Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.
По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.
Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.
Моторные простые гиперкинезы:
- неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
- непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
- движения плечами по типу пожимания;
- напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.
Моторные сложные гиперкинезы:
- повторение определенных жестов (эхопраксия);
- вульгарные жесты;
- прыжки на месте;
- нанесение ударов по частям собственного тела.
- эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
- копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).
Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).
Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:
- травма головы;
- повреждение нервной системы во время родов;
- прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
- воспалительные заболевания вещества головного мозга;
- патология головного мозга сосудистого характера.
Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.
Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, расстройства сна и др.
Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.
Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.
Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.
Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.
В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.
Основные лечебные мероприятия:
- Психотерапия (индивидуальная или групповая).
- Физиотерапия.
- Медикаментозное лечение:
- нейролептики (эглонил, галоперидол);
- антидепрессанты (анафранил);
- ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
- препараты магния (магне В6);
- витамины.
Физиотерапевтическое лечение помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.
Основные физические методы лечения детей с тиками:
- электросонтерапия (оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляет 10-12 процедур);
- гальванизация головного мозга и сегментарных зон (способствует активации тормозных процессов в коре головного мозга, снижает общую возбудимость; один сеанс длится 10-15 минут, общая продолжительность лечения 10 дней);
- лечебный массаж (уменьшает возбудимость нервной системы, улучшает кровообращение и микроциркуляцию; терапевтический курс – 10 процедур);
- иглоукалывание (повышает кровоснабжение головного мозга, успокаивает; продолжительность воздействия определяется индивидуально, длительность лечения 10 сеансов);
- лекарственный электрофорез с бромом, седуксеном на воротниковую зону (проводится с седативной целью; курс лечения 10-12 процедур по 15 минут);
- озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
- аэрофитотерапия (повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеанса 20-30 минут, рекомендуется проведение 10-12 таких сеансов);
- хвойные ванны (успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).
Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.
Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:
Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:
источник
Нервный тик — это состояние, при котором мышечные структуры некоторых частей тела непроизвольно сокращаются. Проявляется это повторяющимися движениями, звуками или словесными выражениями, не поддающимися контролю. Состояние сильно беспокоит самого пациента и раздражает окружающих.
Существуют современные способы лечения, позволяющие устранить эту патологию. Наиболее эффективны психотерапевтические методики, лекарства назначают только при выраженных тиках. Наилучший результат дает терапия, начатая на ранних стадиях заболевания.
Под термином «тик» понимают внезапные и быстрые движения отдельных мышц, которые не несут определенной функции. Обычно такое явление повторяется через разные промежутки времени.
Важный признак тика — движения возникают непроизвольно и без какого-либо провоцирующего фактора. Их интенсивность, частота и содержание могут быть самыми разными. Ребенок (или взрослый) не может контролировать возникающие двигательные пароксизмы, попытка их подавить усиливает тревожность и напряжение.
В зависимости от причины выделяют тики первичные и вторичные.
Первичным является тик, если он появляется без видимой причины. В этом случае говорят об идиопатической форме патологии. Вторичный возникает вследствие другого заболевания.
Причины возникновения первичных тиков до сих пор являются предметом исследования. Ученые предполагают, что они вызваны нарушением в обмене определенных трансмиттеров, в частности, дофамина — вещества, участвующего в передаче импульсов в головном мозге.
До периода полового созревания некоторые функциональные области головного мозга еще не полностью развиты. Это объясняет тот факт, что тики чаще встречаются у детей и по мере взросления исчезают.
Генетическая предрасположенность также играет определенную роль в возникновении расстройства. Если отец или мать уже имеют подобное заболевание, то риск его появления у ребенка гораздо выше.
Провоцирующим фактором может стать прием определенных лекарств или сильный стресс. В частности, некоторые препараты, используемые в лечении психозов (нейролептики), иногда вызывают непроизвольные мышечные сокращения.
Противосудорожные средства, которые назначают при детской эпилепсии, также иногда провоцируют непроизвольные движения. Стрессовые состояния, такие как горе или, наоборот, большая радость, часто усиливают проявления тика.
Определенные заболевания центральной нервной системы (ЦНС) могут стать причиной тикозного расстройства:
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- воспаление мозга и его оболочек (энцефалит, менингит);
- черепно-мозговая травма;
- опухоли ЦНС;
- отравления, например, окисью углерода.
У некоторых детей причиной тика является так называемый синдром ПАНДАС (PANDAS: Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections). После заражения определенными бактериями (стрептококками типа А) возникает тонзиллит и скарлатина, образуются антитела к этим патогенам. У некоторых детей антитела, которые должны действовать против бактерий, атакуют собственные структуры организма. При поражении нервной системы это может привести к тикам.
Иногда патология возникает на фоне различных психических расстройств. Они не имеют прямой связи с ними, но тем не менее врачи отмечают высокую частоту тиков при определенных заболеваниях. Например, насильственные движения чаще встречаются у детей с синдромом гиперактивности и снижения внимания, эмоциональными нарушениями и при аутизме (в частности, при синдроме Аспергера). Другие фоновые патологии: депрессия, замедление психомоторного и речевого развития.
Большинство пациентов связывает возникновение тиков с сильным стрессом или испугом. Например, ребенок испугался собаки, тонул в воде, выругала учительница и пр.
У некоторых детей тиковое расстройство возникает на фоне уже имеющегося невроза. В этом случае провоцирующим фактором могут стать даже небольшие бытовые проблемы. Обычно назначают комбинированную терапию с использованием седативных препаратов, антидепрессантов, психотерапии.
В 90% случаев тики дебютируют в возрасте 6-8 лет. Часто провоцирующим фактором для их появления становится начало обучения в школе. В этом случае специалисты говорят о «тиках первого сентября». По их мнению, такое явление обусловлено стрессовой ситуацией для ребенка: смена коллектива (детский сад — школа), новые условия пребывания и обучения, больше самостоятельности.
Приблизительно у одного из двух детей в начальной школе появляются преходящие формы тиков. Чаще возникают моторные насильственные движения. Мальчики больше предрасположены к данной патологии, чем девочки.
По мере роста ребенка тики могут то исчезать, то появляться вновь. Максимальная выраженность симптомов обычно наблюдается в возрасте 10 лет. После достижения 14 лет патология часто исчезает — в среднем в 50% случаев.
Обычно заболевание протекает волнообразно с периодами обострения и улучшения. Уменьшение тиков наблюдается во время каникул, после длительного отдыха. А вот стрессы и эмоциональное перенапряжение, наоборот, их усиливают.
Выделяют моторные (двигательные) и вокальные (голосовые) тики. Они могут проявляться как в простых, так и в сложных формах.
Непосредственно перед появлением тиков большинство пациентов испытывает сильное побуждение к выполнению стереотипного действия . Например, ощущение комка в горле и необходимость покашлять или давление в области шеи и пожимание плечами. После выполнения какого-либо действия наступает облегчение, уходит внутренняя напряженность.
Обычно проявляются кратковременными движениями одной или нескольких мышц. В процесс может вовлекаться любая мышца тела.
Часто простые тики возникают на лице, в этом случае человек выполняет следующие действия:
p, blockquote 26,0,1,0,0 —>
- мигает, хмурится, поднимает брови;
- морщится, поворачивает голову.
Иногда патология проявляется пожиманием плеч или движениями руки. Относительно редко встречаются тики туловища и ног.
Наиболее частыми являются тики, локализованные в верхней части лица, например, моргание или поднятие бровей. Затем по частоте встречаемости в порядке убывания идут тики нижней части лица, плечевого пояса, туловища, рук.
При сложных двигательных тиках могут возникать следующие действия:
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
- прыжки, хлопки;
- бросающие движения;
- удары по телу или укусы.
Некоторым детям удается очень хорошо интегрировать моторные тики в повседневную жизнь, чтобы как можно меньше привлекать внимание. При вокальных симптомах это сделать намного сложнее.
Они характеризуются воспроизведением каких-либо звуков. В случае простой формы это могут быть:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- крик, лай, фырканье носом;
- шипение, кашель, свист;
- щелканье, хрюканье.
Сложные вокальные тики проявляются целыми словами или предложениями. Например:
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
- повторением иностранных или собственных слов, предложений (эхолалия, палилалия);
- произношением необычных слов, иногда они являются нецензурными (копролалия).
Если патология связана с непроизвольным произнесением ругательств, то она создает существенный социальный дискомфорт. Это касается как самого пациента, так и окружающих его людей.
Особой формой тикового расстройства является синдром Туретта. Основные его проявления:
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
- множественные моторные пароксизмы;
- хотя бы один вокальный тик, часто их несколько.
При данной патологии, как правило, моторные тики появляются раньше, чем вокальные. Один из критериев для постановки диагноза — продолжительность симптомов от 4 недель до года.
Тики не несут угрозы для здоровья или жизни. Однако могут создавать ряд проблем как физического, так и психологического плана.
Она возникает при частых и интенсивных двигательных пароксизмах из-за чрезмерного напряжения мышц. Относительно редко болевые ощущения связаны с мелкими травмами, например, при сложных тиках с большой амплитудой движений.
Некоторые дети жалуются на усиление головных болей после пароксизма тиков. У других патология может спровоцировать приступ мигрени.
Сложные и вокальные тики часто становятся причиной насмешек со стороны сверстников. Особенно это актуально для детей старшего школьного возраста.
Голосовые тики отрицательно влияют на темп речи, что затрудняет общение. У школьников они могут мешать обучению: во время волнения или при общении с учителем в классе происходит усиление голосовых или двигательных пароксизмов. В результате ребенок избегает отвечать на уроках, что отрицательно влияет на успеваемость.
На фоне перечисленных проблем формируются депрессивные и тревожные симптомы. У большинства детей с тиками наблюдается низкая самооценка и социальная замкнутость .
В зависимости от симптоматики и длительности существования тиков выделяют следующие виды:
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
- Временные (преходящие) — продолжительность менее двенадцати месяцев. Сюда относятся только двигательные пароксизмы.
- Хронические — расстройство сохраняется более года. В эту группу могут входить как двигательные, так и вокальные тики.
В таблице представлены признаки различных видов тиков.
Таблица — Диагностические критерии тиков
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
Характеристики тиков | Преходящие | Хронические | Синдром Туретта | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тип | Сочетание нескольких моторных и одного или нескольких голосовых | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Частота | Пару раз в течение дня, иногда ежедневно, не менее двух недель и не более года | Несколько раз за день, почти всегда ежедневно, в течение года | Возникают многократно в течение дня, приступообразно, длительность патологии не менее года. Частота, локализация и выраженность тиков меняются | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Анамнестические данные |
Подъем | 7.00 |
Утренняя гимнастика, туалет | 7.00 – 7.30 |
Завтрак | 7.30 – 7.50 |
Дорога в школу | 7.50 – 8.30 |
Учеба в школе | 8.30 – 13.00 |
Прогулка после школы | 13.00 – 13.30 |
Обед | 13.30 – 14.00 |
Послеобеденный отдых/сон | 14.00 – 15.30 |
Прогулки на свежем воздухе | 15.30 – 16.00 |
Полдник | 16.00 – 16.15 |
Учеба, чтение книг | 16.15 – 17.30 |
Игры на свежем воздухе, работа по дому | 17.30 – 19.00 |
Ужин | 19.00 – 19.30 |
Отдых | 19.30 – 20.30 |
Подготовка ко сну | 20.30 – 21.00 |
Сон | 21.00 – 7.00 |
Полноценный сон Во сне происходит восстановление нервной, иммунной, и других систем организма. Нарушение структуры сна и хроническое недосыпание приводит к росту нервного напряжения, ухудшению эмоционального состояния, повышенной раздражительности, что может проявляться нервными тиками.
Рекомендуемая длительность сна у детей с нервным тиком
Возраст ребенка | Продолжительность сна в сутки |
7 лет (1 класс) | 9,5 – 10 часов +2 часа обеденный сон |
8 – 10 лет | 9,5 – 10,5 часов |
11 – 13 лет | 10 – 10,5 часов |
14 – 16 лет | 9 – 10 часов |
17 – 18 лет | 8 – 9 часов |
Ребенок должен соблюдать время основных приемов пищи, питание должно быть регулярным, полноценным и сбалансированным, то есть содержать все необходимые для роста и развития ребенка вещества –
Особое внимание следует уделить продуктам, содержащим кальций, так как недостаток этого элемента уменьшает порог возбуждения мышечных клеток и способствует проявлению нервных тиков.
В зависимости от возраста потребность в кальции у детей следующая:
- от 4 до 8 лет – 1000 мг (1 грамм) кальция в сутки;
- от 9 до 18 лет – 1300 мг (1,3 грамма) кальция в сутки.
Содержание кальция в некоторых продуктах питания
Наименование продукта | Содержание кальция в 100 г продукта |
Плавленый сыр | 300 мг |
Капуста белая | 210 мг |
Молоко коровье | 110 мг |
Черный хлеб | 100 мг |
Творог | 95 мг |
Сметана | 80 – 90 мг |
Сухофрукты | 80 мг |
Черный шоколад | 60 мг |
Белый хлеб | 20 мг |
Исключить нервное перенапряжение Занятия, требующие предельной концентрации внимания ребенка, приводят к быстрой утомляемости, плохому сну и росту нервного напряжения. В результате проявления нервного тика усиливаются, могут появляться новые тики.
При нервном тике у ребенка следует исключить или ограничить:
- компьютерные и видеоигры, особенно перед сном;
- длительный просмотр телевизора, более 1 – 1,5 часов в сутки;
- чтение книг в неподходящих условиях – в транспорте, при плохом освещении, лежа;
- прослушивание громкой музыки, особенно за 2 часа перед сном;
- тонизирующие напитки – чай, кофе, особенно после 18.00.
Медикаментозное лечение нервного тика Медикаментозное лечение используется для лечения первичных и вторичных нервных тиков. Для медикаментозного лечения нервного тика у детей применяются успокоительные и антипсихотические препараты, а также средства, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы мозга. Следует начинать с наиболее «легких» препаратов и с минимальной терапевтической дозы.
Медикаменты, назначаемые детям при нервном тике
Название медикамента | Механизм действия | Способы применения и дозировка у детей |
Ново-Пассит | Комбинированный успокоительный препарат растительного происхождения. Снижает психоэмоциональное напряжение, облегчает процесс засыпания. | Рекомендуется примерять для нормализации психоэмоционального состояния по 1 чайной ложке 2 — 3 раза в день. |
Тиоридазин (Сонапакс) | Антипсихотический препарат.
| Применяется внутрь, после еды.
|
Циннаризин | Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Снижает поступление кальция в мышечные клетки сосудов. Расширяет мозговые сосуды, увеличивая приток крови к головному мозгу. | Принимать 2 раза в день, утром и вечером, по 12,5 мг через 30 минут после еды. Лечение длительное – от нескольких недель до нескольких месяцев. |
Фенибут | Ноотропный препарат, действующий на уровне головного мозга.
| Независимо от приема пищи.
|
Диазепам (Седуксен, Сибазон, Реланиум) | Препарат из группы транквилизаторов.
| При выраженных проявлениях нервных тиков, независимо от приема пищи.
Курс лечения – не более 2 месяцев. |
Галоперидол | Сильнодействующий антипсихотический препарат.
| Применяется в тяжелых случаях нервных тиков, при неэффективности других препаратов. Дозу устанавливает врач-невропатолог, основываясь на диагнозе и общем состоянии ребенка. |
Кальция Глюконат | Препарат кальция, восполняющий недостаток данного микроэлемента в организме. Нормализует процессы мышечного сокращения и расслабления. | Принимать перед едой. Перед употреблением измельчить. Запивать стаканом молока.
|
Народные методы лечения нервного тика
Доказано, что применение успокоительных сборов, отваров и настоев оказывает благоприятное влияние на нервную систему ребенка и уменьшает проявления нервного тика.
Успокоительные средства, применяемые при нервном тике у детей
Название средства | Способ приготовления | Правила применения |
Настой пустырника |
| Принимать 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.
Длительность применения не более 1 месяца. |
Настой корня валерианы |
| Давать детям по 1 чайной ложке полученного настоя 4 раза в день через 30 минут после еды и перед сном. Не рекомендуется принимать настой более полутора месяцев. |
Настой цветков аптечной ромашки |
| Детям рекомендуется принимать по четверти стакана отвара (50 мл) три раза в день, через 30 минут после еды. |
Настой плодов боярышника |
| Детям старше 7 лет принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, за 30 минут до еды. Рекомендуемая длительность применения – не более 1 месяца. |
Другие методы лечения нервного тика у детей
В лечении нервных тиков у детей успешно применяются:
Расслабляющий массаж Правильно выполненный массаж снижает возбуждение нервной системы, уменьшает психоэмоциональное напряжение, улучшает кровообращение головного мозга и мышц, восстанавливает душевный комфорт, что может уменьшить выраженность тиков. При нервном тике рекомендуется расслабляющий массаж спины, головы, лица, ног. Точечный массаж области тика не рекомендуется, так как это создает дополнительное раздражение и может привести к более выраженным проявлениям заболевания.
Электросон Это метод физиотерапии, при котором используются слабые низкочастотные электрические импульсы. Они проникают в полость черепа через глазницы и воздействуют на ЦНС (центральную нервную систему), усиливая процессы торможения в головном мозге и вызывая наступление сна.
Эффекты электросна:
- нормализация эмоционального состояния;
- успокаивающее действие;
- улучшение кровоснабжения и питания мозга;
- нормализация обмена белков, жиров и углеводов.
Процедура электросна проводится в специальном помещении поликлиники или стационара, оборудованном удобной кушеткой с подушкой и одеялом. Помещение должно быть изолированно от уличного шума и солнечного света.
Ребенок должен снять верхнюю одежду и лечь на кушетку. На глаза ребенка одевается специальная маска, через которую подается электрический ток. Частота тока обычно не превышает 120 герц, сила тока равна 1 – 2 миллиампера.
Процедура длится от 60 до 90 минут – в это время ребенок находится в состоянии дремоты или сна. Для достижения лечебного эффекта обычно назначается 10 – 12 сеансов электросна.
Профилактика повторений нервного тика
Современные условия жизни в больших городах неизбежно приводят к повышению нервного напряжения и возникновению стрессов. Дети, ввиду функциональной незрелости нервной системы, особо чувствительны к перенапряжению. Если у ребенка имеется предрасположенность к нервным тикам, то очень велика вероятность их появления в раннем возрасте. Однако сегодня нервный тик – заболевание излечимое, и при соблюдении определенных правил и ограничений можно не вспоминать о данном недуге в течение долгих лет.
Что нужно делать, чтобы избежать повторения нервного тика?
- поддерживать нормальную психоэмоциональную обстановку в семье;
- обеспечить полноценное питание и сон;
- обучать ребенка правильному поведению при стрессах;
- заниматься йогой, медитацией;
- регулярно заниматься спортом (плаванием, легкой атлетикой);
- проводить на свежем воздухе не менее 1 часа каждый день;
- проветривать комнату ребенка перед сном.
Что может спровоцировать повторение нервного тика?
- стресс;
- переутомление;
- хроническое недосыпание;
- напряженная психоэмоциональная обстановка в семье;
- недостаток кальция в организме;
- злоупотребление тонизирующими напитками;
- длительный просмотр телевизора;
- проведение большого количества времени за компьютером;
- длительные видеоигры.
Специальность: Практикующий врач 2-й категории
Что такое нервный тик глаза, а также каковы причины его возникновения и возможные способы лечения описаны в статье.
Каждый человек как минимум один раз в своей жизни сталкивался с ощущением дискомфорта в области глаза, выраженного непроизвольным подергиванием века. Данная патология в медицине имеет название блефароспазм.
Быстрое сокращение либо одной мышцы, либо группы мышц вследствие неправильного сигнала головного мозга называется нервным тиком. В зависимости от места локации патологии, выделяют:
- мимический тик
- вокальный
- затрагивающий ноги или рукиПомимо этого, тики могут быть:
- простыми, характеризующиеся элементарными мышечными движениями
- сложными, состоящими из комплекса движений
Происхождение нервных тиков тоже разное.
Первичный характерен для деток нежного возраста (от двух до десяти лет), причем доминируют в данной категории мальчики. Данной патологии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, обычно предшествует психологическая травма. Как правило, эта стадия не требует лечения и с течением времени проходит самостоятельно.
Первичные нервные тики у детей часто проходят самостоятельно
Вторичный тип развивается в результате различных поражений головного мозга.
Третий вариант, называемый синдромом Жиля де ля Туретта, связан непосредственно с генетической предрасположенностью, т.е. наследственностью.
ВАЖНО: Так как все нервные тики связаны с нарушением функциональной деятельности нервной системы, то, соответственно, основной причиной их появления является стресс или психологическая травма.
Нервные тики — нарушение деятельности работы нервной системы
Помимо этого, непроизвольные сокращения век могут быть связаны с наличием различных вирусных инфекций в организме или глистов. Неправильное питание (дефицит в организме кальция и магния) также может спровоцировать нервный тик.
ВАЖНО: Если нервный тик – не единичный случай, а достаточно частое явление, обязательно обратиться к специалисту, так как он может быть симптомом серьезных заболеваний.
Моргание – естественный процесс, направленный на очищение и увлажнение глаз. Однако частое моргание у детей (перерыв между мышечными сокращениями составляет меньше четырех секунд) при полном сжатии век, вызывает естественную тревогу.
Для решения возникшей проблемы для начала нужно обратиться к офтальмологу, который проверит на влажность роговицу глаза. В случае недостаточной увлажненности, врач назначит соответствующие капли и порекомендует ограничить время пребывания ребенка у телевизора или компьютера.
Причиной частого моргания у ребенка может быть нервное потрясение
ВАЖНО: Увеличенная частота морганий у детей может быть связана и с проблемами психологического характера, с которыми нужно обращаться к невропатологу.
Также не последней причиной является наследственность.
Главное – не оставлять без внимания данное нарушения и обратиться к специалисту, который после установления диагноза назначит нужное лечение.
Существует несколько причин, вызывающих нервный тик глаза у детей:
- недостаточная увлажненность роговицы глаза, вызванная частым и длительным просмотром телевизора, планшета, ПК и т.д.
- какая-либо черепно-мозговая травма
- нервная перегрузка организма малыша
- миопия
- травма непосредственно глаза
- генетическая предрасположенность
- длительная стрессовая ситуация (привыкание к садику или школе, смена места жительства, неурядицы в семье и т.д.)
- прием серьезных лекарств
- следствие перенесенных заболеваний (ОРВИ, конъюнктивит, глисты и т.д.)
ВАЖНО: Не зависимо от причины, самолечение при данной патологии исключено.
Нервный тик глаза у ребенка
Моторные тики включают в себя:
- непроизвольное моргание или зажмуривание
- неконтролируемое пожимание плечами
- подергивание одной из щек
- напряженное состояние носовых крыльев
- шмыганье носом
- хруст суставами пальцев
- подпрыгивание
- запрокидывание головы
ВАЖНО: Статистические данные сводятся к тому, что преобладают моторные тики в области лица (70%) и свойственны они практически только мальчикам – 85 % от общего количества заболевших детей.
Нервному тику подвержено около 1% взрослого населения планеты, причем мужчин среди этого количества в два раза больше, чем женщин.
ВАЖНО: Наличие данной болезни у взрослых говорит о серьезных функциональных патологиях нервной системы и требует неотложной медицинской помощи.
Длительность нервных тиков различна, поэтому они подразделяются на транзиторные (до одного года) и хронические (больше года).
В зависимости от причины, вызывающей тики, существует общепринятое деление на первичные и вторичные.
Нервные тики могут быть первичные и вторичные
Первичный или идиопатический нервный тик может быть спровоцирован несколькими причинами:
- Острый стресс (сильное эмоциональное переживание) либо длительная напряженная обстановка
- Переутомление, вызванное напряженной работой или недосыпанием
- Неправильное питание
- Злоупотребление алкоголем
- Непомерное употребление психостимуляторов
Вторичные тики говорят о серьезных патологиях центральной нервной системы.
Данные тики, помимо непроизвольных движений, характеризуются наличием симптомов основного заболевания. Специалисты выделяют следующие причины вторичных тиков:
- черепно-мозговая травма
- доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга
- различные инфекционные поражения головного мозга (стрептококк, герпес, вызывающие впоследствии энцефалит)
- проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит, дуоденит), а также глисты
- психические расстройства (шизофрения, эпилепсия)
- употребление некоторых групп лекарств (психостимуляторы или противосудорожные препараты)
- наркотики
- невралгия тройничного нерва
Прием некоторых лекарств может стать причиной появления нервных тиков
Если непроизвольное сокращение мышц брюшной полости носит эпизодический характер, волноваться не о чем. Если же подобное явление ощущается достаточно часто, стоит задуматься и разобраться в причинах такого дискомфорта. Ими могут оказаться:
- беременность
- «брожение» газов по кишечнику
- мышечные подергивания в различных областях живота происходящие на фоне неконтролируемых вскрикиваний, (генетическое заболевание — синдром Туретта)
ВАЖНО: Беспричинное сокращение мышц живота может являться симптомами и других заболеваний, как легких (нехватка нутриентов в организме), так и достаточно тяжелых (болезни Альцгеймера или Паркинсона).
Истинную же причину может определить только специалист.
Нервный тик в животе — непроизвольное сокращение мышц живота
Лечение нервных тиков можно производить различными способами. Все зависит от причины заболевания.
Первичный нервный тик у детей в большинстве случаев не требует терапевтических мероприятий, так как симптомы проходят сами по себе, но можно помочь малышу справиться с недугом быстрее.
- Деткам старше трех лет рекомендуется давать до 4-х раз в день по несколько капель валерьянки, разведенных с водой
- Можно использовать и настойку пустырника, обладающую теми же свойствами, но считающуюся более эффективной.
- Допустимо применение транквилизаторов, типа «Диазепама» или «Феназепама»
- «Диазепам» назначают детям от 1 года до 3 лет два раза в сутки по 1 мг. В возрасте от 3 до 7 лет дозировку увеличивают до 2 мг 3 раза в сутки
- Детям старше 7 лет можно давать до 5 мг 3 раза в день. Дозировка «Феназепама» назначается в каждом случае индивидуально лечащим врачом
- Если симптоматика имеет тяжелое выражение, возможно применение психотропных препаратов: «Галоперидол» либо «Пимозид», дозировку которых подбирает непосредственно врач
- Эти же психотропные средства применяются для лечения наследственных нервных тиков
- Также специалисты советуют применять «Циклодол» параллельно с «Галоперидолом»
Диазепам — средство для лечения нервных тиков у детей
Вторичные нервные тики можно лечить такими же препаратами. Однако основной задачей терапии является устранение первопричины появления подобной симптоматики:
- инфекции головного мозга требуют комплексной стационарной терапии
- опухоли, если они операбельные, устраняются хирургическим путем
- нарушение кровообращения головного мозга лечится соответствующими препаратами
- психические заболевания невозможно излечить без применения психотропных средств
Некоторые люди при лечении нервных тиков отдают предпочтение альтернативной медицине, в данном случае – гомеопатическим средствам.
ВАЖНО: Нужно понимать, что подобная терапия — достаточно длительный процесс, так как лечить нужно не только тело, но и душу.
В зависимости от симптоматики, используются различные препараты:
- «Аргентум нитрикум» применяется при мимических и вокальных тиках
- «Анарикус мускариус» используется при всех видах непроизвольных движений
- «Алюмина» помогает при односторонних неконтролируемых движениях, а также при дрожи век
- «Тарентуля» — лечит разнообразные мимические тики
- «Ранункулюс бульбозус» необходим при наследственной предрасположенности к тикам
Список гомеопатических средств достаточно разнообразен, но заниматься самолечением нельзя, а нужно обязательно обратиться к специалисту-гомеопату.
Гомеопатические средства облегчают состояние при нервных тиках
Существует несколько совсем несложных способов самостоятельного избавления от нервного тика глаза:
- Обычный холодный 30-минутный компресс, направленный на снятие напряжения и сужение сосудов
- Медовый компресс дает тот же эффект: в стакане воды растворить столовую ложку меда и прикладывать ватные тампоны, смоченные в полученном растворе, на 25 минут к глазам
- Дышать эфирными маслами корицы, лаванды или герани. Можно также использовать их при принятии ванны
- Следить за культурой питания: исключить жирную, жареную пищу, алкоголь и кофе, что поможет держать в норме печень, являющуюся одной из причин нездоровья глаз
- Применять различные отвары трав, направленных на снятие нервного напряжения
Отвары трав снимают напряжение при нервных тиках
Для избегания появления нервных тиков нужно придерживаться некоторых рекомендаций:
- правильно питаться
- соизмерять часы работы и отдыха
- заниматься спортом, желательно – плаваньем
- настраиваться на позитивную волну
- контролировать свои чувства и эмоции
- находить время для любимых занятий
Здоровый обрах жизни — лучшая профилактика нервных тиков
Главное, как сказал в свое время римский поэт Ювенал, нужно стремиться к тому, чтобы тело и дух были здоровы.
- Разновидности
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Насильственные движения, называемые тиками, относятся к разновидности гиперкинезов. Появившийся нервный тик у ребенка способен встревожить многих родителей. Непроизвольные мимические сокращения или подергивания рук, ног и плеч вызывают настоящую панику у мнительных мам. Другие же долгое время не уделяют проблеме должного внимания, считая это явление временным.
На самом деле, чтобы понять проходит ли нервный тик у детей сам по себе или требует лечения, требуется знать причины его возникновения, а также определить разновидность. Только на основании этого можно понять необходимость медицинского вмешательства.
Нервные тики у детей в зависимости от причин возникновения делятся на 2 вида: первичные и вторичные. По видам проявления они бывают моторные и вокальные. С первым типом знакомо множество людей не понаслышке.
К ним относят нормально скоординированные, кратковременные, многократно повторяемые действия:
- разгибание или сгибание пальцев;
- нахмуривание или подъем бровей;
- гримасничество, сморщивание носа;
- движение рук, ног, головы или плеч;
- подёргивание или прикусывание губ;
- подёргивание или моргание глаз;
- расширение ноздрей или подёргивание щёк.
Наиболее распространенными являются различные мимические тики, особенно движения глазами. Моторные гиперкинезы крупных частей тела возникают значительно реже, хотя и заметны сразу, как и яркие голосовые действия. Непроизвольные слабовыраженные вокальные проявления долго остаются незамеченными. Родители считают их баловством и ругают детей, не понимая причину неуместно издаваемых звуков.
Варианты голосовых гиперкинезов:
- фырканье, шипение;
- сопение носом, хмыканье;
- ритмичное покашливание;
- различные повторяющиеся звуки.
Помимо деления по признаку проявления и первичности причин возникновения нервные тики имеют еще две классификации:
- По степени выраженности — локальные, множественные, генерализованные.
- По длительности — транзиторные, сроком до 1 года, и хронические.
Степень проявления и длительность часто зависят от факторов проявления. Причины возникновения различны, а некоторые из них угрожают жизни ребенка.
Взрослые люди не всегда уделяют должное внимание появлению тика у ребенка, относя его возникновение к усталости или излишней эмоциональности. Это может быть справедливо по отношению только к лёгкому первичному гиперкинезу.
Первичные тики часто вызываются незначительными на первый взгляд ситуациями и не всегда нуждаются в медицинском наблюдении. Причины появления вторичных гиперкинезов очень серьезны и требуют срочной реакции.
Тики этого типа не связаны с другими заболеваниями и возникают из-за конкретных психологических или физиологических факторов. Они напрямую указывают на расстройство нервной системы и в ряде случаев могут быть устранены без специфического лечения.
Часто родители могут заметить появление тика у ребенка в 3 года. С высокой долей вероятности его появление в этом возрасте указывает на первичность болезни. Дети переживают психологический кризис самостоятельности под названием «Я сам!», оказывающий нагрузку на психику. Именно возрастные кризисы у детей нередко являются провокаторами тиков.
Родителям на заметку! Максимально частое появление тика у ребенка 7-8 лет приходится на 1 сентября. Новые обязанности и знакомства способны перегрузить неокрепшую психику первоклассников, вызывая последующих тикозный гиперкинез. Аналогичному стрессу подвергаются школьники, переходящие в 5 класс, что способствует появлению первичных тиков у детей 10-11 лет.
Помимо кризисов взросления есть и другие психологические причины:
- Эмоциональное потрясение — испуг, ссора, смерть близких людей или домашнего питомца.
- Особенности воспитания — чрезмерная строгость родителей, излишняя требовательность.
- Психологическая обстановка — дефицит внимания, конфликты дома, в детском саду или школе.
В основе появления таких причин есть прямая связь с биохимическими процессами в организме. Часть из них тоже можно легко устранить, обойдясь в лечении без медицинской помощи. Другие невозможно устранить без одновременного создания благоприятной психологической обстановки в семье и окружении. К этому виду относится наследственная предрасположенность, связанная с передачей генов, ответственных за повышенную активность экстрапирамидной системы.
Внимание! Наличие у одного или обоих родителей гиперкинезов увеличивает вероятность их возникновения у ребенка на 50%. Таким детям важно обеспечить правильное питание и спокойствие в семье. Также желательно соблюдать режим дня и минимизировать стрессовые ситуации.
Прочие физиологические факторы также могут иметь иллюзорное наследственное влияние. Это семейные привычки, негативно влияющие на психику ребенка. Они связаны с образом жизни, питанием, питьевым режимом и недостаточной гигиеной.
Гиперкинез может возникнуть по таким причинам:
- Наличие гельминтов.
- Дефицит в пище кальция и магния.
- Избыток психостимулирующих напитков — чай, кофе, энергетики.
- Некорректный режим дня и недостаток сна.
- Недостаточный уровень освещения в вечернее время.
- Физическое переутомление или длительное напряжение от компьютерных игр.
Кроме недостатка важных минеральных веществ и различных паразитов все остальные физиологические факторы достаточно быстро утрачивают влияние на психику после их устранения. Вторичные гиперкинезы тоже имеют физиологическую природу, но причины их возникновение иные.
Не все родители знают, что делать, если у ребенка нервный тик, они все виды гиперкинеза списывают на нервы и не подозревают о возможных последствиях. В случае с появлением вторичных тиков пренебрежение может быть опасным. Они развиваются под воздействием различных заболеваний нервной системы или агрессивного влияния на неё.
Самостоятельно могут пройти только в 2 случаях — если они возникли под воздействием медикаментов или в результате незначительной интоксикации угарным газом. В остальных случаях требуется устранить первоначальное заболевание, хотя иногда это невозможно.
Причинами появления могут быть:
- Герпес, цитомегаловирус.
- Невралгия тройничного нерва.
- Врождённая или полученная черепно-мозговая травма.
- Энцефалит и стрептококковые инфекции.
- Приобретённые и генетические заболевания нервной системы.
У первичных и вторичных нервных тиках симптомы довольно схожи. Поэтому сложно заподозрить серьезные заболевания без других сопутствующих проявлений или специфической диагностики.
Признаки появления нервного тика заметит любой внимательный родитель. Подергивание мышц в зоне повышенной иннервации или постоянно издаваемый звук, особенно появляющиеся при волнении ребенка, являются единственными симптомами.
Интересно! Если ребенок просто часто моргает глазами, то это не всегда обозначает наличие у него моторного гиперкинеза. Тик всегда повторяется через определенные интервалы времени, у него есть конкретный ритм. Простое моргание неритмично, но может быть чрезмерно частым из-за усталости глаз или слишком сухого воздуха в помещении.
Сочетание визуально заметного и голосового проявлений, а также множественные двигательные гиперкинезы требуют большего внимания со стороны родителей. С такими симптомами лучше посетить невропатолога и пройти дополнительную диагностику. Наличие локального или множественного тика в сочетании с высокой температурой или вялостью ребенка требуют срочного обращения к медикам.
Однократное возникновение кратковременного гиперкинеза не стоит оставлять без внимания, но и не должно вызывать панику у родителей. За дополнительным обследованием нужно обратиться к врачу, если у ребенка есть множественные гиперкинезы или регулярно появляющиеся на протяжении месяца локальные тики.
Врач оценит чувствительные и двигательные функции, проверит наличие гиперрефлексии. Родители должны быть готовы ответить на вопросы о недавних травмирующих ситуациях, питании ребенка, принимаемых лекарствах и режиме дня. По результатам осмотра возможно назначение таких анализов и обследований:
- Общий анализ крови;
- Анализы на гельминты;
- Томография;
- Ионография;
- Энцефалография;
- Консультация у психолога.
Ещё до обращения к врачу родители могут узнать, как лечить нервный тик у ребенка. Своевременно начатое немедикаментозное лечение в некоторых случаях позволяет обойтись без врачебной помощи.
Нередко для лечения первичных тиков достаточно устранить вызывающие их факторы. В дополнение к этому можно использовать физиологические и народные методы, способствующие быстрому восстановлению нервной системы. Вторичные гиперкинезы требуют специализированного лечения или вообще не подлежат устранению.
Актуальными народными средствами будут различные успокоительные настои и отвары. Их можно применять вместо питья или давать отдельно.
- ромашковый чай;
- напиток из плодов боярышника;
- настой семян аниса;
- отвар лабазника с мёдом;
- сбор с валерианой, пустырником или мятой.
Если ребенок спокойно относится к травяным чаям, то лучше заменить ими все стимулирующие напитки, предлагая утолять жажду отварами или натуральным лимонадом с медом и мятой. Исключение обычного чая и кофе в сочетании с успокоительными настоями позволяет быстро уменьшить нагрузку на нервную систему.
Стоит знать! Своевременно начатое лечение народными средствами при тиках психологического характера может быть очень эффективным. Гиперкинез из-за неправильного питания или вторичные тики невозможно преодолеть при помощи успокоительных сборов и других народных способов.
Также можно 1-2 раза в день применять теплый компресс из свежих листьев герани. Их нужно измельчить и приложить к месту повышенной иннервации на один час, прикрыв платком или шарфом. Этот способ нельзя применять более 7 дней.
Непривычные способы лечения или особые китайские методики могут казаться бездейственными только на первый взгляд. Для снятия стресса допустимы расслабляющие процедуры, направленные на успокоение нервной системы.
- массаж;
- акупунктуру;
- электросон;
- ароматерапию;
- водные процедуры.
Посещение бани, плавание в бассейне и расслабляющий массаж способны снять напряжение сами по себе. Электросон и аромотерапия оказывают не только успокаивающее действие, но и в последующем способствуют повышению устойчивости к нервному перенапряжению.
Нервный тик глаза можно устранить точечным массажем. Нужно найти на надбровной дуге небольшую ямку, расположенную ближе к центру и нажать на нее пальцем, удерживая 10 секунд. После этого повторить процедуру у внешнего и наружного края глаза, надавливая на глазницу, а не на мягкие ткани.
Лечение с использованием препаратов связано с причинами возникновения. Вторичные тики лечатся только после преодоления вызвавшего их заболевания или совместно с ним, а первичные по данным обследования.
Список медикаментов широк (назначить может только врач):
- успокоительные — Новопассит, Тенотен;
- антипсихотропные — Сонапакс, Галоперидол;
- ноотропные — Пирацетам, Фенибут, Циннаризин;
- транквилизаторы — Диазепам, Сибазол, Седуксен;
- минеральные препараты — Кальция глюканат, Кальций Д3.
Чтобы вылечить нервный тик у ребенка иногда требуется много времени. Значительно проще заблаговременно обеспечить профилактику, особенно это актуально для первичных тиков.
Наиболее действенными мерами по предотвращению нервных тиков у детей являются здоровые отношения в семье, правильное питание, соблюдение режима дня и адекватные нагрузки.
Стоит проводить больше времени на свежем воздухе, обязательно заниматься спортом и обучать ребенка правильно выплескивать негативные эмоции, а также снизить количество времени, проводимого за видеоиграми. Своевременное лечение глистных инвазий тоже способствует предотвращению появления нервных тиков.
Важно помнить, что частое моргание глазами может быть нервным тиком и требует своевременной реакции. Гиперкинезы глаз у детей очень распространены и в большинстве случаев легко устраняются сразу после возникновения.
Родителям стоит знать о возрастных кризисах и воспитывать в детях правильное отношение к меняющимся обстоятельствам. Множественные или длительные тики, особенно в сочетании с другими симптомами требуют дополнительного обследования и не должны оставаться без внимания.
источник