Витамины нейро инструкция по применению

Нехватка витаминов группы В служит причиной многих заболеваний нервной и мышечной систем. Благодаря витаминным средствам возможно предотвращение и лечение нарушений в работе ЦНС.

Оригинальный препарат «Нейровитан» относится к новым лекарствам с содержанием больших доз витаминов группы В. Производится комплексное средство предприятием «Аль-Хикма Фармасьютикалз», Иордания, а разработчиком является японская компания «Фуджисава Фармасьютикалз».

Препарат «Нейровитан» инструкция рекомендует применять в лечебных и профилактических целях в зависимости от заболевания.

Выпускается в виде розово-оранжевых таблеток круглой, двояковыпуклой формы. При разламывании видна линия оболочки и вкрапления розового, оранжевого и белого цвета.

Не существует в инъекционной форме препарат «Нейровитан», уколы инструкция не предусматривает. Медикамент выпускается только в таблетках с оболочкой.

В составе комплекса присутствуют 4 витамина группы В в терапевтической дозировке: B₁₂, B₆, B₂ и B₁.

Важной особенностью средства является необычная, оригинальная форма витамина B₁, который представлен комбинированной субстанцией октотиамином. Она содержит тиамин и тиоктовую кислоту, что позволяет усилить свойства обоих компонентов.

Какое количество витаминов содержит препарат «Нейровитан»? Инструкция сообщает, что в одной таблетке присутствует 0,025 г октотиамина; 0,0025 г рибофлавина, или витамина B₂; 0,04 г пиридоксина, или витамина B₆; 0,00025 г цианокобаламина, или витамина B₁₂. Такое количество считается терапевтическим и превосходит профилактическую дозировку соответственно в 5; 20; 1,5 и 12,5 раза.

Преимуществом комплекса является расположение каждого активного компонента в микрокапсулах. Эта особенность не дает взаимодействовать витаминам между собой, позволяет им легко всасываться и оказывать выраженное терапевтическое действие.

Инструкция описывает фармакодинамику в соответствии с действием всех активных компонентов.

Активность октотиамина по сравнению с гидрохлоридом тиамина более длительная, комплексная субстанция проявляет более высокую кислотоустойчивость, всасываемость и эффективность.

Значение тиамина гидрохлорида, или витамина В₁, связано с тем, что он помогает нервным клеткам организма получить в процессе обмена веществ норму глюкозы. Тиамин не просто защищает нервные клетки, но также не даёт стареть мозговым клеткам, сохраняет внимание и память до старости, поэтому он необходим людям, занятым умственной работой. Витамин В₁ благотворно влияет на мышечную ткань, центральную и периферическую нервную системы, желудочно-кишечный тракт.

Для нормального функционирования организма в сутки необходимо получать 1-1,5 мг тиамина. Для лечения невритов, радикулитов, заболеваний пищеварительной системы, печени, дерматозов, зуда используют большее количество витамина В₁, чем для профилактики. Повышается потребность в тиамине при отравляющем действии никотина, тяжелых металлов, при стрессовых ситуациях.

Другой компонент октотиамина, которым является липоевая кислота, образует два важных фермента, ответственных за глюкозный обмен, и выполняет функцию универсального антиоксиданта.

Действие витамина B₂ направлено на регулировку клеточного роста и размножения, он является составной частью ферментов, влияющих на окислительные процессы, нормализацию обмена углеводов, белков и жиров. Достаточное количество рибофлавина способно поддержать нормальную функцию глаз. Витамин В₂ образует зрительный пурпур, который является защитой сетчатки глаза от ультрафиолетового воздействия. Рибофлавином лечат гиповитаминоз, заболевания глаз, долго незаживающие раны и язвы, лучевую болезнь, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Действие витамина B₆ обеспечивает нормальную жизнедеятельность человека, аминокислотный и жировой обмен. Пиридоксин позволяет восстановиться организму после длительного приема антибиотиков. При нехватке данного витамина происходит нарушение работы нервной системы, ухудшается состояние крови, кожных покровов, сосудистой стенки.

При участии витамина B₁₂ происходит кроветворение, активизируется свертывание клеток крови, углеводный и жировой обмен, синтезируются нуклеиновые кислоты, аминокислоты, миелин. Цианокобаламин улучшает работу пищеварительного тракта, печени, нервной системы. Недостаток витамина B₁₂ приводит к анемии, нарушению деятельности ЦНС, слабости, головокружению, одышке, снижению аппетита.

При каких патологиях помогает «Нейровитан»? Инструкция по применению таблетки рекомендует использовать для лечения неврологических расстройств центральной и периферической нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, кожных покровов, нарушений работы печени.

Витаминный комплекс помогает:

• при невритах,
• различных невралгиях,
• диабетических нейропатиях,
• парестезиях,
• периферических параличах,
• люмбаго,
• циррозе печени,
• гепатитах,
• гестозе в первом и третьем триместрах беременности,
• симптоматической терапии гинекологических проблем,
• нехватке витаминов в период беременности и кормления грудью.

В каких еще случаях применяются таблетки «Нейровитан»? Инструкция гласит, что препарат будет полезен в лечении заболеваний сердца и сосудов, дефицита витаминов, анемий различной природы, иммунодефицитного состояния, остеохондроза, артралгии, лучевой болезни, дерматитов, очагового облысения.

Таблетки следует принимать людям, ведущим активный образ жизни, имеющим несбалансированное питание, злоупотребляющим алкогольными напитками и курением.

Как употреблять «Нейровитан»? Инструкция по применению таблетки советует принимать перорально. Для взрослых в сутки достаточная доза — 1-4 штуки.

Для беременных количество снижено до одной пилюли в день. После родов и в период кормления грудью достаточно принимать 1-2 таблетки в сутки.

В детском возрасте (от 1 до 3 лет) используют от 1/4 до 1/2 пилюли 1 раз в день. Ребятам от 3 до 7 лет назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Детям от 8 до 14 лет нужно употреблять от 1 до 3 таблеток в день.

Какова длительность приема препарата «Нейровитан»? Инструкция для всех категорий пациентов предусматривает продолжительность терапии от 2 до 4 недель.

Витаминные таблетки не используют, когда имеется повышенная чувствительность к их компонентам. Во время лечения препаратом Нейровитан» инструкция запрещает употребление алкоголя.

На фармацевтическом рынке присутствует большое количество заменителей препарата «Нейровитан». Инструкция аналоги разделяет по форме их выпуска на инъекционные и таблетированные комплексы.

В виде лиофилизированного порошка для инъекций выпускают витамины «Бевиплекс». Производятся они совместным предприятием «Галеника а.д.», Черногория и Сербия. В данном средстве содержится пантотенат кальция и никотинамид, которых нет в таблетках «Нейровитан». Количественное содержание одинаковых активных компонентов также отличается. Препарат применяется для профилактики и лечения заболеваний, связанных с недостатком витаминов группы В.

Другим инъекционным аналогом является медикамент «Мильгамма». Выпускается он в виде раствора для внутримышечного введения и в форме драже белого цвета немецкой компанией «Солюфарм Фармацойтише». В составе комплекса содержится только три витамина: гидрохлорид тиамина, гидрохлорид пиридоксина, цианокобаламин, отсутствует рибофлавин. Активным компонентом также является гидрохлорид лидокаина.

Таблетированный аналог представлен витаминным комплексом «Бефортен», который производится литовским предприятием «Эндокринные препараты». Отличием от препарата «Нейровитан» является отсутствие цианокобаламина и наличие никотинамида. Количественное содержание действующих веществ также отличается.

Аналогичным средством является препарат «Нейрон» в форме таблеток, покрытых оболочкой. Выпускается индийской компанией «Юнимакс Лабораториес». Количественное содержание тиамина мононитрата, рибофлавина, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина не совпадает с дозировками в витаминном комплексе «Нейровитан». По механизму действия и показаниям к использованию препараты подобны.

Разным возрастным категориям разрешает принимать таблетки «Нейровитан» инструкция по применению. Цена за упаковку из 30 таблеток составляет около 450 рублей. В зависимости от суточной дозировки для одного курса лечения потребуется 1-2 пачки витаминов.

Много показаний содержит на таблетки «Нейровитан» инструкция по применению. Отзывы пациентов, принимающих витаминный комплекс, в основном положительные, что доказывает их эффективность при недостатке витаминов. После курса лечения наблюдается повышение общего тонуса в организме, выносливости, сон становится глубоким, исчезает нервозность и состояние тревоги.

Побочные реакции тоже описывает на препарат «Нейровитан» инструкция. Отзывы людей о возникновении нежелательных последствий после приема витаминного комплекса, однако, редко можно услышать. Некоторых пациентов настораживают большие дозировки витаминов, из-за чего они отказываются их принимать.

Многим помогает препарат справиться с приступами мигрени, нормализовать сон и сделать организм более устойчивым к стрессовым ситуациям.

Благодаря особой дозировке витаминов группы В, которые дополняют друг друга, терапевтическое действие становится более выраженным. При длительном применении таблеток «Нейровитан» происходит полное излечение нервных и мышечных расстройств.

источник

Прозрачная жидкость красного цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В₁ (тиамин), В₆ (пиридоксин) и В₁₂ (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом со стороны периферической нервной системы.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина и частично — углеводов и жиров.

Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ .

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную систему и ССС . Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.

Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40–150 мг витамина В₆, его ежедневная скорость элиминации — около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции, поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется в организме неравномерно: в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и плазме — 10%.

Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, бета-фазе — через 1 ч и терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.

Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% ТПФ, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата. После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН₂ОН в 5-м положении, образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:

полинейропатии (диабетическая, алкогольная);

невралгия тройничного нерва;

корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;

гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;

тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

период грудного вскармливания;

Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЖКТ : в отдельных случаях — тошнота, рвота.

Со стороны ССС : в отдельных случаях — тахикардия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне.

Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, спутанность сознания.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или превышении дозы могут развиться системные реакции: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается. В присутствии продуктов распада витамина В₁ другие витамины могут подвергаться инактивации.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3). Терапевтические дозы витамина В₆ могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.

Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Никотинамид ускоряет фотолиз рибофлавина, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

В/м. В/в введение не допускается.

При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5–10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2–3 раза/нед) в течение 2–3 нед .

Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.

Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь препарата Нейромультивит ® в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Симптомы: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло. При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях, в зависимости от тяжести возникших симптомов).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит ® водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл препарата в ампуле светозащитного стекла со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета. По 5 амп. в ПВХ-блистере, покрытом прозрачной пленкой. По 1, 2 или 5 бл. в картонной пачке.

Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик: «ГЛ. Фарма ГмбХ». Арнетгассе 3, 1160 Вена, Австрия.

Упаковщик (вторичная упаковка): 1. «ГЛ. Фарма ГмбХ». Индустриштрассе 1, 8502 Ланнах, Австрия.

2. «ГЛ. Фарма ГмбХ». Арнетгассе 3, 1160 Вена, Австрия.

Компания, осуществляющая выпускающий контроль качества: «ГЛ. Фарма ГмбХ». Шлоссплатц 1, 8502 Ланнах, Австрия.

Держатель регистрационного удостоверения: ООО «ВАЛЕАНТ». 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ». 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

В состав Нейромультивита (одной покрытой пленочной оболочкой таблетки) входят 0,1 г витамина В1 (тиамина гидрохлорида; Thiaminе hydrochloride), 0,2 г витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида; Pyridoxine hydrochloride), 0,2 мг витамина В12 (цианокобаламина; Cyanocobalamin), а также ряд вспомогательных веществ:

• микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcristallicum);
• стеарат магния (Magnesium stearate);
• повидон (Povidonum).

В состав покрывающей таблетку оболочки входят:

• макрогол 6000 (Macrogol -6000);
• титана диоксид (Titanium dioxide);
• тальк (Talcum);
• гипромеллоза (Hypromellose);
• сополимеры метилового эфира метакриловой кислоты (метилметакрилата) и этилового эфира акриловой кислоты (этилакрилата) в соотношении 1:2 (в форме дисперсии с 30%-ной концентрацией).

Лекарственная форма Нейромультивита — двояковыпуклые таблетки круглой формы в пленочной оболочке. Цвет оболочки белый или почти белый. На срезе цвет таблетки варьирует от белого до светло-розового с вкраплениями от светло- до темно-розового оттенка.

В аптеки таблетки поступают упакованными по 20 штук в блистеры, по одному блистеру в картонной пачке.

Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях”. Действие его направлено на стимулирование метаболизма в ЦНС и регенерацию нервной ткани.

Кроме того, его активные компоненты — витамины В1, В6 и В12 — обладают анальгетическим воздействием, что позволяет использовать их не только для лечения витамино-дефицитных состояний, но также для лечения заболеваний, которые не имеют отношения к витаминной недостаточности или нарушению метаболизма (например, болевого синдрома, психозов, синдрома запястного канала, полиневрита, мононевропатии и т.д.).

Как и прочие витамины, витамины группы В — это незаменимые питательные вещества, которые не образуются непосредственно в организме.

Введение в организм препаратов витаминов В1, В6 и В12 позволяет восполнить витаминную недостаточность, обусловленную дефицитом витаминов в пище, и обеспечивает присутствие в организме необходимого количества коэнзимов.

Терапевтическое применение витаминов группы В при различных повреждениях НС необходимо, с одной стороны, для компенсации имеющегося витаминного дефицита (который может быть обусловлен увеличившейся потребностью организма в связи с заболеванием) и, с другой, — для стимуляции естественных механизмов восстановления.

Комбинированный препарат Нейромультивит содержит в своем составе нейротропные активные вещества витаминов группы В, которые выполняют роль коэнзимов в протекающих в центральной и периферической НС (нервной системы) процессах промежуточного метаболизма.

Активные компоненты Нейромультивита характеризуются как низкотоксичные вещества, поэтому прием препарата не связан с потенциальным риском для человека.

Экзогенный витамин В1 путем фосфорилирования биотрансформируется в организме человека в кокарбоксилазу, которая является коферментом большого количества ферментных реакций и катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот.

Тиамин играет важную роль в регулировании углеводного, липидного и белкового обмена. Помимо этого он принимает активное участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Действие витамина В6 (пиридоксина) направлено на поддержание нормальной функции периферической и центральной НС. В фосфорилированной форме он представляет собой принимающий участие в метаболизме аминокислот кофермент (в частности, в участвует в реакциях декарбоксилирования и переаминирования).

Пиридоксин выступает в качестве кофермента действующих в нервных тканях и являющихся важными для организма ферментов, а также участвует в биосинтезе биогенных аминов из аминокислот (нейромедиаторов). При его участии синтезируются к GABA (намма-аминомасляная кислота), адреналин, гистамин, допамин, норадреналин.

Цианокобаламин необходим для поддержания функции кроветворения, в частности он необходим для нормального созревания эритроцитов. Витамин В12 также участвует в ряде биохимических реакций, благодаря которым обеспечивается жизнедеятельность организма в целом: в реакциях метилирования (переноса метильных групп от SAM на специфические участки ДНК), в обмене аминокислот, углеводном и липидном обмене, в синтезе нуклеиновых кислот и белков.

Также он воздействует на протекающие в НС процессы (в частности, на синтез РНК и ДНК), на липидный состав цереброзидов (гликосфинголипидов) и фосфолипидов. Метилкобаламин и аденозилкобаламин, которые являются коферментными формами витамина В12, играют важную роль в процессах репликации и роста клеток.

В1, В6 и В12 — это водорастворимые витамины, поэтому в организме они не кумулируют. Абсорбция тиамина и пиридоксина происходит в верхнем отделе кишечного тракта, степень ее зависит от дозы.

Всасывание и распределение в организме цианокобаламина определяется, главным образом, присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечного тракта.

Метаболизируются все активные компоненты Нейромультивита в печени.

Функцию выведения тиамина и пиридоксина осуществляют почки (от 8 до 10% этих веществ элиминируется в неизмененном виде). Причем в случае передозировки существенно увеличивается экскреция этих веществ через кишечник.

Цианокобаламин экскретируется преимущественно с желчью, степень выведения вещества почками вариабельна и составляет от 6 до 30%.

Препарат используется в неврологической практике в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Показаниями к применению Нейромультивита являются:

• тригеминальная невралгия;
• полиневриты различного генеза (включая в том числе диабетическую и алкогольную полинейропатию);
• невриты (воспалительные заболевания периферических нервов);
• межреберная невралгия;
• ишиалгия (поражение седалищного нерва, вызванное его воспалением или компрессией), люмбаго(поясничный синдром или поясничный прострел, главным симптомом которого является резкая боль в пояснице) и люмбоишиалгия;
• плексит(плечевой, пояснично-крестцовый или шейный);
• корешковый синдром (радикулопатия), развившийся на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника;
• нейропатия лицевого нерва (включая в том числе паралич Белла и прозоплегию).

Препарат противопоказан лицам, чувствительным к его компонентам, а также детям до 12 лет. Дополнительными противопоказаниями являются:

• заболевания аллергической природы (длявитамина В1);
• обострившаяся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для витамина В6; прием его при данном заболевании может спровоцировать повышение кислотности желудочного сока);
• эритремия (болезнь Вакеза), эритроцитоз, эмболия (закупорка) тромбом русла кровеносного сосуда (для витамина В12).

В целом, Нейромультивит достаточно хорошо переносится. Тем не менее, были зафиксированы случаи, когда на фоне лечения им у пациентов развивалась тахикардия, отмечалась тошнота и возникали аллергические реакции, выражавшиеся главным образом в форме высыпаний на кожном покрове и зуда.

При появлении тех или иных нежелательных эффектов следует немедленно прекратить прием таблеток и проконсультироваться с лечащим врачом.

Нейромультивит предназначен для пероорального приема. Повреждения целостности пленочной оболочки, которой покрыты таблетки, может стать причиной нарушения фармакокинетического профиля препарата. По этой причине не рекомендуется перед приемом измельчать или разжевывать таблетку.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, Нейромультивит необходимо принимать сразу же после приема пищи. Запивают таблетки обычной питьевой водой.

Продолжительность лечения и дозу определяет врач.

В зависимости от состояния пациента, выраженности симптомов заболевания и сопутствующей терапии таблетки принимают по одной с кратностью приемов от 1 до 3 раз в день.

В повышенной дозировке лекарство следует принимать не дольше, чем 4 недели подряд.

Детям инструкция по применению разрешает прием Нейромультивита только по достижении ими двенадцатилетнего возраста.

Прием препарата в дозах, превышающих рекомендованные производителем, провоцирует повышение риска развития нежелательных побочных эффектов.

Специфического антидота у Нейромультивита нет. При появлении признаков передозировки следует прекратить прием лекарства. В случаях, когда в этом есть необходимость, проводят симптоматическое лечение.

5-флуороурацил инактивирует действие тиамина. Подобный эффект обусловлен способностью 5-флуороурацила конкурентно ингибировать фосфорилирование последнего в кокарбоксилазу.

При одновременном применении с антацидными средствами ухудшается всасывание тиамина.

Длительное лечение с применением петлевых диуретиков (и, в частности, Фуросемида), которые оказывают тормозящее действие на канальцевую реабсорбцию, может повысить элиминацию тиамина из организма и таким образом снизить его уровень.

На фоне одновременного приема Нейромультивита с антагонистами пиридоксина (например, с противотуберкулезными средствами Изониазидом и Циклосерином, детоксицирующим веществом пеницилламином, вазодилататором гидралазином) и оральными контрацептивами повышается потребность в витамине В6.

В случае одновременного применения витамина В6 с противопаркинсоническим препаратом Леводопой эффективность последнего может снизиться.

Препарат относится к группе лекарственных средств рецептурного отпуска.

Хранить Нейромультивит следует в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей. Температура не должна превышать 25 град. Цельсия.

Годен к применению в течение 36 месяцев с момента выпуска.

Курс лечения Нейромультивитом в повышенной дозировке не должен превышать четыре недели. В противном случае высок риск развития неврологических симптомов.

Абсорбция тиамина снижается при одновременном его употреблении с алкогольными напитками и черным чаем. Под воздействием содержащихся в некоторых напитках (например, в вине) сульфитов усиливается деградация тиамина.

В связи с тем, что в состав препарата входит витамин В6, у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также при выраженном дисфункции почек и/или печени Нейромультивит следует назначать с осторожностью.

У пациентов с фуникулярным миелозом (комбинированной дегенерацией) или пернициозной анемией (В12-дефицитной анемией) на фоне применения витамина В12 клиническая картина заболевания и результаты лабораторных анализов могут утрачивать свою специфичность.

Пациентам, у которых были обнаружены новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся дефицитом витамина В12 и мегалобластной анемией, не следует проходить лечение с применением препарата.

Нейромультивит также не применяют для лечения пациентов со стенокардией и пациентов с тяжелой или острой формами декомпенсации сердечной недостаточности.

Структурные аналоги Нейромультивита (дженерики) — это препараты Ангиовит и Multi-tabs В-комплекс.

Аналогичные препараты по механизму действия — это Автолизат очищенных пивных дрожжей (в форме порошка для приготовления суспензии для перорального приема), лиофилизат для приготовления инъекционного раствора Бевиплекс, Пентавит, Дрожжи пивные очищенные сухие (в форме порошка для приготовления суспензии), покрытые пленочной оболочкой таблетки Multi-tabs Интенсив, раствор для в/в и в/м введения Медивитан.

Цена аналогов начинается от 100 грн.

Главное отличие препаратов — это их состав. Если Нейромультивит — это комбинация витаминов В1, В6 и В12, то в состав Пентовита помимо них входят также никотинамид (витамин РР) и фолиевая кислота (витамин В9).

Соответственно, и спектр фармакологических эффектов у него несколько шире. Витамин В9 необходим для нормального созревания мегалобластов, кроме того, он стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге, принимает участие в обмене холина и синтезе пуринов, пиримидинов, нуклеиновых кислот, аминокислот.

Никотинамид принимает участие в протекающих в живых клетках окислительных реакциях и оказывает гипохолестеринемическое, вазодилатирующее и гиполипидемическое действие.

Оба препарата используются для лечения заболеваний нервной системы. Однако Нейромультивит стоит несколько дороже, чем его аналог.

Согласно инструкции, Нейромультивит противопоказан детям до 12 лет. Это связано с отсутствием данных о безопасности и терапевтической эффективности препарата для данной группы пациентов. Тем не менее, препарат нередко применяют в педиатрической практике.

Отзывы врачей позволяют сделать вывод, что препарат назначается не раньше, чем с годовалого возраста, поскольку содержание витаминов в нем существенно превышает суточную потребность ребенка в них примерно в десять раз.

Таким образом, давая новорожденному или ребенку до года это лекарство, можно спровоцировать у него гипервитаминоз.

В случаях, когда альтернативы терапии Нейромультивитом нет, решение о назначении препарата детям до года должно приниматься лишь после тщательного обследования ребенка и сбора анамнеза.

Нейромультивит принимает активное участие в протекающих на клеточном уровне процессах метаболизма, восстанавливая при этом его функции и улучшая состояние НС.

Витамин В6 крайне важен для детской психики, поскольку является незаменимым источником энергии для детей: он участвует в обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов, а также в передаче нервных импульсов. Витамин В12 способствует лучшему насыщению тканей и органов ребенка кислородом.

• при повышенных нервно-психических и физических нагрузках;
• неполноценно и неправильно питающимся детям;
• при различного рода невралгиях.

Рекомендуемая доза Нейромультивита для детей — три таблетки в сутки, по одной за прием три раза в день после еды. Лекарство рекомендуется запивать небольшим количеством жидкости.

Если препарат назначают ребенку до года, разовую дозу сокращают до 0,25 таблетки с кратностью применений два раза в день. В тех случаях, если ребенок слишком мал и не в состоянии проглотить таблетку, допускается растолочь ее в ложке и смешать с молочной смесью или грудным молоком.

Как взрослым пациентам, детям принимать препарат разрешается не дольше, чем в течение четырех недель. Иначе у ребенка повышается риск развития осложнений по неврологическому типу.

Не рекомендуется давать лекарство ребенку непосредственно перед сном, поскольку оно способно повышать возбудимость ЦНС, следствием чего может стать бессонница у малыша.

Беременным и кормящим женщинам Нейромультивит не рекомендован.

Отзывы о Нейромультивите на форумах можно найти самые разнообразные. При этом большинство пациентов отмечают, что лечение тяжелых патологий с применением одного лишь только Нейромультивита не даст положительного результата, целесообразнее — как это и рекомендует инструкция — назначать препарат в составе комплексной терапии.

Основную массу положительных отзывов о Нейромультивите оставляют люди, использовавшие это средство для профилактики гиповитаминоза и устранения последствий психических, эмоциональных и физических перегрузок.

Практически в каждом таком отзыве отмечается эффективность препарата при выпадении волос, проблемах с ногтями и астении. Спортсмены же, принимающие эти витамины, гораздо быстрее восстанавливают силы после утомительных тренировок.

Отзывы о Нейромультивите детям свидетельствуют о том, что препарат улучшает работу НС, снимает раздражительность, устраняет неврозы, улучшает память и способствует лучшему усвоению материала. При этом многие мамы отмечают неприятный запах таблеток, из-за которого ребенок принимает лекарство с большим неудовольствием.

В украинских аптеках средняя стоимость препарата — 136 грн.

В аптеках России купить витамины №20 можно за 280 рублей.

источник

Нейровитан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neurovitan

Действующее вещество: октотиамин + рибофлавин + пиридоксин + цианокобаламин (Octotiamine + Riboflavinum + Pyridoxinum + Cyanocobalamin)

Производитель: Хикма Фармасьютикалс Ко. Лтд. (Hikma Pharmaceuticals Co. Ltd.) (Иордания)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Нейровитан – сбалансированный комплекс витаминов группы В.

Нейровитан выпускается в таблетках, покрытых оболочкой (по 10 шт. в блистерах, в картонной коробке 3 блистера).

Действующие вещества в 1 таблетке:

• Пиридоксина гидрохлорид – 40 мг;
• Октотиамин – 25 мг;
• Рибофлавин (витамин В2) – 2,5 мг;
• Цианокобаламин (витамин В12) – 0,25 мг.

Вспомогательные вещества: шеллак, повидон, масло рициновое, титана диоксид, крем карнаубы, сахароза, парафин твердый, желатин, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал, тальк очищенный, FD&C желтый №6, FD&C красный №3.

Действие Нейровитана обусловлено фармакологической активностью витаминов группы B, входящих в его состав:

• октотиамин (витамин B₁ в комбинации с α-липоевой кислотой): активно участвует в метаболизме жиров и углеводов, а также в синтезе нуклеиновых кислот; усиливает действие нейромедиатора ацетилхолина, участвующего в передаче нервного импульса; принимает участие в регулировании функций висцеральной нервной системы и мышечной системы; улучшает клеточное дыхание, усиливает приток кислорода к клеткам кожи;
• рибофлавин (витамин В₂): один из окислительно-восстановительных ферментов; участвует в тканевом дыхании, синтезе аденозинтрифосфатов (АТФ), синтезе высших жирных кислот (ВЖК), других процессах клеточного энергообеспечения; проявляет антиоксидантную эффективность, участвует в гемопоэзе, способствуя повышению концентрации в крови гемоглобина и эритроцитов; улучшает работу органа зрения, усиливает сумеречное зрение и цветовосприятие;
• пиридоксин (витамин В₆): необходим для метаболизма жиров, углеводов, аминокислот; участвует в синтезе физиологических регуляторов (серотонин, гистамин), расщеплении холестерина (ХС), синтезе и питании миелиновой оболочки периферических нервов и аксона; следствием дефицита витамина В₆ являются нейромышечная дистрофия и судороги;
• цианокобаламин (витамин В₁₂): участвует в белковом, жировом и углеводном метаболизме; предупреждает стеатоз печени; способствует уменьшению уровня ХС в крови и его эвакуации из кровеносных сосудов; посредством стимуляции синтеза белка нормализует рост и развитие организма; принимает участие в процессе кроветворения; активизируя работу ретикулоэндотелиальной системы и потенцируя фагоцитарную активность лейкоцитов, витамин В₁₂ повышает иммунологическую защиту.

После приема внутрь активные вещества витаминного комплекса Нейровитан абсорбируются в тонком кишечнике, связываются с белками плазмы крови, широко распределяются во всех тканях, подвергаются биотрансформации, после чего выводятся, преимущественно с мочой, как в неизмененном состоянии, так и в виде метаболитов.

• Заболевания нервной системы;
• Невриты;
• Невралгии различного генеза;
• Периферические параличи;
• Парестезии;
• Диабетические нейропатии;
• Гепатиты;
• Цирроз печени;
• Люмбаго;
• Гестозы на ранних и поздних сроках беременности;
• Симптоматическое лечение в оперативной и консервативной гинекологии;
• Гипо- и авитаминозы у беременных и кормящих грудью женщин;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Дефицитные анемии различного генеза;
• Иммунодефицитные состояния;
• Артралгии;
• Остеохондроз;
• Лучевая болезнь;
• Анемии;
• Дерматиты;
• Очаговое облысение.

Согласно инструкции, Нейровитан рекомендуют принимать при несбалансированном питании, а также людям, ведущим активный образ жизни или злоупотребляющим алкоголем, курящим.

• аллергические заболевания;
• опухоли различного генеза;
• язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения (пиридоксин может повысить кислотность желудочного сока);
• эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия;
• тяжелая или острая форма декомпенсации сердечной деятельности и стенокардия;
• лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский возраст до 3 лет;
• гиперчувствительность к компонентам витаминного комплекса.

Таблетки Нейровитан принимают внутрь.

Рекомендуемые суточные дозы:

• Взрослые: 1-4 таблетки;
• Беременные женщины: 1 таблетка;
• Женщины после родов и кормящие грудью: 1-2 таблетки;
• Дети 8-14 лет: 1-3 таблетки;
• Дети 3-7 лет: 1 таблетка.

Лечение может длиться от 2 до 4 недель.

В очень редких случаях со стороны систем и органов возможны следующие побочные эффекты:

• со стороны сердца: тахикардия;
• со стороны сосудов: ощущение жара, артериальная гипотензия/гипертензия;
• со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилаксия, кожные проявления (сыпь, зуд, крапивница, жжение, гиперемия), анафилактический шок, отек Квинке;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические расстройства (повышение кислотности желудочного сока, боль в эпигастрии, изжога, отрыжка, тошнота/рвота, ощущение переполненности желудка, метеоризм, вздутие, диарея), сухость во рту;
• со стороны органа зрения: жжение и зуд в глазах;
• общие нарушения: гипертермия, гипергидроз, слабость.

Следствие передозировки витаминов, входящих в состав Нейровитана:

• витамин В₁: водорастворимый витамин широкого терапевтического диапазона, в очень высоких дозах (более 10 000 мг) может оказывать курареподобное действие путем подавления проводимости нервных импульсов;
• витамин В₆: вещество с очень низкой токсичностью, при длительном применении, более 6–12 месяцев, в суточной дозе 50 мг может вызвать периферическую сенсорную нейропатию, нервное возбуждение, недомогания, головокружение, головную боль; применение в течение нескольких месяцев в суточной дозе более 1000 мг может вызвать такие нейротоксические эффекты, как нейропатия с атаксией и нарушением чувствительности, церебральные судороги с изменениями на электроэнцефалограмме; после приема в суточной дозе более 2000 мг в отдельных случаях наблюдалась гипохромная анемия и себорейный дерматит;
• витамин В₁₂: в редких случаях после приема внутрь (чаще после парентерального введения) в дозах, превышающих рекомендованные, наблюдались аллергические реакции, экзематозные реакции кожи и доброкачественные формы угревой сипи (акне); в результате длительного применения высоких доз возможны нарушение активности печеночных ферментов, гиперкоагуляция, боль в области сердца.

У пациентов с фуникулярным миелозом или пернициозной анемией витамин В₁₂ может искажать клиническую картину заболевания, а также результаты лабораторных анализов.

Поскольку Нейровитан содержит лактозу, его нельзя применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями – непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Нельзя употреблять алкоголь при терапии Нейровитаном. Напитки, содержащие сульфиты, (например, вино) повышаю деградацию тиамина.

В связи с содержанием в препарате витамина В₆, его с осторожностью следует применять при язве желудка и 12-перстной кишки в анамнезе и при выраженных нарушениях функции почек/печени.

Пациентам с новообразованиями (исключение – случаи, сопровождающиеся мегалобластной анемией и недостатком витамина В₁₂) не рекомендуется применять Нейровитан.

Возможно окрашивание мочи в интенсивно-желтый цвет, это объясняется наличием в Нейровитане рибофлавина и полностью безвредно.

Не рекомендуется назначать препарат одновременно с другими комплексами витаминов и микроэлементов, поскольку существует вероятность передозировки.

Пациенты, у которых во время лечения Нейровитаном отмечают слабость или головокружение, должны воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими сложными механизмами.

Беременным женщинам разрешается прием Нейровитана строго по показаниям с соблюдением рекомендаций врача.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин выделяются в грудное молоко. Пиридоксин в высоких концентрациях может подавлять лактацию. Исследования по определению концентрации витаминов при секреции в грудное молоко не проводились. Решение о применении Нейровитана во время грудного вскармливания принимает лечащий врач.

В педиатрии противопоказано применение витаминного комплекса для лечения детей в возрасте до 3 лет.

• флуороурацил: инактивирует действие тиамина конкурентно ингибируя его фосфорилирование в тиаминпирофосфат;
• антацидные средства: ингибируют всасывание тиамина;
• петлевые диуретики (например, фуросемид, тормозящий канальцевую реабсорбцию): при длительном применении способны повышать экскрецию тиамина, снижая таким образом его уровень;
• леводопа: пиридоксин может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы, одновременное применение противопоказано;
• антагонисты пиридоксина (гидралазин, изониазид, циклосерин, пеницилламин), пероральные контрацептивы: могут увеличивать потребность организма в витамине В₆.

Аналогами Нейровитана являются: Бевиплекс, Бефортен, Мильгамма, Нейрон, Бековит, Неуробекс, Комплекс витамин В, Нейромультивит.

Хранить при температуре 15-25 °С. Беречь от детей.

По мнению большинства пациентов, оставивших отзывы о Нейровитане, это эффективный витаминный комплекс, благоприятно действующий на нервную систему, повышающий умственную и физическую активность, улучшающий сон, снижающий раздражительность, улучшающий состояние кожи, ногтей и волос.

Некоторые больные жалуются на головокружение, кроме того, в качестве недостатков Нейровитана отмечают большой размер таблеток, затрудняющий прием, и усиление аппетита во время лечения.

Ориентировочная цена Нейровитана, таблетки, покрытые оболочкой, по 30 шт. в упаковке – 835 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

источник

Раствор для внутримышечного введения

активные вещества: тиамина гидрохлорид (витамин B1) 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 100 мг, цианокобаламин (витамин В12) 1 мг;

вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, калия гексацианоферрат (III), натрия гексаметафосфат, натрия гидроксид 10% раствор, в ода для инъекций .

Прозрачный раствор насыщенного красного цвета

Витамины. Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 и В12. Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и B12.

После в/м введения тиамин гидрохлорид быстро абсорбируется из места инъек-

ции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут). В связи с отсутствием

значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно пероральным способом. Примерно 1 мг тиамина разрушается ежедневно в организме. Любой избыток витамина выводится с мочой.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 )

После в/м инъекции пиридоксина гидрохлорид быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проходит через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой в количестве 0.05-0.1 мкмоль/кг веса тела в сутки, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость почечной экскреции составляет около 1.7-2.6 мг при скорости восполнения 2.2 – 2.4 %.

Цианокобаламин, в основном, выводится с желчью, в количестве 0.5- 5 мкг в сутки, при этом около 70 % подвергается реабсорбции и поступает в энтерогепатическую циркуляцию. При назначении высоких доз (около 0.1-1 мг) значительные количества цианокобаламина выводятся с почками (около 50-90 % в течение 48 часов у здоровых субъектов). Цианокобаламин обладает относительно продолжительным периодом полувыведения (Т 1/2 ), составляющим 123 часа.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B 1 ) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы.

Цианокобаламин (витамин В 12 ) участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов В1, В6 и В12, которые не могут быть устранены путем коррекции питания:

полинейропатии (диабетические, алкогольные и др.)

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.

В тяжелых случаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата в крови вводят одну инъекция (2 мл) глубоко внутримышечно. После исчезновения острой стадии и при более легких формах заболевания делают по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Внутривенное введение противопоказано; при случайном внутривенном введении необходим контроль за пациентами в стационаре.

Препарат содержит лидокаина гидрохлорид. Перед применением лидокаина гидрохлорида обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность, о которой свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции.

Побочные реакции классифицируются в зависимости от частоты возникновения:

индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной

беременность и период лактации

детский возраст до 18 лет

5-фторурацил является антагонистом тиамина и, следовательно, влияет на эффективность витамина B1. Витамин B1 действует в качестве антагониста ацетилхолина и увеличивает эффект нервно-мышечных блокаторов.

Не рекомендуется одновременное применение препарата с лекарственными средствами, содержащими леводопу, так как витамин B6 снижает эффективность леводопы. Всасывание витамина B12 из желудочно-кишечного тракта может быть снижено некоторыми лекарственными средствами, такими как ингибиторы протонной помпы, аминогликозиды, колхицин, аминосалициловая кислота и ее соли, фенитоин, калийные соли, примидон и фенобарбитал.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ витамина B12 у пациентов с дефицитом витамина B12, которые получают одновременно терапию витами-

Алкоголь снижает эффект витаминов.

Витамин В1 мало стабилен в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины могут стать неактивными в присутствии метаболитов тиамина. Аскорбиновая кислота снижает эффективность цианокобаламиа. Таким образом, вышеуказанные препараты не назначают одновременно.

Взаимодействия, обусловленные содержанием лидокаина гидрохлорида

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно), снотворных и седативных средств. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Этанол усиливает угнетающее влияние лидокаина на функцию дыхания. При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов необходимо уменьшение дозы лидокаина. При одновременном применении с полимиксином В – необходим контроль функции дыхания. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально, поскольку это повышает риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с прокаинамидом возможны галлюцинации. Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. При интоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усиливать тяжесть AV -блокады. Лидокаин ослабляет кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

С осторожностью назначают препарат совместно с

— блокаторами бета-адренорецепторов (замедляется метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т.ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии;

— курареподобными препаратами (возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц));

— норэпинефрином, мексилетином (усиливается токсичность лидокаина, снижается клиренс лидокаина);

— изадрином, глюкагоном (повышается клиренс лидокаина);

— мидазоламом (повышается концентрация лидокаина в плазме крови);

— барбитуратами, в том числе фенобарбиталом (возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови);

— антиаритмическими средствами (амиодароном, верапамилом, хинидином, аймалином, дизопирамидом, пропафеноном), производными гидантоина (усиливается кардиодепрессивное действие, одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог);

— новокаином, новокаинамидом (возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций);

— морфином (усиливается анальгезирующий эффект морфина);

— прениламином (повышается риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”);

— рифампицином (возможно снижение концентрации лидокаина в крови);

— фенитоином (усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина);

— вазоконстрикторами (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) (способствует замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют его действие).

Применение у пациентов с псориазом должно быть обосновано, поскольку витамин В12 может усугубить кожные проявления.

При длительном лечении (более 5 месяцев) может развиться сенсорная невропатия при передозировке витамина B6 (больше 500 мг/день).

В редких случаях после повторного введения препарата, содержащего витамин B1, может развиться анафилактический шок.

Рекомендуется применять с осторожность у пациентов с сердечной и печеночной недостаточностью, так как в составе препарата присутствует лидокаин.

Препарат противопоказан к назначению новорожденным детям, особенно недоношенным детям, так как в составе препарата присутствует бензиловый спирт.

Перед применением лидокаина обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу и вводить осторожно для предотвращения попадания лидокаина в кровяное русло. Перед введением лидокаина гидрохлорида в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

При применении лидокаина обязателен ЭКГ-контроль. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинения интервала PQ , расширения QRS или развития новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

С осторожностью и в меньших дозах применяют у пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, неполной атриовентикулярной блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, после операции на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным пациентам.

Применять с осторожностью пациентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в анамнезе.

Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней до проведения терапии.

Беременность и период лактации

Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После применения данного лекарственного средства не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.

При передозировке возможно появление системных реакций. Могут появиться такие побочные реакции как головокружение, брадикардия, рвота или шок.

При применении витамина B6 в высоких дозах (500 мг/день) в течение длительного периода (более 5 месяцев) может появиться периферическая сенсорная невропатия.

Лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не существует.

Симптомы: общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клонические судороги, кома, тремор, нарушение зрения, атриовентикулярная блокада, асфиксия, тошнота, рвота, эйфория, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина гидрохлорида в крови более 0.006мг/кг, судороги – при 0.01 мг/кг.

Лечение: отмена препарата, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), холинолитики. Пациенту следует находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Симптомы со стороны центральной нервной системы корректируются применением бензодиазепинов или барбитуратов кратковременного действия. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0.5 – 1.0 мг), при артериальной гипотензии – симпатомиметики в комбинации с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможно применение интубации, искусственной вентиляции легких. В острой фазе передозировки лидокаином диализ не эффективен. Специфического антидота нет.

По 2 мл препарата в ампулы из коричневого стекла с кольцом для излома.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Ромфарм Компани С.Р.Л., г. Отопень, ул. Ероилор 1А, Румыния

тел. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, факс: +40 21 266 49 38

СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2А, тел./факс: (01774)-53801, e -mail: office@lekpharm.by

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукта на территории Республики Казахстан

Представительство «Ромфарм Компани» в РК, г. Алматы, 050013, Бульвар Бухар Жырау, д. 33, БЦ «Же ңі с», офис 41

Телефон: 8 (727) 247-07-85, факс: 8 (727) 376-35-88

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответствен-ной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство «Ромфарм Компани» в РК, г. Алматы, 050013, Бульвар Бухар Жырау, д. 33, БЦ «Же ңі с», офис 41

Телефон: 8 (727) 247-07-85, факс: 8 (727) 376-35-88,

источник