Витамины нейромидин инструкция по применению

источник

Внутрь, п/к или в/м . Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

— моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;

— для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Лечение и профилактика атонии кишечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед .

Раствор для в/м и п/к введения

Заболевания периферической нервной системы:

— моно- и полинейропатии различного генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;

— миастения и миастенический синдром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

Заболевания центральной нервной системы:

— бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;

— реабилитация при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.

Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ . По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона.

АО «Олайнфарм». Ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Производственная площадка АО «СОФАРМА». Ул. Илиенское шоссе, 16, София, 1220, Болгария.

Претензии потребителей следует направлять в представительство АО «Олайнфарм» в РФ: 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 20.

Хранить в недоступном для детей месте.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Действующее вещество: ипидакрина гидрохлорид (в виде ипидакрина гидрохлорида моногидрата) 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный (Е1401), кальция стеарат (Е572).

Код классификации лекарственного средства: антихолинэстеразные препараты. Код ATX: N07АА.

Нейромидин — обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:

Адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены.

После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание главным образом происходит из 12-перстной кишки, в меньшей мере – из тонкого кишечника . Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после приема дозы 10 мг наблюдается через один час. 40-55% активного вещества связываются с белками плазмы крови. Нейромидин быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в плазме крови обнаруживается только 2% активного вещества. Препарат метаболизируется в печени. Элиминация препарат осуществляется через почки, а также экстраренально, преобладает экскреция с мочой. Период полуэлиминации составляет 40 минут. Экскреция препарата Нейромидин почкми происходит главным образом путем канальцевой секреции, и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации. Только 3,7 % дозы препарата выделяется с мочой в неизмененном виде после перорального приема.

Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулоневропатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы; восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия); атония кишечника.

Таблетки Нейромидин принимают внутрь.

Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: 10-20 мг 1-3 раза в день. Нейромидин 20 мг таблетка на части не делится, при необходимости назначения дозы 10 мг рекомендуется использовать раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл.

Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно- мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин 15 мг/мл раствор для внутримышечного и подкожного введения, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5-6 раз в день.

Нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия): дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, максимальная суточная доза иногда может достигать 200 мг, курс лечения — от одного месяца до одного года.

Лечение и профилактика атонии кишечника: 20 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.

Нейромидин, как и другие лекарства, может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов. Нейромидин обычно хорошо переносится.

Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100 до

Повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата. Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезом, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника и/или обструкции мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Во время беременности и в период кормления грудью.

Препарат содержит лактозу. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз”.

Симптомы: бронхоспазмы, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбужденность, чувство страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: применяют симптоматическую терапию, используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол, метацин и др.

С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В связи с фармакологическим действием ингибиторов холинэстеразы с осторожностью назначать пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Особенности применения в педиатрической практике

Данные об эффективности и безопасности при использовании в педиатрической практике отсутствуют.

Особенности применения в гериатрической практике

Отсутствуют данные о неблагоприятном действии Нейромидин или о необходимости снижения дозировки при применении в пожилом возрасте.

Особенности применения у лиц с нарушением функций печени и почек

Отсутствуют данные о неблагоприятном действии Нейромидин на функции печени и почек.

Отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы у лиц с нарушением функции печени и почек.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Препарат увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому не рекомендуется применять во время беременности.

В период кормления грудью — противопоказан.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Пациентам, у которых наблюдается седативное действие, во время соблюдать осторожность, управляя транспортными средствами механизмы.

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнеющими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если 0-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин. Церебролизин улучшает ментальную активность препарата Нейромидин.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

источник

Нейромидин – препарат с антихолинэстеразным действием, применяемый для лечения болезней центральной и периферической нервной системы.

Нейромидин выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки: плоскоцилиндрические, белые, круглые, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, по 5 упаковок в картонной пачке);
• Раствор для внутримышечного и подкожного введения: прозрачный, бесцветный (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: гидрохлорид ипидакрина – 20 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ипидакрина);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 65 мг, картофельный крахмал – 14 мг, кальция стеарат – 1 мг.

В состав 1 мл раствора входит:

• Действующее вещество: гидрохлорид ипидакрина – 5 или 15 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ипидакрина);
• Вспомогательные компоненты: концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 3, вода для инъекций – до 1 мл.

• Болезни периферической нервной системы, включая полирадикулопатию, моно- и полинейропатию, миастенический синдром различной этиологии и миастению;
• Заболевания центральной нервной системы, включая бульбарные парезы и параличи. Также Нейромидин назначают в период восстановления после органических поражений центральной нервной системы, протекающих с когнитивными и/или двигательными нарушениями;
• Атония кишечника – терапия и профилактика (таблетки).

• Экстрапирамидные болезни с гиперкинезами;
• Эпилепсия;
• Вестибулярные расстройства;
• Стенокардия;
• Бронхиальная астма;
• Выраженная брадикардия;
• Механическая непроходимость мочевыводящих путей либо кишечника;
• Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Возраст до 18 лет (из-за отсутствия систематизированных данных об эффективности и безопасности применения препарата у этой возрастной группы больных);
• Беременность (из-за повышения тонуса матки);
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Нейромидин следует применять с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Тиреотоксикоз;
• Заболевания дыхательных путей в остром течении или обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе;
• Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции изомальтозы/лактозы (таблетки).

Нейромидин применяют внутрь, внутримышечно либо подкожно. Продолжительность терапии и дозы определяются врачом индивидуально на основании тяжести болезни.

• Полирадикулопатии, моно- и полинейропатии, миастенический синдром различной этиологии и миастения: 1-3 раза в день по 1/2-1 таблетки (10-20 мг). Длительность курса – 1-2 месяца. По показаниям возможно проведение нескольких лечебных курсов с интервалом 1-2 месяца;
• Тяжелые нарушения нервно-мышечной проводимости, а также предотвращение миастенических кризов: кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1,5% инъекционного раствора Нейромидина, после чего переходят на прием препарата внутрь. Суточную дозу при необходимости увеличивают до 5-10 таблеток (по 1-2 таблетки 5 раз в день);
• Заболевания центральной нервной системы, включая бульбарные парезы и параличи, период восстановления после органических поражений центральной нервной системы (сосудистого, травматического и иного генеза), протекающих с когнитивными и/или двигательными нарушениями: 2-3 раза в день по 1/2-1 таблетки, длительность курса – 2-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют;
• Атония кишечника (терапия и профилактика): 2-3 раза в день по 1 таблетке на протяжении 1-2 недель.

Инъекционный раствор

• Моно- и полинейропатии различной этиологии: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно, продолжительность курса – 10-15 дней (при тяжелом течении – до 30 дней). В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь;
• Миастения и миастенический синдром: 1-3 раза в день по 15-30 мг подкожно или внутримышечно. В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь. Общая продолжительность лечения – 1-2 месяца. По показаниям возможно проведение нескольких курсов с перерывом 1-2 месяца;
• Бульбарные парезы и параличи: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно на протяжении 10-15 дней. При возможности следует переходить на таблетированную форму Нейромидина;
• Реабилитация при органических поражениях центральной нервной системы: 1-2 раза в день по 10-15 мг внутримышечно на протяжении 15 дней, в дальнейшем рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.

В случае пропуска разовой дозы, удваивать следующую не следует.

Максимальная суточная доза – 200 мг.

Во время терапии могут развиваться нарушения, связанные с возбуждением м-холинорецепторов: усиленное потоотделение, слюнотечение, сердцебиение, боль в эпигастрии, диарея, тошнота, желтуха, брадикардия, бронхоспазм, усиленное выделение секрета бронхов, судороги, повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции (брадикардию и слюнотечение можно уменьшить м-холиноблокаторами – атропином и т.д.).

В редких случаях (менее чем у 10% больных) после применения высоких доз Нейромидина могут возникать такие побочные действия, как: головная боль, головокружение, боль за грудиной, общая слабость, рвота, сонливость, кожные реакции (в виде зуда и сыпи). При развитии этих симптомов следует снизить дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прервать лечение.

В период терапии необходимо исключить алкоголь (из-за возможного усиления побочных эффектов Нейромидина).

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом, а также выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При совместном применении Нейромидина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Другие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметические средства: усиление действия и побочных эффектов препарата;
• Препараты, угнетающие центральную нервную систему: усиление седативного эффекта;
• Местные анестетики, аминогликозиды, хлорид калия: ослабление угнетающего действия на нервно-мышечную передачу и проведения возбуждения по периферическим нервам;
• Другие холинергические средства: увеличение риска развития холинергического криза у больных миастенией;
• Алкоголь: усиление побочных эффектов гидрохлорид ипидакрина.

Риск развития брадикардии возрастает, если до начала лечения Нейромидином применялись β-адреноблокаторы.

Возможно проведение комбинированного лечения с ноотропными препаратами.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

источник

Одна таблетка содержит: 0,2 гидрохлорида ипидакрина + вспомогательные вещества (крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы).

В одной ампуле содержится действующего вещества (гидрохлорида ипидакрина) 0,05 или 0,15 + вспомогательные вещества (вода для инъекций).

• В таблетках белого цвета, круглой формы, упаковки по 10 штук.
• В ампулах – жидкость прозрачная и бесцветная, по 1 мл.

Препараты, которые воздействуют на ЦНС, антихолинэстеразные средства.

Нейромидин является блокатором кальциевых каналов и снижает содержание калия, соответственно увеличивает концентрация кальция в нервных клетках. Также, препарат препятствует воздействию холинэстеразы в нервных и мышечных волокнах. Благодаря этим двум процессам увеличивается количество медиаторов, таких как серотонин, адреналин, окситоцин, гистамин в клетках. Активность постсинаптической клетки усиливается, медиаторы могут легко проходить сквозь полунепроницаемую мембрану клетки. Лекарство нормализует процессы передачи нервных импульсов по мышечной ткани.

У человека, приминающего препарат, повышается тонус гладкой мускулатуры, восстанавливаются синоптические связи в нервных волокнах, облегчается процесс запоминания.

После приема лекарство связывается с белками в крови и быстро проникает в органы-мишени. Лекарство метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови – через 30 минут. Выводится из организма с помощью выделительной системы – через почки с мочой и через ЖКТ.

• полинейропатия и мононейропатия различных степеней тяжести;
• рассеянный склероз;
• заболевания ЦНС, паралич;
• нарушения двигательной активности после травм или органических поражений;
• показанием к применению препарата в таблетках может служить недостаточный тонускишечника.

Нельзя назначать таблетки и уколы Нейромидина детям в возрасте до 14 лет.

Таблетированная форма противопоказана:

Лекарство усиливает слюноотделение, может вызвать тошноту и рвоту, кожные высыпания, спазмы бронхов и диарею.

Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.

Согласно инструкции на Нейромидин:

• приполи- имононевропатии лекарство назначают в/в или в /м по 30 мг в сутки за 2 раза, 10-15 дней. Затем по 3 таблетки в сутки (за 3 приема) в течение 30-60 дней;
• принарушениях двигательной активности после травм или органических поражений парентерально вводят внутримышечно 15 мл препарата 2 раза в день, 15 дней;
• комплексное лечениерассеянного склероза – 1 таблетка 4 раза в день, 60 дней, курс повторяют несколько раз в году;
• атония кишечника – 20 мг 3 раза в день, в течение 7-14 дней;
• различныезаболевания ЦНС – 5-15 мг 2 раза в день, 10-15 суток или по 1 таблетки 3 раза/день в течение 3-6 месяцев.

При передозировке наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, бронхоспазм, нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия), пониженное АД , чувство страха, судороги, желтуха, общая слабость. Лечение симптоматическое, применить Атропин или Циклодол.

Усиливается эффект угнетения ЦНС при применении седативных средств. Побочные эффекты усиливают этанолом и другими антихолинэстеразными средствами. Ослабляется действие анестетиков. Препарат можно применять с ноотропами.

В темном, защищенном от детей, прохладном месте, температура – не выше 25 градусов.

источник

При лечении неврологических болезней, миастений и заболеваний центральной нервной системы восстановить работу организма помогает Нейромидин.

Он выпускается в 2-х лекарственных формах, в виде таблеток и раствора для инъекций. Несмотря на хорошие показатели переносимости не всем больным подходит именно Нейромидин – аналоги медикамента иногда лучше действуют и вызывают меньшее количество побочных эффектов, аллергических реакций.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нейромидин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нейромидин можно прочитать в комментариях.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор холинэстеразы. Выпускается Нейромидин в двух формах:

• таблетки: цвет поверхности белый, форма круглая, упаковка по 10 штук;
• ампулы: представляет собой жидкость, цвет отсутствует, абсолютно прозрачная, объем ампулы 1 мл.

В составе 1 таблетки содержится 20 мг активного действующего компонента – Ипидакрина гидрохлорида, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе лактоза, что следует учитывать при назначении препарата лицам с индивидуальной непереносимостью этого вещества.

Все показания можно разделить на несколько групп: заболевания центральной нервной системы, патологические процессы в области периферических нервных волокон, атония мышечной ткани внутренних органов:

• нарушение памяти разного генеза (старческие формы нарушения умственной деятельности, болезнь Альцгеймера), задержка умственного развития у детей;
• поражения периферической нервной системы (невриты, нейропатии, полиневриты, и полинейропатии, бульбарные параличи и парезы, миелополирадикулоневриты);
• поражение центральной нервной системы сосудистой, травматической и другой природы с нарушением памяти, внимания;
• при миастении и миастеническом синдроме;
• при атонии кишечника и слабости родовой деятельности.

Также используется в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы.

Нейромидин, являясь антихолинэстеразным средством, способствует стимулированию нейро-мышечной передачи, усилению сократимости гладкомышечных органов.

• По отзывам Нейромидин обладает анальгетическим и антиаритмическим эффектами, улучшает память, увеличивает способности к обучению.

Препарат нормализует проводимость нервных импульсов в периферической нервной системе, а также стимулирует центральную нервную систему со слабовыраженным седативным воздействием.

Согласно инструкции по применению продолжительность курса терапии и суточная доза Нейромидина определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности клинических симптомов заболевания.

Усредененные дозировки таблеток:

• При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения – от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
• Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин внутрь в форме таблеток – дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.
• При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.
• Для лечения и профилактики атонии кишечника – по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.

Усредененные дозировки для уколов:

• Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно – 1 мл 5 мг/мл-1 мл 15 мг/мл (5-15 мг) раствор для внутримышечного и подкожного введения 1-2 раза в день. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
• Моно- и полинейропатии различной этиологии: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно, продолжительность курса – 10-15 дней (при тяжелом течении – до 30 дней). В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь;
• Бульбарные параличи и парезы; восстановительный период при органических поражениях ЦНС: 1 мл 5 мг/мл-1 мд 15 мг/мл (5-15 мг) раствора для внутримышечного и подкожного введения 1-2 раза в день. Курс до 15 дней, при возможности переходят на таблетированную форму препарата.
• Реабилитация при органических поражениях центральной нервной системы: 1-2 раза в день по 10-15 мг внутримышечно на протяжении 15 дней, в дальнейшем рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Выраженная брадикардия;
2. Эпилепсия;
3. Вестибулярные расстройства;
4. Бронхиальная астма;
5. Стенокардия;
6. Экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
7. Беременность и период лактации;
8. Возраст до 18 лет;
9. Механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
10. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
11. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нейромидин следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
3. Тиреотоксикоз;
4. Острые заболевания дыхательных путей;
5. Обструктивные болезни дыхательной системы в анамнезе;
6. Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдромом мальабсорбции изомальтозы/лактозы (таблетки).

Как отмечается в отзывах, чаще всего препарат переносится хорошо, но бывает, что появляются нежелательные последствия.

• Чаще всего это головная боль или головокружение, тошнота, усиленное сердцебиение, быстрая утомляемость и усталость. Если вы почувствовали недомогание, то немедленно отмените препарат и посоветуйтесь с врачом.
• Кроме того, могут наблюдаться нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат может спровоцировать рвоту и слюноотделение, боль в области желудка. Может появиться аллергическая сыпь.

При передозировке Нейромедина наблюдаются следующие симптомы:

• пониженное артериальное давление;
• судороги;
• желтуха;
• снижение аппетита или его полная потеря;
• бронхоспазм;
• тахикардия или брадикардия;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• необоснованное чувство страха;
• слабость организма.

Нужно учитывать, что препарат имеет седативный эффект, поэтому следует быть аккуратными при вождении автотранспорта и работы с различными механизмами.

В настоящее время производятся также различные аналоги Нейромидина. Распространенным аналогом Нейромидина является препарат Аксамон, производящийся как в виде таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Перед переходом на прием аналога Нейромидина следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Средняя цена НЕЙРОМИДИН, таблетки в аптеках (Москва) 1 200 рублей. Раствор для иньекций 5мг/мл 1мл стоит 1 150 рублей. Цена уколов 15мг/мл: 1 900 руб.

источник

Одним из препаратов, назначаемых для терапии патологий неврологического характера, является Нейромидин. Инструкция по применению подробно расскажет о том, как работает лекарственное средство, какие фармакологические эффекты вызывает и как правильно его принимать, чтобы быстрее восстановить поврежденные нервные волокна и возобновить нормальную нервно-мышечную проводимость.

Анатомо-Терапевтически-Химический классификатор причисляет Нейромидин к психоаналептикам – лекарствам, возбуждающе действующим на нервную систему и активирующим психическую деятельность, восстанавливая ее из состояния угнетения после блокады различными агентами. Таким негативным фактором может являться полученная травма, прием бактерицидных, анестезирующих средств местного действия, повреждение синапсов вследствие воспалительного процесса, гипоксии, влияния бактериальных токсинов или нервных ядов. Нейромидин – представитель класса ингибиторов холинэстеразы, иначе антихолинэстеразное средство.

Фармакологические свойства медикамента обусловлены присутствием в его составе Ипидакрина, характеризующегося способностью:

блокировать проницаемость клеточных мембран для ионов калия, продлевая фазу реполяризации (времени, необходимого для восстановления исходного потенциала покоя мембраны и ее готовности принять новый сигнал); повышать активность отростка пресинаптических нейронов, передающего сигнал возбудимым клеткам – мышечным волокнам, сокращающимся в ответ, или по цепочке другим нервным клеткам, проводящим и преобразующим импульсы в нервной системе; усиливать высвобождение из синаптических везикул и накопление в межклеточном пространстве передатчиков нервного возбуждения (различных нейромедиаторов, в первую очередь ацетилхолина, а также серотонина, гистамина, гормона адреналина, нейропептида окситоцина), которые взаимодействуют со специальными рецепторами, локализованными на внешней стороне мембраны постсинаптической клетки, вызывая возбуждение или торможение активности постсинаптического нейрона; тормозить активность ацетилхолинэстеразы (содержащегося в синапсах гидролитического фермента из семейства эстеразы), предотвращая расщепление и быстрое разрушение важнейшего медиатора ЦНС ацетилхолина.

Держатель регистрационного удостоверения Нейромидин – крупнейшая в странах Балтии фармацевтическая компания АО Olainfarm, Латвия. Латинское название медикамента Neiromidini.

Под этой торговой маркой выпускается 2 лекарственные формы, отличающиеся способом введения, дозировкой Ипидакрина (активное вещество представлено в виде кислой соли соляной кислоты, моногидрата) и набором вспомогательных ингредиентов:

Нейромидин таблетки, 20 мг – белые, округлые, напоминающие по форме плоский цилиндр, имеют разделительную фаску. Предназначаются для приема внутрь (через рот). Расфасовываются таблетки в 10-ти ячейковые блистеры, которые затем по 5 шт. вместе с инструкцией помещаются в индивидуальные пачки из картона. Вспомогательными компонентами выступают наполнители моногидрат лактозы и картофельный крахмал, стабилизирующая пищевая добавка стеарат кальция. Уколы Нейромидин, раствор 5 либо 15 мг/мл – прозрачная жидкость, без цвета. Разлита она в медицинские ампулы, изготовленные из нейтрального стекла марки НС-1, емкостью 1 мл. Предназначается для подкожного ввода либо внутримышечного. Ампулы упаковываются в пластиковые контурные поддоны, вместимостью 10 шт. Помимо действующего компонента, в ампулах Нейромидин присутствует концентрированная хлороводородная кислота, предназначенная обеспечить раствору необходимый уровень кислотности (значение рН должно находиться в пределах 3,0), и очищенная вода в качестве растворителя.

Действующее вещество Нейромидина разработано в конце 80-х годов и пришло на смену используемому в неврологии в течение многих лет Прозерину. В отличие от обычного ингибитора, Ипидакрин сочетает одновременно несколько механизмов воздействия и способен стимулировать структурные образования ЦНС, что существенно расширяет спектр показаний к его применению. В современной медицинской практике применяются оба препарата, и их часто сравнивают.

Установлено, что химическая структура Прозерина затрудняет проникновение его молекул через биологические мембраны, поэтому препарат влияет в основном лишь на холинергические (передающие возбуждение при помощи ацетилхолина) периферические синапсы, находящиеся на границе между окончаниями нерва и рабочими органами.

1. Лечебный эффект Прозерина выражен сильнее и проявляется уже через 10-15 мин после введения, но заканчивается спустя 2-3 ч.
2. Действие Нейромидина ощущается через 15-20 мин и сохраняется в течение 3-5 ч. К тому же Ипидакрин воздействует на все звенья распространения возбуждения, что дополнительно обуславливает его анальгетические и седативные свойства, антиаритмический эффект.

Как действует Нейромидин на организм и от чего помогает:

изменяет возбудимость клетки, обеспечивает возможность адекватно реагировать на раздражитель; нормализует передачу нервных импульсов и превращение их в механическое движение, улучшает способность мышечных тканей к выраженным сокращениям; усиливает действие медиаторных веществ на нервные узлы, гладкие и поперечнополосатые мышцы; стимулирует вегетативную нервную систему, поддерживающую гомеостаз; повышает тонус мускулатуры, силу в пораженных мышцах, предотвращает появление приступов, уменьшает выраженность параличей, парезов, расстройств чувствительности в зоне иннервации; улучшает концентрацию внимания, препятствует ослаблению памяти, снижению когнитивных функций, поведенческим нарушениям и прочим признакам развития деменции.

Инструкция приводит основные фармакокинетические параметры Нейромидина:

Всасывание: при пероральном приеме или парентеральном пути введения активное вещество быстро поглощается, пик концентрации в крови фиксируется соответственно через 1 ч (из ЖКТ) и 25-30 мин (из места инъекции). Распределение: в системном кровотоке Ипидакрин циркулирует наполовину в свободном виде, с белками плазмы связывается 40-50% поступившей дозы. 50% равновесная концентрация в тканях-мишенях достигается через 40 мин. Метаболизм: под действием печеночных ферментов вещество частично биотрансформируется. Экскреция: уходит из организма с мочой и через экстраренальные органы выделения. Концентрация Ипидакрина в системе кровотока снижается на 50% через 2-3 ч после постановки укола.

Лекарство широко используется в неврологической практике для лечения больных с поражением нервной системы – центрального и периферического отделов.

По инструкции показания к применению препарата Нейромидин следующие:

мононевропатии (невралгии, невриты); полиневриты; смешанная форма радикулопатии ; рассеянный и боковой амиотрофический склероз; различные формы миастении, миастенические и миастеноподобные синдромы, кризы; период реабилитации после травмы, сопровождающейся нарушением двигательной функции, когнитивными расстройствами личности, после другого органического поражения мозга; атония кишечника.

Способ введения в организм, величину дозы Нейромидин и продолжительность терапии определяет врач исходя из разновидности недуга и степени тяжести. Инъекции помогают справиться с острым течением болезни, после ослабления симптомов (по возможности, как можно быстрее) переходят на поддерживающую терапию таблетками.

Инструкция производителя (вкладыш) не связывает прием таблеток с принятием пищи, поэтому вопрос: как принимать Нейромидин – до еды или после, решается индивидуально. Пропустив время приема, принимать двойную дозу нельзя, очередная порция должна быть принята в соответствии с установленной специалистом схемой. Превышать максимальную дозировку (суммарно 200 мг Ипидакрина) запрещено. По указанию врача лечебные курсы можно повторять (перерыв в лечении обычно составляет 1-2 мес.).

Официальная инструкция приводит общие рекомендации:

тяжелые формы миастении, миастенический криз – 15-30 мг в виде инъекционного раствора с постепенным переходом на таблетированную форму (20-40 мг). Ставить уколы можно 1-3 раза в день, принимать таблетки – до 5 раз. Общая продолжительность лечения не должна превышать 1-2 мес.; другие поражения периферических нервов, патологии ЦНС – 5-15 мг раствора в течение 10-15 дн. (максимум – месяц) по 1-2 уколу в сутки. Далее таблетки: разовая доза – 0,5-1 шт. Кратность употребления – 1-3 раза. Длительность курса – 2-6 мес.; нарушение перистальтических движений кишечника – суточная доза 2-3 таблетки, разделенные на несколько приемов. Принимать 7-14 дней.

Лекарство противопоказано к применению при наличии:

непереносимости составляющих компонентов медикамента; эпилептических припадков; нарушений вестибулярного аппарата; экстрапирамидных гиперкинезов; внезапной острой боли в груди (стенокардии); снижения частоты сердечных сокращений до 40 ударов/минуту и менее; бронхиальной астмы; механической непроходимости ЖКТ, фаза обострения язвы; детского или подросткового возраста: 0-18 лет (ввиду отсутствия необходимых исследований, подтверждающих безопасность препарата); беременности либо грудного вскармливания.

Практическое применение выявило, что большинство нежелательных сопутствующих явлений провоцируют высокие дозы лекарства. Уменьшение дозировки или кратковременное прерывание лечения помогает улучшить состояние и устранить эти негативные эффекты.

Инструкция предупреждает о возможности возникновения следующих побочных реакций:

головокружение, мигрень; боль в середине грудной клетки, эпигастральной области; рвота, диарея; спазмы; вялость, сонливость; повышенная потливость, слюноотделение; аллергические высыпания на коже, зуд кожного покрова; сильное сердцебиение; избыточное напряжение мышц матки; бронхоспастический синдром; бронхиальная мокрота.

Аптеки отпускают Нейромидин только после предъявления рецепта. Приобретенный медикамент должен храниться в заводской таре, подальше от света и воздействия высоких температур (более 25 градусов). При соблюдении этих условий фармакологические свойства сохраняются в течение: таблетки – 5 лет, раствор – 3 года.

Средняя отпускная цена упаковки Нейромидин составляет:

Полностью заменить его могут лекарства марок:

Выпускаются они в 2 лекарственных формах – таблетированной и в ампулах и стоят дешевле Нейромидина. Полным аналогом в таблетках является также Амиридин. Единственное чем отличаются эти лекарственные средства – производителем и ценой. Самую низкую стоимость имеет медикамент российского производства Аксамон.

Других объективных различий между ними нет, поэтому выбирая, Нейромидин или Аксамон – что лучше, следует руководствоваться личными предпочтениями или доверить окончательный выбор лечащему врачу.

источник

Препарат Нейромидин назначается для эффективной терапии ряда заболеваний периферической и центральной нервной системы. Действующий компонент средства улучшает нервно-мышечные связи и стимулирует прохождение импульса в нервных волокнах. Нейромидин успешно применяется в качестве средства профилактики деменции и ухудшения памяти. Не влияет на работу эндокринной системы. По причине высокой вероятности проявления побочных действий, применение препарата возможно только по назначению лечащего врача.

Лекарственное средство Нейромидин выпускается в двух формах:

• таблетки круглой плоскоцилиндрической формы белого цвета;
• ампулы с прозрачным раствором для подкожного и внутримышечного введения.

Таблетированная форма Нейромидина фасуется в блистеры по 10 единиц препарата с последующим помещением в картонные пачки по 5 контурных упаковок.

Ампулы упаковываются в картонные пачки по 10 единиц вне зависимости от дозировки активного вещества.

Действующим элементом средства является ипидакрин. Каждая таблетка Нейромидина содержит 20 мг вещества, тогда как в 1 мл ампулах может находиться 5 мг/мл и 15 мг/мл активного компонента.

Вспомогательные элементы таблеток:

• стеарат кальция;
• лактоза;
• картофельный крахмал.

Вспомогательные элементы раствора:

• вода для инъекций;
• концентрированная хлористоводородная кислота.

Нейромидин относится к группе ингибиторов (блокаторов) печеночного фермента холинэстеразы. Действие медикамента направлено на стимуляцию прохождения импульса по нервным волокнам, нервно-мышечным и межнейронным связям центральной и периферической нервной системы. Терапевтический эффект основан на способности ипидакрина блокировать в мышечных клетках и нейронных мембранах калиевые каналы, а также обратимо ингибировать фермент холинэстеразу в нервных синапсах.

Нейромидин оказывает усиливающее действие в отношении влияния адреналина, ацетилхолина, гистамина, серотонина и окситоцина.

Основными фармакологическими свойствами данного медикамента являются:

• способствование профилактике слабоумия и нарушений памяти;
• улучшение нервно-мышечные связи за счет стимуляции проведения нервного импульса;
• налаживание сократительной способности гладкой мускулатуры.

Максимальное содержание вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 20–25 минут после внутримышечного или подкожного введения и через 50–60 минут после перорального приема таблеток. В среднем 45% вещества может создавать связи с белками плазмы крови. Подвергается метаболизму в печени. Выводится преимущественно почками.

Основными показаниями к лекарственному использованию Нейромидина являются разнообразные патологии, вызванные нарушениями проводимости нервного импульса. Из-за прямого влияния активного элемента на нервную систему перед началом применения следует обязательно получить консультацию специалиста и пройти полный спектр диагностических процедур.

Патологии центральной нервной системы:

• бульбарный синдром;
• неполный паралич (парез);
• период восстановления после органических поражений центральной нервной системы с сопутствующими когнитивными и/или двигательными нарушениями.

Патологии периферической нервной системы:

• миастенический синдром;
• мононейропатия и/или полинейропатия;
• полирадикулопатия.

Также средство применяется для комплексной профилактики и терапии атонии кишечника.

По причине отсутствия авторитетной информации о безопасности использования Нейромидина детьми до 18 лет, пациентам этой возрастной группы противопоказано употребление препарата.

Медикамент не оказывает прямого влияния на здоровье и развитие плода, однако на протяжении всего периода беременности не рекомендуется использовать Нейромидин, так как активный компонент стимулирует излишний тонус матки.

Во время лактации также противопоказано применение средства.

• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• возраст до 18 лет;
• стенокардия;
• обострение язв органов ЖКТ;
• затруднения проходимости кишечника и путей мочевыделения;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• период лактации;
• брадикардия;
• повышенная восприимчивость к действию компонентов состава средства;
• беременность;
• нейролептические экстрапирамидные патологии;

• непереносимость лактозы (для приема таблеток);
• гипертиреоз;
• болезни дыхательной системы.

Дозировка рассчитывается сугубо индивидуально на основе характера течения болезни и состояния здоровья пациента.

При лечении заболеваний периферической нервной системы, таких как полирадикулопатия, мононейропатия и полинейропатия рекомендуется применять таблетированную форму Нейромидина. Дозировка может составлять от 10 до 20 мг 1–3 раза в сутки. Период лечения длится в среднем 30–60 дней.

В начале терапии миостенических кризов или тяжелых форм сбоев нервно-мышечных проводимостей применяют раствор ипидакрина в количестве 15–30 мг (1–2 ампулы) в сутки. После этого рекомендуется перейти на таблетированную форму с дозировкой от 20 до 40 мг пять раз в сутки.

При патологиях ЦНС назначаются таблетки Нейромидина в 2–3 приема по 10–20 мг. Курс лечения – от 2 до 6 месяцев.

Для профилактики и терапии атонии кишечника прописывают двухнедельный курс приема средства по 1 таблетке (20 мг) 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг.

Детям и подросткам до 18 лет запрещено применять препарат Нейромидин.

На протяжении периодов лактации и беременности употребление любых дозировок медикамента строго запрещено.

• усиленное слюноотделение, слезоточивость и потливость;
• диарея;
• бронхоспазм;
• боли в области головы и живота;
• желтуха;
• усиление секреции бронхов;
• слабость и сонливость;
• судороги;
• рвотные позывы;
• головокружение;
• аллергия на коже;
• ускорение сердечного ритма;
• тошнота;
• повышение маточного тонуса.

Усиливает угнетающее действие седативных медикаментов.

При комплексном употреблении ипидакрина с холинергическими препаратами возрастает риск проявления холинергического криза у пациентов, страдающих миастенией.

Одновременное использование Нейромидина с м-холиномиметиками и другими блокаторами холинэстеразы наблюдается заметное усиление как терапевтических, так и побочных эффектов.

В случае предварительного использования бета-адреноблокаторов значительно возрастает возможность проявления брадикардии.

Нейромидин способствует уменьшению угнетающего влияния калия хлорида, аминогликозидов и анестетиков местного действия на передачу нервно-мышечного импульса.

Препарат хорошо сочетается с ноотропными медикаментами.

В период терапии необходимо отказаться от употребления напитков, содержащих этиловый спирт, по причине усиления эффектов ипидакрина под действием алкоголя.

Также медикамент оказывает выраженное влияние на концентрацию внимания и ориентацию в пространстве, что является причиной воздержания от управления транспортными средствами и работы с высокоточными механизмами не период профилактического и лекарственного применения Нейромидина.

Проявлениями передозировки ипидакрином являются такие состояния, как:

• снижение АД;
• неконтролируемое мочеиспускание и/или спонтанный акт дефекации;
• чувство тревоги и беспокойства;
• значительное усиление кишечной перистальтики;
• аритмия;
• спазм гладкой мускулатуры бронхов;
• брадикардия;
• усиленное слезотечение и потоотделение;
• сужение и дрожание зрачков;
• желтуха;
• панические атаки;
• кома;
• нарушение двигательной активности;
• проблемы с речью;
• рвота;
• ухудшение внутрисердечной проводимости;
• сонливость и общее чувство недомогания.

• употребление м-холиноблокаторов;
• симптоматическая терапия.

Вместо Нейромидина можно применять следующее лекарства:

1. Аксамон является полным аналогом Нейромидина. Производится он в таблетках и уколах, которые делаются подкожно или внутримышечно. Аксамон нельзя детям и кормящим, во время беременности он может стать причиной преждевременных родов.
2. Ипигрикс представляет собой полный аналог Нейромидина. В продаже он бывает растворе для инъекций и таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим естественное вскармливание.
3. Прозерин — отечественный препарат, выпускаемый несколькими российскими компаниями в таблетках и уколах. Он является заменителем Нейромидина. Препарат может применяться у детей, его используют для стимуляции родовой деятельности.
4. Амиридин является заменителем препарата Нейромидин по клинико-фармакологической группе. Производится лекарства в уколах и таблетках. Их нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания.

Вне зависимости от лекарственной формы Нейромидин необходимо хранить в сухом месте без доступа детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения – 25 градусов.

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 1435 рублей. Цены колеблются от 1008 до 2219 рублей.

источник

Действие ипидакрина (9 амино-2,3,5,6,7,8- гексагидро-1 Н-циклопентана (b) хинолина гидрохлорида моногидрата) обусловлено биологически выгодной комбинацией двух молекулярных эффектов — блокады калиевой проницаемости мембраны и обратимого ингибирования активности холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет ведущую роль. Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит прежде всего к увеличению реполяризационной фазы потенциала действия возбужденной мембраны, повышению активности пресинаптического аксона. Это ведет к увеличению входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль, что в свою очередь ведет к увеличению выброса медиатора в синаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует более сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы обусловливает еще большее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Препарат обладает следующими фармакологическими эффектами: стимуляция и восстановление нервно-мышечной передачи; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокады различными агентами (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов); усиление сократимости гладкомышечных органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта; улучшение памяти и обучаемости; анальгезирующий и антиаритмический эффект.
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.
Быстро всасывается после приема внутрь. Максимальную концентрацию в плазме крови отмечают через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин — после п/к или в/м введения. Из крови препарат быстро поступает в ткани и в стадии равновесного состояния в сыворотке крови выявляют только 2% препарата. Период полувыведения в фазе распределения — 40 мин. Степень связывания с белками крови — около 40–50%. Абсорбируется преимущественно в двенадцатиперстной кишке, в меньшей степени в тощей и подвздошной, только 3% дозы всасывается в желудке. Элиминация из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, экскреция с желчью), при этом преобладает экскреция с мочой. Только 3,7% препарата выводится с мочой в неизменном виде, что свидетельствует о его быстром метаболизме в организме.

Поражения периферической нервной системы — нейропатия, неврит, полиневрит, полинейропатия, миелополирадикулоневрит, бульбарный паралич и парез; нарушения памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия у лиц пожилого возраста), задержка умственного развития у детей; поражения ЦНС травматического, сосудистого и иного генеза с нарушениями памяти, праксиса, внимания; миастения и миастенические синдромы; комплексная терапия рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы; слабость родовой деятельности; атония кишечника.

Пероральный прием
При неврите — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Курс лечения — от 10–15 дней при остром неврите, до 20–30 дней — при хроническом. При необходимости курс лечения повторяют 2–3 раза с интервалом 2–4 нед до достижения терапевтического эффекта.
При миелополирадикулоневрите с парезом всех конечностей и длительным болевым синдромом — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки в течение 30–40 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом 1–2 мес до достижения терапевтического эффекта.
При миастении и миастенических синдромах применяют по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. При тяжелых формах доза может быть повышена до 200 мг/сут (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2–3 ч). Лечение курсовое, чередуется с применением традиционных антихолинэстеразных препаратов.
При рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии и других заболеваниях двигательных нейронов (прогрессирующая мышечная слабость, прогрессирующий бульбарный паралич) — по 1 таблетке 3–5 раз в сутки на протяжении 60 дней 2–3 раза в год.
При болезни Альцгеймера и других формах нарушения умственной деятельности начинают с 1/2 таблетки 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы на 2 таблетки в неделю до 6–10 таблеток в сутки (2 таблетки 3–5 раз в сутки).
Длительность курса лечения — от 4 мес до 1 года. Возможна курсовая терапия по 4–5 мес с перерывом в 1–2 мес.
Детям с задержкой умственного развития Нейромидин назначают в возрасте 1 года–2 лет — по 5 мг (1/4 т аблетки) 1 раз в сутки, 2–5 лет — по 5 мг (1/4 т аблетки) 2 раза в сутки, 5–12 лет — по 10 мг (1/2 т аблетки) 2–3 раза в сутки, старше 12 лет — по 20 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 1–2 мес (в зависимости от клинической ситуации).
При черепно-мозговых травмах — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 120–160 мг/сут. Длительность курса — 30–40 дней, 4 курса в год с интервалом в 2 мес.
При первичной и вторичной слабости родовой деятельности — по 1–2 таблетки на прием с повтором через 1 ч.
При атонии кишечника — 1/2–1 таблетки 3 раза в сутки. Курс— 1–3 нед.
Парентеральное введение
В виде 0,5 и 1,5% р-ра для инъекций вводят п/к или в/м. Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени и тяжести заболевания.
При заболеваниях периферической нервной системы, миастении вводят п/к или в/м 1 мл 0,5 или 1,5% (5–15 мг) р-ра 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами 1–2 мес.
Для купирования миастенического криза и проведения кратковременных курсов лечения у больных с тяжелыми нарушениями нервно-мышечной передачи вводят 1,5% р-р для инъекций, после чего Нейромидин назначают внутрь в дозе 20 мг. Разовая доза может быть повышена до 200 мг/сут (1–2 таблетки 5–6 раз в сутки). Лечение курсовое, чередующееся с применением классических антихолинэстеразных препаратов.
При остром мононеврите назначают по 1 мл 0,5% р-ра 1–2 раза в сутки в сочетании с противовоспалительными и противоотечными средствами. Курс лечения — 10–15 дней.
При хроническом неврите в случае недостаточной терапевтической эффективности предыдущей терапии Нейромидин назначают по 2 мл 0,5% р-ра 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 20–30 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют 2–3 раза с интервалом 2–4 нед до достижения максимального эффекта.
При миелополирадикулоневрите с парезом всех конечностей и продолжительным болевым синдромом назначают по 15–20 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 30–40 дней, курс лечения повторяют многократно с перерывом в 1–2 мес.
При рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии и других заболеваниях этой группы назначают по 20 мг 3–5 раз в сутки на протяжении 60 дней 2–3 раза в год.
При болезни Альцгеймера и других формах слабоумия лечение начинают с дозы 10 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы на 40 мг на протяжении недели до 120–200 мг/сут. Продолжительность лечения — от 4 мес до 1 года. Возможна курсовая терапия на протяжении 4–5 мес с перерывом 1–2 мес. Детям с задержкой умственного развития Нейромидин назначают в дозе от 5–10 мг 3 раза в сутки до 60–100 мг/сут.
При черепно-мозговой травме в острый период через 3–5 дней с момента травмирования назначают по 1–2 мл 0,5% р-ра 1–2 раза в сутки, через 5–6 дней дозу можно повысить до 30–45 мг (1,5% р-р) 1–3 раза в сутки. В отдельных случаях при тяжелых нарушениях возможно в/в введение на 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре хлорида натрия. Продолжительность курса устанавливают индивидуально и варьируют в пределах 30–40 дней. В отдаленный период травмы для восстановления памяти, движений, внимания, речи, уменьшения двигательных расстройств, повышения общей трудоспособности назначают по 20 мг 2–3 раза в сутки, при недостаточном эффекте дозу повышают до 120–160 мг/сут. Продолжительность курса лечения — 30–40 дней, 4 курса в год с интервалом 2 мес.
В острой стадии нарушения мозгового кровообращения назначают по 1–2 мл 0,5% р-ра 2–3 раза в сутки в комплексе с другими препаратами, при затяжном коматозном состоянии, при наличии бульбарных расстройств для быстрого регресса афазических, апраксических и амнестических проявлений. В подострый период проводят курс инъекций по 1–2 мл 0,5% р-ра 2 раза в сутки продолжительностью 30–40 дней. В отдаленный период — по 60–120 мг на протяжении 40–60 дней с повторением через 1–2 мес.
Для стимуляции родовой деятельности назначают по 20 мг 1–3 раза с интервалом 1 ч.
При первичной и вторичной слабости родовой деятельности применяют по 2 мл 0,5% р-ра 1–3 раза с интервалом 1 ч.
Для лечения и профилактики атонии кишечника назначают по 10–20 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 1–3 нед.

Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, БА, склонность к вестибулярным расстройствам, обструкция кишечника или мочевыводящих путей, повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью.

Связаны со стимуляцией М-холинорецепторов. При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях снижают дозу или делают перерыв (1–2 дня) в лечении. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить применением холинолитиков. Указанные побочные явления возникают редко, легко выражены и не требуют отмены препарата.

Применение Нейромидина повышает тонус миометрия и может вызвать преждевременные роды. Может обостриться течение БА, эпилепсии, тиреотоксикоза, пептической язвы желудка. Также следует соблюдать осторожность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Нейромидин может оказывать седативное действие, поэтому следует соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами.

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при сочетанном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. У больных миастенией повышается риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Блокаторы β-адренорецепторов обусловливают брадикардию, если их применяли до начала лечения Нейромидином. При одновременном приеме алкоголя возможно усиление неблагоприятных побочных эффектов.

При выраженной передозировке может развиться холинергический криз с такими симптомами: бронхоспазм, слезотечение, повышенная потливость, миоз, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмия, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, ощущение страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.
При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке применяют М-холиноблокаторы (атропина сульфат, метацин, циклодол и др.).

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

источник