Витамин в6 в ампулах инструкция по применению для профилактики взрослым

Витамин Б6 для чего нужен? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье. Термин является наименованием группы трех форм, превращающихся взаимно друг в друга, представляющих одно биоорганическое соединение. Различные формы одного соединения имеют название пространственных конформаций и по-разному именуются. Однако общепринятым наименованием считается пиридоксин.

Инструкция по применению к витамину Б6 в ампулах представлена ниже.

В медицинском обиходе витамин В6 в ампулах используется преимущественно в тех случаях, когда его употребление в форме таблеток невозможно. Такое бывает, к примеру, когда пациент не способен глотать, или же у него не работает нормально желудочно-кишечный тракт. В этих ситуациях препарат пиридоксина в форме раствора вводят человеку внутривенно либо внутримышечно, и в итоге его усвоение никак не определяется функционированием и состоянием, в котором находится ЖКТ. Цена витамина Б6 в ампулах интересует многих.

Если говорить проще, то он является вариантом, заменяющим таблетки с ним же, и используется он в самых тяжёлых случаях. По-настоящему остро нуждаются в инъекциях витамина В6 редко, чаще всего они применяются врачами в период стационарной терапии больных. Пиридоксин, введённый внутримышечно либо внутривенно, действует на организм таким же образом, как и попавший в функционирующий нормально пищеварительный тракт, а значит, если есть возможность употреблять его в таблетированной форме, то делать с ним инъекции – это нерационально. Отзывы о витаминах Б6 в ампулах имеются в большом количестве.

Однако зачастую возникают такие ситуации, когда препараты витамина нужно колоть в домашних условиях. Кроме того, зачастую пиридоксин в ампулах используется не по своему прямому назначению, но и в целях косметического характера, например, для ухода за кожей головы и волосами. Если брать в расчёт ещё и такой фактор, как невысокая цена, то становится понятно, почему с ним частенько экспериментируют и добавляют в различные самодельные средства по уходу и маски.

Применяется как составная часть комплексной терапии при серьёзных заболеваниях. В принципе, все показания к применению витамина Б6 можно разделить на три крупных типа:

— Когда больной не способен глотать таблетки с содержащимся в них пиридоксином, например, при сильном расстройстве психики, в обморочном состоянии, при категорическом отказе следовать инструкциям врача, при сильных рвоте и тошноте, во время использования аппарата искусственного дыхания.

— Дефекты функционирования ЖКТ, когда витамин, даже если пациент его проглотил, не всасывается или всасывается в количестве, которого недостаточно. К подобным нарушениям относятся дегенеративные трансформации кишечного эпителия, синдром мальабсорбции, состояние ЖКТ после перенесения обширных операций (к примеру, после удаления части кишечника или желудка), язвенная болезнь.

— Потребность в очень больших дозах препарата, которые не смогут всасываться из ЖКТ с необходимой скоростью и должны попадать сразу в кровь. Подобная необходимость иногда возникает при отравлениях изониазидом, при сахарном диабете, при дефектах кроветворения и при гемодиализе. Это подтверждает прилагающаяся к витамину Б6 в ампулах инструкция по применению.

В сфере косметологии применение витамина В6 в виде ампул отмечается чаще всего для волос, поскольку заметили, что при добавлении его в состав масок и шампуней волосы укрепляются и начинают быстрее расти, а кожа головы оздоравливается. Если цель именно такая, то как раз-таки в ампулах и должен применять витамин В6, поскольку делать соответствующее средство, используя таблетки, было бы очень сложно и, в принципе, нерационально.

Раствор витамина В6 в уколах на сегодняшний день продаётся под рядом торговых наименований. Наиболее широкое распространение среди них получили: «Пиридоксин», «Витамин В6», «Пиридоксина гидрохлорид», «Пиридоксин-Виал» и «Пиридоксин-Буфус». В действительно все вышеперечисленные препараты имеют один и тот же состав, но отличаются только своими названиями и производящими компаниями. Кроме того, зачастую витамин В6 применяется в ампулах, смешиваясь с иными витаминами. Это преимущественно комбинации с В1 и В12.

Для самостоятельного проведения инъекций подобные препараты нужно покупать только после консультации со специалистом.

Иногда спрашивают, можно ли пить витамин Б6 в ампулах. Можно, но абсолютно бесполезно, поскольку при пищеварительном процессе усваиваемость снизится до 10%. Поэтому инъекции гораздо эффективнее.

Наверное, самая главная отличительная черта инъекций с использованием витамина В6 — довольно ощутимая болезненность. Именно поэтому во многих препаратах пиридоксина в виде ампул находится лидокаин, который оказывает обезболивающее влияние при внутримышечном введении.

Витамин Б6 в каких продуктах содержится? Его много содержат продукты животного происхождения: яйца, креветки, устрицы, лососевые, тунец, ветчина, куриное мясо, говяжий фарш и баранина, печень, творог, сыр и другие молочные продукты.

В растительных продуктах пиридоксин также присутствует: в пророщенных зёрнах, картофеле, горохе, капусте, моркови, помидорах, чечевице, сое, листовых зелёных овощах, многих крупах и злаковых, дрожжах, орехах, семечках, ягодах и фруктах. Большое количество витамина В6 имеется в бананах.

В медицинской практике более всего используется внутривенное введение препарата, потому что в таком случае витамин в полном объёме попадает непосредственно в кровь. Именно поэтому при стационарной терапии пиридоксин чаще всего его вводят инфузионно с различной скоростью.

Судя по стандартным инструкциям, уколы препарата можно проводить также и в ягодичную мышцу. Чтобы сделать один укол, достаточно взять шприц объёмом два миллилитра (обычно в ампуле содержится именно такое количество витамина, а в больших количествах средство нужно вводить внутривенно). При этом показания к применению витамина Б6 должны строго соблюдаться.

При проведении внутримышечной инъекции должен соблюдаться следующий порядок действий:

пациента кладут на живот, нужно, чтобы он расслабил полностью ягодичные мышцы;

подготавливают смоченный спиртом ватный тампон;

кончик ампулы отламывают, в связи с чем её лучше обернуть салфеткой во избежание случайного ранения пальца;

с помощью шприца набирают из ампулы раствор;

выдавливают из шприца весь воздух, повернув его вверх иглой (на поршень необходимо нажимать до того, пока не выйдет из иглы капля раствора, а это означает, что в шприце осталась лишь жидкость; если же в шприце будет воздух, то при введении его в мышцу может образоваться гематома;

иглу нужно зажать между средним и указательным пальцами примерно на один-два сантиметра от конца;

ладонь повернуть таким образом, чтобы кончик иглы был под ней, а над кистью руки – шприц;

делают шлепок по месту, куда будет введён раствор (чаще всего это внешний верхний угол какой-либо ягодицы); иглу необходимо вводить в мышцу на две трети от её длины;

препарат вводят, постепенно нажимая на поршень;

иглу вынимают и прикладывают к участку, куда был введён раствор, смоченный спиртом тампон. Вот как колоть уколы витамина Б6.

Если при проведении инъекции пациент ощутил нестерпимую острую боль, то нужно сразу же вывести иглу. Обычно такие чувства возникают, когда игла задевает какой-либо нервный узел.

Нельзя мять и растирать то место, куда был сделан укол, поскольку в таком случае нарушится всасывание препарата, и образуются травмы капилляров.

В бедро укол делается по такой же схеме, однако пациент при этом должен стоять на одной ноге, а вторую, куда будет введён раствор, нужно немного согнуть. Масса тела при этом будет перенесена на опорную ногу, и мышца, в которую делают укол, расслабится. Обычно же витамин В6 не вводится в бедро.

Когда укол сделан, на иглу шприца нужно надеть колпачок, снять её и утилизировать. Повторное использование шприца недопустимо, поскольку он уже не является стерильным.

— гипервитаминоз В6, когда в пальцах рук ощущаются покалывания (иногда они словно немеют);

— непереносимость средства индивидуального характера и появление аллергических реакций;

— симптомы отравления и передозировка (такое редко случается);

— употребление лекарств, несовместимых с пиридоксином, к примеру, пеницилламина и купримина, которые дезактивируют пиридоксин полностью; также нельзя использовать витамин В6 при приёме ряда противосудорожных и противотуберкулёзных препаратов, так как он снижает эффективность их воздействия;

— поражения печени в тяжёлой форме;

— ишемическая сердечная болезнь.

Врач может решить использовать препараты пиридоксина даже в том случае, если имеются какие-либо из перечисленных противопоказаний, однако пациент при этом должен быть под постоянным контролем специалиста.

Запрещено использовать средство в ампулах по собственной инициативе при наличии противопоказаний.

Препарат стоит недорого – 30-40 рублей.

Стоимость препаратов с дополнительными витаминами следующая:

— «Комбилипен», за пять ампул которого объёмом два миллилитра каждая нужно заплатить около двухсот рублей;

— «Витагамма» — около ста рублей за то же количество;

— «Комплигам В» — порядка двухсот пятидесяти рублей, объём такой же.

Отзывы о витамине В6 чаще всего положительные.

К главным его достоинствам относятся эффективность, действенность, невысокая цена, широкий спектр проблем, которые он способен решить.

В качестве недостатков указываются только возможные аллергические реакции.

Итак, витамин Б6 для чего нужен, мы пояснили. Поскольку он играет важную роль в человеческом организме, он нужен людям всегда. Можно получать его, если включать в рацион продукты, в которых он содержится, однако этого может и не хватать. Поэтому пациентам могут назначить и профилактический курс витаминами данной группы на фоне какого-либо заболевания.

Отмечается эффективность данного препарата при использовании в косметических целях. Средство в ампулах очень помогает при лечении кожи головы наружно. На его основе делаются очень лёгкие, но при этом действенные маски.

В статье была подробно рассмотрена к витамину Б6 в ампулах инструкция по применению и отзывы пациентов

источник

В медицине на действие столь полезного биологически активного вещества долго не обращали особого внимания. Однако потом выяснилось, что его дефицит вызывает более 100 заболеваний. Не только обмен веществ в организме, усвоение белков, но даже настроение зависит от данного соединения, участвующего в синтезе серотонина – гормона счастья.

Что такое пиридоксин? Это фармацевтическое название препарата, представляющего собой водорастворимые кристаллики. Витамины группы B6 имеют три модификации:

Выпуск препарата осуществляется в таблетках и в жидком виде. Раствор в ампулах предназначен для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций. Способ введения препарата выбирается, исходя из цели его применения. Для профилактики гиповитаминоза, улучшения состояния волос, кожи, ногтей этот аптечный продукт принимают в таблетках. Их применение практикуется и при необходимости сочетания препаратов В6 и В1. В жидком же виде эти родственные вещества несовместимы, поэтому их следует колоть в разные дни.

Для комплексного лечения заболеваний витамин Б 6 эффективнее применять тоже инъекционно. Дозировки обусловлены видами заболеваний. На курс, как правило, назначают 20-25 уколов. Повторять лечение можно только через несколько месяцев. Не следует нарушать эту практику введения витамина B6 – инструкция по применению предупреждает: при передозировках возрастает риск побочных аллергических реакций.

Функции этого вещества многообразны. Избыток пиридоксина так же вреден, как и недостаток. Противопоказаний для его применения немного: гиперчувствительность, язва желудка и 12-перстной кишки, ишемическая болезнь сердца. Витамин пиридоксин используется:

при гипо- и авитаминозах;
для лечения многих заболеваний;
в профилактических целях.

При нехватке витамина Б6 – показаниями к применению пиридоксина являются:

повышенная нервная возбудимость;
подверженность инфекционным болезням;
токсикозы при беременности;
дефицит веса у недоношенных новорожденных;
плохое состояние кожи, волос, ногтей;
медленное похудение;
морская и воздушная болезнь и др.

Препарат является обязательным компонентом в составе комплексной терапии многих заболеваний. Это:

анемия;
атеросклероз;
сердечная недостаточность;
диабет;
дерматиты, герпетические инфекции, псориаз;
энтерит;
гепатиты, холециститы;
радикулит, невриты, невралгия, болезнь Паркинсона;
туберкулез;
длительный стресс, депрессия;
алкоголизм.

Растворы этого вещества выпускаются по 10 и 50 мг гидрохлорида пиридоксина в 1 мл. Витамин Б6 в ампулах стерилен и готов к применению. Самые распространенные инъекции – внутримышечные, которые лучше делать не в ягодицу, а в верхнюю треть бедра. Подкожные уколы рекомендуется выполнять на предплечьях рук, в складки кожи 1-1,5 см. Внутривенные инъекции должна ставить медсестра. Узнайте подробнее, как применяются витамины группы В в ампулах.

Препараты выпускаются с содержанием гидрохлорида пиридоксина по 2, 5 и 10 мг. Кроме того, продаются пивные дрожжи со стандартизированными дозами этого вещества, которые можно принимать в профилактических целях. Согласно инструкции, витамин Б6 в таблетках следует проглатывать целиком после еды, запивая водой. Сколько принимать? При гиповитаминозе рекомендованная суточная норма, нужная организму, составляет 3-5 мг для взрослых, ребенку же хватит 2 мг. В лечебных целях назначают по 20-30 мг.

Недорого медикамент можно купить в интернет-магазине (аптеке), выбрав и заказав его по каталогу. Ориентировочные цены на витамины Б6 в поливитаминных комплексных препаратах таковы:

Ангиовит(В6 + В12 + фолиевая кислота), цена – 220-240 рублей;
Пентовит (В6 + В1, 3, 12 + фолиевая кислота), цена – 130-150 рублей;
Мульти-табс В-комплекс (В6 + В1, 2, 3, 5, 12 + фолиевая кислота), цена – 300-360 рублей;
Магне В6 Форте, Премиум (В6 + магний), цена – 660-810 рублей;
Магнелис В6 (В6 + магний), цена – 280-420 рублей;
Мильгамма композитум (В6 + В1), цена – 560-1140 рублей;
Нейромультивит(В6 + В1, 12), цена – 240-630 рублей.

Если препарат необходим для лечения, следует приобрести медикамент, назначенный врачом, например, Элевит Пронаталь или Магний Б6 для беременных. Для применения с целью профилактики лучше выбирать:

комплексные препараты — поливитамины, в которых содержатся не только витамин Б6, но и макро-, микроэлементы (Компливит, Алфавит и др.);
медикаменты, дозировки ингредиентов которых не ниже 50% и не выше 100% от рекомендованных;
продукты, стоимость которых в аптеках не слишком высока – препараты примерно одинаковы по составу, поэтому не стоит переплачивать за бренды.

Желательно, чтобы пиридоксин поступал в организм больше с пищей. Многие россияне испытывают дефицит витамина В6 – в каких продуктах содержится пиридоксин в максимальных количествах? Список их невелик. Вот продукты питания, богатые витамином Б6:

орехи – кедровые, грецкие, фундук;
печень домашних животных;
проростки зерновых злаков;
фасоль;
шпинат;
картофель;
капуста;
томаты;
облепиха;
хрен;
перец сладкий;
гранат.

Наталья, 27 лет Синтетические витамины усваиваются только на 25-30%. Я заменяю их пивными дрожжами – это замечательный натуральный продукт, совершенно безвредный. Развожу водой, добавляю немного сахара. Очень хороши дрожжи с добавкой серы. Кожа становится упругой, волосы не тускнеют, перестают выпадать. Попробуйте, не пожалеете!

Ольга, 42 года Уколы очень болезненны, лучше пить столь необходимые витамины в таблетках. Причем следует делать это правильно: нужна вся группа В, вместе они усваиваются гораздо лучше. И надо обязательно их запивать! Практически весь такой «букет» есть в цветочной пыльце – это натуральный аналог многих дорогих синтетических аптечных препаратов.

Анна, 37 лет Если у тебя ничего не болит, можно принимать и таблетки. Однако если есть серьезные проблемы со здоровьем, то никакие таблетки не сравнятся с эффектом инъекций. Уже через неделю улучшается самочувствие. Я делаю инъекции В6 и Б12 каждую весну и осень. Повышается работоспособность, отличного самочувствия хватает на полгода!

источник

Витамин В6 (пиридоксин) – водорастворимый витамин группы В, плохо растворяется в жирах. Относительно устойчив при высокой температуре, распадается под действием света и кислорода. В организме не синтезируется, источники поступления – пища и фармакологические препараты.

Выделяется фермент трансаминаза, необходимый для переработки аминокислот и регуляции усвоения белков.
При стрессах повышается выработка биогенных аминов.
Улучшается биодоступность жирных кислот.
Возрастает скорость протекания биохимических реакций.
Уменьшение синтеза щавелевой кислоты снижает риск развития и рецидивов мочекаменной болезни.
Переводит фолиевую кислоту в активную форму.
Профилактируются дерматологические заболевания.
Благодаря липотропному эффекту улучшается функционирование печени.
Снижает предменструальные боли.

Нервная система

Усиливается метаболизм в головном мозге, улучшается память.
Активно синтезируются нейротрансмиттеры – серотонин, гамма-аминомаслянная кислота, дофамин и норадреналин.
Улучшается снабжение нервной ткани питательными субстратами.
Профилактирует и устраняет спазмы и дрожание мышц.

Сердечно-сосудистая система:

Профилактируется ишемия, атеросклероз и инфаркт миокарда, разжижается кровь и снижается артериальное давление.
Нормализуется содержание калия и натрия в крови и межклеточной жидкости.
Уменьшаются отеки лица и конечностей при хронических заболеваниях сердца.
Необходим для синтеза гемоглобина, снижает содержание в крови холестерина, предотвращает тромбоз.
Нормализует работу сердца и повышает его способность к расслаблению во время диастолы.

Эндокринная система:

Использование глюкозы становится более эффективным, ее уровень в крови меняется без резких скачков и падений.
Поддерживает баланс эстрогенов, профилактируя появление опухолей у женщин.
Необходим для синтеза большинства гормонов.
Способствует сохранению зрения при сахарном диабете.

Раствор для инъекций: вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 раза в сутки. При внутривенном введении разовую дозу разводят с 1-2 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида непосредственно перед использованием.

Таблетки: принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от еды.

При недостатке в организме пиридоксина волосы высыхают, ломаются и секутся. Кожа головы становится жирной, появляется перхоть, волосы плохо растут. Витамин В6 получил широкую популярность среди косметологов для устранения подобных проблем.

Сухие волосы увлажняются благодаря тому, что витамин В6 удерживает воду.
Усиливается рост волос.
За счет успокоительного действия устраняется зуд кожи.
Волосы прекращают выпадать, утолщаются и укрепляются.
Исчезает перхоть.
Улучшается кровоснабжение корней, волосы становятся гладкими, увеличиваются в объеме и начинают блестеть.

Наибольшую популярность получили маски с пиридоксином из ампул. Их необходимо наносить на немытые волосы, закрывая голову полиэтиленом и укутывая плотным полотенцем. При значительном выпадении волос маски нужно наносить через день, с профилактической целью – 2 раза в неделю.

2 чайных ложки репейного масла подогреть на водяной бане и смешать с ампулой пиридоксина. Нанести на влажные волосы и выдержать 2 часа.
Взбить куриное яйцо и смешать со столовой ложкой миндального масла. Добавить по 1 ампуле пиридоксина и витамина В12, перемешать и нанести на ночь на сухие волосы. Выдержать час, смыть теплой водой и лечь спать. Помыть голову шампунем не ранее, чем через 8 часов.
Растопить 2 столовых ложки меда, и добавить по 1 ампуле витаминов А, Е, В6 и В12. Перемешать и влить в смесь по чайной ложке подсолнечного масла и лимонного сока. Нанести на час, затем помыть голову с шампунем.

При беременности потребность организма в пиридоксине возрастает в 1.5-2 раза. Его назначают в комплексе с магнием, благодаря чему повышается всасываемость обоих элементов (препарат Магне В6). Пиридоксин устраняет утреннюю тошноту и судороги в ногах в последнем триместре беременности.

Показаниями к применению::

Угроза прерывания беременности.
Отслаивание плаценты.
Повышенный тонус матки.
Судороги скелетных мышц.
Тяжелая беременность и осложненные роды в анамнезе.
Частые стрессы.
Тахикардия.
Аритмия.
Гипертония.

Недостаток пиридоксина в рационе у детей способен вызвать тяжелые патологии развития нервной системы. При его дефиците ребенок плохо спит, страдает от ночных судорог. Для младенцев важно, чтобы мать получала достаточное количество витамина В6. Перед дачей препарата детям в возрасте до года необходима консультация педиатра.

Cуточная норма витамина В6 таблица
Возраст	Мг/день
Мужчинам	14-18	2
	18-60	1,8
	> 60	2,5
Женщинам	18 и >	1,7
Девушкам	14-18	1,8
Детям	1-6	1,1
	6-10	1,4
	10-14	1,8
Младенцам	до 6 мес	0,5
Младенцам	7-12 мес	0,9
Беременным	—	3
Кормящим	—	3.4

Повышение дозы на 25-30% необходимо:

Во время приема противозачаточных препаратов и лекарств, содержащих эстроген.
В последнюю неделю беременности.
За неделю до начала месячных.
Во время приема препаратов на основе стероидов.
При избыточном весе.
При угревой сыпи и воспалительных заболеваниях кожи.

Пиридоксин назначается при:

В6-гиповитаминозе.
Анемиях.
Токсикозе во время беременности.
Снижении уровня лейкоцитов.
Болезни Меньера.
Укачивании в транспорте и морской болезни.
Воспалениях в желчном пузыре и печени.
Паркинсонизме, невритах, радикулитах и невралгиях.
Нейродермитах, псориазе и диатезах.
Сахарном диабете.
Отеках кардиогенного происхождения.
Ухудшении сократимости сердца.
Повышении давления и риске инфаркта миокарда.
Депрессиях и повышенном нервном напряжении.
Мочекаменной болезни.
Ожирении.
Атеросклерозе.
Снижении иммунитета.
Ухудшении зрения вследствие сахарного диабета.
Повышении гематокрита.
Гиперхолестеринемии.

При внутримышечном введении биодоступность пиридоксина 100%. В пище он содержится в виде соединений, распадающихся в тонком кишечнике. С кровью витамин В6 поступает в печень, где проходит его дефосфорилирование, а затем – фосфорилирование. Максимальная концентрация наблюдается в печени, почках и миокарде.

Содержание пиридоксина снижается при длительной варке продуктов в открытой посуде, замораживании и консервировании. Переработанное мясо и хлеб содержат в 5 раз меньше витамина В6, чем исходное сырье.

Где содержится витамин В6 в животныхе продуктах:

Филе тунца, скумбрии и сардины.
Куриная и говяжья печень.
Куриное филе.
Яйца.
Креветки и устрицы.
Говядина и баранина.
Кисломолочные продукты.

Растительные продукты:

Фундук, кедровые и грецкие орехи.
Фасоль.
Картофель.
Облепиха и гранат.
Хрен и чеснок.
Болгарский перец.
Зеленый горошек, соя и чечевица.
Бананы.
Пшено.
Дрожжи.

Дефицит пиридоксина характеризуется:

Чрезмерной раздражительностью, заторможенностью и психическими дисфункциями.
Бессонницей и чувством беспричинной тревоги.
Снижением аппетита и задержками развития у детей.
Судорожным синдромом.
Метеоризмом.
Образованием уролитов в почках и мочевом пузыре.
Аномальными показаниями электроэнцефалограммы.
Периферическими невритами, полиневритом рук и ног.
Развитием анемий при достаточном количестве железа в организме.
Воспалениями кожи и слизистых.
Стоматитом, ринитом и конъюнктивитом.
Глосситом и изъязвлением ротовой полости.
Сильной кровоточивостью десен.
Судорожными состояниями у детей до 7 лет.
Повышенной вязкостью крови и ее склонностью к формированию сгустков, закупоривающих сосуды и вызывающих тромбоз.
Тошнотой и рвотами.
Неспособностью иммунной системы синтезировать антитела.

Витамин В6 быстро метаболизируется и выводится с мочой. Превышение дозировок в 50 раз на протяжении нескольких лет не приводит к ухудшению состояния здоровья.
Повышение дозы в сотни раз способно привести к:

Нарушениям периферического кровотока.
Тахикардии и болям, отдающим в левую руку.
Мигрени, сонливости и головокружению.
Возбуждению и нарушению координации.
Парестезиям рук и ног.
Возникновению чувства давления на конечности (синдром «чулок и перчаток»).
Затруднению дыхания.
Анафилаксии, крапивнице, зудящей сыпи, покраснению кожи, дерматитам, отеку Квинке и фотосенсебилизации.
Тошноте и рвоте.
Ухудшению сопротивляемости иммунной системы против инфекций.
Изжоге и повышенной выработке желудочного сока.
Уменьшению содержания фолиевой кислоты.
Частичному облысению.
Нарушениям в системе свертывания крови.
Обморокам и судорожному синдрому при введении больших доз внутривенно.
Угнетению образования молока у кормящих матерей.

Длительная передозировка вызывает уменьшение количества белка в скелетных мышцах, печени, почках и сердце.

Витамин В6 в ампулах – цена 11 грн/35 руб за 10 ампул по 1 мл.

Состав: пиридоксина гидрохлорид – 0.05 г, вода для инъекций – до 1 мл.

Витамин В6 в таблетках – цена 9 грн/28 руб за 10 таблеток.

Активный компонент – приридоксина гидрохлорида 0.05 г.
Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат, кремний диоксид коллоидный обезвоженный, тальк, магний стеарат.

Описаны такие лекарственный взаимодействия:

При одновременном приеме с диуретиками пиридоксин усиливает их действие.
Комбинированный прием с гормональными контрацептивами, циклосерином, пенициламином, изониазидом, гидралазина сульфатом, этионамидом и иммунодепрессантами снижает эффективность витамина В6.
Пиридоксин частично блокирует действие препаратов для терапии болезни Паркинсона и ослабляет фармакологический эффект фенитоина.
При комбинированном приеме с кортикостероидными гормонами уменьшается содержание пиридоксина в организме.
Одновременное применение с глутаминовой кислотой и аспаркамом повышает устойчивость мозга к гипоксии.
Параллельное использование витамина В6 и сердечных гликозидов стимулирует выработку в сердечной мышце белков сократительного действия.
Пиридоксин предотвращает осложнения от приема трициклических антидепрессантов, вызванные их антихолинергическим действием (снижение слюновыделения, анурия).
Одномоментный прием с производными левомицетина снижает риск офтальмологических патологий.
Витамин В6 совместим с витамином В12, но не рекомендовано их смешивание в одной емкости.
Нежелательно смешивать пиридоксин с растворами щелочи, производными железа и растворами сильных окислителей.
Нельзя смешивать витамин В6 в одной емкости с растворами адреномиметиков, натриевой солью ампициллина, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, фитоменаионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом и эуфилином.

источник

Витамины B6 в ампулах назначаются врачами с целью восполнения в организме недостатка пиридоксина или при заболеваниях, вызванных дефицитом данного вещества. Непатентованное международное название — пиридоксин. Данный витамин требуется организму ежедневно. Он необходим для протекания обменных процессов, поддержания уровня гемоглобина, образования коферментов и аминокислот.

B6 необходим взрослым людям и детям. Он улучшает жировой, углеводный и белковый обмены.

Витамин B6 представляет собой органическое, биологически активное вещество, которое выглядит как кристаллы. Оно хорошо растворимо в воде, устойчиво к действию щелочей и кислот. В растворах пиридоксин выдерживает высокие температуры, но быстро разрушается при действии солнечного света. Сам раствор пиридоксина прозрачный, бесцветный или немного желтоватого цвета.

Данное вещество образовано молекулами углерода, азота, кислорода и водорода. Чтобы витамин B6 проявил свои полезные свойства, в организме человека он должен превратиться в фосфорилированную форму. Пиридоксин подвергается окислению перманганатом калия. При этом образуется альдегид пиридоксаль. При нагревании витамина B6 с аммиаком можно получить пиридоксамин.

Данное вещество имеет следующее значение для человека:

Поддерживает нормальное функционирование нервной системы. За счет него происходит образование нейромедиаторов (нейротрансмиттеров), необходимых для передачи нервных импульсов.
Оказывает противосудорожное действие.
Участвует в обмене аминокислот. При участии пиридоксина происходит образование метионина, цистеина и триптофана.
Является коферментом.
Опосредованно влияет на переработку и метаболизм белков.
Участвует в образовании гистамина (медиатора аллергических и воспалительных реакций).
Нормализует тонус матки. Это важно для беременных. Витамин B6 снижает риск развития выкидыша и преждевременных родов.
Нормализует жировой обмен.
Способствует образованию красных клеток крови и гемоглобина, что важно для обеспечения тканей кислородом.
Участвует в образовании некоторых гормонов.
Способствует синтезу нуклеиновых кислот (ДНК и РНК).
Влияет на выработку и действие инсулина, что обеспечивает поддержание должного уровня глюкозы в крови.
Снижает уровень общего холестерина, уменьшая вероятность развития атеросклероза, ишемического инсульта и ишемической болезни сердца (инфаркта, стенокардии).
Благоприятно влияет на печень.
Оказывает успокаивающее действие.
Замедляет процессы старения.
Уменьшает воспаление.
Уменьшает выраженность предменструального синдрома.

Витамин нужен организму для укрепления иммунитета, а также для ногтей и волос.

Каковы польза и вред пиридоксина, знает каждый врач. Главное показание к назначению раствора пиридоксина — клинически выраженный дефицит витамина B6 в организме. Причинами гиповитаминоза могут быть неполноценное питание, голодание, соблюдение строгих диет, повышенная потребность, хронические заболевания (энтерит, гастрит, язва, болезнь Крона), глистная инвазия, синдром мальабсорбции, бесконтрольный прием медикаментов.

Пиридоксин применяется, если у человека наряду с лабораторно подтвержденным дефицитом B6 имеются следующие симптомы:

апатия;
быстрая утомляемость во время работы;
слабость;
раздражительность;
вспыльчивость;
агрессивность;
депрессия;
ухудшение памяти и внимания;
ухудшение мышления;
снижение успеваемости детей в школе;
нарушение сна;
судороги в ночное время;
тошнота;
снижение аппетита;
сухость и воспаление кожи лица (дерматит);
заеды в углах рта;
трещины в области губ;
отечность и покраснение языка (глоссит);
признаки конъюнктивита (слезотечение, покраснение, боязнь яркого света);
симптомы полиневрита (нарушение чувствительности в виде покалывания, жжение);
признаки анемии;
бледность кожи;
изменение волос (потеря блеска, выпадение, ломкость);
тусклость и ломкость ногтей;
частые инфекционные (вирусные) заболевания.

Использование раствора для профилактики гиповитаминоза B6 нецелесообразно. Для этого подходят таблетки и комплексные препараты (поливитамины в форме БАД). Противопоказанием к назначению раствора пиридоксина является непереносимость. Витамин B6 нужно с осторожностью вводить при язве желудка и 12-перстной кишки, тяжелой печеночной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Пиридоксин не вредит женскому организму и плоду, поэтому он может назначаться во время беременности и в период лактации по строгим показаниям.

Витамин может применяться для детей 6 лет и старше с симптомами гиповитаминоза. Для ребенка суточная дозировка равна 20 мг. При развитии судорожного синдрома дозировка равна 10-100 мг/сут. Уколы ставятся в течение 2 недель (курс лечения для взрослых — месяц).

Форма выпуска — раствор для инъекционного (подкожного, внутримышечного или внутривенного) введения. Он помещен в ампулы объемом 1 мл. 1 ампула содержит 50 мг пиридоксина гидрохлорида. Вспомогательным веществом является дистиллированная вода.

Раствор вводится внутримышечно (в ягодицу или переднюю поверхность бедра), подкожно (в плечо) или внутривенно медленно (в локтевую вену). Нужно помнить, что внутримышечные и подкожные инъекции B6 болезненные. Уколы витамина можно ставить самостоятельно (при наличии навыков) или с помощью специалиста (медицинского персонала). Если делаются внутримышечные инъекции витамина В6, то нужно придерживаться следующих правил:

Внимательно прочитать инструкцию.
Проверить срок годности ампул с раствором, их целостность и состояние вещества (в норме раствор должен быть однородным, без хлопьев и осадка).
Подготовить рабочее место. Для проведения манипуляции потребуются стерильный шприц с иглой, ватные шарики, пилка для вскрытия ампулы, перчатки, спирт 70%-й, витамин В6 в ампулах.
Успокоить пациента перед инъекцией. Особенно это касается малышей.
Тщательно вымыть руки с мылом под краном горячей водой.
Протереть насухо чистым полотенцем.
Надеть перчатки.
Вскрыть упаковку со шприцем, снять колпачок с иглы.
Протереть ампулу спиртом и вскрыть ее.
Погрузить в ампулу иглу и набрать раствор (оставаться витамина в ампуле не должно).
Выпустить воздух из шприца.
Оголить кожу в месте инъекции. Человек при этом должен лежать.
Обработать кожу антисептиком и ввести иглу на 3/4 глубоко в мышцу под прямым углом. Инъекцию делают в верхний наружный квадрант ягодицы или верхнюю часть бедра. Препараты витамина В6 вводятся медленно.

При проведении подкожных инъекций иглу вводят под углом 45º. Предварительно второй рукой нужно сделать кожную складку. При внутривенном введении раствора на плечо накладывают жгут. Иглу вводят почти параллельно коже срезом вверх. После данной манипуляции нужно согнуть руку в локте.

Для взрослых мужчин и женщин 30-50 лет суточная норма потребления B6 составляет 2 мг. В пожилом возрасте норма увеличивается до 2,2 мг. Для детей 7-15 лет этот показатель равен 1,5 мг. Юноши и девушки 15-18 лет ежедневно нуждаются в 1,6-2 мг витамина. В организм детей младше 3 месяцев каждый день должно поступать 0,4 мг этого вещества, в 4-6 месяцев требуется 0,5 мг витамина, в 7-11 месяцев — 0,6 мг, в 1-3 года — 0,9 мг, в 4-7 лет — 1,2 мг, 8-11 лет — 1,5 мг.

Длительность терапии составляет 2-4 недели.

Случаев передозировки витамином B6 не выявлено. Любые витамины и витаминные комплексы могут проявлять нежелательные эффекты. При введении пиридоксина возможны следующие побочные действия:

высыпания на коже;
крапивница;
усиление секреции соляной кислоты (может стать причиной обострения гастрита и язвенной болезни).

Если принимать пиридоксин внутрь в форме таблеток, то всасывание происходит в желудке и тонком кишечнике. После всасывания вещества в системный кровоток происходит его трансформация в печени. Там образуются биологически активные метаболиты — пиридоксаминофосфат и пиридоксальфосфат. Распределяется витамин в нервной ткани головного и спинного мозга, мышцах и печени. Выведение происходит почками с мочой. При внутривенном введении пиридоксина около 2% его выводится с желчью.

Пиридоксин не рекомендуется сочетать со следующими медикаментами:

диуретиками (усиливается их действие);
Леводопой;
пеницилламином;
фенобарбиталом;
фенитоином;
циклосерином;
изоникотингидразидом.

Данный витамин хорошо сочетается с тиамином (усиливается положительное действие на нервную систему, мышцы, сердце и сосуды). Во время приема пиридоксина не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Пиридоксин содержится в растительной и животной пище. Им богаты следующие продукты:

картофель;
спаржа;
сельдерей;
брюссельская и цветная капуста;
перец;
шпинат;
томаты;
орехи;
клубника;
бананы;
авокадо;
цитрусовые;
дыня;
крупы (рис, гречневая крупа);
зерно;
отруби;
соя;
бобовые;
чеснок;
подсолнечные семена;
кукуруза;
мясо;
рыба;
субпродукты;
устрицы;
молочные продукты;
яичный желток;
дрожжи сухие;
патока;
морковь;
горох.

Больше всего витамина в фисташках.

источник

Витамин В6 (Пиридоксин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина B6

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин В₆ представляет собой вещество, имеющее три различные пространственные формы организации молекулы. Все три данные формы обладают одинаковой витаминной активностью и называются витамерами В₆. Термин «витамер» аналогичен понятию «изомер» в органической химии. Изомером называется вариант пространственной ориентации молекулы одного и того же вещества (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Примеры изомеров гексана.

Витамин В₆ состоит из трех витамеров-изомеров, каждый из которых обладает одинаковой витаминной активностью. Витамеры называются по-разному – пиридоксол (пиридоксин), пиридоксаль и пиридоксамин. Все эти названия могут использоваться для обозначения какой-либо формы витамина В₆. Однако во избежание путаницы витамин В₆ по рекомендации Международной комиссии по номенклатуре биологической химии называют пиридоксином, подразумевая под этим наименованием все три структурные формы, обладающие одинаковой активностью – пиридоксин (пиридоксол), пиридоксаль и пиридоксамин.

Кроме того, витамин В₆ иногда называют старыми наименованиями – адермин или фактор Y, которые были даны веществу несколько десятилетий назад при их открытии и изучении свойств. Сегодня эти названия по отношению к витамину В₆ применяются редко, но в некоторых научных и научно-популярных публикациях их можно все еще встретить.

В организме человека все три витамера витамина В₆ – пиридоксол, пиридоксаль и пиридоксамин превращаются в две активные формы – пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Именно в форме пиридоксальфосфата и пиридоксаминфосфата витамин В₆ оказывает физиологические и биологические эффекты в организме человека. Данные названия также иногда используются в литературе для обозначения того, что речь идет именно об активной форме витамина В₆.

Витамин В₆ оказывает следующие физиологические эффекты в организме человека:
1. Регуляция белкового обмена;
2. Регуляция обмена железа, его доставки в костный мозг и другие органы и ткани;
3. Регулирует возбудимость центральной нервной системы.

Три перечисленных физиологических эффекта витамин В₆ оказывает на уровне каждой клетки. Затем эффект суммируется и возникает общее действие на уровне всего организма. Рассмотрим подробно, какова сущность каждого физиологического эффекта витамина В₆, и какую роль они играют в поддержании и регуляции процессов жизнедеятельности.

Итак, на уровне белкового обмена пиридоксин необходим для взаимного превращения и метаболизма аминокислот, которые происходят в ходе реакций трансаминирования, переаминирования, дезаминирования и декарбоксилирования. Именно протекание данных реакций запускает и поддерживает на необходимом уровне витамин В₆. Взаимное превращение аминокислот происходит в организме постоянно, когда необходимо из одного соединения, которого в настоящий момент достаточно много, получить другое – имеющееся в недостаточном количестве. Благодаря этому механизму одна аминокислота может превращаться в другую – ту, которая нужна именно сейчас для различных процессов синтеза белка. Процесс превращения аминокислот друг в друга позволяет поддерживать динамическое равновесие и не допускать возникновения дефицита за счет конвертации другого вещества, имеющегося в избытке. Кроме того, витамин В₆ улучшает всасывание аминокислот из кишечника в кровоток и их последующую транспортировку в различные органы и ткани.

Кроме того, витамин В₆ поддерживает, активизирует и ускоряет превращение дофамина в норадреналин и глутаминовой и аспарагиновой кислоты в янтарную кислоту, которые существенно повышают скорость энергетических процессов в клетках. Это означает, что под влиянием витамина В₆ метаболизм ускоряется, обмен веществ происходит быстрее, а, следовательно, все клетки обновляются за более короткий промежуток времени, поддерживая молодость и активность всего организма.

В ходе реакций дезаминирования происходит образование ацетилкоэнзима А, который является ключевым веществом для протекания цикла Кребса . А цикл Кребса необходим для синтеза универсальной энергетической молекулы АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) из углеводов. Важность молекулы АТФ нельзя переоценить – ведь каждая клетка использует энергию именно в этой форме, а не в виде поступивших с пищей белков, жиров и углеводов. Таким образом, для получения универсального энергетического субстрата клетке необходимо переработать углеводы, белки и жиры в молекулы АТФ. И витамин В₆ обеспечивает протекание каскада реакций (цикла Кребса), в ходе которых углеводы перерабатываются в АТФ.

В ходе реакций декарбоксилирования происходит образование гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) из глутаминовой кислоты и серотонина из триптофана. А гамма-аминомасляная кислота и серотонин, в свою очередь, являются основными тормозными медиаторами в центральной нервной системе. То есть, под влиянием ГАМК и серотонина происходит торможение и гашение возбуждения в ЦНС. А поскольку реакция декарбоксилирования, в ходе которой происходит образование ГАМК и серотонина, регулируется и запускается витамином В₆, то таким образом пиридоксин регулирует возбудимость центральной нервной системы, не позволяя ей чрезмерно усиливаться. Именно поэтому при дефиците витамина В₆ появляются признаки чрезмерного возбуждения ЦНС, такие, как склонность к судорогам, экзальтации и т.д.

Наконец, витамин В₆ увеличивает количество синтезируемого белка сидерофилина, который осуществляет перенос железа из кишечника в ткани, в том числе в костный мозг. Таким образом, пиридоксин обеспечивает костный мозг достаточным для кроветворения количеством железа. И поэтому при дефиците витамина В₆ может развиваться анемия, ведь доставить железо в костный мозг, где из него образуется гемоглобин, из-за недостатка белка сидерофилина просто невозможно.

В организме детей витамин В₆ выполняет те же самые функции, что и у взрослых. То есть, пиридоксин ускоряет метаболизм, обеспечивает образование энергии из углеводов, снимает возбуждение в центральной нервной системе, запускает превращение аминокислот друг в друга и участвует в транспортировке железа, создавая условия для синтеза гемоглобина.

У детей огромное значение имеет способность витамина В₆ обеспечивать превращение аминокислот друг в друга, поскольку они необходимы для синтеза белка и построения мышц, костей, соединительной ткани, сосудов, нервов и т.д. Обобщая, можно сказать, что активный синтез белка необходим ребенку для нормального роста и гармоничного физического развития. А в каждый конкретный момент времени может возникать дефицит той или иной аминокислоты, без которой белок построить нельзя. И тогда в буквальном смысле слова «на выручку» приходит витамин В₆, который запускает процесс превращения одной имеющейся в избытке аминокислоты в другую – ту, которой сейчас не хватает. То есть, пиридоксин у детей обеспечивает нормальное физическое развитие и полноценный рост.

Функция поддержания синтеза белка важна не только для роста, но и для нормального иммунитета. Ведь антитела или иммуноглобулины – это белковые структуры, которые постоянно синтезируются в организме для уничтожения различных патогенных бактерий, вирусов, грибков и т.д. А на фоне дефицита витамина В₆ синтез иммуноглобулинов может происходить с недостаточной интенсивностью, что проявится снижением иммунитета у ребенка.

Также витамин В₆ участвует в синтезе инсулина – очень важного для утилизации глюкозы белка, при недостаточном количестве которого у человека развивается тяжелое, хроническое обменное заболевание – сахарный диабет.

Кроме того, витамин В₆ необходим для синтеза достаточного количества гемоглобина, поскольку он стимулирует образование белка, доставляющего железо в костный мозг, где и происходит сборка гемоглобина. Для детей это особенно важно, поскольку они интенсивно растут, и объем крови у них постоянно увеличивается. Если объем крови увеличится без пропорционального повышения количества гемоглобина, то у ребенка разовьется анемия.

Также для детей очень важна способность витамина В₆ подавлять возбуждение и активировать торможение в центральной нервной системе. Учитывая превалирование возбуждения над торможением в головном мозгу у детей, становится понятно, что витамин В₆ очень важен для поддержания баланса и недопущения судорожной активности, раздражительности и возбудимости.

Пиридоксин также имеет очень большое значение для здоровья кожи, поскольку витамин профилактирует дерматиты любого происхождения, в том числе аллергические, себорейные, грибковые, псориатические и диатезные. Учитывая, что у детей часто возникают воспалительные и зудящие высыпания на кожном покрове, роль витамина В₆ в качестве вещества, профилактирующего эти явления, очень важна.

Дефицит витамина В₆ встречается редко, поскольку пиридоксин содержится в достаточном количестве во многих продуктах, потребляемых людьми ежедневно. Чаще всего недостаток витамина В₆ развивается на фоне различных заболеваний пищеварительного тракта, при которых нарушается его всасывание в кровь (например, мальабсорбция), а также при патологиях, сопряженных с ускоренным распадом белка, таких, как алкоголизм, гипертиреоз, лихорадка любого генеза или стресс. Кроме того, дефицит пиридоксина может формироваться при наследственных заболеваниях, таких, как гомоцистеинурия, цистатионурия, ксантуренурия, пиридоксинзависимый судорожный синдром и анемия.

Отдельно стоит упомянуть в качестве причин развития дефицита витамина В₆ применение лекарственных препаратов, препятствующих всасыванию пиридоксина в кровь из кишечника. К данным препаратам относят противотуберкулезные (изониазид, фтивазид, тубазид, циклосерин) и некоторые другие антибиотики (пеницилламин, хлорамфеникол), а также Этионамид, Леводопа, эстрогены и иммуносупрессоры.

Потребность в витамине В₆ у детей и взрослых различна из-за возрастных особенностей функционирования организма. Так, для детей приняты следующие суточные нормы потребления витамина В₆ в зависимости от возраста:

Дети от рождения до полугода – 0,1 мг в сутки;
Дети 7 – 12 месяцев – 0,3 мг;
Дети 1 – 3 лет – 0,5 мг;
Дети 4 – 8 лет – 0,6 мг;
Дети 9 – 13 лет – 1,0 мг.

Подростки женского и мужского пола, а также взрослые мужчины и женщины также имеют неодинаковую потребность в витамине В₆. Суточные потребности в пиридоксине юношей, девушек, женщин и мужчин отражены в таблице.

Возраст/Пол	Суточная потребность в витамине В₆ у женщин	Суточная потребность в витамине В₆ у мужчин
14 – 18 лет	1,2 мг в сутки	1,3 мг в сутки
19 – 50 года	1,3 мг в сутки	1,3 мг в сутки
Старше 51 года	1,5 мг в сутки	1,7 мг в сутки
Беременные женщины	1,9 мг в сутки
Кормящие матери	2,0 мг в сутки

Выше приведены ориентировочные средние нормы потребления витамина в сутки, которые следует стараться соблюдать ежедневно. Однако если в течение недели человек будет несколько дней недополучать витамин В₆ с пищей, а в другие дни, напротив, потреблять с избытком, то динамическое равновесие не нарушится за счет перекрывания, и в целом организм не будет испытывать недостатка пиридоксина.

Приведенные нормы рассчитаны для здоровых людей, ведущих умеренно активный образ жизни. Однако при нервом напряжении, физических нагрузках, пребывании в холоде, работе с химикатами и радионуклидами потребность в витамине В₆ повышается.

Рекомендуется высчитывать индивидуальную норму потребления пиридоксина на основании количества белка в рационе питания, исходя из соотношения: 0,032 мг витамина В₆ на каждый 1 г белка. При диетическом питании минимально достаточный уровень потребления пиридоксина составляет 1 мг, а максимально допустимый – 6 мг.

При лечении различных заболеваний дозировка витамина В₆ некоторыми врачами-клиницистами доводится до 600 мг в сутки. Обычно такая доза переносится без каких-либо негативных последствий. Однако ученые рекомендуют не превышать суточную дозировку пиридоксина более 50 мг.

В настоящее время витамин В₆ для медицинского применения выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь;
2. Раствор для инъекций в ампулах.

Соответственно, таблетки витамина В₆ принимают внутрь, а раствор вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно. При угревой сыпи раствор витамина В₆ применяют наружно в форме примочек и аппликаций на пораженные участки.

Помимо двух лекарственных форм препарат витамина В₆ для медицинского использования может содержать в качестве активного вещества разные витамеры, такие, как пиридоксин гидрохлорид или пиридоксальфосфат. Препарат витамина В₆, содержащий в качестве активного вещества пиридоксальфосфат, оказывает более быстрый терапевтический эффект по сравнению с пиридоксина гидрохлоридом. В остальном свойства препаратов с пиридоксина гидрохлоридом и пиридоксальфосфатом одинаковые.

Витамин В₆ главным образом применяется для устранения и профилактики гиповитаминозов или авитаминозов, а также в составе комплексного лечения различных заболеваний кожного покрова, нервной системы, обмена веществ и ряда других. Кроме того, витамин В₆ применяется в косметологии с целью улучшения состояния кожного покрова, волос и ногтей.

Отдельной статьей применения витамина В₆ является профилактика развития гиповитаминоза при лечении туберкулеза антибиотиками. Дело в том, что противотуберкулезные антибиотики расходуют витамин В₆ в большом количестве, поэтому даже на фоне его нормального поступления с пищей через некоторое время может сформироваться дефицитное состояние (гиповитаминоз или авитаминоз). Поэтому при применении противотуберкулезных антибиотиков необходимо обязательно дополнительно принимать витамин В₆. В настоящее время многие новые противотуберкулезные препараты выпускаются в комбинированной форме, включающей в себя антибиотик и витамин В₆. Такая комбинированная форма позволяет принимать только один препарат и устраняет необходимость дополнительного и отдельного использования пиридоксина.

Сегодня общими показаниями к применению витамина В₆ являются следующие состояния:

Ранний токсикозбеременности с тошнотой и частой рвотой;
Гестоз;
Новорожденные на искусственном вскармливании, производимом не сбалансированными специализированными детскими смесями, а донорским молоком или молоком сельскохозяйственных животных;
Новорожденные на искусственном вскармливании, страдающие сухостью, отечностью и шелушением кожных покровов;
Новорожденные с низкой массой тела (гипотрофией);
Новорожденные с пиридоксинзависимым судорожным синдромом (наследственное заболевание);
Анемия, сочетающаяся с высокой концентрацией железа в крови (гипохромная микроцитарная анемия);
Люди с низкой устойчивостью к различным инфекционным заболеваниям;
Люди с повышенной возбудимостью;
Люди любого возраста, в том числе дети, страдающие фебрильными судорогами (судороги, развивающиеся в ответ на высокую температуру тела);
В составе комплексной терапии сердечной недостаточности;
В составе комплексной терапии гепатитов и холециститов;
В составе комплексной терапии паркинсонизма;
В составе комплексной терапии радикулита;
Периферические невриты;
Невралгия;
Профилактика судорог в течение курса применения Фтивазида;
Профилактика гиповитаминоза в течение курса лечения противотуберкулезными антибиотиками;
Неполноценное питание;
Длительно протекающие инфекционные заболевания;
Для восполнения потерь витамина В₆ при диарее;
Энтерит (для профилактики гиповитаминоза на фоне нарушенного всасывания пиридоксина через воспаленную стенку кишечника);
Длительный стресс;
Синдром мальабсорбции;
Состояния после удаления желудка или части кишечника;
Гемодиализ;
Болезнь Литтла;
Синдром Меньера;
Алкоголизм;
Дерматиты (атопический, себорейный, угри, прыщи и др.);
Герпетические инфекции (простой герпес, ветрянка и др.);
Псориаз;
Диатез.

В настоящее время в ампулах выпускается раствор пиридоксина гидрохлорида различных концентраций. Раствор стерилен и готов к применению. Для удобства использования раствор маркируется не процентным содержанием пиридоксина гидрохлорида, а количеством активного вещества в 1 мл. Сегодня выпускаются растворы витамина В₆ двух концентраций – 50 мг пиридоксина гидрохлорида в 1 мл и 10 мг в 1 мл.

Раствор витамина В₆ в ампулах выпускается и продается под следующим коммерческими наименованиями:

Пиридоксин (витамин В₆);
Пиридоксин буфус (Витамин B₆);
Пиридоксин-Виал (Витамин B₆).

Помимо указанных монокомпонентных препаратов существует довольно широкий спектр поликомпонентных средств, в состав которых входит несколько витаминов, в том числе В₆. Данные витамины будут перечислены в отдельном разделе.

В настоящее время выпускаются таблетки витамина В₆, содержащие в качестве активного компонента пиридоксина гидрохлорид. Имеются таблетки с различным содержанием пиридоксина гидрохлорида – 2 мг, 5 мг и 10 мг. Таблетки витамина В₆ продаются под двумя коммерческими наименованиями:

Пиридоксина гидрохлорид;
Пиридоксин (витамин В₆).

Кроме того, витамин В₆ содержится в биологически активной добавке – автолизате пивных дрожжей. Данный БАД стандартизирован, количество витаминов в нем точно дозированное, а их клинические эффекты весьма выраженные. Поэтому в качестве источника витамина В₆ можно использовать и фармакологические препараты, и БАД.

Данные препараты являются монокомпонентными, то есть содержат только одно активное вещество – витамин В₆. Помимо данных монокомпонентных препаратов существует широкий спектр комплексных средств, содержащих в составе несколько витаминов, в том числе В₆. Список комплексных средств, содержащих витамин В₆ в составе будет отражен в отдельном разделе.

В настоящее время имеются комплексные препараты витаминов, предназначенные для лечения и профилактики, содержащие одновременно несколько активных веществ, в том числе В₆. Данные комплексные препараты можно условно разделить на две большие группы – профилактические и терапевтические. Профилактические препараты – это витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для периодического приема здоровыми людьми 2 – 4 раза в год, и содержащие большинство из 13 витаминов и несколько минералов. Примерами таких комплексов являются Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит, Мульти-Табс и т.д. Данные препараты содержат витамин В₆, однако помимо него в состав входит еще более десятка компонентов. И поскольку препараты принимаются для профилактики витамино- и минералодефицита, то их относят к соответствующей группе.

Терапевтические препараты витаминов содержат несколько компонентов – от двух до пяти. Причем эти компоненты подобраны по совместимости друг с другом и удобству применения. Например, комплексы витаминов В₆ + В₁₂, которые очень удобны в применении, поскольку позволяют ввести сразу оба соединения за одну инъекцию. Такие комплексы содержат витамины в довольно больших, терапевтических дозировках и используются в составе комплексной терапии различных заболеваний. И поэтому их называют терапевтическими препаратами. Ниже приводим список комплексных терапевтических препаратов, содержащих витамин В₆:

Ангиовит (В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
Бинавит (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Биотредин (В₆ + аминокислота треонин);
Витагамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Витаксон (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Комбилипен (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Комплигам В (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин);
Лизобакт (В₆ + лизоцим);
Магвит (цитрат магния + В₆);
Магне В6 (магний + В₆);
Магнелис В6 (магния лактат + В₆);
Магний плюс В6 (магния лактат + В₆);
Медивитан (В₆, В₁₂ и фолиевая кислота);
Мекси В6 (В₆ + этилметилгидроксипиридина сукцинат);
Мильгамма (В₆, В₁ и В₁₂);
Мильгамма композитум (В₆ и В₁);
Мульти-Табс В-комплекс (В₁, В₂, В₃, В₅, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
Нейрогамма (В₁ и В₆);
Нейробион (В₆, В₁ и В₁₂);
Нейромультивит (В₆, В₁ и В₁₂);
Пентовит (В₁, В3, В₆, В₁₂ + фолиевая кислота);
Пициан (В₆ и В₁₂);
Полиневрин (В₆ и В₁);
Тригамма (В₆, В₁ и В₁₂ + лидокаин).

Витамин В₆ можно вводить инъекционным путем или принимать внутрь. Уколы можно делать внутримышечно, внутривенно или подкожно. При инъекционном введении витамина В₆ его нельзя смешивать с В₁, поскольку они несовместимы. Витамины В₆ и В₁ нужно колоть в разные дни. Однако в таблетках витамины В₆ и В₁ совмещать можно, поскольку при таком способе приема они совместимы.

Выбор метода введения витамина В₆ зависит от того, для чего применяется препарат. Так, для лечения умеренного гиповитаминоза или его профилактики, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей витамин В₆ рекомендуется принимать в форме таблеток. Для устранения выраженного гиповитаминоза или авитаминоза, а также в составе комплексного лечения различных заболеваний витамин В₆ рекомендуется применять в форме инъекций. Также витамин В₆ необходимо вводить инъекционно, если человек страдает воспалительными или язвенными заболеваниями органов пищеварительного тракта, при которых нормальное всасывание препарата из кишечника невозможно.

Выбор способа инъекционного введения (внутривенно, внутримышечно или подкожно) основывается на возможностях медицинских работников и пациентов. Наиболее быстро препарат начинает действовать при внутривенном введении, которое следует обязательно применять при острых состояниях. При лечении хронических патологий если человек не может посещать медицинское учреждение для внутривенного введения витамина В₆, ему необходимо перейти на внутримышечные или подкожные инъекции в домашних условиях.

Внутривенно, подкожно или внутримышечно вводится готовый раствор в дозировке 50 – 100 мг в сутки для взрослых и 20 мг – для детей. Суточную дозировку витамина В₆ разбивают на два укола, которые ставят утром и вечером. Точная дозировка витамина В₆ определяется видом заболевания:

Терапия противотуберкулезными антибиотиками – вводить витамин В₆ по 5 – 10 мг в сутки в течение всего курса лечения;
Сидеробластная анемия – 100 мг в сутки, внутримышечно по два раза в неделю;
Паркинсонизм – 100 мг в сутки, внутримышечно по два раза в неделю. Курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций. Повторные курсы проводят после перерыва в 2 – 3 месяца.
Депрессии – 200 мг в сутки, внутримышечно.

Длительность курса терапии витамином В₆ для взрослых составляет один месяц, а для детей – две недели. Превышать указанные сроки лечения не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию тяжелых аллергических реакций. Если цели лечения не были полностью достигнуты в течение одного полного курса, то следует сделать перерыв на месяц, после чего провести повторную терапию витамином В₆. Повторные курсы лечения с перерывами между ними минимум в один месяц можно повторять в течение неограниченного промежутка времени при условии, что человек хорошо переносит препарат.

Внутримышечную инъекцию рекомендуется делать в боковую поверхность верхней трети бедра, а не в ягодицу, поскольку укол в мышцы ноги гораздо безопаснее. Для производства инъекции необходимо освободить наружную поверхность верхней трети бедра от одежды, протереть кожу в месте укола антисептиком (спирт, хлоргексидин и т.д.), затем аккуратно отломить кончик ампулы с раствором, ввести в нее кончик иглы шприца и набрать нужное количество препарата. Затем шприц перевернуть иглой вверх и слегка постучать по поверхности туба в направлении от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались на поверхности раствора. Затем слегка надавить на поршень и выпустить несколько капель препарата из иглы. После этого быстрым и аккуратным движением ввести иглу глубоко в мышцу, поставив ее перпендикулярно к поверхности кожи бедра. Медленно надавливая на поршень, ввести все лекарство в мышцу, затем аккуратно вынуть иглу, держа шприц по-прежнему перпендикулярно к поверхности кожи. Место укола протереть антисептиком.

Подкожную инъекцию лучше всего делать на предплечьях рук. Перед уколом следует протереть кожу антисептиком и набрать в шприц лекарство. Выпустить из шприца каплю раствора, чтобы удалить воздух, и закрыть иглу крышкой. Готовый шприц положить на чистую поверхность таким образом, чтобы до него можно было дотянуться рукой. Затем левой рукой собрать в складку участок кожи 1 – 1,5 см и удерживать ее таким образом до окончания инъекции. Правой рукой взять шприц, снять колпачок и ввести иглу под складку кожи, удерживая ее параллельно кости предплечья. Медленно ввести весь объем раствора и вынуть шприц, продолжая удерживать левой рукой кожную складку. После того, как игла вынута, можно отпустить кожу и протереть место укола антисептиком.

Внутривенные инъекции делать самостоятельно не рекомендуется, поскольку без должного навыка это опасно и больно. Для внутривенного введения витамина В₆ следует воспользоваться услугами профессиональной медсестры.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник