Финский препарат RELA DROPS. Почему я верю в его эффективность? Неудобства применения и достоинства препарата
Rela Drops нам прописал педиатр, когда у 1,5-месячного малыша начались проблемы со стулом. Он какал раз в 2-3 дня, густо, порой мог прокакаться только с помощью Микролакса. При этом мы на грудном вскармливании. Доктор уточнил, есть ли у нас возможность купить препарат в Финляндии. Обмолвился про наш аналог РелаДропс — Релалайф, но сказал: или финские, или я подберу другой препарат. Слава богу, живем в Питере, даже сыр и Fairy возим из Финляндии, а лекарства — это ж святое.
Стоимость капель на 2016 г. 18.50 евро, то есть около 1400 р. Хватить должно на 50 дней (по 5 капель ежедневно, во флаконе 10 мл).
Рела Дропс — это лактобактерии (чуть ли не на грудном молоке культивированные). Поэтому я была настроена скептически — ведь польза пробиотиков не доказана. Однако и хуже от них еще никому не было, поэтому решила давать. Да и стоит лекарство немало, жаль было бы выбросить деньги.
Пьем препарат по 5 капель каждый день уже месяц. Ребёнок какает сам, идеальным младенческим желтым жидковатым стулом (раз в в сутки, но нас это устраивает). Я в шоке. Неужели капли работают? Ведь стул наладился через 4 дня после начала приема Рела Дропс. Или совпадение? Ведь ребенок растет, кишечник окреп, да мало ли.. Как бы то ни было, получается нам они помогли. Продолжаем принимать. Коликов, тьфу-тьфу, нет, ночами спим.
1. Хранятся строго в холодильнике.
Неудобно бегать из комнаты на кухню туда-сюда.
Если холодильник морозит хорошо то капли загустевают и плохо капают из флакончика — медленно. Поэтому иногда капаю мимо рта своему вертлявому младенцу.
3. Ребенку не нравится вкус капель
Не нравится или вкус, или то, что они холодные. Он не только вертится, но и начинает пускать слюни. Я при этом волнуюсь, что со слюнями вытечет ценный препарат.
Разводить же их специально в ложечке с грудным молоком мне просто лень. Капаю сразу в рот и после этого кормлю — даю запить так сказать.
Вы скажете — кому же понравится вкус лекарства. Ну нет, есть примеры: от мятно-анисового БэбиКалма мой детеныш прямо-таки по наркомански балдеет.
Подозреваю, что отечественные аналоги много дешевле.
Достоинства:
Не будут финны продавать подделку! У них с этим строго, верю в высокое качество препарата.
То, что в желудочно-кишечном тракте живут бактерии — это факт. У новорожденных до 3 месяцев как минимум кишечник еще не до конца сформирован, и тем более в нем еще не стабилизировались полезные микроорганизмы, которые помогали бы переваривать пищу. Поэтому почему бы не подселить «отряд альфа» — живую лакто-культуру? Это лучше, чем мучаться от коликов и уповать на укропную водичку, чтоб ей провалиться.
У новорожденных телят тоже бывают проблемы с пищеварением. Коровы переваривают траву только благодаря бактериям, которые живут в самом большом отделе коровьего желудка — рубце. Поэтому для лечения телят с диспепсией (несварением) применяют дешевый и эффективный метод лечения. Им дают съесть содержимое рубца взрослой коровы, полученное специальным зондом. Микроорганизмов там содержится немеряно! Обычно подселение маминых бактерий хорошо помогает. А раз работает на телятах — должно работать и на человеческих детёнышах!
Пережить период колик и прорезывающихся зубов может помочь эргономичный рюкзак.
источник
Капли для детей Rela Drops +D3 10 ml.
Капли Rela Drops (Tipat)** +D3 — это пробиотик с кисломолочными бактериями, разработанный специально для детей с первого года жизни. Содержащиеся в нем лактобактерии — Lactobacillus reuteri Protectis оказывают положительное влияние на здоровье. Применяется Rela Drops (Tipat) +D3 во время курса лечения антибиотикам, и при острой диарее.
Rela Drops +D3 подходят для младенцев с двухнедельного возраста, маленьких детей и тех, кто не может жевать или глотать таблетки. Капли можно вводить прямо в рот ложкой, смешивать с пищей или напитком. Рела Дропс (Типат) +Д3 — на основе подсолнечного масла и н е содержит ингредиентов молока, лактозу и глютен.
Дозировка: по 5 капель один раз в день, суточная доза содержит 10 микрограмм витамина D3.
Упаковка: Пластиковая туба 10 мл. Содержит 50 суточных доз (250 капель).
Хранение: 15 месяцев при комнатной температуре, после вскрытия упаковки в холодильнике.
Доставка по Санкт-Петербургу — бесплатно.*
* — подробнее в разделе доставка.
** — Tipat — в переводе с Финского значит капли.
источник
Применяемые при желудочно-кишечных проблемах капли от коликов относятся к фармакологической группе карминативных (ветрогонных) средств, облегчающих освобождение кишечника от газов, скопление которых сопровождается приступообразными болезненными спазмами. Некоторые производители относят их к средствам, которые оказывают влияние на пищеварительную систему и применяются при функциональных кишечных расстройствах (код АТС — A03A) и входят в группу силиконов (код АТС – А03А Х13).
Следует иметь в виду, что данные средства предназначены тем, у кого кишечные колики. При других разновидностях колики – ректальной, аппендикулярной, почечной, печеночной или панкреатической – приступы острой боли снимаются другими препаратами, то есть в таких случаях капли от кишечной колики не используются.
[1], [2]
В основном капли от коликов применяются в качестве симптоматического средства для снижения избыточного содержания кишечных газов, которое бывает при чрезмерном газообразовании (метеоризме) любой этиологии (см. – Причины метеоризма); нарушениях пищеварительных процессов (диспепсии); из-за повышенного заглатывания воздуха в процессе принятия пищи (аэрофагии); при наличии гастрокардиального синдрома.
Гастроэнтерологи назначают прием каплей от коликов перед проведением инструментальной и аппаратной диагностики, в частности, рентгена, УЗИ и эндоскопии, а также перед хирургическим вмешательством на органах брюшной полости и малого таза.
Кроме того, показания к применению каплей от коликов включают отравления поверхностно-активными веществами (синтетическими детергентами), входящими в состав моющих средств и других видов бытовой химии.
Капли от коликов для новорожденных (в возрасте от двух недель и четырех месяцев) применяются при младенческой колике, которая имеет код по МКБ-10 – R10.4 (симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости). Несмотря на распространенность данного состояния (которое отмечается у каждого пятого младенца первых трех месяцев жизни), его патогенез остается до конца не понятным. Однако самая распространенная версия причины коликов у младенцев связывает их со скоплением газов в ЖКТ. Именно поэтому педиатры рекомендуют применять капли от коликов для новорожденных.
Хотя, возможно, данный синдром имеет другую этиологию (над выяснением которой работают педиатры всего мира). И, может быть, связан с тем, что идет процесс адаптации системы пищеварения новорожденного, в том числе ферментативного, которое происходит в тонком кишечнике. Ведь питание плода осуществлялось через плаценту, минуя ЖКТ, а после рождения ребенка и способ поступления питательных веществ, и их усвоение коренным образом изменяются.
Фармакодинамика каплей Эспумизан L, а также всех его синонимов, в том числе средства для новорожденных Боботик, обеспечивается активным веществом симетикон (Simethicone). С химической точки зрения, это полидиметилсилоксан (диметилполисилоксан) – силикон в жидком виде, точнее, модифицированный путем введения метилсилиловых групп диоксид кремния (кремнезем).
Данное вещество, попадая в ЖКТ при приеме каплей, уменьшает силу поверхностного натяжения пузырьков газа, и они лопаются. Высвобожденный кислород поглощают слизистые кишечника, а остальные газы (метан, сероводород, индол, скатол, меркаптан) беспрепятственно покидают кишечник путем флатуленции.
Кстати, аморфный диоксид кремния в виде антивспенивающей добавки Е551 используется против слеживания порошкообразных пищевых продуктов и образования в них комков.
Фармакологическое действие каплей Cuplaton базируется на их активном компоненте диметиконе (полисилане), близком к уже описанному симетикону.
В состав комбинированных каплей от коликов для новорожденных Карминативум Бебинос входят спиртовые (!) экстракты фенхеля, кориандра и цветков ромашки аптечной. Если фенхель обеспечивает ветрогонное действие, то ромашка и кориандр действуют как спазмолитики.
А вот финские капли от коликов Rela drops (Rela Colic drops) содержат молочнокислые бактерии Lactobacillus Reuteri и являются пробиотиком. Применение пробиотиков, то есть присутствующих в ЖКТ бактерий, достаточно перспективное решение проблемы младенческой колики. И это показывают рандомизированные контролируемые испытания (последнее проводилось в 2014 году финскими исследователями из университета Турку).
Входящий в капли Эспумизан L, Боботик симетикон, а также диметикон в составе каплей Cuplaton – фармакологически и физиологически инертные вещества и действуют исключительно физически, не участвуя в химических реакциях. В концентрации 0,1 мг/мл симетикон гасит пену в просветах кишечника в течение 3-6 секунд после приема препарата, а продолжительность его действия составляет около 24 часов.
После приема внутрь каплей, содержащих симетикон или диметикон, абсорбции и биотрансформации не происходит. Пройдя по желудочно-кишечному тракту, эти вещества с калом удаляются из организма.
Согласно официальным инструкциям, фармакокинетика каплей Carminativum Bebynos и Rela drops не изучалась.
Капли от коликов Эспумизан L, Боботик, Cuplaton (Куплатон), Carminativum Bebynos противопоказано использовать при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препаратов, в случае острых желудочно-кишечных заболеваний, обструкции ЖКТ, а также при кишечной непроходимости.
Боботик не применяется детям первого месяца жизни. Какие противопоказания имеют финские капли от коликов Rela drops (Rela Colic drops), в инструкции не указано.
Использование каплей от коликов во время беременности требует осторожности. Так указано в инструкции к детским каплям Боботик. А производители, выпускающие капли Эспумизан L и Cuplaton отмечают, что их средства применять при беременности и в период грудного кормления можно.
[3], [4], [5]
Капли, содержащие модифицированный диоксид кремния – Эспумизан L, Боботик и др. – могут иметь побочные действия в виде крапивнцы на коже и зуда, а принимая капли Cuplaton, кроме аллергических реакций могут быть вздутие и боли в животе.
Аллергические реакции способны вызывать дополнительные вещества в составе данных препаратов (в том числе в каплях от коликов для новорожденных). Это пропиловый эфир оксибензойной кислоты — консервант пропилпарабен (Е216), а также метиловый эфир гидроксибензойной кислоты – консервант метилпарабен (Е218). Данные добавки отличаются своей антибактериальной активностью, а Е-218 действует и как антисептик, обеспечивая длительное хранение продуктов и фармацевтических средств.
На сегодняшний день в перечне средств данной группы отмечаются такие названия каплей от коликов, как Эспумизан L, выпускаемый немецкой компанией Berlin-Chemie AG, а также другие торговые названия (используемые разными производителями) с тем же действующим веществом: Симетикон, Симикол, Инфакол, Дисфлатил, Саб Симплекс, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Данные средства являются синонимами.
А капли от коликов для новорожденных представлены следующими названиями: Боботик (синонимы — Эспумизан, Саб Симплекс), капли Cuplaton (Orion Corporation, Финляндия), Карминативум Бебинос (Carminativum Bebynos, производитель — Dentinox Berlin, Германия), Rela Colic drops (Verman, Финляндия).
Выбрать лучшие капли от коликов сложно, поскольку их эффективность зависит от причины возникновения кишечных колик и от индивидуальной реакции организма на их воздействие.
Способ применения каплей от коликов внутренний (через рот) — во время приема пищи или сразу после него. Эспумизан L при метеоризме у взрослых и детей старше 14 лет назначают по 50 капель (2 мл) трижды в сутки; детям 6-14 лет – по 25-50 капель три раза в день; детям 1-6 лет по 25 капель и столько же детям грудного возраста (с небольшим количеством жидкости после кормления).
Дозы Боботика: для детей 1- 24 месяцев — по 8 капель максимум 4 раза в течение суток; 2-6 лет — по 14 капель, старше 6 лет – по 16 капель.
Капли Cuplaton рекомендовано давать: детям 6-12 месяцем по 1 капле четыре раза в сутки; 1-2 лет – по 1-2 капле; 2-4 лет – по 2 капли; 4-6 лет – по 3 капли; 6-10 лет – по 4 капли, а после 10 лет и взрослым — по 5 капель четыре раза в сутки.
Взрослым и детям финские капли от коликов Rela drops (Rela Colic drops) назначаются по 5 капель в день.
Способ применения и дозы каплей Carminativum Bebynos следующие. Грудничкам разбавляют 3-5 капель в столовой ложке жидкости и дают 2-3 раза в день, в 2-6 лет положено по 6-10 капель на прием, а старше 6 лет и взрослым – по 10-15 капель трижды в сутки.
Передозировка не указана в инструкциях ни к одному из описываемых средств. Так же как и их взаимодействия с другими препаратами.
Условия хранения предполагают температуру не выше +25°С; початый флакон каплей Rela drops следует хранить в холодильнике.
Срок годности: Эспумизан L и всех других каплей с симетиконом – 3 года; Бебинос после вскрытия флакона годен в течение 12 месяцев.
[6]
источник
Известно, что в осенне-зимний период человек начинает нуждаться в витамине Д. Естественно, его можно получить с такими продуктами питания, как морская рыба, орехи, масла растительного происхождения, молочная продукция. Однако, бывают моменты, когда его нехватка становится слишком велика и коррекция рациона не может помочь в устранении проблем, возникших со здоровьем. Тогда на помощь приходит финский препарат «Девисол Дропс Д3», который способен устранить дефицит холекальциферола и нормализовать самочувствие не только взрослых, но и детей.
Производителем средства является финская компания «Orion Pharma». Она известна по всему миру, так как выпускает качественную и высокоэффективную продукцию. Создание витаминизированных препаратов в первую очередь базируется на потребностях людей.
Форма выпуска средства – капли. Один флакон содержит 10 мл питательной маслянистой жидкости, подходящей для применения, как детьми, так и взрослыми.
Состав продукта представлен в таблице.
Основная польза от применения «Девисол Дропс Д3» заключается в:
- регуляции фосфорно-кальциевого метаболизма;
- укреплении скелета и ускорении процесса его формирования;
- усилении защитных сил организма;
- улучшении состояния зубов;
- снижении риска развития ОРВИ, прочих инфекционных заболеваний;
- предупреждении рахита у новорожденных и грудничков;
- нормализации процесса зарастания родничков;
- укреплении суставов, мышечной системы.
Обычно препарат назначается при:
- необходимости предупредить нехватку витамина Д;
- необходимости предупредить развитие рахита у малышей;
- потребности облегчить состояние при сильных суставных болях для пожилых людей.
Инструкция по применению указывает, что раствор не назначается пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- нарушением функционирования органов ЖКТ;
- нарушением функционирования почечной системы;
- нефропатиями, развивающимися на фоне проблем с метаболизмом.
Дозировка для детей и для взрослых указана в таблице. Она напрямую зависит от возраста пациента.
Количество капель раствора в сутки
Дети с рождения до двух лет
В индивидуальных случаях разрешено давать продукт новорожденному ребенку. Дозировка при этом подбирается строго во время консультации педиатра. Если малыш находится на грудном вскармливании, приписать использование продукта могут его матери. Суточная норма при этом будет равна пяти каплям раствора.
Данные о возникновении побочных действий отсутствуют. Состояние передозировки может возникать только, если принимать продукт неправильно. В крайнем случае, могут наблюдаться различные аллергические реакции такие, как:
- покраснения кожных покровов;
- зуд;
- отеки носоглотки;
- отек Квинке.
При любых негативных реакциях организма на введение нового препарата, стоит прекратить его использование и обратиться к специалисту. Возможно, в данном индивидуальном случае другое средство будет более подходящим.
В закрытом виде продукт необходимо хранить в течение пятнадцати месяцев с момента изготовления. Однако, если препарат уже был вскрыт, максимальный срок его хранения при комнатной температуре составляет два месяца. По его окончанию продукт использовать не рекомендовано.
В среднем ценовой диапазон препарата составляет 460-640 рублей.
Известно, что продукт можно заказать прямо из Финляндии через интернет-аптеки. Важно выбирать тех сетевых провизоров, к которым уже обращались родные или друзья пользователя.
Препаратов, полностью аналогичных описанному, нет. Среди его отечественных аналогов одним из самых популярных являются водный раствор «Аквадетрим». К прочим подобным средствам относятся:
- «Минисан»;
- «Вигантол»;
- «California Gold Nutrition D3»;
- «ChildLife Essentials, Витамин D3» и прочие.
Перед началом их применения важно проконсультироваться с врачом, так как все они имеют противопоказания и могут сопровождаться возникновением побочных эффектов.
Пользователи, использовавшие витамины или дававшие их своим детям, оставались довольны финским продуктом. Некоторые использовали его вместе с препаратами, предназначенными для лечения рахита, и указывали, что зачатки развития заболевания устранялись на начальных этапах. Преимуществом маслянистых капель является полное отсутствие привкуса и неприятного запаха, что позволяет давать их грудничкам и детям раннего возраста.
источник
Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.
| 1 мл | |
| колекальциферол (вит. D 3 ) | 200000 МЕ |
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.
В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.
20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
15 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
30 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
50 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C max в тканях — 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.
Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.
— профилактика и лечение рахита;
— профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).
Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.
Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .
Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.
Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3 : 1-2 капли Витамина D 3 (около 625-1250 MЕ)/сут.
Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около 3125-5000 ME)/сут.
Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3 : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :
— ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;
— поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.
Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут):
— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.
Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.
При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.
Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.
Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Не взаимодействует с пищей.
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .
В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.
Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
источник