеводефицитной. Но так как цианокобаламин и фолаты тесно связаны друг с другом, нередко возникает в организме двойной дефицит – недостаток этих двух веществ одновременно.

Причин возникновения пернициозной анемии достаточно много:

1. Недостаточное содержание витамина в продуктах рациона:

• несбалансированное питание ребенка;
• вегетарианство (многие родители с раннего детства приучают детей к такой системе питания, исключающей в зависимости от вида вегетарианства употребление мяса, молока, яиц и т. д.);
• у грудничка дефицит может создаваться при грудном кормлении матерью-вегетарианкой.

1. Нарушение усвоения и всасывания витамина:

• недостаточное выделение фактора Кастла в результате:

а) врожденного дефекта слизистой желудка или структуры самого фактора;

б) воспаления слизистой при гастрите;

в) вследствие разрушения клеток, выделяющих внутренний фактор, аутоантителами;

• снижение секреции поджелудочной железы, что приводит к нарушению расщепления белка R, необходимого для связи витамина В₁₂ с гастромукопротеидом;
• изменения в тонком кишечнике, снижающие всасывание:

а) воспалительный процесс (при хроническом энтероколите);

б) удаление части кишечника оперативным путем;

в) дисбиоз микрофлоры кишечника;

г) злокачественные новообразования;

д) глютеновая энтеропатия (целиакия);

ж) дивертикулит тощей кишки (нарушение структуры, выпячивание стенки кишки).

1. Повышенные потребности в витамине В₁₂:

• при повышенной выработке гормонов щитовидной железой;
• в периоды интенсивного роста организма;
• при уменьшении числа эритроцитов вследствие повышенного разрушения их;
• при поглощении витамина бактериями или гельминтами (особенно при инвазии лентецом широким).

1. Неполноценное использование витамина В₁₂ в организме:

• отсутствие депо витамина при патологии печени.

1. Увеличение потерь витамина:

• повышенное его выделение из организма за счет недостаточной связи с белком при некоторых врожденных патологиях;
• при гемодиализе.

1. Длительное лечение такими лекарственными препаратами, как:

• Фторурацил;
• Азатиоприн;
• Метотрексат;
• 6-Меркаптопурин;
• Цитозар;
• Сульфасалазин;
• Колхицин;
• Ацикловир;
• Триамтерен;
• Фенобарбитал;
• Неомицин и др.

Анемия по степени тяжести может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. Все клинические проявления пернициозной анемии у детей можно объединить в 3 группы: поражение системы кроветворения проявляется анемическим синдромом, пищеварительной системы – гастроэнтеритическим или диспепсическим синдромом, ЦНС и периферических нервных волокон – неврологической симптоматикой.

Клиника анемии развивается исподволь, симптомы появляются и нарастают малозаметно.

Для анемического синдрома характерны:

• слабость;
• головокружение;
• бледные кожные покровы имеют желтушный оттенок;
• возможна легкая желтушность склер;
• бледность видимых слизистых;
• мелькание черных точек перед глазами;
• шум в ушах;
• извращение вкуса (дети могут есть землю, мел).

Возникающая гипоксия тканей приводит к ухудшению состояния кожи (она становится сухой, шершавой), волос (они теряют блеск и секутся), ногтей (появляется расслоение, ломкость и исчерченность их).

В связи со снижением количества тромбоцитов характерны частые носовые кровотечения. При незначительной нагрузке дети быстро устают, отмечается одышка и увеличение частоты сокращений сердца. При далеко зашедшей анемии появляются выраженные отеки.

Поражение ЖКТ, или диспепсический синдром, проявляется:

• отсутствием аппетита (иногда даже отвращением к пище);
• явлениями глоссита (воспаления языка): язык со сглаженными сосочками приобретает яркий розовый цвет («лакированный» язык), беспокоят боли и жжение языка;
• нарушением стула в виде поносов и запоров;
• тошнотой и рвотой;
• вздутием живота из-за ухудшения переваривания пищи за счет снижения секреторной функции пищеварительных органов;
• увеличением размеров селезенки и печени;
• тяжестью или болями в животе;
• снижением веса тела.

Эти проявления не являются специфическими, они отмечаются при всех видах анемий. В отличие от них при В₁₂-дефицитной анемии характерными являются проявления фуникулярного миелоза (за счет потери миелиновой оболочки нервов и нарушения передачи нервных импульсов к органам):

• нарушение координации и походки;
• скованность движений;
• мышечная слабость;
• межреберная невралгия (боли по ходу межреберий);
• ощущение покалывания в кистях и стопах;
• может быть энурез (недержание мочи).

Гипоксия головного мозга клинически выражается обмороками, расстройствам интеллекта, ухудшением памяти, невозможностью сосредоточиться. В результате этого страдает успеваемость у школьников. Могут поражаться слуховой, зрительный, обонятельный нервы, что проявляется нарушением обоняния, слуха, зрения и цветоощущения. Дети становятся эмоционально лабильными, легко раздражаются.

При длительно нелеченной пернициозной анемии возможно развитие комы, связанной с тяжелой ишемией вследствие гипоксии головного мозга.

Заподозрить анемию у ребенка врач может на основании жалоб (самого маленького пациента или родителей) и осмотра, а подтвердить диагноз «анемия» и определить ее вид помогут лабораторные методы исследования. Правильная диагностика очень важна, так как только она позволяет назначить адекватное лечение.

В₁₂-дефицитная анемия характеризуется такими изменениями при лабораторных исследованиях:

В анализе крови (клиническом):

• сниженное количество эритроцитов;
• низкий уровень гемоглобина;
• повышенный цветной показатель;
• макроцитоз (клетки крови больших размеров);
• наличие в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
• наличие мегалобластов (несозревших эритроцитов);
• снижение уровня тромбоцитов (кровяных пластинок);
• понижение числа лейкоцитов;
• повышение количества гиперсегментированных лейкоцитов;
• снижение ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Типичным для любой анемии является анизоцитоз (наличие наряду с нормальными эритроцитами клеток чрезмерно больших размеров и уменьшенных клеток – микроцитов; а также пойкилоцитоз: эритроциты с измененной формой (овальной, грушевидной вместо круглой).

При В₁₂-дефицитной анемии отличительной характеристикой является гиперхромия (интенсивная окраска эритроцитов за счет повышенного содержания в них гемоглобина).

Учитывая то, что изменения в периферической крови не являются специфичными и встречаются при других видах анемий или при лейкозе, обязательно проводится стернальная пункция и исследование костного мозга.

Миелограмма (анализ полученного пунктата костного мозга) характеризуется мегалобластическим типом кроветворения:

• количество эритроидных клеток повышено в 2-3 раза;
• наличие мегалобластов с характерной ядерно-цитоплазматической диссоциацией: зрелая цитоплазма и нежная сетчатая структура ядра с необычно расположенным хроматином в виде ядрышек.

Биохимический метод исследования крови применяется для оценки состояния внутренних органов. Результаты могут помочь в установлении причины болезни, и они учитываются при подборе оптимального лечения.

При данном виде анемии может повышаться содержание билирубина в крови (преимущественно непрямой его фракции), железа, ферритина. Активность фермента ЛДГ (лактатдегидрогеназы) высокая и растет при прогрессировании болезни.

Содержание цианокобаламина в сыворотке крови низкое, хотя может быть нормальным (в зависимости от механизма развития анемии).

Для определения причины развившейся анемии могут использоваться аппаратные диагностические исследования: УЗИ, ФГДС, колоноскопия, МРТ.

Лечение назначается в зависимости от тяжести анемии, возраста ребенка, наличия неврологической патологии.

Принципы лечения анемии у детей:

• выявление и устранение (при возможности) причины анемии;
• насыщение организма цианокобаламином;
• поддерживающее лечение;
• диетотерапия.

При выявлении патологии ЖКТ назначается соответствующая терапия, включая ферментативные препараты (Креон, Фестал, Панзинорм) для устранения бродильной и гнилостной диспепсии. При глистной инвазии проводится дегельминтизация. Нормализовать состав микрофлоры в кишечнике помогут эубиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Лактобактерин и др.).

В комплексное лечение входит введение в инъекциях цианокобаламина. Дозы препарата и длительность курса определяет врач. После основного курса проводится поддерживающая терапия. Дети с В₁₂-дефицитной анемией нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра или гематолога. Им необходим мониторинг показателей периферической крови, при необходимости назначаются повторные курсы лечения.

Переливание крови (эритроцитарной массы) показано только в критических ситуациях при показателях гемоглобина менее 70 г/л и угрозе для жизни ребенка.

При одновременном дефиците фолиевой кислоты назначается введение ее в виде медикаментозных препаратов, а также учитывается этот факт при составлении рациона. При выявлении аутоантител к гастромукопротеину детским гематологом назначаются кортикостероидные препараты.

Длительный курс цианокобаламина может привести к снижению уровня калия в организме. Именно поэтому этот показатель должен периодически контролироваться и при необходимости корректироваться назначением препаратов калия.

При наличии неврологической симптоматики дополнительно назначаются другие витамины группы В (В₁, В₆).

Непременно в комплекс лечения входит сбалансированное питание, способное обеспечить организм ребенка в достаточном количестве не только витаминами, а и белками. Пополнить запас витамина В₁₂ помогут богатые им продукты. Нормы потребления цианокобаламина зависят от возраста ребенка.

Суточная потребность детей в витамине В₁:

Рекомендуется вводить в рацион детей продукты, богатые витамином В₁₂.

Содержание витамина В₁₂ (в мкг) в 100 г продуктов:

• Печень (говяжья – 60; куриная – 16,6; свиная – 30).
• Мясо (свинина – 2; говядина – 2,6; крольчатина – 4,3; баранина – 2; сердце (субпродукт) – 25).
• Рыба (скумбрия – 12; карп – 1,5; сардина – 11; треска – 1,6).
• Осьминог – 20.
• Творог – 1,0.
• Брынза – 1,0.
• Сыр (Голландский – 1,4; Российский – 1,5).
• Бифидолакт – 1,4.
• Ацидофилин – 0,33.
• Кефир – 0,34.
• Сметана – 0,36.
• Сливочное масло – 0,07.
• Молоко – 0,4.
• Куриное яйцо – 0,52.

Проводимое лечение улучшает состояние и самочувствие ребенка. Спустя 12 ч. после инъекции цианокобаламина кроветворение в костном мозгу становится нормобластным.

Повышение ретикулоцитов отмечается с 3 дня лечения, а с 4 по 10 день возможен ретикулярный криз (значительное их повышение). Если ретикулез не появляется, значит, диагноз неправильный. Гиперсегментация лейкоцитов держится до 2 недель.

Все показатели крови приходят в норму спустя 1-2 месяца. Неврологическая симптоматика исчезает через полгода.

О профилактике анемии у ребенка следует позаботиться еще до рождения малютки. Беременная женщина должна, во-первых, правильно питаться и придерживаться всех рекомендаций по режиму, во-вторых, регулярно контролировать анализ крови. При развитии анемии у беременной женщины значительно возрастает риск ее возникновения у грудничка.

После рождения оптимальное питание для крохи – материнское молоко. В период лактации кормящей матери тоже очень важно обеспечить правильное питание. С 6-месячного возраста следует вводить малышу прикорм, соблюдая при этом все рекомендации педиатра. В 6 и в 12 месяцев ребенку проводят анализ крови.

Более старшие дети должны находиться под наблюдением педиатра и ежегодно сдавать анализ крови. Питание детей должно быть сбалансированным, обеспечивать ребенка всеми необходимыми растущему организму питательными веществами и витаминами. Важно своевременно выявлять и лечить гельминтозы, воспалительные заболевания ЖКТ, которые могут вызывать анемии.

Причины развития мегалобластной В₁₂-дефицитной анемии разнообразны. Некоторые из них являются проявлением наследственной патологии, но многие можно предупредить, позаботившись об этом еще до рождения малыша.

Рациональное питание будущей матери и детей на протяжении всей жизни, регулярное врачебное наблюдение – вот те азы, которые помогут вырастить ребенка здоровым.

Важным моментом является своевременное диагностирование и лечение развившейся В₁₂ –дефицитной анемии, не допускающее развития серьезных неврологических и дистрофических нарушений.

источник

Витамин B12 является водорастворимым питательным веществом, которое требуется для многих важных процессов в вашем организме. Идеальная доза витамина B12 зависит от вашего пола, возраста и причин его приема. В этой статье рассматриваются научные данные по рекомендуемым дозировкам B12 для разных людей и потенциальные побочные эффекты.

Витамин B12 – дозировка, побочные эффекты

Витамин B12 является важным питательным веществом, которое играет важную роль в нескольких процессах вашего организма.

Он необходим для правильного производства эритроцитов, образования ДНК, нервной функции и обмена веществ (1).

Витамин B12 также играет ключевую роль в расщеплении гомоцистеина – аминокислоты, высокие уровни которой связаны с развитием хронических заболеваний и состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и болезнь Альцгеймера (2).

Кроме того, витамин B12 важен для производства энергии. Однако в настоящее время нет доказательств того, что прием добавок B12 увеличивает уровни энергии у людей, которые не испытывают недостатка в этом питательном веществе (3).

Витамин B12 содержится главным образом в продуктах животного происхождения, включая мясо, морепродукты, молочные продукты и яйца. Он также добавляется в некоторые обработанные пищевые продукты, такие как зерновые и молоко растительного происхождения.

Поскольку ваш организм может хранить B12 в течение нескольких лет, серьезный дефицит этого витамина встречается редко, но до 26% населения может иметь незначительный недостаток. Со временем дефицит B12 может привести к осложнениям, таким как анемия, повреждение нервов и усталость.

Дефицит витамина B12 может быть вызван недостаточным получением этого питательного вещества из вашего рациона питания, проблемами с его усвоением или приемом лекарств, которые препятствуют его абсорбции (4).

Следующие факторы могут подвергнуть вас более высокому риску развития нехватки витамина B12 (5, 6):

• Следование вегетарианской или веганской диете
• Возраст старше 50 лет
• Желудочно-кишечные заболевания, включая болезнь Крона и целиакию
• Хирургическая операция на пищеварительном тракте, такая как операция по снижению веса или резекция кишечника
• Прием метформина и препаратов, уменьшающих кислотность в желудке
• Тип анемии под названием злокачественная анемия
• Определенные генетические мутации, например, MTHFR, MTRR и CBS
• Регулярное потребление алкогольных напитков

Если у вас есть риск дефицита этого важного питательного вещества, прием добавок может помочь вам удовлетворить ваши потребности.

Витамин B12 является важным питательным веществом, которое играет важную роль в вашем организме. В основном он встречается в продуктах животного происхождения. Некоторые люди могут быть подвержены риску недостаточного получения этого витамина из пищи.

Рекомендуемая суточная норма потребления (РСНП) витамина B12 для людей старше 14 лет составляет 2,4 мкг (1).

Тем не менее вам может понадобиться принимать больше или меньше, в зависимости от вашего возраста, образа жизни и конкретной ситуации.

Обратите внимание, что процент витамина B12, который ваш организм может усваивать из добавок, не очень высок — по оценкам, организм человека усваивает только 10 мкг из добавки в 500 мкг B12 (7).

Вот несколько рекомендаций относительно дозировки B12 при конкретных обстоятельствах.

Для людей старше 14 лет РСНП витамина B12 составляет 2,4 мкг (1).

Большинство людей получают такое количество из рациона питания.

Например, если вы съедите два яйца на завтрак (1,2 мкг B12), 85 грамм тунца на обед (2,5 мкг B12) и 85 грамм говядины на ужин (1,4 мкг B12), вы получите более чем вдвое больше этого витамина от вашей суточной потребности (1).

Поэтому прием добавок B12 не рекомендуется для здоровых людей в этой возрастной группе.

Однако, если вы подвержены какому-либо из вышеописанных факторов риска дефицита, которые влияют на потребление или усвоение витамина B12, вам может понадобиться принимать добавки.

У пожилых людей с большей вероятностью может развиться дефицит витамина B12. В то время как относительно небольшое количество молодых людей испытывают недостаток в B12, до 62% взрослых в возрасте старше 65 лет имеют низкий уровень этого питательного вещества в крови (8, 9).

С возрастом ваш организм производит меньше желудочной кислоты и внутреннего фактора, что может влиять на усвоение витамина B12.

Желудочная кислота необходима для доступа к витамину B12, который присутствует в пище, и для его усвоения необходим внутренний фактор.

Из-за этого повышенного риска плохого усвоения National Academy of Medicine рекомендует, чтобы взрослые старше 50 лет удовлетворяли большую часть своих потребностей в витамине B12 с помощью добавок и обогащенных продуктов (1).

В одном восьминедельном исследовании с участием 100 пожилых людей было установлено, что прием 100-500 мкг витамина B12 нормализовало уровни B12 у 75-85% участников. Для некоторых могут потребоваться более высокие дозы до 1000 мкг (1 мг) (10).

Беременные женщины нуждаются в несколько более высоком уровне витамина B12, чем население в целом.

Низкие уровни этого витамина в организме матери связаны с врожденными дефектами у младенцев (11).

Кроме того, большой систематический обзор показал, что дефицит B12 связан с более высоким риском преждевременных родов и низким весом при рождении у новорожденных (12).

Таким образом, РСНП витамина B12 во время беременности составляет 2,6 мкг. Этот уровень можно удовлетворить, включив в рацион питания богатые витамином B12 продукты или принимая пренатальные витамины (1).

Дефицит витамина B12 у грудных детей связан с задержкой развития (13).

Кроме того, дефицит B12 у младенцев может привести к раздражительности, снижению аппетита и неспособности нормально развиваться (14).

По этим причинам РСНП этого витамина для женщин, кормящих грудью, выше, чем для беременных женщин, и составляет 2,8 мкг (1).

Рекомендации относительно РСНП витамина B12 не отличаются для людей, следующих рациону питания на основе растительной пищи.

Однако людям в возрасте до 50 лет, придерживающимся вегетарианской и веганской диеты рекомендуемой суточной нормы в 2,4 мкг этого питательного вещества гораздо труднее достичь (1).

В обзоре 40 исследований относительно получения витамина B12 вегетарианцами было установлено, что до 86,5% взрослых вегетарианцев, включая пожилых людей, имеют низкий уровень витамина B12 (15).

В настоящее время нет рекомендаций по дозировке добавок B12 для вегетарианцев.

Однако одно исследование показывает, что дозы до 6 мкг витамина B12 в день могут быть подходящими для веганов (16).

Хотя витамин B12 обычно принимается для увеличения уровня энергии, доказательства того, что добавки B12 оказывают положительное влияние на уровень энергии у людей без дефицита, отсутствуют.

Однако было обнаружено, что добавки B12 улучшают уровни энергии у тех, кто испытывает недостаток в этом питательном веществе (17).

Один обзор пациентам с дефицитом витамина B12 рекомендовал 1 мг витамина B12 ежедневно в течение месяца, после чего поддерживающую дозу в 125-250 мкг в день (18).

Люди с проблемами с усвоением витамина B12, такими как болезнь Крона или другими проблемами с желудочно-кишечным трактом, могут извлечь пользу из инъекций B12, которые обходят необходимость в абсорбции в пищеварительном тракте (17).

Обычно считается, что прием витамина B12 может улучшить вашу память и настроение. Однако существует мало научных доказательств для поддержки этой теории.

Исследования на животных показали, что дефицит витамина B12 связан с нарушением памяти. Тем не менее в настоящее время нет доказательств того, что добавки B12 улучшают память у людей (19).

В большом обзоре добавки витамина B12 в краткосрочной перспективе не повлияли на депрессивные симптомы, но могут помочь предотвратить рецидив в долгосрочной перспективе (20).

Конкретных рекомендаций относительно дозировки добавок B12 для улучшения умственных способностей или настроения нет.

Оптимальные дозы витамина B12 зависят от возраста, образа жизни и потребностей организма. Общая рекомендация для взрослых составляет 2,4 мкг. Люди старше 50 лет, а также беременные и кормящие женщины нуждаются в более высоких дозах.

Витамин B12 является водорастворимым витамином – это означает, что ваш организм выводит ненужное количество с мочой.

Поскольку это питательное вещество относительно безопасно, допустимый верхний предел доз не установлен. Верхний предел считается максимальным количеством вещества, которое можно безопасно принимать без побочных эффектов.

Однако, как было выявлено, в некоторых случаях витамин B12 вызывает редкие побочные эффекты.

Инъекции витамина B12 могут привести к кожным заболеваниям, таким как акне и дерматит (сыпь) (21).

Высокие дозы витаминов группы B (более 1000 мкг) также были связаны с осложнениями у людей с заболеваниями почек (22).

Кроме того, чрезвычайно высокий уровень B12 у матерей был связан с более высоким риском развития аутизма у их детей (23).

Хотя высокие дозы добавок витамина B12 были связаны с редкими побочными эффектами у некоторых людей, он в целом безопасен, и в настоящее время нет рекомендуемой максимальной дозы этого витамина.

источник

Витамины – это вещества, жизненно необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Они входят в состав ферментов, гормонов и других биологически активных субстанций. Суточная потребность в них невелика и измеряется в миллиграммах, но в человеческом организме они не вырабатываются в достаточном количестве, поэтому важно, чтобы они поступали с пищей.

Как определить, нужны ли малышу витамины для новорожденных? Это должен делать педиатр – он осматривает ребёнка во время плановых визитов к врачу, определяет признаки гиповитаминоза. Родители могут заметить медленный набор веса, отставание в физическом развитии у грудничка, его снизившуюся активность (например, ребенок плохо голову в 3 месяца), капризы и плаксивость.

При нехватке витамина Д есть большой риск развития рахита

Многие микроэлементы не вырабатываются в человеческом организме, поэтому если они не поступают с пищей, возникают явления гиповитаминоза. В грудном возрасте дефицит любых важных веществ может оказаться критически опасным для развития малыша в будущем, особенно это касается симптомов нехватки витамина D у грудничков.

Он отвечает за формирование костной ткани, накопление в ней кальция и фосфора. При нехватке витамина D у грудничков развиваются тяжёлые поражения скелета. Самое известное среди них – рахит, при котором кости становятся хрупкими, легко деформируются, в тяжёлых случаях возникают спонтанные переломы.

Специалисты по результатам осмотра решают, давать малышам витамины для грудничков для профилактики дефицитных состояний или нет. Мама не всегда может соблюдать правила здорового питания, но для взрослого дефицитные состояния менее опасны, чем для ребёнка, поэтому ей важно давать грудничку витаминные препараты.

Младенец нуждается в огромном количестве полезных биологически активных веществ. Микроэлементы имеют химически простую структуру – железо, медь, магний. Они также необходимы в небольших количествах и имеют важное значение для здоровья маленького пациента.

Вот что особенно важно для грудничков:

• Витамин D для грудничков – критически важен для развития скелета;
• Ретинол и токоферол – необходимы для здоровья кожи, волос, зрения, пищеварения;
• Аскорбиновая кислота укрепляет иммунитет;
• Никотиновая кислота – улучшает состояние сосудистой стенки;
• Витамины группы В отвечают за развитие нервной системы;
• Витамины К и Н отвечают за здоровье костей, нервной ткани, мышц, кожи, процессов клеточного дыхания;
• Железо – необходимо для кроветворения;
• Йод – составная часть гормонов щитовидной железы;
• Магний, кальций, марганец – необходимы для работы сердца, мышц и нервной системы.

В списке указаны не все витамины и микроэлементы, какие дают грудничкам, а самые важные, дефицит которых сильнее всего сказывается на здоровье малышей. В этом возрасте любое отклонение ведёт к серьёзным последствиям в будущем, поэтому важно вовремя замечать и предотвращать дефицитные состояния.

Материнское молоко содержит все питательные вещества, включая микроэлементы, необходимые малышу. Они выделяются в удобном для ребёнка виде – связанные с белками-переносчиками, поэтому хорошо усваиваются. Если ребенок не берет грудь, капризничает и плачет, маме нужно знать причины такого поведения малыша. Специально для этого предназначена информация в этой статье.

Откуда в молоке кормящей мамы появляются витамины: из продуктов или препаратов? Грудное молоко – лучший способ того, как давать витамин D и другие грудничку. По содержанию и удобству усвоения для малыша материнское молоко превосходит молочные смеси, но у него есть один существенный недостаток. Во избежание развития признаков нехватки витаминов у грудничка, организм матери сначала выделяет всё необходимое с молоком, и только потом обеспечивает собственные потребности, таким образом, признаки дефицитных состояний могут возникнуть уже у матери. В таком случае следует по назначению врача принимать витамины для кормящих мам.

Адаптированные смеси для детского питания витаминизируются в промышленных условиях. Коровье или козье молоко, из которых они изготавливаются, содержат витамины, но их дозировка не подходит для человека, к тому же полезные вещества частично разрушаются при пастеризации молока, поэтому их приходится добавлять отдельно.

Как относятся к допаиванию водой новорожденного педиатры и специалисты по грудному вскармливанию, читайте в отдельной публикации.

Современные мамочки очень любят всё натуральное, хотят, чтобы их ребёнок был здоров и не любят лекарства. К сожалению, это не всегда совместимо – здоровье детей требует усилий. Иногда доходит до серьёзных споров даже о витаминных препаратах – мамочки считают, что это вредно. Я всегда терпеливо объясняю, насколько это важно, помогаю подобрать полноценную диету.

Если мама малыша не хочет давать ему витаминные препараты, ей нужно позаботиться о том, чтобы полезные и важные вещества поступали в организм ребёнка с пищей. Если она кормит грудью, то для этого ей нужно подобрать сбалансированную диету, содержащую необходимое количество микроэлементов. В этом ей поможет врач-диетолог.

Если малыш получает докорм при ГВ, то его качество крайне важно для здоровья ребёнка. Маме нужно научиться выбирать полезные продукты – свежие овощи и фрукты (начинать рекомендуется с яблочного пюре).

Эта задача сложнее, чем подобрать полноценный взрослый рацион, поэтому врачи советуют принимать витамин D для грудничков в каплях.

Нехватка важных витаминов и микроэлементов может привести к негативным последствиям для здоровья. Это отставание в развитии, как физическом, так и умственном, ребёнок медленнее набирает вес, чем его сверстники, вялый, плохо спит и кушает.

Есть специфические признаки, указывающие на гиповитаминоз, вплоть до авитаминоза:

• Позднее прорезывание зубов;
• Сухая кожа, сыпь, трещины, плач без слёз;
• Бледность кожи и слизистых;
• Мышечные судороги;
• Частые простуды;
• Потливость.

Но не менее опасна и передозировка витамина D у грудничков. Она проявляется с аналогичными симптомами на авитаминоз – сонливостью малыша, вялостью, сухой кожей. Характерные признаки – это сероватый цвет кожных покровов, частое мочеиспускание, нарушения стула, судороги и эпизоды потери сознания. Если у грудничка отмечаются такие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу, а приём лекарств прекратить.

Врачи часто назначают специальные витаминные комплексы, созданные для грудничков. Их состав подобран с учётом потребностей малыша, единственным противопоказанием является аллергия на витамины у грудничка. Если она появляется, маленькому пациенту подбирают диету, восполняющую потребности в полезных веществах и соответствующую его возрасту.

Меня часто спрашивают, как принимать витамин D грудничкам и нужно ли это делать. Сейчас много различных препаратов для детей первого года жизни, большинство из них содержат витамин D. Выбрать среди них подходящий несложно. Насчёт необходимости приёма – зимой я рекомендую Аквадетрин всем ребятишкам, а летом советую больше гулять на солнышке, а капли можно принимать пореже.

Часто приходится объяснять мамочкам, что аллергия на витамин D у грудничков встречается не так уж часто. Обычно приём любых лекарств – целая война. Бабушки настаивают на рыбьем жире, и побольше, мамочки предпочитают не давать малышу никаких препаратов. Истина, как всегда, посередине – современные витаминные средства для детей, которые принимают в небольших дозах.

А квадетрим – это препарат эргокальциферола. Он пришёл на замену рыбьему жиру, и в отличие от него имеет более приятный вкус. Его принимают по 1-2 капли в день, если малыш недоношен, доза будет больше. Противопоказание – симптомы передозировки витамина D у грудничка. В остальных случаях это безопасное средство.

М ультитабс бэби – это комплексный препарат, содержащий необходимы питательные вещества для развития малыша. Принимают его по 1 капле каждый день, добавляют в молочную смесь или водичку для питья. Полностью безопасен.

П оливит бэби – ещё один поливитаминный препарат. Содержит более разнообразный спектр веществ, включая витамин Е для грудничков. Принимают вместе с едой и питьём.

К индер Биовиталь гель – лекарство в форме геля для малышей старше месяца. Принимают по половине чайной ложки. Детям постарше его можно намазывать на дольки яблок или печенье. Его состав считается наиболее богатым.

Витаминные препараты являются крайне важными для здоровья и развития малыша. Но для того, чтобы они принесли пользу, а не вред, их должен подбирать врач, проведя анализы и обследования ребёнка. Самолечение, тем более в грудном возрасте, очень опасно.

Екатерина, 25 лет, г. Омск, дочь 1,5 месяца

Я молодая мама, и это огромное счастье. Вчера ходили с дочкой в поликлинику, и доктор прописал нам первые витаминки. Мы пьем финский витамин D для грудничков, чтобы не заболеть рахитом.

Будем чуть постарше, станем пить и другие комплексы. На самом деле убедилась, что помогают, хотя ранее скептически относилась и думала, что с молоком всего хватает. Поэтому нужно доверять своему опыту, чего и всем желаю.

Алиса, 34 года, г. Тюмень, дочь 6 месяцев

Никаких препаратов я своей дочери никогда не давала – я хорошо питаюсь, прикорм только натуральный, поэтому не вижу необходимости пичкать дочь лекарствами.

Но нашему педиатру это не нравится, она вечно выискивает, к чему придраться. В этот раз решила, что моя малышка не спешит садиться, написала кучу диагнозов, в том числе авитаминоз. Пока думаю, и смотрю за малышкой. Очень не хотелось бы принимать химию.

Про витамины и их значение для здоровья ребенка рассказывает доктор Комаровский:

источник

Сегодня затрону важную тему: при каких обстоятельствах возникает необходимость в дополнительных витаминах новорожденных и младенцев? Какие комплексы лучше выбрать и где их приобрести, чтобы не навредить здоровью малыша. Сразу отмечу, что про аптечные препараты лучше забыть, там одна синтетика, а за подделки вообще молчу.

Обычно грудное молоко или молочная смесь обеспечивают малыша всеми необходимыми веществами в первые четыре-шесть месяцев жизни. Даже после введения прикорма детям, которые хорошо едят разнообразные продукты, витамины не нужны. Но есть исключения, если:

• ребенок родился раньше срока, с низким весом;
• наблюдается внутриутробная задержка развития;
• малыш ест заметно хуже, чем его сверстники, равнодушен к еде или страдает хроническими заболеваниями, которые снижают аппетит;
• критический период на 3–6–й месяцы жизни, который характеризуется ослаблением пассивного гуморального иммунитета, в связи с катаболизмом материнских антител
• был проведен курс антибиотикотерапии

Детям раннего возраста (до 3 лет) имеет смысл применять витамины в жидкой форме. Начиная с 2–летнего возраста, когда ребенок начинает активно пережевывать пищу зубами, можно использовать жевательные таблетки или драже, например эти: Детские жевательные мультивитамины Nature’s Plus, Animal Parade и Детский жевательный кальций со вкусом ванильного мороженого Nature’s Plus, Animal Parade

В качестве профилактики геморрагической болезни новорожденных сейчас стали делать инъекции витамина К всем здоровым детям еще в роддоме. Как избежать укола, благодаря продуктам с iherb, описано тут

Для самых маленьких в магазине iHerb есть три популярных мультивитаминных комплекса в каплях от известных американских производителей продуктов премиум-класса. Каждый такой комплекс обладает высокой биодоступностью и имеет свою изюминку.

Этот комплекс – очищенная жидкая витаминная смесь, специально разработанная педиатрами для новорожденных и младенцев. Концентрация витаминов соответствует суточным физиологическим потребностям малыша. Комплекс идеально сбалансирован для максимального поглощения, направлен на поддержку клеточной системы ребенка для оптимального развития в младенческий период.

В комплексе присутствует витамин D (как кальциферол — это D2 ), который назначается всем деткам в мало-солнечный период для профилактики рахита. Витамин D 2 — является синтетическим витамином растительного происхождения. Витамин D3 (холекальциферол) — «натуральная» форма витамина D, считается более оптимальным для человеческого организма, но по действию в организме человека витамины D2 и D3 сходны.

Важный плюс в этих каплях — содержание холина (условно относится к витаминам группы В)
Он очень важен для детей еще с внутриутробного возраста и сразу после рождения. Холин не только строит крепкий мозг, но и поддерживает работу его клеток на протяжении всей жизни, что повлияет на улучшение памяти и интеллектуальных способностях ребенка в будущем.
В грудном молоке его содержится достаточно, а вот в смесях — нет, поэтому эти поливитамины хороши для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Не содержит гмо, сахара, красителей, дрожжей, пшеницы, сои и молока.