Железосодержащие витамины для детей 1 года

О важности железа для ребенка знает каждая мама, поэтому его присутствию в продуктах питания уделяется повышенное внимание. И поэтому всем родителям следует знать источники этого элемента для детей в пище, а также понимать, когда таких источников может быть недостаточно и ребенку требуется давать железосодержащие витамины.

Роль железа в организме ребенка переоценить сложно, ведь такой элемент важен для кроветворения, иммунной системы, окислительно-восстановительных процессов, состояния кожи и клеточного метаболизма. Вот его основные полезные свойства :

Входит в состав гемоглобина и других белков, а также ферментов.
Участвует в тканевом дыхании, помогая кислороду проникать в клетки.
Препятствует развитию сильного утомления и сонливости, защищает от стрессов.
Поддерживает процессы роста тела.
Участвует в проведении нервных импульсов и поддерживает работу мозга.
Обеспечивает поддержку иммунитета и щитовидной железы.
Улучшает эффективность витаминов группы В.

Ежедневно ребенок должен получать железо в таком количестве:

Если ребенок испытывает дефицит железа, об этом подскажет появление следующих симптомов:

Снижение аппетита.
Бледность кожи.
Сонливость и вялость.
Ухудшенное состояние волос.
Трещинки на губах и языке.
Шелушение кожи на коленках и локтях.
«Черточки» на ногтевых пластинках.
Ослабление иммунитета.
Ухудшение умственных способностей.
Нарушение пищеварения.

Наиболее часто нехватку данного элемента провоцируют нарушения питания и кровотечения. У некоторых детей выявляют проблемы с усвоением такого элемента.

Чтобы детки получали достаточно железа с пищей, в их рационе должны присутствовать:

Блюда из мяса, сердца и печени.
Гречневая крупа и другие злаки.
Блюда из гороха и других бобовых.
Зеленые овощи в свежем виде.
Хурма, яблоки, сливы, гранаты и другие фрукты.
Черника, клюква, малина, черная смородина и другие ягоды.
Яичные желтки.
Сухофрукты.
Нежирная рыба.
Кунжут, халва и тыквенные семечки.
Морковный, гранатовый и другие соки.
Отруби.
Морская капуста.
Какао.
Грибы.

Лучшему всасыванию железа способствует достаточное потребление аскорбиновой кислоты, витамина Е и меди. Также важно знать, что из продуктов животного происхождения оно усваивается намного лучше, чем из растительной пищи.

Препараты железа, в которых этот элемент выступает главным компонентом, должны применяться у детей лишь при показаниях и после назначения врача. Они содержат элемент в довольно высокой дозе, поэтому бесконтрольное применение способно принести вред ребенку. Кроме того, подбирать дозировку таких средств следует индивидуально с учетом возможных противопоказаний.

Самостоятельно мама может дать ребенку только поливитамины, в которых железо является лишь одним из дополняющих витаминные соединения веществом. Дозировка элемента в таких комплексах, как правило, невысокая, но достаточная для профилактики нехватки при его дефиците в продуктах питания.

Витаминные добавки с повышенным содержанием этого элемента рекомендуют детям, не употребляющим мясо и другие его источники. Также такие препараты стоит принимать:

В период восстановления после заболевания или хирургического лечения.
При непереносимости коровьего молока.
При болезнях пищеварительного тракта, ухудшающих всасывание питательных веществ.
В период активного роста, когда железо интенсивно расходуется.
При ограничительной диете.
При значительных физических нагрузках.

Железо содержится в таких поливитаминных детских комплексах:

Натуретто. Среди добавок с таким названием присутствует препарат «Глюкоза с железом». В его составе глюконат железа (8,25 мг в одной клубничной жевательной таблетке) дополнен витаминами С и группы В. Препарат разрешен с 4-летнего возраста.

Алфавит. Такие витаминные добавки обеспечивают оптимальное усвоение элемента, поскольку он отделен от соединений, которые мешают его усвоению. В добавках Алфавит железо скомбинировано с фолиевой кислотой, бета-каротином, витаминами С и В1, а также медью (этого элемента нет лишь в комплексе Наш малыш). Одно саше Наш малыш включает 5 мг железа (такой комплекс дают детям 1,5-3 лет). В одной розовой таблетке комплекса Детский сад, рассчитанной на детей 3-7 лет, содержится 8 мг элемента. Вишневая таблетка как комплекса Школьник (для 7-14 лет), так и комплекса Тинейджер (для 14-18 лет) содержит железо в дозе 12 мг.

Витрум. Железо содержится во всех детских поливитаминах Витрум кроме добавки Кидс Гамми. В одной таблетке препарата Бэби для деток 3-5 лет его содержится 9 мг. Каждая таблетка комплекса Витрум Кидс для 4-7-летних детей дает 15 мг железа. В одной таблетке Витрум Юниор, рассчитанной на возраст 7-14 лет, оно содержится в дозе 18 мг. Каждая таблетка Витрум Тинейджер, которую дают в 14-18-летнем возрасте является источником 10 мг элемента.

Джунгли. Элемент в таких витаминах присутствует в сиропе Джунгли Кидс для детей 1-6 лет (содержит 1 мг глюконата железа в 5 мл) и жевательных таблетках Джунгли с минералами для детей старше 6 лет (содержат 18 мг фумарата железа в 1 таблетке).

Компливит Актив. Такие поливитамины назначают детям 7-12 лет. Каждая таблетка комплекса дает ребенку 10 мг железа.

Мульти-табс. Железо присутствует в большинстве комплексов для детей этой торговой марки. Из суточной дозировки комплекса Малыш ребенок 1-4 лет будет получать 10 мг этого элемента. Столько же его содержится в препарате Иммуно Кидс, который дают детям 7-14 лет. Одна таблетка комплекса Малыш Кальций+, рассчитанная на возраст 2-7 лет, дает ребенку железо в дозе 8 мг. Из одной таблетки комплекса Юниор ребенок 4-7 лет получит 14 мг, а в каждой таблетке Мульти-табс Тинейджер для подросткового возраста содержится его 12 мг.

Пиковит. Поливитамины такой торговой марки с содержанием этого элемента представлены добавками Пиковит Юник 3+ (в 2 жевательных таблетках содержится 4 мг фумарата железа) и Пиковит Плюс 4+ (в 1 таблетке содержится 5 мг фумарата железа).

Солгар Kangavites Мультивитамины и минералы. Данный комплекс рассчитан на детей старше двух лет. Одна жевательная таблетка такой добавки даст ребенку 2,5 мг железа в виде фумарата.

Супрадин Кидс Юниор. Такие поливитамины назначают с 5-летнего возраста. В одной жевательной таблетке данного комплекса присутствует 6 мг фумарата железа.

В представленном ниже видеоролике доктор Комаровский расскажет, как правильно принимать такие препараты и с какими витаминами их не следует совмещать.

источник

Недостаток железа в детском организме считают одним из распространенных явлений. Если вовремя не обратить внимания на проблему, то появятся симптомы анемии. Это неблагоприятно скажется как на физическом, так и на умственном развитии. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо давать витамины с железом для детей.

Многие родители наслышаны о том, что железо является одним из важных компонентов в любом человеческом организме. Этот микроэлемент находится в каждой клетке и считается главной составляющей красных кровяных телец. Основная функция железа — это разносить кислород по тканям и внутренним органам.

Железо отвечает за гемоглобин. Если уровень этого микроэлемента мал, то существенно падает и второй показатель. В таких случаях организм испытывает нехватку кислорода. Это неблагоприятно сказывается на общем состоянии ребенка.

Часть железа и гемоглобина скапливается в мышечных тканях и выступает в качестве запаса. Они не работают вхолостую, а ждут определенного момента. Подпитка тканей и органов кислородом требуется при повышенной физической нагрузке или в стрессовых ситуациях.

Недостаток железа и низкий уровень гемоглобина плохо сказывается на состоянии организма. Дефицит возникает в той ситуации, когда его поступление ниже, чем потребление.

Врачи выделяют несколько причин железодефицита:

нерациональное питание;
длительное голодание;
недостаток витамина С;
нарушение процесса всасывания необходимых веществ в кишечном канале;
чрезмерное поступление с пищей оксалатов, кальция, витамина Е и цинка;
хроническое отравление свинцом;
злоупотребление препаратами из группы антацидов;
усиленный расход железа на этапе интенсивного роста;
нарушение функциональности щитовидной железы;
наличие травмы с большой кровопотерей;
ранее проведенное оперативное вмешательство;
нарушения в работе желудка;
паразитарная инфекция;
появление опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
развитие системных заболеваний.

К одной из частых причин относят острую потерю крови на фоне инвагинации или травмирования стенок пищеварительного тракта. В первый год жизни недостаток железа наблюдается во время грудного вскармливания, когда количество железа в материнском молоке находится на низком уровне.

Одним из основных признаков железодефицитной анемии считается общая слабость. Ребенок быстро устает, выглядит постоянно уставшим. Если гемоглобин находится на низком уровне длительное время, начинает страдать работа всех внутренних органов.

Недостаток гемоглобина неблагоприятно сказывается на функциональности головного мозга.

раздражительностью;
сонливостью;
мельканием мушек перед глазами;
головной болью;
онемением конечностей.

В тяжелых случаях наблюдается:

потеря сознания;
ухудшение аппетита;
появление одышки при минимальных физических нагрузках.

При внешнем осмотре ребенка выявляются другие признаки:

побледнение и сухость кожного покрова;
образование трещинок в уголках губ;
изменение состояния ногтевых пластин.

При легкой степени анемии у ребенка наблюдается ухудшение памяти, снижение успеваемости и иммунитета.

Получить железо можно из продуктов питания, в состав которых он входит. Ребенок должен регулярно есть мясные блюда, гречневую кашу, зеленые овощи и зелень в свежем виде, сухофрукты, ягоды, нежирные сорта рыбы, отруби и морскую капусту.

Но многие дети отказываются от употребления такой пищи. Тогда на помощь родителям придут железосодержащие витамины для детей. Этот микроэлемент находится в высокой дозе, что позволяет привести уровень гемоглобина в норму.

Витаминные добавки рекомендуют применять не только для профилактики, но и в следующих случаях:

на этапе восстановления после перенесенного заболевания или хирургических манипуляций;
при непереносимости белка коровьего молока;
при наличии заболеваний кишечника;
на этапе активного роста;
при голодании или диете;
при серьезных физических и умственных нагрузках.

К хорошим витаминам для детей с железом относят:

Натуретто . Выпускается в жевательных таблетках. В состав также входят витамины группы В и С.
Алфавит . Комплекс витаминов, продается в драже для детей старше 3 лет и саше для детей младшего возраста. В день следует принимать по 3 таблетки.
Витрум . Есть разные виды препарата, предназначенные для детей любого возраста.
Джунгли . Имеет 2 формы выпуска — сироп и жевательные таблетки.
Компливит Актив . Поливитаминный комплекс с железом.
Мульти Табс . Есть несколько видов препарата, предназначенные для детей разных возрастов.
Пиковит . Поливитаминный комплекс с добавками. Может вызвать аллергию из-за наличия в составе ароматизаторов.

Малышам до года в сутки необходимо принимать до 7 мг железа. Низкий гемоглобин диагностируют у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Но бывает и такое, что грудничков кормят грудью, но нехватка железа наблюдается у самой матери.

Для малышей фармакологические компании предлагают препараты в каплях и растворах. В этот список входят:

Тотема . Выпускают в растворе. Препарат относится к комбинированным антианемическим средствам. Содержит железо, медь и марганец. Противопоказан детям младше 3 месяцев.
Мальтофер . Капли для приема внутрь. Показан недоношенным детям и малышам младше 1 года.
Феррум Лек . Выпускается в растворе, который вводится внутримышечно. Назначают малышам с весом более 5 кг. Период новорожденности и недоношенности являются противопоказанием.

В возрасте 2-3 лет детей переводят на общий стол. Они начинают употреблять ту пищу, которые едят взрослые. Рацион состоит из мяса, рыбы, гречневой крупы и других важных для организма продуктов.

Но есть дети, которые отказываются есть ту или иную пищу. Это ведет к недостатку железа и понижению уровня гемоглобина. Родители обращаются к врачам и жалуются на неудовлетворительное состояние ребенка. После осмотра педиатры назначают витамины железа для детей 2 лет.

К востребованным препаратам относят:

Алфавит Наш Малыш . Выпускают в порошке, из которого готовят суспензию. В каждой таблетке содержатся витамины и минералы, которые хорошо сочетаются между собой. Преимущества препарата в том, что он имеет гипоаллергенный состав.
Пиковит . Выпускают в сиропе. Имеет приятный апельсиновый вкус. Дозировка для детей составляет 10 мл в сутки. Но может вызвать аллергическую реакцию.
Джунгли Кидс . Поливитаминный комплекс, в состав которого входит железо.
Феррум Лек . Препарат железа. Выпускают в сиропе. Принимать лекарство необходимо 1 раз в сутки.
Мальтофер . Сироп коричневого цвета. Часто назначают для профилактики и при развитии анемии.

Такую форму выпуска удобно давать детям. Она не требует умения в жевании. Сиропы имеют приятный вкус.

Детям старше 4 лет чаще назначаются таблетки.

К списку популярных лекарственных средств относят:

Ферроплекс . В составе есть сульфат железа и аскорбиновая кислота.
Феррум Лек . Жевательные таблетки. В 1 драже находится 100 мг железа. Принимают 1 раз в сутки.
Натуретто . Витаминные добавки, которые состоят из железа и аскорбиновой кислоты.

В старшем возрасте можно принимать Тардиферон или Хеферон. Хороший эффект оказывает препарат Актиферрин. Выпускают в капсулах. Назначают детям старше 6 лет.

Подходят для профилактики и лечения анемии. Отпускаются без рецепта врача.

Прежде чем выбрать БАД, необходимо ознакомиться с инструкцией. Следует выбирать тот препарат, который подходит по возрасту. Если родители приобретают витамины для профилактики, то дозировка должна быть минимальной. Нельзя самостоятельно превышать дозу. Если есть подозрение на развитие анемии, то лучше обратиться к педиатру и сдать анализы.

Детские витамины должны содержать не только железо, но и другие важные компоненты в виде кальция, магния, цинка и йода.

Давать сиропы, таблетки или капли рекомендуют в утренние часы после завтрака. После обеда железо усваивается плохо, организм недополучит необходимое вещество.

Перед покупкой нужно проверять срок годности. Следует убедиться в том, что флакон или пачка была не распакована. Витамины хранятся далеко от детей.

Не стоит забывать о полноценном питании. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то о своем рационе должна позаботиться мама.

Чтобы железо лучше усваивалось, его рекомендуют принимать одновременно с аскорбиновой кислотой.

Также минерал хорошо сочетается с медью и витамином В3.

Железо имеет плохую совместимость с цинком, магнием, хромом и кальцием. Поэтому минералы нужно принимать с перерывом в 4-6 часов.

Мешают усвоению железа витамин Е, В12 и марганец.

Принимать железосодержащие средства нельзя при наличии следующих состояний:

нарушение утилизации железа;
избыточное содержание минерала в организме;
анемия, которая развилась в результате интоксикации;
повышенная восприимчивость к составляющим медикамента.

Во время приема драже, сиропа и капель у ребенка может развиться побочная симптоматика в виде:

поноса;
тошноты;
болей в эпигастральной области;
чувства тяжести.

Часто при приеме железа возникает запор, а стул окрашивается в темный цвет. В таких случаях не нужно отменять препарат. Все симптомы исчезнут самостоятельно после завершения курса.

Витамины с железом для детей позволяют быстро повысить гемоглобин и улучшить общее состояние организма. Для профилактики препараты рекомендуют принимать 1-2 раза в год. Если ребенок выглядит постоянно бледным, часто болеет и хочет спать, это сигнал для обращения к врачу. Возможно, у малыша развилась анемия, которая требует незамедлительного лечения.

источник

Растущему детскому организму крайне необходимо железо для полноценного развития и крепкого здоровья. К сожалению, последнее время все большее количество малышей испытывают его нехватку. Препараты железа для детей помогают устранить эту проблему и восполнить недостаток важного микроэлемента.

Анемия развивается на фоне снижения количества эритроцитов в крови. Эти красные кровяные тельца отвечают за доставку кислорода по всему организму. Связывается он специальным белком – гемоглобином. Гипоксии подвержены в большей степени беременные женщины, дети разного возраста и люди, проживающие рядом с промышленными предприятиями.

Характерными признаками железодефицитной анемии являются:

Бледность кожных покровов.
Учащенное сердцебиение.
Одышка после незначительных физических нагрузок.
Изменение вкусовых пристрастий (хочется мела, глины).
Частые головные боли.
Шелушение кожи.
Плохой набор веса у детей.
Частые простудные заболевания.
Плаксивость.
Заеды в уголках рта.
Отсутствие аппетита.

При выявлении первых симптомов анемии необходимо обратиться за помощью к врачу, сдать лабораторные анализы и начать лечение препаратами железа, которые будут соответствовать возрастной категории. Особое внимание уделяется анемическому состоянию у детей. Заболевание способно повлечь за собой серьезные последствия.

Анемия может возникать даже у новорожденных малышей. Виной этому может быть патология плаценты во время вынашивания плода и нехватка микроэлемента в организме будущей мамы. Также существует еще ряд факторов, создающих благоприятные условия для развития дефицита железа:

Многоплодная беременность.
Преждевременные роды.
Нарушение процесса всасывания железа в кишечнике (вызвано заболеваниями ЖКТ).
Кровотечения во время беременности.
Раннее перевязывание пуповины.
Большая масса малыша при рождении.
Искусственное вскармливание.
Нехватка железа в питании кормящей матери.

У доношенного ребенка запасов микроэлемента хватает на 6 месяцев, после чего в рацион необходимо вводить продукты с его содержанием. Польза материнского молока бесценна, но восполнить недостаток железа у растущего детского организма оно может только первое время. Прикорм должен быть сбалансирован и введен по рекомендации врача.

Если при обследовании будет выявлена анемия, педиатр подберет необходимые препараты железа для детей и скорректирует питание.

Прежде всего необходимо провести лабораторные исследования сыворотки крови. В результатах анализа будет указано количество эритроцитов, цветовой показатель и уровень гемоглобина. Направление на лабораторную диагностику можно получить на приеме у детского врача. После обследования необходимо выяснить истинную причину железодефицитного состояния. Лечение начинают с их устранения. Могут назначаться дополнительные биохимические исследования крови.

В детском возрасте нормы показателей анализов различны и зависят от возраста ребенка. Например, у новорожденного уровень гемоглобина намного выше, чем у взрослого, и составляет 140–225 г/л (на 3 день после рождения). К концу 2 месяца показатели снижаются до 140 г/л. В возрасте 1 года нормой считается 100–140 г/л.

До 5 лет организм ребенка наиболее подвержен дефициту микроэлемента, и если уровень гемоглобина в крови опускается ниже 110 г/л – это считается анемией и применение препаратов железа будет обосновано. Усвоение из лекарственных средств проходит более эффективно, чем из употребляемых продуктов (хотя раньше считалось, что достаточно только придерживаться диеты). Положительный результат медикаментозной терапии возможен только при корректировке питания и режима дня (полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, спокойная семейная обстановка).

Самостоятельно назначать ребенку медикаментозные средства, содержащие микроэлемент, запрещается. Даже самые лучшие препараты железа могут вызвать аллергическую реакцию и многочисленные побочные эффекты. Подобрать лекарство и рассчитать индивидуальную схему лечения может только врач, проведя диагностику и определив степень заболевания. Потребуется проводить повторные исследования крови для проверки результатов терапии, которая обычно длится в течение нескольких месяцев.

В зависимости от возраста пациента выбирается оптимальная форма приема лекарства. Малышам грудного возраста и вплоть до 3 лет предназначены сиропы, суспензии и капли («Тотема», «Феррум Лек», «Мальтофер», «Актиферрин»). Для детей постарше препараты лучше употреблять в форме таблеток:

«Ферроплекс» (разрешен с 3 лет).
«Мальтофер» (таблетки разрешены с 7 лет).
«Актиферрин» (капсулы с 7 лет).
«Тардиферон» (таблетки с 6 лет).
«Гемоффер пролонгатум» (таблетки с замедленным действием, дозировка рассчитывается по весу пациента).
«Хеферол» (с 12 лет).

Выбирая средство для ребенка, необходимо обращать внимание на безопасность, биодоступность, приятный вкус (особенно важно для детей младшей возрастной группы), переносимость входящих компонентов медикамента. Правильно подобранные лекарственные препараты железа принесут желаемый эффект и повысят уровень гемоглобина уже в конце первого месяца приема.

Препарат «Тардиферон» является французской разработкой и выпускается в форме таблеток. Основной действующий компонент – сульфат железа, который лучше усваивается, чем средства трехвалентной группы. Аскорбиновая кислота в составе способствует всасыванию. Вспомогательным компонентом также служит мукопротеаза, продлевающая лечебное действие препарата «Тардиферон». Цена в аптеках колеблется от 220 до 260 руб. за упаковку (30 таблеток).

Средство принимают в период лечения и профилактики железодефицитной анемии, вызванной беременностью, кровотечениями, некачественным питанием, заболеваниями ЖКТ. Разрешено использовать во время лактации.

Дозировка для детей старше 6 лет г/л – ½-1 таблетка в сутки, подросткам от 10 лет и взрослым – 1–2 таблетки перед едой. Эффективность препарата подтверждена исследованиями, а улучшение состояния пациента происходит уже на второй неделе терапии. Длительность лечения определяется строго врачом и может составлять 3–6 месяцев.

Противопоказаниями к применению антианемического лекарства являются индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов, внутренние кровотечения, стеноз пищевода, нарушение всасывания глюкозы, повышенный уровень железа в крови, язвенная патология, возраст до 6 лет. В любом случае перед применением «Тардиферона» необходима консультация специалиста. Возможны побочные явления, которые обычно вызывают препараты железа. Отзывы потребителей свидетельствуют о том, что могут быть нарушения в работе кишечника (диарея, запоры), боли в животе, тошнота, рвота.

Многие родители сталкиваются с проблемой нехватки железа в организме своих растущих малышей. Изучая доступную информацию о всевозможных препаратах для лечения этого рода анемии (или — как еще говорят в народе – малокровия), становятся перед трудным выбором. Ведь нужно, чтобы препарат был и эффективным и безопасным. Врачи настоятельно рекомендуют не делать самостоятельных назначений детям, чтобы не усугубить ситуации и для начала пройти обследование.

Популярные препараты железа для детей – «Тотема» и «Актиферрин». Оба средства являются антианемическими. Активным компонентом в составе служит двухвалентное железо разных формах: глюконат и сульфат. Эта форма хорошо подходит детскому организму.

«Актиферрин» (цена 290-350 руб.) выпускается в различных формах: капсулы, сироп и капли. Это преимущество играет важную роль при подборе средства для ребенка. Сироп имеет приятный вкус и понравится детям старше 2 лет, а новорожденным удобно давать препарат в виде капель. Вспомогательное вещество – серин – необходимо для лучшего усвоения микроэлемента в организме.

Лекарственное средство «Тотема», применение которого разрешено с первого дня жизни малыша (дозировка рассчитывается по весу), относится к комплексным и содержит в составе медь и цинк. Форма выпуска – стеклянные ампулы, что не совсем удобно в лечении ребенка. Препарат эффективен, что подтверждают многочисленные положительные отзывы.

Следует учитывать, что, если принимать железо в жидком виде, будут окрашиваться зубы на некоторое время. Поэтому если ребенок умеет пить через трубочку, лучше воспользоваться таким способом принятия лекарства.

Препарат «Ферронал» производит Германия в виде таблеток и сиропа для детей. Глюконат железа в составе способствует устранению дефицита микроэлемента в организме и улучшает снабжение клеток кислородом.

Как и другие медикаментозные средства на основе железа «Ферронал» имеет противопоказания, к которым относятся индивидуальная непереносимость действующего вещества, анемии, не связанные с нехваткой железа, гепатит, почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм.

Средство в жидкой форме удобно давать детям – в упаковке имеется мерный стаканчик для точной дозировки лекарства. «Ферронал» хорошо переносится новорожденными. Ребенку до года необходимо давать 5 мл раствора в сутки. 4–6 таблеток употребляют взрослые при необходимости лечения. Последнее время препарат практически недоступен во многих аптеках, поэтому его заменяют аналогичными средствами двухвалентного железа. Педиатры предпочитают назначать «Актиферрин» и «Тардиферон», цена которых практически одинакова.

Железосодержащий препарат «Хеферол» производства Македонии выпускают в форме капсул. Феррофумарат является основным действующим веществом и хорошо всасывается желудком. Лекарство эффективно справляется со своей задачей и улучшает питание клеток кислородом, повышает показатели гемоглобина в крови. Капсула способствует быстрому попаданию в желудок и не дает железу окрасить зубную эмаль.

Антианемическое средство «Хеферол» (цена около 360 руб.), согласно инструкции, не назначают детям младше 12 лет. Противопоказаниями к использованию также будут:

Гемохромотоз.
Лактазная недостаточность.
Мегалобластная анемия.
Свинцовая анемия.
Заболевания кишечника (непроходимость, дивертикул, болезнь Крона).
Алкоголизм.
Хронический гемолиз.

Лечение препаратом можно начинать только по назначению врачом. Детям с 12 лет и взрослым в качестве терапии необходимо принимать 1-2 капсулы в сутки за полчаса до употребления пищи. Длительность курса – 1,5–3 месяца (в зависимости от степени анемии). Для закрепления результата «Хеферол» пьют еще несколько месяцев.

Согласно аннотации, препарат может вызвать различные побочные эффекты: рвота, зубная боль, диарея, анафилактический шок (при передозировке), летаргия, снижение артериального давления, головная боль и т. д.

Любое заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем, тем более если дело касается малыша. Нехватка железа в детском организме – это в первую очередь отставание в развитии. Чтобы не допустить этого, еще во время беременности женщина обязана следить за состоянием своего здоровья и при необходимости употреблять препараты железа. В младенчестве, по назначению педиатра, ребенок должен получать недостающий микроэлемент в виде лекарственных средств.

Нехватка железа сказывается на развитии детей — они могут потерять те навыки, которые уже имеют. Многие мамы замечают, что малыши начинают часто болеть, снижается аппетит, быстро устают во время прогулок и постоянно хотят спать. Так проявляются последствия низкого гемоглобина. В более тяжелых стадиях начинаются проблемы с нервной и эндокринной системой, пищеварительным трактом.

Усилить действие препаратов помогает витамин С (аскорбиновая кислота), который уже содержится в некоторых лекарствах. Также лекарство можно запивать соком, водой. В зависимости от группы средств, прием может быть до или после еды. Препараты железа для детей разрешено употреблять во время кормления начиная с минимальной дозы, чтобы избежать аллергии, но в этом случае всасывание в кишечнике будет хуже.

Лечение медикаментами с железом начинают только по предписанию врача. Избыток этого микроэлемента, как и нехватка, может привести к тяжелым последствиям. Передозировка, особенно для детей, ощущается особо остро. Специалист подберет средство в индивидуальном порядке, учитывая анамнез пациента, и рассчитает суточную дозу.

Несмотря на то что двухвалентное железо лучше всасывается через кишечник, такие препараты вызывают большое количество побочных явлений. Новое поколение препаратов с пролонгированным действием или трехвалентным феррумом позволяют минимизировать нежелательные последствия антианемической терапии. Разрекламированные препараты железа, цены на которые достаточно доступны широкому кругу населения, не всегда могут подходить для использования в педиатрии.

Лекарственные средства с железом дают положительный результат только при правильном использовании. Это касается не только зависимости от приема пищи, но и параллельной терапии другими препаратами. Кальций, магний, антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, антациды снижают всасывание железа через стенки желудка. Поэтому лучше воздержаться от их приема на время лечения антианемическими медикаментами.

Усилить лечебное действие помогут витамины группы B, А, Е и некоторые микроэлементы и аминокислоты. Для комплексной терапии и положительного результата необходимо соблюдать специальную диету.

Предотвратить железодефицитную анемию у ребенка вполне возможно, если родители в полной мере выполняют свой долг и следят за состоянием здоровья малыша, вовремя обращаются за медицинской помощью. Грудничкам необходимо своевременно вводить прикорм, чтобы в организм поступало нужное количество железа для полноценного развития и роста. Если показатели гемоглобина находятся ниже минимального значения для соответствующего возраста, педиатры назначают лекарственные средства, например, капли или сироп «Актиферрин». Цена зависит от формы выпуска препарата.

Из продуктов предпочтение необходимо отдавать говядине, индейке, печени, рыбе, гречневой крупе, чечевице, шпинату, бобовым. Для лучшего усвоения железа детям дают соки из фруктов, богатых витамином С. Следует учитывать, что гемовое железо лучше всасывается кишечником. Но это не значит, что ребенок должен кушать только мясо или рыбу!

Недоношенным малышам потребуется большее количество железа (2 мг на 1 кг веса в сутки). Поэтому медикаментозные средства могут быть назначены сразу после рождения. Важно в это время наладить и сохранить грудное вскармливание. В материнском молоке содержится целый комплекс витаминов и микроэлементов, позволяющих окрепнуть маленькому организму.

С ростом ребенка нужно пересматривать его рацион и добавлять в него новые продукты, богатые микроэлементами. Чтобы контролировать уровень гемоглобина, необходимо своевременно сдавать анализ крови.

источник

Целью терапии железодефицитной анемии (ЖДА) является устранение дефицита железа и восстановление его запасов в организме. Добиться этого можно только при ликвидации причины, лежащей в основе ЖДА в организме.

Основные принципы лечения ЖДА сформулированы Л.И.Идельсоном в 1981 г.:

Ранее существовало мнение, что дефицит железа можно устранить назначением диеты, содержащей яблоки, гречневую крупу, гранаты и другие продукты растительного происхождения, содержащие железо. Однако в 60-е гг. ХХ века исследователями было доказано, что железо, содержащееся в продуктах в виде гема (мясо, печень, рыба), лучше усваивается в организме, чем из других соединений. Около 90% железа всасывается в 12-перстной кишке, остальное – в верхнем отделе тощей кишки. При железодефицитных состояниях абсорбционная поверхность тонкого кишечника увеличивается. Железо всасывается в 2-х формах:

Количество железа, поступающее в течение суток с пищей, содержит около 10–12 мг железа (гемовое + негемовое), но только 1–1,2 мг микроэлемента из этого количества абсорбируется. Установлено, что биодоступность гемового железа в пищевых продуктах более высокая, чем из негемовых соединений, и составляет 25–30%.

Большая часть поступающего с пищей железа представлена негемовой формой. Биодоступность железа из злаковых, бобовых, клубневых, овощей и фруктов значительно ниже, чем из гемовых соединений, и во многом зависит от преобладания в рационе факторов, ингибирующих либо потенцирующих кишечную ферроабсорбцию (табл. 3).

Несмотря на высокое содержание железа в части продуктов растительного происхождения, они не в состоянии обеспечить им организм ребенка. Присутствующие в продуктах питания растительного происхождения вещества (танины, фитины, фосфаты) образуют с Fe (III) нерастворимые соединения и выводятся с калом. Имеются также сведения о неблагоприятном влиянии на абсорбцию железа пищевых волокон, которыми богаты крупы, свежие овощи, фрукты. В кишечнике пищевые волокна практически не перевариваются, железо фиксируется на их поверхности и выводится с калом. Напротив, повышают биодоступность железа аскорбиновая кислота, животный белок (мясо, рыба), которые увеличивают абсорбцию микроэлемента. Необходимо отметить также, что продукты из мяса, печени, рыбы, в свою очередь, увеличивают всасывание железа из овощей и фруктов при одновременном их применении.

Полноценная и сбалансированная по основным ингредиентам диета позволяет лишь «покрыть» физиологическую потребность организма в железе, но не устранить его дефицит.

Естественной профилактикой ЖДА у детей первых месяцев жизни является исключительно грудное вскармливание до 4–6 мес. Известно, что концентрация железа в женском молоке составляет всего 0,2–0,4 мг/л, однако абсорбция железа из него достигает 50%, что обеспечивает потребность ребенка первых 4–6 мес. К моменту удвоения массы тела ребенка (5–6 мес) антенатальные запасы железа в его организме истощаются.

С целью профилактики ЖДА при искусственном вскармливании целесообразно у детей, относящихся к группе риска по развитию ЖДА, использовать смеси, обогащенные железом. Они назначаются доношенным детям, относящимся к группе риска (из двойни, тройни, имеющих большую прибавку в массе), начиная с 3–5 мес жизни, а недоношенным – с 1,5–2 мес. Содержание железа в смесях для искусственного вскармливания детей первого полугодия жизни составляет 3–5–8 мг/л смеси, а для детей второго полугодия – 10–14 мг/л.

Включение в питание детей продуктов прикорма, обогащенных железом (фруктовые соки, фруктовые и овощные пюре, инстантные каши), заметно повышает количество железа, поступающего с пищей в организм ребенка.

Детям в возрасте 4–6 мес, находящимся на грудном вскармливании, и младенцам после 6 мес жизни, не получающим обогащенное железом питание, целесообразно назначать препараты железа в профилактической дозе 1–2 мг/кг/день до 12–18 мес жизни.

ЖДА у детей раннего возраста связывают с ранним использованием в пищу коровьего или козьего молока, содержащего высокий уровень белка. Следует отметить, что развитие ЖДА у этих детей связано не только с низким уровнем железа в коровьем молоке, плохим его усвоением, но и потерей железа за счет микродиапедезных кишечных кровотечений. Многочисленными исследованиями отмечена взаимосвязь между количеством употребляемого неадаптированного продукта (молока, кефира) и степенью выраженности микродиапедезных кишечных кровопотерь у младенцев. Отмечено, что чувствительность к неадаптированным продуктам уменьшается с возрастом и после 2-х лет жизни микродиапедезных кишечных кровотечений на фоне приема коровьего молока не отмечается. Механизм, лежащий в основе повышенной экскреции гемоглобина с калом на фоне приема неадаптированных молочных продуктов, у детей раннего возраста точно не известен. Часть авторов связывают микродиапедезные кишечные кровотечения с непереносимостью белков коровьего молока.

Выбору препарата для коррекции ЖДА придается особое значение, поскольку длительность лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом важны не только эффективность, но и отсутствие побочных эффектов и осложнений, приверженность к проводимой терапии, особенно в педиатрической практике.

В настоящее время все препараты железа разделяют на две группы (табл. 4):

Терапия железодефицитных состояний должна быть направлена на устранение причины и одновременное восполнение дефицита железа лекарственными Fe-содержащими препаратами.

Терапия железодефицитных состояний должна проводиться преимущественно препаратами железа для приема внутрь.

Пероральный прием препаратов Fe:

Парентеральное введение препаратов железа показано лишь по специальным показаниям (синдром нарушенного кишечного всасывания, состояние после обширной резекции тонкого кишечника).

Требования к препаратам железа для приема внутрь, применяемым в детской практике:

Детям раннего возраста предпочтительно назначение железосодержащих препаратов, выпускаемых в форме капель, сиропа. Хороши для детей этой возрастной группы Актиферрин (капли, сироп), Мальтофер (капли, сироп), Феррум Лек (сироп), Гемофер (капли) (табл. 5).

Для детей подросткового возраста лучше всего назначать препараты железа типа Феррум Лека (жевательные таблетки) или Тардиферона и Ферроградумента, которые медленно всасываются, обеспечивая пролонгированную и равномерную абсорбцию медикаментозного железа в кишечнике. Как правило, эти препараты хорошо переносятся больными.

После выбора железосодержащего препарата и способа его применения необходимо определить ежедневную суточную дозу лекарственного средства и кратность приема (табл. 6).

Рекомендуемые дозы двухвалентного железа рассчитаны на основе данных, свидетельствующих, что лишь 10–15% поступающего в организм железа всасывается.

Препараты железа (III) – ГПК используются у детей с ЖДА разного возраста в терапевтической дозе 5 мг/кг/сут.

При латентном дефиците железа все препараты железа используются в половинной терапевтической дозе.

Профилактические дозы препаратов железа:

Известно, что лечение солевыми препаратами может сопровождаться расстройствами стула, в связи с чем терапию препаратами двухвалентного железа необходимо начинать с дозы, равной 1/4–1/2 от расчетной терапевтической, с последующим постепенным достижением полной дозы в течение 7–14 дней. Темп «постепенного наращивания» дозы до терапевтической зависит как от выраженности дефицита железа, так и от состояния желудочно-кишечного тракта и индивидуальной переносимости препарата. Данная методика позволяет подобрать индивидуальную дозу в зависимости от переносимости и снизить риск побочных эффектов терапии солевыми препаратами железа.

Хорошо известно, что солевые препараты железа в просвете кишечника взаимодействуют с компонентами пищи, лекарствами, затрудняя абсорбцию железа. В связи с этим солевые препараты железа рекомендуют назначать за 1 ч до приема пищи. Назначение препаратов Fe (III) – ГПК не требует применения методики постепенного наращивания дозы. Препараты этой группы назначаются сразу в полной дозе вне зависимости от еды, поскольку пища не влияет на их абсорбцию.

Терапевтический эффект при пероральном приеме железа появляется постепенно. Вначале отмечается клиническое улучшение и лишь спустя некоторое время происходит нормализация гемоглобина. Первым положительным клиническим признаком, появляющимся при лечении препаратами железа, является исчезновение или уменьшение мышечной слабости. Последнее обусловлено тем, что железо входит в состав ферментов, участвующих в сокращении миофибрилл. На 10–12 день от начала лечения повышается содержание ретикулоцитов в периферической крови. Повышение гемоглобина может быть постепенным либо скачкообразным. Чаще всего начало подъема уровня гемоглобина происходит на 3–4 нед от начала терапии. Как показали многочисленные исследования, исчезновение клинических проявлений заболевания отмечается к 1–2 мес терапии, а исчезновение тканевой сидеропении наступает на 3–6 мес лечения. Суточная доза элементарного железа после нормализации уровня гемоглобина должна соответствовать 1/2 терапевтической дозы (табл. 7). Раннее прекращение лечения препаратами железа, как правило, приводит к рецидивам ЖДА. Длительность основного курса лечения препаратами железа составляет 6–10 нед в зависимости от степени тяжести выявленной железодефицитной анемии. Продолжительность профилактического курса препаратами железа с целью создания депо железа в организме составляет:

Критерии эффективности лечения препаратами железа:

Рефрактерность железодефицитной анемии обусловлена неадекватностью назначаемой терапии или анемией, не связанной с дефицитом железа!

Парентеральные препараты при лечении железодефицитной анемии должны использоваться только по строгим показаниям!

Показания к парентеральному введению препаратов железа:

Парентеральные препараты лучше использовать не ежедневно, а с интервалом в 1–2 дня. При этом в первые 1–3 введения можно использовать половинную дозу.

Учитывая длительность проведения ферротерапии, выбор препаратов для коррекции ЖДА у детей раннего возраста требует особого внимания. Как солевые препараты железа, так и препараты Fe(III) — ГПК полимальтозного комплекса являются эффективными при терапии ЖДС. Побочные и нежелательные явления при пероральной ферротерапии ЖДА в основном связаны с превышением рекомендуемых доз и чаще проявляются диспепсией. Побочные реакции и нежелательные эффекты, которые могут развиться при ферротерапии у детей, суммированы в таблице 8.

Парентеральные препараты железа должны применяться только строго по специальным показаниям.

Переливания крови или эритроцитарной массы при ЖДА проводятся крайне редко и строго по жизненным показаниям. Критериями для гемотрансфузии является снижение гемоглобина ниже критического уровня в сочетании с признаками нарушения центральной гемодинамики, геморрагического шока, анемической прекомы, гипоксического синдрома (табл. 9). Гемотрансфузия может проводиться и при значениях гемоглобина и гематокрита выше критических, если имеет место массивная острая кровопотеря.

Эффект от гемотрансфузий при ЖДА кратковременный. Отмечено отрицательное влияние гемотрансфузий на эритропоэз. К тому же сохраняется высокий риск трансфузионного инфицирования реципиента. При наличии витальных показаний для заместительной гемотрансфузии предпочтение отдается эритроцитарной массе или отмытым эритроцитам из расчета 10–15 мл/кг массы. Детям старшего возраста обычно переливают от 150 до 250 мл. Цельную кровь в последние годы в педиатрической практике не используют.

Профилактика ЖДА у детей включает:

1. Антенатальную профилактику:

2. Постнатальную профилактику:

Вакцинация детей с ЖДА проводится после нормализации уровня гемоглобина.

Снятие с диспансерного учета осуществляется через год.

И. Н. Захарова, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор
А. Л. Заплатников, доктор медицинских наук, профессор
Н. Е. Малова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

опубликовано 23/11/2009 14:14
обновлено 17/01/2017
— Гематология

источник

Лучшие препараты железа и витаминные комплексы для лечения и профилактики железодефицитной анемии у детей

Для правильного развития ребенок должен получать набор микроэлементов. Одним из них является железо. 2/3 железа, которое требуется организму, находится в крови (гемоглобине), остальное — в мышцах, костном мозге, печени и селезенке. Атомы Fe связывают кислород и транспортируют его с кровью к тканям, а из них забирают углекислый газ. Железо — жизненно важный для человека элемент.

Одной их причин нехватки железа является недоедание. Другая причина – неправильный рацион, недостаток мясной пищи. Ребенку требуется ежедневно получать не менее 1 г Fe. Во время активного роста у детей дефицит железа усиливается.

Список причин, вызывающих железодефицитную анемию (ЖДА):

Мамам новорожденных детей необходимо стремиться к грудному вскармливанию. Материнское молоко снабжает организм ребенка необходимым количеством железа.

Следует прислушаться к жалобам ребенка. Маму должны насторожить следующие признаки:

мигрирующие боли в области сердца или по всему телу, нарушения сердечного ритма;
головокружения и головная боль;
сухие язык и слизистая рта, потеря вкусовых ощущений;
отрыжка и метеоризм, проблемы при глотании, неприятные ощущения в области желудка;
плохая память, рассеянное внимание, низкая обучаемость, задержка развития;
ломкость и утончение ногтей.

Ребенок с дефицитом железа все время мерзнет и имеет низкую температуру тела. У него нарушен иммунитет, он легко заражается и часто болеет.

Наличие признаков железодефицита — повод обследовать ребенка для постановки диагноза. Основной метод диагностики – анализ крови.

На наличие латентного деффицита Fe и ЖДА указывают следующие показатели:

содержание гемоглобина — менее 120 г/л (

Препараты с Fe не всегда легко усваиваются детским организмом, могут иметь противопоказания и вызывать аллергию. Какое лекарство выбрать, решает врач. Терапия зависит от диагноза и возраста ребенка. Лучшие железосодержащие таблетки и капли безопасны и приятны на вкус.

Малышам до 3 лет назначают сиропы, суспензии, капли, более старшим детям — таблетки и капсулы. Если нужно быстро поднять уровень гемоглобина, или прием таблеток вызывает рвоту и диарею, внутримышечно вводят Феррум Лек или оксиферрискорбон натрия для инъекций, а внутривенно — сахарат железа (Венофер).

Маленьким детям лучше подходят неионные соединения Fe – Ферлатум, Мальтофер, Мальтофер Фол, Феррум Лек и т (рекомендуем прочитать: капли «Мальтофер» для грудничков).п. У них большие молекулы, они труднее диффундируют через слизистую кишечника, поэтому передозировка невозможна. Эти капли и таблетки вступают в реакцию с остатками пищи в кишечнике и другими лекарствами, что позволяет не изменять режим питания и схемы лечения. Данные вещества вызывают минимум побочных реакций, свойственных ионным (солевым) соединениям.

При ранней анемии недоношенных младенцев показано назначение рчЭПО (препаратов рекомбинантного человеческого эритропоэтина) — Рекормона, Эпрекса, Эпокрина. Под их воздействием организм грудничка лучше усваивает Fe.

Препараты железа назначаются индивидуально. Оптимальная суточная доза Fe — 4–6 мг/кг, при лечении ЖДА – 5 мг/кг. Большую дозу кишечник ребенка всосать не способен.

Лечение считается эффективным при удвоении ретикулоцитов (клеток-предшественников эритроцитов) в конце первой недели. Рост уровня гемоглобина должен достигать 10 г/л еженедельно и прийти в норму через 3–5 недель. Общий курс лечения — 3 месяца, для того чтобы организм сделал запасы Fe.

Рекормон и другие рчЭПО грудным детям вводятся подкожно. Это безопаснее и экономичнее, т.к. требует меньшей дозы, чем внутривенная инъекция. Уколы допускается делать только в условиях стационара опытным персоналом.

Необходимо наблюдать, как организм ребенка реагирует на лекарство. Эффективность лечения определяется по результатам повторных анализов.

Препараты, содержащие Fe, могут не сочетаться с другими лекарствами, поэтому следует предупредить врача обо всех применяемых терапевтических схемах. У железа плохая совместимость с кальцием. Hе рекомендуется сочетать их препараты и пищу с кальцием. Противопоказана совместная терапия с тетрациклинами, ферментными лекарствами, левомицетином.

Карбонаты, фосфаты, соли цинка, антацидные средства понижают всасывание железа в ЖКТ. Нежелательно сочетать нестероидные противовоспалительные средства с антианемическими, т.к. при этом усиливается раздражающее действие на слизистую желудка.

У маленьких детей причиной анемии обычно является нарушение кишечного всасывания микроэлементов и витаминов. Следовательно, терапию ЖДА необходимо дополнять поливитаминами.

В России выпускается линейка детских витаминов Алфавит для разного возраста с различным содержанием Fe:

1-3 года — Наш малыш (5 мг);
3-7 лет — Детский сад (10 мг);
7-11 лет — Школьник (12 мг).

Витамины имеют оптимальный состав, обеспечивающий хорошую всасываемость и усвоение железа, с учетом несовместимости с кальцием. В них соблюдены необходимые нормы потребления элемента в разном возрасте.

Антианемические средства не следует назначать в следующих случаях:

не подтвержден диагноз «ЖДА»;
особая природа анемии (сидероахрестическая, гемолитическая);
дистрофии, сопровождающиеся накоплением в тканях ферритина (гемосидероз и гемохроматоз);
рак крови;
инфекции, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, клебсиеллой.

Типичные побочные реакции – тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, плохой аппетит, метеоризм, головная боль, привкус металла, тахикардия. Часто наблюдаются проявления аллергии – высыпания, зуд. При инъекциях встречаются покраснения и отеки. Тяжелый случай – анафилактический шок.

источник

К основным принципам лечения железодефицитной анемии у детей относятся: устранение причин железодефицита, коррекция режима дня и диеты, назначение лекарственной терапии препаратами железа.

Ежедневная суточная потребность здорового ребенка в железе составляет: до 4 месяцев – 0,5 мг, в 5-12 месяцев – 0,7-1,0 мг, на 2-м году жизни – 1,0-1,2 мг.
В материнском молоке железа в среднем 0,5-0,6 мг/л. Однако это железо активно всасывается – 50-70%. Кроме того в материнском молоке имеется лактоферрин, способствующий этому процессу. Да указанная цифра ниже потребностей малыша, но в обмене веществ одновременно используются и неонатальные запасы. Грудному ребенку общего количества этого железа вполне достаточно до 6 месяцев, недоношенному – до 4-5 месяцев.
В коровьем молоке железа 0,5 мг/л, из этого всасывается только 10-30%. Из остальной пищи (при введении прикорма) всасывается в среднем 10% поступающего железа. Поэтому наиболее частое развитие анемии происходит на втором полугодии жизни, у недоношенных – в конце 1-го полугодия..
К 10-16 годам суточная потребность в железе повышается до 12-15 мг.

В организме железо распределено примерно так:

50% — в эритроцитах;
около 10% — железо миоглобина (тканевое;
примерно 30-40% — это запасное железо, т.е. железо негемовых белков (ферритина и гемосидерина – их главная функция заключается в депонировании железа в разных органах: печени, селезенке, костном мозге, мышцах);
и только 0,1 % — железо трансферрина (белка плазмы, переносящего железо).

Выводится железо из организма с мочой, калом, потом (0,1-0,15 мг/сут.; до 1 мг/сут. В среднем школьном возрасте).

Здесь нужно обеспечить достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и активный режим дня.

У малыша на естественном вскармливании частичным «лечебным» действием обладает грудное молоко. Затем прикорм к 6 месяцам (в большинстве стран раньше). Соблюдение всех правил вскармливания является необходимым для профилактики анемии. Лечение заболевания требует значительного расширения и изменения меню:

при искусственном вскармливании использовать специальные адаптированные молочные смеси, обогащенные железом: «Нестогжен», «Нутрилон 2», «Сэмпер Бэби 1 и 2», «Детолакт», «Энфамил с железом», «Симилак с железом» и др.;
кормить ребенка следующими видами мяса: говяжьим, куриным, индейки, крольчатины и говяжьим языком;
давать в разном виде фрукты и овощи, одновременно с приемом печени, мяса птиц и рыбы;
значительно способствует повышению всасыванию железа аскорбиновая кислота, в этом заключается еще одна необходимость расширения фруктового меню;
из овощей максимальное количество железа имеется в свекле (вводится в меню ребенка после 1-го года жизни);
уменьшить количество жиров (на 10-15%), которые уменьшают всасывание железа;
увеличить количество животного белка (на 10-15%), т.е. введение в рацион мясного пюре;
при анемии нежелательно давать: пшеничный хлеб, бобы (горох, фасоль), сою, чай, кофе, какао, орехи, сырые злаки, а также чрезмерное количество крупяных продуктов, сыра, яиц, молока и молочных продуктов. Снижают всасывание железа имеющиеся в их составе пищевые волокна, соевый протеин, полифенолы, фитаты, кальций, фосфаты, оксалаты, танин и карбонаты. Многие из них образуют с железом нерастворимые комплексы;
процессы измельчения и подогревания пищи растительного происхождения, улучшает всасывание железа.

При лечении ЖДА применение лекарственных препаратов является строго обязательным, поскольку одной диетой восстановить нормальное количество железа невозможно. Из пищевых продуктов железа всасывается не более 2,5 мг/сут., что соответствует потребностям здорового ребенка. При анемии этого, конечно мало. Из поступающих с лекарственными препаратами двухвалентного железа всасывается примерно 10-15%, этого количества в 20 раз больше, нежели поступления из пищевых продуктов. Многие лакрственные препараты стимулируют процессы кроветворения.
Наиболее оптимальным при железодефицитной анемии является пероральный прием препарата. Преимущества такого приема по сравнению с парентеральным:

не характеризуется частым развитием осложнений;
не развивается гемосидероз (даже в случае ошибочного расчета дозы), тем более при приеме трехвалентного железа;
уровень Hb повышается всего на 2-4 дня позже, нежели при парентеральном.

В итоге лечения ЖДА необходимо не только устранить дефицит железа, но и восстановить его депо в организме.
В настоящее время для лечения анемии изготавливается большее количество антианемических препаратов с активным (элементарным) железом.

В зависимости от валентности железа, имеющегося в составе препарата, они разделены на 2 группы:

ионные солевые препараты с двухвалентным железом;
неионные соединения с трехвалентным железом, которые разделены на 2 подгруппы:
железа (3) гидроксид-полимальтозный комплекс (назначаются перорально и парентерально);
железа (3) гидроксид-сахарозный комплекс (вводятся внутривенно);
— имеются разнообразные формы выпуска с разным количеством активного железа в разных препаратах.

В состав лекарственного средства входит Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс. Выпускается в формах для внутреннего применения:

сироп объемом 150 мл содержит 10 мг Fe на 1 мл;
капли по 30 мл с содержанием в 1 мл (20 капель) 50 мг Fe;
раствор во флаконах по 5 мл N10, содержащий 100 мг Fe в одном флаконе;
жевательные таблетки по 100 мг N30 в блистере.

Феррум – Лек

Активный компонент препарата представлено Fe 3 полимальтозным комплексом. Представлен в следующих формах:

жевательные таблетки по 100 мг N30;
сироп во флаконе 100 мл, содержащий 50 мг железа на 5 мл ;
раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, где находится 100 мг Fe 3 .

Содержит в своем составе Fe 3 протеин сукцинилат в виде раствора коричневатого цвета с характерным запахом. Белковая часть молекулы предотвращает раздражение слизистой желудочно–кишечного тракта, что снижает вероятность побочных действий.
Выпускается во флаконах по 15 мл, который содержит 40 мг действующего вещества. В упаковке идет 10 или 20 флаконов с инструкцией по применению.

Препарат железа от анемии, приятный на вкус, который выпускается в ампулах для перорального использования. Кроме двухвалентного железа, в Тотеме содержится марганец и медь. Препарат рекомендован к применению у детей с трехмесячного возраста. Использование Тотемы может вызвать потемнение зубов и чтобы это предотвратить, жидкость из ампулы рекомендуют растворить в воде или безалкогольном напитке, а после приема внутрь почистить зубы.

Сорбифер Дурулес

Выпускается в таблетках, содержащих 100 мг двухвалентного железа и аскорбиновую кислоту. Используется как препарат от анемии для взрослых и детей старше 12 лет. Употребляя таблетку, глотайте ее целиком, не разжевывая, за полчаса до еды, запивая водой. Может влиять на скорость реакции, поэтому во время курса лечения Сорбифером с осторожностью управляйте транспортными средствами и другими механизмами.

Лекарственный препарат для парентерального введения. Представляет собой сочетание трехвалентного железа с сахарозой 20 мг/мл, выпускается в ампулах по 5 мл. Венофер вводится только внутривенно капельно при состояниях, требующих срочного восполнения дефицита железа, при острых воспалительных болезнях пищеварительного тракта, а также когда пероральное введение препаратов от анемии невозможно или противопоказано. Для детей от трех лет назначают не более 0,15 мг препарат на один кг веса, 1-3 раза в 7 дней.

Гино – Тардиферон

Широко используемый препарат при беременности. В состав входит Fe 2 40 мг и фолиевая кислота. Форма выпуска: таблетки. Также может использоваться для лечения детей от 7 лет. При употреблении, таблетку рекомендуют запивать большим количеством воды.

При выборе препарата необходимо связать возраст ребенка с удачной для него формой выпуска:

в грудном и преддошкольном возрасте – в виде капель и в виде сиропа;
в дошкольном возрасте — в виде сиропа, в виде раствора, в форме драже;
в старшем возрасте – в форме капсул, в форме таблеток, в виде раствора.

Препараты в форме таблеток всасываются медленно, чем объясняется их положительное пролонгированное действие.

Внимание! Лекарственное средство и расчет дозы определяется врачом.
Матери лечение необходимо начать с 1/2 или 1/3 (грудному ребенку можно с 1/4) части суточной дозы и постепенно, наблюдая за состоянием ребенка, в течение 1-2 недель, увеличить дозу до полного объема. Такой метод повышения дозы касается препаратов двухвалентного железа.

При назначении препарата трехвалентного железа необходимости в методике постепенного повышения дозы нет.

Также необходимо учитывать следующее:

солевые препараты железа хуже всасываются в кишечнике, если в нем имеется иное лекарство или пища. Поэтому они принимаются за 1-2 часа до или после еды;
препарат нужно запивать жидкостью, однако нельзя запивать молоком и чаем;
неразумно лечить анемию, диагностированную на фоне текущего воспалительного заболевания, так как лечение окажется малоэффективным;
походу лечения необходимо не упустить редкие, но возможные побочные эффекты и осложнения;
если у больного повышается тонус мышц – это один из первых клинических признаков эффективности лечения;
после нормализации показателя гемоглобина в анализе крови с целью депонирования железа в организме лечение продолжается в половинной лечебной дозе препарата, и, в зависимости от степени ЖДА, оно длится:
1) 1-2 степень – 1,5-2 месяца;
2) 3 степень – 2,5-3 месяца.
витамины следует принимать через 15-20 минут после приема пищи, а препараты железа – через 20-30 минут после витаминов.

Признаком того, что у ребенка не только вылечена железодефицитная анемия, но восстановлены «запасы» железа в организме, является достижение нормальных показателей Hb и ферритина.С диспансерного учета больной снимается через год.

В продолжение темы предлагаем вам посмотреть видео: Жить Здорово! Анемия у детей.

источник