Витамин в12 доза для детей

Цианокобаламин (витамин B₁₂) в небольшом количестве синтезируется кишечными бактериями, но этого недостаточно для обеспечения важных процессов в организме. При недостаточном поступлении вещества с пищей нарушается метаболизм, происходит расстройства работы систем и органов. Суточная норма витамина В₁₂ для каждого индивидуальна. Потребность зависит от возраста и особенностей образа жизни.

Цианокобаламин нужен для поддержания функций человеческого тела. Витамин Б₁₂ обеспечивает:

создание оптимальных условий для выработки эритроцитов и лейкоцитов;
обеспечение метаболических процессов;
расщепление, связывание и выведение гомоцистеина (аминокислота повышает вероятность развития инфаркта и инсульта);
стимуляцию деления и роста клеток;
нормальную работу нервной системы;
снижение уровня холестериновых жиров с низкой плотностью, которые становятся причиной появления атеросклеротических бляшек;
полноценный процесс образования ДНК клеток, стимулируя синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот;
снижение тяжести течения диабетической невропатии (уменьшает боль, возникающую из-за повреждения нервных отростков);
выработку эпифизом гормона мелатонина, который отвечает за регуляцию сна и бодрствования;
повышение концентрации сперматозоидов в сперме и улучшение мужской репродуктивной функции;
поддержку работы сердца;
улучшение усвоения пищи;
предотвращение образования злокачественных опухолей.

Помимо этого B₁₂ повышает усвоение витамина А и фолиевой кислоты, поддерживает иммунитет и улучшает состояние волос и кожи.

Суточная потребность в витамине В₁₂ измеряется в мг и мкг. Миллиграмм (мг) равен 1000 микрограмм и для удобства расчета дозы у детей используют единицу измерения мкг. Сколько цианокобаламина требуется человеку, зависит от возраста и некоторых других факторов. Суточная норма витамина B₁₂ будет увеличиваться при следующих заболеваниях:

атрофический гастрит;
резекция желудка или части кишечника;
хронические патологии печени;
ВИЧ и СПИД;
глистные инвазии;
диабет.

Повысить потребность в B₁₂ может прием некоторых медикаментов, курение или злоупотребление алкоголем. Человеческий организм нуждается в повышенных дозах цианокобаламина и при стрессах или психоэмоциональных перегрузках.

Сколько B₁₂ надо для роста и поддержания полноценного обмена веществ у детей зависит от возраста.

Возраст	Необходимая доза в мкг в сутки
С рождения до 6 мес.	0,4
6-11 месяцев	0,6
1-3 года	0,9-1,1
4-6 лет	1,5
7-10 лет	2,0-2,2
11-16 лет	2,9

При детских инфекциях или регулярных занятиях спортом ребенку потребуется больше витамина, чем указано в таблице.

Девушке и женщине в возрасте от 17 до 50 лет требуется получать 3 мкг в день.

После наступления менопаузы для обеспечения обмена веществ и поддержания функций организма нужно больше Б₁₂.

Ежедневная доза цианокобаламина увеличивается у беременных и кормящих до 4 мкг. При беременности B₁₂ необходим для предотвращения патологий развития у плода. При лактации цианокобаламин частично выделяется с грудным молоком, обеспечивая растущий организм младенца витамином. При недостаточном употреблении Б₁₂ развивается авитаминоз у грудничка и кормящей мамы.

При применении гормональных средств также нужно больше принимать витамина B_12.

Мужчинам до 50 лет с умеренной физической активностью требуется 3 мкг B₁₂ в день. При тяжелой физической работе или интенсивных занятиях спортом ежедневная норма увеличивается до 4-5 мкг.

Нормативы указаны для здорового человека. Сколько витамина B₁₂ нужно при авитаминозе, определяют индивидуально, исходя из тяжести витаминодефицита. Лечебная дозировка может в несколько раз превышать суточные нормы.

У людей в возрасте до 50 лет, не практикующих вегетарианство, гиповитаминоз B₁₂ появляется редко. В пище животного происхождения содержится много витамина, поэтому молодым, если нет особых показаний, не требуется дополнительный прием биодобавок.

Провоцируют витаминодефицит в любом возрасте: болезни пищеварительного тракта, сопровождающиеся нарушением усвоения полезных элементов, вредные привычки (курение, алкоголь). У пожилых из-за возрастного снижения метаболизма ухудшается всасывание витаминов в кишечнике. Дефицит витамина B₁₂ можно предположить, когда появляются следующие симптомы:

жжение на языке;
ухудшение аппетита;
головокружения;
головные боли;
депрессия и беспричинная раздражительность;
проблемы со сном;
хроническая усталость;
онемение стоп и кистей;
затрудненное дыхание (одышка, приступы удушья);
диспепсические расстройства;
повышенная потливость (у пота появляется неприятный запах);
болезненные месячные у женщин;
выпадение волос и ломкость ногтей;
нарушение зрение и постоянное чувство, что «глаза устали»;
стоматиты и другие заболевания ротовой полости.

При лабораторном исследовании взятой на анализ крови выявляется снижение форменных элементов: тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также понижение уровня гемоглобина. Это приводит к появлению пернициозной анемии, которая сопровождается такими признако, как нарушение ясности сознания, и без лечения приводит к развитию слабоумия.

При употреблении пищевых продуктов, содержащих много B₁₂, гипервитаминоз не развивается. Излишки витамина выводятся из организма почками. Накопление цианокобаламина в тканях провоцирует бесконтрольный прием витаминных добавок или регулярное превышение суточной нормы витамина В₁₂ при приеме назначенных врачом препаратов.

Гипервитаминоз может вызвать:

отек легких;
образование тромбов в мелких артериях и венах;
крапивница;
нарушение работы сердца.

При регулярном превышении суточной нормы B₁₂ симптоматика нарастает постепенно. Нужно не игнорировать незначительные проблемы с дыханием или отклонения в сердечной деятельности. При появлении признаков ухудшения самочувствия надо прекратить пить БАДы с цианокобаламином и посетить врача.

При назначении биодобавок с B₁₂ учитывают не только возраст, но и рацион человека. Дозу БАДа подбирают так, чтобы восполнить недополученный с пищей недостаток цианокобаламина, не спровоцировав развития гипервитаминоза. При бедной цианокобаламином диете, назначают пить полную норму витамина В₁₂ в сутки.

Группы пациентов	Суточная доза в мкг
Дети	0,4-2,9 в зависимости от возраста
Взрослые, ведущие умеренно активный образ жизни	3,0
Беременные	4,0
Кормящие	4,0
Спортсмены или люди занятые тяжелым физическим трудом	4,0-5,0

При сбалансированной диете дозировка БАДа будет меньше или прием биодобавок не потребуется.

Если человек ежедневно получает с пищей B₁₂ и дополнительно употребляет витаминизированный препарат, то излишки цианокобаламина депонируются в печени. Длительное поступление медикаментозных доз B₁₂ приводит к тому, что появляются признаки гипервитаминоза. Врачи рекомендуют для профилактики принимать витаминные средства короткими курсами.

БАДы с цианокобаламином отпускаются в аптечной сети без рецепта. Провизоры предложат, на выбор, дорогие средства от известных компаний и их дешевые аналоги. Сложно сделать выбор среди богатого ассортимента. Поэтому, прежде чем брать биодобавку, рекомендуется ознакомиться со списком ТОП-6 популярных БАДов:

источник

Инструкция по применению, противопоказания и состав

Несовместим (в одном шприце) с тиамином бромидом, рибофлавином.

П/к, в/м. в/в и интралюмбально.

При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/ сут в течение 15 дней.

При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/ сут ; курс — до 2 нед .

При травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).

При стенокардии следует применять с осторожностью и в меньших дозах.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Недостаток витамина В12 ведет к анемии и нарушению работы нервной системы. В некоторых случаях повреждения нервной системы могут быть очень серьезны: потеря чувствительности рук и ног, нарушение памяти, резкие смены настроения. О дефиците В12 говорят такие признаки, как:

Дефицит элемента может появиться у вегетарианцев, так как В12 содержится только в продуктах животного происхождения, морепродуктах. Вегетарианцы могут принимать В12 перорально.

Всасывание цианокобаламина осуществляется при соединении его с особым белком. Если выработка белкового вещества нарушится, может наступить гиповитаминоз В12 даже при сбалансированном питании.

Дефицит элемента должен подтвердить врач, опираясь на анамнез и анализы. Бесконтрольно принимать витамин В12 нельзя, так как похожие симптомы может вызывать недостаток другого важного элемента — фолиевой кислоты (витамина В9).

В каждом случае дозировка витамина В12 различается. Суточная потребность взрослого человека составляет 0,002 — 0,005 мг. Беременным и кормящим женщинам врачи увеличивают дозировку в 2-4 раза до 2,6-4 мкг.

Морская капуста, соя и соевые продукты, дрожжи, хмель. Печень, почки, говядина, домашняя птица, рыба, яйца, молоко, сыр, устрицы, сельдь, макрель.

Активной формой витамина B₁₂ является аденозилкобаламин. или кобамамин.

Цианокобаламин обладает выраженным липотропным действием, он предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.

Витамин B₁₂ участвует в процессах трансметилирования, переноса водорода, активирует синтез метионина. Усиливая синтез и способность к накоплению протеина в организме, уианоокбаламин оказывает также анаболическое воздействие.

Повышая фагоцитарную активность лейкоцитов и активизируя деятельность ретикулоэндотелиальной системы, цианоокбаламин усиливает иммунитет. Низкий уровень цианокобаламина вдвое ускоряет развитие заболевания у людей, больных СПИДом.

От обеспеченности цианокобаламином зависит широкий спектр эмоциональных и познавательных способностей. Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует предотвращению депрессии, старческого слабоумия и спутанности мышления, помогает сдерживать распад умственной деятельности в результате СПИДа.

Витамин B₁₂ помогает преодолевать бессонницу, а также помогает приспособиться к изменению режима сна и бодрствования, что объясняется участием цианокобаламина в синтезе мелатонина.

Цианокобаламин помогает нормализовать пониженное кровяное давления.

Витамин B₁₂ является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчин и женщин, так, он способен корректировать снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости.

Таблица. Рекомендуемая суточная потребность в витамине B₁₂ в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мкг)

Потребность в цианокобаламине увеличивается при употреблении алкоголя и курении.

Также дополнительный прием цианокобаламина необходим вегетарианцам, т.к. этот витамин содержится, в основном, в продуктах животного происхождения.

Повышена потребность в витамине B₁₂ у беременных, пожилых людей, больных СПИДом, а также пациентов с хронической диареей.

Плохая усвояемость пищи, запор, расширение печени

Хроническая усталость, раздражительность, депрессия, головокружение, звон в ушах, сонливость, головные боли, затрудненное дыхание, расстройства зрения, галлюцинации, потеря памяти.

Пернициозная анемия, неврологические расстройства, иммунодефициты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Даже небольшое снижение содержания цианокобаламина в крови по сравнению с нормой может нанести значительный вред мозгу и нервной системе.

Применение цианокобаламина показано больным пернициозной анемией, агастрической гиперхромной анемией, при анемиях у беременных, а также при заболеваниях печени и хроническом панкреатите.

Целесообразен прием витамина B₁₂ при лучевой болезни, заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелит, радикулит, полиомиелит ДЦП и др.), аллергических заболеваниях (астма, крапивница).

Применение витамина B₁₂ показано у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций.

Для лечения цианокобаламин назначают внутримышечно, подкожно или внутривенно по 0,1-0,2 мг 1 раз в 2 дня.

При приеме внутрь цианокобаламин плохо всасывается, всасывание можно несколько улучшить при одновременном приеме фолиевой кислоты.

Прием цианокобаламина противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе. С осторожностью следует применять цианоокбаламин у больных со стенокардией.

Побочные явления при передозировке цианоокбаламина:

отек легких;
застойная сердечная недостаточность;
тромбоз периферических сосудов;
крапивница;
редко — анафилактический шок.

При приеме антигиперлипидемических средств нарушается всасывание витамина B₁₂ .

Кортикостероидные гормоны, а также нейролептики способствуют вымыванию цианокобаламина.

Дефицит цианокобаламина может возникать при приеме противотуберкулезных препаратов.

Витамин С в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать витамин B₁₂ из пищи.

Источники: http://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_21788.htm, http://www.kidsformula.ru/faq/B12.php, http://www.vitamini.ru/vitamin_20.html

Березовый деготь -польза и далее.

Как выводятся антибиотики из организма? Выводим антибиотики далее.

Действие антибиотиков на организм У вас неожиданно поднялась температура, далее.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение У вас в далее.

Инструкция по применению витамина В12: показания к приему препаратов, противопоказания и некоторые нюансы

Однако далеко не только вегетарианская диета может стать причиной дефицита витамина В12 в организме – есть немало и других ситуаций, когда возникают показания к дополнительному приему препаратов цианокобаламина.

Об этом мы далее и поговорим.

Показания к применению витамина В12 могут несколько отличаться для разных форм выпуска препаратов. Важно также помнить, что витамин В12 для перорального приема (то есть внутрь – например, в виде таблеток и капсул) имеет меньшую биодоступность, чем в виде раствора для инъекций:

при попадании цианокобаламина в желудок усваивается не более 70% витамина от его содержания в препарате (обычно – около 40%);
а при внутривенном введении усваивается до 97-98% полезного вещества.

Соответственно, для каждой группы препаратов с витамином В12 инструкции по употреблению и применяемые дозы отчасти различаются.

покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах;
звон в ушах;
депрессия;
хроническая усталость;
расстройства зрения;
головные боли.

Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:

При наличии этих расстройств врач обычно назначает в первую очередь анализ крови. Если дело действительно в недостатке цианокобаламина, то больному назначаются уколы витамина В12 в составе комплексной терапии.

Дополнительными в инструкции по применению витамина В12 показаниями к его приему являются:

лучевая болезнь;
ослабление иммунитета и иммунодефициты;
рассеянный склероз;
радикулит;
полиомиелит;
энцефалит;
инфекционные заболевания у новорожденных детей.

Показания к применению витамина В12 могут быть разными, но выбирать конкретное средство в идеале должен лечащий врач – во избежание передозировки и развития побочных эффектов.

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
таблетированные препараты;
поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

Интралюмбальное введение практикуется для лечения развившихся на фоне недостатка витамина В12 нервных расстройств: от бессонницы и депрессии до потери памяти и рассеянного склероза.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.

По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций — ягодицы, бедра, плечи.

Ниже на фото показаны некоторые распространенные препараты витамина В12 в ампулах (производства Мосхимфармпрепарата, Дальхимфарм, Дарница и др.) – они подходит для всех типов инъекций:

Существуют и комплексные растворы для инъекций, содержащие вместе с цианокобаламином также витамины В1 и В6 (Нейробион, Нейрорубин и др.). Их обычно назначают несколько в иных ситуациях, чем отдельно В12.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.

Дневная норма потребления витамина В12 составляет:

3 мкг в сутки для взрослого человека;
0,5 мкг в сутки для детей до 1 года.

Соответственно этим нормам и нужно принимать препараты. При этом следует учитывать, что при употреблении таблеток или капсул усваивается только часть витамина В12.

При применении витамина В12 в виде инъекций дозы рассчитываются точно — усвояемость здесь очень высокая, и получать человек должен ровно столько витамина, сколько ему нужно.

Витамин В12 может накапливаться в организме с образованием запасов. Поэтому постоянное небольшое превышение дозировки редко оказывает вредное действие — вещество просто откладывается на «черный день».

Противопоказания к приему витамина В12 достаточно многочисленны, но не слишком строги. Так, например, витамин В12 не рекомендуется принимать при:

склонности к тромбообразованию;
варикозном расширении вен и геморрое;
эритроцитозе;
лактации;
стенокардии;
онкологических заболеваниях.

Противопоказанием к употреблению витамина В12 может быть и одновременное использование некоторых лекарственных препаратов. Например, В12 плохо сочетается с кортикостероидными гормонами и противотуберкулезными препаратами.

Следует помнить, что при приеме витамина В12 возможно проявление побочных эффектов. Среди них:

крапивница;
тромбоз кровеносных сосудов на ногах;
отек легких;
сердечная недостаточность;
аллергическая реакция любой тяжести, вплоть до анафилактического шока.

Копирование материалов сайта разрешено только

с указанием активной ссылки на первоисточник.

Инструкция по применению витамина В12: показания к приему препаратов, противопоказания и некоторые нюансы

Об этом мы далее и поговорим.

при попадании цианокобаламина в желудок усваивается не более 70% витамина от его содержания в препарате (обычно – около 40%);
а при внутривенном введении усваивается до 97-98% полезного вещества.

покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах;
звон в ушах;
депрессия;
хроническая усталость;
расстройства зрения;
головные боли.

Дополнительными в инструкции по применению витамина В12 показаниями к его приему являются:

лучевая болезнь;
ослабление иммунитета и иммунодефициты;
рассеянный склероз;
радикулит;
полиомиелит;
энцефалит;
инфекционные заболевания у новорожденных детей.

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
таблетированные препараты;
поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций — ягодицы, бедра, плечи.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.

Дневная норма потребления витамина В12 составляет:

3 мкг в сутки для взрослого человека;
0,5 мкг в сутки для детей до 1 года.

склонности к тромбообразованию;
варикозном расширении вен и геморрое;
эритроцитозе;
лактации;
стенокардии;
онкологических заболеваниях.

Следует помнить, что при приеме витамина В12 возможно проявление побочных эффектов. Среди них:

крапивница;
тромбоз кровеносных сосудов на ногах;
отек легких;
сердечная недостаточность;
аллергическая реакция любой тяжести, вплоть до анафилактического шока.

Копирование материалов сайта разрешено только

с указанием активной ссылки на первоисточник.

источник

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС).

Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

Противопоказаниями к применению Витамина В12 являются: гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

C осторожностью применяется при стенокардиях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, при склонности к образованию тромбов.

Применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии Витамин В12 назначают в дозах 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение.

Для устранения дефицита витамина B12 вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц внутримышечно или внутривенно.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.

Оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой препарата и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

При применении Витамина В12 в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Витамина В12 у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).

При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, не отмечалось.

Витамин В12 фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

источник

Витамин В12 (цианокобаламин) — группа кобальт-содержащих биологически активных веществ, участвующих в формировании и росте клеток крови. Витамин В12 необходим для свертывания крови, выработки аминокислот, нуклеиновых кислот, активации углеводного и жирового обменов. Цианокобаламин улучшает работу печени, нервной и пищеварительной систем.

Недостаток витамина В12 чаще всего наблюдается в преклонном возрасте. Этот элемент откладывается в печени в нормальном объеме. Дефицит цианокобаламина может появиться из-за несбалансированного питания или вследствие некоторых заболеваний, хирургических операций на желудке, кишечнике (ухудшается усвояемость витамина).

Риск нехватки элемента у маленьких детей может возникнуть при чрезмерном кипячении молока и отсутствии других источников витамина, так как В12 относительно устойчив к термальной обработке. Витамин В12 для детей необходим для нормального развития и роста. Врачи прописывают его при лечении детского церебрального паралича и болезни Дауна.

При разных заболеваниях требуется своя дозировка элемента. Если пациент принимает алкоголь или курит, для него увеличивают объем лекарства. Так, витамин В12 для детей с алиментарной анемией требуется вводить подкожно 30мкг в день (15 дней). При дистрофиях в раннем возрасте, синдроме Дауна, ДЦП — подкожно, 15-30 мкг через день.

Витамин B12 — незаменимое вещество в организме человека, которое отвечает за множество важных функций. Когда наступает нехватка Витамина B12 в организме, возникают различные неприятные симптомы и патологии. Некоторые из них опасны и ведут к необратимым последствиям. Для чего организму нужен витамин В12, чем полезен В12 — читайте далее в нашей статье.

Все витамины крайне важны для организма, некоторые из них накапливаются и долго сохраняются, не требуя постоянного пополнения запасов. Однако водорастворимые, как B12, нуждаются в регулярном восполнении. Чем полезен витамин B12:

улучшает состав крови и защищает кровеносную систему;
укрепляет иммунитет, нормализует процессы регенерации кожи ;
участвует в формировании нервных и мозговых клеток;
поддерживает обмен веществ и правильное усвоение белков, жиров, углеводов;
отвечает за правильное развитие мозга, нервной системы и костей у детей;
дарит бодрость, работоспособность и выносливость ;
контролирует аппетит, не позволяя человеку переедать;
отвечает за устойчивость к эмоциональным и психологическим раздражителям, успокаивает и устраняет чрезмерную нервозность, что особенно важно для женщин;
усиливает память и концентрацию, и улучшает работу вестибулярного аппарата.

Незаменим витамин B12 для людей, склонных и инсульту и инфаркту, так как его повышенная доза способна защитить от этих патологий. Вместе с фолиевой кислотой этот витамин работает особенно качественно, защищая от сердечных заболеваний.

Особое влияние витамина на нервную систему и мозговую активность гарантирует положительное настроение и подъем духа, в результате чего у человека больше сил, желаний и стремлений, а депрессии и апатия возникают гораздо реже.

Еще компонент участвует в генерации холина. который нормализует жировой обмен, стимулирует расщепление жиров, а также нормализует сердечный ритм и укрепляет сердечную мышцу.

Незаменимы повышенные дозировки этого вещества и спортсменам, которым нужно поддерживать большую мышечную массу — потому что витамин B12 стимулирует естественный рост мышц и защищает их от истощения.

Понижать нормы витамина B12, как и любого другого жизненно необходимого вещества, не рекомендуется. Интересно и то, что в разных странах рекомендуемые дозы могут отличаться, а за основу всегда берется возраст :

до 1 года нужно в сутки употреблять не менее 0,4 мкг;
до 3 лет – 1 мкг;
до 6 лет – не менее 1,5 мкг;
до 10 лет – не менее 2 мкг;
после 10 лет – не менее 3 мкг.

Пол, вес, рост в этом случае не учитываются. Также верхней границей нормы часто считается показатель в 9 мкг для взрослого человека (без особых рекомендаций к повышению дозы).

При повышенных умственных и физических нагрузках, при наличие вредных привычек, дозировка витамина В12 увеличивается на 25%.

Витамин B12 – компонент, которого больше всего содержится в животных продуктах, поэтому от его нехватки часто страдают вегетарианцы и дети матерей-вегетарианок:

больше всего содержится в говяжьей печени – до 60 мкг на 100 г; в свиной печени уже в 2 раза меньше, в курином субпродукте в среднем в 17 мкг;
в морепродуктах тоже много витамина – 20 мкг в осьминогах, 12 мкг в скумбрии и чуть меньше в сардинах;
в простой свинине и баранине содержится 2 мкг, а в говядине – 2,6 мкг, тогда как в кролике – 4,3 мкг;
в треске содержится 1,6 мкг, а в карпе – 1,5 мкг;
в крабах найдется 1 мкг витамина;
в яйцах и сметане содержится примерно по 0,5 мкг B12, а в твердом сыре его около 1,5 мкг.

В остальных продуктах витамин B12 тоже встречается, но в растительных вариантах его в сотни раз меньше.

Витамин B12 выпускается в ампулах и таблетках. В них различается концентрация вещества, а также способ его применения и дозировки. В каких случаях назначают витамин B12 — в таблетках, внутривенно или внутримышечно:

диета высокой строгости или веганство (полный отказ от животных продуктов);
инфекционные заболевания;
хроническая анемия;
заболевания печени;
проблемы с почками;
ДЦП;
лучевая болезнь;
травмы костей и заболевания кожи;
полиневрит, каузалгия;
невралгия;
различные формы склероза;
заболевания ЖКТ, способствующие разрушению B12;
постоянный стресс;
профилактика дефицита витамина при употреблении кислот и лекарств, разрушающих его усвоение;
злокачественные опухоли желудка;
отравление цианидами;
дистрофия у детей;
атрофия зрительных нервов и постоянные мигрени;
алкогольные психозы.

Принимать витамин B12 внутримышечно или внутривенно можно только по рекомендации врача, а самостоятельно рекомендуется пить витаминные комплексы, в которых есть этот микроэлемент. Особенно важно употреблять их для профилактики в период повышенных нагрузок.

Нехватка витамина B12 ощущается нерезко, формируется постепенно, начинаясь слабыми симптомами:

появляется чувство покалывания в руках и ногах, возможно возникновение зуда;
слегка воспаляются языковые сосочки;
кожа ладоней может немного потемнеть, а вот лицо и другие части тела желтеют, часто появляются «мурашки»;
нередко возникает ощущение онемения кожи.

При первых признаках всегда нужно обращаться в клинику для проверки уровня витамина.

Если витамина в организме постоянно не хватает, то постепенно развивается анемия из-за недостатка формирования кровяных телец. Нарушается обмен веществ, работа других органов.

Возможно появление анемии 2 типов:

мегалобластическая анемия развивается из-за нехватки витамина в рационе;
пернициозная анемия появляется из-за проблем с ЖКТ, в результате чего желудок не позволяет усваивать витамин.

Параллельно с анемией развиваются патологии ЦНС, для которых характерны: головокружения, головные боли, звон в ушах, нарушения зрения, атаксия и чрезмерная раздражительность.

Также со стороны ЖКТ появляются постоянные запоры, пониженный аппетит, либо, наоборот, понос. Пища усваивается плохо, может появиться язва, гастродуоденит и воспаление в двенадцатиперстной кишке.

Витамин входит в большинство поливитаминов, но есть особые комплексы, которые предлагают повышенную концентрацию витаминов группы B. Самые популярные таблетки: «Пиковит», «Мильгамма Композитум», «Неуробекс», «Нейробин», «Юнигама», «Комбилипен», «Бинавит», «Нейромультивит». Принимать их нужно курсами. Витамины в ампулах назначаются только врачом!

Самостоятельное назначение витамина B12 и его неконтролируемое применение приведит к негативным последствиям, поэтому важно сохранять разумный подход к употреблению искусственных добавок.

Что же это за волшебный витамин?

В12 или цианокобаламин – жизненно-важный витамин. За его открытие была присуждена Нобелевская премия, настолько велико значение этого витамина для человека. В12 участвует в кроветворении. Что особенно важно знать тем, кто столкнулся с проблемой ДЦП – витамин В12 участник формирования нервных волокон. Дефицит витамина В12 может привести к необратимым разрушениям нервных оболочек. Его недостаток легко может нанести нашему организму ощутимый и, весьма неприятный урон. Ведь если его не хватает, это может спровоцировать целый список весьма серьезных неприятных ощущений.

Его дефицит в человеческом организме порой ведёт к:

болям в мышцах;
трудностям при ходьбе;
усталости;
повышенной нервозности;
жжению языка;
слабости;
самым разнообразным болезням желудка;
запорам;
тахикардии и одышке.

Такие разные и такие неприятные симптомы запросто могут напомнить вам о том, что вашему организму требуется такая крошечная, но, тем не менее, такая важная доза витамина В12. Всего 3 мкг каждый день и вы снижаете для себя риск возникновения всех этих неприятностей.

Этот витамин у некоторых счастливчиков синтезирует сам организм, в небольших количествах его синтезирует кишечная микрофлора. Иногда, всё же, требуется помощь из вне. Самый лучший выход – грамотно выбранные пищевые продукты. Витамин В12 содержат, и продукты животного происхождения, и то, что, запросто, и без всяких проблем, может смело употреблять любой вегетарианец.

Итак, приверженцу смешанной диеты нужно употреблять мясо (прежде всего, печень и ливер), яичные желтки и кисломолочные продукты. Всего этого требуется совсем немного, но вы употребите нужное количество для витамина В12. Переедать, не стоит никогда.

В 100 гр говяжьей печени содержится 60 мкг витамина В12,
В 100 гр почек — 25 мкг,
В 100 гр мяса — 2-4 мкг,
В 100 гр морской рыбы — 1-3 мкг,
В 100 гр сыра — 1-2 мкг,
В 100 гр молока — 0.4 мкг.

Кроме того, «дары моря», без какого либо труда, поставят вашему организму В12. Кальмары, креветки и морскую рыбу следует употреблять максимально регулярно.

Вегетарианец же, будет гарантированно обеспечен важным В12, если съест совсем немного зелёного лука, любого вида салата, съедобных зелёных частей любых растений.

Некоторые виды дрожжей всегда могут закрыть, и закрыть полностью, всю вашу потребность организма в витамине В12.

Есть ещё вариант — если вам, вдруг, требуется восполнить цианокобаламин. Это употребление искусственных препаратов, которые его содержат. Инъекции и таблетки, безусловно, совсем не столь хорошие поставщики для В12, но всё же, в качестве экстренной помощи, их не стоит сбрасывать со счетов. Лечение медикаментозными препаратами порой необходимо.
Значение В12 для здоровья ребенка с ДЦП неоценимо. Пусть даже и доза этого витамина требуется совсем крохотная.
Это как раз тот случай, когда этот витамин обязательно должен присутствовать в организме человека и надо его совсем немного.

Дорогие друзья и гости, напоминаю вам, что все статьи блога носят исключительно информационный характер. Консультация со специалистами обязательна.

Если вам понравилась статья, вы можете сказать мне — «Спасибо», оставив комментарий или нажав на кнопки социальных сетей в конце статьи. Мне важно ваше мнение!

При копировании материалов и использовании их на других ресурсах, пожалуйста, оставляйте активную ссылку на сайт dcpmama.ru

Если вы хотите задать вопросы автору или выразить пожелания пишите на e-mail: fight-dcp@yandex.ru

Знаете, я вегетарианка и сыроедка, и среди таких, как я, цианокобаламин — это предмет извечных споров. Мы ведь не едим ни мясо, ни пьем молоко. Получается, брать В12 неоткуда. И таблетки мы не пьем.Но вот масса примеров, когда сыроеды с пятилетним стажем рожают нормальных здоровых детей, и по ним не наблюдается недостатка этого витамина. Я лично до сих пор в поиске ответов на эти вопросы. Вроде бы и мясо вредно, а вроде бы и В12 нужен. Детей у меня пока нет, и не будет, пока я не буду до конца уверена в своих взглядах на питание.

Хочу вас предупредить: дефицит вит группы В, в том числе именно цианокобаламина, коварно накапливается практически незаметно в течении значительного времени и нанося повреждающие факторы незаметно, последовательно, накапливая их и разворачивает картину в конце — манифестируя зачастую не только «неустраняемой» анемией и неукротимой диареей,(замыкающей порочный круг- невсасывание в кишечнике витамина В12 — стимулирование диареи), выпадением волос, миалгией, фибромиалгией, и полиневропатией, вынашивая беременность мать с дефицитом витаминов недодаёт их же плоду, формируя у плода как просто недостаток витаминов и гипотез-авитаминоз, так и страшное их последствие — аномалии и пороки внутриутробного развития плода, но и такими страшными диагнозами — как системная красная волчанка, деменция, альйцгеймера см, рассеянный склероз и пр.

«. Чтобы добраться до вершины, надо не скорость умножать на время, а упорство на призвание, – говорила улитка, ползущая на вершину Фудзиямы». Сайт «ДЦП-мама» создан для родителей детей с диагнозом «детский церебральный паралич».

Дорогие друзья, у вас есть возможность поддержать проект и стать благотворителями. Помогая друг другу мы могли бы быть огромной силой. Могли бы радикально улучшить качество жизни многих детей.

источник

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

источник

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: ЛС-000095-260110

Торговое название препарата: цианокобаламин

Международное непатентованное название (МНН): цианокобаламин

Химическое название: альфа-(5,6-диметилбензимидазолил) кобамид

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Описание: Прозрачная жидкость от слабо-розового до ярко-красного цвета.

Состав:
На 1 мл:
Активное вещество: В 1 мл содержится
Цианокобаламина -200 или 500 мкг
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Фармакотерапевтическая группа: витамин
Код ATX B03BA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Витамин В₁₂ оказывает метаболическое и гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В₁₂ и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метальных и др. одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метальных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты и янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Суточная потребность в витамине В₁₂: для взрослых мужчин — 1-2 мг; для лиц пожилого возраста -1.2-1.4 мг; для женщин — 1-2 мг (у беременных больше на 0.5 мг, у кормящих — на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста — 0.3-1.4 мг.

Фармакокинетика
В крови витамин В₁₂ связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.
Связь с белками плазмы — 90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения — через 1 ч.
Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7-10% почками, около 50% — с каловыми массами; при сниженной функции почек — 0-7% почками, 70- 100% — с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, грудное молоко.

Показания к применению
Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В₁₂:
Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина В₁₂ (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или JIC).
В комплексной терапии:
Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкоголизм.
В неврологии: полиневрит, радикулит, гипотрофия, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), фуникулярный миелоз, заболевания периферической нервно:; системы травматического генеза, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
В дерматологии: псориаз, фото дерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит.
С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В₁₂ (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, спру), энтерит, диарея, лучевая болезнь.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

С осторожностью
Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В₁₂, склонность к образованию тромбов.

Способ применения и дозы
Препарат применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза -100 мкг/сут 2 раза в месяц, а при нарушениях функции нервной системы по 200-400 мкг 2-4 раза в мес.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед.
При заболеваниях периферической нервной системы травматического генеза — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — интралюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200- 250 мкг на инъекцию.
Для устранения дефицита витамина В₁₂ вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.

Побочное действие
Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение. При применении в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию.
Усиливает риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.
Усиливает токсическое действие в сочетании с фолиевой кислотой.

Особые указание
Дефицит витамина В₁₂ должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, Нb и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.
Соблюдать осторожность у лиц склонных к тромбообразованию, стенокардией (в меньших дозах до 0.1 мг на инъекцию). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на ЖКТ. При принятии рекомендуемых доз в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.

Форма выпуска
По 1 мл в ампулы. По 10 ампул в пачку из картона с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В защищенном от света, недоступном для детей месте.
При температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Предприятие-изготовитель
ОАО « Ереванская химико-фармацевтическая фирма»
Россия 375040, Армения, Ереван, ул. Аджаряна 2-ой переулок, № 6.

Адрес приема претензий:
ООО «СтатусФарм»
Россия 109316, г. Москва, Остаповский пр-д, д.5, стр.1

источник