Витамин д для взрослых масляный раствор

Витамин Д в виде рыбьего жира в СССР давали поголовно детям и взрослым. Он являлся единственным безопасным источником витамина. Сегодня существуют альтернативные варианты в каплях.

Витамин Д поддерживает здоровье иммунитета, силу костей и зубов, помогает усвоению кальция и фосфора. Есть 2 формы витамина – D2 и D3. Они имеют разную химическую структуру, а также разную активность. Но обе формы при попадании в организм преобразуются в гормон кальцитрол.

При недостатке витамина Д ухудшается состояние организма и появляется множество заболеваний:

1. Снижение плотности костей.
2. Снижение иммунитета.
3. Нарушение усваивания глюкозы.
4. Рахит у детей.
5. Астма.
6. Онкология.
7. Нарушение функционирования паращитовидных желез.

Для чего пить витамин Д взрослым:

Благоприятные свойства витамина Д далеко не обозначают то, что его нужно пить всем поголовно. Прежде всего, стоит сдать анализы, чтобы узнать, каков уровень витамина Д в крови. При дефиците назначаются препараты с витамином Д.

Топ-10 препаратов с витамином Д:

1. Минисан.
2. Д-сан.
3. Аквадетрим.
4. Вигантол.
5. Детриферол.
6. Ультра-Д.
7. Солгар витамин Д.
8. Витамин Д солнце от Эвалар.
9. Детримакс.
10. Биофешинол Омега-3,витамин Д3.

Витамин Д в каплях взрослым разработан в Финляндии, где солнце зимой появляется всего на несколько часов. Люди там часто нуждаются в дополнительном приеме витамина Д.

Форма выпуска: масляные капли нейтрального вкуса в стеклянном флаконе 10 мл. 1 капля содержит 100 МЕ витамина Д3.

Препарат допустимо применять, как взрослым, так и детям.

Дозировка для взрослых: 4 капли (400 МЕ) в день. Принимать витамин нужно во время еды. Также препарат можно добавлять в воду или молоко.

Производитель: Финляндия

Стоимость: 300-350 руб.

1. Нет алкоголя в составе.
2. Минимален риск аллергической реакции за счет отсутствия красителей и вкусовых добавок.
3. Удобно принимать.

1. Стоимость довольна высока.
2. Продается не в каждой аптеке.

Витамин Д в каплях взрослым является биологически активной добавкой к пище на масляной основе.

Производитель: Бразилия.

Форма выпуска: капли для приема внутрь с малиновым вкусом в стеклянной упаковке-капельнице 10 мл. Одна капля содержит 200 МЕ витамина Д3.

1. Масло арахиса.
2. Антиоксидант токоферола ацетат.
3. Витамин Д3.
4. Ароматизатор со вкусом малины.

Взрослым необходимо принимать по 2 капли во время еды, если врач по результатам анализов не назначил другую дозу. Нельзя принимать Д-сан во время беременности и лактации.

Стоимость: 120-150 руб.

1. Доступная цена.
2. Удобная для приема упаковка-капельница.
3. Приятный вкус.

1. Риск аллергических реакций из-за добавок. Масло арахиса довольно аллергенно.
2. Не хватает надолго.

Витамин Д в каплях взрослым и детям на водной основе, направленный на поддержание нормального уровня витамина Д в организме. Подходит для взрослых и для детей с рождения. Является одним из легкоусвояемых БАД, так как жирорастворимый Д3 в данном случае запакован внутри гидрофильной оболочки. Поэтому его можно смешивать с водой. И в таком виде он проходит сквозь оболочку кишечника.

Принимают Аквадетрим ежедневно 1 раз по:

1. 1 капле – взрослые без нарушений всасывания.
2. 6-10 капель при нарушении всасывания.
3. 1 капля – беременные (по назначению врача).
4. 1-2 капли – женщины после менопаузы.

При различных заболеваниях необходима точная дозировка, которую пропишет лечащий врач.

Форма выпуска: флакон-капельница темного цвета 10 или 15 мл. Внутри прозрачная жидкость с легким анисовым вкусом. 1 капля средства содержит 500 МЕ витамина Д3.

Производитель: Польша

Стоимость: 180-200 руб.

1. Продается практически в каждой аптеке.
2. Доступная цена.
3. Препарат входит в перечень бесплатных медикаментов для детей до 3 лет, получить можно в детской консультации.
4. Легко усваивается.
5. Подходит для людей с нарушением всасывания кишечника.

1. Есть риск аллергической реакции из-за добавок.
2. Не всем нравится вкус и запах.
3. Иногда вызывает запор.

1. Витамин Д3.
2. Сахароза.
3. Лимонная кислота моногидрат.
4. Ароматизатор.
5. Бензиловый спирт.
6. Вода.

Аквадертим нельзя употреблять при:

1. Гиперчувствиетльность к компонентам в составе.
2. Гипервитаминоз Д.
3. Повышенное содержание кальция в крови.
4. Высокое выделение кальция в моче.
5. Образование кальциевых камней в мочевом пузыре.
6. Заболевания печени и почек.
7. Туберкулез в активной форме.

Масляный раствор витамина Д3. Разрешен к применению для детей и взрослых.

Стоимость: 180-200 руб.

Производитель: Япония

Форма выпуска: флакон 10 мл из темного стекла с маслянистой жидкостью. 1 капля содержит 500 МЕ.

1. Удобная дозировка.
2. Препарата хватает на длительный срок.
3. Доступная цена.

1. Риск аллергической риск.
2. Возможна передозировка и побочное действие.

Как принимать:

1. Для профилактики недостатка витамина Д принимать ежедневно по 1-2 капли для взрослых.
2. Препарат можно разбавлять водой или другими напитками. Принимать во время еды.

Когда нельзя принимать Вигантол:

1. Повышенное содержание кальция в крови.
2. Повышенное выделение кальция в моче.
3. Болезни почек и печени.
4. Избыток кальциферола в организме.
5. Камни в мочевом пузыре.
6. Недостаток гормонов щитовидной железы.

При беременности и кормлении грудью препарат обычно находится под запретом, так как он попадает через плаценту и через грудное молоко к ребенку, возможно токсическое действие.

Производитель: Россия

Капли для приема внутрь, предназначенные для восполнения дефицита витамина Д.

Форма выпуска: масляный раствор для приема внутрь. Упаковка выполнена из темного стекла против воздействия солнечных лучше в процессе приема лекарственного средства.

Содержимое флакона имеет прозрачный цвет или слабоокрашенный. Присутствует слегка уловимый запах. Упаковка выпускается от 10 до 30 мл.

1. Удобная упаковка-капельница.
2. Легко дозировать средство.
3. Есть разная упаковка.

1. Есть риск аллергической реакции.
2. Продается не в каждой аптеке.

Стоимость: до 200 руб.

Как применять: строго по назначению врача, не превышая нужной дозировки принимать ежедневно, разбавляя водой, молоком или другим напитком.

Применение при беременности нежелательно. Витамин Д в период вынашивания ребенка и кормления грудью назначается только врачом.

Противопоказания:

1. Почечная недостаточность.
2. Заболевания печени.
3. Высокая концентрация кальция в крови, моче.
4. Беременность.
5. Период лактации.
6. Камни в мочевом пузыре.

Препарат подходит для людей, которые не переносят прием капель. В форме таблеток сложно допустить передозировку.

Форма выпуска: пластиковая банка, упакованная в картонную коробку. Внутри 30 (60, 90, 120) жевательных таблеток.

Производитель: Финляндия

1. Витамин Д3, в одной таблетке 1000 МЕ.
2. Подсластители.
3. Пальмовое масло.
4. Сахароза.
5. Антиокислитель.
6. Ароматизаторы.

Стоимость: упаковка 60 шт. стоит от 720 руб.

1. Упаковки хватает надолго с учетом того, что дозу (1 таблетка) можно разделить на 2.
2. Приятный вкус.
3. Сложно допустить передозировку.

1. Высокая цена.
2. Риск аллергической реакции.

Как принимать:

1. Для взрослого здорового человека для профилактики дефицита достаточно ½ таблетки.
2. Принимать 1 раз в день.

Другую дозировку должен назначать лечащий врач по результатам анализов. Нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам из-за риска передозировки у ребенка.

Когда нельзя принимать:

1. Высокое содержание кальция в организме.
2. Нарушения функционирования почек.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Беременность.
5. Период лактации.

Биологически активная добавка к пище, предназначенная для поддержания оптимального уровня витамина Д в организме.

Производитель: США

Форма выпуска: стеклянная банка из темного стекла с 60 таблетками внутри.

Главный компонент – витамин Д3. В 1 таблетке содержится 600 МЕ.

Стоимость: 1000 руб. за 60 таблеток.

Как принимать:

1. Употреблять во время еды.
2. Запивать большим количеством воды.
3. Дозировка для взрослого человека в профилактических целях – 1 таблетка в день.

Другую дозировку может назначить лечащий врач по результатам анализов.

Противопоказания:

1. Болезни почек и печени.
2. Большая концентрация кальция в организме.
3. Камни в мочевом пузыре.

При беременности и кормлении грудью нежелателен прием витамина Д.

1. Упаковки хватает на месяц.
2. Один прием в день.
3. Дозировка оптимальна для взрослого человека.

1. Высокая цена.
2. Возможна аллергическая реакция.

Препарат в форме рассасывающихся таблеток, направленный на восполнение дефицита витамина.

Производитель: Россия.

Форма выпуска: Блистер с 60 таблеткам в картонной упаковке.

Как принимать:

1. Взрослому человеку без дополнительного назначения врача достаточно 1 таблетки в день.
2. Лучше принимать ее в утренние часы после завтрака.
3. Таблетку рассасывают до полного растворения.

1. Хватит на 2 месяца приема.
2. Приятный вкус.
3. Один прием в день.
4. Минимален риск передозировки.

1. Риск аллергической реакции.
2. Стоимость.

Таблетки идеально подходят для людей зрелого возраста после 50-60 лет.

Как принимать:

1. 1 раз в день во время еды.
2. Ежедневная дозировка – 1 таблетка.
3. Лучше принимать с утра.

Стоимость: 400 руб.

Форма выпуска: таблекти в блистере (количество 30, 60 шт.) в картонной упаковке.

Производитель: США

1. Удобная форма приема.
2. Один прием в день.
3. Хватает надолго.

1. Высокая стоимость.
2. Продается не в каждой аптеке.

Самый бюджетный вариант, кототорый помимо витамина Д содержи Омега-3.

Производитель: Россия

Форма выпуска: упаковка с 60 капсулами.

Витамин Д в каплях взрослым можно заменить дешевым рыбьим жиром в капсулах!

Следует принимать по 1 капсуле 2 раза в день. Лучше прием осуществлять во время еды, запивая большим количеством воды.

Стоимость: 100 руб. за 1 упаковку.

1. Легко менять дозировку по назначению. 1 капсула содержит всего 200 МЕ.
2. Омега-3 в составе.
3. Низкая стоимость.

1. Упаковки хватит меньше, чем 1 месяц.
2. Нужно пить по несколько капсул в день в зависимости от нужной дозировки.

Витамин Д в каплях (или другой форме) чрезмерном употреблении может вызвать передозировку. Такое состояние опасно для организма взрослого человека и иногда требует госпитализации.

Как выражается передозировка витамином Д:

1. Снижается аппетит.
2. Появляется тошнота, а затем рвота.
3. Возможен запор.
4. Постоянная жажда, ощущение сухости во рту.
5. Диарея.
6. Появление болей в животе, кишечные колики.
7. Боль в голове.
8. Боль в суставах, мышцах.
9. Панические атаки.
10. Депрессивное состояние.
11. Ступор.
12. Атаксия.
13. Потеря массы тела.
14. Нарушение работы почек.
15. Потеря калия.
16. Повышение артериального давления.
17. Тяжелая степень характеризуется помутнением роговицы, воспалением радужной оболочки.
18. Образование камней в почках.
19. Желтуха.

При малейшем появлении недомогания нужно прекратить прием витамина Д и обратиться к участковому терапевту. Врач оценит степень тяжести передозировки, направит на анализы. При тяжелых состояниях пациента госпитализируют.

Витамин Д нужен для обеспечения жизнедеятельности всех систем в организме взрослых и детей. Для поддержания оптимального уровня витамина Д иногда требуется прием БАДов в виде капель, таблеток или капсул.

Оформление статьи: Мила Фридан

источник

Несмотря на научно-технический прогресс и появление доступа к разнообразным продуктам питания, в т. ч. и экзотическим, организм современного человека недополучает витамин D.

Чтобы это полезное вещество поступало в организм в достаточном количестве, придется выделять немалое количество времени на приём солнечных ванн. Причем нежиться под солнышком нужно будет в определенные часы его активности.

В холодное время года у природы невозможно взять этот витамин, и нам не остается ничего другого, как разобраться в том, какой витамин Д лучше принимать взрослым в лекарственной форме.

Другое название витамина D – кальциферол. При малом поступлении в организм кальция и фосфора или их плохом усвоении возникает дефицит рассматриваемого вещества. Он препятствует нормальной работе нервной и иммунной систем, негативно влияет на опорно-двигательный аппарат и провоцирует развитие заболеваний, которые становятся хроническими.

Витамин D – это жирорастворимое вещество, которое концентрируется в жировых тканях. Если у детей гиповитаминоз приводит к неправильному формированию скелета и рахиту, то взрослые ощущают нехватку кальциферола через признаки остеопороза.

Полезные свойства кальциферола для взрослого организма приведены в отзывах врачей:

• Поддерживает уровень фосфора. Совокупность веществ обеспечивает крепость иммунитета и мускулатуры и здоровье нервной и сердечно-сосудистой систем.
• Налаживает работу пищеварительной и половой систем.
• Благотворно воздействует на щитовидную железу.
• Активно участвует в обменных процессах, улучшая всасывание кальция, магния, фосфора.
• Замедляет развитие онкогенных клеток, гипертонии, сахарного диабета 2 типа и атеросклероза.
• Способствует лечению инфекционных и хронических заболеваний.

Выявить гиповитаминоз витамина D на ранней стадии невозможно. Конкретные симптомы проявляются в запущенном состоянии. Человек замечает следующие неблагоприятные изменения:

1. Раздражительность.
2. Головные боли.
3. Ломота в суставах.
4. Перепады настроения.
5. Похудение.
6. Быстрая утомляемость.
7. Проблемы с зубами и зрением.

Нехватка кальциферола подтверждается ответами биохимического анализа крови.

Основные причины дефицита витамина Д кроются в нехватке ультрафиолетовых лучей у жителей северных регионов. Малое количество часов, проведенных на улице в солнечную погоду, также провоцирует гиповитаминоз. Данная проблема беспокоит и темнокожих людей – у них меланин снижает выработку собственного кальциферола.

Недостаток витамина D часто встречается у вегетарианцев. Отказываясь от молока, сыра, рыбы, яиц и прочих продуктов животного происхождения, приверженцы растительной пищи лишают себя основных источников натурального кальциферола.

Постояв пару минут у витрины с витаминами в аптеке, несложно разлить несколько форм витамина Д:

• Капсулы.
• Таблетки.
• Водный раствор.
• Мазь или крем с витамином Д (при псориазе пациентам назначают Силкис, Гленриаз, Ксамиол, Псоркутан, Дайвобет и Дайвонекс).
• Кальций с витамином Д (витаминно-минеральные комплексы Натекаль Д3, Витрум Кальциум с витамином Д3, Компливит Кальций Д3, Кальцемин Адванс и др.).
• Жидкий маслянистый раствор (Видехол, Вигантол, Этальфа, Оксидевит, Витамин Д3 для перорального приёма, Эргокальциферол).

Препараты с витамином Д продаются в нескольких разновидностях. Первый – это эргокальциферол, или витамин Д2.

Его изготавливают из особых дрожжей.

Второй – холекальциферол, т. е. Д3. При достаточном облучении тела солнцем витамин синтезируется самостоятельно. Аптечный препарат изготовлен из животного жира. Третий вариант – активная форма витамина Д3 под названием кальцитриол. Ее получают из натуральных продуктов.

Четвертый вид – синтетический аналог кальцитриола. Он имеет собственное наименование – кальципотриол. Синтетическим аналогом витамина Д2 служит вещество альфа-Д3, или альфакальцидол. И, наконец, рыбий жир – богатый источник витамина Д всех видов.

Как же выбрать витамин Д для взрослых, какой вариант сможет лучше восполнить дефицит полезного жирорастворимого вещества?

Все зависит от степени истощенности организма. Например, при заболеваниях костной системы оптимальным будет применение витаминно-минеральных комплексов с обязательным наличием витамина D.

Масляные формы обычно назначают для лечения и профилактики рахита. Они подходят и детям, и взрослым. Препараты принимают внутрь либо колют внутримышечно/ внутривенно. Средства наружного применения с содержанием витамина Д прописывают больным псориазом.

Если возникает профилактическая потребность пить витамин Д какой лучше купить взрослому препарат, подскажет врач или фармацевт. Чаще всего это комплексные препараты с содержанием большого количества витаминов и минералов (Виттри, Альфадол-Кальций, Поливит, Санасол, Мульти-Табс, Алфавит). Для устранения симптомов гиповитаминоза и лечения заболеваний, спровоцированных этим состоянием, прописывают масляные растворы.

Профилактическое применение витамина Д разрешается в течение нескольких лет, но без непрерывного употребления. Правильная схема предполагает чередование 3 – 4-недельных курсов приёма с интервалами в 1 – 2 месяца.

Согласно инструкции пероральные формы витамина Д (капли, драже, таблетки, капсулы) принимают во время еды либо сразу после окончания трапезы.

Масляный раствор можно накапать на ломтик черного хлеба и съесть «бутерброд». Для лучшего усвоения пищи и самого жирорастворимого витамина его приём дополняют пантотеновой кислотой, витаминами B1, B6, B2, E, C, A. Вместе с витамином Д еще можно принимать соли магния и кальция.

Дозировки витамина Д зависят от возраста взрослого человека и целей приёма:

1. Женщины в климаксе – 12 – 25 мкг препарата в сутки (от 500 до 1000 МЕ).
2. При беременности – 500 МЕ ежедневно во всех триместрах.
3. Кормящие мамы – до 1000 МЕ в сутки.
4. Мужчине репродуктивного возраста – 500 – 1000 МЕ в сутки (витамин Д улучшает качество спермы).
5. Люди старше 50 лет – 800 – 1000 МЕ.
6. До 50 лет, начиная с совершеннолетнего возраста – 600 – 800 МЕ.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата взрослому человеку рекомендуется принимать витамин Д более высокими дозировками. В течение 4 – 6 недель больной принимает 2000 – 5000 МЕ препарата, после чего делает недельный перерыв и возобновляет курс.

Разнообразные формы витамина Д продаются по доступной цене, поэтому взрослым потребителям их покупка не будет накладной.

Какую же стоимость имеют полезные лечебно-профилактические препараты?

• Аквадетрим – 350 руб. за флакончик 10 мл.
• Рыбий жир в капсулах – 450 руб. за упаковку.
• Вигантол – 650 рублей за флакон 10 мл.
• Альфа Д3-Тева – 300 рублей за 30 капсул.
• Девисол Д3 – 550 руб. за 10 мл.
• Витрум Кальциум + Витамин Д3 – 400 руб. за 60 таблеток.
• Кальций Д3 Форте – 20 капсул – 150 руб., 100 капсул – 500 руб.
• Витрум Остеомаг – 500 руб. за 60 таблеток.
• Тевабон – 2800 рублей за большую упаковку.
• Компливит – 400 – 650 руб. за упаковку.
• Мерц – 750 – 4000 руб. за упаковку.

источник

Витамин Д имеет очень важное влияние на нормальное самочувствие человека. Как утверждают врачи, в нашей стране, где мы не видим солнца месяцами, повсеместно наблюдается недостаток этого витамина в крови.

ФУНКЦИИ ВИТАМИНА Д В ОРГАНИЗМЕ

Витамин Д ответственнен за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме человека. Значительный недостаток витамина Д у детей вызывает рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов, а также проблемы с зубами. Витамин Д влияет на эндокринную и иммунную систему, достаточный уровень этого витамина снижает риск аутоиммунных, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

НОРМЫ СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНА Д

Нормы содержания витамина Д в крови одинаковые для всех, независисмо от возраста и пола.

Официальные нормы витамина Д:

• острый дефицит — менее 12 нг/мл (30 нмоль/л) — возникает рахит у детей;
• нехватка витамина Д — 12-19 нг/мл (30-49 нмоль/л);
• нормальные показатели — 20-50 нг/мл (50-125 нмоль/л);
• избыток — более 50 нг/мл (125 нмоль/л).

Однако ассоциация эндокринологов США (US Endocrine Society) утверждает, что эти нормы должны быть выше и специалисты, разделяющие эту точку зрения, стремятся поднять и удерживать уровень Витамина Д в крови на показателях 30-50 нг/мл (75-250 нмоль/л).

• серьезный дефицит — менее 20 нг/мл (50 нмоль/л);
• нехватка — 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л);
• нормальные показатели — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Возможно, вы удивитесь, если проверите свой уровень Витамина Д, сделав анализ крови 25-ОН (на 25-гидроксихолекальциферол).

В КАКОЙ ПИЩЕ СОДЕРЖИТСЯ ВИТАМИН Д?

Не стоит рассчитывать на получение Витамина Д в необходимой дозе только из пищи, так как он содержится в очень немногих продуктах. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы, и в тех витамин содержится в небольших количествах.

Для примера — в одном курином яйце его всего 41 МЕ, то есть для покрытия дневной нормы для взрослого человека в 800 МЕ, нужно съесть 20 яиц.

Витамин Д содержится в лососе, сардинах, скумбрии, печени трески, тунце, рыбе-меч.

Очевидно, природой задумано получение этого витамина исключительно во время нахождения на солнце. Если вы находитесь под лучами солнца в течение 15 минут 2-3 раза в неделю, то кожа вырабатывает примерно 1000 МЕ витамина Д.

Увы, реальность такова, что проводить значительную часть года в солнечном и теплом климате многим недоступна, поэтому необходимо восполнять дефицит Витамина Д, принимая препараты, его содержащие, в виде БАДов.

Суточная общая доза для взрослых составляет примерно 1000-2000МЕ/сут. Дети от 0 до 1 года должны получать 400-600 МЕ/сут. Беременные и кормящие женщины нуждаются в 1500-2000 МЕ/сут.

Однако, оптимальную дозировку вам должен рассчитать ваш врач по результатам анализа на определение количества витамина в крови.

ВОДНЫЙ ИЛИ МАСЛЯНЫЙ ВИТАМИН Д ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ

Витамин Д является жирорастворимым витамином, однако он представлен в виде водного и масляного растворов. Так какой же считается лучшим по усваиваемости?

У водного раствора снижена биологическая активность к рецепторам витамина Д, поэтому оптимален для детей с выраженными заболеваниями поджелудочной железы и кишечника, когда ребенок не в состоянии усваивать жиры. Водный содержит консерванты и стабилизаторы.
Масляный содержит только масло и витамин Д — масло является естественным консервантом.
Таким образом, для здорового и не аллергичного ребенка, для профилактики гиповитаминоза Д однозначно предпочтительнее масляный раствор.

ЗАПОМНИТЕ — ВИТАМИН Д НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ УТРОМ!

ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА Д НА РОССИЙСКОМ РЫНКЕ
В нашей стране представлены три «работающих» препарата — «Аквадетрим», «Вигантол», «Ультра-Д».

«Аквадетрим» — один из самых популярных препаратов витамина Д на водной основе. Хорошо усваивается, но часто дает аллергическую реакцию.

«Вигантол» это аналог Аквадетрима производства Германии на масляной основе. Отлично действует.

ЗАРУБЕЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА Д

Хорошими считаются «Девисол», производства Финляндии, «Вигантолеттен» в таблетках, производства Германии. Американские марки Now, Doctor’s Best в капсулах, Child Life в каплях, Nordic Naturals в жевательных конфетах, Nature’s Answer для взрослых, California Gold Nutrition Baby D3.

Обращаем внимание, что дозу может подобрать только ваш врач после изучения ваших анализов!

← ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? НАЖМИТЕ ЛАЙК ← ←

источник

Витамин Д — биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. Инструкция по применению витамина Д

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени. Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Однако даже если в рационе питания человека содержится недостаточное количество витамина Д, его дефицит и гиповитаминоз развиваются очень редко, если человек проводит на солнце хотя бы 1 – 2 часа в день. Это связано с тем, что в коже под влиянием солнечного излучения может производиться эндогенный синтез витамина Д, полностью обеспечивающий потребности организма в данном веществе. А поскольку проживание в условиях умеренного климата позволяет человеку регулярно подвергаться влиянию солнечных лучей в течение всего года, то и дефицит витамина Д встречается в популяции крайне редко. Чаще дефицит витамина Д развивается у жителей крайнего Севера, где в течение нескольких месяцев отсутствуют солнечные лучи, поскольку наступает полярная ночь. Из-за недостаточного поступления витамина Д и отсутствия солнечного света люди могут страдать от гиповитаминоза Д. Также от гиповитаминоза Д могут страдать маленькие дети, которые родились в зимнее время и редко бывают на улице, не подвергаясь воздействию солнечного света.

Таким образом, витамин Д может поступать в организм человека с пищей или образовываться в коже под воздействием солнечного света. После образования в коже или попадания в кишечник с пищей, витамин Д всасывается в кровь и попадает в почки, где соединяется с ионами кальция, образуя активное вещество, называемое кальцитриолом. Именно в форме кальцитриола витамин Д оказывает свои биологические эффекты на организм человека. Поэтому кальцитриол называют активной формой витамина Д. И поэтому для нормальной работы витамина Д обязательно необходим кальций.

Для всасывания витамина Д в кровь из кишечника необходимо достаточное количество жиров и желчи. Поэтому для лучшего усвоения витамина Д его следует употреблять вместе с жирами растительного происхождения. При достаточном количестве жиров и желчи витамин Д усваивается на 90%, а при их недостатке только на 60%. Усвоение синтетических витаминов Д не зависит от количества жиров и желчи, поэтому фармакологические препараты могут быть эффективнее натуральных соединений.

Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:
1. Витамин Д₂ – эргокальциферол;
2. Витамин Д₃ – холекальциферол;
3. Витамин Д₄ – дегидрохолестерин;
4. Витамин Д₅ – ситокальциферол;
5. Витамин Д₆ – стигмакальциферол.

Витамин Д₁ в природе не встречается и может быть получен только путем химического синтеза. Эргокальциферол витамин представляет собой синтетический витамин Д₂, образующийся при действии ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Витамин Д₂ используется в качестве добавок в различные готовые продукты, такие, как например хлеб, детские молочные смеси и т.д. Эргокальциферол обогащает продукт питания, обеспечивая организму человека поступление нормальной суточной дозировкой витамина Д. Эргокальциферол получают непосредственно из эргостерина.

Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д₃, который содержится в различных продуктах животного происхождения. Это означает, что холекальциферол попадает в организм человека при употреблении животных продуктов.

Дегидрохолестерин – это витамин Д₄, который является предшественником или провитамином для Д₃ (холекальциферола). В норме в коже человека содержится именно дегидрохолестерин, из которого под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин Д₃ (холекальциферол).

Ситокальциферол представляет собой витамин Д₅, который содержится в зернах пшеницы. Стигмакальциферол – это витамин Д₆, который также содержится в некоторых растениях.

Наиболее биологически активны две формы витамина Д – это Д₂ и Д₃, которые человек может получить с пищей или синтезировать с кожном покрове при помощи ультрафиолета. Остальные формы витамина Д (Д₄, Д₅ и Д₆) обладают относительно низкой биологической активностью.

Все формы витамина Д обобщенно называют кальциферол. В обычной практике под витамином Д подразумевают две формы – Д₂ и Д₃, поскольку именно они являются наиболее биологически активными и обеспечивающими эффекты на уровне организма человека. Причем поскольку функции всех форм витамина Д одинаковые, а отличаются они только способом получения и активностью, то обычно в медицинских и научно-популярных статьях их не разделяют. Поэтому говоря «витамин Д», врач подразумевает все его формы. Если требуется сказать, что речь идет именно о той или иной форме витамина Д, то это указывается отдельно.

Находясь в системном кровотоке, витамин Д поддерживает концентрацию кальция и фосфора в нормальных пределах. Кроме того, кальциферол увеличивает всасывание соединений кальция в кишечнике, тем самым, профилактируя его дефицит и вымывание из костей. То есть, при дефиците витамина Д происходит снижение концентрации кальция в крови и его вымывание из костей, что приводит к остеопорозу и другим нарушениям.

Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора за счет следующих механизмов и эффектов:

• Увеличение проницаемости мембраны клеток кишечника (энтероцитов) для кальция;
• Запуск процесса синтеза специального белка, который переносит кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим;
• Усиливает всасывание фосфора в кишечнике;
• Стимулирует кальцификацию костей;
• Уменьшает синтез коллагена I типа, тем самым, профилактируя кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов;
• Усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.

Известно, что в условиях сильного дефицита витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций, как из продуктов питания, так и из специализированных фармакологических препаратов. Это приводит к разрушению зубов, кариесу, аритмиям и другим многочисленным проблемам, связанным с недостатком кальция.

Однако витамин Д не только защищает кости и регулирует содержание кальция и фосфора в крови, хотя эти функции, несомненно, являются очень важными. Витамин Д уменьшает риск развития кожных и сердечных заболеваний, а также злокачественных опухолей. Так, он препятствует активному росту раковых клеток, благодаря чему витамин Д успешно применяют в комплексном лечении и профилактике рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга и лейкемии. Кроме того, постоянное нормальное поступление витамина Д с пищей снижает риск развития атеросклероза, артрита и диабета.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет, обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы. Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза. Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом.

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

• Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
• Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
• Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
• Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
• Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
• Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
• Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

• Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
• Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
• Работа в ночную смену;
• Лежачие больные, не бывающие на улице;
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
• Беременные и кормящие матери.

В крови нормальное содержание витамина Д₂ составляет 10 – 40 мкг/л и Д₃ – также 10 – 40 мкг/л.

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита. То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

• Задержка прорезывания зубов;
• Задержка закрытия родничков;
• Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
• Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
• Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
• Деформация костей таза;
• Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
• Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
• Деформация грудной клетки (куриная грудь);
• Нарушение сна;
• Раздражительность;
• Потливость.

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

• Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
• Остеопороз;
• Потеря аппетита;
• Бессонница;
• Ощущение жжения во рту и в горле;
• Потеря веса;
• Ухудшение зрения.

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид, а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды, физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка, сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома, судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
• Перелом костей;
• Медленное срастание костей;
• Остеопороз;
• Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
• Остеомиелит (воспаление костного мозга);
• Остеомаляция (размягчение костей);
• Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
• Системная красная волчанка;
• Хронический атрофический гастрит;
• Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит;
• Хронический панкреатит;
• Туберкулез;
• Артриты;
• Геморрагический диатез;
• Поллиноз;
• Псориаз;
• Мышечная тетания;
• Климактерический синдром у женщин.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании, а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам. Поэтому его следует принимать только по необходимости.

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

• Эргокальциферол – натуральный витамин Д₂;
• Холекальциферол – натуральный витамин Д₃;
• Кальцитриол – активная форма витамина Д₃, полученная из натуральных продуктов;
• Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
• Альфакальцидол (альфа Д₃) – синтетический аналог витамина Д₂ (эргокальциферола);
• Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин «лучший» является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие «оптимальный». Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В₁, В₂ и В₆, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

• Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
• Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
• Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Некоторые наши читатели, успевшие застать СССР, наверняка помнят рыбий жир – вонючую, но крайне полезную, как тогда утверждалось, субстанцию. В те времена это был единственный безопасный источник витамина Д, который можно было предлагать детям для профилактики гиповитаминоза. Единственная существовавшая тогда альтернатива – спиртовый раствор витамина D – мог вызвать передозировки и отравления, так как в длительно стоявшем флаконе спирт понемногу испарялся, изменяя концентрацию действующего вещества.

С тех пор появились более безопасные варианты: водные и масляные растворы, таблетки, желатиновые капсулы, так что больше незачем «пытать» детей рыбьим жиром. Предлагая вашему вниманию рейтинг лучших препаратов витамина Д, мы постарались учесть все возможные формы выпуска.

Напоминаем, что с точки зрения российского минздрава, любые средства в капсулах противопоказаны детям до 5 лет, так как ребенку может быть трудно их глотать.

Говоря о витамине Д прежде всего вспоминают грудных детей и рахит – состояние, когда из-за недостатка «солнечного» витамина нарушается поступление кальция в кости. Но по современным данным, витамин D контролирует множество процессов помимо минерального обмена. Он влияет на развитие мозга и рост мышц, регулирует иммунные реакции, выработку инсулина в поджелудочной железе, нормализует рост и деление клеток, предупреждая развитие злокачественных новообразований.

Но это не означает, что всем подряд срочно надо принимать препараты витамина Д.

Есть только одна группа людей, которым нужны эти средства в профилактических целей вне зависимости от времени года и вида вскармливания: дети.

Остальным, прежде чем хвататься за таблетки, нужно сдать анализ крови на содержание метаболита витамина Д: 25(OH)D. Концентрация менее 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) означает недостаточность витамина в крови, концентрация ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л) говорит о выраженном его дефиците. Эти нормы одинаковы и для детей и для взрослых.

Факторы риска гиповитаминоза Д:

1. вегетарианство: основные источники витамина Д в пище – жирная рыба, сливочное масло, сметана, сыр;
2. ожирение: даже при достаточном поступлении витамин D депонируется в жировой ткани;
3. болезни кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание пищевых веществ: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия, муковисцидоз;
4. прием лекарств, нарушающих усвоение: глюкокортикоиды, антиретровирусные средства (применяются при лечении ВИЧ и гепатитов), противогрибковые, противосудорожные средства;
5. печеночная недостаточность 2 ст. и выше;
6. хронические болезни почек с нарушением их функции;
7. некоторые инфекционные заболевания: саркоидоз. туберкулез, коккцидиомикоз, бериллиоз, гистоплазмоз;
8. темная кожа.

Кроме того, сигналами, говорящими о возможной недостаточности витамина Д могут стать заболевания костей (рахит, остеомаляция), гиперпаратиреоз, переломы у пожилых при незначительных воздействиях.

Принимая витамин Д, нужно обязательно позаботиться и о достаточном поступлении кальция с пищей или специальными препаратами.

По данным исследования РОDНИЧОК-1, которое проводилось в 2013 – 2014 годах, 66% детей в России имеет недостаточность в организме витамина D. Лучше всего ситуация обстоит в Москве и Екатеринбурге, хуже всего – во Владивостоке и Казани.

Поэтому можно, пожалуй, говорить о том, что профилактические дозы витамина необходимы всем без исключения детям до 18 лет. Согласно новой национальной программе по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков (принята в 2018 году), для профилактики гиповитаминоза дети должны каждый день получать витамин Д в следующих дозировках:

1. с рождения до 12 месяцев – 1000 МЕ в сутки;
2. от года до 3 лет – 1500 МЕ в сутки;
3. 3 – 18 лет – 1000 МЕ в сутки.

Для детей, живущих на крайнем Севере, начиная с 6 месяцев, соответствующие возрасту дозировки увеличиваются на 500 МЕ.

Напоминаем, что 1 мкг=40 МЕ холекальциферола.

Обращаем внимание наших читателей, что новые рекомендованные дозы витамина Д в разы выше, чем те, о которых писали раньше. Поэтому не нужно удивляться, сравнивая суточные дозировки в инструкциях по применению препаратов, представленных в нашем рейтинге, и указанные выше значения. Следовать ли новейшим представлениям о необходимом количестве витамина для ребенка или инструкции к лекарству – выбор каждого родителя. Наш рейтинг лишь информация к размышлению, а не инструкция к действию.

Мы сознательно не приводим дозировки, рекомендованные для лечения гиповитаминоза D, так как лечение чего бы то ни было – прерогатива врача, а не интернета.

Водный раствор витамина Д. Холекальциферол, как известно, жирорастворим. Но в этом препарате витамина Д он «упакован» в мицеллы – особые структуры, внутри которых гидрофобное ядро витамина, а снаружи – гидрофильная оболочка, позволяющая средству смешиваться с водой. Примерно в такой же вид колекальциферол превращается в кишечнике под воздействием желчных кислот, и только в виде мицелл он может проходить сквозь оболочку кишечника. Поэтому Аквадетрим – одна из самых легкоусвояемых форм витамина Д. Мы поместили его в раздел рейтинга для детей, но этот препарат можно рекомендовать и взрослых с патологией желчного пузыря (когда в кишечник поступает мало желчи, усвояемость жирорастворимого витамина Д снижается).

Принимать препарат нужно раз в день, добавив нужное количество в ложку молока (для грудных детей) или любой другой жидкой пищи. Не стоит смешивать лекарство с содержимым целой бутылочки – если малыш не доест, определить, сколько витамина он получил не получится.

Нужно отметить экономичность средства: если исходить из того, что в 1 мл – 20 капель, то даже при приеме по 1000 МЕ флакона в 10 мл хватит на 100 дней.

источник