Лечение передозировки витамина д у взрослых

Витамин D – фактически первый синтетический витамин, который человек начинает получать с самого рождения, в особенности, если оно пришлось на холодное время года, когда прогулки на солнышке ограничены. Назначают его с целью профилактики грозного заболевания – рахита, однако иногда случается и так, что нерациональный, чрезмерный приём кальциферола приводит к не менее негативным для организма последствиям.

Что же представляет собой витамин D? На самом деле, это не одно вещество, а несколько: все они биологически активны и образуются под влиянием ультрафиолетовых лучей в тканях растений и животных, либо поступают извне в синтетической форме. К витаминам D относят эргокальциферол D₂, холекальциферол D₃, а также менее распространённые формы кальциферола – витамины D₄, D₅ и D₆.

Уникальность витамина D заключается в том, что он в одно и то же время и витамин, и гормон, отвечающий за кальциевый и фосфорный обмен в человеческом организме. Благодаря ему вырабатывается особый транспортный (связывающий) белок, обеспечивающий всасывание таких веществ, как кальций и фосфор в кровоток из кишечника. Именно поэтому нехватка витамина D провоцирует неправильное формирование скелета и проблемы функционирования организма в целом, недополучающего чрезвычайно важные для жизни и развития микроэлементы.

Однако это не всё, витамин Д приносит нам ещё очень много пользы:

• предупреждает и сдерживает рост клеток злокачественных опухолей;
• синтезирует моноциты – особые лейкоциты, очищающие кровь от инородных клеток;
• оптимизирует уровень инсулина (а значит – и сахара в крови),
• помогает взаимодействовать нервам и мышцам.

Ситуации, в которых возникает недостаток витамина D в организме, связаны с плохим уходом за детьми или с тяжёлыми жизненными обстоятельствами: неправильное питание, недостаточное пребывание на прогулках, на солнце.

А вот переизбыток этого витамина впервые был описан в 1925 г., хотя пик зафиксированных случаев был отмечен только в 60-е годы прошлого века, когда рахит пытались лечить «ударными» дозами. Особенно пострадали малыши-искусственники, ведь им не только назначался дополнительный витамин, но и смеси для питания компании-производители начали обогащать кальциферолом (следует отметить, что в те годы был настоящий бум искусственного вскармливания, поэтому передозировка витамина D затронула очень многих).

Переизбыток витамина D встречается не так часто, как отравления другими витаминами в силу его специфичности, и практически все случаи интоксикации из-за переизбытка объясняются желанием перестраховаться и дать побольше витамина ребёнку с целью профилактики рахита, либо неграмотностью в назначении доз (что, увы, относится не только к людям, «назначающим» витамин сами себе, но и к некоторым докторам).

Как правило, разовые передозировки не опасны, кроме случаев, когда витамин принимался в невероятно большом количестве. Намного более характерна для передозировки витамином D хроническая форма – постепенное накопление кальциферола в жировых тканях при постоянном превышении дозы в течение длительного времени.

Передозировка витамина D может быть вызвана превышениями нормальных доз более чем в 1,5-2 раза на протяжении месяца (а чаще — нескольких месяцев), причём важно понимать, что речь идёт о суммарном содержании кальциферола в организме, а это значит, что учитываться должны все его источники.

Каким же образом избыток витамина оказывается в организме?

• Во-первых, подробная ситуации возможна, если не учитывать способность самого организма синтезировать в своих клетках это вещество под влиянием солнца. Пребывание летом на прогулке за пару часов обеспечивает организм полной суточной нормой, если день был безоблачным. Поэтому, если в летний период добавить к прогулкам ещё и приём синтетических витаминов, получить передоз витамина D проще простого.
• Во-вторых, к гипервитаминозу ведет нарушение дозировки по незнанию либо намеренно (увы, нередко встречается желание «накормить» витаминами с лихвой, не учитывая тот факт, что много – не значит хорошо).
• В-третьих, чрезмерная концентрация витамина в организме может и не понадобиться, если человек входит в группу риска – находится в числе людей, особенно чувствительных к кальциферолу, в том числе почечных больных, сердечников, тяжело больных и прикованных к постели, беременных и кормящих мам, а также лиц с ожирением (ведь, как мы помним, жирорастворимый витамин D накапливается именно в жировых тканях).
• И в-четвёртых, иногда передозировка может быть разовой, но очень большой: малыш выпил пузырёк с препаратом, бабушка дала витамин полной столовой ложкой, спутав его с рыбьим жиром, а не пипеткой по капелькам, либо кто-то намеренно даёт или принимает витаминный препарат с целью причинения вреда здоровью.

С другой стороны, иногда даже превышение дозировки обходится без опасных последствий. Например, если передозировка была допущена в отношении больного рахитом ребёнка: они переносят такие превышении гораздо легче, чем здоровые малыши, ведь в больном рахитом организме существует слишком большой дефицит кальциферола.

Другой фактор, снижающий риск – приём природного рыбьего жира вместо синтетического витамина D: натуральный рыбий жир (а также тресковая печень) содержат также и витамин А, который не допускает передозировки витамина D.

Чтобы не допустить превышения дозы витамина, необходимо понимать, откуда же он берётся в нашем организме.

Помимо, как нам уже известно, выработки самими клетками под влиянием солнечного света, есть и пищевой способ пополнения запасов этого витамина. Поэтому, если вы даёте ребёнку или принимаете сами витамин D, не насыщайте свой рацион:

• рыбьим жиром,
• жирными сортами рыбы,
• морскими водорослями (включая консервированные),
• икрой,
• морепродуктами.

Также осторожно следует отнестись к количеству потребляемых молочных продуктов, сыров, масла, яичных желтков, овсянки и даже лесных грибов.

Передозировка витамина D вызывает в организме увеличение кальция и фосфора в составе крови, а значит – увеличивает содержание этих элементов фактически во всех органах и системах, провоцирует кальцинирование стенок сосудов, тканей печени, почек, сердца и лёгких.

Проявляется переизбыток витамина D такими симптомами:

• нарушением процесса пищеварения (различные, порой противоположные проявления: от тошноты и рвоты с диареей – до запора и утраты аппетита);
• появлением одышки и проблем с дыханием;
• болями в мышцах и суставах;
• головными болями;
• судорогами;
• повышенным давлением;
• лихорадкой и жаром.

Впрочем, эти проявления проходят, стоит только убрать из рациона источник избыточной витаминизации.

Важно понимать, что, поскольку гипервитаминизация может быть острой и хронической, то и её проявления также могут различаться в двух этих формах.

При острой передозировке самыми опасными признаками можно считать:

• полную потерю аппетита;
• тошноту и затем частую рвоту и диарею;
• обезвоживание, жажду, сухость кожи и слизистых;
• поднятие давления;
• снижение сердечной активности (пульс становится реже, кожа имеет синюшный оттенок);
• усиление жажды;
• увеличение количества и объема мочеиспусканий;
• появление судорог;
• потерю сознания.

При хронической форме (более нескольких месяцев) передозировки на первый план выходят неврологические и желудочно-кишечные проявления:

• быстрая усталость,
• постоянная раздражительность, пониженное настроение,
• астения, потеря аппетита и массы тела,
• нарушения сна и сонливость,
• мышечные боли, судороги, тики,
• ухудшение аппетита,
• тошнота и рвота,
• диарея или запоры,
• частое мочеиспускание, риск пиелонефрита,
• ноющие болевые ощущения в пояснице,
• зубные боли,
• отёки,
• кожные проявления (зудящие высыпания),
• потеря иммунитета, болезненность,
• увеличение риска переломов костей.

Среди симптомов передозировки витамина D есть и смертельно опасные!

• Усиленное камнеобразование в почках может привести к гибели, поскольку почки просто отказывают.
• Нарушенная работа закальцинированного сердца (отложение кальция в сердечной мышце внешне поначалу проявляется только аритмией).
• Сдавливается головной мозг, сосуды которого также кальцинируюится.
• Появляется ацидоз – увеличение общей кислотности организма.

Реакция детского организма на постоянный переизбыток витамина D отличается в первую очередь тем, что:

• слишком быстро «закрывается» родничок и смыкаются кости черепа;
• искажается формирование скелета, нарушается его правильное развитие (в особенности трубчатых костей) вследствие их быстрого роста на фоне недостаточного укрепления мышц, связок и суставов, появляются такие заболевания, как кифоз, сколиоз, лордоз и даже остеопороз, из-за которого чаще случаются переломы и вывихи;
• обостряются имеющиеся заболевания, их протекание происходит тяжелее;
• волосы растут медленнее и хуже;
• кожа теряет эластичность, становится сухой;
• серая бледность кожи, синева под глазами;
• ребёнок резко худеет и отстаёт в росте;
• он всё время испытывает жажду;
• температура часто бывает немного повышенной;
• при обследованиях печень и селезёнка увеличены, а пульс замедлен.

Если интоксикация острая, а не хроническая, то есть малыш получил единовременную превышенную дозу витамина, проявления будут такими:

• ребёнок-грудничок слишком часто срыгивает, у более старших – постоянная рвота, особенно при разовом значительном превышении;
• стул также нарушается (наблюдаются индивидуальные варианты отклонения – от запора до поноса);
• малыш никак не может напиться, и поэтому очень много писает, гораздо больше обычного;
• нарушается сон: он становится беспокойным, прерывается плачем, а засыпания становятся мучительно долгими, даже если ребёнок очень устал;
• случаются судороги и спазмы мышц;
• появляется раздражительность и повышенная капризность.

В случае с передозировкой витамином D у грудничков ответственность на все 100% лежит лишь на родителях: малыши не способны, как более старшие дети, самостоятельно принять витамины – их дают и дозируют взрослые, а значит, и ошибки при дозировке возникают только по их вине. Регулярный приём витамина «с добавкой» ничем хорошим не закончится: кальциферол, как и любое другое вещество, должно находиться в организме в оптимальных количествах, а не в избытке, ведь при передозировке он просто вымывает кальций из костей, который затем накапливается во внутренних органах, мышцах и сосудах.

Маленький ребёнок имеет очень мало жировой прослойки, и ему просто негде образовывать «депо» из излишков кальциферола, поэтому передозировка витамина D₃ (а грудничкам обычно назначают Аквадетрим, то есть водорастворимый вариант холекацльциферола) сразу же «ударит» симптомами интоксикации даже при незначительных на ваш взгляд превышениях.

Чётко следуйте дозировке и не превышайте её по своему усмотрению – иначе ребёнку придётся платить своим здоровьем за ваши страхи и некомпетентность.

Если ошибки при приёме витамина уже допущены, их необходимо немедленно исправлять.

В случае, когда речь идёт о принятии большой дозы витамина единовременно (к примеру, ребёнок выпил весь пузырёк), действия будут стандартными, как и при любой интоксикации:

• промывание желудка большим количеством (до полутора литров) чуть подсоленной воды;
• приём абсорбентов (активированного угля, Энтеросгеля,Полисорба и т.д.);
• приём солевых слабительных;
• вызов скорой.

Если же необходимо оказание помощи при хроническом превышении дозы витамина D, то в компетенции родителей есть лишь два правильных хода:

• немедленное прекращение употребления препарата;
• незамедлительное обращение в больницу.

Особенно важно своевременно оказать помощь в случае интоксикации у грудничков до года и беременных женщин.

Медики, помимо основного и симптоматического лечения, назначат также:

• специальную диету с минимальным потреблением продуктов, содержащих витамин D и кальций;
• режим дня (минимум времени на солнце),
• противовоспалительные гормональные препараты,
• витамины для восстановления метаболизма,
• а также препараты для увеличения кислотности мочи, которые помогут предотвратить (по крайней мере, снизят вероятность) образование камней из кальция в почках.

Чтобы не создать проблемы своими же руками себе либо своему ребёнку, важно понимать, что препараты кальциферола (витамины D) не назначаются:

• без обследования и рекомендаций врача,
• без признаков рахита,
• в теплое и солнечное время года.

Если вам кажется, что «организм нужно поддержать», лучше скорректируйте диету, добавив в неё те продукты, в которых много витамина D, и увеличьте продолжительность прогулок на солнце, при этом всегда оставляя открытые участки кожи, ведь витамин вырабатывается в организме только при прямом контакте с солнечными лучами.

Итак, если относиться к приёму витаминов группы D ответственно, они уберегут вас от больших проблем со здоровьем и не позволят развиться рахиту у малышей. Если же превышать дозировку и принимать препараты неосторожно, здоровью можно серьёзно навредить, ведь одно и то же вещество способно и лечить, и разрушать организм.

Берегите себя и своих детей и будьте аккуратны при приёме витаминов – они не безобидны!

источник

Витамин D – это унифицированное название целой группы жирорастворимых биологически активных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолета в животных и растительных тканях. Часть витаминов данной группы синтезируется в клетках человеческого организма, некоторые поступают исключительно извне.

К витаминам группы D относятся:

• витамин D₂ — эргокальциферол;
• витамин D₃ — холекальциферол;
• витамин D₄ — дигидроэргокальциферол;
• витамин D₅ — ситокальциферол;
• витамин D₆ — стигма-кальциферол.

В настоящее время термином «Витамин D» обозначают две формы — D₂ и D₃, бесцветные кристаллы без запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D.

Пищевыми источниками витамина являются некоторые виды водорослей, жирные сорта рыбы, рыбий жир. В меньшей степени – сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лесные (не выращенные в искусственных условиях) грибы, дрожжи.

Витамин D – уникальное биологически активное вещество, совмещающее функции витамина и гормона, в качестве которого он оказывает влияние на клетки кишечника, стимулируя выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а также почки и мышцы, где усиливает реабсорбцию Ca 2+ . Основная задача витамина D – обеспечение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника в системный кровоток. Всасывание этих микроэлементов в кишечнике (максимально в 12-перстной кишке) осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, данный переход через клеточные мембраны становится возможным только при помощи кальцийсвязывающего белка, зависимого от витамина D.

Прочие функции витамина D:

• стимулирует пролиферацию и развитие клеток (часто используется наружно в дерматологии для уменьшения кожных проявлений заболеваний);
• участвует в синтезе моноцитов;
• препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении некоторых видов опухолей, в том числе злокачественных заболеваний крови;
• влияет на уровень инсулина, тем самым и на уровень глюкозы в крови;
• обеспечивает адекватное нервно-мышечное взаимодействие.

Терапевтическая доза витамина – 100–4000 МЕ, в зависимости от возраста и функционального состояния организма. Превышение указанного порога провоцирует симптомы передозировки, так называемой D-витаминной интоксикации.

Некоторые исследователи указывают в качестве токсической намного большую дозу витамина – около 1 млн МЕ в сутки.

Передозировка витамином D может носить как острый, так и хронический характер.

Острая передозировка развивается, как правило, у детей первого полугода жизни при приеме в течение 2–3 недель неоправданно высоких доз препаратов витамина D, или у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к веществу. Острая витаминная интоксикация характеризуется бурной симптоматикой, причем на первый план выходят признаки обезвоживания:

• резкое снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
• сонливость, вялость;
• мучительная жажда;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• повышение артериального давления;
• урежение пульса;
• тошнота, частая рвота;
• учащение мочеиспускания;
• неустойчивый стул: поносы, чередующиеся с запорами;
• возможно появление клонико-тонических судорог, мышечной ригидности;
• кратковременная потеря сознания.

Хроническая интоксикация развивается длительное время (6 месяцев и более) при регулярном приеме доз витамина, незначительно превышающих терапевтическую. Ее симптомы:

• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• расстройства сна;
• боли в мышцах и костях, судороги, мышечные подергивания;
• снижение массы тела;
• диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушения стула);
• увеличение печени и селезенки;
• тупые ноющие боли в поясничной области, учащение мочеиспускания, отеки (преимущественно на лице) – признаки поражения почек;
• снижение иммунитета, проявляющееся подверженностью простудным и другим инфекционно-воспалительным заболеваниям.

В результате хронической передозировки происходит токсическое воздействие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с повышением содержания ионов Ca 2+ в крови и моче, закисление внутренних сред организма, отложение солей кальция в органах и тканях.

При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:

1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
3. Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.

Специфических антидотов для витамина D нет.

По некоторым данным целесообразен прием антиоксидантных препаратов, например, витамина Е (токоферол), предотвращающих повреждающее действие витамина D.

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• неукротимая рвота или диарея;
• неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
• симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
• в рвотных массах или испражнениях появились следы крови;
• пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.

Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:

• лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
• парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
• введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
• форсированный диурез;
• оксигенотерапия;
• витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
• антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
• терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).

Передозировка витамином D может вызывать следующие осложнения:

• почечная недостаточность;
• присоединение вторичной инфекции;
• отложение кристаллов кальция в почках с последующим развитием почечной недостаточности;
• токсический гепатит;
• токсическое поражение миокарда;
• кальциноз сосудов, ранний атеросклероз;
• поражение щитовидной и паращитовидных желез.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Симптомы передозировки витамина Д проявляются рвотой, тошнотой, диареей, увеличением концентрации кальция в крови (гиперкальциемия), нарушением функций мочеиспускательной системы. Кроме того, избыток витамина Д влияет на артериальное давление, на этом фоне развивается кардиопатия и кардионевроз.

Жирорастворимый витамин Д способен накапливаться в организме, вызывая повышение содержания кальция в крови, что провоцирует кальциноз. Это заболевание, при котором нерастворимые соли кальция откладываются в кровеносных сосудах, сужая их просвет, и во внутренних органах, нарушая их функции.

Серьезную опасность представляет избыток витамина Д для грудничков и детей до года из-за относительно незначительной жировой массы, а также для людей с избыточным весом из-за медленного обмена веществ, что приводит к накоплению витамина Д в тканях в больших количествах.

Из витаминов группы Д наиболее важными являются эргокальциферол (Д) и холекальциферол (Д3). Гипервитаминоз Д может протекать:

• в острой форме – при однократном приеме дозы, многократно превышающей рекомендуемую;
• хронической – при длительном злоупотреблении витамином Д.

Передозировка витамина Д3 влияет на скорость обменных реакций, повышает
концентрацию кальция, снижает уровень фосфора в крови у ребенка.

Витамин Д синтезируется под действием ультрафиолетового света в коже. В природе процесс регулируется при помощи загара. Чем интенсивнее загар, смуглее кожа, — тем меньше образуется витамина Д в организме, что позволяет избежать передозировки.

С изобретением синтетических витаминных препаратов контролировать количество нутриентов в рационе приходится с помощью специальных калькуляторов, позволяющих точно рассчитать количество необходимого вещества в зависимости от веса, пола, возраста человека.

Достаточным количеством витамина в день считается:

• для взрослых до 60 лет – доза от 10 до 15 мкг или 400 МЕ;
• после 60 лет доза составляет 600 МЕ;
• при беременности, лактации – 600 МЕ;
• детям от 4 до 10 лет – 2,5 мкг, 100 МЕ;
• грудничкам, детям до 4 лет – 7,5 -10 мкг, 300-400 МЕ.

Суточная норма зависит от времени ежедневной солнечной инсоляцией. Если пребывание на солнце составляет 20 минут, то суточная потребность в витамине Д уменьшается.

У взрослого передозировка может возникнуть, если принять:

• однократно 10 000-15 000 МЕ;
• длительно ежедневно более 2 000 МЕ.

Даже однократная передозировка сказывается неблагоприятно на здоровье. Она может изменить темп роста костей, спровоцировать кальциноз. Превышение суточной нормы витамина возникает также при нарушении работы почек, чрезмерном употреблении продуктов, обогащенных витамином Д.

Гипервитаминоз Д можно предположить при появлении тошноты, рвоты на фоне приема витаминного препарата в дозе, превышающей суточную норму в течение длительного времени.

Избыточное содержания витамина Д проявляется:

• отсутствием аппетита;
• болью в животе, кишечной коликой;
• нарушением стула — поносом или запором;
• сильной жаждой;
• повышением артериального давления;
• беспокойством, возбуждением;
• судорогами;
• атаксией – расстройством согласованности движений;
• головной, мышечной, суставной болью;
• исхуданием;
• ступором;
• депрессией, психозом.

Передозировка вызывает отложение в почках нерастворимых солей кальция, что нарушает выделительную функцию, приводит к появлению белка в моче, повышению в крови концентрации мочевины.

Изменения в почках вызывают повышение артериального давления, сопровождаются усилением мочевыделения, с потерей калия, развитием гипокалиемии.

Длительное превышение дозы вызывает:

• холестатическую желтуху – преимущественно лекарственное повреждение печени, при котором желчь не поступает в кишечник;
• появление эритроцитов, белка в моче;
• уменьшение плотности мочи;
• никтурию – расстройство режима мочеиспускания с выделением большего объема мочи ночью.

Передозировка негативно влияет на зрение, вызывая:

• повышение внутричерепного давления;
• помутнение роговицы;
• воспаление радужки;
• катаракту.

Старание обеспечить своему малышу как можно больше витаминов иногда оборачивается гипервитаминозом, который несет не менее серьезные проблемы для здоровья, чем гиповитаминоз.

Переизбыток витамина Д у грудничка проявляется такими симптомами, как кожные высыпания, понос, рвота. Изменения накапливаются постепенно, и, чтобы появились подобные симптомы, грудничок должен принимать витаминный препарат в большой дозе в течение нескольких месяцев.

Сложность распознавания передозировки состоит в том, что подобные симптомы не специфичны, а также из-за того, что кроме собственно симптомов передозировки, избыток витамина Д усиливает симптомы уже имеющихся заболеваний у малыша.

Отравление витамином Д, протекающее в острой форме, требует госпитализации ребенка, и сопровождается симптомами:

• срыгиванием, рвотой;
• ухудшением сна, беспокойством, плохим засыпанием;
• частым мочеиспусканием;
• судорогами;
• нарушением стула.

Малыш становится раздражительным, слабеет, теряет интерес к окружающим людям и предметам.

При хроническом злоупотреблении витаминными препаратами, необоснованном увеличении рекомендуемой дозы появляются признаки передозировки витамина Д, выраженные менее остро, чем при остром отравлении.

Клиническая картина при хронической передозировке витамина Д у грудных детей определяется развивающимся избытком кальция в крови (кальцинозом), проявляется симптомами:

• преждевременным закрытием большого родничка, швов между плоскими костями черепа;
• увеличением риска пиелонефрита;
• нарушением сердечной деятельности;
• снижением тонуса кожи, обезвоживанием, из-за чего она становится дряблой, приобретает серый оттенок;
• замедлением роста волос.

У детей при хроническом переизбытке витамина Д возникают такие симптомы, как замедление роста, снижение прироста веса, отставание в развитии.

При появлении симптомов передозировки все витаминные комплексы сразу отменяют, из рациона удаляют продукты с высоким содержанием кальция, уменьшают время пребывания больного на солнце.

Больному дают большое количество жидкости, вызывают врача, чтобы определить, нужна ли госпитализация. Грудничков и детей до года госпитализируют обязательно.

Вред, который передозировка витамина Д3 наносит здоровью ребенка, сложно преувеличить:

• в течение 3 лет малыш состоит на учете в диспансере, где систематически контролируется состав мочи, артериальное давление, работа сердца;
• иммунитет у таких детей остается ослабленным в течение всей жизни.

Низкое содержание кальция в диете необходимо, чтобы компенсировать высокую концентрацию этого макроэлемента в крови, вызванную вымыванием его из костной ткани.

• глюкокортикостероидные гормональные препараты для уменьшения воспалительных явлений в организме, вызванных кальцинозом;
• хлорид аммония – против образования кальциевых камней в почках;
• витамины группы В, С, способствующие восстановлению метаболизма.

Клинические симптомы передозировки витамина Д при своевременном обращении начинают исчезать уже при отмене препарата, а при соответствующем лечении под контролем врача, проходят в течение короткого времени.

Изменения, вызванные гипервитаминозом витамина Д, в составе крови, мочи, не всегда компенсируются организмом полностью. При значительном превышении дозы возможны осложнения, вызванные кальцинозом, который может вызвать ацидоз (повышение кислотности), нарушение работы сердца, способствуя развитию аритмии, почечную недостаточность.

источник

С этим витамином человек знакомится сразу после рождения: малыши получают его для предупреждения рахита. Данное вещество жизненно необходимо в любом возрасте, поэтому случаи передозировки – не редкость. Однако гипервитаминоз Д – прямой путь к еще большим проблемам. Сбалансировать уровень витамина несложно.

Витамин Д – это несколько составляющих, до Д6. Его второе название кальциферол. Формируется под влиянием ультрафиолета, поступает из продуктов питания и синтетических препаратов.

Жирорастворимый, аккумулируется в костях и жировом запасе. Уникален тем, что это вещество «два в одном»: витамин и гормон. В человеческом организме «курирует» круговорот кальция и фосфора, формируя правильный скелет.

Дополнительные функции кальциферола:

• предотвращает детский рахит и остеопороз у взрослых;
• продуцирует лейкоциты, удаляющие из крови посторонние структуры;
• регулируя уровень инсулина, оставляет в крови нужное количество сахара;
• предотвращает заболевания эндокринной и иммунной систем;
• налаживает контакт мышц и нервов.

Наконец, ставит барьер раковым клеткам или тормозит их расползание по организму.

Первые клинические проявления передозировки витамина Д описаны в 1920-х годах. Запредельные показатели отмечены спустя сорок лет. В 1960-е годы шла повальная реклама искусственного вскармливания новорожденных. Супердозировка кальциферола считалась эффективным способом побороть рахит, поэтому в детском питании его не экономили.

Разовые передозировки средней степени не опасны. Гораздо хуже хроническая форма, когда организм месяцами насыщается полуторной-двойной нормой.

Чтобы избежать переизбытка витамина Д, учитывают следующее:

• «Резерв» создают синтетические препараты и употребление продуктов, насыщенных кальциферолом. Поэтому общую норму витамина нужно подсчитывать, суммируя все источники.
• Многие мамочки, панически боящиеся рахита, в придачу к рыбьему жиру пичкают ребенка усиленными витаминными дозами.
• К переизбытку кальциферола особо чувствительны лежачие больные, люди, страдающие ожирением (жирорастворимый витамин Д аккумулируют жировые ткани), болезнями сердца, почек, беременные, кормящие.
• Суточную норму кальциферола можно получить, погуляв два-три часа на солнышке. Поэтому в теплое солнечное время года количество витаминизированных им продуктов нужно ограничивать.
• Даже супер передозировка не опасна для страдающих рахитом детей: их организмам данного компонента всегда недостаточно.

Натуральный рыбий жир или печень трески – идеальное средство безопасно насытить организм. Здесь есть витамины А и Д. Первый не допускает передозировки второго.

Кальциферол запрещено принимать людям со следующими заболеваниями:

• избыточность кальция в крови либо моче;
• тахикардия;
• тромбозы;
• индивидуальная непереносимость.

Только врач может назначать такие препараты детям до года и людям с заторможенным метаболизмом. Группу риска составляют люди маломобильные, тяжелобольные (лежачие), с избыточным весом.

Главная опасность гипервитаминоза витамина Д – увеличение в крови присутствия кальция и фосфора. Результатом становится кальцинирование печени, легких, почек, сосудов, сердца. Степень определяется передозировкой: легкая, острая, хроническая.

Первые тревожные «маркеры» избытка витамина Д:

• сбои пищеварения; диапазон – от нулевого аппетита плюс запор до рвоты, сопровождаемой поносом;
• трудности с дыханием (невозможность глубоко дышать, беспричинная одышка);
• ломит суставы;
• болит голова;
• мышцы сковывает судорога;
• возникает гипертония;
• организм лихорадит.

Как только дозировка нормализуется, все проходит само собой.

Возникает при однократном приеме, превышающем рекомендуемую дозировку в разы. Среди первых признаков:

• снижение аппетита до нуля;
• тошнота, за которой следуют рвота, диарея;
• их результат – обезвоживание организма (пересыхание кожи, слизистых оболочек, жажда усиливается);
• сердце работает вяло (кожа обретает синюшность, пульс замедляется);
• растет давление;
• все время беспокоят судороги;
• мочеиспускания частые и обильные.

Дело может закончиться обмороками.

Появляется при длительном «увлечении» кальциферолом. При передозировке витамина Д симптомы у взрослых выглядят следующим образом:

• человек быстро устает, у него стабильно плохое настроение, раздражительность зашкаливает;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота, нет аппетита, худеет;
• мышцы сводят судороги, тики; поясницу ломит;
• появляется отечность;
• кожа покрывается сыпью;
• пищеварение полностью расстроено;
• растет риск переломов костей.
• Снижается общий иммунитет, здоровый человек становится болезненным.

Хроническая передозировка компонента Д провоцирует закальцинированность организма:

• ускоренное камнеобразование в почках, из-за чего они отказывают;
• сердечная мышца «окаменевает»;
• сосуды головного мозга сужаются;

Кальцинирование может затронуть другие органы, что смертельно опасно для человека.

Детский организм реагирует на перманентный прием больших доз следующими проявлениями:

• скелет формируется аномально (особенно трубчатые кости), вероятен остеопороз, увеличивающий переломы;
• волосы растут медленнее;
• кожа становится серой, сухой;
• тормозится рост;
• ребенка все время мучает жажда;
• пульс замедлен.

• постоянная рвота, жажда;
• расстройство пищеварения;
• беспокойный сон;
• судороги, спазмы;
• плаксивость, капризность.

Хроническая передозировка для детей особо опасна, поскольку их организм не в силах бороться с токсинами так эффективно, как взрослый.

Главные симптомы передозировки витамина Д: высокое давление, плохой сон, рвота, тошнота, интенсивное мочеиспускание, диарея, проблемы с сердцем.

Суточное количество вещества определяется полом, возрастом, физическими кондициями, другими обстоятельствами (мкг):

У беременных женщин повышенная доза данного препарата расходуется на формирующийся плод. Избыток компонента Д при грудном вскармливании через молоко получает организм ребенка, что бы предотвратить аномалии развития, особенно рахит.

Чтобы организм не пострадал от витаминного изобилия, нужно учитывать следующее:

• Источники поступления вещества – солнечный свет, продукты питания, синтетические препараты.
• Витаминные препараты принимают только по рецепту врача. Доктор учтет их совместимость с другими лекарствами, прописанными человеку, состояние его здоровья, прочие индивидуальные обстоятельства пациента. Особенно маленького ребенка. Если нет явных признаков рахита, витамин Д врач не пропишет.
• Если хочется принимать препарат самостоятельно, вначале обязательно смотрят дозировку капсулы или таблетки. Изучают прилагаемую инструкцию на предмет корректного приема.
• Вещество синтезируется солнечным светом, поэтому долгие прогулки на солнцепеке нежелательны. Однако пренебрегать ими тоже не стоит.
• Нехватка кальциферола – «профессиональный недуг» людей, постоянно работающих в ночную смену, ведущих активный ночной образ жизни или живущих за Полярным кругом. Им тоже не хватает солнечного света.
• Без крайней необходимости витамин Д не принимают поздней весной и летом, когда на улице постоянно тепло и солнечно.

Поддержать организм можно без синтетических препаратов, «натуральными» методами. То есть кушать больше жирной рыбы, морепродуктов, икры, морской капусты, сыра, масла, яичных желтков, овсянки, грибов. Или больше гулять в солнечные дни, оставляя кожу максимально доступной солнцу.

Обнаружив передозировку, меры нужно принимать незамедлительно.

Легкий переизбыток нейтрализуют принятием внутрь небольшого количества вазелинового масла. Это затруднит всасывание отравляющего вещества.

Серьезные случаи (например, если малыш наелся таблеток или опустошил пузырек) требуют комплекса стандартных для интоксикации действий:

• немедленно прекращают прием препарата;
• обильно промывают желудок водой (минимум полтора литра) с марганцовкой или чуть подсоленной, чтобы спровоцировать рвоту;
• дают солевое слабительное, а когда кишечник опорожнится, добавляют сорбент (активированный уголь либо аналог).

Это позволяет быстро вывести витамин Д из организма, понижая опасную концентрацию.

Если отравление зафиксировано у ребенка до года, человека преклонного возраста или беременной женщины, вызывают «скорую».

Экстренная врачебная помощь требуется данным категориям людей при наличии следующих симптомов:

• понос (особенно с кровью);
• сильная рвота;
• обезвоживание организма;
• судороги;
• падение артериального давления;
• общая слабость, обморок.

При симптомах отравления ребенка витамином Д алгоритм действий родителей – прекратить употребление препарата и срочно везти его в больницу.

При своевременном обращении за помощью последствия передозировки исчезают без ущерба для здоровья.

Важность витамина Д для здоровья человека несомненна. Его нехватка пагубна, но передозировка просто опасна. Чтобы ее не возникало, нужно внимательно использовать препарат и всегда советоваться с доктором. Особенно если речь о маленьких детях, пожилых людях или периоде беременности.

Если аптечные препараты недоступны, выручит здоровое питание и солнышко. Однако они тоже полезны только в умеренных дозах.

источник

Витамин Д положительно влияет на кровеносную систему, регулирует метаболизм кальция, предотвращает рак. Получать это вещество можно не только из продуктов питания: его выработке способствуют солнечные лучи.

Много этого витамина получает тот, кто часто загорает на пляже или принимает солнечные ванны. Однако его передозировка может причинить вред. Из симптомов этому сопутствует образование камней в почках, воспаление желчного пузыря, приступы тошноты, запоры, потеря аппетита.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо знать, какое количество витамина D будет считаться нормальным. Точная дозировка зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Жирорастворимая форма витамина D имеет свойство накапливаться в организме. Основная опасность передозировки заключается в отложении кальция в тканях.

Слишком большое количестве кальция негативно сказывается на:

• кровеносной системе;
• почках;
• нервной системе;
• печени.

В частности, при передозировке витамина D и при гиперкальциемии может возникнуть ранний атеросклероз или остановиться сердце. В почках при переизбытке кальция начинают откладываться соли этого элемента, поэтому возникает опасность образования камней.

При чрезмерном количестве кальция человек становится сонливым, раздражительным, быстро утомляется, у него часто болит голова. Отложение солей – это причина токсического гепатита.

Основными первичными признаками передозировки витамина D являются:

• тошнота;
• рвота;
• плохой аппетит;
• диарея;
• запор;
• сильная жажда;
• головные боли;
• пониженный мышечный тонус;
• кожные высыпания;
• повышенная потливость.

Если не принимать мер, направленных на уменьшение витамина D в организме, через некоторое время могут возникнуть вторичные симптомы.

Передозировка витамином Д развивается со временем, а поэтому симптомы проявляются не сразу

К ним относятся:

• беспричинная тревожность;
• частые изменения давления;
• учащенное мочеиспускание;
• дисфункция почек.

Передозировка витамина Д, симптомы которого имеют первичную и вторичную форму, диагностируется на основании клинических, а также биохимических обследований.

При диагностике определяется:

• объем кальция и фосфата, содержащиеся в крови и моче;
• объем щелочной фосфатазы;
• уровень обмена веществ костей.

Биологическими и химическими маркерами передозировки витамина D являются повышенное содержание:

Рентген трубчатых костей при передозировке витамина D характеризуется большим количеством кальция в эпифизах костей, высокой порозностью диафизов. При нарушении функции печени, почек, желудка и кровеносных сосудов начинают откладываться соли кальция.

Дифференциальное диагностирование переизбытка витамина D проводят с:

• кальцинозом;
• лейкозом;
• опухолями костей.

Если пациентом является ребенок, диагностику проводить трудно. Основная сложность заключается в том, что признаки гипервитаминоза не отличаются специфичностью и их легко можно принять за признаки других болезней. В этом случае без помощи специалиста обойтись не получится. Только врач может назначить диагностику и определить, какое количество витамина D содержится в крови.

Доктор проведет обследование других органов, чтобы дать оценку степени их повреждения и разработать индивидуальный план лечения. В самых тяжелых случаях ребенок будет госпитализирован в детское отделение.

Основным подтверждением переизбытка витамина D является результат анализа крови, которая берется из вены. Такая диагностика проводится быстро, к ней не нужно долго готовиться.

Главное, о чем должен помнить пациент: перед сдачей крови в течение 2-3 ч нельзя употреблять никакую пищу, а в течение 30 мин перед исследованием – подвергать свой организм физическим нагрузкам. Курильщики должны в течение 30 мин воздержаться от сигарет.

В течение 24 ч перед диагностикой нельзя принимать поливитаминные комплексы и следует воздержаться от употребления алкогольной продукции. Спирт даже в небольших количествах оказывает влияние на состав крови, в результате показатели диагностики могут быть ложными.

Положительный результат пробы Сулковича станет свидетельством гиперкальциурии – высокой концентрации солей кальция в моче.

Цена на услугу «Проба Сулковича» в Москве начинается от 100 руб. Средняя стоимость – 250 руб.

Передозировка витамина Д, симптомы которой явно выражены, требует обращения к специалисту, особенно это касается беременных женщин, а также маленьких и пожилых пациентов. Лечение может проводиться в условиях стационара или амбулаторно, это зависит от состояния пострадавшего.

Лечением гипервитаминоза D занимается терапевт. Если заболеванием страдает ребенок, следует обращаться к педиатру. Чтобы разработать схему эффективного лечения, врач может направить на консультацию к нефрологу, неврологу или кардиологу.

К врачу необходимо обращаться, если:

• от передозировки пострадал ребенок;
• симптомы переизбытка витамина наблюдаются у пожилого человека;
• имеются признаки передозировки у беременной женщины;
• пострадавший потерял сознание;
• у человека имеются симптомы обезвоживания: сильная жажда, пониженное давление, тахикардия, уменьшение отделяемой мочи и ее изменившаяся концентрация, сухость кожи и слизистых оболочек.

Передозировку витамина Д можно избежать, если выявив первичные симптомы заболевания, сразу ограничить употребление продуктов, в которых содержится это веществ и отказаться от пищи, богатой кальцием. При этом нужно стараться меньше времени проводить на солнце. Летом рекомендуется носить легкую, хорошо закрытую одежду.

Немаловажное значение имеет употребление воды. Необходимо стараться пить ее как можно больше. Вода должна быть простой, не содержащей никаких примесей. Ежедневно требуется выпивать минимум 2 л.

Рекомендуется делать это за полчаса до приема пищи, а затем – через 1 ч после завершения трапезы. Можно выпивать всякий раз, например, по 1-2 ст. Чтобы не допустить передозировку витамина D, важно стараться не превышать суточную потребность этого вещества.

Врачи считают безопасной дозу в 700 ME в сутки, если речь идет о взрослых, но не пожилых людях. Дозировка чуть возрастает для тех, чей возраст превышает 50 лет. В этом случае безопасной считается доза в 900 ME в сутки. На 200 ME она выше для беременных женщин.

Если за короткое время организм получит слишком большую дозу витамина D, необходимо выполнить следующие действия:

1. Промыть желудок. Для этого можно выпить 1 л простой воды и вызвать рвоту. Можно растворить в воде немного марганцовки.
2. Принять солевое слабительное – сульфат магния.
3. Принять адсорбент.

Следует помнить: никаких специфических антидотов для витамина D не существует, но некоторые вещества могут уменьшить его отрицательное влияние на организм. Таковым является, например, витамин E.

Специфический антидот не используется. При появлении интоксикации на фоне долгого приема витамина D необходимо незамедлительно отменить препарат. В больнице проводится несколько лечебных мероприятий, которые направлены на то, чтобы уменьшить негативные последствия передозировки.

К этим мероприятиям относятся:

• прием препаратов, которые усиливают диурез;
• введение глюкокортикостероидов, которые нормализуют процессы, происходящие в клетках;
• ограничение употребления пищи, богатой витамином D (это касается некоторых морепродуктов, яичных желтков, молока и говяжьей печени);
• введение бикарбоната натрия и глюкозы;
• прием пантотеновой кислоты, а также витаминов А, В и С, которые помогают ускорить процесс устранения последствий передозировки;
• запрет на длительное пребывания под солнечными лучами.

Передозировка витамина Д, симптомы которого были обнаружены и в последствии подтверждены, требует немедленного отказа от приема препаратов этого витамина, а также от тех поливитаминных комплексов, в которых содержится кальций.

Могут быть назначены:

Положительно повлиять на организм при гипервитаминозе D могут некоторые травы и ягоды. Во многих из них содержится достаточное количество витаминов и других веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Главное, при их употреблении соблюдать норму, чтобы не появились симптомы еще одного гипервитаминоза.

Существует множество народных рецептов приготовления средств, помогающих при гипервитаминозе. Многие из них пойдут на пользу не только при передозировке витамина D, но и при переизбытке других витаминов.

Передозировка витамина Д, симптомы которого имеют легкую форму, не требует лечения в стационаре. Терапию можно проводить в домашних условиях, однако при этом она должна проходить под строгим наблюдением врача. Если же форма переизбытка витамина D тяжелая, лечение будет проводиться в больнице.

Суть терапии заключается в ограничении объема поступающего в организм витамина D, а также в устранении интоксикации.

Поскольку это заболевание может стать причиной изменений во внутренних органах, перед терапией и во время нее должны проводиться дополнительные обследования, направленные на выявление признаков нарушений в работе тканей и органов. Если симптомы будут обнаружены, потребуется восстановительная терапия.

Из рациона того, кто страдает гипервитаминозом D, должны быть исключены продукты, в которых содержится большое количество этого витамина. Пациенту придется ограничить употребление пищи, содержащей кальций.

Чтобы обеспечить нормальный метаболизм организма, назначается вспомогательное лечение, суть которого сводится к применению витаминов В и С.

Рацион страдающих гипервитаминозом должен быть разнообразным, питание – сбалансированным. Следует больше употреблять натуральной пищи, в которой не содержится красителей, консервантов, а также подсластителей и прочей химии, которую нельзя назвать полезной для здоровья.

Тем, у кого нет аппетита, рекомендуется питаться дробно: много раз в день, но небольшими порциями. При составлении рациона предпочтение следует отдавать свежим фруктам и овощам. Нужно стараться употреблять больше свежей зелени. На пользу пойдут огурцы, помидоры, семена подсолнечника и тыквы, орехи, различные каши.

Передозировка витамина D опасна следующими осложнениями:

• отложение в почках кальция. При отсутствии лечения образуются камни;
• патологии печени, заключающиеся в недостаточном количестве выделяемой желчи;
• возникновение атеросклероза, из-за того, что весь лишний кальций, содержащийся в организме, оседает на внутренних поверхностях стенок сосудов;
• изменение плотности костей и возникновение опасности патологических переломов;
• боли в мышцах и суставах;
• полиурия. Так называется заболевание, при котором уменьшена плотность мочи;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• помутнение хрусталика и роговицы;

Если гипервитаминоз наблюдается у новорожденных, это может негативно сказаться на их физическом и психическом развитии. Они будут отставать от своих ровесников. У таких детей будут снижены память и внимание.

Отразится переизбыток витамина D и кальция и на органах зрения ребенка. Сосуды роговицы не будут получать все необходимые для них вещества. В результате появятся воспаления радужной оболочки. При переизбытке витамина D у ребенка повышается риск патологии позвоночника.

Если пациент будет пренебрегать лечением после выявления явных симптомов передозировки витамина Д, он обречет себя на поражение внутренних органов и нервной системы. В результате ухудшится проницаемость клеток и это приведет к раннему старению. Однако не нужно назначать лекарственные препараты и витамины самому себе, это должен делать только врач.

Оформление статьи: Владимир Великий

Избыток и дефицит витамина Д:

источник