Антидепрессанты традиционно окружены ореолом чего-то опасного и пугающего. Не минула эта участь и флуоксетин, собравший вокруг себя множество мифов и заблуждений, самые популярные из которых и рассмотрены на этой странице.
Зависимость от антидепрессантов — самая больная тема, когда речь заходит о путях избавления от тех или иных проблем психики. В обществе бытует мнение, будто антидепрессанты это некий наркотик, единожды употребив который подсаживаешься навсегда и медленно катишься к деградации личности.
На самом деле все не так страшно.
Первопричина такого заблуждения лежит в том, что зачастую человек не видит разницы между антидепрессантами и их группами, и анксиолитиками (транквилизаторами).
Анксиолитики — группа препаратов, оказывающая седативный и ярко выраженный противотревожный эффект. Самый известный подобный препарат на западе — «Валиум», в России — «Феназепам». Эти препараты действительно вызывают развитие медикаментозной зависимости, но не имеют ничего общего с антидепрессантами. Свободный оборот анксиолитических препаратов в РФ ограничен. Это не значит, что приобрести их прямо-таки нереально. Но, по крайней мере, это точно невозможно сделать по незнанию.
Антидепрессанты — медицинские препараты совершенно другого принципа действия. Антидепрессанты делятся на группы — трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, СИОЗС — к которым и относится флуоксетин, и прочие. На этом сайте не ставится задача объяснить принцип действия каждой из групп антидепрессантов. Поэтому ограничимся лишь пояснением, что самые сильнодействующие и тяжело переносимые пациентами антидепрессанты — трициклические. В то же время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — группа достаточно мягких и легко переносимых препаратов. Ни один из препаратов группы СИОЗС не вызывает медикаментозной зависимости.
Касательно синдрома отмены. В чистой теории он есть почти у каждого препарата, чье воздействие на организм хоть немного сильнее поливитаминов. Даже средства контроля гипертонии (медикаменты привычные для многих людей и обычно воспринимаемые в обществе без опаски) нельзя резко прекращать принимать — нужно плавно и постепенно снижать дозу. Так и в инструкции к флуоксетину четко прописано, что при выходе из курса нужно постепенно снижать дозировку. Сначала довести потребление препарата до минимальной неделимой дозы (обычно это одна капсула 20мг). Затем увеличить интервалы между приемами препарата — с ежедневного до одного раза в 2 дня, затем до одного раза в 3 дня, затем до 1 капсулы в неделю, и после этого уже полностью прекратить прием. Четкое следование инструкции гарантирует отсутствие любых проявлений синдрома отмены.
Но стоит отметить и еще один момент — период полувыведения флуоксетина из организма составляет 16 дней. Таким образом, резко бросить прием этого препарата не получится при всем желании. Даже если вопреки рекомендациям из инструкции бросить его прием за один день — концентрация действующего вещества в крови будет плавно и постепенно снижаться на протяжении 16 дней, обеспечивая мягкий выход из курса. Даже при горячем желании навредить своему организму не получится — длительный период полувыведения играет роль этакой «защиты от дурака».
Другой популярный миф гласит, что флуоксетин и другие антидепрессанты СИОЗС-группы негативно влияют на либидо, снижают половое влечение, приводят к наступлению импотенции у мужчин.
Да, действительно, употребление флуоксетина может привести к импотенции. Но тут важно помнить, что это всего лишь один из множества возможных побочных эффектов, и далеко не самый распространенный у этого препарата. Он может проявиться, а может и нет. Кстати, у флуоксетина есть и обратный побочный эффект — «спонтанная эрекция». Ну это так, к слову. Про его существование у критиков антидепрессантов вспоминать почему-то не принято :).
И даже если вам и повезло оказаться в числе «счастливчиков», у которых проявляется вышеозвученный побочный эффект — нет причин паниковать. Импотенция от флуоксетина носит временный характер, и может пройти сама собой во время курса (это абсолютно нормальное явление — организм приспосабливается и некоторые проявлявшиеся в начале побочные эффекты со временем просто исчезают) и в любом случае гарантированно пройдет через несколько дней после прекращения употребления препаратов флуоксетина.
Cтоит обратить внимание на то, что флуоксетин — это не какие-то сладкие конфетки, принимаемые человеком просто так под влиянием сиюминутных хотелок. Это серьезный медицинский препарат, использующийся для избавления от заметно снижающих качество жизни недугов: неврозов, депрессий, тревожных расстройств.
Давайте сравнивать реальное с реальным. Что хуже — небольшой шанс обрести временную импотенцию на некоторое время от флуоксетина, или постоянно в фоновом режиме мучаться от хронической депрессии? А незалеченные неврозы, надо полагать, половую функцию только усиливают? При социофобии и сопутствующих ей трудностях с общением и завязыванием знакомств сильно ли вас утешит тот факт, что у вас нет ни малейших проблем с эрекцией?
Есть такое понятие — «меньшее зло». И в данном случае риск проявления обратимых побочных эффектов является меньшим злом по сравнению с альтернативой.
Что же касается влияния флуоксетина на половое влечение, то оно отсутствует. С одной оговоркой — флуоксетин сильно снижает невротические потребности, будь то компульсивное переедание, тяга к алкоголю или стремление к половой близости как к возможности ненадолго забыться. Нужно видеть разницу между здоровым половым влечением (которое никоим образом не пострадает) и невротическими реакциями, которые сойдут на нет вместе с самим неврозом.
Как ни странно, помимо своего прямого назначения флуоксетин обрел в народе популярность как средство для похудения. Стоит начать набирать слово «флуоксетин» в Google, как поисковик услужливо подсказывает тебе — «флуоксетин для похудения».
И действительно, бывший изначально побочным эффект флуоксетина стал очень востребован у молодых девушек, желающих быстро и без малейшего приложения усилий сбросить лишние килограммы.
Да, флуоксетин действительно помогает худеть, но делает это крайне неэффективно и слишком большой ценой.
Подробнее о возможностях использования флуоксетина для похудания расписано на отдельной странице.
Напоследок хочется еще раз обратить внимание на то, что заявленная в инструкции к флуоксетину «потеря веса» — это в первую очередь побочный эффект. А никакой побочный эффект не может проявляться со 100% вероятностью. Если поискать в интернете, то можно найти немало отзывов тех, кто под воздействием флуоксетина не похудел вообще. Или даже немного поправился.
Наибольшие опасения у людей вызывает тот факт, что флуоксетин якобы провоцирует агрессию и усиливает суицидальные настроения. Но так ли это на самом деле?
Проще всего разобраться с агрессией. Миф о том, что флуоксетин провоцирует агрессивное поведение пошел после того как выяснилось, что некоторые из американских массовых убийц на каком-то этапе своей жизни принимали «Прозак». В том числе на Прозаке «сидели» по назначению врача несколько подростков, устроивших стрельбу в своих одноклассников в американских школах.
Что можно сказать по этому поводу? Налицо грубая спекуляция статистическими данными из той же серии что «по статистике 100% употреблявших в пищу огурцы людей умирает» и следующего из этого вывода «огурцы — это яд».
Действительно, некоторые из преступивших черту закона людей принимали препараты флуоксетина. Но было бы удивительно если из десятков миллионов получивших от американских врачей рецепты на «Прозак» людей не нашлось бы ни одного представителя криминалитета, или банковского работника, или мексиканца, или представителя любой другой социальной группы, не так ли?
Действительно, совершение человеком такого акта немотивированной агрессии как массовый расстрел других людей свидетельствует о наличии какого-то расстройства его психики, в качестве коррекции которого ему и были выписаны препараты из группы антидепрессантов.
Но где взаимосвязь между употреблением флуоксетина и приступами агрессии? Без притягивания за уши невозможно найти ее в вышеперечисленных фактах. В российской психиатрической практике вообще отсутствуют случаи, когда можно было бы сказать, что прием антидепрессантов СИОЗС-группы провоцировал у пациентов агрессии.
Кроме того, не стоит забывать о том, что в США очень развита судебная практика и любой, даже самый трагичный случай принято обставлять с максимальной выгодой для себя. Отсюда и обвинения по самым разным поводам и в адрес производителей лекарственных препаратов, и в адрес разработчиков компьютерных игр, и других компаний, у которых можно хотя бы попытаться отсудить себе солидную денежную компенсацию.
Известный массовый убийца последних лет Андерс Брейвик не принимал антидепрессантов. Маньяк Андрей Чикатило никогда не обращался к психиатрам с жалобами на свое состояние. Московскому стрелку Андрею Виноградову был выписан ципралекс, но он самовольно прекратил курс незадолго до печальных событий, виновником которых стал.
А вот влияние флуоксетина на риск суицида — куда более неоднозначный момент. Действительно, было документально подтверждено некоторое количество самоубийств среди принимавших флуоксетин пациентов. Их близкие утверждают, что в некоторых случаях погибший не демонстрировал наличие суицидальных наклонностей до начала употребления данного препарата.
Мнения специалистов на этот счет расходятся. Виной тому недостаточность статистической базы. Кроме того, нельзя принимать за непреложную истину отсутствие суицидальных наклонностей в случаях, когда погибший не говорил об этом своей жене, родителям, друзьям, и даже лечащему врачу. Не говорил — не означает, что не думал.
Но все же среди компетентных специалистов принято считать, что при наличии суицидального настроя флуоксетин действительно может повышать риск совершения суицида. Это не противоречит природе действия препарата. Под действием флуоксетина человек становится спокойнее и увереннее в себе. Другое дело, что кому-то не хватало этой уверенности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни и реализовать себя, а кому-то — для того чтобы свести счеты с жизнью.
Наличие суицидальных мыслей является строжайшим противопоказанием к приему препаратов флуоксетина и ни в коем случае нельзя им пренебрегать. Более того, при наличии суицидальных склонностей любое психиатрическое лечение должно происходить только в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением специалистов.
И в то же время, если у человека изначально не было суицидальных наклонностей, то от употребления флуоксетина они не появятся.
Подытоживая вышесказанное можно сказать: флуоксетин представляет потенциально смертельную опасность для лиц с уже имеющимися суицидальными наклонностями , но не способен провоцировать такие наклонности сам по себе и его употребление не ставит под угрозу жизни не склонных к суициду пациентов.
Дойдя до этого пункта, посетитель сайта наверняка уже задался вопросом «но если флуоксетин — это такой замечательный препарат, то почему же вокруг него витает столько грязи и слухов?».
А объяснение этому очень простое — деньги. Большие деньги. Нет, даже так — ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ ДЕНЬГИ.
Дело в том, что при промышленном производстве действующее вещество антидепрессантов СИОЗС-группы стоит копейки, без преувеличения. Продажа же конечного препарата в больших объемах (а объем рынка потребителей антидепрессантов исчисляется сотнями миллионов людей) по устоявшимся рыночным ценам дает производителю сверхприбыли. На рынке одновременно присутствуют несколько конкурирующих препаратов от разных фармакологических концернов, каждый из которых обладает достаточными финансовыми ресурсами и мотивацией на то, чтобы развязать информационную войну и потопить своих конкурентов, или по крайней мере попытаться. Что мы и наблюдаем.
Более того, даже самому производителю Прозака, концерну Eli Lilly, сейчас уже не выгодно поддерживать положительную репутацию своего продукта. Флуоксетин, поступивший в розничную продажу в 1987 году, вышел из-под патентной защиты в 2001 году. С этого момента Eli Lilly уже не обладает монополией на выпуск препаратов флуоксетина под своей товарной маркой, и все имеющиеся дженерики Прозака автоматически переходят из разряда контрафакта, подпольно производимого на фабриках в странах третьего мира, в полностью легальный продукт, который вправе выпускать любая фармакологическая компания под своим брендом. Дешевые и не уступающие по качеству оригиналу дженерики подрывают спрос на Прозак. И, несмотря на то что производитель все еще имеет хорошие прибыли с его продаж, они не идут ни в какое сравнение с тем, что было раньше, пока патент еще действовал. В такой ситуации стратегически правильно выводить на рынок кардинально новый продукт — и снимать все сливки уже с его продаж, пока опять не истекут сроки патентной защиты.
А ведь помимо обладающих основной финансовой силой фармакорпораций, существуют еще и сторонники немедикаментозного избавления от всех тех проблем, с которыми позволяет справиться флуоксетин — психологи и психоаналитики. Стоимость одного сеанса психоанализа в США достигает 250$ — и это еще не предел. При этом один клиент может ходить на сеансы годами, а эффект от них может быть крайне незначительным, на уровне «все еще лучше, чем ничего». Психологи и психоаналитики вообще не отвечают за эффективность проводимых ими процедур, они способны гарантировать максимум отсутствие от них вреда.
Сильно ли по душе придется такому вот психоаналитику, привыкшему что клиенты годами ходят и отдают за каждые 60 минут общения с ним по 250$, что на рынке появился значительно более дешевый лекарственный препарат, позволяющий быстро и эффективно решить проблемы пациента, после чего тот возвращается к здоровой полноценной жизни и теряет интерес к психоанализу и занимающимся им специалистам? Думаю, что не очень. Людям всегда не по душе, когда прогресс вырывает из их рук привычные источники стабильного дохода. Что может сделать психоаналитик в этой ситуации? Правильно, всеми силами способствовать распространению репутации «опасного» и «имеющего много негативных побочных эффектов» у неугодного ему лекарственного вещества, в противовес которому можно предлагать собственные услуги — 100% безопасные, и неважно, что при этом они не дают искомого результата.
Подытоживая вышесказанное хочется сказать, что вокруг антидепрессантов в целом и флуоксетина в частности попросту нет незаангажированных в чью-то пользу источников информации. Что делать? Всегда и в первую очередь думать своей головой. И почаще задаваться вопросом «кому выгодно?».
источник
- Пол: Женщина
- Город: нефтекамск
феназипам назначали в наркологии моему отцу и ему вроде как помогало
- Пол: Мужчина
- Город: Барнаул
- Интересы: Много разных : )
- Пол: Женщина
- Город: нефтекамск
героин и всякие аптечные рецептурные препараты
- Пол: Мужчина
- Город: Барнаул
- Интересы: Много разных : )
А вы чем нибудь злоупотребляли ? злоупотребляете ?
- Пол: Женщина
- Город: нефтекамск
ничем)алкоголем часто если только)Феназипам без рецепта мне сегодня не продали купила еще 3 упаковки флуоксетина 4 дня его не пила настроение ухудьшилось плюнула решила дальше пить
- Пол: Мужчина
- Город: Барнаул
- Интересы: Много разных : )
Феназипам точно не стоит вам принимать. Зачем ? Для сна ? Так вы без него потом уже не заснете. Одно дело ваш отец с его зависимостями , для него феназипам это просто меньшее зло. Пробуйте что нибудь менее тяжелое.
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Пол: Мужчина
- Город: Поленница Дров
- Интересы: «Интересы» это какая-то еда или город?
Витамины можно, валерьянку, пустырник, ромашки, липы всякие, мяту — тоже.
Зверобой — нельзя. Есть вероятность схватить серотониновый синдром. Посмотрите подробней состав ваших «витаминов целебных трав» — если там есть зверобой, то лучше не рисковать.
Про остальные травы не знаю. Родиолу розовую тоже с флуоксетином принимать не надо, но в составе седативных снадобий она окажется очень вряд ли.
- Пол: Женщина
- Город: Москва
источник
Препарат Fluoxetine (латинское название), первоначальное его наименование Прозак, приобрёл широкую популярность не только за счёт антидепрессивного действия, но также благодаря способности подавлять чувство голода.
Популярный антидепрессант Флуоксетин применяют для похудения с 1987 года, когда одна из американских фармацевтических компаний получила разрешение на продажу лекарственного средства.
Флуоксетин прозак – бициклический антидепрессант, производное пропиламина. Является представителем группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Незначительно влияет на обратный захват дофамина и норадреналина. Эффект Флуоксетина заключается в увеличении концентрации серотонина в головном мозге, что обеспечивает продолжительное стимулирующее воздействие гормона радости на ЦНС.
Препарат упакован в картонные пачки с дизайном фармацевтической компании, содержащим наименование лекарственного средства и информацию о нём. Внутри ячейковые контурные упаковки (блистеры), в которые расфасованы цилиндрические вместилища с лекарственным средством.
Капсулы Флуоксетина твёрдые желатиновые, содержимое – гранулы беловатого цвета. Одна капсула содержит:
- флуоксетина гидрохлорида – 11,2 миллиграмма (10 мг) или 22,4 миллиграмма (20 мг);
- лактозы моногидрат;
- лактозу микрокристаллическую;
- диоксид кремния коллоидный;
- магния стеарат;
- тальк.
Флуоксетин назначают при депрессивных расстройствах у взрослых или подростков. Детям, возрастом не младше 8–10 лет, препарат прописывают в исключительных случаях, когда психотерапия не приносит положительных результатов.
Fluoxetine показан при панических, биполярных, дисфорических или обсессивно-компульсивных расстройствах, а также нервной булимии, алкоголизме, навязчивых состояниях, предменструальной дисфории. Лекарственное средство назначают при лечении трихотилломании, если нет ожидаемого эффекта от когнитивно-поведенческой терапии.
При различных депрессивных расстройствах Флуоксетин 20 мг принимают 1 раз в первой половине дня вне зависимости от приёма пищи.
Нельзя употреблять лекарственное средство перед сном, потому как препарат действует на психику возбуждающе – поднимает настроение и активизирует жизненные силы. Дозу увеличивают при необходимости до 60 мг в сутки, делят на 2-3 приёма, но она не должна превышать 80 миллиграмм.
- Сколько времени пить Флуоксетин зависит от психического состояния или первоначальной массы тела, если препарат используют для похудения.
- Курс лечения в стандартном варианте составляет 3-4 недели, возможно повторение терапии через определённый промежуток времени.
- При дисфорических предменструальных расстройствах Флуоксетин употребляют по 20 мг/сут. Больным с нарушением функций печени и почек следует начинать лечение с ½ дозы.
Можно ли принимать Флуоксетин в каждом конкретном случае решает опытный специалист. Запрещено применять препарат Прозак при одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены, потому как возможно развитие серотонинового синдрома.
Нежелательно употребление Флуоксетина с растением зверобой либо препаратами его содержащими. Нельзя совмещать антидепрессант с электросудорожной терапией. Совместимость Флуоксетина и алкоголя недопустима.
Состояния и заболевания, при которых применение Fluoxetine противопоказано:
- беременность, период лактации;
- возраст до 18 лет (соотношение безопасности и эффективности препарата полностью не изучены);
- гиперчувствительность к лекарственному средству или индивидуальная непереносимость;
- функциональное расстройство мочевого пузыря (атония);
- нарушения функции печени и почек;
- низкая масса тела;
- сахарный диабет;
- эпилепсия.
Таблетки для похудения Флуоксетин снижают аппетит. При этом лекарственное средство поддерживает настроение и жизненные силы на высоте, полностью убирает раздражительность, страхи, фобии. Благодаря такому комплексному действию лишние килограммы при приёме лекарственного средства тают на глазах.
На вопрос: «Сколько пить флуоксетин для похудения?», однозначный ответ получить невозможно. Здесь всё зависит от первоначальной массы тела и желаемого результата.
Тяжёлые случаи булимии требуют трёхразового приёма лекарственного средства по 20 мг. При склонности к перееданию, особенно на фоне нервных расстройств, достаточно будет двух или однократного приёма Флуоксетина.
Прозак относится к группе селективных ингибиторов МАО, СИОЗС. Препарат имеет умеренный «синдром отмены», в сравнении с трициклическими антидепрессантами, он не вызывает медикаментозной зависимости.
И тем не менее отмена Флуоксетина должна осуществляться постепенно, как и начинать лечение лучше с капсул по 10 мг с последующим увеличением. Снижают дозировку тоже медленно, сначала доводят потребление антидепрессанта до минимальной неделимой дозы. Затем увеличивают интервалы между приёмами лекарственного средства вплоть до полного прекращения употребления Прозака.
Начинают пить препарат по 10 мг два раза в день (утром и в обед) в течение 7 дней. Следующие три недели употребляют Прозак тоже дважды, но уже по 20 мг. Затем дозировку уменьшают до 10 мг в два приёма, как в первую неделю.
После прохождения полного курса делают перерыв на срок не менее месяца, после чего терапию можно повторить. Максимально допустимая дозировка Прозака для похудения 40 мг в сутки, превышать её категорически запрещено, слишком быстрого результата добиться не получится, а вот испортить себе психику – вполне реально.
Привыкла заедать стрессы сладостями. Кондитерские изделия замечательно поднимают настроение, но «расплачиваться» приходится стройностью. Нужны были кардинальные меры, слышала от знакомых о чудодейственном эффекте похудения на Флуоксетине. После консультации с терапевтом и диетологом, проверив организм и рассчитав дозировку, стала принимать препарат. Образ питания изменила в первый же день, сладкое есть прекратила. От Флуоксетина хочется быть постоянно в движении. Результат – за месяц мне удалось убрать 10 килограммов.
Принимал Флуоксетин для коррекции массы тела. Употребление препарата совмещал с бегом и физическими упражнениями. Прозак действительно помогает легко и быстро похудеть. Польза от него колоссальная, если строго соблюдать дозировку. Я никогда не пил больше 20 мг в день, мне этого было достаточно. Продержался на Флуоксетине 4 недели, скинул за это время 8 кг, подтянул тело, укрепил мышцы. Эффект «позитивного настроения» и «умеренного аппетита» сохраняется и после отмены лекарства.
Цена Флуоксетина в России варьируется от 23 до 35 рублей, зависит от дозировки 10 или 20 мг, количества капсул в упаковке (10, 20, 50 штук), страны производителя и конкретного изготовителя. Чтобы узнать сколько стоит Флуоксетин в аптеке своей страны и города, достаточно посетить ближайшую аптеку или набрать запрос в интернете с названием лекарственного средства и координат в поисковой строке браузера.
В каждой стране свои правила продажи лекарств с серьёзными противопоказаниями и побочными эффектами. Прозак – эффективный антидепрессант, но при неправильном употреблении, индивидуальной непереносимости, передозировке способен сильно навредить здоровью человека.
По этой причине в России купить без рецепта препарат проблематично. Сделать это можно только в некоторых интернет-магазинах.
Как выписать рецепт на Флуоксетин? Для этого приходят на консультацию к неврологу или невропатологу. Врач выписывает бланк рецепта на Флуоксетин, после чего препарат в нужном количестве приобретают в любой аптеке города.
В России распространены две марки Флуоксетин-Ланнахер и -Канон. Существует множество препаратов на основе действующего вещества «флуоксетина»: Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Флуксен и другие.
Некоторые сравнивают Флуоксетин с Амитриптилином, хотя последний препарат относится к трициклическим антидепрессантам, который обладает седативным действием.
Используют также аналоги Флуоксетина, относящиеся к группе антидепрессантов СИОЗС: Алапролат, Бупропион, Вилазодон, Венлафаксин, Дулоксетин, Дапоксетин, Десвенлафаксин, Зимелидин, Золофт (Сертралин), Индалпин, Левомилнаципран, Милнаципра, Паксил (Пароксетин), Циталопрам, Феварин (Флувоксамин), Этоперидон и прочие.
источник
Врачи-психиатры нередко назначают при депрессивных расстройствах препарат «Флуоксетин». Отзывы об этом средстве свидетельствуют, что лекарство улучшает настроение, повышает энергичность и активность, а также уменьшает повышенный аппетит. Однако можно встретить и другие сообщения, где говорится о побочных явлениях и слабой эффективности препарата. Чтобы понять, насколько действенно и полезно это средство, нужно разобраться в его составе и влиянии на организм.
Лекарство производится в виде капсул с активным компонентом — гидрохлоридом флуоксетина (20 мг). В состав их оболочки входят желатин, крахмал, соединения титана и красители.
Торговое название медикамента — «Флуоксетин Ланнахер». Препарат относится к третьему поколению антидепрессантов. Они влияют на организм мягче и имеют меньше нежелательных эффектов, чем более старые средства. Чтобы понять принцип действия этих лекарств, нужно разобраться биохимии головного мозга.
В организме человека образуется серотонин. Это вещество называют гормоном счастья или гормоном настроения, так как оно положительно влияет на эмоциональную сферу. При депрессии серотонин выделяется, но захватывается обратно нейронами. В результате в организме образуется дефицит этого гормона, что отрицательно сказывается на настроении человека.
Некоторые антидепрессанты блокируют обратный захват нейронами «гормона радости». Концентрация серотонина в организме значительно возрастает. При этом они избирательно захватывают только «гормон счастья», но не затрагивают другие вещества в нейронах. Такие лекарства называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или сокращенно СИОЗС. К этой группе антидепрессантов относится и «Флуоксетин». Отзывы пациентов, принимавших препарат, подтверждают улучшение настроения после употребления этого средства. Такой эффект связан с увеличением количества серотонина в организме.
Это лекарство не имеет седативного действия. Оно не вызывает заторможенности и сонливости. Препарат можно принимать в дневные часы. «Флуоксетин» не настолько кардиотоксичен, как предыдущие поколения антидепрессивных средств, и не приводит к падению АД при изменении положения тела.
Антидепрессанты СИОЗС действуют не сразу. Эти лекарства выводятся очень медленно. Лишь спустя 4 — 6 дней гидрохлорид флуоксетина выходит из организма наполовину. А терапевтический эффект наступает через 7 — 14 дней с начала приема капсул. При регулярном употреблении активный компонент остается в организме даже спустя 1 — 1,5 месяца после отмены лекарства.
Инструкция по применению «Флуоксетина» и отзывы свидетельствуют об эффективности этого средства при депрессиях различного происхождения. Но следует помнить, что препараты СИОЗС не рекомендуется принимать при тревожных расстройствах. Это вызовет усиление симптомов, в таких случаях скорее помогут седативные средства. «Флуоксетин» является хорошим лекарством для терапии астенических форм депрессии, он улучшит настроение и повысит жизненную активность пациента.
Этот препарат назначают для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, при котором пациента беспокоят навязчивые мысли и потребность совершать повторяющиеся действия. Антидепрессант помогает и женщинам, страдающим предменструальным синдромом.
В последнее время многие люди принимают «Флуоксетин» для похудения. Отзывы о таком применении медикамента свидетельствуют, что это лекарство действительно помогает сбросить вес. Это связано с тем, что препарат снижает аппетит. Кроме этого, антидепрессанты СИОЗС вызывают ощущение бодрости и прилива сил, что заставляет человека больше двигаться. В результате лишние килограммы уходят.
Однако нельзя рассматривать «Флуоксетин» как лекарство для похудения. Этот препарат предназначен в первую очередь для лечения депрессивных расстройств, а снижение аппетита является побочным эффектом. Принимать такие лекарства можно лишь в тех случаях, когда человек страдает патологическим перееданием (булимией) и другими расстройствами пищевого поведения. Эти заболевания имеют невротическую природу и требуют назначения антидепрессантов.
Не всем пациентам можно принимать «Флуоксетин». Инструкция и отзывы говорят о том, что препарат нередко вызывает затруднения мочеиспускания. Поэтому больным с атонией органов выделения антидепрессант противопоказан.
Если у пациента в прошлом наблюдалась аллергия на другие антидепрессанты СИОЗС, то принимать «Флуоксетин» не следует. Противопоказано это лекарство и при тяжелых болезнях почек и печени.
Препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям. Это лекарство может вызвать нарушения развития сердечно-сосудистой и центральной нервной системы у плода.
При некоторых болезнях нет абсолютных противопоказаний к приему препарата, но при назначении и применении антидепрессанта нужно соблюдать осторожность. При эпилепсии, болезни Паркинсона, сахарном диабете, а также при чрезмерно низкой массе тела лекарство употребляют в пониженной дозировке и под контролем врача. Это же касается и лечения депрессии с суицидальными мыслями: препараты СИОЗС могут усиливать такие наклонности.
Инструкция по применению и отзывы о «Флуоксетине» сообщают о негативных реакциях со стороны центральной нервной системы. Это наиболее частые нежелательные эффекты во время приема лекарства. Могут наблюдаться следующие симптомы:
- бессонница;
- головная боль;
- двигательное и психическое возбуждение;
- головокружение;
- повышенная тревожность;
- навязчивые суицидальные мысли;
- маниакальное состояние;
- дрожание конечностей.
Нередко прием препарата может спровоцировать нарушения мочеполовой функции:
- задержку мочеиспускания;
- сбои менструального цикла;
- воспаления влагалища;
- нарушения эякуляции и аноргазмию.
Как уже упоминалось, инструкция «Флуоксетина» и отзывы сообщают о снижении аппетита во время лечения препаратом. Кроме этого, возможны и другие негативные проявления со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение или сухость во рту.
У аллергиков прием капсул может вызвать высыпания на коже, зуд, боль в суставах и мышцах. В редких случаях возможно появление симптомов со стороны вегетативной нервной системы: учащенное сердцебиение и сильная потливость.
В отзывах пациентов, принимавших «Флуоксетин», можно найти информацию о болях в сердце и предобморочных состояниях во время лечения препаратом. Инструкция не сообщает о возможности таких проявлений, так как это лекарство третьего поколения обладает минимальной кардиотоксичностью. Возможно, эти симптомы связаны с индивидуальной повышенной чувствительностью к антидепрессанту.
Во время лечения нужно строго придерживаться дозировки, рекомендованной врачом. Превышение назначенного количества капсул крайне опасно. При передозировке наступает тяжелое двигательное и психическое возбуждение, судороги, рвота, нарушение работы сердца. В таких случаях больному необходимо промыть желудок, дать активированный уголь или другой энтеросорбент и как можно скорее вызвать врача. Антидота против гидрохлорида флуоксетина не существует, в условиях стационара проводят лечение симптомов интоксикации.
Необходимо соблюдать осторожность при лечении «Флуоксетином» следующих групп пациентов:
- Больные сахарным диабетом. Препарат может вызвать гипогликемию в период лечения. После отмены лекарства уровень глюкозы в крови обычно резко возрастает. Поэтому таким пациентам необходимо корректировать дозу инсулина.
- Люди с пониженной массой тела. Так как препарат понижает аппетит, нужно следить за рационом больных, чтобы не наступила анорексия.
- Депрессивные больные с суицидальными наклонностями. Препарат может усиливать негативные мысли, особенно у молодых пациентов в возрасте до 25 лет. Поэтому лечение таких пациентов «Флуоксетином» необходимо осуществлять в условиях стационара под присмотром медперсонала.
Во время лечения антидепрессантом категорически запрещено употреблять спиртное. Это может привести к резкому угнетения нервной системы и усилению побочных действий.
Многих пациентов интересует, можно ли водить автомобиль во время курса лечения. В отзывах о препарате «Флуоксетин» иногда можно встретить информацию о том, что он не влияет на концентрацию внимания. Однако это ошибочное мнение. Несмотря на то что этот препарат не оказывает седативного воздействия на организм, садиться за руль во время курса терапии запрещено. Любой антидепрессант является психотропным средством и оказывает воздействие на внимание и быстроту реакции.
Существует такая группа антидепрессантов, которая категорически несовместима с «Флуоксетином». Это ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). При их совместном приеме с препаратами СИОЗС в организме резко увеличивается количество серотонина. Это приводит к серьезной интоксикации, которая выражается в резком повышении температуры, ознобе, возбуждении, судорогах, рвоте, нарушении координации движений. В тяжелых случаях наступает бред и кома. Это состояние называют серотониновым синдромом. Поэтому между приемом ингибиторов МАО и употреблением «Флуоксетина» необходимо сделать перерыв не менее 2 недель.
Серотониновый синдром может наступить и при совместном приеме «Флуоксетина» с аминокислотой триптофаном, нейролептиками «Тиоридазином» и «Орапом», а также со средствами на основе зверобоя продырявленного.
Также «Флуоксетин» может усиливать действие следующих медикаментов:
- трициклических антидепрессантов;
- транквилизаторов;
- лекарств, угнетающих ЦНС;
- препаратов с литием;
- антикоагулянтов;
- гипогликемических лекарств.
В этих случаях необходимо снижение дозировки препаратов.
Необходимое количество препарата и длительность курса лечения определяет врач. В среднем для терапии требуются следующие дозировки лекарства:
- Депрессивные расстройства: от 1 до 4 капсул в день.
- Невроз навязчивых состояний: от 1 до 3 капсул в день.
- Расстройства пищевого поведения: 2 — 3 капсулы в сутки.
- Предменструальный синдром: 1 капсула в сутки.
Обычно лечение начинают с минимальной дозы (1 капсула в день), в дальнейшем дозировку постепенно наращивают.
Препарат «Прозак» является импортным аналогом «Флуоксетина». Оба лекарства содержат одинаковый действующий компонент и ничем не отличаются по составу. Однако импортный препарат значительно дороже. Если цена «Флуоксетина» в аптечных сетях составляет от 30 до 130 рублей, то стоимость «Прозака» — от 420 до 550 рублей.
Есть ли разница между этими лекарствами? На этот счет нет единого мнения. Врачи считают, что эти средства абсолютно аналогичны. Пациенты в некоторых отзывах о «Флуоксетине Ланнахере» и «Прозаке» высказывают мнение, что импортный препарат эффективнее. Однако с точки зрения медицины и фармакологии эти лекарства одинаковы по составу и действию.
Можно встретить много положительных отзывов о «Флуоксетине» от специалистов. Врачи-психиатры считают этот препарат хорошим средством от астенической депрессии и булимии. Он имеет мало противопоказаний и побочных эффектов. Многие эндокринологи и диетологи применяют это средство при лечении ожирения у больных, склонных к перееданию.
В отзывах о «Флуоксетине» врачи отмечают, что этот препарат несколько притупляет эмоции. Однако в некоторых случаях это может быть даже полезно. Например, при социофобии антидепрессант подавляет излишнюю застенчивость, что позволяет пациентам нормально общаться.
Врачи отмечают, что антидепрессанты СИОЗС могут усиливать тревожность в первые 2 -3 недели лечения. Поэтому препарат подходит не для всех видов депрессии. При расстройствах, сопровождающихся чувством страха и возбуждением, это средство только усиливает симптомы. Если же депрессия выражается в подавленном настроении, астении, ощущении постоянной усталости, то лекарство поможет снять эти проявления.
Можно встретить немало положительных отзывов о «Флуоксетине» от принимающих этот препарат людей. Пациенты пишут, что у них улучшилось настроение, исчезли проявления астении. Если во время депрессии больной был подавленным, ему не хотелось вставать по утрам и заниматься делами, то после приема капсул появилось желание двигаться, работать и вести активный образ жизни. При этом не отмечается сонливости и заторможенности.
Этот препарат помогает не только при депрессии. При вегетососудистой дистонии тоже имеется положительный опыт применения «Флуоксетина». Отзывы пациентов говорят о том, что антидепрессант снимает психические проявления ВСД: панические атаки и агорафобию (боязнь открытых пространств). Исчезают неприятные ощущения в области сердца.
Практически все пациенты отмечают снижение веса при применении лекарства. Даже если препарат принимался с другой целью, то наблюдалось уменьшение массы тела как побочный эффект. Отзывы о «Флуоксетине» для похудения, как правило, положительные. Это лекарство действительно снижает аппетит. Если при этом соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями, то можно добиться ощутимых результатов. Во время приема капсул отказ от высококалорийной пищи происходит гораздо легче, даже если человек страдает булимией. Антидепрессант устраняет психологические причины переедания. Многим пациентам удалось сбросить 10 — 15 кг лишнего веса.
Встречаются и отрицательные отзывы о «Флуоксетине». Некоторые пациенты считают, что препарат обладает многими побочными эффектами. Часто встречаются жалобы на бессонницу после приема капсул. Следует отметить, что это дневной антидепрессант активирующего действия. Его нельзя принимать на ночь. Основная доза препарата должна употребляться в утренние и дневные часы.
Можно встретить отзывы пациентов о «Флуоксетине», в которых сообщается об усилении тревожности и раздражительности после приема капсул. Однако в этих случаях препарат применялся для лечения невроза. Этот антидепрессант не предназначен для терапии тревожных расстройств, так как не имеет седативного действия. Напротив, это средство оказывает легкое стимулирующее воздействие на психику. Оно хорошо помогает при депрессиях астенического типа.
Нужно также помнить, что «Флуоксетин» является рецептурным препаратом, как и другие антидепрессанты. Применять такие средства самостоятельно нельзя. Определить необходимую дозировку лекарства может только врач. Если препарат применяется с целью похудения, то решить вопрос о целесообразности его назначения может лишь специалист. Не всегда при ожирении показан прием таких лекарств. «Флуоксетин» не является безобидным средством, это серьезный антидепрессант с выраженным воздействием на психику.
источник
Капсулы твердые, желатиновые, размер №2, белого цвета, с крышечками зеленого цвета; содержимое капсул — гранулы и порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
| 1 капс. | |
| флуоксетина гидрохлорида | 22,4 мг, |
| что соответствует содержанию флуоксетина | 20 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 161.6 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 8 мг, крахмал картофельный — 6 мг, кальция стеарат — 2 мг.
Состав твердых желатиновых капсул №2: желатин, вода, титана диоксид, железа оксид желтый, индигокармин.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.
Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. C max в плазме достигается через 6-8 ч. C ss в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.
T 1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.
Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.
Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.
Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).
Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.
При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).
При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.
При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.
Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.
При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).
При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином — описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.
При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.
У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.
При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.
Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.
Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.
Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.
источник
- Депрессии различного происхождения
- Булимия – неконтролируемые приступы повышения аппетита
- Невроз, навязчивые состояния
- Тревога, постоянное волнение, невыносимо тяжелые мысли, сильный стресс
- Панические атаки, гипервентиляционный синдром
- Лечение хронической головной боли и болей в спине
Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них
Добрый день. У меня часто бывает депрессия, причем в такие периоды я начинаю много есть. За последние 2 года набрал почти 15 килограммов, что начало плохо сказываться на общем самочувствии. Мне посоветовали антидепрессант Флуоксетин, а какой производитель лучше? В интернете нашел много производителей таблеток Флуоксетин – Ланнахер, Канон, Биоком, не знаю, как выбрать. И какой препарат вообще посоветуете – Флуоксетин или Прозак? Помогут ли они нормализовать вес?
Здравствуйте. Производитель не имеет значения. Качество препарата от разных фармакологических компаний не отличается, может быть только ощутимая разница в цене. Флуоксетин и Прозак – это, по сути, одинаковые препараты; активное действующее вещество идентично, так что особой разницы нет (опять же, кроме цены). Таблетки Флуоксетин для похудения эффективны в том случае, если лишние килограммы появились вследствие переедания на фоне булимии. В Вашем случае, видимо, имеют место именно неконтролируемые приступы повышения аппетита. Если справитесь с булимией и будете вести активный образ жизни, то и килограммы постепенно уйдут.
Добрый день. У меня явно лишний вес, в свои 24 уже не влезаю в джинсы, которые носила 2 года назад. Надеюсь, что об ожирении пока речь не идет, но похудеть надо. На диету садиться не хочется. На форуме прочитала, какие препараты рекомендуют чаще всего. Подскажите, пожалуйста, сколько пить Флуоксетин, чтобы похудеть и сколько он выводится из организма?
Здравствуйте. Флуоксетин чтобы похудеть назначают только в том случае, если причиной избыточного веса является булимия. В том случае, если Вы страдаете от депрессии, во время которой появляется неконтролируемый аппетит («волчий голод»), и поэтому набираете килограммы, то препарат поможет. Он является эффективным антидепрессантом, поэтому поможет справиться с причиной набора веса. В других случаях для похудания Флуоксетин неэффективен.
При булимических неврозах пациентам показан прием 1 капсулы (20 мг) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 80 мг. Время полувыведения активного вещества – 4-6 дней, а продуктов его биотрансформации – до 16 дней (при нормальной функциональной активности мочевыводящей системы).
Перед началом приема необходимо обязательно посетить врача. Во-первых, самолечение опасно, а во-вторых, препарат без рецепта все равно не продается.
Здравствуйте. Я уже больше двух лет справляюсь с депрессией только с помощью Прозака или Флуоксетина, и их продавали без рецептов. А сегодня обнаружил, что капсулы кончились, а в одной из центральных аптек сказали, что Флуоксетин без рецептов купить нельзя. Что случилось, ввели новые правила? Как купить препараты, если у меня все показания для их приема?
Здравствуйте. Новые правила относительно антидепрессантов не вводились, просто в аптеке нарушались старые. Купить Флуоксетин без рецепта нельзя. Вам нужно просто обратиться к невропатологу или психиатру. Если действительно есть симптомы депрессии, то Вам выпишут рецепт, и проблем с приобретением не будет. Вполне возможно, что специалист посоветует совершенно другие лекарственные средства, более эффективные в данном случае.
Добрый день, доктор. Я на седьмом месяце, и у меня постоянные перепады настроения. Чаще всего жуткая депрессия и беспокоюсь без особого повода. Мне даже перед близкими уже неудобно, они же за меня беспокоятся. Я читала, что есть смысл принимать антидепрессанты. Подскажите, пожалуйста, а например Флуоксетин можно при беременности пить? Ребенку это не повредит?
Здравствуйте. Нельзя доверять любой информации из Интернента или телепрограмм. С бесконтрольным приемом беременными женщинами препаратов из группы антидепрессантов связано много весьма печальных случаев. Флуоксетин при беременности противопоказан. Исследования негативного влияния на плод в I триместре дали противоречивые результаты, поэтому считается, что применение допустьимо в случае крайней необходимости. Прием данного антидепрессанта в III триместре значительно повышает риск преждевременных родов, а также аномалий внутриутробного развития. У новорожденных часто снижены адаптационные способности (отмечается цианоз, повышенная нервная возбудимость и проблемы с дыханием).
Если врач его назначает женщине Флуоксетин в период лактации, то ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Здравствуйте. Мне нужна грамотная консультация. Мой сын (7 лет), приходя из школы все время пребывает в каком-то подавленном настроении. Пыталась выяснить, в чем причина – говорит, что все в порядке. Учительница заметила, что конфликтов у него не бывает, но держится обособленно от одноклассников. Похоже, что у него депрессия. Где-то читала, что детям можно давать Флуоксетин, но половину от «взрослой» дозы. Это правда?
Здравствуйте. Информация, которой Вы располагаете, недостоверна. Ребенку Флуоксетин давать нельзя, так как к настоящему моменту времени не получено достаточно данных, касающихся эффективности и безопасности. Вам нужно посетить детского невропатолога и психолога. У детей подавленное настроение может быть обусловлено обычным переутомлением, соматическими заболеваниями и массой иных причин. Прежде чем давать ребенку таблетки (тем более – сильнодействующие), нужно по крайней мере знать, чем он болен.
Здравствуйте. У супруги часто бывают перепады настроения и депрессия. Я посмотрел в Интернете – такие симптомы, как у нее, бывают например при социофобии. Многие рекомендуют Флуоксетин. А как он отпускается, сколько времени нужно принимать и какая дозировка при депрессии?
Здравствуйте. Нельзя начинать прием антидепрессантов без назначения врача, руководствуясь сомнительными советами в Сети. Тем более что для покупки препарата в аптеке Вам в любом случае потребуется рецепт. Флуоксетин помогает от депрессии и от булимии. Он эффективен при тревожных расстройствах, в т. ч. при социофобии. Препарат имеет ряд противопоказаний. Превышение рекомендованных дозировок становится причиной развития тяжелых побочных эффектов. Передозировка Флуоксетина может привести к смерти (описаны несколько случаев при приеме в сочетании с кодеином и другими препаратами).
При наличии показаний начальная доза составляет 20 мг (1 капсула) в день. При неэффективности лечения ее повышают до 40-60 мг (1 капсула 2-3 раза в день). Максимально допустимая суточная доза Флуоксетина при депрессии составляет 80 мг в сутки.
источник