Меню Рубрики

Витамин д3 в год инструкция по применению

⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 06.04.17

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

1 мл
колекальциферол (вит. D 3 ) 200000 МЕ

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
15 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
30 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
50 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C max в тканях — 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.

  • профилактика и лечение рахита;
  • профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
  • поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
  • лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
  • лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3 : 1-2 капли Витамина D 3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3 : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

  • гиперкальциемия;
  • гипервитаминоз D 3 ;
  • почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .

В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :

  • ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;
  • поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут):

  • кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Препарат применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:

— профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]

Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Препарат назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли Витамина D3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Препарат участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Читайте также:  Витамины для глаз амвей инструкция

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

При применении неадекватных доз Витамина Д3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей — 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина Д3 во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Витамин Д3 увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

источник

Для большинства людей витамин Д представляется как препарат, необходимый детям для развития костной системы. Но исследования последних лет показали, что и взрослым его желательно принимать для укрепления организма.

Витамин Д – элемент, который содержат немногие продукты в натуральном виде. Особенностью его является то, что он производится под воздействием внешних факторов, когда солнечные лучи попадают на кожу, вызывая тем самым синтез витамина Д.

В теле он проходит 2 этапа гидросилирования. Сначала в печени, где он превращается в кальцидиол. Затем – в почках, при этом образуется физиологически активный кальцитриол.

Витамин Д выпускается в двух субстанциях:

  • Витамин Д2 – эргокальциферол;
  • Витамин Д3 – холекальциферол.

Принимая витамин, следует учитывать, что обе формы усваиваются в крови одинаково хорошо, но форма Д3 более эффективна, чем такое же количество Д2. Роль витамина велика, потому что без него не происходит процесс усвоения кальция, необходимого костной системе.

Достаточно принимать взрослым 2-3 часа в день солнечных ванн чтобы повысить витамин Д

Витамин Д содействует:

  • правильному распределению фосфата и кальция в сыворотке;
  • росту костной системы и её ремоделированию (обновлению костного скелета), без чего кости становятся тонкими, ломкими и деформированными;
  • предотвращению детского рахита и размягчению (остеомаляции) костей у взрослых;
  • защите костной системы от остеопороза;
  • стимуляции роста нормальных клеток и подавлению злокачественных;
  • повышению работоспособности нервной, мышечной и иммунной деятельности;
  • уменьшению воспалительных процессов.

Одна из главных функций витамина – направление кальция в те области тела, где он необходим, например, в кости и зубы. Он предотвращает попадание его на участки, где кальция не должно быть – в мягкие ткани и артерии. Вот почему все врачи рекомендуют принимать витамин Д совместно с витамином К2.

Рекомендуемые дозы приёма препарата:

Этапы жизни Рекомендуемая норма в МЕ Верхний предел В МЕ
Младенцы до года 400 1500
Дети от года до 13 лет 600 3000
Подростки 14 до 18 лет 600 4000
Взрослым от 19 до 70 лет 600 4000
Пожилые 71+ 800 4000
Беременные и кормящие 600 4000

Большинству людей достаточно витамина Д, который они получают под воздействием солнечного света. УФ-лучи попадают в кожный покров, где происходит преобразование 7-дегидрохолестерина в превитамин Д3, который впоследствии преобразуется в витамин Д3.

Туманные и мало солнечные дни уменьшают поглощение УФ-энергии на 55%. А также блокируют поступление витамина Д в кожу солнцезащитные средства с фактором SPF8 и выше. Недостаток витамина Д является результатом неправильного рациона, нарушенного усвоения и увеличенного его выведения.

Дефицит возникает при условии:

  • низкого потребления;
  • недостаточности УФ-лучей;
  • нарушения функций почек;
  • нарушения процесса поглощения витамина в ЖКТ.

Рахитичность и остеомаляция – это частые заболевания, вызванные недостатком витамина. В детском возрасте чаще возникает рахит, или неспособность твёрдой соединительной ткани минерализоваться, что развивает деформацию скелета.

У взрослых чаще развивается остеомаляция. Симптомы болезни включают в себя мышечную слабость, повышенную хрупкость, боль. На первых этапах заболевания они бывают малозаметны.

Кто входит в группу риска:

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, потому что молоко матери содержит недостаточное количество питательных веществ.
  • Пожилые люди, потому что их стареющая кожа плохо производит витамин. Большинство людей в этом возрасте, получившие перелом бедра, имели пониженный уровень витамина в сыворотке.
  • Темнокожие люди. Большое количество меланина, гормона, находящегося в эпидермальном слое, приводит к более тёмной коже и снижает синтез витамина из солнечного света.
  • Имеющие воспалительные заболевания кишечника. Поскольку витамин жирорастворимый элемент, усвоение его зависит от возможности системы ЖКТ усваивать пищевые жиры. Нарушение всасывательной деятельности связано с болезнью Крона, муковисцидозом, нарушенной функцией печени.
  • Люди, имеющие повышенный вес. Тучность не влияет на процесс синтеза витамина кожей, но избыток подкожного жира увеличивает количество витамина, и тем самым изменяет его обменный процесс.

Основные признаки недостатка витамина:

  • частые простудные заболевания;
  • постоянная усталость;
  • периодические боли в суставах и спине;
  • депрессия;
  • плохая заживляемость ран;
  • выпадение волос;
  • периодическая мышечная боль.

Основные симптомы переизбытка витамина Д:

  • повышение уровня в крови (в норме – 30 нг/мл, повышенный – от 40 до 80 нг/мл, вредный уровень – 100 нг/мл);
  • избыток кальция в крови (в норме – от 8,5 до 10,2 мг/дл);
  • плохой аппетит;
  • запор или диарея;
  • почечная недостаточность.

Более серьёзные признаки избытка выражаются в повышенном уровне кальция, что в дальнейшем способствует отложению солей кальция в сердечных сосудах, почках. Совместное применение добавок кальция в количестве 1000 мг/день и витамина Д до 400 МЕ, увеличивает риск появления камней в почках на 17% у женщин в постменопаузе.

Принимая витамин, следует периодически контролировать уровень его накопления в сыворотке.

Витамин Д как принимать взрослым не только в виде добавок, но и в виде натуральных продуктов, показано в таблице:

Продукты
Порция МЕ на порцию Процент
Масло печени трески 1 ст. л. 1360 340
Лосось, горбуша 85 г 566 142
Тунец консервированный 85 г 154 39
Сардины консервированные 85 г 46 12
Печень говяжья 85 г 42 11
Яйцо (желток) 1 шт 41 10
Молоко обогащённое 250 мл 115 29
Йогурт обогащённый 170 г 80 20
Хлопья кукурузные, обогащённые 210 г 40 10
Апельсиновый сок, обогащённый 250 мл 137 34
Сыр швейцарский 30 г 6 2

Существует много доказательств того, что витамин Д является ключом к здоровью, потому что этот нейрорегуляторный стероидный гормон влияет на множество генов в организме. Рецепторы, которые реагируют на витамин, были обнаружены почти в каждой клетке.

Витамин производит около 200 антимикробных пептидов, самым важным среди них является природный антибиотик – кателицидин.

Поэтому витамин Д эффективно противостоит простудным заболеваниям, снижает риски заболеваний:

  • мигрени;
  • болезни Альцгеймера;
  • предэклампсии;
  • остеопороза;
  • пародонтоза;
  • кариеса;
  • бессонницы;
  • воспалительных заболеваний желудка;
  • диабета 2 типа;
  • рака;
  • сердечных расстройств;
  • ревматоидного артрита.

Витамин Д (как принимать взрослым в виде добавок подскажут диетологи), полученный от солнечных лучей имеет дополнительные преимущества:

  • Кожа, получая витамин, синтезирует при этом большое количество сульфата холестерина, что немаловажно для здоровья сердца.
  • Под воздействием УФ–лучей кожа синтезирует и сульфат витамина Д3. Эта форма водорастворимая, в отличие от пероральных добавок, поэтому она может свободно перемещаться по кровотоку.
  • Витамин, полученный благодаря солнечным лучам, не может быть излишним, так как организм способен к саморегулированию.

Нельзя забывать и о роли витамина в профилактике заболеваний. Поддержание нормального уровня может предотвратить как минимум 16 различных видов рака.

Существует целый ряд лекарственных средств, совместный приём которых с витаминов Д, мешает метаболизму и усвоению витамина:

  • Антациды.
  • Барбитураты.
  • Н2 блокаторы.
  • Гепарин.
  • Фенобарбитал.
  • Рифампицин.
  • Зверобой.

Ряд заболеваний, при которых плохо функционируют почки или ЖКТ, требуют осторожного применения препарата или отказа от него:

  • гиперактивность околощитовидных желёз;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • хирургическое удаление конца тонкой кишки;
  • болезнь Крона;
  • муковисцидоз;
  • целиакия;
  • болезни почек и печени.

Витамин Д следует принимать с осторожностью взрослым людям, страдающим алкоголизмом, хотя они, как никто другой, нуждаются в увеличенных его дозах. Лучше это делать под наблюдением врача.

Физиологическая активность витамина помогает предотвратить многие дегенеративные заболевания, аутоиммунные, повышает устойчивость к вирусно-респираторным заболеваниям.

Низкий уровень витамина Д связан с алопецией и истончением волос. Чаще это происходит у женщин. Вещество помогает росту новых фолликул, которые чувствительны к гормонам, а витамин Д является тем самым гормоном, который участвует в гомеостазе кальция и дифференцировании клеточного роста.

Прямое воздействие солнечных лучей – лучший способ усвоения витамина. Для этого достаточно всего 10–20 минут, чтобы получить 10000 единиц натурального витамина Д.

Читайте также:  Витамины для детей юниор инструкция

Витамин Д снижает риск инфекционных заболеваний, укрепляет врождённую иммунную систему. Он включает пептиды в иммунной системе, которые вызывают антимикробный ответ, позволяя организму быстро блокировать инфекции.

Он помогает клеткам-киллерам – Т-клеткам – быстро реагировать на инфекции, попадающие в организм. Чем ниже содержание витамина в организме, тем чаще происходят заболевания: простудные, инфекционные, респираторные.

Витамин Д – часто недооценённое питательное вещество, которое играет большую роль в повышении работоспособности человека в тренажёрном зале:

  • укрепляет кости;
  • увеличивает мышечную силу, так как превращается в организме в стероидный гормон;
  • защищает от сердечно-сосудистых заболеваний за счёт повышения эластичности сосудов;
  • повышает уровень тестостерона.

Как правильно принимать витамин Д бодибилдерам в течение года:

  • В течение первых 4 недель ежедневное потребление должно составлять 0,24 мг.
  • Последующие 8 недель следует сокращать потребление так, чтобы к концу 8 недели доза витамина составила 0,12 мг.
  • Повторять этот цикл в течение всего года.

Такая схема полезна тем, кто использует креатинин в качестве добавки.

Учёные провели исследования о влиянии витамина на повышенный вес. Было обнаружено, что женщины, у которых уровень вещества в крови был ниже нормы, набрали на 2 кг больше за исследуемый период, чем женщины с нормальным уровнем витамина Д.

Было доказано, что витамин помогает уменьшать образование новых жировых клеток.

Рекомендуемая доза для похудения – 2000 МЕ в день. Можно получать из добавок или продуктов питания: молока, яиц, скумбрии.

В возрасте после 70 лет потребность в витамине Д возрастает, дефицит его регистрируется не только зимой, но и летом.

Снижение уровня связано с факторами:

  • нарушенной кишечной абсорбцией;
  • меньшим воздействием УФ-лучей;
  • истончением кожного покрова;
  • снижением диетического питания.

В этом возрасте витамин необходим для предотвращения падений, костных переломов, снижения риска остеопороза, сердечных и сосудистых заболеваний. Люди в пожилом возрасте должны получать не менее 800 МЕ в день. Формы выпуска и лучшие препараты: обзор, инструкция, цены

Препарат поддерживает баланс здоровых костей, укрепляет иммунную систему. Одна капля обеспечивает 2000 МЕ в виде холекальциферола. Для профилактики рахита: здоровым младенцам назначается по 1 капле ежедневно, преждевременно родившимся детям – 2 капли, начиная со 2 недели.

При лечении рахита: по 2–8 капель в течение года.

Витамин Д как принимать взрослым в профилактических целях:

  • для предотвращения остеопороза: от 2 до 8 капель ежедневно.

Препарат комбинированный, содержит 400 МЕ колекальциферола и 500 мг кальция. Помогает при остеопорозе и его осложнениях, в этом случае принимать надо 3 раза в день по 1 табл. Препарат назначается при нарушении калициевого рациона из расчёта 1таблетка 2 раза в день.

Выпускается в форме жевательных таблеток, цена зависит от количества таблеток в упаковке – от 300 до 500 руб.

Препарат назначают детям с рождения, через 25 дней. Первоначальная доза небольшая, 1–2 капли в день. Детям в этом возрасте дают не более 15 000 МЕ, а вся терапия включает 30 капель.

Для профилактики, прописывается доза для взрослых 2–3 капли в день. При заболевании суставов можно увеличить дозу до 4 капель, терапия проводится в течение 3 месяцев. Цена капельной формы – 180 руб.

Препарат выпускается в виде мази, действующее вещество – кальципотриол, 50 мкг.

Эффективно при псориазе, особенно волосяного покрова головы. Суточная доза не должна превышать 15 мг. Взрослым мазь наносится тонким слоем на поражённый участок не более 2 раз в сутки. Хорошо сочетается с кортикостероидами. Терапия проводится не более 1–2 недель, после чего наблюдается устойчивый положительный эффект. Цена – 1150 руб.

Витамин для внутримышечного введения и приёма перорально, содержит 200 000 МЕ колекальциферола.

Помогает при:

  • профилактике и лечении рахита;
  • гипокальциемической тетании;
  • спазмофилии;
  • остеомаляции.

Витамин Д как принимать взрослым и младенцам:

  • младенцам, принимающим молоко с витамином Д, дают каждые 6 месяцев по ½ ампулы;
  • грудничкам, не получающим молоко с добавкой витамина Д, дают по 1 ампуле каждые 6 месяцев.
  • подросткам предлагается принимать препарат по 1 ампуле в зимний период;
  • людям пожилого возраста рекомендовано принимать по ½ ампулы каждые 3 месяца.

Помогает при лечении постменопаузного остеопороза у пациентов с риском недостаточности витамина Д, снижает риск переломов.

Содержит два активных вещества:

  • алендроновую кислоту (70 мг);
  • колекальциферол 2800 МЕ).

Рекомендуется принимать одну таблетку раз в неделю с полным стаканом воды, за 30 минут до еды.

Витамины с кальцием, антациды следует разграничивать на 2–3 часа. Цена: 200 руб.

Препарат выпускается в капсулах, в которых содержится 0,25/1 мкг активного вещества альфакальцидола. Расчёт дозы для приёма препарата детям, производится исходя из массы тела.

Для взрослых рекомендуемые дозы:

  • при остеопорозе: 0,5–1 мкг в сутки;
  • при лечении эндокринных заболеваний 1–4 мкг/сутки.

Принимать можно в любое время, вне зависимости от еды.

Препарат имеет широкий спектр действия:

  • остеомаляция;
  • остеопороз постменопаузный;
  • нарушения в кальциевом и фосфорном обмене;
  • гипопаратиреоз.

Используя это средство, необходимо периодически проводить контроль кальция в организме.

Цена препарата:

  • 60 капсул по 0,25 мкг – 524 руб.;
  • 30 капсул по 1 мкг – 613 руб.;
  • 60 капсул по 0,5 мкг – 700 руб.

При неправильном употреблении, чрезмерно больших дозах препарата могут возникнуть:

  • головные боли;
  • слабость в мышцах;
  • чувство тошноты, иногда рвота;
  • перепады настроения.

Токсичность витамина Д вызывает нестандартные симптомы:

  • анорексию;
  • уменьшение веса;
  • сердечную аритмию;
  • полиурию.

Некоторые виды препаратов могут вызвать аллергию, индивидуальную непереносимость дополнительных ингредиентов. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, особенно если принимаются другие препараты.

Лучший источник витамина Д – натуральная пища, свежий воздух и солнечные лучи. Получая всё это, не надо будет задумываться о том, стоит ли принимать взрослым и детям витаминные добавки, содержащие порой синтетические вещества.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Комаровский расскажет про витамин Д:

источник

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

1 мл
колекальциферол (вит. D 3 ) 200000 МЕ

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
15 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
30 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
50 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C max в тканях — 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.

— профилактика и лечение рахита;

— профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;

— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3 : 1-2 капли Витамина D 3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3 : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :

— ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

— поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут):

— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Читайте также:  Витамины для диабетиков инструкция по применению

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .

В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

источник

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Arachitol, Actifral D3, Adrigyl, Calcirol, Deetipat, Dekristol, Detrixin, Devaron, Devitre, D-Tracetten, Iper D3, Laevovit D3, Neo Dohyfral, Ospur D3, Ostoforte, Vigantol, Vigorsan, Zymad.

Все препараты витаминов и минералов здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Колекальциферол (Colecalciferol, код АТХ (ATC) A11CC05):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Аквадетрим (Aquadetrim) капли для приема внутрь 15тысМЕ/мл 10мл во флаконе с капельницей 1 Польша, Медана и Терполь 149- (средняя 202) -235 534↗
Вигантол (Vigantol) масляный раствор для приема внутрь 20тысМЕ/мл 10мл во флаконе с капельницей 1 Германия, Мерк 175- (средняя 216↗) -249 344↗

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

T1/2 составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.

  • дефицита витамина D;
  • рахита и рахитоподобных заболеваний;
  • гипокальциемической тетании;
  • остеомаляции;
  • метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000 — 30 000 МЕ (40-60 капель)в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

  • гипервитаминоз D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
  • саркоидоз;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • детский возраст до 4 недель;
  • повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов; при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

При беременности не следует применять Аквадетрим® в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим® в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.

При нарушении функции почек T1/2 может увеличиваться. Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.

Противопоказано детский возраст до 4 недель.

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.

Не следует одновременно применять Аквадетрим® и кальций в высоких дозах.

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

источник