Меню Рубрики

Витамин в12 в ампулах детям дозировка

Витамин В12 является один из необходимых микроэлементов для нормальной и полноценной жизнедеятельности человека. Пища, обогащенная данным элементом, должна присутствовать в рационе человека ежедневно. Примером подобных продуктов питания могут служить следующие: печень (в особенности говяжья), скумбрия, баранина, треска, креветки и так далее. Но, несмотря на высокое содержание витамина В12 в большинстве перечисленных продуктах и относительно невысокие потребности организма в рассматриваемом микроэлементе, в натуральном виде при наличии нарушений в метаболических процессах в организме он может усваиваться не полностью. Также это может быть спровоцировано вирусными, инфекционными и прочими заболеваниями. Например, гепатитом. Решением проблемы дефицита В12 выступает использование витамина в ампулах для инъекций, о котором будет дана инструкция по применению.

Международное название препарата — цианокобаламин. Выпускают в большинстве случаев в ампулах с объемом вещества в 1 мл. Концентрация действующего вещества на 1 мл жидкости составляет 200 или 500 мкг. В стандартной упаковке содержится 10 ампул.

Цианокобаламин (витамин В12) имеет метаболическое действие в отношении клеток и гемопоэтическое свойство, относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных препаратов. Основное преобразование микроэлемента В12 в активные формы (кобамамид) происходит в основном в печени. Кобамамид имеет выраженные способности к стимулированию регенерации тканей и обновлению эритроцитов крови. Усиливает и оптимизирует усваиваемость железа.

  1. Анемия. Применение витамина В12 в лечении данного вида заболевания известно с 40-х годов прошлого столетия. Его первые лабораторные производные и были разработаны с целью борьбы с анемией. Витамин В12 используют при лечении хронической анемии и в качестве поддерживающей терапии после подострого течения анемии.
  2. Хронические формы гепатитов всех стадий. При терапии гепатитов А, В, С витамин В12 применяется в качестве основного лекарственного средства.
  3. Цирроз печение и хронические формы печеночной недостаточности. Витамин В12 облегчает течение болезни и способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей за счет ускоренного метаболизма клеток.
  4. Алкоголизм. Применение обусловлено необходимость поддерживающей и восстановительной терапией.
  5. Различные формы невралгии. Наибольшее положительное применение препарат нашел при терапии невралгии троичного нерва.
  6. Заболевания центральной нервной системы, проявляющиеся психическими расстройствами: невротические состояния, депрессии и так далее.
  7. Заболевания периферической нервной системы: травмы и атрофии периферических нервов, амиотрофический склероз и так далее.
  8. Детский церебральный паралич.
  9. Синдром Дауна.
  10. Дерматологические заболевания, связанные с нарушением регенерации клеток эпидермиса: псориаз, экзема, фотодерматоз и так далее.
  11. Лучевые поражения тканей.
  12. В качестве поддерживающей и иммуномодулирующей терапии при затяжном течении инфекционных и вирусных заболеваний.
  13. Применение лекарственных препаратов повышенной токсичности.
  14. Применение препаратов аскорбиновой кислоты для усиления степени усвоения и минимизации раздражения кишечника.
  15. Патологические заболевания ЖКТ, обусловленные нарушением усвоения витамина В12, в частности нарушения функционирования подвздошной кишки и выраженный дефицит фактора Касла.
  16. Длительная строгая диета.

К основным противопоказаниям относятся следующие:

  1. Гиперчувствительность к самому препарату «витамин В12».
  2. Тромбоэмболия.
  3. Стенокардия и острая сердечная недостаточность.
  4. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям и наличие злокачественных опухолей. Обусловлено тем, что применение препаратов В12 способствуют ускоренному росту всех видов клеток, в том числе и раковых.

Среди побочных явлений, которых встречаются наиболее часто можно отметить следующие:

  1. Крапивница и прочих высыпания и аллергические реакции.
  2. Состояние возбуждения и трудности с засыпанием.
  3. Тахикардия.
  4. Головные боли.
  5. Головокружение и слабость.

Передозировка встречается крайне редко, даже при введении препарата В12 в повышенной дозировке. Основная симптоматика передозировки:

  1. Обратимый отек легких.
  2. Проявление острой сердечной недостаточности.
  3. Тромбоз, отмечаемый в периферических сосудах.

Стоит отметить, что не допускается совмещение раствора препарата В12 в одном шприце для инъекций с препаратами бромида и рибофлавина.

Доза рассчитывается, исходя из возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

  1. Витамин В12 в возрасте до шести месяцев — 0.4 мкг в день.
  2. Возраст от 7 до 12 месяцев — 0.5 мкг в день.
  3. Возраст от 1 года до 3 лет — 0.9 мкг в день.
  4. Возраст от 4 до 10 лет — 1.2 мкг в день.
  5. Возраст от 11 до 14 лет — 1.8 мкг в день.
  6. Возраст от 15 до 17 лет — 2.6 мкг в день.
  7. Возраст от 18 лет и старше — 2.8 мкг в день.
  8. Период беременности и лактации — 2.8 — 3.2 мкг в день.

Рассмотренная дозировка является естественной суточной нормой для среднестатистического человека, у которого нет специфического заболевания, связанного с дефицитом В12. Дозировка при основных болезнях и инструкция по применению будет указана в следующем разделе.

Многочисленные эксперименты с рассматриваемым препаратом показали нецелесообразность перорального применения витамина В12 в силу его слабой усваиваемости таким путем. В связи с этим во врачебной практике используют инъекции подкожно, внутримышечно или внутривенно. В редких случаях препарат вводят интралюмбально. Ниже будет приведена инструкция лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний, связанных с дефицитом В12 или болезнями, в которых усвоение витамина осложнено теми или иными факторами.

Анемия различной этиологии

  • В зависимости от тяжести течения заболевания инъекции назначают в дозе от 100 до 500 мкг ежедневно на протяжении 7 — 12 дней до наступления видимой ремиссии.
  • Дополнительно назначают употребление фолиевой кислоты.
  • В дальнейшем проводят курс поддерживающей терапии с дозой 200 мкг единовременно один раз в неделю на протяжении 3 — 6 месяцев.

Заболевания центральной и периферической нервной системы

  • Инъекции витамина В12 назначают по следующей схеме: 1 -3 день лечения — 200 мкг ежедневно; 4 — 7 день — 300 мкг ежедневно. При неосложненных заболеваниях терапия на этом прекращается. В противном случае продолжают по следующей схеме: 8 — 12 день — 400 мкг ежедневно; 13 — 15 день — 500 мкг ежедневно.
  • В дальнейшем на протяжении 7 — 15 дней продолжают курс поддерживающей терапии по 100 мкг ежедневно или через день.
  • При заболеваниях ЦНС и ПНС, осложненных травмами или защемлением нервов первоначальная схема лечения на 15 дней повторяется трижды.

Общая схема лечения

  • Курс лечения или профилактики от 7 до 15 дней.
  • Инъекции вводят в дозе 200 — 500 мкг в день.

При лечении детей дозу уменьшают соразмерно суточной потребности из вышеприведенной схемы.

Данная инструкция является ознакомительной и может применяться только после консультации с врачом.

источник

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

источник

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин В12 – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В12 состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В12. Однако в настоящее время для обозначения витамина В12 обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В12 ( метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В12 выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В12.

Витамин В12 в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В12 активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое «физиологическое» отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В12 на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В12 обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В12 данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию. Дело в том, что при дефиците витамина В12 клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В12 стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В12, поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В12 недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение «мурашек» и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В12 активировать превращение гомоцистеина в метионин. Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Витамин В12 в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка. Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В12 всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В12. Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В12 может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В12;
4. Перенос свободного витамина В12 ко всем органам.

В клетках органов витамин В12 превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В12 вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В12 может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.


В различные возрастные периоды потребность в витамине В12 варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В12, обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В12 для людей различного возраста отражены в таблице.

Возраст/Пол Норма потребления витамина В12 для женщин и мужчин
Дети от рождения до полугода 0,4 мкг в сутки
Дети 7 – 12 месяцев 0,5 мкг в сутки
Дети 1 – 3 года 0,9 мкг в сутки
Дети 4 – 8 лет 1,2 мкг в сутки
Подростки 9 – 13 лет 1,8 мкг в сутки
Дети и взрослые старше 14 лет 2,4 мкг в сутки
Беременные женщины 2,6 мкг в сутки
Кормящие матери 2,8 мкг в сутки
Читайте также:  Витамины для быстрого роста для детей

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В12. Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе, эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В12 возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания.

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В12 при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В12, которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья, составляет 9 мкг в сутки.

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В12:

  • Цианокобаламин;
  • Гидроксокобаламин;
  • Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В12. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В12 именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В12 с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В12 в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

В ампулах выпускается витамин В12 в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В12.

Помимо лекарственных форм витамин В12 в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

  • Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
  • Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
  • Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
  • Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
  • Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

В лекарственной форме таблеток витамин В12 выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В12, которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В12 в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В12 выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В12 – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В12 можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В12 выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В12, поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В12:

  • Ангиовит (В6, В12 + фолиевая кислота);
  • Бинавит (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Витагамма (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Витаксон (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Комбилипен (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Комплигам В (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Медивитан (В6, В12 и фолиевая кислота);
  • Мильгамма (В6, В1 и В12);
  • Мульти-Табс В-комплекс (В1, В 2 , В3, В5, В6, В12 + фолиевая кислота);
  • Нейробион (В6, В1 и В12);
  • Нейромультивит (В6, В1 и В12);
  • Пентовит (В1, В3, В6, В12 + фолиевая кислота);
  • Пициан (В6 и В12);
  • Тригамма (В6, В1 и В12 + лидокаин);
  • Ферро-Фольгамма (В12, фолиевая кислота и сульфат железа);
  • Фолибер (В12 и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза. Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В12 входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В12 являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В12, поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов.

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту. Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином, Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В12 набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В12 зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В12 в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В12 рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В12 определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В12 хорошо совместим с витаминами В6, С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В12 плохо совместим с витамином В1, поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В1 и В12, которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В12 с медью, железом и марганцем.

Витамин В12 ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать. Наилучшим образом витамин В12 влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В12 может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В12 необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Дефицит в организме витамина B12 ведет к ряду различных заболеваний. Это весьма важный для функционирования всех систем компонент, снижающий восприимчивость к инфекции и повышающий выносливость, а вместе с тем умственную и физическую активность.

Вовсе не стоит пугаться в том случае, если врач прописал рецепт на цианокобаламин. Этот термин означает витамин, в народе широко известный как B12. Подобно остальным веществам из данной группы, он принимает важное участие в функционировании жизненно важных процессов в человеческом организме. Что касается его недостатка — это может негативно отражаться на общем самочувствии.

Название данного препарата происходит от единственного в его составе активного компонента. Данное фармацевтическое средство может оказывать на организм гемопоэтическое воздействие, благодаря чему стимулируется клеточный метаболизм. Назначают его при неврологических и дерматологических заболеваниях, в рамках комплексного лечения болезней крови и печени, а также он может быть рекомендован в целях профилактики развития тех или иных патологических состояний. Витамин B12 в комплексе с прочими минералами способствует общему укреплению иммунитета, а вместе с тем улучшению внешнего вида человека в целом, так как весьма положительно сказывается на состоянии волос и кожи.

Цианокобаламин (витамин B12) благоприятствует лучшей тканевой регенерации, он позитивно влияет на кровеносную и нервную систему. Благотворно может также сказываться на работе печени, регулируя свертываемость крови. В этой статье подробно поговорим о данном витамине, узнаем о его противопоказаниях и показаниях, позитивном, а также негативном воздействии, рассмотрим современные аналоги на фармацевтическом рынке и отзывы пациентов.

Приведем рецепт на латинском цианокобаламина. Rp: Sol. Cyancobalamini 0,05%, 1 ml, что означает применение по 1 миллилитру (внутримышечно).

Цианокобаламин (то есть витамин B12) впервые открыли еще в далеком 1948 году. Учеными был выделен новый компонент из сырой печени, и его назначили для лечения злокачественной формы анемии. За прошедшие семьдесят лет вещество было хорошо изучено учеными, а также медиками, в результате чего им удалось определить его влияние на человеческий организм:

  • Блокировка гормона стресса.
  • Улучшение свертываемости крови.
  • Процесс синтеза аминокислот.
  • Снижение объема холестерина в крови.
  • Осуществление детоксикации организма на фоне алкоголизма.
  • Значительное улучшение работы печени.

Спортсменам этот витамин помогает выдержать большую нагрузку, помимо прочего, он ускоряет похудение, предупреждая развитие сердечных и сосудистых заболеваний. Большую роль препарат играет в функционировании нервной системы. Витамином дополняется основная терапия ДЦП у детей, борьба с синдромом Дауна, а также лечение межреберной невралгии и так далее.

Читайте также:  Витамины для больных детей эпилепсией

Цианокобаламин выпускают на сегодняшний день в единственном виде – в растворе для внутривенного, подкожного, внутримышечного, а также интралюмбального использования. То есть людям делают уколы витамина Б12. Существуют разные дозировки, в зависимости от этого может меняться цвет жидкости, начиная от розового, заканчивая насыщенным красным оттенком.

Выпускают витамин в ампулах, которые упакованы в контурные ячейки, а также его могут поставлять в картонных пачках, которые помещаются в коробку. В каждой ампуле по 1 миллилитру раствора, который содержит 0,2 либо 0,5 миллиграмма цианокобаламина. Вспомогательными компонентами служат хлорид натрия и вода для инъекций.

Разберемся, чем полезен витамин Б12 в уколах.

Этот препарат относят к фармакологической категории витаминов. Цианокобаламин обычно проникает в печень, где впоследствии метаболизируется. Далее он преобразуется в два следующих вещества: в метилкобаламин, а также в дезоксиаденозилкобаламин. Первый компонент выступает активным участником процессов превращения гомоцистеина в аденозилметионин и метионин. Второй элемент является одним из наиболее важных в процессе проведения реакций метаболизма липидов и углеводов.

Таким образом, недостаток витамина Б12 в человеческом организме способен приводить к нарушению пролифераций быстро делящихся клеточных элементов эпителия и кроветворной ткани, а также к сбою в ходе формирования миелиновой нейронной оболочки. Наиболее распространенным и широко производимым химическим соединением, обладающим витаминной активностью В12 служит цианокобаламин, правда, это вещество практически на сто процентов является искусственным. Стоит отметить, что цианокобаламин в живых организмах не встречается, но в рамках попадания может конвертироваться в любое активное соединение B12. Другими словами, цианокобаламин является витамером (или формой) оригинального витамина.

Касательно фармакокинетики, это искусственное вещество, проникая в кровь, может связываться с транскобаламинами, которые транспортируют B12 в ткань. Впоследствии оно накапливается в печени и далее самостоятельно расходуется организмом посредством вывода с желчью в кишечник, а уже оттуда снова может всасываться в кровь. Срок полувыведения данного элемента составляет пятьсот дней.

Уколы витамина B12 используют в рамках дополнительной терапии. Им усиливается воздействие препаратов, лекарство помогает человеческому организму побороть многие заболевания. В редких ситуациях его назначают в роли единственного средства в целях профилактики анемии. Основными показаниями к применению витаминов Б12 в уколах выступают хроническая мигрень наряду с синдром Дауна, детским церебральным параличом, невралгией, лучевой болезнью, отравлением алкоголем, дистрофией, анемией, радикулитом, заболеванием поджелудочной железы, а также печени. Помимо всего прочего, целесообразно его применение при гастрите, фотодерматозе и склерозе.

Уколы витаминов Б6 и Б12 назначаются людям и при авитаминозе, а кроме того, на фоне частых респираторных заболеваний. Недостаток этого элемента в организме приводит к значительному ухудшению состояния ногтей, волос и зубов. По этим причинам употребление данного препарата в ампулах производят не только с лечебной целью, но и в рамках косметической профилактики.

Когда человеку назначается B12, инструкция поможет рассчитать верную дозировку. Схема терапии обычно выглядит следующими образом:

  • Для проведения профилактики анемии, ровно, как и авитаминоза используется от 200 до 500 микрограмм в сутки. Курс лечения при этом составляет от семи до пятнадцати дней.
  • Для борьбы с заболеваниями нервной системы колют по 200 микрограмм ежедневно первые трое суток. Далее по 300 микрограмм на протяжении четырех дней.
  • В том случае, если цианокобаламин используют для комплексного лечения, дозировка будет составлять от 200 до 500 микрограмм в сутки.

Принимать этот витамин необходимо только в количестве, рекомендованном врачом. Самостоятельно его использовать нежелательно, так как довольно трудно установить индивидуальную схему лечения. Инструкция по применению к уколам цианокобаламина должна строго соблюдаться.

Введение рассматриваемого витамина можно осуществлять различными способами, к примеру подкожно, внутримышечно, внутривенно, а также непосредственно в спинной мозг. В инструкции указывается, что цианокобаламин нельзя применять одновременно с препаратами, которые повышают свертываемость крови, а кроме того, с витамином B1. В том случае, если есть аллергия на B1, B12 способен ее еще больше усилить. Вводить этот препарат внутривенно, равно как и внутримышечно, можно самостоятельно. А вот если необходимо ввести непосредственно в спинной мозг витамин Б12, укол должен делать опытный доктор.

B12 в ампулах хранят исключительно в сухом, а также в темном месте, при наличии температуры воздуха не больше двадцати пяти градусов. Некоторые комплексные лекарства могут требовать хранения в холодильнике. Данный момент лучше уточнять в инструкции. Главное помнить, что нельзя использовать это вещество после завершения срока годности, который указан на упаковке.

Какова дозировка витамина Б12 в уколах? Количество этого вещества определяется индивидуально, доза зависит от возраста пациента. Максимальная суточная норма, как правило, составляет для детей 400 микрограмм, а для взрослых — 1000. Дозирование увеличивают постепенно, при этом начинать желательно с небольших порций лекарства. Это требуется для исключения аллергической реакции.

Для чего нужен витамин Б12 в уколах, мы пояснили. При условии соблюдения инструкции по использованию и рекомендаций врача, негативные эффекты у рассматриваемого препарата как таковые полностью отсутствуют. В исключительных случаях вероятно возникновение неприятной симптоматики в виде нервного перевозбуждения, тахикардии, головной боли, дискомфорта в области сердца, повышения артериального давления, а также головокружения.

В том случае, если у человека есть индивидуальная непереносимость уколов витамина Б12, то может возникнуть аллергическая реакция в форме кожного зуда, появления сыпи, а также насморка. При наблюдении побочных эффектов введение препарата сразу же прекращается, а метод лечения пересматривают вместе с доктором. Непосредственно перед началом курса уколов следует обязательно изучить список имеющихся противопоказаний, коими выступают стенокардия наряду с эритроцитозом, тромбозом, варикозом, беременностью и лактацией, геморроем и онкологическими заболеваниями.

Еще одним противопоказанием, согласно инструкции, считается индивидуальная непереносимость вещества цианокобаламина. Важно соблюдать рекомендации из аннотации, чтобы не допустить передозировки витамином B12. Иначе в таком случае могут наблюдаться следующие проявления: возникновение сердечной недостаточности, аритмии, легочного отека, сыпи и анафилактического шока.

Стоит отметить, что цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу человеческого организма. При его дефиците развиваются разные болезни, а кроме того, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать витамин надо только после консультации с доктором и определения индивидуального дозирования. Далее поговорим о сочетании В12 с различными препаратами. Цену цианокобаламина уточним ниже.

Необходимо упомянуть о том, что цианокобаламин конфликтует со многими другими представителями из группы B, будь то тиамин, рибофлавин или пиридоксин. В особенности опасно его совместное применение с первым, так как B12 может усиливать аллергическую реакцию на тиамин. Также он является фармакологически несовместимым с аскорбиновой кислотой.

Значительно понижается абсорбция цианокобаламина в случае совместного приема с веществами в виде аминогликозидов, тетрациклинов, полимиксина салицилатов, колхицина противоэпилептических препаратов и так далее. Цианокобаламин не сочетается с лекарствами из серии коагулянтов, а также с пероральными контрацептивами. При совместном применении препарата с большинством антибиотиков и антиметаболитов фактическое содержание цианокобаламина в составе крови в рамках микробиологических исследований определить не удается.

По некоторым причинам людям может требоваться замена данного препарата. Стоит заметить, что аналогов у цианокобаламина существует всего несколько – это такие фармацевтические средства, как «Триовит» наряду с «Нейромином», «Медивитаном» и «Нейрокобалом». Замена цианокобаламина вышеперечисленными препаратами может назначаться только лечащим доктором. Дополнительно требуется обязательное изучение инструкции к каждому из аналогов в целях исключения тех или иных противопоказаний.

Стоимость у рассматриваемого препарата доступная. За одну упаковку ампул необходимо заплатить всего двадцать восемь рублей. Рецепт цианокобаламина на латинском нужно будет предоставить фармацевту.

Далее узнаем, что рассказывают об уколах В12 пациенты, которых довелось пройти соответствующий курс.

Пациенты пишут, что, подобно терапии любым другим средством, главное при использовании цианокобаламина – это правильное дозирование в сочетании с адекватной схемой лечения и длительностью курса. Если соблюсти элементарные правила, тогда абсолютно никаких проблем возникать со здоровьем не будет. В этом убедиться можно, если изучить отзывы о препарате.

Несмотря на то что этот витамин имеет маленькую цену, по словам потребителей, действует он отлично. Сообщается, что, какими бы ни были показания к применению, цианокобаламин свою задачу выполнит на все сто процентов, максимально быстро восполнив нехватку витамина B12 в организме.

Кроме этого, люди, которые прошли терапию этим веществом, сообщают о легкой переносимости препарата. Курсовая терапия способствует заметному улучшению общего самочувствия. К примеру, пациенты в отзывах рассказывают, что на фоне приема данного средства у них повысилась выносливость, пропала сонливость и апатия. Помимо прочего, цианокобаламин укрепляет иммунитет, позитивно сказываясь на системе кроветворения и улучшая кровообращение в целом.

Те, кто успел проверить это лекарство на себе, уже наверняка знают: если доктор назначил им данный препарат, то можно ждать высоких результатов от подобранного лечения. Кроме того, многими девушками используется содержимое ампул для восстановления поврежденных волос. С добавлением раствора цианокобаламина готовят маски, а также его втирают в чистом виде в корни. В данном случае отзывы тоже можно прочитать только позитивные – локоны укрепляются, пропадает перхоть, появляется блеск. Таким образом, если кто-либо еще сомневается в эффективности рассматриваемого препарата, не стоит об этом переживать. Главное, чтобы лечение проводилось по назначению доктора.

Люди часто спрашивают, больно ли уколы Б12 делать. Как известно, инъекции витаминов группы В всегда болезненные. Но, как рассказывают пациенты, прошедшие курс цианокобаламина, его можно не бояться, так как из всей группы В такие уколы как раз считаются менее болезненными. Теперь узнаем, в каких продуктах находится это полезное вещество и можно ли его получать из пищи, а не из искусственных соединений.

Важно понимать, что это вещество ни животными, ни растениями не синтезируется, а его усвоение после поступления с продуктами напрямую зависит исключительно от того, как хорошо в организме сохраняется этот витамин. Стоит отметить, что у зверей это лучше получается, поэтому почти все источники витамина B12 отличаются животным происхождением.

Таким образом, для того чтобы добавлять в свой рацион B12, в первую очередь необходимо внимание обратить на телячью печень, а кроме того, на лосося, баранину, говядину, креветок, треску и сардины. Если же человек больше интересуется растениями, выбирать лучше водоросли (ламинария) наряду с пивными дрожжами, соусом мисо и тофу. В последнем случае, разумеется, надо помнить, что содержание в них В12 будет в разы меньше по сравнению с продуктами животного происхождения.

Витамин В6 применяется при усталости и стрессе, а также часто используется при лечении патологий нервной системы, сердца и суставов.

Разберемся, можно ли одновременно уколы Б6 и Б12 делать. Широко известен положительный эффект при комбинации этих витаминов. Дело в том, что такое сочетание может взаимно усиливать эффективность обоих лечебных веществ. Согласно новейшим сведениям американских ученых, одновременное назначение данных препаратов помогает снижать в организме уровень гомоцистеина, что способствует снижению рисков сердечных и сосудистых патологий.

Для того чтобы прием этих витаминов приносил человеку пользу, а не вред, нужно учитывать их фармакологические особенности. В рамках профилактики достаточно будет принимать в капсулах пищевые добавки, а непосредственно при авитаминозах могут потребоваться уколы. Эти вещества допускается смешивать с фолиевой кислотой, но одновременный ввод В1 с пиридоксином или цианокобаламином нежелателен. Перед началом использования в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

источник

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС).

Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

Противопоказаниями к применению Витамина В12 являются: гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

C осторожностью применяется при стенокардиях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, при склонности к образованию тромбов.

Применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии Витамин В12 назначают в дозах 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение.

Для устранения дефицита витамина B12 вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц внутримышечно или внутривенно.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.

Оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой препарата и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

При применении Витамина В12 в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.

Читайте также:  Витамины для больных сахарным диабетом для детей

Необходимо соблюдать осторожность при применении Витамина В12 у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).

При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, не отмечалось.

Витамин В12 фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

источник

Инструкция по использованию витамина Б12 в ампулах и таблетках перечисляет широкий список показаний и противопоказаний. Это обусловлено тем, что вещество принимает участие во многих физиологических процессах организма, поэтому его дефицит или избыток может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Недостаток витамина Б12 (цианокобаламин) является одним из самых частых дефицитов питательных веществ в организме человека.

В особенности это можно заметить в таких странах:

  • Индия;
  • Россия;
  • Мексика;
  • Южная и Северная Америка.

Цианокобаламин приносит пользу всем системам организма:

  • волосам;
  • ногтям;
  • коже;
  • пищеварительному тракту.

В связи с тем, что витамин Б12 принимает участие во многих важных функциях, его недостаток может вызвать: хроническую усталость, депрессию, нарушение сна.

Показанием к употреблению витамина Б12 в капсулах или ампулах является вегетарианская диета. Люди, придерживающиеся подобной культуры питания, не получают в достаточном количестве витаминов и микроэлементов из мяса и яиц.

На самом деле, любая диета, в которой нельзя употреблять мясо и другие продукты животного происхождения, приводит к развитию дефицита Б12.

Не редко недостаток этого вещества можно определить по внешним признакам:

  • бледная кожа;
  • мешки под глаза;
  • ломкие волосы и ногти;
  • наличие начальной стадии алопеции.

Дополнительная витаминизация может быть назначена врачом после тщательного обследования. Перед употреблением лекарственных препаратов необходимо сдать ряд анализов, которые покажут, каких именно витаминов недостаточно в организме.

Витамин Б12 в ампулах или таблетках (инструкция по применению должна быть составлена индивидуального для каждого пациента) назначается после операции на кишечнике, а также при заболеваниях щитовидной железы. Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста.

Витамин Б12 нельзя употреблять:

  • беременным;
  • при тромбозе глубоких вен;
  • при аллергии на витамины группы Б.

Под строгим присмотром врача можно принимать витамин при опухолевых новообразованиях любого характера. Неразумное применение витамина Б12 во время беременности может привести к нарушению развития плода, а также к прерыванию беременности.

Витамин Б12 в ампулах (инструкция по применению прилагается в каждой упаковке) вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Взрослые могут принимать в таком количестве:

  • Анемия, вызванная недостатком витаминов — 0,1—0,2 мг через 24 ч до наступления ремиссии.
  • Анемия гемолитическая несфероцитарная наследственная, фуникулярный миелоз — 0,4—0,5 мг. На протяжении 7 дней следует вводить каждый день по 1 раз. После этого с периодичностью в 5—7 дней.
  • Лечение поддерживающее — 100 мкг 2 раза в 30 дней. Если появятся неврологические симптомы — 200—400 мкг 2—4 раза 30 дней.
  • Нехватка гемоглобина при дефиците железа — 30—100 мкг 2—3 раза в 7 дней.
  • Болезнь моторных нейронов, воспаление головного мозга, неврологические заболевания с болевым синдромом — 0,2—0,5 мг (при необходимости снизить до 100 мкг в 24 ч). Период терапии — не более 2 недель.
  • Травмы сенсорной нервной структуры — 0,2—0,4 мг 1 раз в 2 дня, 2 месяцев.
  • Невропатия, вызванная диабетом — 15—30 мкг в день или по 100 мкг, 30—40 дней.
  • Нехватка цианокобаламина — 1 мкг каждые 24 ч, 1—2 недель.

Продолжительность употребления препарата зависит от течения конкретного заболевания. Перед проведением инъекций, необходимо проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом.

Детям до 18 лет можно применять в таких количествах:

  • Железодефицитная анемия (гематологический синдром) — 30—40 мкг 2—3 раза в неделю.
  • Аплазия костного мозга — 100 мкг в 24 ч до наступления улучшения.
  • Анемия алиментарного характера — 30 мкг в 24 ч на протяжении двух недель.
  • Заболевания печени, гепатит — 15—30 мкг в 24 ч или по 100 мкг через сутки на протяжении 1 месяца.
  • Дефицит витамина Б12 или при болезни Дауна — 15—30 мкг через 24 ч.

Начиная с 3 летнего возраста детям можно ставить инъекции витамина Б12. Чтобы избежать появления побочных действий, на протяжении всего периода лечения ребенок должен быть под наблюдением лечащего врача.

Если неправильно сделать укол, вещество может не впитаться и не оказать ожидаемого эффекта. Если есть возможность, лучше попросить стороннего человека поставить инъекцию.

Для начала потребуется выбрать место для проведения манипуляции. Здесь следует учитывать возраста пациента и навыков человека, который будет выполнять процедуру.

Существует 4 места, которые подходят для введения витамина Б12:

  • Ягодицы. В этой области расположено много больших кровеносных сосудов, поэтому их повреждение может спровоцировать кратковременное, но обильное кровотечение. Не рекомендуется использовать эту область новичкам.
  • Плечо. Хорошее место для инъекций, не превышающих в объеме 1 мл.
  • Внешняя часть бедра. По мнению врачей это лучшее место для проведения инъекций в домашних условиях. Здесь нет нервов и больших вен, которые можно повредить.
  • Бедро. Наиболее удобное место для проведения укола детям и младенцам.

Может показаться, что выполнить укол с помощью иголки и шприца просто. Однако на самом деле это не так.

Существует 2 метода, позволяющих выполнить укол верно:

  • Подкожная инъекция. Иглу следует вводить под углом 45 градусов под кожу. Чтобы облегчить введение препарата, кожу следует слегка оттянуть указательным и большим пальцами. Для такого вида инъекций лучше всего подходит область плеча.
  • Внутримышечные инъекции. Такой вид инъекций более распространен, так как вещество быстрее впитывается и начинает действовать. Иглу от шприца следует вводить под углом 90 градусов.

Для проведения процедуры необходимо подготовить: шприц, витамин Б12 в ампуле, стерильную вату, медицинский спирт, пластырь.

Укол следует выполнять в такой последовательности:

  1. Нужно обработать спиртом место инъекции.
  2. После этого необходимо набрать витамин и выпустить из шприца лишний воздух.
  3. Далее следует ввести шприц под необходимым углом, и медленно впрыснуть лекарство.
  4. Нужно прикрыть место укола ватой, заранее смоченной в спирте. Чтобы удержать вату на своем месте, можно зафиксировать ее с помощью пластыря. Это поможет скрыть рану от микробов, а также впитать лишнюю кровь.

Использовать одноразовые шприцы для инъекций можно только один раз. После проведения манипуляции иглы необходимо утилизировать должным образом (можно обратиться за помощью в ближайшее медучреждение).

Витамин Б12 в ампулах (инструкция содержит детальную информацию о правилах использования препарата) часто используется для приготовления масок по уходу за волосами. Это вещество помогает не только ускорить рост волос, но значительно улучшить их состояние.

Кроме этого, витамин В12:

  • Положительно влияет на кровообращение, что ускоряет рост волос и их регенерацию после выпадения.
  • Способствует укреплению волосяных луковиц.
  • Регенерирует поврежденные участки волос.

Если в организме есть недостаток витамина Б12, человек может наблюдать: появление перхоти, усиленное выпадение волос (алопецию), их ломкость и тусклость.

Чтобы улучшить состояние волос, необходимо не только применять витамин В12 внутрь, но и наносить его непосредственно на проблемные участки. Витамин можно и нужно комбинировать с различными продуктами питания для улучшения качества волос и кожи головы.

Понадобится:

  • сухие цветы ромашки и липы;
  • измельченные молодые листья крапивы;
  • Витамин В12 в ампулах.

Потребуется сварить концентрированный травяной настой. Когда раствор остынет, следует добавить к нему 2 ампулы витамина В12. Полученной массой необходимо ополаскивать волосы за 30—50 мин до основного мытья.

Понадобится:

  • витамин В6, В12 и В2;
  • яичные желтки 2 шт.;
  • облепиховое, репейное или миндальное масло 1 ст. л;

Ингредиенты необходимо смешать. Состав необходимо наносить по всей длине волос, оставив на 1.5—2 часа.

Понадобиться:

  • витамин В12 в ампулах;
  • перцовая настойка 1 ч. л;
  • масло виноградных косточек 1 ч. л

Для приготовления маски следует смешать все ингредиенты. Полученной смесью необходимо обработать исключительно корни. Выдерживать 5—10 мин, если начнет жечь — нужно немедленно смыть. Перед работой следует надеть перчатки. Если на коже головы имеются раны, от использования этой маски необходимо отказаться до полного заживления.

Понадобится:

  • 30 мл репейного масла;
  • 10 мл сока алоэ;
  • 10 капель настойки прополиса;
  • 1 ампула витаминов В6, В12 и С.

Следует смешать между собой все ингредиенты. Полученную смесь необходимо наносить на корни волос, оставив на 30—40 мин. После этого голову можно помыть обычным способом.

В небольшой емкости необходимо смешать:

  • по 30 мл оливкового и касторового масла;
  • 1 яичный желток;
  • по 1 ампуле витамина В12 и аскорбиновой кислоты.

Маску необходимо наносить по всей длине волос, оставив на 40—60 минут. Смывать можно обычным способом.

Нужно взбить с помощью миксера:

  • 1 яйцо (в пышную пену);
  • по одной ампуле: В6, В12 и В3;
  • по половине ч. л репейного и касторового масла.

Такую маску необходимо наносить обильно на всю длину волос, после чего голову обернуть пищевой пленкой. Массу следует выдержать не менее 20 мин. Стоит обратить, что такой рецепт не подойдет для обладателей жирной кожи головы.

Частоту применения витаминных масок можно выбирать самостоятельно. Если в организме отмечается острая нехватка цианокобаламина, маски можно наносить через день. В профилактических целях эти средства необходимо применять не чаще 2 раз в неделю.

Витамин Б12 в ампулах (инструкция содержит развернутое описание препарата) оказывает такое воздействие на кожу:

  • разглаживает морщины;
  • увлажняет;
  • устраняет последствия акне;
  • улучшает эластичность кожи;
  • придает блеск.

В особенности витамин Б12 необходимо использовать обладателям зрелой и стареющей кожи. В молодом возрасте это средство можно использовать в качестве профилактики появления морщин и угревых высыпаний.

Для приготовления масок потребуется цианокобаламин и несколько ингредиентов, которые можно отыскать у каждого в холодильнике. Если витамин представлен в виде таблеток, его также можно использовать, предварительно измельчив в кофемолке.

Витамин Б12 в ампулах (инструкция по приготовлению масок для кожи лица описана далее в статье) используется в таком рецепте:

  • 30 мл глицерина;
  • 100 мл отвара ромашки;
  • 1 яичный желток;
  • 1 ч. л. масла чайного дерева.

Компоненты необходимо тщательно взбить и нанести на кожу с помощью ватного диска, избегая области вокруг глаз и губ. Выдерживать следует не более 20 мин, после этого можно смыть с помощью увлажняющего мыла или геля.

Потребуется на водяной бане смешать:

  • 5 г натурального пчелиного воска;
  • 7 г вазелина и 12 г ланолина;
  • 30 г масла абрикосовой или персиковой косточки;
  • 35 г теплой воды;
  • 1 ампулу витамина В12.

Приготовленное средство можно хранить в герметичной баночке, предварительно разогревая для комфортного использования. Наносить нужно на все лицо, избегая области вокруг глаз и губ, на 25—30 минут.

Потребуется смешать:

  • 1 ампулу витамина В6;
  • 1 ампулу В12;
  • 1 ст. л. кефира.

Полученная масса должна находиться на коже в течение 15—20 мин.

Потребуется смешать:

  • 1 ампулу витамина В6;
  • 1 ампулу В12;
  • 1 ст. л. кефира.

Полученная масса должна находиться на коже в течение 15—20 мин.

Для другой маски потребуется смешать:

  • 1 ч. л. жирного кефира;
  • 1 ампулу цианокобаламин;
  • 1 ампулу витамин В6.

Смесь следует взбить и добавить 10 капель свежевыжатого лимонного сока. Маску нужно наносить тонким слоем, избегая области вокруг глаз и губ. Чтобы смыть, необходимо использовать теплую воду с добавлением небольшого количества мыла. После этого на лицо стоит нанести питательный крем.

Потребуется смешать:

  • 2 ст. л. меда;
  • 1 ст. л. жирной сметаны;
  • ампуле витамина В1 и В12.

Смесь нужно держать на лице не более 30 минут.

Потребуется:

  • полстакана ромашкового чая (или любого другого травяного настоя);
  • 5 капель масла виноградной косточки;
  • 1 ампула витамина В12.

Смесь следует смешать, а затем нанести на кожу лица, шеи и рук ватным диском. Выдерживать можно несколько часов. Лучше всего наносить такую маску за несколько часов до принятия душа.

Если во время использования какой-либо маски на коже появится краснота или сыпь, состав необходимо немедленно смыть. Также стоит наблюдать за ощущениями, ведь появление жжения или зуда свидетельствует о появлении аллергической реакции. В таких ситуациях следует обращаться к врачу за консультацией.

В случае необходимости, можно сделать тест на аллергическую реакцию: нанесите небольшое количество маски на запястье и оставьте на 20—30 мин. Если негативной реакции не наблюдается, средство можно смело использовать.

Если на коже есть раны, лучше отказаться от использования масок с добавлением большого количества масел, перца и молочных продуктов. Необходимо дождаться полного заживления, только потом использовать какой-либо декоративный уход.

Запрещено использовать витамин В12 в ампулах в сочетании с витамином С (аскорбиновой кислотой).

Витамин С и Б12 запрещено совмещать даже в ампулах!

В этом случае осуществляется накопление ионов кобальта, что может вызвать отравление.

При передозировке витамином Б12, могут отмечаться такие симптомы:

  • Повышение объема жидкости в легких.
  • Нарушения функций работы миокарда.
  • Тромбоэмболия.

Лечение осуществляется симптоматическое. Случаев передозировки при использовании витамина В12 в качестве масок — не наблюдается.

Побочные действия при введении инъекций цианокобаламина внутримышечно:

  • Иммунные механизмы: аллергия, в том числе наружные проявления (покраснение, сыпь, отек и зуд).
  • Пищеварения: диарея.
  • Общие нарушения: слабость, повышение температуры тела.
  • Кровеносная система: гиперкоагуляция крови.
  • Сердечнососудистая система: учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке.
  • Нервная система: мигрень, нервозность, тревога.
  • Обмен веществ: высыпания на коже лица, буллезный дерматит, тошнота, повышенная потливость, подагра.

Среди побочных действий во время использования цианокобаламина наружно (при нанесении непосредственно на кожу), отмечается только аллергическая реакция в виде покраснения, зуда или отека.

Хранить цианокобаламина необходимо в заводской коробке в месте, недоступном для детей. Срок хранения указан индивидуально на каждой упаковке, поэтому важно ее не выбрасывать. Срок хранения до вскрытия упаковки — 2 года с даты изготовления (в зависимости от разновидности препарата срок может меняться).

Наименования Вид выпуска Стоимость в аптеках
Swanson Цианокобаламин — Витамин Б12, 500 мкг. Капсулы 450 руб.
Цианокобаламин (витамин Б12) раствор д/ин., 0,5 мг/мл по 1 мл в амп. №10 Раствор для уколов 50 руб.
Витамины и Минералы Olimp Б12 Forte Bio-Complex (30 caps) Капсулы 246 руб.
Superior Source, MicroLingual, цианокобаламин Б12 1000 мкг, 100 таблеток Таблетки 857 руб.

Каждый из представленных препаратов необходимо использовать в соответствии с предписанием врача. Если же витамин Б12 в ампулах или в таблетках принимается не по назначению врача, необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Оформление статьи: Мила Фридан

Елена Малышева расскажет о способах применения витамина б12:

источник