Левитан витамины инструкция по применению

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Леветон является биологически активной добавкой и был создан для атлетов, занимающихся силовыми видами спорта (атлетизм, бодибилдинг, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг и пр.). Данный препарат обладает сильным анаболическим действием и способствует наращиванию мышечной массы, развитию силы и выносливости.

Леветон способен оказывать положительное влияние на эректильные дисфункции, развивающиеся у спортсменов в периоды тяжелых нагрузок. Это свойство Леветона было подтверждено специалистами из НИИ Психиатрии Минздрава России. В отличие от анаболических стероидов, препарат не оказывает нежелательных воздействий на организм и не является допинговым средством. Леветон может применяться в периоды подготовки к соревнованиям и во время их проведения. Препарат показан людям, активно занимающимся физкультурой, а также пациентам, страдающим нейроциркуляторной дистонией (за счет благотворного действия на систему кровообращения).

На аптечном рынке существует два вида этого препарата: Леветон П и Леветон-Форте. Они не токсичны, и в их состав входят все необходимые спортсменам микроэлементы, витамины и аминокислоты.

Леветон способен оказывать на организм следующие воздействия:

• повышать тонус НС;
• улучшать память;
• нормализовать деятельность эндокринной системы;
• восстанавливать клеточный и гуморальный иммунитет;
• нормализовать энергообмен;
• оказывать антиоксидантный эффект;
• предотвращать развитие кислородного голодания во время интенсивных тренировок;
• улучшать кровообращение в мышцах и сосудах головного мозга;
• оказывать анаболизирующее воздействие (стимулировать синтез белка, способствуя тем самым росту мышц).

• Интенсивные физические нагрузки;
• профилактика гипоксии при интенсивных физических нагрузках;
• для стимуляции умственной и физической активности;
• астенические состояния;
• послеоперационный период;
• профилактика простатита;
• для нормализации деятельности эндокринной системы;
• для усиления слуха и зрения;
• для нормализации микроциркуляции в сосудах головного мозга.

• Период беременности;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• бессонница;
• повышенное кровяное давление;
• выраженный атеросклероз;
• повышенная нервная возбудимость;
• нарушения сердечной деятельности;
• индивидуальная гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

Как принимать Леветон?
Таблетки Леветона рекомендуется принимать вместе с едой в первой половине дня. Препарат проглатывается целиком и запивается достаточным количеством воды. Прием Леветона вечером или перед сном может вызывать перевозбуждение и трудности с засыпанием.

При разовых передозировках препарат безвреден, но систематическое превышение доз может приводить к усугублению побочных действий.

При появлении аллергических реакций рекомендуется прекратить прием препарата и сообщить о них врачу.

Дозировка

• взрослым – по 1 таблетке 2 раза в день, во время еды, на протяжении 3-4 недель;
• спортсменам перед соревнованиями (в комплексе с Элтон П) – по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении первой недели, по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2-й недели, по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 3-й и 4-й недели.

Леветон-Форте содержит большое количество гормоноподобных веществ: тестостероидов, эстрадиола и прогестерона. Они стимулируют центральные механизмы регуляции образования андрогенов и позволяют получать высокие результаты по наращиванию мышечной массы, выносливости и силы.

Леветон способствует нормализации деятельности эндокринной системы и контролирует процессы расхода и образования энергии в мышечной ткани. Он может предупреждать и устранять эректильные дисфункции, которые провоцируются чрезмерно длительными тренировками и тяжелыми физическими перенапряжениями. Также препарат способен предупреждать утрату массы тела, вызванную деструкцией белков в периоды интенсивных нагрузок.

Леветон принимается бодибилдерами обычными курсами (в течение месяца). Перед соревнованиями его рекомендуют принимать по особой схеме вместе с препаратом Элтон П.

Леветон П и Леветон Форте нашли свое применение не только среди мужчин и спортсменов, но и среди женщин. Этот препарат способствует повышению женского либидо. Такое свойство Леветона было доказано в процессе клинических испытаний, которые проводились Московским центром спортивной медицины и Белорусским Государственным университетом.

Женское либидо повышается благодаря свойствам левзеи, трутневого расплода и пчелиной обножки. В отличие от гормональных средств, Леветон не оказывает негативных побочных действий.

В состав левзеи входит экдистен, который по своей структуре схож с тестостероном. В трутневом подморе содержатся вещества, схожие по своему строению с тестостероном, прогестероном и эстрадиолом. Попадая в яичники, тестостероиды перерабатываются в женские половые гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на женское либидо.

Препарат повышает общий тонус организма, нормализует работу эндокринной системы, оказывает тонизирующее влияние на ЦНС, поднимает настроение – весь этот комплекс положительных воздействий способствует усилению полового влечения.

Отзывы о Леветоне П и Леветоне-Форте в основном позитивны.

Многие спортсмены отмечают улучшения в наращивании мышечной массы, и усиление выносливости и силы. Некоторые из них принимали препарат непосредственно перед тренировками (под язык). После приема Леветона у них наблюдалась лучшая переносимость тяжелых тренировок и улучшение потенции.

Отмечают улучшение в самочувствии, работоспособности и в более быстром восстановлении сил после трудового дня и представители профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (строители, грузчики и пр.).

Также на фоне приема этих препаратов наблюдается улучшение настроения, работоспособности, памяти и стрессоустойчивости. Об этом свидетельствуют отзывы от студентов и людей, чьи профессии связаны с умственным трудом.

Авторы некоторых отзывов отмечают быстрое восстановление состояния здоровья после перенесенных операций, длительных болезней. После приема препарата многие описывают развитие устойчивости к простудным заболеваниям.

Многие мужчины и женщины, принимавшие Леветон, положительно отзываются об улучшении потенции или либидо. Есть положительные отзывы от пациентов с простатитом и другими нарушениями потенции. Препарат устраняет эректильные дисфункции, вызванные тяжелыми физическими нагрузками (особенно у спортсменов-силовиков), и усиливает потенцию. Женщины после приема Леветона замечают усиление полового влечения и улучшение сексуальных ощущений во время полового акта.

О препарате хорошо отзываются пациенты, страдающие нейроциркулярной дистонией. У них прием Леветона нормализовал кровообращение и улучшал общее самочувствие.

Встречаются и единичные негативные отзывы о Леветоне, которые указывают на абсолютную неэффективность препарата.

О стоимости препарата большинство пациентов отзывается, как о «приемлемой» или «высокой».

Цена на Леветон П и Леветон-Форте зависит от аптеки и города, реализующих препарат, и количества таблеток в упаковке. Цена на один и тот же препарат может существенно отличаться, и перед его покупкой необходимо уточнять его стоимость в нескольких аптеках.

Леветон П:

• таблетки 50 мг по 60 штук в упаковке – 304-488 руб., 83-100 грн.;
• таблетки 50 мг по 300 штук в упаковке – 1441-1535 руб., 360-480 грн.

Леветон-Форте:

• таблетки 50 мг по 60 штук в упаковке – 788-950 руб., 270-320 грн.;
• таблетки 50 мг по 300 штук в упаковке – цену необходимо уточнять, т. к. данная упаковка не всегда встречается в продаже.

Леветон П и Леветон-Форте отпускаются из аптек без рецепта врача.

источник

Профилактика гиповитаминозов, недостатка минеральных веществ и аминокислот:

— при астенических состояниях различного происхождения, общей слабости и переутомлении, пониженном иммунитете, хронической усталости;

— в период выздоровления после длительных заболеваний, в том числе сезонных заболева.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Профилактика гиповитаминозов, недостатка минеральных веществ и аминокислот:

— при астенических состояниях различного происхождения, общей слабости и переутомлении, пониженном иммунитете, хронической усталости;

— в период выздоровления после длительных заболеваний, в том числе сезонных заболеваний, в послеоперационный период, после антибиотикотерапии и специфической терапии;

— в период интенсивных умственных и физических нагрузок;

— при недостаточном и несбалансированном питании;

— у лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах.

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.
10 таблеток в блистере.
3 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной коробке.

СОСТАВ:
Таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активные вещества:

Витамины:
Витамин А (ретинола ацетат) — 800 мкг
Витамин В1 (тиамина нитрат) — 3,3 мг
Витамин В2 (рибофлавин) — 4,2 мг
Витамин В3 (никотинамид) — 48 мг
Витамин В5 (кальция пантотенат) — 18 мг
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) — 4,2 мг
Витамин В9 (фолиевая кислота) — 400 мкг
Витамин В12 (цианокобаламин) 0,1% в манните — 3 мкг
Витамин С (аскорбиновая кислота) — 160 мг
Витамин D3 (холекальциферол) — 5 мкг
Витамин Е (dl-α-токоферола ацетат) — 15 мг
Витамин Н (биотин) — 150 мкг

Микро- и макроэлементы:
Железо (в форме железа фумарата) — 14 мг
Магний (в форме магния оксида) — 56,25 мг
Марганец (в форме марганца сульфата моногидрата) — 2 мг
Молибден (в форме натрия молибдата дигидрата) — 50 мкг
Медь (в форме меди сульфата пентагидрата) — 1 мг
Селен (в форме селеновых дрожжей) — 55 мкг
Цинк (в форме цинка сульфата моногидрата) — 10 мг
Хром (в форме хрома хлорида гексагидрата) — 40 мкг

Аминокислоты:
L-лейцин — 19,5 мг
L-лизин (в форме L-лизина гидрохлорида) — 15 мг
L-изолейцин — 11,5 мг
L-валин — 10,5 мг
L-фенилаланин — 10 мг
L-тирозин — 9,5 мг
L-цистеин (в форме L-цистеина гидрохлорида моногидрата) — 6,3 мг
L-треонин — 8,5 мг
L-гистидин (в форме L-гистидина гидрохлорида моногидрата) — 6 мг
L-метионин — 3,2 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: сепифилм LP 770 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, стеариновая кислота), сепифилм LP 014 прозрачный (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота), кандурин серебряный блеск (титана диоксид, алюмокалиевый силикат), сахарин натрия, этилванилин.

Описание: продолговатые двояковыпуклые глянцевые таблетки, покрытые пленочной оболочкой перламутрового белого цвета.

Лувитан Лонг Акшн представляет собой комплекс витаминов, минеральных веществ и незаменимых аминокислот, необходимых для нормального обмена веществ, роста и развития организма, защиты от болезней и вредных факторов внешней среды, надежного обеспечения всех жизненных функций, также повышает сопротивляемость организма к различным заболеваниям.

Витамины участвуют в обмене веществ как катализаторы и регуляторы биохимических и физиологических процессов.

Минеральные вещества являются жизненно необходимыми элементами для обменных процессов в организме человека. Участвуют в построении клеток и тканей организма, деятельности ферментных систем.

Аминокислоты представляют собой структурные химические единицы, образующие белки, которые играют важную роль в процессах жизнедеятельности. Белки синтезируются в организме из аминокислот, которые образуются в результате расщепления белков, находящихся в пищевых продуктах. Аминокислоты способствуют тому, что витамины и минералы адекватно выполняют свои функции. Некоторые аминокислоты непосредственно снабжают энергией мышечную ткань.

Препарат Лувитан Лонг Акшн не сразу высвобождает все витамины, минералы и аминокислоты, а продлевает высвобождение в течение длительного периода (не менее 8 часов).

Лувитан Лонг Акшн принимают внутрь, утром, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте от 8 лет назначают по 1 таблетке в сутки.

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Необходимо проконсультироваться с врачом, если пациент принимает препараты, препятствующие свертыванию крови.

Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Взаимодействий с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Препарат Лувитан Лонг Акшн не следует принимать одновременно с другими поливитаминными комплексами во избежание передозировки.

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.

источник

LUVITAN LONG ACTION — витаминно-минеральный комплекс в комбинации с аминокислотами.

ПРЕИМУЩЕСТВА
источник энергии, улучшает циркуляцию крови
способствует регенерации тканей
благотворное влияет на мышцы, кости, волосы
поддерживает репродуктивную функцию
способствует оптимальному процессу пищеварения
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.
Описание: продолговатые двояковыпуклые глянцевые таблетки, покрытые пленочной оболочкой перламутрового белого цвета.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта врача.
Биологически активная добавка к пище.
Не является лекарственным средством.

СОСТАВ
Таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активные вещества:

Витамины
1 таблетка
СРД%
Витамин А (ретинола ацетат)
800 мкг
100,0 %
Витамин В1 (тиамина нитрат)
3,3 мг
300,0 %
Витамин В2 (рибофлавин)
4,2 мг
300,0 %
Витамин В3 (никотинамид)
48 мг
103,0 %
Витамин В5 (кальция пантотенат)
18 мг
300,0 %
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)
2 мг
142,8 %
Витамин В9 (фолиевая кислота)
200 мкг
100,0 %
Витамин В12 (цианокобаламин) 0,1% в манните
3 мкг
120,0 %
Витамин С (аскорбиновая кислота)
160 мг
200,0 %
Витамин D3 (холекальциферол)
5 мкг
100,0 %
Витамин Е (dl-α-токоферола ацетат)
15 мг
125,0 %
Витамин Н (биотин)
150 мкг
300,0 %
Микро- и макроэлементы

Железо (в форме железа фумарата)
14 мг
100,0 %
Магний (в форме магния оксида)
56,25 мг
15,00 %
Марганец (в форме марганца сульфата моногидрата)
2 мг
100,0 %
Молибден (в форме натрия молибдата дигидрата)
50 мкг
100,0 %
Медь (в форме меди сульфата пентагидрата)
1 мг
100,0 %
Селен (в форме селеновых дрожжей)
55 мкг
100,0 %
Цинк (в форме цинка сульфата моногидрата)
10 мг
100,0 %
Хром (в форме хрома хлорида гексагидрата)
40 мкг
100,0 %
Аминокислоты

L-лизин (в форме L-лизина гидрохлорида)
15 мг

L-цистеин (в форме L-цистеина гидрохлорида моногидрата)
6,3 мг

L-гистидин (в форме L-гистидина гидрохлорида моногидрата)
6 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки: сепифилм LP 770 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, стеариновая кислота), сепифилм LP 014 прозрачный (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота), кандурин серебряный блеск (титана диоксид, алюмокалиевый силикат), сахарин натрия, этилванилин.

Лувитан Лонг Акшн представляет собой комплекс витаминов, минеральных веществ и незаменимых аминокислот, необходимых для нормального обмена веществ, роста и развития организма, защиты от болезней и вредных факторов внешней среды, надежного обеспечения всех жизненных функций, также повышает сопротивляемость организма к различным заболеваниям.
Витамины участвуют в обмене веществ как катализаторы и регуляторы биохимических и физиологических процессов.
Минеральные вещества являются жизненно необходимыми элементами для обменных процессов в организме человека. Участвуют в построении клеток и тканей организма, деятельности ферментных систем.
Аминокислоты представляют собой структурные химические единицы, образующие белки, которые играют важную роль в процессах жизнедеятельности. Белки синтезируются в организме из аминокислот, которые образуются в результате расщепления белков, находящихся в пищевых продуктах. Аминокислоты способствуют тому, что витамины и минералы адекватно выполняют свои функции. Некоторые аминокислоты непосредственно снабжают энергией мышечную ткань.
Добавка к пище Лувитан Лонг Акшн не сразу высвобождает все витамины, минералы и аминокислоты, а продлевает высвобождение в течение длительного периода (не менее 8 часов).

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ

Профилактика гиповитаминозов, недостатка минеральных веществ и аминокислот:
при астенических состояниях различного происхождения, общей слабости и переутомлении, пониженном иммунитете, хронической усталости
в период выздоровления после длительных заболеваний, в том числе сезонных заболеваний, в послеоперационный период, после антибиотикотерапии и специфической терапии
в период интенсивных умственных и физических нагрузок
при недостаточном и несбалансированном питании
у лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах

Лувитан Лонг Акшн принимают внутрь, утром, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослым и детям в возрасте от 8 лет назначают по 1 таблетке в сутки.
Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
повышенная чувствительность к компонентам препарата
беременность
период лактации
детский возраст до 8 лет

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.
10 таблеток в блистере.
3 блистера в картонной коробке.

источник

Таблетки Левитра относятся к фармакологической группе лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции. Они применяются для лечения нарушения потенции полового члена у мужчин.

Таблетки Левитра имеют круглую форму, двояковыпуклую гладкую поверхность и светло-желтый цвет. Основным действующим веществом препарата является варденафил. Его содержание в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 мг. Также в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Диоксид титана.
• Оксид железа.
• Гипромеллоза.
• Стеарат магния.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Диоксид кремния коллоидный безводный.
• Кросповидон.

Таблетки Левитра расфасованы в блистере по 1 и 4 штуки. Картонная пачка содержит один блистер с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Процесс эрекции полового члена у мужчин имеет гемодинамический механизм. Во время сексуальной стимуляции, клетки эндотелимя (внутренний слой) артериол полового члена начинают вырабатывать оксид азота (NO), который активирует фермент гуанилатциклазу. Этот фермент катализирует реакцию синтеза циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который приводит расширению сосудов пещеристых тел и усилению их кровенаполнения. Действующее вещество препарата варденафил блокирует фермент фосфатдиэстеразу 5 (ФДЭ 5), который приводит к расщеплению цГМФ.

После приема таблетки Левитра внутрь, действующее вещество достаточно быстра и практически полностью всасывается в кровь из просвета кишечника. Одновременный прием препарата с пищей снижает скорость всасывания варденафила. После всасывания действующее вещество равномерно распределяется в тканях организма. Метаболизируется варденафил в клетках печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся в кишечник с желчью.

Прием таблеток Левитра показан для симптоматического лечения эректильной дисфункции у мужчин, которая заключается в невозможности достичь и сохранить эрекцию полового члена, необходимую для полового акта.

Прием таблеток Левитра противопоказан в таких случаях:

• Одновременный прием с нитратами или донаторами оксида азота (NO).
• Комбинированный прием с некоторыми противовирусными средствами, в частности ингибиторами ВИЧ-протеаз (ритонавир, индинавир).
• Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
• Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью таблетки Левитра применяются при наличии врожденного удлинения интервала QT на электрокардиограмме, приапизме (анатомическое искривление полового члена при болезни Пейрони, кавернозном фиброзе), патологии, которая может спровоцировать развитие приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия), тяжелых нарушениях функциональной активности печени, повышенном артериальном давлении (артериальная гипертония), перенесенном в недавнем прошлом инсульта или инфаркта миокарда, наследственной дегенеративной патологии сетчатки глаза (пигментный ретинит), обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, которые характеризуются высоким риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

Таблетки Левитра принимаются внутрь целиком, независимо от приема пищи. После приема их запивают достаточным количеством воды. Рекомендуемая начальная терапевтическая дозировка препарата составляет 10 мг, которая принимается за 30-60 минут до предполагаемой сексуальной активности. Принимать таблетки Левитра можно не чаще, чем 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтической эффективности и переносимости препарата, дозировка может быть снижена до 5 мг или увеличена до максимальной суточной дозы 20 мг. При сопутствующем снижении функциональной активности печени дозу препарата снижают до 5 мг.

Прием таблеток Левитра может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система – тошнота, диспепсия, повышение показателей, указывающих на повреждение клеток печени (повышение в крови активности ферментов АЛТ и АСТ).
• Нервная система – головная боль, головокружение, обморок, чувство тревожности, сонливость.
• Органы чувств – повышенное слезотечение, нарушения яркости зрения, повышение уровня внутриглазного давления.
• Сердечно-сосудистая система – приливы (периодическое появление дискомфорта в виде ощущения жара в области лица), повышение или снижение артериального давления, ишемическая болезнь сердца (недостаточное поступление крови в сердечную мышцу) со стенокардией (давящая боль в области сердца).
• Дыхательная система – отек и гиперемия слизистой оболочки полости носа, одышка, развитие носового кровотечения, отек слизистой оболочки гортани.
• Кожа – фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету), отек тканей лица.
• Половая система – болезненная эрекция полового члена с удлинением периода времени ее сохранения, приапизм.
• Опорно-двигательная система – миалгия (боль в мышцах), боли в спине, повышение мышечного тонуса.

Развитие побочных эффектов после приема таблетки Левитра является основанием к прекращению применения препарата.

Перед началом приема таблеток Левитра следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний, на которые следует обращать внимание, к ним относятся:

• Перед началом применения препарата необходимо пройти консультацию у врача, который определит состояние сердечно-сосудистой системы.
• Действующее вещество может расширять артериальные сосуды, что может приводить к снижению уровня системного артериального давления.
• Препарат нельзя применять у лиц, которым противопоказана сексуальная активность, в частности на фоне тяжелой сердечно-сосудистой системы.
• Не рекомендуется прием таблеток Левитра на фоне лечения антиаритмическими лекарственными средствами класса 1А (прокаинамид) и 3 (амиодарон).
• Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их приеме необходимо проконсультироваться с врачом.
• Не рекомендуется прием таблеток Левитра на фоне выраженной печеночной, почечной недостаточности, а также снижения уровня артериального давления.
• Средняя доза препарата при совместном применении с эритромицином, кетоконазолом не должна превышать 5 мг.
• Препарат не предназначен для использования у детей и женщин.
• Таблетки могут повысить риск развития кровотечений при наличии сопутствующей язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций после приема препарата.

В аптечной сети таблетки Левитра отпускаются без рецепта. При появлении вопросов или сомнений в отношении его применения следует проконсультироваться с врачом.

При значительном превышении рекомендованной терапевтической дозы (известны случаи приема 40 мг препарата 2 раза в день) развивается значительная боль в пояснице без каких-либо других изменений со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы. Лечение является симптоматическим.

По содержанию действующего вещества и терапевтическому эффекту для таблеток Левитра аналогичными являются препараты Варденафил, Левитра ОДТ.

Срок годности таблеток Левитра составляет 3 года. Их следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30º С.

Средняя стоимость таблеток Левитра в аптеках Москвы зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:

• 5 мг, 1 таблетка – 739-746 рублей.
• 20 мг, 1 таблетка – 884-897 рублей.
• 20 мг,4 таблетки – 2758-2769 рублей.

источник

В таблетках с пленочной оболочкой содержится активное вещество – варденафил, количество которого в зависимости от дозировки препарата отличается и может составлять 5, 10 и 20 мг. Среди вспомогательных веществ – кросповидон, стеарат магния, МКЦ; диоксид кремния коллоидный.

Пленочная оболочка состоит из макрогола 400, гипромеллозы, диоксид титана и красителей — оксид железа желтый и красный.

Таблетки круглые, двояковыпуклые светло-оранжевого цвета, может быть сероватый оттенок, есть гравировки с разных сторон — фирменный крест Bayer и обозначение дозировки препарата -«5», «10», «20» соответственно. Левитра 20 мг и 10 мг выпускается в блистерах по 1 или 4 таблетки, которые запечатаны в картонные коробки или раздвижные упаковки типа «Burgopack». Для дозировки 5 мг есть дополнительные упаковки – 5 блистеров по 4 таблетки.

Препарат улучшает эректильную функцию.

Самая известная ФДЭ — специфическая ФДЭ-5, участвует в расщеплении путем гидролиза цГМФ, что является одной из сторон регуляции уровня цГМФ в процессе эрекции полового члена. Варденафил блокирует ФДЭ-5 и усиливает местное действие оксида азота (эндогенного NO), выделяющегсяо нервными окончаниями пещеристых тел при сексуальной стимуляции. NO необходим для активации фермента гуанилатциклазы, повышающего содержание циклического гуанозинмонофосфата (сокр. цГМФ) и ведущего к расслаблению гладких мышц в пещеристых телах и в следствие — увеличению притока крови в половой орган. Таким образом, Левитра способна усилить естественную реакцию на сексуальное стимулирование.

Установлено, что средняя концентрация, необходимая для ингибирования ФДЭ-5 — 0,7 наноМ, то есть варденафил – это мощный и высокоселективный ингибитор. 20 мг варденафила спустя 15 мин у некоторых мужчин вызывают уровень эрекции, достаточный для проникновения. Для полного ответа необходимо чтобы прошло 25 мин.

Внимание! Существует дженерик Левитра софт который отличается скоростью наступления эффекта. Таблетки можно разжевывать и рассасывать под языком, тем самым ускоряя наступление эффекта (наступает обычно через 10 минут).

Всасывание при пероральном приеме быстрое, натощак максимальная концентрация может наступить через 15 минут, но чаще всего (в 90%) — через 60 минут. Если принимать вместе с жирной едой, то скорость всасывания снижается в среднем на 20%. Уровень абсолютной биодоступности — примерно 15%. Стационарный объем распределения — 208 л. Уровень связывании основного главного (М1) с плазменными белками крови – не более 95% (процесс обратимый), через 90 минут до 0,00012% дозы может наблюдаться в сперме здоровых мужчин.

Происходит преимущественно с участием систем цитохрома и печеночных ферментов. Среднее время полувыведения — 4–5 ч, а главного метаболита, который образуется дезэтилированием пиперазиновой части в молекуле, — приблизительно 4 ч. Метаболиты выводятся преимущественно через желудочно-кишечный тракт (примерно 91–95%), остальное — почками.

• у пожилых особ AUC обычно увеличивается на 52%;
• при тяжелой почечной недостаточностиAUC увеличивается примерно на 21%, а максимальная концентрация уменьшается на 23%;
• при нарушениях функции печени клиренс снижается пропорционально уровню нарушения работы печени.

Как и обычная Левитра, Левитра софт и Левитра одт – регуляторы потенции, которые следует принимать при эректильной дисфункции — неспособности достигать и сохранять на необходимом уровне эрекцию, требующуюся для совершения полноценного полового акта.

• пациенты с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата;
• особы, принимающие нитратосодержащие средства или донаторы оксида азота, а также ингибиторы CYP3A4 (например: Ритонавир, Индинавир, Кетоконазол, Итраконазол, Эритромицин, Кларитромицин);
• терапия препаратами отэректильной дисфункции;
• мужчины, которым не рекомендована сексуальная активность, включая наличие таких сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, как острая форма сердечной недостаточностиили нестабильная стенокардия;
• тяжелые нарушения работы печени;
• гемодиализна начальной стадии заболевания почек;
• артериальная гипотензия(с АДв покое менее 90 мм рт.ст.);
• недавний инсультлибо инфаркт миокарда (до 6 мес.);
• наследственные дегенеративные болезни сетчатки, к примеру, пигментный ретинит;
• женщины, новорожденные и дети.

• при анатомически деформированном половом органе, включая различные искривления, кавернозный фиброз и болезньПейрони;
• предрасположенность к приапизму, например, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, лейкемия;
  склонность к кровотечениям;
• обострение язвенной болезни.

Нежелательные реакции (НР), возникающие при использовании Левитры, приведены ниже (при перечислении их сила проявления указана в порядке уменьшения):

• Инфекционные заболевания: конъюнктивит.
• Нарушения со стороны психики и ЦНС: нарушения сна, головная боль.
• Органы зрения: нарушение остроты зрения и цветовосприятия, гиперемия конъюнктивы, ощущение дискомфорта и боли в глазах, фотофобия, повышение ВГД.
• Органы слуха: вертиго, внезапная глухота, звон в ушах.
• Иммунная система: аллергическийили ангионевротический отек, аллергические реакции.
• Со стороны сердца и сосудов: сердцебиение, стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда, желудочковая тахиаритмия, вазодилатация, гипотензия.
• ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея, сухость во рту, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота.
• Дыхательная система и органы грудной клетки, средостения: заложенность носа, одышка, заложенные околоносовые пазухи.
• Печень и желчевыводящие пути: повышенная активность трансаминаз.
• Кожа и подкожные ткани: эритема, сыпь.
• Скелетно-мышечные и соединительные ткани: боли в спине, повышенный уровень КФК, повышение мышечного тонуса, миалгия.
• Половые органы и молочные железы: усиление эрекции, приапизм.
• Общие: плохое самочувствие, боли в груди.

Таблетки обычно принимать перорально, в независимости от режима питания, за 25–60 минут до начала полового акта.

Начальная рекомендуемая доза — 10 мг (приблизительно за 25–60 мин до сексуального контакта). Максимальная частота использования препарата — один раз в 24 часа. Учитывая эффективность и переносимость лечения, возможно увеличение суточной дозы 20 мг или снижение до 5 мг.

Начальная рекомендуемая доза — 5 мг, которая может быть увеличена в ходе терапии до 10 мг.

Если принята доза варденафила в размере 40 мг два раза за сутки, то у больного могут наблюдаться выраженные боли в области поясницы без признаков токсического влияния на нервную и мышечную системы.

Стандартная поддерживающая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

• С CYP- ингибиторами возможно снижение клиренса варденафила.
• С Эритромициномв суточн. дозе 1500 мг происходит четырехкратное увеличение ППК и трехкратное увеличение максимальной концентрации Левитры(5 мг).
• С Кетоконазолом в дозе 200 мг происходит десятикратное увеличение ППК и четырехкратное увеличение максимальной концентрации Левитры(5 мг), что требует коррекции их дозировки.
• Одновременное применение Левитрыс ингибиторами ВИЧ протеаз активного вещества — индинавира(суточная доза 2400 мг) наблюдается шестнадцатикратное повышение ППК и семикратное увеличение максимальной концентрации варденафила.
• С Ритонавиром(суточн. доза 1200 мг): наблюдается тринадцатикратное повышение максимальной концентрации Левитрыв дозе 5 мг и в 49 раз повышение суммарного суточного показателя ППК, а также значительное удлинение (примерно 26 ч) T1/2 варденафила.
• С Нитратамии донаторами оксида азота наблюдается потенциация их эффектов, однако – если выдержан интервал в 24 ч, то лекарственного взаимодействия не происходит.
• Сверхтерапевтические дозы варденафилас Нитропруссидомнатриявызывают незначительное усиление антиагрегантного эффекта.
• Между приемом Левитрыи альфа-адреноблокаторов необходимо соблюдать временной интервал и применять лишь при стабильных показателях АД. К примеру, Теразозин требует 6-часового интервала между приемами.

Для приобретения препарата необходимо предъявить рецепт.

Сухое место с температурой не выше +30°C.

Препарат противопоказан детям, потому хранить следует — в недоступном месте.

источник

Леветон-П – биологически активная добавка к пище со значительным анаболическим эффектом.

Лекарственная форма – таблетки (по 60 или 300 шт. в пластиковом флаконе).

Содержание активных веществ Леветона-П в 1 таблетке:

• Витамин C – 0,03 г;
• Витамин E – 0,003 г;
• Корень левзеи (порошок) – 0,05 г;
• Пчелиная обножка (20 аминокислот, фитонциды, ферменты, 28 минералов, флавоноиды, витамины A, D, K, PP, P, группы B).

Вспомогательные компоненты: твин-80, стеарат кальция, лактоза, метилцеллюлоза, диоксид титана.

• Усиленные физические нагрузки;
• Восстановление микроциркуляции в сосудах головного мозга;
• Профилактика гипоксии при интенсивных физических нагрузках;
• Стимуляция физической и умственной активности;
• Послеоперационный период;
• Астенические состояния;
• Профилактика простатита;
• Усиление слуха и зрения;
• Нормализация деятельности эндокринной системы.

• Повышенное артериальное давление;
• Нарушения сердечной деятельности;
• Бессонница;
• Повышенная нервная возбудимость;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет;
• Выраженный атеросклероз;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды, во время приема пищи в первой половине дня.

Рекомендованный режим дозирования:

• Взрослые пациенты: по 1 таблетке 2 раза в сутки, на протяжении 3-4 недель;
• Спортсмены (перед соревнованиями): первая неделя – по 2 таблетки 3 раза в сутки, вторая неделя – по 1 таблетке 3 раза в сутки, в течение следующих двух недель – по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Нежелательным эффектом применения Леветона-П может стать развитие аллергических реакций в виде покраснения кожи, сыпи, зуда, диареи.

Не рекомендуется принимать препарат вечером и перед сном из-за возможного перевозбуждения и трудного засыпания.

Разовая передозировка препарата безопасна, а систематическое превышение рекомендованных доз может привести к развитию побочных действий и к их усугублению.

В случае появления симптомов аллергических реакций прием Леветона-П необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Применение препарата в детском возрасте может вызвать деформацию позвоночника и формирование сколиоза.

Леветон-П не является лекарственным препаратом.

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — это мерцательная а.

источник

Каждая таблетка содержит в качестве действующего вещества: варденафил 10 мг или 20 мг, что эквивалентно содержанию действующего вещества в виде варденафила гидрохло­рида тригидрата 11,852 мг или 23,705 мг, соответственно.

Вспомогательные вещества: кросповидон 6,250 мг или 8,850 мг, магния стеарат 1,250 мг или 1,770 мг, целлюлоза микрокристаллическая 105,023 мг или 141,797 мг, кремния диок­сид коллоидный 0,625 мг или 0,885 мг, макрогол 400 0,797 мг или 1,128 мг, гипромеллоза 2,391 мг или 3,385 мг, титана диоксид (Е 171) 0,653 мг или 0,952 мг, краситель железа ок­сид желтый (Е 172) 0,133 мг или 0,188 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) , 0,011 мг или 0,015 мг.

Круглые двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой от светло-оранжевого до серова­то-оранжевого цвета, с гравировкой, нанесенной методом тиснения: на одной стороне — фирменный байеровский крест, на другой — обозначение дозировки ( «10» или «20», соот­ветственно).

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которо­го лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется ок­сид азота (N0), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению со­держания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны, синтезом гуанилатциклазы, а с другой стороны, — расщеплением цГМФ путем гидролиза фосфоди- эстеразами (ФДЭ). Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая фосфодиэстера- за типа 5 (ФДЭ5).

Блокируя ФДЭ5, участвующую в расщеплении цГМФ, варденафил тем самым способ­ствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (N0) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции. Повышение уровня цГМФ за счет ингибирования ФДЭ5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.

Этот эффект обуславливает способность препарата Левитра® усиливать естественную ре­акцию на сексуальную стимуляцию.

Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ5 (средняя инги­бирующая концентрация по отношению к ФДЭ5 — 0,7 нМ). Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ (в 15 раз больше, чем на ФДЭ6, в 130 раз больше, чем на ФДЭ1, в 300 раз больше, чем на ФДЭ11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2,3,4,7,8,9,10).

Прием варденафила в дозе 20 мг способен вызывать эрекцию (достаточную для проник­новения) уже через 15 мин. Полный ответ достигается через 25 минут.

После приема внутрь варденафил быстро всасывается. При приеме натощак ранний пик максимальной концентрации (Смаке) может быть достигнут через 15 минут, однако в 90% случаев в среднем максимальная концентрация достигается через 60 мин (от 30 до 120 мин).

Вследствие значительного эффекта первого прохождения абсолютная биодоступность со­ставляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина показателя «площадь под кривой соотношения концентрация-время» (ППК) и С_макс увеличиваются пропорционально величине дозы.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения максималь­ной концентрации (Т_маКс) до 60 мин, а С_макс в среднем снижается на 20% без существенно­го изменения показателя ППК. При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Смакс, Т_Мак_С, ППК) не изменяются. На основании этих данных варденафил можно назначать независимо от приема пи­щи.

Средний объем распределения варденафила в устойчивом состоянии фармакокинетиче­ских параметров составляет 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тка­нях. Варденафил и его основной метаболит (Ml) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концен­трации препарата.

Спустя 90 минут после приема варденафила не более 0,00012% полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов.

Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием системы цитохрома CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9 изоформами. Средний период полувыведения (Ti/з) варденафила составляет 4-5 часов, а основного метаболита Ml (об­разуемого путем дезэтилирования пиперазиновой части молекулы) — около 4 часов. В кро­ви содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью Ml метаболита. Концентрация остальной части Ml метаболита (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отноше­нии фосфодиэстеразы у Ml сходен с таковым у варденафила; его способность ингибиро­вать ФДЭ5 in vitro составляет 28%, по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.

Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный Т\п — около 4-5 часов. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно желудочно- кишечным трактом (91-95% дозы), в меньшей степени почками (2-6% дозы).

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У здоровых пожилых мужчин (старше 65 лет) по сравнению с молодыми мужчинами (до 45 лет) печеночный клиренс вардена­фила снижен. В среднем у пациентов пожилого возраста, принимающих варденафил, ППК увеличивается на 52%. Однако разницы в эффективности и безопасности препарата у па­циентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

Почечная недостаточность. У пациентов с легкой (клиренс креатинина (КК) > 50-80 мл/мин) и умеренной (КК > 30-50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями здоровых мужчин. При тяжелом нарушении функции почек (КК

Эректильная дисфункция (неспособность достигать и сохранять эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

— одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донатора­ми оксида азота;

— одновременное применение с умеренно активными и мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, эритромицин и кларитроми- цин;

— лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции не следует применять у мужчин, которым не показана сексуальная активность (например, пациенты с сопутству­ющими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или острая сердечная недостаточность [класс III или IV по классификации Нью-йоркской кар­диологической ассоциации]);

— безопасность препарата Левитра® не исследовалась и, пока соответствующие данные не получены, его применение не рекомендуется у пациентов со следующими состояниями:

— тяжелые нарушения функции печени,

— заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа,

— артериальная гипотензия (систолическое давление в покое

Препарат не показан к применению у женщин, новорожденных и детей.

Препарат принимается внутрь независимо от приема пищи. В начале лечения рекоменду­емая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта). Од­нако было показано, что препарат Левитра® эффективен и при приеме за 4-5 часов до сек­суальной активности. Максимальная частота приема препарата — 1 раз в сутки. В зависи­мости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стиму­ляция.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение препарата Левитра® не показано у пациентов этой возрастной категории. Нарушение функции печени

У пациентов с незначительным нарушением функции печени (стадия А по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с умеренным нарушением функции печени (стадия В по Чайлд-Пыо) начальная доза составляет 5 мг в сутки. В даль­нейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть уве­личена, максимально до 10 мг.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (стадия С по Чайлд-Пыо) фармако­кинетика варденафила не изучалась.

Изменения режима дозирования не требуется у пациентов с незначительным (КК > 50-80 мл/мин), умеренным (КК > 30-50 мл/мин) и тяжелым (КК

Неблагоприятные реакции (HP), о которых сообщалось в связи с применением препарата Левитра®, приведены в таблице. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их тяжести. Частота определена как «очень часто (>1/10)», «часто (от >1/100 до 1/1 ООО до 1/10 000 до 0,1% пациентов или редкими и серьез­ными по их характеру.

Отмечены немногочисленные случаи внезапной глухоты или потери слуха при использо­вании препаратов из группы ингибиторов ФДЭ5, в том числе и препарата Левитра®. Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с применением препарата Левитра®, сопутствующими факторами риска потери слуха, комбинацией этих факторов или други­ми причинами.

В исследовании у здоровых добровольцев было проведено ипытание варденафила в разо­вых дозах, достигающих 120 мг в день. Разовые дозы варденафила до 80 мг и многократ­ные дозы до 40 мг варденафила, назначаемые один раз в день в течение 4 недель перено­сились без возникновения серьезных неблагоприятных побочных реакций.

Однако при применении варденафила в дозе 40 мг 2 раза в сутки отмечались выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.

В случаях передозировки следует проводить стандартную поддерживающую терапию. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незна­чительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа малове­роятна.

Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов си­стемы цитохрома Р450 (CYP), а именно, изоформы ЗА4, а также с некоторым участием изоформ CYP3A5 и CYP2C. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варде­нафила.

Циметидин (400 мг 2 раза в сутки): этот неспецифический ингибитор цитохрома Р450 не оказывает влияния на величину показателей ППК и С_ШКс препарата Левитра® (20 мг) при их одновременном применении.

Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки): этот ингибитор CYP ЗА4 вызывает 4-кратное (300%) увеличение показателя ППК и 3-кратное (200%) увеличение Смаке препарата Левитра® (5 мг).

Кетоконазол (200 мг): являясь мощным ингибитором CYP ЗА4, кетоконазол вызывает 10-кратное увеличение (900%) ППК и 4-кратное увеличение (300%) Смаке препарата Левитра® (5мг).

При сочетанном применении препарата Левитра® (10 мг) и ингибитора ВИЧ протеаз ин­динавира (800 мг 3 раза в сутки) отмечается 16-кратное (1500%) увеличение ППК и 7-кратное (600%) увеличение Смаке варденафила. Через 24 часа после приема концентра­ция варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его Смаке- Ритонавир (600 мг 2 раза в сутки): в 13 раз повышает Смаке препарата Левитра® (5 мг) и в 49 раз его суммарный суточный показатель ППК. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный ме­таболизм препарата Левитра®. Ритонавир значительно удлиняет Т/₂ варденафила (до 25,7 часа).

Никорандил является активатором калиевых каналов и содержит в своем составе нитро­группу. Наличие нитрогруппы в составе никорандила обуславливает высокую вероятность его взаимодействия с варденафилом.

При сочетанном применении препарата Левитра® с кетоконазолом, итраконазолом, инди­навиром и ритонавиром (потенциальные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значи­тельное повышение концентрации варденафила в плазме крови.

Нитраты, донаторы оксида азота:

Прием препарата Левитра® (10 мг) за время от 24 ч до 1 часа до приема нитроглицерина (0,4 мг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта. В дозе 20 мг за 1 -4 часа до применения нитратов (0,4 мг сублингвально) препарат Левитра® усиливает их гипотензивное действие, но, если назначается за 24 часа, то усиления гипотен­зивного действия не происходит.

Однако не имеется достаточной информации о потенциальных гипотензивных эффектах варденафила при одновременном применении с нитратами. В связи с этим данная комби­нация противопоказана.

Препарат Левитра® (20мг) не изменяет показатели ППК и Смакс глибенкламида (глибурида в дозе 3,5 мг) при их совместном применении. Также показано, что фармакокинетика вар­денафила не изменяется при его одновременном применении с глибенкламидом. Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия (влияние на протромби- новое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечаются при совместном применении препарата Левитра® (20мг) с варфарином (25мг).

Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия между препаратом Левитра® (20 мг) и нифедипином (30 или 60 мг). Сочетанный прием препарата Левитра® и нифедипина не приводит к значимому фармакодинамическому взаимодействию: препарат Левитра® вызывает дополнительное снижение систолического и диастолического артери­ального давления (АД) в среднем на 5,9 мм рт. ст. и 5,2 мм рт. ст., соответственно. Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно по­стуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и препарата Левитра® при совместном применении тщательно изучался.

Сообщалось о гипотензии, в некоторых случаях симптоматической у значительного числа испытуемых после одновременного приема Левитры, таблеток, покрытых пленочной обо­лочкой, нормотензивными добровольцами при одновременном форсированном повыше­нии до высоких доз альфа-блокаторов тамсулозина или теразозина в течение 14 дней или менее.

При приеме Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах 5, 10 и 20 мг на фоне постоянной терапии тамсулозином не наблюдали клинически значимого дополни­тельного снижения максимального артериального давления. При приеме Левитры табле­ток, покрытых пленочной оболочкой 5 мг, одновременно с 0,4 мг тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали систолическое давление в положении стоя

Препарат принимается внутрь. Препарат Левитра® можно принимать независимо от прие­ма пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сек­суальной стимуляции.

До назначения препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск раз­вития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности. Варденафил об­ладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД. Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желу­дочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаорталь- ным стенозом, могут быть чувствительными к действию вазодилататоров, включая инги­биторы ФДЭ5.

При использовании препарата Левитра® в терапевтических (10 мг) и сверхтерапевтиче- ских (80 мг) дозах отмечалось удлинение интервала QT. В связи с этим назначения препа­рата Левитра® следует избегать у пациентов с врожденным удлинением интервала QT и у пациентов, принимающих антиаритмические препараты класса IA (хинидин, прокаина- мид) или класса III (амиодарон, соталол).

Безопасность и эффективность препарата Левитра® в комбинации с другими методами ле­чения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не ре­комендуется.

На фоне приема препарата Левитра® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения необходимо прекратить прием препара­та Левитра® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и препарата Левитра® может сопровож­даться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение варденафила и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных пока­зателей артериального давления на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом пре­парат Левитра® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать препарат Левитра® в одно и тоже время с альфа- адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра®. Между приемом варденафила и другими альфа- адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал. В случае приема подобран­ной дозы варденафила терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать с минималь­ной дозы. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов больным, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может вести к дальнейшему снижению артери­ального давления.

Доза препарата Левитра® не должна превышать 5 мг при его сочетанном применении с эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 мг.

Одновременный прием с индинавиром и ритонавиром противопоказан.

Поскольку препарат Левитра® не применялся у пациентов со склонностью к кровотечени­ям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения польза-риск.

Препарат Левитра® не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

В исследованиях на крысах при сочетанном назначении варденафила и гепарина не отме­чено влияния на время кровотечения, однако применение данной комбинации у человека не изучалось.

Данные о безопасности, полученные из доклинических исследований

Не установлено токсического (включая репродуктивную токсичность), генотоксического и канцерогенного действия препарата Левитра®.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися ме­ханизмами

Перед тем как управлять транспортными средствами и движущимися механизмами паци­енты должны знать, как они реагируют на прием препарата Левитра®.

источник