Меню Рубрики

Витамины при стрептодермии у детей

Стрептодермия, или импетиго – это инфекционное заболевание дермы острого характера, которое вызывает стрептококковая инфекция, с появлением гнойников, имеющих округлую форму различных размеров. Передается недуг контактным путем. Дети болеют значительно чаще взрослых в связи с плохо развитой иммунной системой. Высыпания, особенно поражающие кожу на лице, доставляют болевые ощущения и дискомфорт. Болезнь опасна осложнениями при распространении инфекции на внутренние органы. Какие симптомы необходимо знать для определения заболевания и чем лечить стрептодермию, рассмотрим в этой статье.

Первоначально на коже появляется округлое красное пятно. В течение примерно трех дней на этом месте появляются волдыри, наполненные мутноватой жидкостью.

Они быстро увеличиваются в размерах и лопаются с образованием сухой желтоватой корки. У ребенка высыпания вызывают сильный зуд и болезненность. Стрептодермия не минует даже грудничков, сыпь у которых появляется в складочках кожи.

Стрептококковый возбудитель импетиго постоянно присутствует в организме любого индивида. При нормальном функционировании иммунной системы микроорганизм находится в уравновешенном состоянии. Как только происходит сбой или ослабление защитных сил, бактерии начинают быстро размножаться и возникает заболевание. Основными причинами стрептодермии (по МКБ-10 код L01) принято считать:

  • хронические заболевания дермы;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • повреждение кожных покровов;
  • нечистоплотность;
  • эндокринные заболевания;
  • нерегулярное принятие водных процедур;
  • влажный и теплый климат.

Необходимо помнить, что инфекция передается через одежду, посуду, игрушки. Заболевание может возникнуть одновременно с появлением ангины или скарлатины, которые имеют такого же возбудителя, что и стрептодермия.

Инкубационный период стрептококкового импетиго составляет одну неделю. Признаками патологии является:

  • появление красных пятен на отдельных участках тела;
  • образование волдырей, содержащих внутри жидкость желтоватого цвета;
  • увеличение и растрескивание пузырей;
  • возникновение сильного зуда;
  • образование эрозий;
  • подсыхание корочек и их заживление;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура;
  • воспаление лимфоузлов в очагах высыпания;
  • тошнота и рвота;
  • недомогание, слабость;
  • нарушение сна.

Импетиго легко спутать с другими кожными высыпаниями, поэтому не стоит лечить его самостоятельно.

Как можно заразиться этой болезнью? Известны три способа передачи недуга:

  1. Прямой контакт. От больного индивида или носителя инфекции заболевание переходит к здоровому при поцелуях, касании и любых кожных прикосновениях.
  2. Контактно-бытовой путь. Использование общих предметов, например, посуды, полотенец, книг, игрушек.
  3. Воздушно-капельный. При попадании бактерий на поврежденные участки кожи вовремя кашля или чихания больного человека в присутствии здорового происходит передача инфекции.

Самый вероятный и быстрый способ заражения от человека к человеку происходит при прямом контакте. Больной стрептодермией может быть заразным для окружающих от трех дней до двух недель. Все зависит от формы болезни и качества лечения. В некоторых случаях заболевание плохо поддается врачеванию и проявляется повторами. Такое часто встречается на фоне:

  • кожных аллергий, атопического дерматита, чесотки, педикулеза;
  • сниженного иммунитета, хронических болезней, анемии, частых ОРВИ;
  • гельминтоза, некачественного питания, заедов;
  • солнечных ожогов, очень высоких или низких температур, плохой гигиены, длительного контакта с водой, редкой смены подгузников.

Стрептодермия имеет различную глубину поражения дермы. В зависимости от этого существует две формы заболевания: стрептококковое импетиго – пузырьки быстро вскрываются и после себя не оставляют следов, и обыкновенная эктима – в этом случае происходит глубокое поражение кожи. После вскрытия и заживления волдырей остаются пигментные пятна и рубцы. Учитывая локализацию инфекции, выраженность и глубину проникновения в покровы дермы выделяют следующие виды болезни:

  • Стрептококковое импетиго или по-другому стрептодермия (по МКБ-10 имеет код L01). Это наиболее часто проявляемое заболевание, к нему относится поражение лица, носовых ходов, стоп, рук и некоторых открытых участков тела. Инфекция распространяется на кожные покровы. Болезнь начинается с появления маленьких пузырьков, имеющих внутри мутную или прозрачную жидкость. Далее, он вскрывается и возникает желтоватая корочка, которая затем отпадает. На месте поражения остается красное пятно, оно со временем проходит. Весь процесс продолжается примерно неделю. При своевременно начатом лечении стрептодермия у детей дальше не распространяется. В противном случае она разносится по всему телу и может длиться больше месяца.
  • Щелевидное импетиго. В народе это заболевание называют заедой. Микроорганизм появляется в уголках губ, век или у крыльев носа. На дерме возникает болезненный пузырек, вызывающий зуд.

Этот вид заболевания имеет одиночное и быстро проходящие поражение при незначительном лечении. При наличии воспаления рядом с местом инфицирования процесс усугубляется и принимает хронический характер.

  • Ногтевой панариций. Воспаление проходит вокруг ногтевой пластины в период попадании бактерии в ранку, образующуюся при заусеницах и травме кутикулы. Появляется отек, болезненность и покраснение. Возможно нагноение и эрозия. При отсутствии лечения можно потерять ногтевую пластину, а при попадании инфекции в кровь произойдет заражение других органов.
  • Стрептококковые опрелости. Они появляются у малышей в паховой, подмышечной области и за ушами при попадании стрептококка в места опрелостей, часто связанные с аллергией и дерматитом. Перед началом лечения необходимо устранить причину опрелости.
  • Сухая стрептодермия. Заболевание развивается быстро и носит острый характер. Проявляется на лице, конечностях и туловище. На коже появляются розовые округлые пятна, имеющие неровные очертания, с белыми отслаивающими частичками эпидермиса. Размеры пятен могут достигать нескольких сантиметров. При надавливании на них пальцем не меняют цвет. Температура тела в большинстве случаев остается нормальной. Сухая стрептодермия не доставляет сильных неудобств, но обладает большой заразностью.
  • Буллезное импетиго. В этом случае поражаются колени, стопы и кисти рук. Появляются мягкие на ощупь пузыри, содержащие серозно-гнойную жидкость. Они медленно увеличиваются, и после их вскрытия появляются эрозии. Болезнь характеризуется тяжелым течением: повышается температура, ухудшается самочувствие, присутствуют признаки интоксикации.
  • Эктима вульгарная. Она является самым тяжелым проявлением стрептодермии с глубоким поражением прослойки эпидермиса. Формируются язвы, и происходит некроз тканей. Поражаются нижние конечности и ягодицы. Часто заболевание начинается после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, кишечных инфекций и хронических заболеваний. Требует комплексной терапии.

Для лечения и подбора лекарства от стрептодермии необходима квалифицированная диагностика. Тем более что начальные стадии этого заболевания имеют признаки, присущие герпесу, кандидозу, атопическому дерматиту, аллергии, экземе. Для постановки диагноза врач проводит:

  • беседу с родителями ребенка для сбора анамнеза;
  • визуальный осмотр больного для выявления первичных и вторичных признаков болезни;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • для выяснения, чем лечить стрептодермию, делают посев жидкости и подсохших корочек на питательную среду. Таким образом, определяют вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам;
  • кал на копрограмму и яйцеглист;
  • обследование ЖКТ для подтверждения или исключения хронической стрептодермии.

Перечисленные методы способствуют правильному выставлению диагноза. Врач назначает комплексную терапию, используя медикаменты для местного и общего применения. В некоторых случаях рекомендуется вспомогательное врачевание народными средствами.

Во время курса терапии необходимо по возможности исключить контакт поврежденных участков тела с водой, чтобы не усугублять состояние больного. Для гигиены использовать влажные салфетки или не спиртовые настойки. Родители не должны самостоятельно подбирать медикаментозные средства для лечения ребенка от стрептодермии, это делает врач. По результатам полученных анализов, учитывая индивидуальные особенности ребенка и сопутствующие заболевания, доктор рекомендует следующие препараты:

  • Антибактериальные средства. Только эти лекарства способны победить стрептококк. Чем лечить стрептодермию? Доктора назначают: «Амоксицилин», «Флемоксин Солютаб» «Сумамед», «Банеоцин», «Кларитромицин». Применение антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, поэтому дополнительно рекомендует принимать препараты для ее восстановления – «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Хилак-форте».
  • Антибактериальные и антисептические лекарства местного применения. Пораженные участки дермы лечат: растворами для дезинфекции – борным спиртом, салициловой кислотой, азотнокислым серебром 1%. После вскрытия пузырьков накладывают мази от стрептодермии «Тетрациклиновую», «Стрептоцидовую», «Эритромициновую», «Банеоцин», «Левомеколь», «Линкомициновую». Спиртовые антисептические растворы «Фукорцин», «Мирамистин».
  • Антигистаминные препараты. Они способствуют устранению зуда, чтобы ребенок мог спокойно спать, есть и меньше капризничал. Для этого используют «Тавегил», «Диазолин», «Супрастин», «Фенкарол».
  • Поливитамины. Для восстановления ослабленного организма необходимы витамины и микроорганизмы. Для этого подойдут «Супрадин», «Компливит», «Центрум», «Витрум», «Пиковит».
  • Иммуномодуляторы. Их назначают при диагностировании хронической или рецидивирующей формы заболевания с целью поддержания организма. Часто используют «Бронхомунал», «Арбидол», «Виферон», «Ликопид», «Кипферон». Они укрепляют иммунную систему, тем самым увеличивают сопротивляемость организма болезням.

Во время высыпаний рекомендуется носить одежду из натуральных хлопковых тканей и не перегреваться. Повышенное потоотделение способствует распространению заболевания.

Наряду с медикаментозным лечением, в некоторых случаях рекомендуют применять мази и настои, приготовленные в домашних условиях. Следует учесть, что народные средства от стрептодермии нельзя использовать, не посоветовавшись с лечащим врачом. Несколько рецептов, которые помогут снять зуд, воспаление и ускорят заживление:

  • Гриб-дождевик. Измельчить в порошок, высыпать на бинт и приложить на тридцать минут к мокнущей поверхности. Средство обладает подсушивающим и дезинфицирующим действием.
  • Желуди и листья дуба. Измельчить на мясорубке, полученную кашицу приложить на высыпания и прикрыть повязкой, менять через два часа.
  • Прополис, порошок живицы, свиное внутреннее сало. Все ингредиенты взять в равных количествах, смешать и нагреть на паровой бане до жидкого состояния. После охлаждения, полученную мазь от стрептодермии наносить на пораженную дерму.
  • Кислица фиолетовая. Листья обдать кипятком, измельчить и приложить к поврежденной коже.

Растение обладает ранозаживляющим и противовоспалительным свойством, очищает дерму.

  • Лещина. Приготовить настой из коры и листьев. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 30 грамм перед едой. Используют для укрепления иммунитета.
  • Софора. Из нее делают болтушку от стрептодермии. Взять пять столовых ложек измельченного корня растения и залить 0,5 л водки. Настоять в течениедвух недель. После того как настойка будет иметь коричневый цвет, она готова к использованию. Смочить бинт и приложить к высыпаниям на коже, держать час.
  • Ромашка. Для приготовления отвара взять столовую ложку сухого сырья, залить стаканом воды и держать на паровой бане десять минут. После этого дать настояться, остудить и делать примочки на больные места.

Многие кожные заболевания имеют сходство. Для правильного лечения необходимо установить точный вид заболевания. Как отличить герпес от стрептодермии?

  • Возбудителем импетиго является условно-патогенная бактерия стрептококк, а герпеса – вирус герпеса.
  • Стрептодермия (заеда), которая поражает губы, быстро вскрывается и образует желтые корочки и трещины. Герпес проявляется плотными пузырями с прозрачной жидкостью внутри и сохраняется продолжительное время. Трещины после вскрытия пузырьков не образуются. Перед высыпанием появляется зуд.
  • Чем лечат стрептодермию? Это бактериальное заболевание и лечится антибиотиками, а герпес – противовирусными препаратами.

Для правильной постановки диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу, который на основании лабораторных исследований определит вид заболевания.

При лечении стрептодермии мазями последние подавляют размножение возбудителя инфекции. Их наносят тонким слоем на пораженный участок открыто или под повязку. Детям дозировку назначает врач. Они снимают воспаление, заживляют ранки. Применяют до трех раз в сутки:

  • Крем с антибиотиком от стрептодермии «Фуцидин» – это комбинированный препарат для наружного применения содержит фузидовую кислоту и гидрокортизон. Снимает воспаление, ускоряет процесс заживления. Противопоказан для детей до двух лет.
  • Левомицитин, салицилово-цинковая паста оказывает противомикробное и антисептическое действие, содержит антибиотик широкого спектра действия.
  • «Синтомицин» (линимент) накладывается на поврежденную поверхность, способствует быстрому заживлению.
  • «Тетрациклиновая» мазь останавливает процесс развития патогенных микроорганизмов. Отлично справляется со стрептококковой инфекцией.
  • «Левомеколь» от стрептодермии уничтожает бактерии и уменьшает воспалительный процесс, способствует быстрому заживлению.

Мази лучше всего использовать в виде компресса. Ее кладут на марлевую стерильную салфетку и помещают на участок с высыпаниями, фиксируя бинтом или лейкопластырем. Эффективность препарата оценивают на пятые сутки использования. При отсутствии положительной динамики ее заменяют на лекарство с другим действующим веществом. При готовности теста на чувствительность к антибиотикам, корректируют лечение относительно полученной информации.

Многих волнует, как избавиться от пятен после стрептодермии? Пораженные места на коже после излечения выделяются пятнами красноватого, розового, фиолетового и коричневого оттенка. Они могут быть заметны от одного до трех месяцев, а потом пройдут самостоятельно, без всякого лечения. Для ускорения восстановления дермы воспользоваться ультрафиолетовым облучением.

Предупредить заболевания, возбудителем которых является стрептококк, невыполнимо, в силу его большой распространенности. Однако можно снизить контакт с людьми, которые являются носителями инфекции, и значительно повысить иммунитет. Для этого необходимо выполнение простых требований:

  • дети должны обязательно придерживаться определенного распорядка дня с полноценным сном, прогулками, учебой, играми и отдыхом;
  • иметь полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами;
  • обязательно заниматься физкультурой и спортом, закаливанием, часто бывать на свежем воздухе;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • строго соблюдать правила гигиены, не забывать чаще мыть руки;
  • обрабатывать микротравмы и укусы насекомых антисептиком;
  • избегать контактов с заболевшими людьми;
  • вести спокойный образ жизни без стрессов и переживаний.

Эти правила достаточно просты, но от их соблюдения зависит здоровье детей. Родителям ребенка, который приучен соблюдать правила гигиены, живет в благоприятных условиях, занимается спортом, обладает крепким иммунитетом, не надо задумываться, как избавиться от стрептодермии навсегда. Бороться со стрептококками сложно, они обладают стойкостью ко многим факторам воздействия. Плохо пролеченная болезнь грозит различными осложнениями. Родителям следует внимательно следить за кожными высыпаниями у ребенка и сразу обращаться за помощью к лечащему врачу.

источник

Лечение стрептодермии у ребенка имеет свои особенности. Во-первых, заболевание имеет склонность к более длительному и рецидивирующему течению. Во-вторых, недостаточная функциональная зрелость иммунной системы и несформированность микрофлоры накладывает свои отпечатки на тактику лечения. Детям с осторожностью нужно назначать антибиотики, комбинировать антибактериальные препараты с пробиотиками, которые обеспечат поддержание и рост естественной микрофлоры организма ребенка. Нужны общеукрепляющие средства, позволяющие поддерживать общую выносливость и сопротивляемость организма. Следует внимательно подходить к выбору местного средства, поскольку у детей намного чаще, чем у взрослых, наблюдаются осложнения и побочные эффекты в виде аллергических реакций местного и системного характера, высыпаний, отеков.

Если стрептодермия у ребенка не проходит, и вы не знаете, что делать, лучше обратиться за консультацией к иммунологу, поскольку подобное длительное течение заболевания может быть связано со структурными или функциональными нарушениями иммунной системы, ее несформированностью и незрелостью. Иммунолог должен провести комплексное обследование, и только после этого может быть подобрано соответствующее лечение, если в нем есть потребность. Может быть назначено иммуномоделирующее, иммуностимулирующее, иммунокорригирующее воздействие.

Также обязательно нужна консультация дерматолога или дерматовенеролога. Врач может пересмотреть лечение, возможно есть индивидуальная устойчивость микрофлоры к препаратам, тогда нужно назначить аналог. Иногда причиной бывает недостаточная дозировка либо частота применения препарата. В таком случае нужно увеличить дозировку. В некоторых случаях добавляют другие препараты и методы лечения, разрабатывают комплексную схему лечения, исходя из текущих симптомов, выраженной клинической картины и динамики состояния пациента. Часто требуется назначение пробиотиков, которые помогут восстановить нормальный микробиоценоз у ребенка. Также часто прибегают к комплексному лечению, которое включает антибиотик, антигрибковое средство и иммуномодулятор. Необходимость назначения противогрибкового средства объясняется тем, что на месте убитой патогенной бактериальной флоры часто начинает развиваться грибок. Антибактериальные средства – средства лечения и ранней профилактики грибковой инфекции.

Читайте также:  Нарисовать витамины картинки для детей

Однозначно ответить на вопрос, сколько лечится стрептодермия у детей невозможно, поскольку длительность лечения зависит от многих факторов, в том числе, от физиологического состояния самого ребенка, от состояния его иммунной системы, возраста, восприимчивости к заболеваниям, тяжести патологического процесса, тактики лечения. Обычно лечение занимает от одной недели до нескольких месяцев. Зачастую лечение продолжается даже после того, как основные видимые симптомы патологии перестали беспокоить ребенка, поскольку могут исчезнуть только общие симптомы, а патологический процесс при этом может латентно протекать в организме ребенка.

В домашних условиях лечение подразумевает строгое следование всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может только ухудшить ситуацию, или вызвать осложнения. Стрептодермия – серьезное заболевание бактериального происхождения, которое может прогрессировать, образовывать новые очаги бактериального процесса, распространяться на другие участки кожи или внутренние органы. В основе лечения стрептодермии лежит антибиотикотерапия. Назначают как местные средства на основе антибиотика, так и системные препараты, направленные на воздействие на организм в целом. При комплексном лечении антибиотикотерапию дополняют противогрибковыми средствами. Также назначают пробиотические препараты, направленные на восстановление микрофлоры, иммуномодуляторы при нарушениях иммунной системы.

В домашних условиях для лечения можно использовать и народные средства, гомеопатические препараты, растительные отвары. Хорошо зарекомендовали себя различные компрессы, аппликации, ванночки для лечения, местные средства для обработки пораженного участка. Нередко готовят специальные растительные или общие сборы, которые укрепляют организм, предотвращают развитие инфекции, стимулируют иммунитет.

В основе лечения стрептодермии лежит антибиотикотерапия, направленная на устранение патогенной микрофлоры и нормализацию общего микробиоценоза. К лечению антибиотиками нужно подходить серьезно. Важным условием является соблюдение всех рекомендаций врача, строгое следование назначенной схеме лечения, поскольку любое нарушение подобранной схемы приводит к тому, что микрофлора полностью не убивается, в результате чего происходят спонтанные мутации, и те бактерии, которые раньше были чувствительны к назначенному антибиотику, теперь будут к нему устойчивы. По этой же причине нельзя бросать лечение, даже если состояние улучшилось. Улучшение состояния вызвано снижением численности микрофлоры, но не полным ее уничтожением. Полное уничтожение возможно только после получения всей суммарной дозы антибиотика, рассчитанной на курс лечения. В противном случае, через некоторое время произойдет повторная активация микрофлоры, возникнет рецидив. Кроме того, микрофлора мутирует и приобретет другие свойства, станет устойчивой к назначаемым ранее средствам.

Стрептодермия у детей лечится с применением различных наружных средств. Чаще всего назначают мази и кремы. Они удобны в применении, вызывают минимум побочных эффектов, дают максимальный результат. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные, антибактериальные (антисептические) мази. Из антисептических мазей чаще всего назначают левомеколь, аквадерм, мазь Вишневского. Из противовоспалительных средств предпочтение отдают негормональным средствам. В случае прогрессирования заболевания, и неэффективности негормональных мазей, прибегают к гормональным средствам. Рассмотрим мази и кремы, которые могут быть использованы для лечения стрептодермии у детей.

Важно! Прежде, чем начать лечение, нужно проконсультироваться с врачом. Одни лекарственные средства могут назначаться самостоятельно, другие – в составе комплексного лечения. В любом случае, схему лечения должен разрабатывать исключительно врач, основываясь на клинической картине патологии, совокупности объективных и субъективных признаков заболевания.

Мазь салициловая. В состав входят кристаллы салициловой кислоты. Мазь может быть различной концентрации – от 1 до 10%. Используют для смазывания пораженного участка, втирания в кожу вокруг.

Паста Теймурова. Средство, в состав которого входит оксид цинка, кристаллы борной и салициловой кислот, вспомогательные вещества. Применяется при мокнущих, незаживающих стрептодемиях со склонностью к рецидивирующему течению. Подсушивает кожу, оказывает дезинфицирующее, дезодорирующее воздействие.

Мазь ртутная белая – довольно опасное, но эффективное средство, применяемое для лечения различного рода пиодермий, стрептодермий.

Паста Лассара. Назначается при неэффективности обычных антисептических и противовоспалительных средств. В состав входит салициловая кислота и оксид цинка, которые быстро снимают воспаление, оказывают дезинфицирующее воздействие. Вазелин и крахмал восстанавливают кожу и предотвращают риск развития побочных эффектов и осложнений.

Мазь Конькова. Представляет собой антисептическое и противовоспалительное средство, которое применяется при различных кожных заболеваниях бактериального происхождения. В состав входят такие вещества, как этакридин, рыбий жир, пчелиный мед, деготь березовый, дистиллированная вода. С осторожностью следует назначать детям, у которых есть склонность к аллергическим реакциям, поскольку мед может вызывать сильную аллергию. Лучше перед началом лечения попробовать мазь на небольшом участке тела.

Мазь Вилькинсона. Представляет собой смесь дегтя, карбоната кальция, серы очищенной, нафталановой мази и зеленого мыла с водой. Данная мазь оказывает мощное противовоспалительное и антисептическое воздействие. Применяют при сильных, долго не проходящих либо тяжело текущих стрептодермиях, а также для профилактики грибковой инфекции.

Мазь нафталанная. Представляет собой сложную смесь углеводородов и смол, парафина с петролатумом. Оказывает на кожу смягчающее воздействие, устраняет воспалительный процесс и антибактериальную инфекцию, снимает зуд и болевые ощущения, рассасывает уплотнения, рубцы. При стрептодермии наносят тонким слоем на пораженный участок. Назначают либо в качестве самостоятельного средства, либо в составе комплексной терапии, в сочетании с другими мазями либо препаратами системного действия.

Левомеколь оказывает воздействие против большого спектра микроорганизмов, против стрептококка, являющегося основным возбудителем стрептодермии. Наносится под компресс или сухое тепло. Рекомендуется использовать мазь не менее трех раз в сутки. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко, мазь довольно хорошо переносится организмом человека.

Действующее вещество — антибиотик тетрациклин. Курс составляет от нескольких дней до нескольких недель. Часто назначают совместно с другими мазями увлажняющего, смягчающего действия. При правильном подборе схемы, дозировки, лекарство позволяет быстро вылечить стрептодермию, предотвратить ее рецидивы. Дозировку определяет врач, исходя из результатов анализов. Также весь процесс должен контролировать врач. Для этого необходимо отслеживать результаты в динамике.

Существенно подсушивает кожу, оказывает вяжущее действие. Наносится на пораженный участок тонким слоем. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку, поскольку может вызвать интоксикацию организма. Применяется исключительно по назначению врача.

Традиционное обеззараживающее средство, которое применяется при различных заболеваниях. Марганцовка представляет собой темно бардовые кристаллы перманганата калия. Для приготовления раствора для наружного применения несколько кристаллов растворяют в небольшом количестве теплой воды до образования слегка розового раствора. Затем применяют для лечебных ванночек, промывания пораженных участков, нанесения под компресс, в виде аппликаций. При тяжелом состоянии – 0,1-0,5 % раствор перманганата калия для промывания кожи и раневых поверхностей.

Стрептоцид, или как его еще называют, стрептоцида линимент, представляет собой порошок, используемый для посыпания ран, пролежней, различных повреждений и заболеваний кожи. Применяют только наружно. Основным показанием к назначению является наличие бактериальной инфекции, воспалительных и гнойно-септических процессов. Обычно детям посыпают порошок, равномерно его распределяют.

Мазь, применяемая дл наружного нанесения на пораженные участки кожи. Также можно наносить под повязку. Имеет незначительные побочные эффекты: зуд, жжение. При аллергических реакциях могут развиться высыпания, крапивница, дерматиты.

Представляет собой мазь или порошок, оказывающие антибактериальное, противовоспалительное действие. Чаще всего детям рекомендуют мазь. Суточная дозировка – не более 1 грамма. Мазь нефротоксична, то есть, он может оказать неблагоприятное влияние на почки и мочевыводящие пути. Противопоказана детям с заболеваниями почек. С осторожностью назначаться детям младше 5 лет, рекомендуется предварительно посоветоваться с нефрологом. Многие врачи стараются выписывать маленьким детям младше 5 лет его аналоги, которые являются менее опасными.

Представляет собой антисептик. Это комбинированное средство, оказывающее ингибирующее воздействие, как на бактериальную, так и на грибковую микрофлору. Также является профилактикой многих паразитарных, заболеваний, обусловленных простейшими.

Представляет собой комбинированное антибактериальное средство против эпидермального стафилококка и пиодермального стрептококка, которые являются основными возбудителями стрептодермии у детей. Суточная дозировка составляет 1 грамм. Можно наносить непосредственно на кожу, либо на стерильную марлевую повязку. Негативно влияет на гормональный фон, обменные процессы. Он может замедлить обмен веществ в организме, замедлить рост ребенка. При лечении стрептодермии на лице рекомендуется наносить мазь точечно. Курс составляет 2-4 недели.

Комбинированное антибактериальное средство, относящееся к группе кортикостероидов. Акридерм близок к гиоксизону. Это довольно сильное средство, которое быстро устраняет инфекцию. Ряд специалистов придерживается мнения, что лучше не использовать детям младше 10-12 лет. Основной побочный эффект состоит в том, что препарат нарушает обменные процессы, замедляет рост и развитие организма. Стоит отметитьи побочные эффекты: дерматиты, экземы, аллергические реакции.

Представляет собой средство для наружного применения, которое быстро снимает воспалительные и аллергические реакции, смягчает кожу. Побочных эффектов практически не имеет. В состав входят жиры, воски, эмульгаторы. Выписывают детям, начиная с 4-6 месяцев. Наносятся на кожу тонким слоем 1 раз в сутки.

Единственный витамин, который можно принимать при стрептодермии – витамин С, поскольку он стимулирует иммунитет, повышает выносливость и сопротивляемость организма. Кроме того, витамин С обладает антиоксидантными свойствами, выводит из организма свободные радикалы, метаболиты, продукты интоксикации и распада веществ. Он негативно воздействует на микроорганизмы, оказывая на них бактерицидное или бактериостатическое действие. Остальные витамины при стрептодермии противопоказаны. Это связано стем, что они являются факторами роста, и выступают в качестве питательной среды для бактерий, в том числе, и для стрептококка. Соответственно, прием витамин только усугубит ситуацию, и будет способствовать нарастанию патогенной микрофлоры, увеличению патологического процесса. При определенных условиях (после предварительной консультации с врачом), детям можно пить витамин Д, поскольку это один из основных витамин, которые обеспечивают полноценный иммунитет, а также рост и развитие ребенка, формирование микрофлоры, иммунитета, системы неспецифической резистентности. Доказано, что дети, испытывающие дефицит витамина Д, чаще болеют, тяжелее переносят инфекционные процессы, у них отмечаются затяжные воспалительные реакции и чаще наблюдаются рецидивы заболеваний. Кроме того, недостаток витамина Д связан с риском развития рахита.

Что касается народного лечения, то оно рассматривается как вспомогательное лечение, которое может быть весьма эффективным в борьбе со стрептодермией. Но прежде, чем начать применять любые методы народного лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Рекомендуется включать народные средства в состав комплексного лечения, чередуя с медикаментозными средствами. Рассмотрим основные рецепты.

Рекомендуется отвар, предназначенный для приема внутрь. Суточная доза составляет 50 грамм в сутки. В состав входит: листья крапивы, измельченные цветки ноготков, ромашки (примерно по столовой ложке каждого компонента) на стакан горячей воды. Рекомендуется выпить средство до еды, затем покушать, затем выпить примерно через 10—15 минут после еды. Данное средство эффективно снимает бактериальный и воспалительный процесс, стимулирует иммунитет, обладает противовирусными и противогрибковыми средствами.

На стакан предварительно нагретого кваса (темного, хлебного) добавляют по столовой ложке кукурузных рыльцев, цветков фиалки, листьев малины. Все это тщательно перемешивают, накрывают плотно крышкой, выдерживают 30-40 минут. Пьют по столовой ложке 2-4 раза в день. нормализует микрофлору, устраняет инфекционные и воспалительные процессы, повышает местный и системный иммунитет.

Чистую очищенную серу смешивают с молотыми сверчками в соотношении 1:1, растворяют в рюмке водки (примерные пропорции – 5 грамм порошка на 50 грамм водки). Тщательно перемешивают, дают ребенку пить по 2-5 капель 1-3 раза в день, в зависимости от тяжести патологического процесса. Рекомендуется давать на ночь двойную дозировку, растворяя в стакане теплого чая с медом. После лечь в кровать, укрывшись теплым одеялом, спать до утра. Курс лечения – от 14 до 28 дней.

Траву птичьего горца и порошок, полученный из молотой яичной скорлупы, смешивают между собой в соотношении 1:2, после чего заливают стаканом рыбьего жира (предварительно доведенного до кипения), доводят до кипения, отставляют. Настаивают не менее 2-3 часов. Наносят непосредственно на места, пораженные стрептодермией от 3 до 5 раз в сутки.

Существует большое количество трав, лечение которыми позволяет быстро избавиться от стрептодермии. Не смотря на то, что на первый взгляд, травы безопасны, и безвредны, нужно соблюдать многочисленные меры предосторожности. Во-первых, нужно всегда сообщать о приеме трав врачу, поскольку многие и них могут не сочетаться с медикаментозной терапией. Во-вторых, нужно внимательно относиться к подбору дозировки, чтобы не вызвать передозировку и интоксикацию. Нужно учитывать, что многие травы обладают накопительным действием, и начинают оказывать воздействие на организм, только после того, как накопились в организме. Рассмотрим наиболее эффективные травы и способы их применения.

Детям при стрептодермии часто назначают отвары лекарственных трав, которые можно принимать внутрь, а также использовать для наружной обработки пораженных участков кожи. Самый простой отвар – отвар ромашки лекарственной. Она обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, что позволяет широко задействовать ее при лечении пиодермий различного происхождения. Готовить отвар ромашки достаточно просто: на стакан кипятка добавляют столовую ложку цветков ромашки. Все это тщательно перемешивают, накрывают плотно крышкой, выдерживают 30-40 минут. Пьют по столовой ложке 2-4 раза в день. Смазывать пораженные стрептодермией участки можно до 5-6 раз в сутки.

Порошок рапса посевного (измельченные корни и стебли), растворяют в рюмке водки (примерные пропорции – 5 грамм порошка рапса на 50 грамм водки). Тщательно перемешивают, наносят тонким слоем на пораженные участки. Внутрь пить не рекомендуется.

Цветки и листья акации смешивают между собой в соотношении 1:2, после чего заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, отставляют. Настаивают не менее 2-3 часов. Выпивают за 2 подхода – утром, затем спустя 3-4 часа.

Довольно хорошо себя зарекомендовала местная ванночка для пораженных участков кожи. Ее можно проводить только в том случае, если температура тела не повышена и находится в пределах физиологической нормы, а также, если нет сильных высыпаний, обострения, острой боли, зуда и жжения. В противном случае от ванны лучше отказаться, поскольку состояние может только ухудшиться. Приготовить ванночку достаточно просто: отдельно готовят отвар (примерно 40-50 грамма цветков и листьев лаванды заливают кипятком, настаивают до тех пор, пока вода не станет теплой и комфортной). Затем небольшой тазик наполняют полученным отваром, помещают туда пораженный участок. Для усиления эффекта и смягчения отвара добавляют 3-4 столовые ложки пищевой или морской соли. Лучше использовать морскую соль. Принимают ванночку в течение 10-15 минут, после чего необходимо обеспечить прогретому участку сухое тепло.

Рекомендуется в качестве основы взять подсолнечное или оливковое масло, подогреть его до температуры примерно 50 градусов. После этого в горячее средство добавляют столовую ложку цветков и семян календулы. Настаивают в темном месте 1-2 суток, после чего средство можно использовать как мазь, нанося на кожу тонким слоем. Курс лечения – минимум 15 дней.

Напрасно гомеопатию считают безопасными и безвредными средствами. Применение гомеопатии всегда требует вдумчивого подхода, тщательного подбора схемы лечения, дозировки, способа приготовления средства. Поэтому, самостоятельно назначать себе гомеопатические средства нельзя. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальную схему лечения. Это основная мера предосторожности, которая позволит избежать многочисленных побочных эффектов. Рассмотрим некоторые рецепты.

Читайте также:  Нарушение обмена витаминов у детей

Для того чтобы устранить сопутствующую бактериальную инфекцию, которая часто наблюдается у детей на фоне стрептодермии, рекомендуется каждый час пить минимум по 50 мл чая с медом, а также ополаскивать горло теплым отваром шалфея (пить шалфей нельзя, поскольку он может вызвать язву). Наружно для обработки кожи применяют раствор борной кислоты или буры 4-5 раз в день. На ночь рекомендуется наносить на кожу 2% раствор серебра.

Берут в равных долях очищенный песок и глину. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, добавляют 300 мл кипятка, перемешивают, настаивают не менее 1,5-2 часа. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

В качестве основы берут примерно 250-300 мл масла пророщенной пшеницы. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: цветки календулы, сок алоэ, сухих цветков пижмы. Перемешивают, настаивают не менее часа. Пьют по столовой ложке дважды в день.

В вазелиновое масло, смешанное с медом в соотношении 1:1 добавляют лимонный или цитрусовый сок (100 мл), 20 мл свежего сока алоэ, всыпают по столовой ложке измельченных листьев и корней очанки лекарственной. Проваривают 5-10 минут, используют для смазывания тонким слоем пораженных участков кожи.

В слегка подогретый глицерин (50 мл) добавляют отвар донника лекарственного (100 мл), всыпают по столовой ложке измельченных цветков ромашки лекарственной и семян клещевины. Проваривают 5-10 минут, пьют по 50 мл перед сном.

При стрептодермии следует соблюдать ту же диету, которая назначается при инфекционных заболеваниях. Во-первых, нужно ограничить белковую пищу, поскольку она выступает питательным субстратом для бактериальной микрофлоры. Во-вторых, нужно ограничить витамины, за исключением витамина С и Д. Рекомендуется употреблять углеводную пищу. Жирную пищу также лучше ограничить, поскольку она создает существенную нагрузку на организм. Молочные и кисломолочные продукты также лучше ограничить, или полностью исключить.

Оптимальное меню для детей, больных стрептодермией – картофель отварной, различные виды каш (гречневая, рисовая, пшенная, пшеничная). Перловая каша – наиболее полезная. Также необходимо готовить первые блюда – супы, борщи. Мясо и рыба должна быть нежирных сортов. Овощи и фрукты можно употреблять в умеренных количествах.

Из напитков – лучше использовать чай с лимоном, соком алоэ или медом, компоты из сухофруктов, соки и нектары из облепихи, граната, калины, малины, морошки, клюквы. Можно пит лимонный сок. Питание должно быть дробным – лучше есть по-немногу, но часть, до 5-6 раз в сутки.

При стрептодермии лучше обеспечить ребенку карантин до тех пор, пока не наступит выздоровление. Во-первых, стрептодермия представляет собой заболевание бактериального происхождения, которое так или иначе составляет определенный риск для окружающих. Во-вторых, стрептодермия развивается у детей со сниженным иммунитетом, и, как правило, на фоне, сопутствующих заболеваний. Отвечая на вопрос: можно ли гулять при стрептодермии у детей, нужно в первую очередь понимать, какая прогулка предстоит ребенку. Так, если мама хочет вывести ребенка в шумную компанию детей, или просто в место, где много людей, — от таких прогулок лучше отказаться до полного выздоровления. Если же в теплую солнечную погоду мама поведет ребенка на прогулку в лес, на речку, в поле, где природа и практически нет людей, такая прогулка может пойти на пользу ребенку. Если же погода сырая, дождливая, либо же холодная и ветреная, такая прогулка не принесет ребенку никакой пользы, и от нее стоит отказаться. В сильный мороз можно погулять, но не долго, и обязательно следить за тем, чтобы ребенок не переохладился.

Профилактика состоит в строгом соблюдении гигиены, в правильном уходе за кожей и ее придатками (волосами, ногтями). Необходимо своевременно выявлять и купировать очаги инфекции, воспалительные процессы, поддерживать достаточный уровень иммунитета. У детей не должно быть дефицита витамин, не должно быть недостатка минеральных веществ. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Важно проходить профилактические осмотры, анализы. Нельзя переохлаждаться. Всегда нужно до конца долечивать любые инфекции, воспалительные процессы. Обязательным условием профилактики является поддержание нормальной микрофлоры, в особенности, микрофлоры кожи. Необходимо не допускать прогрессирования стрептококковой инфекции, поскольку именно она является возбудителем стрептодермии.

[1], [2]

Если своевременно начать лечение стрептодермии у ребенка, строго соблюдать все рекомендации врача, как правило, прогноз благоприятен. Обычно стрептодермия поддается лечению при помощи местных и системных средств, антибиотикотерапии. Но в запущенных случаях могут развиться серьезные осложнения, в том числе, перитонит, бактериемия, сепсис.

источник

При стрептодермии хорошо помогает витаминотерапия, особенно инъекции витамина В12.

Витамины – это биологически активные вещества, необходимые для нормального обмена веществ, развития и роста организма, повышения его сопротивляемости воздействию патогенных микробов, вирусов. Они регулируют течение химических реакций в организме и помогают высвободить энергию, содержащуюся в продуктах питания.

Сбалансированное питание поставляет организму все необходимые ему витамины в количествах, равных или превосходящих ежедневные нормы, не используя при этом никаких добавок. Цельное зерно, свежие овощи, зелень, семена, бобы и фрукты содержат большое количество разнообразных витаминов.

Витамин А ответственен за нормальный рост и развитие организма. Из овощей и фруктов он поставляется в форме бета-каротина или провитамина А. Провитамин А не токсичен даже в больших дозах и легко превращается в печени в используемый организмом витамин А.

В рацион необходимо ввести сладкий перец, морковь, томаты, ягоды шиповника и рябины, шпинат, салат, черную смородину, сельдерей, виноград, арбуз, черешню, яблоки, персики, тыкву, сою, икру, рыбий жир – все они являются кладовыми витамина А.

Вообще все желтые или оранжевые овощи и зеленые листья – великолепный источник провитамина А.

Витамин В – это целая группа витаминов, которые помогают организму усваивать энергию углеводов и повышают обороноспособность иммунной системы. Наилучшим источником комплекса витаминов группы В является цельное зерно.

Недостаток витамина В1 (тиамина) негативно сказывается на душевном состоянии человека, нервное истощение и переутомление лишают его сил и могут стать причиной возникновения кожных заболеваний нервного происхождения (экзема, псориаз), недостаточного кровообращения. Тиамин – сильный антиоксидант, активизирующий деятельность мозга, способность человека к обучению, поддерживающий тонус всех систем организма.

Чтобы компенсировать нехватку В1, в рационе должны присутствовать крупы, фасоль, горох, томат, картофель, щавель, водоросли (ламинария и спирулина), рыба, брокколи и брюссельская капуста, сливы, нешлифованный рис, овес, проростки пшеницы. И чем больше в вашем рационе вареных блюд, рафинированных продуктов, мучных изделий, тем большее количество витамина В1 вам требуется получать.

При недостатке витамина В 2 (рибофлавина) появляются покраснение и резь в глазах, трещинки в уголках рта, общая слабость. Такие продукты, как крупы, цветная капуста, лук, томат, зеленый горошек и фасоль, восполнят его дефицит.

О нехватке витамина В 6 говорят кожные заболевания (себорейный дерматит), судороги, анемия из-за неусваиваемого организмом железа, заболевания нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии), болезни печени. Для лечения и профилактики этих заболеваний в вашем рационе должны присутствовать неочищенные зерна злаковых, капуста, картофель, морковь, бананы, рис, бобовые, соя, кукуруза, зеленые листовые овощи, устрицы, рыба, печень трески.

О дефиците витамина В 9 свидетельствуют анемия, чувство постоянной усталости, бессонница, нарушение пищеварения, замедление роста, проблемы с памятью. При энтерите, хроническом гепатите и циррозе печени, атеросклерозе и псориазе в вашем меню должны присутствовать бобовые, зеленые листовые овощи, морковь, зерновые (ячмень, овес, отруби), орехи, бананы, апельсины, дыня, абрикосы, тыква, дрожжи, финики, грибы, лосось, тунец. Обратите внимание: этот витамин легко разрушается при кулинарной обработке и на свету.

Анемия, болезни нервной системы (рассеянный склероз, радикулит), аллергические заболевания могут быть признаками недостатка в организме витамина В12. Он содержится в морской капусте, сое и продуктах из нее, дрожжах, рыбе (макрель, сельдь), устрицах. Обратите на них внимание, если вы постоянно испытываете чувство усталости, больны гастродуоденитом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, страдаете от ухудшения памяти.

Витамин С предохраняет нервные окончания, железы и соединительные ткани от окисления и помогает организму удерживать железо. Недостаток витамина С даст о себе знать кровоточивостью десен и кровоизлияниями на коже, потерей волос, повышенной раздражительностью, депрессией. Этот антиоксидант защищает организм от последствий стресса, повышает иммунитет, способствует усвоению организмом кальция и железа.

Чтобы восполнить дефицит этого важнейшего витамина, обратите особое внимание на ягоды шиповника, клубнику, лимон и другие цитрусовые, красный сладкий перец, зеленый лук, черную смородину, щавель, клюкву, хурму, облепиху, петрушку, брокколи.

Большое количество витамина С разрушается при кулинарной обработке и длительном хранении, поэтому следует по возможности есть эти продукты в сыром виде или после минимального температурного воздействия.

Витамин D регулирует фосфорно-кальциевый баланс, способствует усвоению кальция, необходимого для свертывания крови, роста костей, тканей, работы сердца, излечивает и глазные болезни. Синтезируется внутри организма при воздействии солнечного света на определенного рода холестериноподобное вещество, содержащееся в коже. Он помогает удерживать кальций в организме, что важно для ваших костей и зубов. Кроме того, витамин D препятствует росту раковых клеток и используется в лечении рассеянного склероза. Для достаточного синтеза этого витамина нужно находиться на солнце 15 минут в день.

Для пополнения запасов этого витамина в рацион нужно включить рыбий жир, икру, лососину, петрушку.

Витамин Е – антиоксидант, защищает клетки организма от разрушения свободными радикалами и таким образом препятствует его преждевременному старению. Предотвращает повышенную свертываемость крови, благотворно влияет на периферическое кровообращение. Содержится в растительных маслах (подсолнечном, хлопковом, кукурузном), семенах яблок, миндале, арахисе, турнепсе, зеленых листовых овощах, цельных злаковых (пшеница, овес), сое и других бобовых, плодах шиповника.

Витамин К регулирует процессы свертывания крови, усиливает действие гормонов эндокринных желез. Особенно рекомендуется его употребление при гепатите и циррозе печени, кровотечениях различного происхождения, мышечной слабости и атонии кишечника. Содержится в зеленых томатах, тыкве, шпинате, помидорах, плодах шиповника, красной смородине, брюссельской и цветной капусте, овсе, ржи, пшенице, сое.

Витамин РР (никотиновая кислота) участвует в обмене веществ, усиливает углеводный обмен, нормализует обмен холестерина, обладает противоаллергическим действием. Положительно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, обладает сосудорасширяющим действием, стимулирует процессы кроветворения. В вашем рационе должны присутствовать крупы, сельдерей, брокколи, морковь, репа, свекла, тыква, сладкий перец, фасоль, финики, арахис, картофель, томаты, кукурузная мука, цельные злаки.

Витамин Н (биотин) участвует в ферментации и в процессах обмена углеводов, жиров и белков, необходих для нормализации роста и функций организма. Один из биотин-зависимых ферментов является катализатором синтеза жирных кислот, другой играет основную роль в энергетическом обмене и в синтезе аминокислот и глюкозы. Содержится в винограде, яйцах, зеленом горошке, землянике, капусте, малине, облепихе, смородине.

источник

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови
Читайте также:  Наша пища и витамины доклад для детей

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.
  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.
  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.
  • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.
  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Антибиотики пенициллинового ряда
  • Амоксициллин
  • Амоксиклав
  • Флемоксин солютаб
  • Аугментин
Цефалоспорины
  • Ципрофлоксацин
  • Цефуроксим
  • Цефалексим
  • Супракс
Макролиды
  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

источник