Витамины нейробион инструкция по применению

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета, блестящие.

Препарат содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины — тиамин (B₁), пиридоксин (B₆) и цианокобаламин (В₁₂) — играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.

Терапевтическое введение в организм витаминов B₁, B₆ и В₁₂ восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов.

Комбинированное применение витаминов группы В увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Вместе с тем непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

После приема внутрь подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу — активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T_1/2 — около 4 ч.

В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма, он выводится через 4–10 дней.

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном в верхнем отделе кишечника, и выводится максимум через 2–5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится около 40–150 мг пиридоксина. В сутки почками выводится 1,7–3,6 мг.

Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов:

— высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором;

— пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.

При дозах свыше 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль.

У больных В₁₂-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.

Избыток цианокобаламина в основном накапливается в печени.

Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной рециркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламина в сутки составляет 2,5 мкг.

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

невралгия тройничного нерва;

болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу);

возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных ингредиентов).

При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион ® не рекомендовано в связи с высоким содержанием витаминов.

Витамины В₁, В₆ и В₁₂ выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях прием высоких доз витамина В₆ (>600 мг в день) может подавлять секрецию грудного молока. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Частота побочных эффектов препарата оценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, нед .

Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон; пиридоксин обладает очень малой токсичностью.

Симптомы передозировки витамина В₁: ганглиоблокирующее действие и подавление передачи нервных импульсов, т.е. миорелаксирующее действие (передозировка очень высокими дозами (>10 г) тиамина).

Симптомы передозировки витамина В₆ (при применение пиридоксина в течение 2 мес и более в дозе свыше 1 г в день): нейротоксические эффекты.

Симптомы передозировки витамина В₆ (при передозировке после приема внутрь более 2 г/сут): невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ , а также в отдельных случаях — гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Симптомы передозировки витамина В₁₂: экзематозные изменения кожи и доброкачественная форма акне (после парентерального введения высокой дозы, а также в редких случаях после приема внутрь).

Лечение: терапевтические меры при передозировке заключаются в промывании ЖКТ , назначении активированного угля и симптоматической терапии.

При длительном применении (более 6–12 мес) витамина В₆ в суточной дозе 50 мг может возникать периферическая сенсорная нейропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.

При появлении признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и при необходимости — прекратить прием препарата.

При приеме витамина В₁₂ клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Нейробион не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминия. По 2 бл. в пачке картонной.

Мерк КГаА и Ко. Верк Шпитталь, Австрия. Хеслгассе 20, АТ-9800 Шпитталь/Драу, Австрия. Merck KGaA & Co. Werk Spittal, Austria. H ö sslgasse 20, AT-9800 Spittal/Drau, Austria.

Владелец регистрационного удостоверения: Мерк КГаА и Ко. Верк Шпитталь, Австрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Др. Редди’с Лабораторис». 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Нейробион – лекарственный препарат, восполняющий дефицит витаминов группы B.

Нейробион выпускается в следующих формах:

• Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, красного цвета (по 3 мл в ампулах темного стекла, в контурной ячейковой упаковке 3 ампулы, в картонной пачке 1 упаковка);
• Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого цвета, блестящие (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

• Витамин B₁ (тиамина гидрохлорид) – 100 мг в 1 ампуле; 100 мг в 1 таблетке;
• Витамин B₆ (пиридоксина гидрохлорид) – 100 мг в 1 ампуле; 200 мг в 1 таблетке;
• Витамин B₁₂ (цианокобаламин) – 1 мг в 1 ампуле; 0,24 мг в 1 таблетке.

• Раствор для внутримышечного введения: бензиловый спирт, калия цианид, вода дистиллированная, натрия гидроксида раствор;
• Таблетки, покрытые оболочкой: метилцеллюлоза, желатин, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный; состав оболочки: желатин, 85% глицерол, воск, акация, кальция карбонат, каолин, метилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, повидон 25, сахароза, тальк.

Нейробион применяют в комплексном лечении заболеваний нервной системы различной этиологии:

• Парез лицевого нерва;
• Ишиас, люмбаго;
• Невралгия тройничного нерва;
• Болевой синдром, обусловленный заболеваниями позвоночника (шейный синдром; поясничный синдром; корешковый синдром, вызванный патологическими изменениями в позвоночнике; межреберная невралгия; синдром плечо-кисть);
• Опоясывающий герпес.

• Детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за высокого содержания активных веществ);
• Дефицит лактазы, наследственная непереносимость фруктозы или галактозы, сахаразно-изомальтазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для Нейробиона в форме таблеток);
• Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Нейробион в форме раствора вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу).

При выраженном болевом синдроме препарат вводят один раз в сутки в дозе 3 мл (1 ампула) до снятия острых симптомов.

При умеренном болевом синдроме или после снятия острой боли раствор вводят 2-3 раза в неделю по 3 мл на протяжении 2-3 недель.

Нейробион в форме таблеток рекомендуется для поддерживающей терапии, профилактики рецидивов, а также для продолжения проводимого курса.

Таблетки принимают внутрь во время еды или после приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза – по 1 шт. 3 раза в сутки (либо по назначению врача). Продолжительность лечения устанавливается специалистом и составляет в среднем 1-1,5 месяца.

При терапии продолжительностью более 4 недель рекомендуется коррекция дозы Нейробиона.

При внутримышечном введении и пероральном приеме препарата в отдельных случаях возможны тахикардия, потливость, аллергические реакции (сыпь, кожный зуд), редко – реакции гиперчувствительности (затрудненное дыхание, экзантема, анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы могут возникать рвота, тошнота, боли в животе и диарея.

Нейробион не следует вводит внутривенно.

В присутствии продуктов распада витамина B₁ могут инактивироваться другие витамины, в особенности цианокобаламин.

При применении витамина В₆ более 6-12 месяцев в дозе 50 мг в сутки возможно развитие периферической сенсорной невропатии (парестезии), поэтому при лечении в течение длительного времени следует регулярно контролировать состояние больного. При появлении признаков парестезии требуется коррекция дозы, а в случае необходимости отмена препарата.

При введении цианокобаламина лабораторные показатели и клиническая картина при пернициозной анемии и фуникулярном миелозе могут терять свою специфичность.

Нейробион не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Витамин В₆ может уменьшать противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном назначении циклосерина, D-пенициламина, гидралазина, изониазида и других антагонистов пиридоксина возможно повышение потребности в пиридоксине.

Витамин B₁ инактивируется фторурацилом, антациды снижают его всасывание. «Петлевые» диуретики (фуросемид и др.) могут усиливать выведение тиамина при длительном применении, а это приводит к снижению его содержания в крови.

Черный чай и алкоголь снижают всасывание тиамина. При взаимодействии с растворами и напитками, содержащими сульфиты, витамин В₁ разрушается.

Нейробион в форме раствора не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Хранить при температуре 20-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток и раствора – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

В состав раствора Нейробион для внутримышечных инъекций входят:

• тиамина гидрохлорид (витамин В1, Thiaminum hydrochloride);
• пиридоксина гидрохлорид (витамин В6, Pyridoxinum hydrochloride);
• цианокобаламина (витамин В12, Cyanocobalaminum);
• кальция цианид (Сalcium cyanide);
• спирт бензиловый (Alcohol Benzyl);
• раствор натрия гидроксида(Natrii hydroxidum);
• вода для инъекций (Aqua pro injectionibus).

В состав одной таблетки Нейробион входят:

• тиамина гидрохлорид (витамин В1, Thiaminum hydrochloride);
• пиридоксина гидрохлорид (витамин В6, Pyridoxinum hydrochloride);
• цианокобаламина (витамин В12, Cyanocobalaminum);
• магния стеарат (Magnesium stearate);
• метилцеллюлоза (Methylcellulose);
• крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
• желатин (Gelatinum);
• лактозы моногидрат (Lactosе monohydrate);
• тальк (Talcum).

Состав пленочной оболочки таблетки:

• воск (Cera);
• желатин (Gelatinum);
• метилцеллюлоза (Methylcellulose);
• акация (Acacia);
• глицерол (Glycerolum);
• повидон (Povidonum);
• кальция карбонат (Сalcium carbonas);
• кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
• каолин (Сaolinum);
• титана диоксид (Titanium dioxide);
• тальк (Talcum);
• сахароза (Saccharum).

Нейробион выпускается в виде:

• прозрачного красного раствора для внутримышечного введения в ампулах по 3 мл;
• круглых, блестящих двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета.

Препарат принадлежит к фармакологической группе поливитамины без минеральных комплексов, а его применение показано людям с выраженным дефицитом витаминов группы В, в частности, витамина В1, В6 и В12.

В состав препарата Нейробион входит комплекс нейротропных активных веществ витаминов группы В:

Каждый элемент этого витаминного комплекса играет важную биологическую роль в организме, участвуя в качестве коферментов в процессах промежуточного метаболизма, которые протекают в центральной и периферической нервной системе.

Причем, используемые в сочетании с друг другом, витамины В1, В6 и В12 оказывают более выраженный терапевтический эффект в сравнении с эффектом от применения каждого из них по отдельности.

Как и прочие витамины, витамины группы В не могут самостоятельно синтезироваться человеческим организмом, однако, при этом они относятся к категории незаменимых для него веществ, без которых невозможно нормальное функционирование всех систем и органов.

Потребность взрослого человека в витамине В1 варьируется в пределах показателей 1,5-2 мг в сутки, потребность в витамине В6 составляет 2 мг в день, в витамине В12 — 0,003 мг в день.

В той или иной степени они попадают в организм с пищей. Так, наибольшее количество тиамина содержится в пивных дрожжах, злаках (в частности, в зародышах и оболочках пшеничных зерен, в овсе и в гречихе), а также в хлебе, выпеченном из муки грубого помола.

Витамин В6 присутствует в растениях и различных органах животных: в неочищенных зернах злаковых культур, печени тресковых рыб и крупного рогатого скота, молоке, яичных желтках, рыбе и дрожжах. Также пиридоксин частично синтезируется микрофлорой кишечного тракта.

Витамин В12 в природе вырабатывается только микроорганизмами, поэтому потребность организма в нем обеспечивается микрофлорой кишечника. Далее из кишечного тракта он поступает в органы. При этом наибольшее количество цианокобаламина кумулируется в печени, почках и стенках кишечника.

Если происходит нарушение естественного синтеза витаминов в организме или же они поступают в недостаточных количествах с пищей, их дефицит восполняется терапевтическим введением поливитаминных комплексов.

Введение витаминов В1, В6 и В12 обеспечивает наличие в организме нормальную концентрацию коэнзимов.

Применение комплекса для лечения различного рода неврологических заболеваний позволяет, с одной стороны, восполнить существующую недостаточность, а, с другой стороны, стимулирует естественные механизмы восстановления.

Результаты исследований на животных показали, что сочетанное использование тиамина, пиридоксина и цианокобаламина обеспечивает анальгезирующее действие.

Доказано также, что все витамины группы В в той или иной степени способны оказывать обезболивающий эффект. В этом отношении на первое место ставят цианокобаламин, за ним идет пиридоксин, и потом — тиамин. Однако комплекс “В12 + В6 + В1” обладает более выраженным действием, нежели терапия с применением каждого из них по отдельности.

Кроме того, витамины В1, В6 и В12 характеризуются как низкотоксичные вещества (при использовании их в рекомендуемых дозах), поэтому их применение не несет вреда здоровью человека и не представляет угрозы для его жизни.

Данные об их канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойствах на сегодняшний день отсутствуют.

Клинический опыт является подтверждением того, что парентеральное применение комплекса, в который входят тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, позволяет эффективно:

• купировать болевые ощущения;
• нормализовать рефлекторные реакции;
• восстановить нарушенную чувствительность.

В отличие от нестероидных препаратов противовоспалительного действия, которые провоцируют достаточно большое количество побочных эффектов (преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта), витамины группы В гораздо лучше переносятся пациентами.

Рандомизированные исследования показали, что после внутримышечного введения витамина В12 пациентам с хроническими болями в спине у последних отмечалось достоверное уменьшение выраженности боли и улучшение двигательной функции.

Применение его в качестве средства для лечения болей нейропатического характера у пациентов, страдающих от диабетической полиневропатии, способствовало:

• уменьшению выраженности болевого синдрома;
• уменьшению выраженности нарушений чувствительности кожи (парестезий);
• уменьшению чувства жжения и зябкости.

Исследования фармакологических свойств витамина В6 позволили сделать вывод о том, что в больших концентрациях он способен вызывать интоксикацию организма. Безопасной считается его доза, равная 200 мг в сутки.

Что касается витамина В1, то исследования его эффективности у больных с диабетической или алкогольной полинейропатией, проводившиеся в период между 1966 и 2005 годами, показали, что применение его в больших дозах способствует:

• кратковременному уменьшению интенсивности болевого синдрома;
• уменьшению выраженности парестезий;
• улучшению температурной чувствительности;
• улучшению вибрационнной чувствительности.

Во время каждого их этих исследований подчеркивалась очень хорошая переносимость пациентами витамина В1.

Также имеются данные о результатах двойного слепого исследования препарата Нейробион, посвященного изучению его эффективности в качестве профилактического средства при болях в спине.

В ходе эксперимента половина пациентов принимала на протяжении полугода после окончания курса лечения острой фазы заболевания по одной таблетке Нейробиона трижды в день, другая половина — плацебо.

• В группе, принимавшей Нейробион, увеличилось количество пациентов без болевого синдрома (в сравнении с группой, в которой люди получали плацебо).
• Частота болевых приступов в период курса наблюдения в группе, принимавшей Нейробион, существенно снизилась в сравнении с группой, в которой пациенты получали плацебо.
• Независимо от того, какие использовались методы сопроводительной терапии, в 78% всех случаев лечения препаратом описывался положительный эффект.

У пациентов с полинейропатией положительная динамика после назначения уколов Нейробиона отмечалась в 86% случаев. При болях в спине терапевтический эффект оценивался как очень хороший в 45% случаев, еще 47% пациентов, входящих в эту группу, констатировали значительное или постепенное умеренно выраженное улучшение состояния.

Переносимость лекарственного препарата характеризовалась врачами как “хорошая” или “очень хорошая”.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин в рекомендуемом диапазоне доз не провоцируют развития нежелательных побочных реакций (либо же реакции, возникающие на фоне их применения, являются слабо выраженными).

После перорального приема тиамина отмечается его дозированная транспортировка, которая характеризуется двояким механизмом действия:

• тиамин активно всасывается до концентрации 2 мкмоль;
• при концентрации тиамина более 2 мкмоль отмечается его пассивная диффузия.

Период полувыведения вещества составляет приблизительно 4 часа.

Тиамин в организме человека не способен накапливаться в дозе, превышающей 30 мг. Поэтому, учитывая его быстрый метаболизм и ограниченность резервного запаса, последний расходуется в среднем за 4-10 дней.

Всасывание пиридоксина после перорального приема происходит очень быстро и, главным образом, в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма он в среднем от 2 до 5 часов.

Концентрация витамина В6 в организме может варьироваться в пределах от 40 до 150 мг, при этом за сутки вместе с мочой выводится от 1,7 до 3,6 мг.

Всасывание цианокобаламина в желудочно-кишечном тракте осуществляется посредством двух механизмов:

• в результате его высвобождения под воздействием пищеварительного сока и быстрого связывания с внутренним фактором;
• без связывания с внутренним фактором, посредством пассивного попадания в кровоток (этот механизм используется как приоритетный при дозах витамина В12, превышающих 1,5 мкг).

Витамин В12 сохраняется главным образом в печени. Скорость его метаболизма — 2,5 мкг в сутки, что составляет приблизительно 0,05% от сохраняемого количества.

Выведение его осуществляется преимущественно с желчью, причем цианокобаламин в значительной степени подвергается реабсорбции при энтерогепатической циркуляции.

У пациентов с В12-дефицитной (мегалобластной) анемией после приема дозы, равной или превышающей 100 мкг цианокобаламина, абсорбируется только лишь 1% этого вещества.

Препарат Нейробион рекомендуется назначать в качестве одного из средств комплексной терапии:

• при тригеминальной невралгии ;
• при торакалгии (межреберной невралгии);
• при пояснично-крестцовом радикулите (ишиасе);
• при плексопатии шейного и плечевого сплетения;
• при корешковом синдроме, возникающем в процессе сдавливания спинномозговых корешков и являющемся следствием дегенеративных заболеваний позвоночника;
• при прозопарезе (параличе Белла).

Противопоказания к назначению каждого из входящих в витаминный комплекс веществ различны.

Так, тиамин противопоказан людям, страдающим от заболеваний аллергической природы. Пиридоксина не назначают при обострении у пациента язвы желудка и 12-типерстной кишки. Это связано с тем, что препарат может спровоцировать повышение кислотности пищеварительного сока в желудке.

Цианокобаламин не следует принимать при эритроцитозе, болезни Вакеза (первичной полицитемии), а также при тромбоэмболии.

Пероральное применение препарата в отдельных случаях может стать причиной развития аллергических реакций, которые в большей степени выражаются в виде высыпаний на кожных покровах.

После уколов Нейробиона в месте инъекции могут развиваться реакции локального характера на введение препарата. Внутривенное введение провоцирует затрудненность дыхания, появление симптомов экзантемы и анафилактический шок.

Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на прием препарата повышением кислотности желудочного сока, приступами тошноты, рвотой, метеоризмом, расстройствами стула и болевыми ощущениями в области эпигастрия.

В редких случаях возможны иммунные реакции, к которым относят:

• реакции, обусловленные гиперчувствительностью;
• усиленное потоотделение;
• тахикардию;
• анафилаксию.

Иногда на фоне длительного применения витамина В6 (не менее полугода) в дозе, превышающей 50 мг в сутки, у пациента могут возникать симптомы сенсорной нейропатии, отмечаются повышенная нервная возбудимость, общее недомогание, приступы головных болей и головокружения.

Препарат в форме раствора для внутримышечных инъекций в тяжелых случаях назначают по одной ампуле в день (раствор вводят глубоко в мышцу) вплоть до устранения симптомов, которыми характеризуется острая фаза конкретного заболевания.

После уменьшения выраженности клинических проявлений болезни, а также в случаях, когда уколы Нейробиона назначают для лечения заболеваний умеренной степени тяжести, препарат рекомендуется вводить по одной ампуле дважды или трижды в неделю.

Длительность курса лечения после устранения купирования симптомов составляет две-три недели.

При необходимости усиления эффекта, продолжения лечения после курса инъекций и в профилактических целях для предупреждения развития рецидива заболевания терапию дополняют назначением таблеток Нейробион.

Таблетки принимают во время или после приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не разгрызая, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза для взрослых пациентов и детей старше 15 лет — 3 таблетки (по одной трижды в день).

Согласно инструкции на Нейробион детям до 15 лет оптимальная доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.

Продолжительность терапевтического курса также определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и характера его течения. Максимальный период лечения составляет 4 недели.

Если по его окончании сохраняется необходимость в дальнейшем приеме препарата, принимается решение по корректировке дозы в сторону ее снижения.

При значительном превышении рекомендуемой инструкцией к препарату дозы тиамина (более 10 г) отмечаются курареподобные эффекты и снижается проводимость нервных импульсов.

Пиридоксин относится к группе низкотоксичных средств. При его ежедневном приеме на протяжении полугода-года в дозе, превышающей 50 мг, могут возникнуть симптомы периферической сенсорной нейропатии.

Применение пиридоксина более чем по 1 грамму в сутки на протяжении нескольких месяцев может спровоцировать нейротоксические реакции.

Если суточная доза на протяжении длительного отрезка времени составляет 2 грамма и более, возможны:

• нейропатия, сопровождающаяся признаками атаксии и расстройствами чувствительности;
• судороги, которые сопровождаются изменениями на энцефалограмме;
• гипохромазия;
• себорейный дерматит.

После введения цианокобаламина парентеральным путем (а иногда и после приема препарата per os) в повышенных дозах могут отмечаться:

• экзематозные кожные нарушения;
• доброкачественные формы акне;
• симптомы аллергических реакций.

Длительное употребление больших доз витамина В12 приводит к нарушению ферментной активности печени, появлению болей в области сердца, повышенной свертываемости крови (гиперкоагуляции).

На тиамин инактивирующее действие оказывает одновременный прием с ним 5-флуороурацила. Это связано со способностью последнего конкурентно подавлять процесс фосфорилирования тиамина в тиамин-пирофосфат.

Одновременное применение с антацидными лекарственными препаратами способствует снижению показателей всасывания тиамина.

Фуросемид и аналогичные ему препараты из группы петлевых диуретиков тормозят процессы канальцевой реабсорбции, а при длительном применении повышают экскрецию тиамина, тем самым снижая уровень его содержания в организме.

Нейробион не следует назначать в сочетании с Леводопой, поскольку входящий в состав витаминного комплекса пиридоксин снижает ее противопаркинсонический эффект.

Одновременное назначение Нейробиона с антагонистами пиридоксина и пероральными противозачаточными препаратами может повышать потребность организма в витамине В6.

Нейробион (как в форме раствора для инъекций, так и в форме таблеток) отпускается в аптеках по рецепту.

Препарат хранят в защищенном от солнца и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения для таблеток — не выше 25°C. Оптимальная температура хранения раствора — 2-8°C.

Препарат годен к использованию в течение 3 лет.

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

Введение Нейробиона парентеральным методом может оказывать влияние на диагностику таких заболеваний, как фуникулярный миелоз и пернициозная (В12-дефицитная) анемия.

Поскольку в состав препарата входят соли натрия, это необходимо учитывать при назначении его пациентам, находящимся на бессолевой диете.

Не следует назначать препарат пациентам, у которых обнаружены новообразования. Исключения составляют случаи, сопровождающиеся В12-дефицитной анемией.

Препарат не рекомендован пациентам с тяжелой или острой формой декомпенсации сердечной недостаточности и стенокардией.

источник

Нейробион: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neurobion

Действующее вещество: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin)

Производитель: Merck KGaA, Германия; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Япония.

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 252 руб.

Нейробион – комплекс витаминов группы В.

• Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, красного цвета (по 3 мл в ампулах темного стекла, по 3 ампулы в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 упаковка);
• Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, почти белого цвета, блестящие (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 2 блистера).

Действующие вещества и их содержание в 1 ампуле и 1 таблетке:

• Тиамина гидрохлорид (витамин B1): по 100 мг;
• Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6): 100 мг и 200 мг (соответственно);
• Цианокобаламин (витамин B12)(соответственно): 1 мг и 0,24 мг (включая 20% избыток).

Вспомогательные вещества раствора: натрия гидроксида раствор, бензиловый спирт, калия цианид, вода для инъекций.

Вспомогательные вещества таблеток: метилцеллюлоза, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки таблеток: метилцеллюлоза, глицерол 85%, акация, кремния диоксид коллоидный, повидон 25, титана диоксид, каолин, кальция карбонат, желатин, воск, сахароза, тальк.

Нейробион содержит комплекс витаминов группы B, являющихся нейротропными активными веществами. Эти витамины (пиридоксин, тиамин и цианокобаламин) играют важную роль в промежуточном метаболизме, который протекает в периферической и центральной нервной системе. Они выступают в качестве коферментов.

Совместное применение витаминов В₁, В₆ и В₁₂ обусловлено тем, что в комплексе их действие проявляется эффективнее, чем для каждого компонента в отдельности. Комбинация витаминов группы B ускоряет процессы регенерации в поврежденных нервных волокнах.

Как и другие витамины, пиридоксин, тиамин и цианокобаламин представляют собой незаменимые питательные вещества, неспособные синтезироваться в организме самостоятельно. При терапевтическом введении витаминов группы B восполняется дефицит витаминов, поступающих с пищей.

Применение Нейробиона при заболеваниях нервной системы с одной стороны компенсирует существующий дефицит, часто возникающий по причине повышенных потребностей организма вследствие заболевания, а с другой стороны – стимулирует естественные механизмы, которые направлены на восстановление функции нервных тканей. Непрямое анальгезирующее действие препарата благоприятно влияет на терапевтический результат.

После приема Нейробиона внутрь тиамин подвергается в организме дозозависимому транспорту. Его механизм имеет двойственную природу: при концентрации вещества до 2 мкмоль/л происходит активное всасывание, при концентрациях более 2 мкмоль/л наблюдается пассивная диффузия. Метаболизм тиамина происходит в печени путем фосфорилирования. Период полувыведения – 4 часа. В тканях организма содержится около 30 мг тиамина, при быстром метаболизме он выводится через 4–10 дней.

Всасывание пиридоксина очень быстрое и происходит в основном в верхних отделах кишечника. Период полувыведения составляет 2–5 часов. Для выполнения роли кофермента пиридоксин фосфорилируется до пиридоксальфосфата. В фосфорилированной форме он почти на 80% связывается с плазменными белками. В организме содержание пиридоксина составляет 40–150 мг. Выводится с мочой. За сутки выводится от 1,7 до 3,6 мг пиридоксина.

Всасывание цианокобаламина из пищеварительного тракта осуществляется посредством двух механизмов: первый – высвобождение под влиянием желудочного сока и дальнейшее быстрое связывание с внутренним фактором; второй – пассивная диффузия в кишечнике, независимая от внутреннего фактора. Второй механизм чаще наблюдается при дозах цианокобаламина более 0,0015 мг. У пациентов с мегалобластной анемией (В₁₂-дефицитной) реабсорбция цианокобаламина после приема внутрь составляет около 1% от дозы в 0,1 мг и более. Избыточное количество цианокобаламина накапливается в печени, откуда он выводится с желчью в кишечник, а затем реабсорбируется при дальнейшей кишечно-печеночной циркуляции. Скорость его метаболизма – 0,0025 мг в сутки.

Комплексная терапия заболеваний нервной системы:

• Парез лицевого нерва;
• Невралгия тройничного нерва;
• Ишиас, люмбаго;
• Опоясывающий герпес;
• Болевой синдром, обусловленный заболеваниями позвоночника, такими как шейный синдром, поясничный синдром, межреберная невралгия, синдром «плечо-кисть», а также корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника.

Основное противопоказание к применению Нейробиона – повышенная чувствительность к его компонентам.

В педиатрии препарат не применяется.

В виде таблеток средство противопоказано при наследственной непереносимости галактозы или фруктозы, дефиците лактазы, сахаразно-изомальтазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав входит сахароза и лактоза).

Из-за высокого содержания витаминов Нейробион не рекомендуется применять во время беременности и лактации.

Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу.

При выраженном болевом синдроме лечение начинают с дозы 3 мл (1 ампула) 1 раз в сутки. После снятия острых симптомов, а также в случае умеренного болевого синдрома препарат вводят по 3 мл 2-3 раза в неделю курсом 2-3 недели.

Для профилактики, проведения поддерживающей терапии и в случае необходимости продолжения проводимого терапевтического курса препарат назначают в форме таблеток.

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой, во время еды или после приема пищи. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, продолжительность лечения – 1-1,5 месяца. В случае проведения терапии более 4 недель рекомендуется коррекция дозы.

В таблетках Нейробион в основном переносится хорошо, в редких случаях отмечаются побочные эффекты:

• Иммунная система: реакции гиперчувствительности (повышенная потливость, тахикардия);
• Пищеварительная система: диарея, тошнота, боль в животе, рвота;
• Аллергические реакции: крапивница и зуд.

Возможные побочные эффекты при парентеральном применении препарата:

• Обусловленные витамином В1: очень редко – потливость, аллергические реакции в виде сыпи и зуда, тахикардия, реакции повышенной чувствительности (затрудненное дыхание, экзантема, анафилактический шок);
• Обусловленные витамином В12: в отдельных случаях – крапивница, экзема, акне.

Витамины группы B имеют широкий диапазон эффективных концентраций. При применении Нейробиона с соблюдением рекомендованных режимов дозирования симптомы передозировки не наблюдаются.

Витамин B₁ в высоких дозах, превышающих рекомендованные в 100 раз и более (свыше 10 г), проявляет курареподобное ганглиоблокирующее действие, подавляя передачу импульсов в нервных клетках (миорелаксирующий эффект).

После применения витамина B₆ в суточной дозе более 50 мг в течение 6–12 месяцев может наблюдаться периферическая сенсорная невропатия. Продолжительный прием (более 2 месяцев) пиридоксина в дозах свыше 1 г в сутки может вызвать нейротоксические эффекты. Суточные дозы более 2 г приводили к появлению невропатии с атаксией, церебральным судорогам с изменениями на электроэнцефалограмме, расстройствам чувствительности, гипохромной анемии и себорейному дерматиту.

После парентерального введения высоких доз цианокобаламина и в редких случаях после его приема внутрь наблюдались такие симптомы передозировки, как доброкачественная форма акне и экзематозные кожные нарушения.

Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка и приеме активированного угля. В случае необходимости проводится симптоматическая, в том числе десенсибилизирующая, терапия.

Раствор Нейробион запрещено вводить внутривенно.

Витамин В12 может влиять на клиническую картину и лабораторные анализы при пернициозной анемии и фуникулярном миелозе.

Витамин В1 может инактивировать другие витамины, особенно цианокобаламин.

При необходимости проведения продолжительного лечения следует регулярно контролировать состояние пациента, т.к. длительное применение (более 6 месяцев) витамина В6 в суточной дозе 50 мг может привести к развитию периферической сенсорной невропатии.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Нейробион не оказывает.

Нейробион не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания из-за высокого содержания витаминов.

Витамины группы B секретируются с грудным молоком, но риск развития передозировки у младенцев не установлен. В некоторых случаях прием высоких доз пиридоксина (более 600 мг в сутки) может привести к подавлению лактации.

Если применение препарата в период лактации необходимо по показаниям, кормление грудью следует прекратить.

Согласно инструкции, Нейробион противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет (из-за высокого содержания активных компонентов).

• Антациды: снижение всасывания тиамина;
• Фторурацил: инактивация тиамина;
• Леводопа: снижение ее противопаркинсонического действия;
• «Петлевые» диуретики (к примеру, фуросемид): усиление экскреции тиамина при длительном применении и, как следствие, снижение его концентрации в крови;
• Антагонисты пиридоксина (например, пеницилламин, гидралазин, циклосерин, изониазид): увеличение потребности в пиридоксине;
• Этанол и черный чай: снижение всасывания тиамина;
• Напитки, содержащие сульфиты (в том числе вино): усиление разрушения тиамина.

В виде раствора Нейробион нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.

Аналогами Нейробиона являются: Витаксон, Комплекс В1, В6, В12, Нейромультивит, Нейрорубин, Нервиплекс, Неуробекс, Юнигамма.

Хранить в темном месте, недоступном для детей. Не превышать температуру 20 ˚С.

Препарат является эффективным средством при заболеваниях нервной системы, в том числе с целью их профилактики. Согласно отзывам, Нейробион обладает рядом преимуществ по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами, также применяемыми при неврологических заболеваниях. Во-первых, он редко вызывает побочные эффекты, а в случае их возникновения они выражены слабо. Во-вторых, Нейробион обладает низкой токсичностью.

Минусами препарата являются цена (он дороже некоторых аналогов) и доступность (он часто отсутствует в ассортименте ряда аптек).

Цены на Нейробион зависят от форы выпуска препарата и конкретной аптеки:

• таблетки, покрытые оболочкой (по 20 шт. в упаковке) – 270–330 рублей;
• раствор для внутримышечного введения (по 3 ампулы в упаковке) – 275–310 рублей.

источник

По принятой фармакологической классификации, Нейробион – это комплекс витаминов группы B, который входит в группу поливитаминов без минеральных комплексов. Препарат выпускается немецкими и японскими фармацевтическими компаниями. В качестве активных веществ состава заявлены пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

В аптеках Нейробион представлен в двух формах – таблеток и раствора для внутримышечного введения. Их отличия указаны в таблице:

Круглые блестящие, белого цвета.

Красная прозрачная жидкость

Концентрация тиамина дисульфида (витамина B1), мг

Уровень пиридоксина гидрохлорида (витамина B6, pyridoxinum hydrochloride), мг

Концентрация цианокобаламина (витамина В12, cyanocobalaminum), мкг

Сахароза, стеарат магния (magnesium), тальк, метилцеллюлоза (methylcellulose), диоксид титана (dioxydum titanium), кукурузный крахмал (maidis), каолин, желатин, коллоидный диоксид кремния (colloidale), моногидрат лактозы (lactosе), карбонат кальция (carbona сalcium), горный гликолиевый воск, повидон, метилцеллюлоза, глицерол (glycerolum), акация арабская

Вода для инъекций (Aqua pro injectionibus), цианид калия (cyanidedioxide), раствор натрия гидроксида (hydroxidum), бензиловый спирт (benzyl)

Блистеры по 10 шт., по два блистера на пачку с инструкцией по применению

Ампулы по 3 мл; в упаковке находится 1 ячейковая упаковка на 3 ампулы.

Витамины группы B, содержащиеся в Нейробионе, относятся к нейротропным веществам, неврологическим коферментам. Они являются важным элементом в промежуточном метаболизме в центральной и периферической нервной системе. Как и другие витамины, эти компоненты являются незаменимыми пищевыми веществами. Они не синтезируются организмом, а поступают извне, например, с рыбой, злаками. Прием нейропатического препарата восполняет недостаток ингредиентов, поступающих с пищей, что увеличивает их терапевтическую эффективность.

Медикамент обладает такими свойствами:

• уменьшает выраженность боли, нарушений чувствительности кожи (парестезий), жжения, зябкости;
• улучшает температурную и вибрационную чувствительность, снижает вероятность полинейропатии.

Попадая в организм, витамины стимулируют естественные механизмы восстановления, оказывают непрямое анальгезирующее действие без эффекта плацебо. Фармакокинетика Нейробиона зависит от его составляющих:

Постоянное содержание в организме

Метаболизируется путем активного всасывания или пассивной диффузии, фосфорилируется внутри печени.

4 ч, полностью выводится за 4-10 дней

Быстро всасывается внутри верхнего отдела кишечника, проходит фосфорилирование. В результате образуется метаболит пиридоксальфосфат, который связывается с белками плазмы на 80%.

Всасывается внутри желудочно-кишечного тракта под действием желудочного сока и при помощи пассивной диффузии эпителием кишечника. При В12-дефицитной анемии реабсорбция составляет 1%.

500 дней, выводится с желчью в кишечник из печени, проходит реабсорбцию при кишечно-печеночной рециркуляции

Инструкция по применению Нейробиона содержит информацию о том, что препарат нужно использовать в составе комплексной терапии невритов и невралгий. Показаниями для приема являются:

• невралгия тройничного нерва, спины;
• тригеминальная невралгия;
• неврит лицевого нерва;
• прозопарез (паралич Белла);
• межреберная невралгия (торакалгия);
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит);
• алкогольная интоксикация;
• любмоишиалгия, плексопатия (поражение нервов) шейного и плечевого сочленения, корешковый синдром на фоне дегенеративных изменений позвоночника или сдавливания спинномозговых корешков и прочие болевые синдромы, вызванные нарушениями работы позвоночного столба.

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Нейробиона, в которой содержатся сведения о способе использования препарата. Таблетки принимаются внутрь пероральным способом, раствор предназначен для внутримышечного парентерального введения. Для каждого из заболеваний существует своя дозировка, схема лечения и продолжительность курса.

По инструкции, таблетки принимаются во время или сразу после еды, запиваются водой, не разжевываются. Дозировка – по одной таблетке трижды в сутки, если иного не назначит врач. Длительность применения таблетированного препарата равна 1-1,5 месяцам. Если медикамент употребляется свыше четырех недель подряд, рекомендуется корректировка дозы.

Ампульный раствор предназначен для внутримышечного глубокого введения в ягодицу. Для снятия острых симптомов начальной является доза 3 мл за сутки. После этого или при умеренной тяжести заболевания вводится по три мл 1-3 раза в неделю курсом 2-3 недели. Потом пациента переводят на поддерживающую терапию в виде приема таблеток. Продолжительность курса определяется врачом.

Согласно инструкции, при применении Нейробиона важно помнить об особых указаниях. Правила использования препарата таковы:

1. Употребление витамина B6 в суточной дозе 50 мг на протяжении 6-12 месяцев может приводить к периферической сенсорной невропатии. Длительное лечение должно сопровождаться регулярным контролем состояния пациента. При появлении признаков парестезии необходима коррекция дозы, после назначения врача прием прекращается.
2. Введение витамина В12 может привести к нарушению специфичности картины клинических признаков, энцефалограммы, показателей изучения крови при пернициозной анемии (злокачественном малокровии), фуникулярном миелозе (дегенерации канатиков спинного мозга).
3. Применение средства не влияет на снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому его можно принимать во время управления автотранспортом.
4. По инструкции медикамент нельзя вводить внутривенно.

По информации в инструкции, препарат Нейробион не разрешен к применению во время беременности и при грудном вскармливании. Это связано со слишком высоким содержанием витаминов. Все составляющие компоненты выводятся с грудным молоком, но риск возникновения передозировки у младенцев или проявления канцерогенного действия для зародыша не установлен. Прием витамина B6 в суточной дозе свыше 600 мг может подавлять лактацию.

Неизвестно, эффективен ли препарат при лечении детей младше 15 лет. Таблетки запрещены к применению до 18-летнего возраста в связи с высокой активностью составных веществ. По инструкции, инъекции нельзя делать детям до трех лет, потому что в них содержится бензиловый спирт, который может вызвать ряд патологий и нарушение кислотно-щелочного баланса, метаболический ацидоз.

Сочетание Нейробиона с прочими лекарственными средствами может приводить к негативным реакциям. В инструкции по применению по этому поводу сказано, что:

1. Комбинация препарата с Леводопой уменьшает противопаркинсоническое действие последней.
2. Сочетание препарата с антагонистами пиридоксина (Изониазидом, Циклосерином, Гидралазином, Пеницилламином) увеличивает потребность организма в витамине B6.
3. Тиамин инактивируется 5-фторурацилом, который ингибирует фосфорилирование B1 до тиаминпирофосфата при помощи коэнзимов.
4. Снижать всасывание витамина B1 могут антациды, алкоголь, черный чай.
5. Петлевые диуретики, Фуросемид усиливают экскрецию тиамина, блокируя канальцевую реабсорбцию.
6. Напитки с сульфитами (вино) и растворы на их основе снижают всасывание тиамина, разрушают структуру витамина.
7. Раствор для уколов не рекомендуется смешивать с прочими лекарствами в одном шприце.

При использовании Нейробиона возможно проявление побочных эффектов. Самыми известными из них являются:

• реакции гиперчувствительности, потливость, затруднение дыхания, иммунные отклонения;
• тахикардия, учащение биение сердца, понижение или повышение артериального давления;
• аллергия, зуд, крапивница, сыпь на коже, анафилаксия (отек легких), ангионевротический отек;
• боль в месте укола, экзантема, гипохромная анемия;
• сенсорная нейропатия;
• тошнота, рвота, диарея, запор, диарея, метеоризм, обострение язвы, боли в эпигастрии.

При превышении дозы Нейробиона рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь. Согласно инструкции, симптомы передозировки для каждого из активных компонентов отличаются:

1. Тиамин – дозы свыше 10 г приводят к блокировке ганглиев (нервных узлов), подавлению передачи нервных импульсов, миорелаксации.
2. Пиридоксин – прием вещества в количестве более 1 г ежедневно на протяжении двух месяцев приводит к нейротоксическим эффектам. При употреблении свыше 2 г пиридоксина в сутки, возможно проявление таких патологий и состояний как: невропатия с атаксией, нарушение чувствительности, судороги, изменения в работе сердца, гипохромная анемия, себорейный дерматит.
3. Цианокобаламин – после превышения парентеральной дозы этого вещества изредка могут наблюдаться акне и экзема. Длительный прием больших доз ведет к нарушению ферментной активности печени, болям в сердце, повышению свертываемости крови (гиперкоагуляции).

Общими противопоказаниями к применению Нейробиона в таблетках и уколах является повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация. По инструкции, таблетки нельзя принимать детям до 18 лет, при непереносимости галактозы или фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, сахаразно-изомальтазной недостаточности. Раствор запрещен детям до 3 лет.

Применение тиамина противопоказано при заболеваниях аллергической природы. Пиридоксин запрещен к использованию при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (может привести к увеличению кислотности желудочного сока). Цианокобаламин нельзя принимать при эритроцитозе, первичной полицитемии (болезни Вакеза или хронического лейкоза), тромбоэмболии.

Нейробион продается при наличии рецепта, срок годности препарата равен трем годам. Таблетки нужно хранить при температуре до 25 градусов, раствор – не выше 8 градусов.

Медикамент не является уникальным, у него есть много аналогов. Самыми популярными заменителями Нейробиона считаются:

• Витаксон – нейротропные таблетки и инъекционный раствор на основе тех же витаминов;
• Комплекс B1, B6, B12 – раствор для инъекций;
• Нейрорубин – таблетки и раствор для инъекций, содержащие те же витамины; медикамент применяется для улучшения обмена веществ, микрофлоры;
• Нервиплекс – поливитаминный комплекс в виде ампул с раствором для внутримышечного и внутривенного введения;
• Неуробекс – драже с тем же составом;
• Нейромультивит – таблетки с аналогичным составом для коррекции метаболизма в центральной нервной системе;
• Юнигамма – усиленные по составу таблетки для лечения нейропатий.

Самый известный аналог Нейробиона – Нейромультивит. Препараты сходны по составу, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций, имеют одинаковые терапевтическое действие, показания к применению. Их состав полностью идентичен, но Нейромультивит производит австрийская фирма. Выбирать, что из них лучше для пациента, должен врач.

В отличие от Нейробиона, Мильгамма Композитум содержит только два витамина группы B, в ней нет цианокобаламина, а тиамин представлен в более удобной для абсорбции форме под названием бенфотиамин. В Мильгамме содержится вдвое меньше пиридоксина, средство выпускается в форме драже, стоит намного дороже. Выбирать, что лучше – врачу, но Нейробион предпочтительнее из-за богатого состава.

Стоимость препарата зависит от ценовой политики продавца и производителя, формы выпуска. Примерные цены на медикамент и его аналоги в аптеках и интернет-магазинах Москвы таковы:

источник

Организм множества пациентов ослаблен по причине отсутствия в ежедневном рационе необходимых витаминов. Особенно остро он реагирует на дефицит витаминов группы В, которые играют важную роль в сохранении работоспособности головного мозга, концентрации внимания и памяти. Для восполнения дефицита важных веществ специалисты назначают препараты, которые содержат необходимое их количество. Одним из таких средств станет Нейробион.

Фармакологическое средство доступно в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Основными активными компонентами в каждой лекарственной форме выступают витамины группы в виде цианокобаламина, тиамина и пиридоксина. Вспомогательными веществами в таблетированной форме являются следующие:

• Метилцеллюлоза.
• Магния стеарат.
• Кукурузный крахмал.
• Тальк и желатин.
• Глицерол.
• Сахароза.
• Диоксид титана.
• Повидон.
• Карбонат кальция.

Таблетки имеют белый или желтоватый цвет, упакованы в картонные коробки, в каждой из которых два блистера по 10 штук. Цена таблеток Нейробион начинается с 250 рублей, зависит от региона распространения. Активные компоненты раствора аналогичны таблетированной форме, но вспомогательные компоненты другие:

• Подготовленная вода.
• Бензиловый спирт.
• Гидроксид натрия в форме раствора.

• Подготовленная вода.
• Бензиловый спирт.
• Гидроксид натрия в форме раствора.

Ампула содержит 3 мл красного, прозрачного раствора. На дне каждой ампулы может присутствовать небольшой осадок, который при энергичном ее встряхивании полностью растворяется. В картонной коробке может быть три ампулы. Цена уколов Нейробион начинается с 300 рублей за упаковку и также зависит от страны и конкретного региона распространения. Приобрести разные формы лекарства можно в любой аптеке без специального рецепта от врача.

Витамины, которые входят в состав лекарственного средства, жизненно необходимы человеку для нормального функционирования всех органов и систем. Отсутствие какого-либо из них негативно отражается на здоровье, силе и работоспособности. Несколько десятилетий назад эти вещества назначали исключительно отдельно, поскольку считали, что совмещение их невозможно и приносит вред.

Но последние исследования показали, что терапевтический эффект значительно повышается при сочетании этих трех компонентов.

Организм не может самостоятельно вырабатывать витамины группы В, поэтому в некоторых случаях просто необходимо их поступление извне в виде лекарственного средства.

При употреблении внутрь или введении парентерально вещества стимулируются процессы восстановления тканей, а также обеспечивается анальгезирующий эффект, который необходим при многих неврологических заболеваниях. Благодаря этому значительно облегчается состояние пациентов, и прогрессирование патологического процесса замедляется.

Достоинством средства является его низкая токсичность и относительная безопасность при правильном использовании. Помимо восполнения дефицита ценных компонентов и обеспечения анальгезирующего эффекта, средство позволяет нормализовать рефлексы пациента и улучшить чувствительность в области поражения нервных окончаний.

Использование фармакологического средства считается более безопасным, особенно с учетом побочных реакций, которые провоцируют нестероидные противовоспалительные средства, используемые при лечении неврологических нарушений. Его разрешается назначать не только в остром периоде, но и в качестве профилактики при различного рода хронических патологиях.

Отмечено, что приблизительно у 85% пациентов, которые проходили лечение Нейробионом, отмечаются улучшения со стороны всех органов и систем, а также ускорение выздоровления при различных патологиях со стороны периферической нервной системы.

При приеме средства внутрь или парентеральном введении активные компоненты быстро метаболизируются. Через 4 часа наблюдается выведение более половины от принятого количества. Тиамин и пиридоксин выводятся посредством желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Цианокобаламин накапливается в печени и выводится с желчью.

Поскольку вещества быстро усваиваются в организме, концентрация их в крови незначительна и они почти не накапливаются в плазме. У пациентов с тяжелыми нарушениями печени, почек или органов пищеварения период метаболизма и выведения значительно увеличивается. При анемии разной формы цианокобаламин почти не усваивается, и количество метаболизируемой части составляет всего 1%.

Лекарственное средство назначается не только в качестве дополнительного источника витаминов, но и при патологиях различного характера. Чаще всего лекарство используется при следующих состояниях:

• Плексит разной степени тяжести.
• Радикулит хронической формы с выраженным болевым синдромом.
• Параличи разной формы, с осложнениями и без них.
• Остеохондроз легкой и тяжелой степени.
• Межпозвоночная грыжа начальной стадии.
• Спондилоартроз отделов позвоночного столба с защемлением нервных окончаний.
• Разные формы межреберной невралгии острого или хронического течения.
• Сильные боли при поражении тройничного нерва.
• Невралгия с поражением лицевого нерва.
• Острый болевой синдром при поражении шейного отдела позвоночника в результате травмы.
• Герпес тяжелой формы и любой локализации.

• Плексит разной степени тяжести.
• Радикулит хронической формы с выраженным болевым синдромом.
• Параличи разной формы, с осложнениями и без них.
• Остеохондроз легкой и тяжелой степени.
• Межпозвоночная грыжа начальной стадии.
• Спондилоартроз отделов позвоночного столба с защемлением нервных окончаний.
• Разные формы межреберной невралгии острого или хронического течения.
• Сильные боли при поражении тройничного нерва.
• Невралгия с поражением лицевого нерва.
• Острый болевой синдром при поражении шейного отдела позвоночника в результате травмы.
• Герпес тяжелой формы и любой локализации.

Помимо этого, средство активно используется в составе комплексного лечения эпилепсии и сахарного диабета. Нередко его назначают в период восстановления после тяжелых травм конечностей с повреждением мягких тканей.

Инструкция по применению уколов Нейробион и таблетированной формы средства не предполагает его прием в случае избытка в организме витаминов группы В. Есть и другие противопоказания для применения средства в лечебных и профилактических целях:

• Аллергическая реакция на любой компонент состава или склонность к аллергическим проявлениям.
• Гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока.
• Язвенная болезнь в стадии обострения с угрозой перфорации стенки желудка и развития внутреннего кровотечения.
• Период восстановления после тяжелых операций на органах брюшной полости.
• Эритроцитоз тяжелой формы.
• Тромбоэмболия в запущенной стадии.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.
• Период вынашивания малыша и грудного вскармливания.
• Гиперчувствительность к лактозе (для таблетированной формы).
• Тяжелая форма энтерита или колита.

При сочетании лекарства с препаратами из группы диуретиков или антацидов отмечается ослабление его действия за счет снижения всасывания, а также концентрации в крови. По этой причине не стоит использовать препарат совместно с ними, поскольку терапевтического эффекта не добиться.

Нарушение использования любой формы лекарства приводит к появлению побочных реакций. Со стороны органов пищеварения наблюдается тошнота, приступы рвоты, несварение и отсутствие аппетита, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, стойкий запор. Нередко у пациентов нарушается координация движений, ухудшается зрительная и слуховая функция на незначительный промежуток времени.

У больных с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, нарушение ритма и незначительные боли в области сердца. Может также появляться одышка при физической нагрузке и в покое. Центральная нервная система также отрицательно реагирует на передозировку лекарственным средством. У пациентов часто болит голова, наблюдается сонливость или повышенная возбудимость. Они могут быть раздражительные и агрессивные без причины.

Аллергия на средство проявляется довольно часто в виде обширных участков сыпи, зуда кожных покровов, гиперемии, шелушения. Довольно редко средство провоцирует отек Квинке — тяжелое состояние, требующее немедленной врачебной помощи.

В случае передозировки все побочные реакции обостряются, что значительно ухудшает состояние больного. В подобной ситуации следует немедленно прекратить использование средства и обратиться за квалифицированной помощью.

Таблетки Нейробион необходимо употреблять только внутрь. Измельчать или разжевывать не рекомендуется. Как и другие витамины, принимать лучше непосредственно во время еды или сразу после. Классическая схема терапии предполагает прием 3 таблеток в сутки. Длительность использования средства колеблется в пределах 2−4 недель и зависит от тяжести состояния и сопутствующих патологий.

Прием средства должен осуществляться по схеме. Не допускается употребление на протяжении нескольких дней с прерыванием курса и последующим продолжение через какой-либо промежуток времени. Лучше полностью пройти курс. Дозировка также определяется индивидуально и зависит от состояния больного и цели, с которой назначается лекарство.

Раствор для инъекций вводится внутримышечно на протяжении 5−10 дней с учетом основного заболевания. Курс проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. При введении раствор не смешивается со вспомогательными жидкостями. В сутки достаточно 1 ампулы.

В месте инъекций часто появляются болезненные уплотнения, которые долго не исчезают. По этой причине длительное применение не рекомендовано. Не стоит также вводить препарат ежедневно в одно место, лучше менять сторону в случае, когда это возможно. Для того чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется вводить очень медленно, поскольку отмечена сильная болезненность при быстром введении.

Если в процессе использования лекарства у пациентов развиваются какие-либо отрицательные реакции, продолжать терапию не стоит. Лучше подобрать другое средство с аналогичными фармакологическими свойствами.

Есть случаи, когда средство по каким-либо причинам не подходит и требуется подыскать замену. У лекарства есть несколько аналогов, которые похожи составом и фармакологическими свойствами:

1. Нейрорубин форте считается аналогом Нейробиона по свойствам, активным компонентам и форме выпуска. Доступен в растворе и таблетках. Используется при патологиях со стороны периферической и центральной нервной системы. Назначается курсами, длительность которых зависит от заболевания и обычно не превышает 4 недель. Категорически противопоказано средство кормящим и беременным женщинам, больным со склонностью к аллергии или непереносимости любого из компонентов.
2. Нейромультивит выпускается в форме таблеток и содержит такое же количество основных компонентов. Обладает аналогичным действием. В картонной упаковке находится 20 таблеток. Принимать средство рекомендовано в количестве 2−3 таблеток в сутки на протяжении 2−3 недель. Как правило, этого достаточно для нормализации состояния и устранения острых симптомов различных неврологических патологий. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим.
3. Препарат Неуробекс доступен в форме специальных драже розового цвета. В картонной коробке может быть 30 штук. Содержит аналогичные оригинальному препарату компоненты и назначается в качестве профилактического и лечебного средства при разных формах неврологических нарушений. Противопоказанием к использованию драже является индивидуальная чувствительность к его компонентам, детский и подростковый возраст до 18 лет, период лактации и беременности.
4. Средство Мильгамма содержит пиридоксин и тиамин. Доступно в форме таблеток (Мильгамма композитум) и раствора для внутримышечного введения, расфасованного в ампулы по 2 мл. Раствор имеет красный цвет, прозрачный и требует очень медленного введения, как и Нейробион. Назначается в терапии неврологических патологий и в составе комплексного лечения сахарного диабета первого, второго типа.

1. Нейрорубин форте считается аналогом Нейробиона по свойствам, активным компонентам и форме выпуска. Доступен в растворе и таблетках. Используется при патологиях со стороны периферической и центральной нервной системы. Назначается курсами, длительность которых зависит от заболевания и обычно не превышает 4 недель. Категорически противопоказано средство кормящим и беременным женщинам, больным со склонностью к аллергии или непереносимости любого из компонентов.
2. Нейромультивит выпускается в форме таблеток и содержит такое же количество основных компонентов. Обладает аналогичным действием. В картонной упаковке находится 20 таблеток. Принимать средство рекомендовано в количестве 2−3 таблеток в сутки на протяжении 2−3 недель. Как правило, этого достаточно для нормализации состояния и устранения острых симптомов различных неврологических патологий. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим.
3. Препарат Неуробекс доступен в форме специальных драже розового цвета. В картонной коробке может быть 30 штук. Содержит аналогичные оригинальному препарату компоненты и назначается в качестве профилактического и лечебного средства при разных формах неврологических нарушений. Противопоказанием к использованию драже является индивидуальная чувствительность к его компонентам, детский и подростковый возраст до 18 лет, период лактации и беременности.
4. Средство Мильгамма содержит пиридоксин и тиамин. Доступно в форме таблеток (Мильгамма композитум) и раствора для внутримышечного введения, расфасованного в ампулы по 2 мл. Раствор имеет красный цвет, прозрачный и требует очень медленного введения, как и Нейробион. Назначается в терапии неврологических патологий и в составе комплексного лечения сахарного диабета первого, второго типа.

Несмотря на похожий состав и терапевтический эффект лекарств, использовать любой из аналогов разрешается только после консультации со специалистом, который поможет подобрать дозировку и определит продолжительность курса.

Подобное лекарство в форме раствора мне назначили при обострении радикулита. Не знал о его свойствах и несколько опасался принимать. Во Всемирной паутине случайно попал на тематический форум. Узнал мнение многих людей, которые принимали таблетки и уколы. Решил попробовать и не пожалел, поскольку на протяжении всего курса терапии моя потребность в обезболивающих лекарствах снизилась в два раза. Доволен действием средства.

Невралгия лицевого нерва застала меня врасплох и очень ухудшила общее состояние. Постоянные и довольно сильные боли заставили обратиться к врачу, который тут же оформил на стационарное лечение. Одним из средств в терапевтическом курсе стал такой раствор. Принимал уколы 7 дней и почувствовал значительное улучшение. Никаких побочных реакций не наблюдалось.

По причине хронического остеохондроза чувствовала постоянные боли в области лопаток. Ни одно обезболивающее средство не помогало. На приеме у врача рассказала о своей проблеме, и он назначил мне курс инъекций. Первые 2 дня эффекта не было вовсе, что стало поводом для сомнений по поводу необходимости такого лекарства. Но на третий день боль утихла, а через неделю исчезла. Уже 4 месяца прошло, но все в порядке. Хорошее лекарство.

источник