Меню Рубрики

Диабетон можно принимать с витаминами

Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.

Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат — 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния — 5,04 мг, мальтодекстрин — 22 мг, гипромелоза 100 сР — 160 мг.

Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.

Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция

Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.

Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.

Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, Показания к применению

  • Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
  • Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
  • Сахарный диабет I типа;
  • непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
  • галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
  • при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
  • детский и подростковый возраст
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • состояния диабетической прекомы и комы.

Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.

Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.

Применение во время грудного вскармливания

Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.

Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.

При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.

Начальная дозировка

В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.

Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.

Приём после других противодиабетических препаратов

Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.

Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.

  1. Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
  2. Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
  3. Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
  4. Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.

При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.

  • головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
  • постоянное чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, дрожание рук, судороги;
  • беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
  • бессонница или сильная сонливость;
  • потеря сознания с возможным коматозным состоянием.

Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:

  • Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
  • Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
  • Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.

Другие нежелательные эффекты:

  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
  • аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
  • снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
  • возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
  • в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.

При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.

Препараты, увеличивающие эффект гликлазида

Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.

Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.

Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.

Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:

  • Бисопролол;
  • Флуконазол;
  • Каптоприл;
  • Ранитидин;
  • Моклобемид;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фенилбутазон;
  • Метформин.

В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.

Препараты, понижающие действие Диабетона

Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.

Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.

При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.

β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.

Сочетания, которые не стоит упускать из вида

При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.

Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.

Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.

Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.

Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:

  1. Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
  2. Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
  3. Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Передозировка гликлазидом.
  6. Болезни щитовидной железы.
  7. Приём некоторых лекарств.

Почечная и печеночная недостаточность

Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.

Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.

Недостаточный гликемический контроль

Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.

Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.

220

Гликлазид МВ ОЗОН 30

200

Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ 60 215 Диабефарм МВ 30 145 Глидиаб МВ 30 178 Глидиаб 80 140 Диабеталонг 30

Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.

Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.

Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.

Манинил Метформин
Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях.
Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери.
Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме.
Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ.

Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.

Положительные стороны:

Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину. Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию. Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. Уменьшает показатели холестерина. Снижает массу тела или стабилизирует её.

По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.

Стоимость Диабетона МВ 60 мг варьируется от 260 руб. до 380 руб. за упаковку 30 таблеток.

Екатерина. Недавно врач мне выписал Диабетон МВ, принимаю 30 мг вместе с Метформином (2000 мг в сутки). Сахар снизился с 8 ммоль/л до 5. Результатом довольна, побочных явлений нет, гипогликемии тоже.

Валентина. Год пью Диабетон, сахар держиться в норме. Соблюдаю диету, вечером занимаюсь ходьбой. Было такое, что забыла покушать после приема препарата, появилась дрожь в теле, я так поняла, что это гипогликемия. Поела сладкого через 10 мин чувствовала себя хорошо. После того случая питаюсь регулярно.

источник

Таблетки Диабетона MR содержат по 60 мг гликлазида и вспомогательные компоненты (лактозу, кремний, гипромеллозу и мальтодекстрин). Снижает сахар крови благодаря стимуляции островковой части поджелудочной железы. Важной особенностью препарата является наличие антиоксидантных свойств, он защищает клетки поджелудочной железы от разрушения активными молекулами кислорода. Препарат улучшает т кровообращение и микроциркуляцию в организме.

Показанием к применению является второй тип диабета. Диабетон регулирует выделение инсулина, обеспечивает усвоение поступивших углеводов. Преимущества среди аналогов:

  • самая высокая избирательность по отношению к клеткам поджелудочной железы – он не усиливает ишемию миокарда в отличие от других препаратов;
  • взаимодействие с рецепторами клеток, вырабатывающих инсулин, носит обратимый характер, поэтому не вызывает привыкания;
  • улучшает жировой состав крови, останавливает атеросклероз и нарастание массы тела;
  • предупреждает поражение мелких и крупных сосудов, предотвращает нарушение зрения и функции почек;
  • облегчает поступление глюкозы внутрь клеток;
  • реже вызывает падение сахара, чем групповые аналоги даже при высокой дозировке.

Лечение только Диабетоном или в сочетании с метформином, другими таблетками позволяет достичь целевого содержания сахара в крови через полгода у 95% пациентов. Отмечается хорошая переносимость и редкие случаи гипогликемии.

Противопоказания:

  • сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз, коматозное состояние или угроза его развития;
  • недостаточность функции почек и печени;
  • применение миконазола, даназола;
  • не рекомендуется до 18 лет, при непереносимости компонентов, беременности и лактации.

С осторожностью назначают пожилым людям, больным, которые питаются с большими перерывами между едой или тем, кто не придерживается нужной диеты, злоупотребляет алкоголем.

Способы применения:

  • Таблетка препарата может быть поделена на равные части, но разжевывать или раздавливать ее не рекомендуется. Вся необходимая доза (от 30 мг до 120 мг) принимается за завтраком. Если больной забыл ее принять утром, то это можно сделать до 18 часов, запрещается удваивать дозировку на следующий день.
  • Обычно вначале назначают половину таблетки однократно. Через 10 дней измеряют уровень глюкозы в крови, при необходимости добавляют еще 30 мг. Следующая коррекция терапии проводится под контролем гликированного гемоглобина через месяц. Каждый раз исходная доза повышается не более чем на 30 мг до суммарной в 120 мг.
Читайте также:  Для чего витамины ундевит как их принимать

Диабетон при полноценном и регулярном питании редко провоцирует гипогликемию, но при пропусках пищи могут возникнуть побочные эффекты. Если больной не примет в этот период простые углеводы, то имеется вероятность развития гипогликемической комы со смертельным исходом.

Чаще всего побочные явления больные испытывают вначале терапии, для уменьшения желудочного дискомфорта рекомендуется принимать таблетки Диабетона вместе с едой.

Препарат Диабетон MR можно приобрести по цене 120 гривен или 320 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток. Его полными аналогами являются:

Читайте подробнее в нашей статье о применении препарата Диабетон при сахарном диабете.

Таблетки Диабетона MR содержат по 60 мг гликлазида (основного действующего вещества) и вспомогательные компоненты (лактозу, кремний, гипромеллозу и мальтодекстрин). Препарат является производным от сульфонилмочевины. Он снижает сахар крови благодаря стимуляции островковой части поджелудочной железы. Это приводит к большему образованию инсулина в ответ на поступление глюкозы, она переходит в клетки и используется для образования энергии.

Важной особенностью препарата является наличие антиоксидантных свойств, он защищает клетки поджелудочной железы от разрушения активными молекулами кислорода. Препарат улучшает также кровообращение и микроциркуляцию в организме.

А здесь подробнее о типах сахарного диабета.

Показанием к применению является второй тип диабета. При этом заболевании имеется недостаточное выделение инсулина при поступлении пищи. Диабетон регулирует именно эту фазу секреции, обеспечивает усвоение поступивших углеводов. Среди всех препаратов своей группы гликлазид имеет существенные преимущества:

  • самая высокая избирательность по отношению к клеткам поджелудочной железы (в десятки тысяч раз выше, чем у глибенкламида). Это означает, что он не усиливает ишемию миокарда в отличие от других препаратов;
  • взаимодействие с рецепторами клеток, вырабатывающих инсулин, носит обратимый характер. Поэтому они не истощаются, не возникает устойчивость, не нужно увеличивать дозу;
  • из-за отсутствия длительного повышения инсулина улучшает жировой состав крови, останавливает атеросклероз и нарастание массы тела;
  • предупреждает поражение мелких и крупных сосудов, предотвращает нарушение зрения и функции почек;
  • облегчает поступление глюкозы внутрь клеток;
  • реже вызывает падение сахара, чем групповые аналоги даже при высокой дозировке.

Лечение только Диабетоном или в сочетании с метформином, другими таблетками позволяет достичь целевого содержания сахара в крови через полгода у 95% пациентов. При этом отмечается хорошая переносимость и редкие случаи гипогликемии.

Если на фоне использования медикамента нет положительной динамики, то в первую очередь нужно проверить, насколько диета и принимаемая доза соответствуют рекомендациям эндокринолога. Устойчивость к Диабетону встречается достаточно редко.

Не рекомендуется применение препарата до 18 лет, при непереносимости любого из компонентов, беременности и кормлении грудью, а также при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз, коматозное состояние или угроза его развития (таким пациентам нужен инсулин);
  • недостаточность функции почек и печени;
  • применение миконазола, даназола.

С осторожностью назначают пожилым людям, больным, которые питаются с большими перерывами между едой или тем, кто не придерживается нужной диеты, злоупотребляет алкоголем. Под врачебным контролем и при условии регулярного измерения глюкозы крови Диабетон применяется при наличии у пациента:

  • сердечной недостаточности;
  • кардиомиопатии;
  • порока сердца;
  • нестабильной стенокардии;
  • низкой функциональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • необходимости применении преднизолона или его аналогов, других противодиабетических препаратов;
  • работы с высокой физической нагрузкой;
  • хронических болезней почек или печени;
  • инфекций, особенно при повышении температуры тела;
  • травм, планируемых или проведенных операций.

Смотрите на видео о препарате Диабетон:

Таблетка препарата может быть поделена на равные части, но разжевывать или раздавливать ее не рекомендуется. Вся необходимая доза (от 30 мг до 120 мг) принимается за завтраком. Если больной забыл ее принять утром, то это можно сделать до 18 часов, запрещается удваивать дозировку на следующий день.

Обычно вначале назначают половину таблетки однократно. Через 10 дней измеряют уровень глюкозы в крови, при необходимости добавляют еще 30 мг. Следующая коррекция терапии проводится под контролем гликированного гемоглобина через месяц. Каждый раз исходная доза повышается не более, чем на 30 мг до суммарной в 120 мг.

Если такая максимальная дозировка не дала эффекта, то препарат комбинируют с другими противодиабетическими средствами, включая и инсулин. Перед тем, как увеличивать дозу, рекомендуется проверить, насколько питание и физическая активность соответствуют необходимым параметрам.

Группа производных сульфонилмочевины отличается высокой эффективностью, но за счет того, что они стимулируют выделение инсулина, риск резкого падения сахара остается достаточно высоким. Диабетон при полноценном и регулярном питании редко провоцирует гипогликемию, но при пропусках пищи возникают:

  • приступ голода,
  • головная боль,
  • тошнота,
  • сильная слабость,
  • нарушение концентрации внимания,
  • депрессия,
  • агрессивность,
  • возбуждение,
  • бессонница,
  • головокружение,
  • спутанное сознание,
  • несвязная речь,
  • дрожание рук,
  • слабость в конечностях,
  • утрата контроля над своим поведением,
  • бред,
  • судороги,
  • частое и неритмичное дыхание,
  • повышение давления,
  • потливость,
  • липкая кожа,
  • тревожность,
  • частый или аритмичный пульс.

Аритмичный пульс

Если больной не примет в этот период простые углеводы, то имеется вероятность развития гипогликемической комы со смертельным исходом. К другим последствиям применения препарата относятся:

Чаще всего их больные испытывают вначале терапии, для уменьшения желудочного дискомфорта рекомендуется принимать таблетки Диабетона вместе с едой.

Редко применение препарата вызывает следующие нежелательные реакции:

  • кожная сыпь, зуд, отечность и покраснение кожи;
  • снижение содержания эритроцитов и лейкоцитов в крови;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • застой желчи.

Препарат Диабетон MR можно приобрести по цене 120 гривен или 320 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток. Его полными аналогами являются:

  • Глидиаб МВ,
  • Гликлада,
  • Голда МВ,
  • Гликлазид MR,
  • Диабеталонг.

А здесь подробнее о профилактике осложнений сахарного диабета.

Диабетон предназначен для снижения уровня глюкозы в крови. Назначается пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета 2 типа для длительного лечения. Обладает антиоксидантными свойствами, предупреждает сосудистые осложнения, улучшает кровообращение и микроциркуляцию. Эффективен как самостоятельно, так и в сочетании с другими противодиабетическими препаратами.

Противопоказан детям, беременным и кормящим. Редко вызывает гипогликемию, но при нарушении рекомендаций по питанию может привести к нежелательным реакциям.

источник

Многих пациентов, страдающих сахарным диабетом, интересует вопрос: Метформин или Диабетон — что лучше?

Оба лекарственных средства предназначены для снижения глюкозы при сахарном диабете (СД) 2 типа.

С каждым годом численность страдающих данным недугом увеличивается, поэтому возникает необходимость выбора наиболее эффективных сахароснижающих препаратов. Будучи популярными среди множества гипогликемических лекарств, каждое из них имеет как преимущества, так и некоторые недостатки.

Метформин является известным противодиабетическим средством, используемым во всем мире. Неудивительно, что главный компонент метформина — гидрохлорид применяется во многих аналогичных лекарствах.

Показаниями к употреблению данного средства являются СД(2) без склонности к кетоацидозу, а также в комплексе с инсулинотерапией.

В этом состоит существенное отличие Метформина, поскольку Диабетон не применяется вместе с инъекциями гормона.

Применение препарата может быть запрещено в случае:

  • гиперчувствительности к компонентам средства;
  • вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • соблюдения диеты менее 1000 ккал/сутки;
  • диабетической прекомы и комы, кетоацидоза;
  • состояния гипоксии и дегидратации;
  • острых и хронических болезней;
  • инфекционных патологий;
  • оперативного вмешательства;
  • дисфункции печени;
  • молочнокислого ацидоза;
  • острого отравления алкоголем;
  • проведения рентгенологических и радиоизотопных исследований с введением йодсодержащего вещества.

Как правильно и сколько принимать препарат? Только лечащий специалист может определить дозировки, учитывая уровень гликемии и общее состояние больного. Начальная усредненная доза варьируется от 500 до 1000 мг в сутки.

Курс терапии продолжается до двух недель, после чего врач корректирует дозировки в зависимости от терапевтического действия лекарства. При поддержании нормального содержания сахара необходимо пить до 2000 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг. Больным преклонного возраста (более 60 лет) желательно употреблять до 1000 мг в сутки.

В результате неправильного применения или по каким-либо другим причинам возможно появление побочных реакций:

  1. Гипогликемического состояния.
  2. Мегабластной анемии.
  3. Кожных высыпаний.
  4. Нарушения всасывания витамина В12.
  5. Лактатацидоза.

Очень часто в первые две недели терапии у многих пациентов встречается расстройство пищеварения. Это могут быть рвотные приступы, диарея, повышенное газообразование, металлический привкус или абдоминальная боль. Для избавления от таких симптомов больной принимает спазмолитики, производные атропина и антациды.

При передозировке может развиться лактатацидоз. В худшем случае такое состояние приводит к развитию комы и летальному исходу. Поэтому, если у пациента было замечено расстройство пищеварения, снижение температуры тела, обморок и учащенное дыхание, его нужно срочно доставить в госпиталь!

Оригинальным лекарством считается Диабетон.

В последнее время этот препарат используется все реже и реже, поскольку на смену средству Диабетон пришел Диабетон МВ, который принимают всего 1 раз в сутки.

Главным компонентом гипогликемического лекарства является гликлазид.

Препарат показан при СД(2), когда диетотерапия и занятия спортом не помогают снизить уровень сахара.

В отличие от Метформина Диабетон используется в профилактических целях для предупреждения развития нефропатии, ретинопатии, инсульта и инфаркта миокарда.

В некоторых ситуациях употребление лекарства Диабетон МВ может быть противопоказано пациентам в связи с:

  • гиперчувствительностью к содержащимся компонентам;
  • вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием;
  • применением в комплексе миконазола;
  • инсулинозависимым диабетом;
  • детским возрастом (до 18 лет);
  • диабетической комой, прекомой и кетоацидозом;
  • тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью.

Кроме того, не рекомендуется использовать средство в комплексе с даназолом или фенилбутазоном. Из-за того, что лекарство содержит лактозу, его применение нежелательно больным, которые страдают нестерпимостью лактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы либо галактоземией. Также крайне не рекомендуется использовать Диабетон МВ в пожилом возрасте (свыше 65 лет) и при:

  1. Сердечно-сосудистых патологиях.
  2. Несбалансированной диете.
  3. Почечной и/или печеночной недостаточности.
  4. Снижении функции щитовидной железы.
  5. Гипофизарной либо надпочечниковой недостаточности.
  6. Хроническом алкоголизме.
  7. Длительном лечении ГКС.

Только лечащий специалист определяет нужную дозировку препарата. В инструкции рекомендуется принимать лекарство в утреннее время раз в сутки. Суточная доза составляет от 30 до 120 мг. Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая максимальная доза равна 30 мг в сутки. Таких же дозировок следует придерживаться с высокой вероятностью развития гипогликемии. В результате неправильного использования потенциально возможный вред Диабетона проявляется следующим образом:

  • стремительным снижением уровня сахара (в результате передозировки);
  • увеличением активности печеночных ферментов – АЛТ, ЩФ, АСТ;
  • холестатической желтухой;
  • расстройством пищеварения;
  • нарушением работы зрительного аппарата;
  • гепатитом;
  • гематологическими расстройствами (лейкопенией, анемией, гранулоцитопенией и тромбоцитопенией);

Помимо этого могут появляться различные реакции кожного покрова (сыпь, отек Квинке, буллезные реакции, зуд).

Иногда совместимость каких-либо двух препаратов невозможна.

В результате их применения могут возникнуть необратимые, и даже фатальные последствия.

По этой причине пациенту нужно обращаться к врачу, который учитывает все факторы, которые могут повлиять на эффективность препарата, будь то Диабетон и Метформин.

Существует определенное количество лекарственных средств, способных как усиливать, так и уменьшать терапевтическое действие препарата.

Препараты, усиливающие действие Метформина, при которых норма сахара снижается:

  1. Производные сульфонилмочевины.
  2. Инъекции инсулина. Вообще, вводить инсулин подкожно при употреблении сахаропонижающих средств не всегда целесообразно.
  3. Производные клофибрата.
  4. НПВС.
  5. β-адреноблокаторы.
  6. Циклофосфамид.
  7. Ингибиторы МАО и АПФ.
  8. Акарбоза.

Медицинские средства, при которых норма сахара после приема Диабетона МВ снижается:

  • Миконазол;
  • Фенилбутазон;
  • Метформин;
  • Акарбоза;
  • Инъекции инсулина;
  • Тиазолидиндионы;
  • Агонисты ГПП-1;
  • β-адреноблокаторы;
  • Флуконазол;
  • Ингибиторы МАО и АПФ;
  • Кларитромицин;
  • Сульфаниламиды;
  • Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
  • НПВП;
  • Ингибиторы ДПП-4.

Средства, которые способствуют увеличению количества сахара при комплексном приеме с Метформином:

  1. Даназол.
  2. Тиазидные и петлевые диуретики.
  3. Хлорпромазин.
  4. Нейролептики.
  5. ГКС.
  6. Эпинофрин.
  7. Производные никотиновой кислоты.
  8. Симпатомиметики.
  9. Эпинефрин.
  10. Гормон щитовидной железы.
  11. Глюкагон.
  12. Контрацептивы (пероральные).

Средства, повышающие гипергликемию при использовании их с Диабетоном МВ:

  • Этанол;
  • Даназол;
  • Хлорпромазин;
  • ГКС;
  • Тетракозактид;
  • Бета2-адреномиметики.

Метформин, если принятии большая доза препарата, ослабляет воздействие антикоагулянтов. Применение Циметидина и алкоголя вызывает лактатацидоз.

Диабетон МВ может способствовать усилению воздействия антикоагулянтов на организм.

Цена медикамента играет тоже важную роль. При выборе необходимого препарата пациент учитывает не только его терапевтическое действие, но и стоимость, исходя из своих финансовых возможностей.

Поскольку препарат Метформин очень популярен, его выпускают под многими торговыми марками. К примеру, цена средства Метформин Зентива колеблется от 105 до 160 рублей (в зависимости от формы выпуска), Метформин Канон – от 115 до 245 рублей, Метформин Тева – от 90 до 285 рублей, а Метформин Рихтер – от 185 до 245 рублей.

Что касается препарата Диабетон МВ, то его стоимость варьируется от 300 до 330 рублей. Как видим, разница в цене достаточно ощутима. Поэтому пациент с низким достатком будет склонен выбрать наиболее дешевый вариант.

В интернет-сети можно найти множество положительных отзывов об обоих препаратах. Вот, например, один из комментариев Оксаны (56 лет): «У меня диабет 2 типа, сначала могла обходиться без уколов инсулина, но со временем была вынуждена прибегнуть к ним. К сожалению, я не могла добиться нормального уровня сахара. Тогда решила принять Метформин. После того, как я пила таблетки и делала инъекции инсулина, мой сахар не повышался более 6-6,5 ммоль/л…» Отзыв Георгия (49 лет): «Сколько бы ни пробовал разные сахароснижающие средства, только Диабетон МВ помогает справляться с уровнем глюкозы. Лучшего препарата не знаю…»

Кроме того, большинство диабетиков при лечении Метформином отмечают снижение массы тела на несколько килограмм. Как свидетельствуют отзывы о препарате, он снижает аппетит у больного. Конечно же, без сбалансированного питания тоже никак не обойтись.

В то же время, есть и негативные отзывы о лекарственных средствах. Они связаны в основном с наличием побочных эффектов, в особенности с гиперчувствительностью, расстройством пищеварения и резким понижением сахара.

Читайте также:  Для чего стоит принимать витамины

Можно сделать вывод, что каждый из препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Доверять чужому мнению на все 100% не стоит.

Пациент и доктор сами определяют, какое лекарство выбрать, учитывая его действенность и стоимость.

В случае, когда пациент имеет противопоказания к определенному средству либо у него возникают побочные эффекты, доктор изменяет схему лечения. Для этого он подбирает препарат, оказывающий похожее терапевтическое действие.

Метформин имеет множество аналогичных средств. Среди лекарств, включающих в себя метформина гидрохлорид, можно выделить Глиформин, Глюкофаж, Метфогамма, Сиофор и Форметин. Остановимся более детально на препарате Глюкофаж.

Это эффективное средство при борьбе с симптомами сахарного диабета.

Среди положительных сторон применения лекарства Глюкофаж можно выделить:

  • контроль уровня гликемии;
  • стабилизацию содержания глюкозы в крови;
  • предупреждение развития осложнений;
  • снижение избыточного веса.

Что касается противопоказаний, то они ничем не отличаются от Метформина. Его употребление ограничено в детском и преклонном возрасте. Стоимость препарата варьируется от 105 до 320 рублей в зависимости от формы выпуска.

Что лучше — Глюкофаж или Диабетон? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Все зависит от уровня гликемии, наличия осложнений, сопутствующих болезней и самочувствия пациента. Поэтому, что употреблять — Диабетон или Глюкофаж, определяет специалист вместе с пациентом.

Среди аналогичных лекарственных средств Диабетона МВ наиболее популярными считаются Амарил, Гликлада, Глибенкламид, Глимепирид, а также Глидиаб МВ.

Глидиаб – еще один действующий препарат модифицированного высвобождения. Среди преимуществ лекарственного средства нужно выделить его профилактическое значение развития гемореологических нарушений. Он также эффективно снижает и стабилизирует уровень сахара у диабетиков. Его цена колеблется в пределах от 150 до 185 рублей.

Как видим, различие в действии, противопоказаниях и взаимодействии препаратов необходимо учитывать. Но медикаментозная терапия – это не все. Соблюдая правила питания и физической физкультуры, можно избавиться от приступов гликемии и держать заболевание под контролем.

Уважаемый пациент! Если вы еще не пьете гипогликемические препараты, но ваш уровень глюкозы невозможно контролировать с помощью диеты и физических нагрузок, примите Метформин или Диабетон. Эти два препарата эффективно снижают величину сахара. Однако для начала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Видео в этой статье продолжит тему использования Метформина.

источник

Еще со времен Гиппократа ученые мужи пытаются создать лекарство от сахарного диабета. Сегодня одним из самых эффективных пероральных средств для борьбы с этим заболеванием считается Диабетон: инструкция по применению это препарата, важные нюансы лечения, меры предосторожности, а также популярные аналоги будут рассмотрены в нашем обзоре.

Справочник Видаль описывает Diabeton-MR как лекарство из группы сульфонилмочевины II поколения. По мнению ведущих эндокринологов, прием Диабетона при диабете 2 типа позволяет добиться впечатляющих результатов терапии и редко приводит к развитию нежелательных реакций.

В состав препарата входит активный компонент Гликлазид – производное сульфанилмочевины с азотсодержащим гетероциклическим кольцом. Фармакологический эффект от приема средства подробнее описан в таблице ниже.

Таблица 1: Лечебные действия Гликлазида:

Сфера влиянийВозможные эффекты Секреция инсулина Восстановление раннего пика секреции инсулинаУсиление второй фазы продукции гормонаДеятельность системы кровообращенияЧастичное предотвращение процессов агрегации и адгезии тромбоцитовВосстановление фибринолитической активности эндотелия сосудовСнижение риска тромбоза мелких артерий и венСнижение риска развития микроангиопатий на 14-20% (в ходе проводимого исследования по сравнению с группой контроля)

Обратите внимание! Диабетон-MR восстанавливает физиологические процессы в эндокринной системе: значительное повышение выработки гормона-инсулина наблюдается в ответ на пищевую нагрузку или введение (пероральное или внутривенное) глюкозы. Тем самым достигается стойкая и «правильная» коррекция гипергликемии.

Как правило, достаточно принимать эти таблетки от сахарного диабета 1 раз в сутки: медленное высвобождение действующего вещества в кишечнике позволяет поддерживать его терапевтическую концентрацию в течение более 24 часов.

Выводится Гликлазид мочевыделительной системой: в виде метаболитов или (менее 1-2%) неизменённого вещества. Время приема пищи не влияет на фармакокинетику лекарства.

Основным показанием для приема Диабетона является сахарный диабет второго типа при недостаточной эффективности немедикаментозных методов терапии (соблюдения лечебного питания, физической активности и др.). ­­­­

Кроме того, интенсивный гликемический контроль с помощью препарата обеспечивает профилактику осложнений СД:

Производители Диабетона — Lеs Lаboratoires Sеrvier Industrie (Франция) и ООО Сердикс (РФ). Лекарство выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением в дозировке 30 и 60 мг.

Бело-оранжевая картонная коробка включает два блистера по 15 таблеток и инструкцию по применению. Цена за упаковку начинается от 320 р.

Препарат рекомендуется применять только после консультации с эндокринологом. Как и в отношении прочих гипогликемических средств, доза Диабетона подбирается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы и гли-гемоглобина. Возможный коридор – 30-120 мг.

Обратите внимание! Начальная доза обычно составляет 30 мг. При неадекватности гликемического контроля, если Диабетон-MR не снижает сахар в крови, ее последовательно увеличивают до 60, 90 или 120 мг. Производить такое повышение рекомендуется не раньше чем через 14-28 дней от начала терапии.

Рекомендуемую врачом дозировку принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно до завтрака. Таблетку (или половину таблетки) следует проглотить, не разжёвывая.

Важно! Если вы пропустили один или несколько приемов таблеток, увеличивать рекомендованную дозировку Гликлазида запрещено. Продолжите лечение без корректировки.

На фоне лечения Диабетоном важно соблюдать лечебную диету и поддерживать достаточный уровень физической активности, а также регулярно контролировать уровень гликемии.

Как и другие производные сульфонилмочевины, Гликлазид имеет обширные противопоказания.

  • СД 1 типа (ИЗСД);
  • острые осложнения СД – кетоацидоз, прекома, кома;
  • LADA-диабет (аутоиммунный диабет легкой степени тяжести, который часто ошибочно принимают за СД-2);
  • тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью препарат назначают при:

  • заболеваниях сердца;
  • гипотиреозе;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • поражениях гипофиза;
  • заболеваниях печени, почек;
  • несоблюдении гиполипидемической диеты;
  • алкоголизме.

Обратите внимание! Любые формы сахарного диабета во время беременности исключают использование пероральных сахароснижающих средств. Уровень глюкозы контролируется с помощью диеты и инъекций инсулина.

Кроме того, на фоне приема препаратов возможно развитие нежелательных реакций.

Наиболее часто встречаются следующие побочные действия:

  • Гипогликемия (как правило, на фоне превышения рекомендуемой дозировки или пропуске приема пищи). Она проявляется утомляемостью, сильным чувством голода, головной болью, тошнотой и рвотой, раздражительностью, сонливостью, спутанностью и угнетением сознания вплоть до комы.
  • Расстройства ЖКТ – рвота, запор, сменяющийся диареей, лабораторное повышение активности трансаминаз.
  • Аллергические реакции : сыпь, кожный зуд, крапивница, редко – отек Квинке.
  • Нарушения зрения (проявляются в начале терапии, так как вызваны изменением уровня глюкозы крови).
  • Изменения со стороны системы крови – эритроцитопения, агранулоцитоз, аллергический васкулит, гипонатриемия.

При случайной или намеренной передозировке Гликлазида возможно развитие симптомов гипогликемии. При умеренном снижении уровня сахара в крови достаточно плотно поесть и скорректировать дозировку препарата. Выраженная гипогликемия – показание для экстренной госпитализации и внутривенных вливаний раствора глюкозы.

Перед началом терапии пациент должен быть ознакомлен с особыми указаниями по приему лекарственного средства:

  • Если вы переходите на Диабетон-MR после другого перорального сахароснижающего средства, начальная доза препарата также составляет 30 мг, а затем титруется в зависимости от уровня гликемии.
  • По показаниям Гликлазид может применяться в комбинации с бигуанидами (Сиофор, Глюкофаж), ингибиторами альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Воглибоз) или инсулином.
  • Нет необходимости корректировать дозировку лекарства пожилым пациентам старше 65 лет и лицам с компенсированной почечной недостаточностью.
  • У пациентов с высоким риском развития гипогликемии (например, получающих недостаточное питание или страдающих сопутствующими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой системы) рекомендуется использовать Диабетон-MR в минимальной дозировке 30 мг.

Прежде чем врач назначит вам таблетки от диабета, сообщите ему о всех лекарствах, БАДах и средствах народной медицины, которые вы принимаете. Это важно, поскольку многие препараты способны влиять на фармакологические эффекты Гликазида.

Таблица 2: Лекарственные взаимодействия Диабетона-MR:

Усиливают действиеОслабляют действие Сахароснижающие препараты

  • Акарбоза;
  • Метформин;
  • Тиазолидиндионы;
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
  • Агонисты ГПП-1;
  • Инсулин.
  • Сальбутамол;
  • Ритодрин;
  • Тербуталин;
  • ГКС (системное, местное применение);
  • Нейролептики.

Прочие лекарственные средства

  • Флуконазол;
  • Антигистаминные;
  • Ингибиторы МАО;
  • Сульфаниламиды;
  • Кларитромицин.

А можно ли чем-нибудь заменить производные сульфанилмочевины в терапии диабета? Популярные аналоги Диабетона представлены в таблице ниже.

Название, производительДействующее веществоФорма выпускаСредняя ценаАналоги по активному компоненту

ГликлазидТаблетки 80 мг, 60 шт.120 р.

Таблетки 80 мг, 60 шт.580 р.

Таблетки 60 мг, 30 шт.265 р. Аналоги по фармакологическим эффектам

ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.620 р.

ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.165 р.

ГлибенкламидТаблетки 3,5 мг, 120 шт.170 р.

МетформинТаблетки 50 мг, 60 шт.270 р.

Глибенкламид и МетформинТаблетки, 40 шт.340 р.

Помните, что подбором эффективной медикаментозной терапии вашего заболевания должен заниматься только врач. Ответить однозначно на вопрос, что лучше: Амарил или Глимепирид, или Манинил, или другой сахароснижающий препарат, невозможно.

Обратите внимание! При умеренном повышении концентрации глюкозы в крови обычно достаточно соблюдения диеты и приема одного из сахароснижающих препаратов. Значительная гликемия всегда нуждается в коррекции несколькими средствами. Поэтому делая выбор между комбинированным препаратом Глибомет или Диабетоном специалист, прежде всего, ориентируется на клиническое течение заболевания.

Как и любой другой препарат, Диабетон-MR имеет как положительные, так и отрицательные качества.

  • высокое сродство к бета-клеткам ПЖ, за счет чего обеспечивается выраженный сахароснижающий эффект;
  • обратимость взаимодействия с рецепторами;
  • способность восстанавливать ранний пик секреции гормона-инсулина;
  • высокая избирательность, позволяющая снизить риск побочных эффектов;
  • положительный гемоваскулярный эффект;
  • незначительный риск развития гипогликемии (менее 7%) по сравнению с другими пероральными средствами;
  • удобство применения

Не лишено лекарство и недостатков. Среди них:

  • Опосредованное ускорение клеток ПЖ, вследствие чего диабет может перейти в тяжелую форму в срок от 2 до 8 лет;
  • Отсутствие влияния на основную причину СД-2 – инсулинорезистентность;
  • Препарат не снижает смертность пациентов с СД (по данным исследования (ADVANCE).

Важно! Специалисты не рекомендуют применение Диабетона стройным и худощавым людям.

Несмотря на то, что пить таблетки от диабета – это удобно и, казалось бы, эффективно, специалисты отмечают, что значительную роль в поддержании нормогликемии у пациентов с диабетом второго типа играют диета и нормализация массы тела.

Здравствуйте! Слышал от знакомого, что препараты от диабета используют в спорте для быстрого набора массы тела. Правда ли это? За счет чего работает? Есть ли какой-то вред здоровью?

Здравствуйте! Действительно, некоторые спортсмены применяют Диабетон-MR и другие пероральные гипогликемические средства в бодибилдинге. Лекарство значительно увеличивает чувствительность гепатоцитов, миоцитов и жировой ткани к инсулину. За счет этого в организме активируются процессы анаболизма, в результате чего культурист быстро набирает вес.

Однако такая «терапия» опасна негативными последствиями для здоровья. При неправильном приеме таблеток возможно развитие гипогликемии – резкого снижения глюкозы в крови. Кроме того, при длительном использовании лекарство может привести к деструкции панкреацитов и абсолютной инсулиновой недостаточности.

Здравствуйте! С 2010-го года болею сахарным диабетом. Три года назад перенес инсульт. Сейчас принимаю Манинил 5 и Сиофор 500. Долгое время все было нормально, сейчас сахар после еды достигает 15 и выше.

Терапевт посоветовал пить Диабетон. Может ли он заменить Манинил или Сиофор? И как правильно его принимать?

Доброго дня! Прежде всего, вам нужно разобраться в причинах возникшей гипергликемии. Соблюдаете ли вы диету? Были ли у вас какие-либо стрессы?

Возможно, гипергликемия обусловлена и тем, что вы уже долгое время принимаете препараты в минимальной дозировке. Проконсультируйтесь с эндокринологом, возможно следует увеличить дозы принимаемых препаратов или полностью сменить курс терапии.

Если вы хотите, вы можете принимать Диабетон-MR и Сиофор: совместимость этих препаратов отличная. При этом первый пьется утром до еды, а второй – как обычно.

Кроме того, рекомендую вам сдать анализ на HbAC1. Поскольку в анамнезе у вас уже был инсульт, контролировать сахара нужно очень строго. Не болейте!

источник

Больные со вторым типом диабета долгое время не нуждаются в инъекциях инсулина, компенсации заболевания у большинства из них можно добиться исключительно таблетированными сахароснижающими препаратами. Диабетон МВ 60 мг – одно из таких средств, его действие основано на стимуляции собственной выработки инсулина. Помимо воздействия на углеводный обмен Диабетон оказывает протективное и восстанавливающее действие на сосуды, улучшает эластичность их стенок, предотвращает атеросклероз.

Препарат прост в приеме и имеет минимум противопоказаний, благодаря этому он широко используется в лечении диабета. Несмотря на кажущуюся безопасность, пить его без одобрения врача или превышать дозу нельзя. Обязательное условие назначения Диабетона – доказанный недостаток собственного инсулина. Пока поджелудочная работает нормально, предпочтение стоит отдавать другим сахароснижающим средствам.

Лекарственное воздействие на организм при диабете Диабетон оказывает благодаря наличию в его составе гликлазида. Все остальные составляющие препарата – вспомогательные, благодаря им обеспечивается структура таблетки и ее своевременное всасывание. Гликлазид принадлежит к группе производных сульфонилмочевины. В нее входит несколько веществ с похожими свойствами, в России помимо гликлазида распространены глибенкламид, глимеперид, гликвидон.

Сахароснижающее свойство этих препаратов основано на их воздействии на бета-клетки. Это структуры в составе поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин. После приема Диабетона усиливается выброс в кровь инсулина, одновременно снижается сахар.

Диабетон эффективен только в том случае, если бета-клетки живы и все еще выполняют частично свои функции. Поэтому препарат не используют при 1 типе диабета. Нежелательно его назначение и в первое время после дебюта 2 типа заболевания. Этот тип диабета характеризуется высокой выработкой инсулина в начале углеводных нарушений, а затем постепенным затуханием секреции через несколько лет.

Высокий сахар в первое время вызван большей частью инсулинорезистентностью, то есть плохим восприятием тканями имеющегося инсулина. Основной признак инсулинорезистентности – лишний вес у больного. Поэтому если наблюдается ожирение, Диабетон не назначают. В это время необходимы препараты, снижающие резистентность, например Метформин (доза от 850 мг). Диабетон включают в схему лечения, когда установлено ухудшение функции бета-клеток. Выявить его можно при помощи анализа на с-пептид. Если результат ниже 0,26 ммоль/л, назначение Диабетона оправдано.

Читайте также:  Для чего хорошо принимать витамины группы в женщинам

Благодаря этому средству выработка инсулина при диабете приближается к физиологической: возвращается пик секреции в ответ на глюкозу, попадающую в кровь из углеводной пищи, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

Помимо стимулирования бета-клеток Диабетон и другие таблетки на основе гликлазида оказывают существенное влияние на скорость развития атеросклеротических изменений в сосудах:

  1. Действуют как антиоксидант. Для диабета характерны повышенная выработка свободных радикалов и ослабление защиты клеток от их воздействия. Благодаря наличию в молекуле гликлазида аминоазобициклооктановой группы опасные свободные радикалы частично нейтрализуются. Антиоксидантный эффект особенно заметен в мелких капиллярах, поэтому при приеме Диабетона отмечается сглаживание симптомов у больных с ретинопатией и нефропатией.
  2. Восстанавливают свойства эндотелия сосудов. Происходит это благодаря усилению синтеза оксида азота в их стенках.
  3. Снижают риск тромбоза, так как уменьшают способность тромбоцитов склеиваться между собой.

Эффективность Диабетона подтверждена исследованиями. При употреблении его в дозе 120 мг отмечено уменьшение частоты сосудистых осложнений диабета на 10%. Лучшие результаты средство показало в защитном действии на почки, риск прогресса нефропатии уменьшился на 21%, протеинурии – на 30%.

Долгое время считалось, что производные сульфонилмочевины ускоряют разрушение бета-клеток, а значит, и прогрессирование диабета. В настоящее время установлено, что это не так. При начале приема Диабетона МВ 60 мг наблюдается усиление секреции инсулина в среднем на 30%, затем каждый год этот показатель снижается на 5%. У больных, которые контролируют сахар только диетой или диетой и метформином, первые 2 года снижения синтеза не наблюдается, затем – около 4% в год.

Буквы МВ в названии препарата говорят о том, что это средство модифицированного высвобождения (английский вариант MR — modified release). В таблетке действующее вещество помещено между волокнами гипромеллозы, которая в ЖКТ образует гель. Благодаря такому строению препарат высвобождается дольше, его действия хватает на сутки. Диабетон МВ выпускается в виде таблеток, при делении таблетки на части препарат не теряет пролонгированного эффекта.

В продаже есть дозировки 30 и 60 мг. Принимают их 1 раз в день, лучше всего во время завтрака. Таблетку можно ломать пополам, чтобы уменьшить дозировку, но нельзя разжевывать или измельчать в порошок.

Обычный, не МВ, Диабетон выпускается с увеличенной дозой гликлазида – 80 мг, пьют его дважды в день. В настоящее время он считается устаревшим и практически не используется, так как пролонгированный препарат дает более выраженный и устойчивый эффект.

Диабетон хорошо сочетается с другими сахароснижающими средствами. Чаще всего его назначают в комбинации с Метформином. Если стимулирования выработки инсулина недостаточно, при 2 типе диабета таблетки могут применяться вместе с инъекциями инсулина.

Начальная дозировка Диабетона независимо от возраста и стадии диабета у больного – 30 мг. В этой дозе средство придется пить весь первый месяц приема. Если 30 мг не достаточно для нормального контроля гликемии, дозировку увеличивают до 60, еще через месяц — до 90, затем – до 120. Две таблетки, или 120 мг — максимальная доза, больше в сутки употреблять запрещено. Если Диабетон в сочетании с другими сахароснижающими препаратами не может обеспечить нормальный сахар при 2 типе диабета, больному назначают инсулин.

Если больной употреблял Диабетон 80 мг, и хочет перейти на современный препарат, доза рассчитывается следующим образом: 1 таблетку старого препарата заменяют на 30 мг Диабетона МВ. После перехода в течение недели гликемию нужно контролировать чаще, чем обычно.

Потенциальное влияние лекарственных средств на плод при беременности исследуется в обязательном порядке. Для определения степени риска чаще всего применяется классификация FDA. В ней действующие вещества сгруппированы в классы по уровню воздействия на эмбрион. Почти все препараты сульфонилмочевины относятся к классу C. Проведенные исследования на животных показали, что они приводят к нарушению развития ребенка или токсическому воздействию на него. При этом большинство изменений являются обратимыми, врожденные аномалии не возникали. Из-за высокой опасности исследования на людях не проводились.

Диабетон МВ в любой дозе при беременности запрещен, как и другие пероральные средства от диабета. Вместо них назначают препараты инсулина. Переход на инсулин желательно осуществить еще в период планирования. Если беременность наступила во время приема Диабетона, таблетки необходимо срочно отменить.

Исследований о проникновении гликлазида в грудное молоко и через него в организм ребенка не проводилось, поэтому в период кормления грудью Диабетон не назначается.

Перечень противопоказаний к приему Диабетона и его аналогов:

  1. Абсолютная нехватка инсулина вследствие повреждения бета-клеток при 1 типе диабета или тяжелой стадии 2 типа.
  2. Детский возраст. Второй тип диабета у детей – исключительно редкое заболевание, поэтому воздействие гликлазида на растущий организм не изучалось.
  3. Наличие кожных реакций, обусловленных повышенной чувствительностью к таблеткам: сыпь, зуд.
  4. Индивидуальные реакции в виде протеинурии и боли в суставах.
  5. Низкая чувствительность к препарату, которая может наблюдаться как с начала приема, так и через некоторое время. Для преодоления порога чувствительности можно попробовать увеличить его дозу.
  6. Острые осложнения диабета: тяжелый кетоацидоз и кетоацидотическая кома. В это время требуется переход на инсулин. После лечения прием Диабетона возобновляют.
  7. Диабетон расщепляется в печени, поэтому при печеночной недостаточности пить его нельзя.
  8. После расщепления препарат большей частью выводится почками, поэтому его не применяют при нефропатии, осложненной почечной недостаточностью. Применение Диабетона разрешено, если СКФ не опускается ниже 30.
  9. Алкоголь в сочетании с Диабетоном увеличивает риск гипогликемической комы, поэтому спиртные напитки и лекарственные средства с этанолом запрещены.
  10. Применение миконазола, противогрибкового средства, сильно повышает выработку инсулина и способствует развитию тяжелой гипогликемии. Миконазол нельзя принимать в таблетках, вводить внутривенно и использовать гель для слизистой рта. Шампуни с миконазолом и кремы для кожи разрешены. Если необходимо использовать миконазол, дозу Диабетона нужно временно снизить.

Самое частое нежелательное воздействие Диабетона на организм – гипогликемия, вызванная недостатком углеводов или неправильно определенной дозой препарата. Это состояние, при котором сахар падает ниже безопасного уровня. Гипогликемия сопровождается симптомами: внутренней дрожью, головной болью, голодом. Если вовремя не повысить сахар, может пострадать нервная система больного. Риск гипогликемии после приема препарата классифицируется как частый и составляет менее 5%. Из-за максимально естественного воздействия Диабетона на синтез инсулина вероятность опасного снижения сахара ниже, чем у других лекарственных средств из группы. При превышении максимальной дозировки в 120 мг может развиться тяжелая гипогликемия, вплоть до комы и летального исхода.

Больной в таком состоянии нуждается в срочной госпитализации и внутривенном введении глюкозы.

Более редкие побочные действия:

Эффект Частота Числовой диапазон
Аллергия редко менее 0,1%
Повышение кожной чувствительности к солнцу редко менее 0,1%
Изменения в составе крови редко, исчезают сами после прекращения приема менее 0,1%
Нарушения пищеварения (симптомы – тошнота, изжога, боль в животе) устраняются приемом препарата одновременно с пищей очень редко менее 0,01%
Желтуха крайне редко единичные сообщения

Если при диабете длительное время был высокий сахар, после начала приема Диабетона может наблюдаться временное ухудшение зрения. Чаще всего больные жалуются на пелену перед глазами или мутность. Подобный эффект обычен при быстрой нормализации гликемии и не зависит от вида таблеток. Через пару недель глаза приспособятся к новым условиям, и зрение вернется. Чтобы уменьшить падение зрения, дозу лекарства нужно повышать медленно, начиная с минимальной.

Некоторые препараты в сочетании с Диабетоном могут усиливать его эффект:

  • все противовоспалительные средства, особенно фенилбутазон;
  • флуконазол, противогрибковый препарат из одной группы с миконазолом;
  • ингибиторы АПФ — лекарства для снижения давления, часто назначаемые при диабете (Эналаприл, Капотен, Каптоприл и др.);
  • средства для снижения кислотности в ЖКТ – фамотидин, низатидин и другие с окончанием – тидин;
  • стрептоцид, антибактериальное средство;
  • кларитромицин, антибиотик;
  • антидепрессанты, относящиеся к ингибиторам моноаминоксидазы – моклобемид, селегилин.

Эти препараты желательно заменить другими с аналогичным действием. Если замена невозможна, во время совместного приема нужно снизить дозу Диабетона и чаще измерять сахар.

Диабетон является оригинальным препаратом гликлазида, права на торговое наименование принадлежат французской компании Сервье (Servier). В других странах он продается под названием Diamicron MR. В Россию Диабетон поставляют непосредственно из Франции или производят в компании, принадлежащей Сервье (в этом случае на упаковке указан производитель ООО Сердикс, такие таблетки также являются оригинальными).

Остальные препараты с тем же действующим веществом и аналогичной дозировкой являются дженериками. Считается, что дженерики не всегда так же эффективны, как оригинал. Несмотря на это, средства с гликлазидом отечественного производства имеют хорошие отзывы пациентов и широко применяются в лечении диабета. По рецепту больные получают чаще всего препараты, произведенные в России.

Аналоги Диабетона МВ:

Группа препаратов Торговое наименование Производитель Дозировка, мг Средняя цена за упаковку, руб.
Средства с пролонгированным действием, полные аналоги Диабетона МВ Гликлазид МВ Атолл, Россия 30 120
Глидиаб МВ Акрихин, Россия 30 130
Диабеталонг Синтез, Россия 30 130
Диабефарм МВ Фармакор, Россия 30 120
Гликлада КРКА, Словения 30 250
Обычные препараты с тем же действующим веществом Глидиаб Акрихин, Россия 80 120
Диабефарм Фармакор, Россия 80 120
Гликлазид-акос Синтез, Россия 80 130

Вопрос: Принимать Диабетон начала 5 лет назад, постепенно доза с 60 мг выросла до 120. Последние 2 месяца сахар после еды вместо привычных 7-8 ммоль/л держится около 10, иногда еще выше. С чем связано плохое действие средства? Как вернуть сахар в норму?

Ответ: Гипергликемия при приеме Диабетона может быть вызвана несколькими причинами. Во-первых, может снизиться чувствительность к этому препарату. В этом случае можно попробовать другие лекарства из этой группы или ограничиться другими сахароснижающими средствами. Во-вторых, при большом стаже диабета гибнут клетки, вырабатывающие инсулин. В этом случае единственный выход – инсулинотерапия. В-третьих, Вам нужно пересмотреть свой рацион. Возможно, количество углеводов в нем постепенно выросло.

Вопрос: Два месяца назад у меня обнаружили диабет 2 типа. Назначили Глюкофаж 850 утром по 1 таблетке, результата не было никакого. Через месяц добавили Глибенкламид 2,5 мг, сахар практически не снизился. Скоро иду к врачу. Стоит ли попросить выписать мне Диабетон?

Ответ: Возможно, назначенная дозировка недостаточна. Глюкофажа в сутки нужно 1500-2000 мг, 2-3 раза в день. Глибенкламид тоже можно смело увеличить до 5 мг. Есть подозрение, что Вам неправильно определили тип диабета. Необходимо пройти дополнительное обследование и выяснить, присутствует ли секреция своего инсулина и в каком объеме. Если нет, придется колоть инсулин.

Вопрос: У меня 2 тип диабета, лишний вес, нужно сбросить минимум 15 кг. Нормально ли сочетаются Диабетон и Редуксин? Нужно ли мне будет снижать дозу Диабетона после похудения?

Ответ: Противопоказаний к одновременному приему этих препаратов нет. А вот Редуксин может быть небезопасен. Это средство запрещено при сердечно-сосудистых заболеваниях и гипертонии. Если у Вас ожирение и существенный стаж диабета, наверняка, эти противопоказания или присутствуют, или ожидаются в скором будущем. Лучший способ сбросить вес в этом случае – низкоуглеводная диета с ограничением (но не урезанием до минимума!) калорий. Одновременно с потерей килограммов снизится и инсулинорезистентность, дозу Диабетона можно будет уменьшить.

Вопрос: Пью Диабетон уже 2 года, глюкоза натощак почти всегда в норме. Недавно заметила, что когда долго сижу, стопы немеют. На приеме у невролога обнаружили снижение чувствительности. Врач сказал, что этот симптом означает начало нейропатии. Всегда считала, что осложнения возникают только при высоком сахаре. В чем же дело? Как избежать нейропатии?

Ответ: Главная причина осложнений, действительно, гипергликемия. При этом повреждает нервы не только глюкоза натощак, но и любое ее повышение в течение дня. Чтобы сейчас выяснить, достаточно ли компенсирован у Вас диабет, нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин. Если результат будет выше нормы, нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы Диабетона или назначения других препаратов. В дальнейшем сахар нужно измерять не только утром, но и в течение дня, желательно спустя 2 часа после каждой еды.

Вопрос: Моей бабушке 78, диабет больше 10 лет, пьет Манинил и Сиофор. Долгое время сахар держался близко к норме, осложнений минимум. Постепенно таблетки начали хуже помогать, увеличили дозу, все равно сахар больше 10. Последнее время – до 15-17 ммоль/л, у бабушки куча плохих симптомов, лежит полдня, похудела на размер. Будет ли толк, если Манинил заменить на Диабетон? Слышал, что этот препарат лучше.

Ответ: Если наблюдается снижение эффекта от сахароснижающих таблеток одновременно с похудением, значит собственного инсулина недостаточно. Пришло время для инсулинотерапии. Пожилым людям, которые не могут самостоятельно справиться с введением препарата, назначают традиционную схему – уколы дважды в день.

Независимо от места производства и дозировки, цена упаковки оригинальных таблеток Диабетон МВ составляет примерно 310 руб., за меньшую стоимость таблетки можно купить в интернет-аптеках, но в большинстве из них придется оплатить доставку.

Препарат Доза, мг Штук в упаковке Максимальная цена, руб. Минимальная цена, руб.
Диабетон МВ 30 60 355 263
60 30 332 300

Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник