Меню Рубрики

Витамин в12 инструкция по применению в капсулах для

Инструкция по применению витамина В12: показания к приему препаратов, противопоказания и некоторые нюансы

  • Важные практические моменты из инструкции по применению витамина В12 в виде инъекций, а также в форме таблетированных препаратов;
  • Показания к применению витамина В12, а также противопоказания и побочные эффекты, с которыми можно столкнуться;
  • Названия популярных препаратов цианокобаламина в ампулах и таблетках и их дозировки.

Вообще говоря, в организм здорового нормально питающегося человека витамин В12 (цианокобаламин) поступает в достаточном количестве с обычными продуктами питания. Причем поступает это полезное вещество исключительно с животной пищей, а вот в растительных продуктах цианокобаламин практически не содержится, и люди на строгой веганской диете зачастую испытывают серьезный недостаток его (гиповитаминоз разной степени выраженности).

Однако далеко не только вегетарианская диета может стать причиной дефицита витамина В12 в организме – есть немало и других ситуаций, когда возникают показания к дополнительному приему препаратов цианокобаламина.

Нижеприведенная инструкция по применению витамина В12 не только объяснит, как применять тот или иной препарат, но и подскажет, какую форму выпуска предпочесть – они бывают разными. В любом случае, если вы собрались применять препараты витамина В12, нужно очень внимательно отнестись к важным нюансам этого процесса, чтобы не ошибиться, например, с дозировками и не допустить серьезных ошибок во время инъекций.

Об этом мы далее и поговорим.

В подавляющем большинстве случаев назначать витамин В12 должен только врач. Самостоятельный прием витамина даже в составе поливитаминных препаратов может привести к появлению тяжелых побочных эффектов. Нередки случаи передозировки витамина, наиболее часто встречающиеся у пожилых людей, принимающих В12 перорально или в виде инъекций.

Показания к применению витамина В12 могут несколько отличаться для разных форм выпуска препаратов. Важно также помнить, что витамин В12 для перорального приема (то есть внутрь – например, в виде таблеток и капсул) имеет меньшую биодоступность, чем в виде раствора для инъекций:

  • при попадании цианокобаламина в желудок усваивается не более 70% витамина от его содержания в препарате (обычно – около 40%);
  • а при внутривенном введении усваивается до 97-98% полезного вещества.

Соответственно, для каждой группы препаратов с витамином В12 инструкции по употреблению и применяемые дозы отчасти различаются.

Наиболее распространенный повод для начала приема препаратов витамина В12 — это гиповитаминоз цианокобаламина у лиц, сидящих на строгой диете и не употребляющих в нормальных количествах животную пищу. В большинстве случаев можно заметить отчетливые симптомы недостатка этого вещества в организме, появляющиеся ещё до начала развития серьезных расстройств:

  • покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах;
  • звон в ушах;
  • депрессия;
  • хроническая усталость;
  • расстройства зрения;
  • головные боли.

Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:

  • анемия;
  • гепатит;
  • гастродуоденит;
  • хронический панкреатит;
  • потеря памяти.

При наличии этих расстройств врач обычно назначает в первую очередь анализ крови. Если дело действительно в недостатке цианокобаламина, то больному назначаются уколы витамина В12 в составе комплексной терапии.

«Счастливчики те, кому никогда не кололи витамин Б12 или его собрата в лице Б6. Очень больные уколы, никакой анестезии в них нет, хочется после инъекции на стенку лезть иногда. Познакомилась с этим, когда поставили диагноз вегето-сосудистой дистонии. Не понимаю, почему нельзя таблетки пропить, их сейчас так много. Но нет, нашим врачам лишь бы уколы колоть…»

Дополнительными в инструкции по применению витамина В12 показаниями к его приему являются:

  • лучевая болезнь;
  • ослабление иммунитета и иммунодефициты;
  • рассеянный склероз;
  • радикулит;
  • полиомиелит;
  • энцефалит;
  • инфекционные заболевания у новорожденных детей.

Как кровеобразующий фактор, витамин В12 часто прописывается именно при анемии любой этиологии — у беременных, при агастрической и пернициозной анемии, а также при серьезных потерях крови. Иногда колоть витамин В12 может быть необходимо и при нарушении менструального цикла.

Витамин В12 при беременности назначается в медицинской практике довольно часто — причиной тому является типичная анемия у беременных (так называемое малокровие). В таких случаях цианокобаламин может назначаться в составе таблеток. В случае же сильной кровопотери при родах препарат назначается в виде инъекций.

Показания к применению витамина В12 могут быть разными, но выбирать конкретное средство в идеале должен лечащий врач – во избежание передозировки и развития побочных эффектов.

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

  • растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
  • таблетированные препараты;
  • поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

Растворы для инъекций имеют наибольшую степень усвоения и максимально безопасны благодаря тому, что не содержат никаких вспомогательных веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма. Их используют для терапии при серьезных заболеваниях, для введения больших доз витамина и в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреблять препараты в других формах (например, для новорожденных или пациентов в состоянии комы).

Таблетированный витамин В12 (или в капсулах) принимают пациенты, в силу особенностей питания недополучающие цианокобаламин. Ещё одна целевая аудитория таблеток с витамином В12 — спортсмены, из-за больших физических нагрузок и активной работы сердца нуждающиеся в повышенных количествах этого вещества.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

Конечно, наибольшие сложности у людей возникают в тех случаях, когда им приходится колоть ампулы витамина В12 самостоятельно – в этом случае отклонения от инструкции могут быть наиболее опасны. Давайте рассмотрим некоторые моменты этого процесса подробнее.

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

  1. Внутривенные;
  2. Внутримышечные;
  3. Подкожные;
  4. В спинной мозг (интралюмбально).

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

Интралюмбальное введение практикуется для лечения развившихся на фоне недостатка витамина В12 нервных расстройств: от бессонницы и депрессии до потери памяти и рассеянного склероза.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро. Для этого место укола протирают спиртом, аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом, после чего набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха. Затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.

По инструкции витамин В12 детям колют обычно подкожно. Типичные места для инъекций — ягодицы, бедра, плечи.

«Мне после родов назначили уколы В12 из-за низкого гемоглобина. Дочке тоже назначили небольшие дозы после того, как вылечили стафилококк. Я не хотела, чтобы после всех этих мучений ей ещё уколы делали, страшно было за нее, слабенькая такая, но врач успокоила нас и сказала, что ничего опасного в них нет. Я взвесила все за и против и разрешила. Наверное, правильно. Вот уже полгода прошло, анализы все хорошие, гемоглобин нормальный».

Ниже на фото показаны некоторые распространенные препараты витамина В12 в ампулах (производства Мосхимфармпрепарата, Дальхимфарм, Дарница и др.) – они подходит для всех типов инъекций:

Существуют и комплексные растворы для инъекций, содержащие вместе с цианокобаламином также витамины В1 и В6 (Нейробион, Нейрорубин и др.). Их обычно назначают несколько в иных ситуациях, чем отдельно В12.

Таблетки и капсулы с витамином В12 принимать значительно проще, чем использовать растворы для инъекций: они принимаются после еды в количествах, указанных врачом, либо же прописанных в инструкции. Типичные показания к приему — нервные расстройства, уменьшение уровня гемоглобина в крови, склонность к анемии, потеря крови, некоторые заболевания пищеварительного тракта.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

    В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.

В12 от NowFoods с дополнительным содержанием фолиевой кислоты. Также применяется по 1 таблетке в день.

  • Нейровитан — препарат, содержащий дополнительно витамины В1 и В6. Назначаться должен только лечащим врачом.
  • «Прошлой зимой мне назначали Нейровитан от депрессии, сказали, что состояние чревато развитием невроза. Пила по таблетке в день во время еды. И заметила, что стали лучше расти волосы. Депрессия действительно прошла, думаю, что в этом году ещё с осени начну пить эти таблетки».

    Дневная норма потребления витамина В12 составляет:

    • 3 мкг в сутки для взрослого человека;
    • 0,5 мкг в сутки для детей до 1 года.

    Соответственно этим нормам и нужно принимать препараты. При этом следует учитывать, что при употреблении таблеток или капсул усваивается только часть витамина В12.

    В таблетированных препаратах поправка «на усвояемость» уже учтена в составе таблеток — они содержат на 20% витамина В12 больше, чем нужно человеку в день. Соответственно, при употреблении 1 таблетки в кровь в конечном итоге поступает примерно дневная норма вещества.

    При применении витамина В12 в виде инъекций дозы рассчитываются точно — усвояемость здесь очень высокая, и получать человек должен ровно столько витамина, сколько ему нужно.

    В терапевтических целях при лечении некоторых заболеваний иногда используются увеличенные дозы цианокобаламина, вплоть до 10-15 мкг в день. Такое лечение должно проводиться под контролем врача и останавливаться при проявлении побочных эффектов и признаков гипервитаминоза.

    Витамин В12 может накапливаться в организме с образованием запасов. Поэтому постоянное небольшое превышение дозировки редко оказывает вредное действие — вещество просто откладывается на «черный день».

    Противопоказания к приему витамина В12 достаточно многочисленны, но не слишком строги. Так, например, витамин В12 не рекомендуется принимать при:

    • склонности к тромбообразованию;
    • варикозном расширении вен и геморрое;
    • эритроцитозе;
    • лактации;
    • стенокардии;
    • онкологических заболеваниях.

    Интересно отметить, что беременность также является противопоказанием к применению витамина В12, поскольку очень большие количества его могут оказывать тератогенное влияние на плод. Однако при наличии сильно выраженного малокровия у матери аккуратное употребление витамина В12 будет все же необходимым.

    Противопоказанием к употреблению витамина В12 может быть и одновременное использование некоторых лекарственных препаратов. Например, В12 плохо сочетается с кортикостероидными гормонами и противотуберкулезными препаратами.

    Следует помнить, что при приеме витамина В12 возможно проявление побочных эффектов. Среди них:

    • крапивница;
    • тромбоз кровеносных сосудов на ногах;
    • отек легких;
    • сердечная недостаточность;
    • аллергическая реакция любой тяжести, вплоть до анафилактического шока.

    Заранее предугадать, появятся такие последствия, или нет, нельзя. Поэтому начинать принимать витамин В12 (особенно в виде инъекций) желательно под контролем врача, используя пониженные дозировки и внимательно следя за ощущениями и реакцией собственного организма.

    источник

    Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС).

    Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

    С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

    Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

    Противопоказаниями к применению Витамина В12 являются: гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

    C осторожностью применяется при стенокардиях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, при склонности к образованию тромбов.

    Применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

    Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

    При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии Витамин В12 назначают в дозах 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

    При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

    При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

    При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение.

    Для устранения дефицита витамина B12 вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц внутримышечно или внутривенно.

    Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.

    Оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой препарата и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

    Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.

    Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

    Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

    Аллергические реакции: редко — крапивница.

    При применении Витамина В12 в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

    Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

    В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.

    Читайте также:  Название витамина в12 и инструкция

    Необходимо соблюдать осторожность при применении Витамина В12 у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).

    При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, не отмечалось.

    Витамин В12 фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

    Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

    При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

    Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

    При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

    источник

    Нехватка витамина B12 приводит к ряду заболеваний. Это важное для функционирования всех систем вещество, снижающее восприимчивость к инфекциям, повышающее выносливость, физическую и умственную активность.

    Цианокобаламин (витамин B12) впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

    За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:

    • блокирование гормона стресса;
    • улучшение свертываемости крови;
    • синтез аминокислот;
    • уменьшение количества холестерина в крови;
    • детоксикация организма при алкоголизме;
    • улучшение работы печени.

    Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

    Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.

    Витамин B12 в ампулах используется в качестве дополнительной терапии. Он усиливает действие препаратов, помогает организму побороть многие заболевания. В редких случаях назначается в качестве единственного средства для профилактики анемии.

    • хроническая мигрень;
    • синдром Дауна;
    • детский церебральный паралич;
    • невралгия;
    • лучевая болезнь;
    • отравление алкоголем;
    • дистрофия;
    • анемия;
    • радикулит;
    • болезни поджелудочной железы и печени;
    • гастрит;
    • фотодерматоз;
    • склероз.

    Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

    Когда назначается витамин B12, инструкция по применению поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:

    • Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
    • Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
    • Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

    Принимать витамин B12 нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

    Уколы витамина B12 можно делать разными способами:

    В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

    Вводить препарат внутримышечно и внутривенно можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

    Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

    Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:

    Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

    При соблюдении инструкции по применению и рекомендации врача, побочные эффекты у препарата отсутствуют. В исключительных случаях возможно возникновение неприятных симптомов:

    • нервное перевозбуждение;
    • тахикардия;
    • головная боль;
    • боль в области сердца;
    • повышение артериального давления;
    • головокружение.

    Если имеется индивидуальная непереносимость препарата, то возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, сыпи, насморка. В случае появления побочных эффектов введение инъекций прекращается, методика лечения пересматривается вместе с врачом.

    Перед началом введения инъекций следует изучить список противопоказаний:

    • стенокардия;
    • эритроцитоз;
    • тромбоз;
    • варикоз;
    • беременность и лактация;
    • геморрой;
    • онкологические заболевания.

    Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость цианокобаламина.

    Важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы не произошла передозировка витамином B12. В этом случае наблюдаются следующие состояния:

    • сердечная недостаточность;
    • аритмия;
    • легочный отек;
    • сыпь;
    • анафилактический шок.

    Цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу организма. При его недостатке развиваются различные болезни, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать его нужно только после консультации с врачом и определения индивидуальной дозировки.

    источник

    Кобаламины, или витамины группы В12, — вещества, незаменимые для человеческого организма. Это сложные соединения белкового происхождения, отвечающие за многие процессы, им осуществляемые. Их дефицит приводит к развитию серьезных патологий, лечение которых может затянуться на длительное время. Нередко коррекции рациона питания недостаточно для восполнения элементов в организме человека, тогда специалисты рекомендуют использовать витамин В12 в таблетках. Перед началом применения важно получить подробную консультацию специалиста, изучить инструкцию по применению.

    Понять, что организму не хватает элементов определенной группы витамин не всегда просто. Важно сначала обратить внимание на сигналы, которые он посылает. В случае дефицита витамина В12 наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

    • постоянное ощущение слабости, вялость;
    • усталость, сопровождающаяся головокружениями;
    • болевые ощущения в области языка;
    • бледность кожных покровов;
    • возникновение кровоточивости десен;
    • быстрое появление синяков при малейшем сжатии кожи;
    • быстрая потеря веса;
    • нарушения в функционировании органов ЖКТ;
    • запоры, диарея;
    • возникновение судорожных состояний;
    • раздражительность, нервозность;
    • замедление роста волос, ногтей, ухудшение их состояния.

    При наличии нескольких симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Только он после изучения анамнеза, проведения дополнительных исследований может назначить принимать витамин В12 в таблетках.

    В настоящее время существует несколько фармацевтических компаний, выпускающих кобаламины в таблетированном виде. Фармацевты в аптеках нередко предлагают комплексные препараты, их содержащие. Однако, основные пункты в инструктивных рекомендациях, указывающих, как их использовать, совпадают.

    Учитывая тот факт, что основное действующее вещество в таблетках – элементы кобаламинов, то есть витамин В12, их полезными свойствами являются:

    • нормализация процесса усвоения, окисления липидных частиц;
    • производство незаменимых аминокислотных веществ;
    • нормализация работы системы кроветворения;
    • участие в процессе создания таких оболочек нервных окончаний, как миелиновые;
    • снижение количества холестериновых отложений;
    • защита печеночной системы от различных вредных факторов, воздействующих на нее извне;
    • приведение в норму показателей кровяного давления;
    • нормализация режима сна, бодрствования;
    • предупреждение развития депрессивных расстройств;
    • профилактика развития старческого слабоумия, спутанности мышления;
    • укрепление иммунной системы;
    • оказание анаболического воздействия;
    • нормализация работы репродуктивной системы у мужчин и женщин.

    Важно, чтобы человеческий организм получал необходимую суточную норму кобаламинов. Так, для взрослых она составляет 2,4 мкг, для новорожденных – от 0,4 до 0,5 мкг, детей до трех лет – 0,9 мкг, до восьми – 1,2 мкг, до тринадцати – 1,8 мкг, до достижения совершеннолетия – 2,4 мкг. Для беременных и кормящих женщин суточная потребность увеличивается до 2,6 и 2,8 мкг соответственно.

    Чаще всего гиповитаминоз В12 наступает у людей, желающих исправить фигуру постоянными диетами, отказывающихся от пищи животного происхождения. Показаниями к назначению таблетированной формы препарата являются:

    • анемия, вызванная нехваткой витамина В12;
    • ослабление иммунитета, выражающееся в частых инфекционных, бактериальных заболеваниях;
    • нарушение функционирования системы кроветворения;
    • гепатиты;
    • цирроз печеночной системы;
    • алкогольное отравление;
    • полиневриты;
    • радикулиты;
    • невралгии;
    • наличие фантомных болей;
    • детский церебральный паралич;
    • синдром Дауна;
    • рассеянный склероз;
    • дерматиты;
    • нейродермиты;
    • псориаз;
    • патологии органов ЖКТ;
    • заболевания почечной системы.

    Крайне важно использовать таблетки при постоянных физических, умственных нагрузках, в моменты, когда организм должен быть максимально устойчив к стрессам.

    Противопоказаниями к применению указанной формы веществ группы В12 считаются:

    • их индивидуальная непереносимость;
    • закупорка сосудов в системе кроветворения, носящая острый характер;
    • рак крови;
    • превышение железистых клеток и клеток эритроидного ряда в генетическом материале человека.

    Не стоит самостоятельно принимать препараты, содержащие кобаламины при:

    • недостаточности функционирования сердечно-сосудистой системы;
    • беременности;
    • кормлении ребенка грудью;
    • раке;
    • тромбофилии.

    Чаще всего специалисты рекомендуют использовать по одному жевательному драже в сутки. Их либо рассасывают, кладя под язык, либо принимают вместе с пищей, разжевывая. Дозировка зависит от состояния пациента, а также от рекомендаций компании-производителя, выпускающего назначенный препарат. Важно помнить, что существуют вещества и средства, с которыми В12 использовать нельзя. К таким относятся:

    • витамины В1, В2, В6, С;
    • солевые образования тяжелых металлов;
    • препараты противоэпилептического действия;
    • коагулянтные средства.

    Если специалист считает нужным одновременное использование и тех, и тех лекарств, лучше использовать их, чередуя, но не применяя в течение одного дня. Кроме того, существуют комплексные препараты, где дозировка «враждующих» веществ подбирается таким образом, чтобы не нанести вред человеческому организму.

    Побочные действия при использовании препаратов, где основные действующие вещества – кобаламины, наблюдаются редко. Однако, среди них отмечают:

    • повышенную возбудимость;
    • учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в области сердца;
    • аллергию, проявляющуюся в виде крапивницы;
    • нарушение метаболизма пуриновых веществ;
    • гиперкоагуляции.

    При возникновении указанных состояний от приема средств стоит сразу же отказаться. Нелишним будет посещение врача, так как состояние человека может требовать назначения симптоматической терапии.

    Состояние гипервитаминоза В12 обычно наступает при:

    • постоянном, бесконтрольном использовании таблеток;
    • превышении дозировки, установленной врачом.

    Симптоматически передозировка может проявляться в:

    • зуд кожных покровов;
    • легочный отек;
    • тромбоз периферических сосудов;
    • сердечная недостаточность застойного характера.

    В крайне редких случаях наблюдается развитие анафилактического шока. При первых же симптомах возникновения состояния гипервитаминоза стоит отказаться от кобаламиносодержащего средства. Далее нужно получить консультацию врача, в противном случае можно оказаться на больничной койке.

    Специалисты довольно редко назначают отечественные средства, прием которых позволяет восполнить нехватку витамина В12. Среди зарубежных препаратов выделяют несколько названий, отличающихся определенными преимуществами.

    Продукт американского производства. Имеет широкий спектр действий. Рекомендованная доза ежедневно – одно драже, рассасываемое до полного растворения. Полимерной банки, содержащейся в картонной упаковке, хватает на три курса, если один из них будет рассчитан на тридцать-тридцать один день. Известно, что в составе драже нет крахмало- и солесодержащих компонентов. Нередко указанным средством заменяют растворы для проведения инъекций.

    Данная биологически активная добавка производится в США. Известно, что в ее составе также содержится и фолиевая кислота, ускоряющая усвоение кобаламинов организмом человека. Пастилки, упакованные в полимерную банку, предназначены для рассасывания. Профилактическая дозировка – один леденец в сутки. Добавка предназначена только для взрослых. Беременным и кормящим женщинам ее стоит использовать после назначения врача.

    Данный препарат выпускается в Германии. Он предлагается в двух видах – инъекционном и таблетированном. В составе таблеток находится моногидрат лактозы, а потому лицам, страдающим лактазной недостаточностью, их применять не стоит. Основное правило их приема – употреблять во время еды или после нее, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Средство можно использовать детям, достигшим возраста пятнадцати лет. Профилактическая доза – три драже в сутки.

    Содержит вещества, принадлежащие не только к группе В12. Таблетки производятся в Иордании, чаще всего назначаются при различных невралгических патологиях. Могут использоваться в детском возрасте. Дозировка для малышей от года до трех лет составляет от четвертинки или половинки драже, детям до семи лет назначают по одной таблетке ежедневно, до четырнадцати – от одного до трех драже в сутки. Взрослым может быть назначено до четырех жевательных драже ежедневно. Курс приема составляет тридцать дней.

    Среди отечественных препаратов выделяют «Цианокобаламин» и «Кобамамид». Они оба выпускаются в трех дозировках, могут быть использованы вместо растворов, предназначенных для проведения инъекций. Назначаются как взрослым, так и детям. Лучше принимать их за полчаса до трапезы. Общая дозировка составляет от двух до шести драже в сутки, более точную указывает специалист. Перед приемом препаратов детьми таблетки растворяются в кипяченой воде или слабом растворе декстрозы.

    Лица, использовавшие указанные препараты, в основном отмечали их положительное воздействие на собственный организм. Исчезало ощущения усталости, нормализовывалось давление, показатели гемоглобина, появлялась бодрость, повышалась выносливость, сила духа. Женщины, беременные и кормящие, отмечали, что у них улучшалось состояние волос, ногтей. Из недостатков препаратов обычно указывают достаточно высокую стоимость.

    Известно, что указанные вещества встречается в нескольких формах выпуска. Пациентам они доступны не только в таблетированном виде, но и инъекционном. Многие задаются вопросом, а не проще ли пройти курс уколотерапии, чтобы не покупать жевательные драже. На самом деле обе формы широко применяются в медицинской практике, отличаются только клинические случаи.

    Так, например, таблетки чаще всего назначают для профилактики нехватки веществ в организме человека, при слабой форме гиповитаминоза В12. Однако, когда жизни пациента угрожает опасность, врачи прибегают к введению витаминных элементов внутривенно или внутримышечно. Тогда вещества значительно быстрее усваивается в организме. Решать, какая форма выпуска ценных элементов необходима в данном конкретном случае, может только специалист.

    Не всегда пациент, испытывающий дефицит кобаламинов, нуждается в приеме препаратов, предлагаемых в аптеке. Бывают случаи, когда достаточно скорректировать рацион питания, и внешний вид, состояние волос, кожи, настроение начинают улучшаться. Важно, чтобы человек употреблял в пищу такие продукты, как:

    • морская рыба (треска, скумбрия);
    • ракообразные (раки, омары);
    • моллюски;
    • красное мясо (говяжье);
    • сыры;
    • яйца;
    • молоко, прошедшее процедуру обезжиривания;
    • тофу (соевые продукты).

    Естественно, не стоит увлекаться ими ежедневно, однако, внести разнообразие в рацион можно. Важно не только не допускать состояния авитаминоза, но и гипервитаминоза, так как оба не несут ничего хорошего для человека. И если специалист настаивает на прохождении дополнительного обследования для получения полной клинической картины, описывающей состояние здоровья пациента, отказываться нет смысла. В противном случае можно стать обладателем вереницы хронических заболеваний.

    источник

    1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

    Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

    Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

    При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

    Читайте также:  Немецкий витамин д3 vigantoletten инструкция

    При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

    При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

    При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.

    При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

    При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

    При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

    Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

    Аллергические реакции: редко — крапивница.

    Применение возможно согласно режиму дозирования.

    При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

    При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

    При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

    При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

    источник

    Витамин в12 – для чего нужен организму, формы выпуска, названия препаратов и как принимать женщинам, мужчинам и детям. Комплексы в таблетках и инъекции

    Витамин b12 в таблетках и в жидкой форме предназначен для восполнения дефицита кобаламина и цианокобаламина в организме человека.

    Соединение выпускается в составе препаратов для комплексной терапии, отпускаемых по рецепту врача, и в виде комплексных добавок, свободно продающихся в аптеках.

    Витамин b12, выпускаемый в форме таблеток или инъекций, представляет собой жирорастворимое кобальтсодержащее вещество, требующееся организму для поддержания уровня энергии, нормального психологического состояния, улучшения памяти.

    Соединение принимает участие в следующих процессах:

    • продуцировании ДНК;
    • обеспечении гормонального баланса;
    • поддержании здоровья нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы;
    • расщеплении белков;
    • синтезе лейкоцитов и гемоглобина;
    • поддержании репродуктивной функции.

    Кобаламин ответственен за здоровье волос, кожи, ногтей. Вещество регенерирует поврежденные ткани.

    Витамин b12 в таблетках дополнительно показан к приему:

    • при низком уровне кобаламина в крови;
    • вегетарианцам, поскольку в пище растительного происхождения кобаламин содержится в малых количествах;
    • людям преклонного возраста;
    • женщинам, вынашивающим ребенка, и в период лактации;
    • страдающим от хронической диареи;
    • при приеме некоторых стероидов, мочегонных и снижающих холестерин лекарств.

    Комплексы принимают в косметологических целях, чтобы улучшить состояние волос, ногтей, кожи.

    Препараты, выпускаемые в таблетированной форме, должны приниматься строго под контролем врача с соблюдением суточной дозировки и продолжительности курса, согласно инструкции от производителя или предписаниям специалиста.

    Суточная норма препарата, в зависимости от состояния пациента, варьируется в пределах 250-1000 мкг. Принимать таблетки рекомендуется за полчаса до еды. Драже допускается разжевывать. Детям, испытывающим трудности с проглатыванием большой пилюли, препарат дают растворенным в кипяченой воде. Точная схема приема расписана в инструкции по применению.

    Биологическая доступность цианокобаламина в жидкой форме составляет от 90%, а таблетированной — не выше 70%. Инъекции позволяют быстро восполнить дефицит B12, но ограничивают вводимую дозировку вещества. Содержание кобаламина в таблетированной форме, в зависимости от препарата, может не только покрывать, но и многократно превышать суточную потребность в витамине.

    Драже, в отличие от растворов для инъекций, являются наиболее удобной и доступной формой выпуска, не вызывают болевых ощущений, характерных для внутримышечного введения.

    Кобаламин в таблетированной форме позволяет восполнить дефицит вещества при нарушении кислотности желудка, когда функция всасывания потеряна и суточная норма соединения не может быть восполнена даже богатыми витамином B12 продуктами.

    Это патологическое состояние характеризуется отсутствием белкового вещества, называемого фактором Касла, необходимого для связывания кобаламина в комплекс, усваиваемый в тонком кишечнике.

    Кобаламин в таблетированной форме выпускаются в комбинации с минеральными элементами и другими витаминами, принадлежащими к группе B. Правильно подобранное сочетание компонентов позволяет улучшить усвояемость B12.

    Цианокобаламин плохо всасывается стенками желудка. Пролонгированная таблетированная форма устраняет данный недостаток, поскольку вещество поступает в тонкий кишечник и усваивается там.

    Фолиевая (витамин B9) и пантотеновая (витамин B5) кислоты значительно расширяют спектр воздействий таблетированной формы кобаламина и улучшают степень всасываемости вещества в тонком кишечнике. Еще лучше усваивается B12 тогда, когда, наряду с В5 и B9, в составе препарата есть кальций.

    Цианокобаламин необходим женщине в период вынашивания плода и лактации, если он не поступает в достаточном количестве из пищи или есть нарушение в усвоении вещества. B12 необходим для улучшения метаболизма, укрепления иммунитета, нормального роста и развития плода, улучшения памяти и выносливости у взрослых и детей.

    Не каждый комплекс допустимо принимать в период беременности и лактации. Препарат должен назначаться и употребляться исключительно под строгим контролем специалиста.

    Принимать препараты, содержащие цианокобаламин, с осторожностью следуют тем, кто страдает от эритроцитоза и эритремии, имеет склонность к тромбообразованию. Таблетки, в отличие от поливитаминов, способны вызывать аллергическую реакцию. Она проявляется сыпью, которая исчезает после отмены медикамента.

    Американская добавка Solgar с цианокобаламином выпускается в таблетках, рассасываемых под языком.

    Препарат улучает работу ЦНС, регенерирует и обновляет клетки, участвует в расщеплении микронутриентов, избавляет от депрессии, утомляемости, улучшает память. Суточная норма препарата в 1 драже позволяет легко дозировать прием. Продается средство по цене от 800 руб.

    Биологическая добавка Благомин восполняет дефицит цианокобаламина при железодефицитной постгеморрагической, алиментарной и других типах анемии, злокачественных малокровиях, таких патологиях печени, как цирроз, гепатит, болезнь Боткина.

    Препарат не является лекарственным, показан к применению лицам от 12 лет, реализуется по цене от 190 руб.

    Добавка предназначена для поддержания и улучшения работы ЦНС, профилактики нервных расстройств, укрепления сердечно-сосудистой системы, улучшения питания клеток.

    Она стимулирует продуцирование белка и укрепляет костные ткани. В состав препарата входят ароматизаторы, фруктоза, целлюлоза, магний стеарат, манит. Стоимость средства составляет от 850 рублей.

    Цена на препараты варьируется в пределах от 200 и до 1500 рублей. Разница обусловлена количеством таблеток в упаковке, страной-производителем. Зарубежные аналоги реализуются по более высокой цене.

    В аптеках таблетированная форма цианокобаламина представлена такими препаратами как Solgar, Nowfoods, Нейробион, спортивными добавками и БАДами, покрытыми оболочкой драже. Кобаламин входит в состав поливитаминных комплексов, но в меньшем количестве.

    Витамин b12, выпускаемый в таблетках, дополненный фолиевой кислотой в фармакологической практике представляет собой распространенное сочетание, позволяющее значительно усилить действие лекарственных препаратов на организм.

    Богатый витаминами препарат содержит минеральные вещества, ликопин, укрепляющий иммунитет и предотвращающий развитие раковых опухолей, селен, защищающий организм от патологий и токсичных веществ.

    Цинк, присутствующий в комплексе, сохраняет здоровье кожных, волосяных, ногтевых покровов. Этот элемент ответственен за обоняние, вкусовые ощущения, половое созревание. Стоимость комплекса варьируется от 1300 до 1500 рублей.

    Препарат рекомендовано принимать женщинам за месяц до планирования зачатия и в первом триместре для предотвращения развития у плода дефекта нервной трубки. Комплекс показан при дефиците витаминов B, анемии, нарушении обменных процессов крови.

    Средство способствует восстановлению качества крови и ее объема при реабилитации в послеоперационный период. Стоимость итальянских таблеток начинается от 300 рублей.

    Наряду с витамином b12 и фолиевой кислотой, в таблетках заключены B6, E и C. Прием препарата снижает риск развития авитаминоза, нарушения мозговой деятельности, инсульта.

    Средство назначают при лечении атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы. Специалисты советуют пить комплекс в периоды высоких физических и умственных нагрузок. Цена комплекса в среднем составляет 450 рублей.

    Антианемический комбинированный препарат принимают для профилактики железодефицита и недостатка фолиевой кислоты на втором и третьем триместре беременности, в период лактации.

    Комплекс прописывают при анемии, вызванной хроническими кровопотерями, приемом пероральных контрацептивов и противосудорожных препаратов, неправильным питанием и недоеданием. Стоимость препарата составляет от 300 до 600 рублей.

    Биологически активная добавка от шотландского производителя содержит фолиевую кислоту — самый полезный витамин для женской красоты и здоровья, подготовки организма к зачатию и благополучному вынашиванию ребенка.

    Препарат регулирует менструальный цикл, снижает риск развития атеросклероза, улучшает рост ногтей, структуру волос, способствует обновлению кожного покрова. Цена добавки за 40 таблеток составляет от 130 рублей.

    Витаминный комплекс показан женщинам, вынашивающим ребенка, страдающим ишемией, ангиопатией, гипергомоцистиенией, оказывает следующее воздействие:

    • витамин b12, содержащийся в таблетках, участвует в продуцировании генов и развитии нервной системы у плода;
    • витамин B9 формирует нервные ткани у развивающегося плода и нормализует обмен нуклеиновой кислоты;
    • витамин B6 улучшает метаболизм и ускоряет окислительно-восстановительные реакции.

    Препарат помогает восстанавливаться после физических и психоэмоциональных нагрузок, затяжных болезней, перенесенных операций. Средство реализуется по цене 250-300 рублей.

    Тиамин и пиридоксин усиливают положительное воздействие кобаламина на центральную нервную систему. Препараты с B12, содержащие B1 с B6, оказывают обезболивающий эффект.

    Биологическая добавка повышает эффективность средства при длительном физическом и нервном напряжении. Заключенная в препарате увеличенная дозировка комплекса витаминов B способствует сохранению слизистой и кожи в норме.

    Средство назначают при лечении психических, нервных, сердечно-сосудистых заболеваний и анемии. Стоимость за 100 таблеток составляет 2000 рублей.

    Препарат назначают при курсовом лечении потери нервной проводимости, патологий на фоне дегенеративных изменений нервных окончаний, радикулопатии.

    Средство облегчает состояние при болезнях опорно-двигательного аппарата. Мильгамма стимулирует продуцирование серотонина, купирующего болевые ощущения. Стоимость медикамента варьируется от 550 и до 1350 рублей.

    Поливитамин без минеральных комплексов нормализует функцию нервной системы, восполняет недостаток витаминов B.

    Препарат дает успокаивающий эффект, улучшает сон, способствует повышению внимания и концентрации, устраняет возбудимость. Средство назначают при комплексной терапии невритов и невралгии. Цена на комплекс начинается от 280 рублей.

    Препарат прописывают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического характера.

    Поливитаминный комплекс, содержащий B1, B6, B12, стимулирует деятельность ЦНС, улучшает сон, повышает энергетический потенциал, обладает умеренным обезболивающим действием. Средняя стоимость препарата составляет 500 рублей.

    Витаминный комплекс назначают для профилактики и терапии заболеваний ЦНС и ПНС, астенического состояния, авитаминоза. Пентовит укрепляет волосяную фолликулу, восстанавливает питание ногтевой пластины. Он противопоказан детям, женщинам, вынашивающим ребенка, и в период лактации. Одна упаковка с 50 таблетками продается в аптеках по 130-160 рублей.

    Комплексный препарат показан детям с 1 года. Средство назначают при перинатальных нарушениях нервной системы, анемии, дерматите, патологиях сердечно-сосудистой системы.

    Нейровитан оказывает деликатное успокаивающее воздействие, способствует набору массы тела. Давать препарат ребенку рекомендовано только после согласования с педиатром. Средняя стоимость комплекса составляет 500 рублей.

    Комплекс, содержащий полный набор витаминов группы B, улучшает обмен веществ, снижает негативное воздействие на организм стрессовых ситуаций.

    Курс B-50 нормализует работу сердечно-сосудистой системы и пищеварения, придает жизненную силу, восстанавливает и поддерживает здоровье ногтевых пластин, волосяных фолликулов, кожи. Стоимость препарата варьируется от 3,80 до 4,20 долларов.

    Витамин b12 в таблетках выпускают многие фармацевтические компании. Препараты, содержащие биологически активное соединение, представлены рецептурными и безрецептурными средствами.

    Комплексы обеих групп имеют ряд противопоказаний и ограничений, с которыми нужно ознакомиться до начала курса.

    Все про витамин В12 в таблетках. Роль в организме:

    Чем опасен дефицит витамина В12. Перечень болезней:

    источник

    Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Витамин В12 – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В12 состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В12. Однако в настоящее время для обозначения витамина В12 обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

    Кроме того, существует еще две активные формы витамина В12 ( метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В12 выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В12.

    Витамин В12 в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
    1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
    2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
    3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
    4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

    Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В12 активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое «физиологическое» отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В12 на молекулярном уровне.

    Активные формы витамина В12 обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В12 данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

    Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию. Дело в том, что при дефиците витамина В12 клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В12 стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

    Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В12, поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В12 недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение «мурашек» и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

    Читайте также:  Натурал факторс витамин д3 инструкция к применению

    Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В12 активировать превращение гомоцистеина в метионин. Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

    Витамин В12 в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника. Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка. Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В12 всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В12. Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В12 может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

    В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
    1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
    2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
    3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В12;
    4. Перенос свободного витамина В12 ко всем органам.

    В клетках органов витамин В12 превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В12 вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

    В печени витамин В12 может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.


    В различные возрастные периоды потребность в витамине В12 варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В12, обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В12 для людей различного возраста отражены в таблице.

    Возраст/Пол Норма потребления витамина В12 для женщин и мужчин
    Дети от рождения до полугода 0,4 мкг в сутки
    Дети 7 – 12 месяцев 0,5 мкг в сутки
    Дети 1 – 3 года 0,9 мкг в сутки
    Дети 4 – 8 лет 1,2 мкг в сутки
    Подростки 9 – 13 лет 1,8 мкг в сутки
    Дети и взрослые старше 14 лет 2,4 мкг в сутки
    Беременные женщины 2,6 мкг в сутки
    Кормящие матери 2,8 мкг в сутки

    Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В12. Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе, эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В12 возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания.

    Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В12 при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В12, которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья, составляет 9 мкг в сутки.

    В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В12:

    • Цианокобаламин;
    • Гидроксокобаламин;
    • Кобамамид.

    Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

    Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

    Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В12. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В12 именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

    Витамин В12 с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В12 в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

    В ампулах выпускается витамин В12 в двух фармацевтических формах:
    1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
    2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

    Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В12.

    Помимо лекарственных форм витамин В12 в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

    • Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
    • Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
    • Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
    • Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
    • Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

    В лекарственной форме таблеток витамин В12 выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В12, которые отражены в их наименованиях.

    Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В12 в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

    Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В12 выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В12 – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В12 можно заменить приемом таблеток.

    Помимо таблеток в настоящее время витамин В12 выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В12, поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

    Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В12:

    • Ангиовит (В6, В12 + фолиевая кислота);
    • Бинавит (В6, В1 и В12 + лидокаин);
    • Витагамма (В6, В1 и В12 + лидокаин);
    • Витаксон (В6, В1 и В12 + лидокаин);
    • Комбилипен (В6, В1 и В12 + лидокаин);
    • Комплигам В (В6, В1 и В12 + лидокаин);
    • Медивитан (В6, В12 и фолиевая кислота);
    • Мильгамма (В6, В1 и В12);
    • Мульти-Табс В-комплекс (В1, В 2 , В3, В5, В6, В12 + фолиевая кислота);
    • Нейробион (В6, В1 и В12);
    • Нейромультивит (В6, В1 и В12);
    • Пентовит (В1, В3, В6, В12 + фолиевая кислота);
    • Пициан (В6 и В12);
    • Тригамма (В6, В1 и В12 + лидокаин);
    • Ферро-Фольгамма (В12, фолиевая кислота и сульфат железа);
    • Фолибер (В12 и фолиевая кислота.).

    Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза. Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

    Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В12 входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

    Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

    Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В12 являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В12, поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов.

    Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

    Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту. Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином, Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

    Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В12 набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

    Дозировки и длительность применения витамина В12 зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

    Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

    Витамин В12 в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В12 рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В12 определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

    Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

    Итак, при инъекционном введении витамин В12 хорошо совместим с витаминами В6, С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

    Витамин В12 плохо совместим с витамином В1, поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В1 и В12, которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

    Совершенно не совместим витамин В12 с медью, железом и марганцем.

    Витамин В12 ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать. Наилучшим образом витамин В12 влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В12 может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В12 необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    источник