Витамины железа в таблетках инструкция

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным ВОЗ, более 2 млрд. человек в мире страдают от анемии, вызванной недостатком железа. Большая часть из них – женщины и дети. В России анемия есть у 12% женщин детородного возраста, а от скрытого дефицита железа страдает едва ли не половина фертильных женщин. Причина этого – особенности женской физиологии в сочетании с недостаточным поступлением элемента с пищей. Среди детей каждый третий имеет либо клинически выраженную анемию, либо скрытый дефицит железа.

В организм оно поступает с пищей, но усваивается довольно плохо, особенно из растительных продуктов. Если из мяса человек может усвоить до 20% содержащегося железа, то из растений – не более 5%. Именно поэтому ВОЗ считает вегетарианок находящимися в группе риска по железодефицитным анемиям беременных и рекомендует им препараты железа в профилактических целях с самых ранних сроков. Пожалуй, это единственная группа людей, которым подобные средства назначают для профилактики.

Другая группа, которой они могли бы понадобиться – женщины с обильными менструациями. Их суточная потребность в железе – 3 мг, тогда как с пищей в сутки может усвоиться не более 2 мг этого вещества. Но на практике, если железодефицит еще не развился, для его профилактики бывает достаточно витаминно-минерального комплекса с содержанием железа – даже в недорогом отечественном «Компливите» есть 5 мг этого элемента.

Поэтому обычно показанием для применения препаратов железа становится диагностированная анемия – недостаток гемоглобина в крови.

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту. Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина. Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме. Полноценный кислородный обмен жизненно важен для всех органов и систем: головной мозг погибает без кислорода за 5 – 6 минут. Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

1. сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
2. ломкие ногти,
3. «заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
4. нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
5. язык становится гладким, исчезают сосочки;
6. извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
7. быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.

Как уже упоминалось, до 50% женщин фертильного возраста имеют скрытый дефицит железа. После наступления беременности ситуация ухудшается. 320–500 мг этого вещества уходит на прирост гемоглобина и возросший клеточный метаболизм, 100 мг — на построение плаценты, 50 мг — на увеличение размеров матки, 400–500 мг — на потребности плода. Таким образом, всего за беременность расходуется дополнительно 1200–1140 мг железа. Особенно активно оно тратится на 16–20 неделе беременности, когда у плода запускается процесс кроветворения. К этому времени ежедневная потребность женщины в железе возрастает до 6 мг в день.

Для профилактики дефицита железа, как уже упоминалось, обычно бывает достаточно витаминно-минеральных комплексов. Но если анемия уже развилась, необходимые дозировки железа становятся гораздо выше: от 100 до 300 мг в сутки.

Выбирая лучшие препараты железа для включения в рейтинг мы следовали рекомендациям ВОЗ, согласно которым для лечения анемии, в том числе у беременных, предпочтительней средства, содержащие двухвалентное железо. Именно в такой форме оно лучше всего усваивается в желудочно-кишечном тракте. При домашнем использовании пероральные (для приема через рот) лекарства лучше инъекционных. Во-первых, чтобы их использовать не нужен медперсонал или люди, обладающие специальными навыками, во-вторых, исключается вероятность постинъекционных осложнений. Поэтому мы не стали вносить в рейтинг средства для инъекций, оставив их для специалистов, работающих в условиях медицинских учреждений.

Все пероральные препараты железа не рекомендуется сочетать с едой, так как чай, кофе, продукты, богатые кальцием, снижают их усвояемость. По той же причине нельзя сочетать их с препаратами магния и алюминия (большинство средств от изжоги).

Судить об эффективности терапии нужно не раньше чем через 3 недели, продолжительность приема – от месяца до полугода: такой долгий срок нужен для того, чтобы обновились депо организма и красные кровяные клетки (средний срок жизни эритроцита – 120 дней).

Содержит железо, медь и марганец. Последние два вещества нужны, чтобы улучшить усвоение железа: они входят в состав транспортных белков. Кроме того, они способствуют усилению антиоксидантной защиты: ионы двухвалентного железа могут активировать процесс перекисного окисления липидов на поверхности слизистой оболочки желудка и таким образом спровоцировать нежелательные явления (изжога, тошнота, диарея).

Выпускается в виде раствора для приема внутрь, который нужно растворить в стакане воды или яблочного сока. В сутки необходимо от 2 до 4 ампул. Чтобы уменьшить вероятность нежелательных явлений, рекомендуется начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Поскольку раствор может окрасить эмаль зубов, пить его лучше через трубочку, а сразу после употребления – чистить зубы.

В составе, кроме двухвалентной соли железа, цианокобаламин (витамин В12), фолиевая и аскорбиновая кислота. Витамин В12 и фолиевая кислота улучшают кроветворение, а витамин С способствует лучшему всасыванию железа, а кроме того это сильный антиоксидант. По отзывам врачей, это средство повышает гемоглобин в среднем на 2,5 мг в сутки, поэтому самочувствие пациенток улучшается довольно быстро. Тем не менее, курс лечения необходимо завершить полностью, иначе результаты окажутся временными.

Выпускается в капсулах, которые нужно принимать по 1 – 2 х 3 раза в день.

Еще один комплекс, сочетающий двухвалентное железо с витаминами: содержит витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6), нормализующие обмен веществ, который нередко нарушается при дефиците железа; и С. Капсулы лекарства содержат микрогранулы, из которых железо и витамины высвобождаются постепенно, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка и, следовательно, вероятность появления побочных эффектов.Принимать по 1 – 2 капсулы в день, в зависимости от тяжести анемии.

• обычно достаточно 1 таблетки в сутки,
• замедленное всасывание уменьшает выраженность побочных явлений,
• низкая цена.

Содержит соль железа и фолиевую кислоту, нормализующую кроветворение и формирование нервной системы плода. Рекомендуется по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от тяжести анемии. После восстановление гемоглобина до нормы дозировку нужно снизить до 1 таблетки в день, далее, стандартный для большинства препаратов железа курс от 1 до 3 месяцев.

Принимая препараты железа нужно помнить, что все они окрашивают стул в черный цвет, и сделанный в это время анализ на скрытую кровь дает ложноположительный результат, так как он измеряет именно железо в кале (которого в норме не должно быть). Очень осторожно к таким средствам нужно относиться людям, страдающим гастритом, гастроэнтероколитом и другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, так как они раздражают слизистую оболочку.

Если при выборе лекарства для взрослых прежде всего учитывается эффективность и безопасность, то когда речь идет о средстве для детей на первый план выходит приверженность ребенка к лечению. Ни одна мать не выдержит долго, если лекарство в малыша каждый раз придется в прямом смысле запихивать с боем.

Есть и еще один нюанс: форма выпуска. Таблетки нельзя назначать детям до 3 лет, а лекарства в капсулах запрещены для детей младше 7 из опасения, что ребенок поперхнется таблеткой или капсулой. То есть препараты для детей – это капли или сиропы. Но двухвалентное железо имеет ярко выраженный металлический привкус, который не могут скрыть никакие добавки – и дети часто отказываются их принимать. К тому же, двухвалентное ионное железо при всех его достоинствах, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, и нежный детский организм реагирует на это тошнотой и рвотой куда чаще, чем взрослые.

Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Это крупная молекула, состоящая из железного «ядра», окруженного полимальтозной (полисахаридной) оболочкой. Таким образом макроэлемент непосредственно не взаимодействует с клетками желудочно-кишечного тракта и не раздражает их; не проявляет свой характерный вкус в каплях, жидкостях и сиропах; не взаимодействует с другими веществами. Всасывание такого железа медленней, чем двухвалентного, но в целом усвояемость оказывается достаточной для эффективной терапии.

Еще одно преимущество подобных препаратов – ими невозможно отравиться из-за замедленного всасывания, и это очень важно, когда дело касается ребенка.

Дозировка лекарств, содержащих гидроокись железа с полимальтозным комплексом: 3 – 5 мг активного железа на кг массы тела. Более точные указания даст лечащий врач: заниматься самолечением, когда речь идет о детях, не слишком разумно.

В 1 мл раствора (20 каплях) содержится 50 мг железа, то есть в 1 капле – 2,5 мг. Таким образом, их очень просто дозировать: 1-2 капли на килограмм веса ребенка в сутки, в зависимости от тяжести анемии. Суточную дозу можно принять за 1 раз, смешав капли с соком или любым безалкогольным напитком. Средство не имеет возрастных ограничений.

источник

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

• Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
• Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

• Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
• Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
• Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

• Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
• Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
• Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

• Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
• Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
• Тяжелая форма заболевания.
• Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Операции на ЖКТ.
• Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
• Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
• Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

источник

Пониженный гемоглобин – это проблема 30% населения планеты. Особенно часто она встречается у женщин. Организм человека нуждается в железе, при этом внутренние органы не синтезируют данный элемент. Нехватка его провоцирует малокровие. Как повысить низкий гемоглобин с помощью специальных препаратов вы узнаете из представленного обзора.

В организме человека присутствует около 3 г железа, 2,1 г которого включена в состав гемоглобина (белка, который отвечает за связывание кислородных молекул в эритроцитах). При нехватке железа у человека начинается кислородное голодание. Запасы этого вещества образуются в печени (гемосидерин). Отсюда возмещаются потери или дефицит данного элемента.

Прием железа в таблетках помогает лечить железодефицитное малокровие, ведь в препаратах находятся все необходимые для восстановления кроветворения вещества. Из еды получить все химические вещества невозможно. Суточные дозы подобных препаратов содержат в 20 раз больше железа, чем дневной рацион человека, поэтому употребление специальных продуктов не может равняться получению вещества из таблеток.

Специалисты рекомендуют при лечении железодефицитной анемии учитывать индивидуальные особенности организма, скорость обменных процессов, сочетаемость веществ, форму введения лекарства. Уколы являются менее эффективным способом повышения гемоглобина, чем железо в таблетках. Дело в том, что усваивается вещество через кишечник. Лекарственные препараты должны содержать не менее 80 мг чистого железа, чтобы обеспечить эффективную терапию. Больше 160 мг – это уже передозировка вещества, способная вызвать аллергию и прочие побочные действия.

Разжевывать таблетки нельзя, рекомендуется глотать их целиком, запивая водой. Витамины с железом для женщин или мужчин не дают желаемого эффекта, ведь содержание железа в них слишком низкое для поднятия гемоглобина. Сироп менее эффективен, чем таблетированная форма вещества. Чтобы защитить желудок, рекомендуется принимать препараты в капсулах, которые имеют специальную оболочку.

Данный тип препаратов (Гемофер пролонгатум, Тардиферон, Сорбифер дурулес) назначается для лечения железодефицитного состояния, вызванного кровотечениями, при недостатке поступления вещества или в целях профилактики анемии. Принимают сульфат по 0,3 – 0,4 г ежедневно не менее трех раз. Если у пациента язвенная болезнь, стоит пить таблетки с особой осторожностью. Данный вид вещества может окрашивать в темный цвет зубную эмаль, вызвать печеночную недостаточность, кумуляцию железа.

Норма железа в крови восполняется антианемическими препаратами. Глюконат этого вещества стимулирует образование гемоглобина, легко всасывается, быстро восполняет потребность. Принимают таблетки железа после. Конкретная доза назначается врачом, что зависит от возраста пациента, результатов обследования, анализов, симптомов и прочих признаков анемии.

Глюконат железа (Тотема, Ферронал, Ферроглюконат) может нарушить всасывание пеницилламина, тетрациклинов или фторхинолонов, поэтому такие препараты принимают через час после таблеток железа или за 2 часа до этого. С помощью аскорбиновой кислоты трехвалентное железо превращается в двухвалентное, благодаря чему лучше всасывается и усваивается. Не рекомендуется принимать такие таблетки вместе с Доксициклином, Омепразолом, Офлоксацином.

Некоторые люди склонны самостоятельно назначать себе лечение, поэтому принимают поливитамины с железом. Однако баланс поддерживать следует осторожно, советуясь с доктором, избегая переизбытка определенных веществ. До начала приема любых витаминов стоит сдать анализы для выявления конкретных проблем. Железодефицитная анемия может только предупреждаться с помощью витаминных комплексов, но не лечиться. Например, препараты Тардиферон, Гемохелпер взрослым назначают по 1-2 таблетки ежедневно.

Препараты с таким типом железа (Гемофер пролонгатум, Ферроглюконат-апо, Тардиферон, Хеферол) будут лучше усваиваться, если прием дополнить витамином C. В таблетках Гемохелпер, ферроплекс присутствует аскорбиновая кислота, поэтому не нужно принимать ее дополнительно. Поднять уровень железа можно, принимая по одной капсуле ежедневно, на протяжении 1 месяца. Больным анемией рекомендуется увеличить дозу вдвое.

Препараты железа для беременных стоит принимать под строгим контролем врача, ведь многие из них негативно влияют на процесс развития будущего ребенка. Например, ферроцерон вызывает проблемы с мочевыделением, поэтому его заменяют аналогом феррокалем. Кроме таблеток, беременным нужна особая диета с большим содержанием белков (не менее 120 г мяса или субпродуктов). Часто назначают фенюльс при беременности. Железо в таблетках помогает избежать развития анемии у будущего малыша и поддерживает в норме уровень вещества в крови матери.

Анемия возникает у половины всех малышей старше 6 месяцев, ведь к этому моменту расходуются все запасы организма, а материнское молоко не может их восполнить. Однако препараты железа для детей можно принимать не ранее 2 лет. Например, ВитаМишки очень нравятся малышам, ведь имеют приятный вкус и оригинальную форму. Натуретто – еще один эффективный препарат, который разрешен с 4 лет.

Антонина, 34года: ­ У ребенка обнаружили анемию в 3 месяца. Пробовали разные сиропы (Ранферон, Актиферрин) – ничего не помогало, только вызывало аллергию. Я уже не знала, что делать. После этого врач прописал таблетки мне и сказал, что детям можно давать такое только после 1 года.

Лариса, 31 год ­ У меня хроническое малокровие, поэтому дважды в год я прохожу курс лечения Фенюльсом по три месяца. Препарат недорогой и эффективный, никаких претензий к нему!

Наталья, 22года: ­ У меня всегда гемоглобин пониженный, поэтому я перепробовала огромное количество разных таблеток. Понравился Гемо-хелпер, потому что не вызывает запоров, тошноты и прочих побочных эффектов.

источник

Произведено компанией «Кенди ООД» (Болгария, Швейцария).

Нехватка железа наблюдается у 2/3 населения планеты. Железо важно, поскольку напрямую отвечает за иммунную систему, полноценную работу эндокринной системы, транспортирует кислород для клеточного дыхания. Поскольку продуктов питания, в которых содержится природная дозировка железа, не так много, то его рекомендуется употреблять в дополнительных дозах. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в состоянии здоровья. Вместе с железом в препарате обязательно содержатся другие компоненты – витамины, чтобы закрепить эффект от употребления.

Суточная доза железа составляет 15 мг для женщин, при этом беременным нужно до 25 мг; для детей – 5-15 мг, для мужчин – 10 мг.

Для повышения работоспособности населения во Вторую мировую войну В США добавляли препараты с содержанием железа в муку для приготовления хлеба.

Суправит Железо Плюс являет собой – 20 таблеток по 4 г каждая, розово-фиолетового цвета, шипучих, которые при растворении в воде дают ярко-красный цвет. Вкус напитка ягодный сладкий, кислый. Форма таблеток обычная круглая. На упаковке, которая называется тубой, распечатана инструкция.

Препарат на ингредиенты не богатый, но достаточный для восполнения дефицита железа в организме человека:

• 10 мг железа (глюконата железа),
• 100 мг витамина С (кислоты аскорбиновой),
• 2 мкг витамина В12 (цианокобаламина),
• 0, 3 мг кислоты фолиевой.

Дополнительные ингредиенты: лимонная пищевая кислота, аспартам Е951, декстроза, полиэтиленгликоль Е1521, ароматизатор «ягоды лесные», гидрокарбонат натрия, кармуазин Е122 и бета-каротин в качестве красителей.

Суправит Железо Плюс применяется с целью восполнения железодефицита в организме, цианокобаламина, а также фолиевой и аскорбиновой кислот. Показанием будет и профилактика дефицита железа (анемии). Витамины с содержанием железа не могут быть лекарственным средством и производить лечение, особенно при тяжелой форме анемии, они только помогают организму восстановить недостающее его количество.

Недостаточность железа в организме бывает из-за неполноценного питания, кровопотерь в значительных количествах, также вследствие заболеваний ЖКТ с сопутствующим нарушением усвоения железа. Вызвать такое состояние могут и болезни печени, эндокринной системы, беременность и лактационный период. При сильном дефиците железа возникает патологическое состояние, названное анемией. Выявляют его в результате проведения самого простого анализа крови – общего. Проводить исследование следует часто. Работоспособность при анемии сильно ухудшается, иммунитет также. Симптомы: бледность эпителия, сухость; ломкость волос и ногтей, бессилие, трещины в уголках рта, головная боль, частые простудные болезни и системы ЖКТ.

Глюконат железа и железистый фумарат из всех форм железа усваиваются наилучшим образом.

Суправит Железо Плюс не лекарственное средство, а биологически активная добавка к рациону питания.

Витамин В12 помогает созревать эритроцитам, активно участвует в свертывании крови, помогает иммунитету работать на необходимом уровне.

Фолиевая кислота проявляет активное действие во время кроветворения, помогает полноценному функционированию печени, ЖКТ, иммунитету, влияет на восстановительные процессы в организме и окислительные. Активно участвует в вырабатывании и нормальной деятельности белых кровяных телец.

В составе Суправита Железо Плюс витамин С помогает расти и восстанавливаться клеткам. Обеспечивает нормальное состояние десен, зубов и костей, кровеносных сосудов, запускает необходимый уровень работы иммунитета.

Железо активно участвует в окислительных процессах благодаря ферментам с содержанием железа. Переносит кислород на клеточном уровне из-за того, что входит в состав гемоглобина, благодаря ему происходит процесс кроветворения, восстанавливается иммунитет. Из-за нормального содержания железа организм не переутомляется, не подвергается стрессу, депрессии. Благодаря железу обеспечивается надлежащий уровень работы щитовидной железы, активно растет организм, развивается нервная система, четко работает головной мозг. Недостаток железа чаще всего бывает у беременных, детей и людей пожилого возраста, а вот превышение его количества наблюдается при нарушенном его усвоении, алкоголизме и некоторых болезнях. В последнем случае могут возникать пожелтение эпителия, потеря веса, боль в области желудка, увеличение печени.

Таблетка Суправита Железо Плюс равна 1 дозе. 1 таблетку нужно положить в стакан с водой (200мл будет достаточно). Ярко-розовое средство нужно пить до еды, от 1 до 2 раз в сутки. Нужно помнить, что железо нейтрализуется большим количеством наименований продуктов питания в желудке.

Присутствие инфекционных заболеваний является поводом для приостановления приема Суправита Железо Плюс.

Курс приема составляет от 3 недель до 1 месяца. Максимальный эффект наступает через 2 месяца.

Прием средства требует своевременной консультации у врача.

Побочными эффектами могут стать рвота, тошнота, послабление стула. Чем хуже всасывается препарат, тем неприятнее состояние человека.

Противопоказания могут быть для людей, страдающих фенилкетонурией, и при индивидуальной непереносимости компонентов. В списке также беременность, грудное вскармливание.

Не рекомендован прием Суправита Железо Плюс во время беременности.

Алкоголь и курение неблагоприятно действуют на работу БАДа, разрушая витамины и нейтрализуя их.

Попутное с приемом Суправита Железо Плюс лечение препаратами с левомицетином и тетрациклином, с антацидными средствами недопустимо. Содержание кальция в других средствах минимизирует всасывание железа.

Превышение дозы грозит отравлением.

Препараты: Пантогематоген Алтамар™-2, Ангиогерп, Феррогематоген, Iron Plus (с витамином С), Компливит, АлфаВит, Дуовит, Vitrum, Centrum. Витаминный чай с шиповником.

Средства с двухвалентным железом (соли железа глюконат железа и сульфат) широко используются, эффект приблизительно одинаковый, несмотря на то, что сульфат содержит на 8% железа больше, нежели глюконат. Главное придерживаться необходимой дозировки, и эффект будет виден в течение 2-4 недель.

Если в железосодержащем средстве нет витамина С, следует попросить врача добавить его отдельно, потому что железо с ним усваивается намного лучше. Тот же эффект от меди.

Следует помнить, что таблетированное железо хуже усваивается организмом, но раздражения в желудке не вызывает. Хорошее действие оказывают средства в таблетках растворимые и шипучие. Активные вещества в капсулах нельзя раскрывать, так как железо в них может обжечь слизистую рта. Пастилки обеспечивают неплохое усвоение железа, а сироп в этом плане действует отлично.

Средства с содержанием железа может назначить только врач.

Отпускается без рецепта специалиста.

Для полноценного хранения Суправита Железо Плюс важно избегать превышения 25 градусов тепла, прямых солнечных лучей. Защищать от детей. Упаковка должна быть герметично закрытой и оригинальной. При соблюдении надлежащих условий витаминный комплекс будет храниться 3 года. После окончания срока хранения употребление препарата не рекомендовано.

Дополнительно можно прочитать официальную инструкцию по применению препарата.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

источник

Препараты железа назначают пациенту при условии, что у него отмечается железодефицитная анемия или же существует необходимость профилактики этого состояния. Симптомы анемии у взрослых появляются при неполноценном рационе, в случае беременности и лактации и др. В таких ситуациях назначают, как правило, соли железа или гидроксид железа, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.

Современные производители лекарственных средств предлагают очень большое количество разнообразных препаратов железа в разных формах. Это таблетки для жевания, сироп, капсулы, драже, растворы для введения внутривенно и внутримышечно.

Железодефицитная анемия развивается вследствие таких причин:

• Хронические кровотечения – наиболее частая причина анемии (примерно 80% случаев). Это состояние может быть следствием кровотечения из ЖКТ при язве, опухолях, геморрое, дивертикулезе кишечника,эрозивном гастрите и др. У женщин это состояние развивается при эндометриозе вследствие обильных месячных, при миоме матки, кровотечениях из матки. Также это возможно из-за легочных и носовых кровотечений, мочекаменной болезни, пиелонефрита, злокачественных образований почек и мочевого пузыря и др.
• Воспалительные болезни в хронической форме – если в организме есть очаг хронического воспаления, происходит депонирование железа, из-за чего отмечается его скрытый дефицит. В таком состоянии железо находится в депо, и отсутствует для того, чтобы формировался гемоглобин.
• Повышение потребности в этом микроэлементе – это характерно для беременности, особенно после первого триместра, а также при грудном кормлении. Также высокие потребности в железе отмечаются при слишком серьезных физических нагрузках, активных занятиях спортом, при интенсивном росте у детей.
• Нарушенное усваивание железа – такое состояние наблюдается при некоторых болезнях. Это происходит при резекции тонкого кишечника, амилоидозе кишечника, хроническом энтерите, синдроме мальабсорбции.
• Неправильный рацион питания – если человек выбирает пищу с низким содержанием железа, вероятность анемии возрастает. Наиболее часто это состояние диагностируется у маленьких детей, часто у новорожденных. Также это характерно для вегетарианцев.

Суточная потребность в железе и его поступление с пищей для людей разного возраста и пола (таблица):

Вне зависимости от того, сколько железа содержится в потребляемой пище, на протяжении суток в кишечнике не всасывается более 2 мг микроэлемента (при условии, что человек здоров).

На протяжении суток взрослый здоровый мужчина теряет с волосами и эпителием примерно 1 мг железа.

Женщина во время месячных, при условии, что они протекают нормально, теряет его около 1,5 мг.

То есть при условии нормального питания в депо попадает у мужчин не больше 1 мг у женщин – 0,5 мг. Если же человек плохо питается, болеет хроническими воспалительными недугами, то железо в организме полностью расходуется. Так происходит и при обильных месячных у женщин. И если в депо пусто, при провоцирующих факторах начинает развиваться анемия.

Если лабораторные анализы подтверждают, что у человека железодефицитная анемия, необходимо точно выяснить причину такого состояния. После того, как кровотечение было остановлено или вылечен воспалительный процесс, с целью нормализовать гемоглобина применяют препараты железа перорально. Далее врач назначает применение лечебной дозы препарата еще на протяжении нескольких месяцев, чтобы пополнить депо. При условии, что такие лекарства пациент переносит плохо, ему назначают половину дозы.

Женщинам детородного возраста рекомендуется для профилактики принимать на протяжении 7 дней в месяц любое средство в лечебной дозе (в пересчете около 200 мг чистого железа в сутки). Также можно применять комплекс витаминов, содержащий этот микроэлемент.

Чтобы устранить анемию, врач назначает препараты, содержащие железо, с учетом результатов лабораторных анализов, возрастом, переносимостью средства. Учитывается и цена железосодержащих препаратов, ведь финансовые возможности пациентов могут быть разными. О том, какие железосодержащие препараты лучше, врач может судить и на основе своего опыта применения таких лекарств у детей и у взрослых.

Чтобы правильно рассчитать дозу лекарства, важно учесть, используются ли препараты трехвалентного железа, или же в препарате содержится двухвалентное железо.

При необходимости также могут назначаться препараты в ампулах – для введения внутривенно и в инъекциях внутримышечно. Однако их используют исключительно по строгим показаниям, так как при таком лечении существует большой риск развития аллергических проявлений.

Но ни в коем случае нельзя полагаться на отзывы и самостоятельно выбирать лучшие лекарства, чтобы провести лечение железодефицитной анемии у женщин или мужчин.

Несмотря на то, что список железосодержащих препаратов при анемии очень широк, ни один из них не следует применять без одобрения врача. Он назначает дозировку и оценивает действие таких лекарств в динамике. Ведь при передозировке может произойти серьезное отравление.

Очень осторожно назначают препараты железа для беременных. Принимать железосодержащие препараты для беременных нужно под строгим контролем врача. Парентеральное введение препаратов железа пациентам с анемией показано в следующих случаях:

• При оперативных вмешательствах на органах пищеварительной системы, обширной резекции кишечника, удалении части желудка.
• В случае обострения язвенной болезни, при появлении симптомов целиакии, панкреатитев хронической форме, энтеритах, неспецифическом язвенном колите. При перечисленных заболеваниях понижается всасывание железа при ЖКТ, поэтому необходимо получать железосодержащие препараты.
• Если существует необходимость в короткое время насытить организм этим микроэлементом – перед проведением оперативного вмешательства по поводу фибромиомы, геморроя и др.
• При железодефицитной анемии в тяжелой форме.
• Если у пациента возникла непереносимость этих лекарств при пероральном приеме.

Ниже представлен список препаратов железа, которые применяются при анемии. В нем указаны аналоги таких средств, их приблизительная стоимость в аптеках.

В составе содержится железа сульфат (соли двухвалентного железа). Актиферрин производят в капсулах (от 280 руб.), в растворе для внутреннего приема (от 320 руб.), сиропе (от 250 руб.). Аналогами этого лекарства являются препараты Тотема, Гемофер, Тардиферон, Ферронал, Феррлецит, Хеферол, Ферроградумет. Стоимость аналогов от 100 до 500 руб.

В состав входят соли двухвалентного железа и аскорбиновая Сорбифер кислота. Производится в виде капсул (от 600 руб.) и детских батончиков с разными вкусами (от 300 руб.). Аналогами являются средства Ферроплекс, Сорбифер Дурулес (от 300 руб.).

В составе – трехвалентное железо (протеин сукцинилат). Производится в виде раствора для применения внутрь. Стоимость – от 900 руб. (20 флаконов по 15 мг). Также производится препарат Ферлатум фол (от 700 руб.), в составе которого содержится трехвалентное железо и фолиевая кислота.

В состав этого полимальтозного комплекса входит трехвалентное железо. Производится в виде капель, раствора, таблеток, ампул. Стоимость от 250 руб. Также производят препарат Феррум Лек. Его выпускают в виде сиропа, таблеток для жевания, раствора для инъекций. Аналогами являются лекарства Монофер, Ферри.

• сахарозные комплексы для проведения инъекций: Аргеферр(от 4500 руб.), Ликферр (от 2500 руб.), Венофер (от 2700 руб.);
• декстрановые комплексы: Космофер(от 2700 руб.), Декстрафер.

Препарат содержит железа сульфат и комплекс витаминов (группа В, РР, С). Применяется для профилактики и лечения железодефицита, а также при гиповитаминозах группы В. Комплекс не применяют для детей, однако назначают, если необходимо железо для беременных. Стоимость от 170 руб. за упаковку 10 шт.

Если необходимо принимать препараты железа для детей, иногда врач рекомендует потреблять гематоген. Его производят из дефибрированной и очищенной крови крупного рогатого скота и дополнительных компонентов, придающих вкус. В составе содержатся нутриенты, микроэлементы и макроэлементы, среди которых и двухвалентное железо, что позволяет преодолеть его дефицит в организме. Гематоген показан детям с 3 лет.

Если необходимы препараты для детей до 1 года, назначают препараты железа в каплях.

Это глюконат, хлорид, сульфат железа, а также железа фумарат. Подробнее о том, фумарат железа — что это такое, можно узнать из инструкции по применению. Когда пациент принимает двухвалентное железо, постепенно у него ослабевают и исчезают симптомы анемии – обмороки, головокружение, слабость, тахикардия и др. Также приходят в норму лабораторные показатели. В составе лекарства Актиферрин есть альфа-аминокислота серин, увеличивающая всасывание железа. Это дает возможность уменьшить дозу, поэтому снижается токсичность в процессе лечения.

Лекарства с таким составом действуют эффективно, так как аскорбиновая кислота улучшает эффективность всасывания минерала. Как следствие, последствия анемии у женщин и мужчин удается преодолеть быстро.

В составе содержится полусинтетический белковый носитель и трехвалентное железо. Когда носитель растворяется в двенадцатиперстной кишке, микроэлемент высвобождается. При этом улучшается его всасывание и не страдает слизистая желудка.

Раствор Ферлатум протеин («жидкое железо») принимают перорально.

Это препараты, в которых содержится полимальтозный, декстрановый либо сахарозный комплексы.

В пищеварительном тракте полимальтозный комплекс стабилен, поэтому через слизистую он всасывается намного медленнее по сравнению с двухвалентным железом. Его структура максимально напоминает ферритин, поэтому в отличие от солей железа двухвалентного, отравление организма при приеме такого лекарства практически невозможно. После введения этих комплексов внутримышечно или внутривенно через почки они почти не выделяются. Они не оказывают прооксидантного действия.

Целый ряд преимуществ специалисты выделяют у полимальтозных комплексов:

• Безопасность использования ввиду очень низкой токсичности. Не отмечается отравления, даже если человек, не зная, как принимать правильно это лекарство, применил слишком большую дозу.
• Хорошая переносимость и высокая эффективность. Средство переносится пациентами лучше, чем обычные соли железа, и вызывает меньше побочных эффектов.
• Когда препарат принимают перорально, не происходит его взаимодействия с пищей. Следовательно, лечение не зависит от приема еды, диеты. Средство можно добавлять в напитки для удобства.
• Даже если это лекарства принимать длительное время, не происходит окрашивания зубов, как это бывает при приеме препаратов железа.

Сколько железа содержится в лекарствах, которые были описаны выше:

Часто взрослым и детям назначают и витамины с содержанием железа. Для чего нужны такие комплексы, зависит от состояния человека. Железосодержащие витамины широко представлены в современной фармакологии. Ввиду того, что женщины переживают частую кровопотерю, витамины с железом для женщин можно принимать в профилактических целях.

При анемии у женщин часто назначают средство Тардиферон, а также Сорбифер Дурулес, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту. Для беременных часто назначают комплексы Гесталис, Фенюльс и др.

Существуют также специальные витамины с железом для детей с улучшенным вкусом и ароматом.

Перед тем, как лечить анемию у взрослых и детей путем применения внутрь препаратов железа, нужно ознакомиться с инструкцией и учесть ряд важных принципов.

• Не принимают такие лекарства одновременно с препаратами, понижающими их всасывание. Это препараты кальция, Левомицетин, антацидные средства, тетрациклины.
• Чтобы в процессе лечения не беспокоили диспепсические побочные эффекты, во время лечения можно применять ферментные средства – Панкреатин, Фестал.
• Поспособствовать всасыванию таких препаратов могут: аскорбиновая, янтарная, лимонная кислоты, сорбит. Поэтому в схеме лечения иногда присутствуют те вещества, которые активизируют синтез гемоглобина. Это медь, кобальт, витамины С, Е,А, В1, В6.
• Оптимально принимать такие лекарства между приемами еды, ведь пища уменьшает концентрацию железа. К тому же соли, щелочи и кислоты из пищи с железом могут образовать нерастворимые соединения.
• Важно индивидуально рассчитать для пациента потребность в сутки в железе и установить продолжительность курса лечения. Поэтому врач учитывает, сколько микроэлемента содержится в назначенном лекарстве и как он всасывается.
• Обязательно учитывается то, как переносится препарат. Если появляются негативные эффекты, лекарственное средство плохо переносится, его заменяют другим. Анемию лечат, изначально назначая минимальную дозу, а потом постепенно повышают ее. Как правило, процесс лечения продолжительный. Сначала пациент около 2 месяцев получает лечебные дозы средства. Далее, в течение еще 2-3 месяцев, принимает профилактические дозы.
• Дозировка для лечения рассчитывается, исходя из дозы 180-200 мг железа ежесуточно.
• Длительность лечения определяется тем, насколько быстро нормализуются показатели гемоглобина. Железодефицитная анемия корректируется наполовину примерно за три недели. Спустя два месяца правильной терапии она полностью излечивается. Но препарат не отменяют, так как на протяжении еще нескольких месяцев происходит постепенное насыщение запасов этого микроэлемента в организме.
• Если у пациента отмечается непереносимость определенного средства, то замена его другим препаратом может не решить проблему. Ведь негативно действует на ЖКТ именно железо. В такой ситуации препарат рекомендуют принимать после еды или снизить дозировку. В таком случае период насыщения организма удлинится до полугода.
• Рекомендуется принимать препараты железа по 7-10 дн. ежемесячно девушкам и женщинам. Так можно обеспечить первичную профилактику анемии.

Если преодолеть анемию не удается, несмотря на прием препаратов, следует обратить внимание на такие факты:

• принимал ли пациент таблетки, придерживался ли он правильной дозировки;
• не отмечается ли у человека нарушения всасывания железа;
• возможно, речь идет об анемии другого происхождения.

Будущие мамы, у которых диагностирована анемия, должны спрашивать у своего врача, какой лучше при беременности выбрать препарат.

Железодефицитная анемия при беременности или анемия, связанная с дефицитом витамина В12, диагностируется нередко. Лечение анемии при беременности проводится теми же препаратами, что и в обычном состоянии. Питание при анемии у взрослых женщин тоже должно быть соответствующим – полноценным и включать железосодержащие продукты (бобовые, гречка, отруби, сухофрукты, овсянка и др.).

Иногда такие лекарства назначают будущей матери и в целях профилактики. Врач обязательно учитывает уровень гемоглобина, а также то, когда диагностировали анемию – в период беременности или раньше.

Если анемии у будущей мамы нет, ей назначают профилактический прием препаратов в дозе 30-40 мг железа в сутки в третьем триместре.

Если у женщины есть склонность к анемии, связанной с недостатком железа, профилактику проводят примерно на 12-14 и 21-25 неделях. В таком случае нужно принимать 2-3 р. в неделю 30-40 мг микроэлемента.

При условии, что такое состояние у женщины диагностировали во время беременности, показано пить по 100-200 мг в сутки.

Беременным, которые страдали от анемии и до зачатия, показано на протяжении всего периода вынашивания малыша пить по 200 мг препарата железа. Во время лактации прием лекарства нужно продолжать.

Нельзя принимать такие лекарства в следующих случаях:

• при онкологии крови – при разных видах лейкозов;
• при гемолитической и апластической анемии;
• в случае хронических болезней печени и почек;
• одновременно с тетрациклинами, препаратами кальция, антацидами;
• с продуктами, в которых содержится много кальция, клетчатки или кофеин.

Железо в таблетках и других формах для приема внутрь можут спровоцировать побочные действия со стороны пищеварительной системы. Это может отмечаться, если больной принимает витамины железа в таблетках или препараты с двухвалентным железом, название которых можно найти выше. При этом цена железа в таблетках не имеет значения: все эти средства провоцируют похожие побочные действия. Это нужно учитывать, подбирая лекарство для беременных, для детей.

Наиболее легко переносится при анемии железа гидроксид полимальтозат, при приеме которого частота побочных действия сокращается в два раза. Отзывы свидетельствуют, что такие таблетки при анемии воспринимаются организмом лучше всего.

В качестве побочных эффектов возможны: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, метеоризм, запор. Часто бывают и аллергические проявления – сыпь, зуд.

Важно знать, что потемнение кала при лечении нормально, ведь так выводится из организма не усвоенное железо.

Вероятны такие проявления:

• Головная боль, общая слабость, головокружение.
• Боли в спине, мышцах, суставах.
• Привкус металла во рту, рвота, боль в животе, тошнота.
• Гипотензия, гиперемия лица, тахикардия.
• Отеки и краснота в месте введения.
• В редких случаях может повышаться температура, возможна лимфаденопатия, анафилактический шок.

При передозировке может развиваться большинство из тех побочных действий, которые обозначены выше – тошнота, нарушения сознания, понижение АД, рвота, слабость, признаки гипервентиляции и др. В такой ситуации нужно провести промывание желудка, вызвать рвоту, выпить молоко и сырое яйцо. Далее проводится симптоматическое лечение.

Если передозировка произошла при введении внутримышечно или внутривенно, может произойти острая перегрузка железом.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

источник