Как принимать витамин д kern pharma

Привет, мои дорогие эксперты полезного питания. Решила сегодняшнюю статью посвятить «солнечному элементу» — это витамин Д3. Его название в международной практике – холекальциферол. Данный элемент очень важен для полноценного функционирования организма. Причем, необходим он как взрослым, так и малышам.

Наше тело производит большую часть этого важного элемента самостоятельно. Это происходит путем преобразования солнечного света в химические вещества. Под действием УФ-лучей в коже образуется холекальциферол (ну, он же витамин D3). Далее он связывается с витамин-D-связывающим белком и направляется в печень. Там ему дают «добро» распространиться по нашему организму. Вот такая приключенческая история ?

Данный элемент влияет на строение скелета. Также от его наличия зависит давление, иммунитет, настроение, работа мозга и способность защититься от рака ( 1 ).

Витамин D принимает участие в различных жизненно важных процессах:

регулирует, поддерживает иммунную и нервную системы;
снижает риск развития рассеянного склероза;
поддерживает оптимальный вес тела;
уменьшает тяжесть и частоту симптомов астмы;
снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин;
важен для здоровья костей;
снижает риск сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака;
необходим для усвоения и метаболизма кальция и фосфора;
участвует в работе желез внутренней секреции.

Производным витамина D3 в фармацевтике являются продукты животного или растительного происхождения. В животном виде он является более усвояемой и полезной формой. Производят его путем облучения животных масел и холестерина. Он всасывается до 500 раз быстрее, чем растительный аналог. И был оценен в 4 раза более эффективным.

До 95% этого элемента естественным путем мы можем получать от солнечного света. Ваша кожа производит витамин D, когда она вступает в контакт с УФ-лучами. Потому-то его и называют «солнечным» элементом. Но в наше время большинство людей испытывают симптомы дефицита. Этому способствуют две самые распространенные причины:

Частое нахождение в помещении. Раньше люди большую часть времени работали на свежем воздухе и много ходили. Сегодня видна другая картина. Даже дети проводят слишком много часов в помещении, смотря телевизор или играя в видео-игры. А большинство взрослых работают и проводят досуг в помещении. Причем, нахождение в тени и облачная погода способны сократить синтез провитамина на 60% ( 2 ).
Нанесение солнцезащитных средств. Когда мы проводим время на солнце, многие наносят крем с SPF-защитой. Да, не стану спорить — риск развития рака кожи возрос в последние годы. И врачи настоятельно рекомендуют использовать его детям и взрослым даже в зимние месяцы. Но когда вы наносите крем даже с SPF8, уменьшается способность организма производить витамин Д на 90%. А средство с более высоким фактором SPF 30 уменьшает выработку Д3 до 99%.

Поэтому постарайтесь хотя бы 15 минут в день находиться на солнышке. Делать это лучше в утренние часы. Тогда возможные негативные последствия будут сведены к минимуму. Зато вы получите достаточно много этого важного витамина бесплатно ?

Многие врачи начинают понимать, что нехватка витамина очень серьезна. Недаром он является одним из самых рекомендуемых добавок, особенно для новорожденных.

Для грудничков и для младенцев дефицит данного элемента очень опасен. Он приводит к серьезным проблемам. Например, может спровоцировать развитие рахитической грудной клетки. Еще одно негативное проявление – голова у малыша развивается квадратной формы. Также могут наблюдаться кифоз (это «лягушачий живот») и О-образные ноги. У школьников низкое содержание витамина Д3 проявляется проблемами со зрением и быстрой утомляемостью.

Наличие дефицита витамина D сложно обнаружить. Поскольку общие симптомы являются расплывчатыми, такие как усталость, ломота в теле или боли. Более серьезные симптомы дефицита – это боли в костях и общая слабость. Важно помнить, что иногда эти признаки могут и не проявляться. Именно поэтому важно сдать анализ крови, чтобы проверить ваш уровень этого элемента.

По данным исследований, нехватка витамина D может осложнениям следующих заболеваний:

остеопороз;
болезни сердца и высокое давление;
рак;
депрессия, бессонница;
артрит;
сахарный диабет;
астма;
рассеянный склероз;
псориаз;
фибромиалгия;
медленно заживающие переломы.

Кстати, вот это видео вам много интересного расскажет о последствиях дефицита данного элемента. Непременно посмотрите.

Самым лучшим источником является солнечный свет. Большинство экспертов рекомендуют находиться хотя бы 10-20 минут в день на прямом солнечном свете. При этом они не рекомендуют наносить солнцезащитный крем. Так вы получите от 1000 МЕ до 10000 МЕ. Если вы смуглянка, вам потребуется больше времени пребывания на солнце для получения достаточного количества витамина. Поскольку темная кожа имеет больше защиты от воздействия солнца.

Лучшее время для таких солнечных ванн летом – это до 11 часов и после 16-ти. А зимой почаще выходите на улицу, особенно, когда будет появляться солнышко.

Также есть категория продуктов, которые богаты «солнечным» элементом. В северных странах, в том числе и нашей, необходимо включать эти продукты в свой рацион. Приведу те, которые содержат большое количество D3. Нижерасположенная таблица расскажет вам, в каких продуктах содержится больше всего холекальциферола. Процентное содержание приведено при норме потребления 10 мкг (400 МЕ).

Содержание D3, мкг на 100 гр. продукта	Процент D3 от дневной нормы, %
Печень трески	100	1000
Палтус	27,4	274
Карп	24,7	247
Скумбрия атлантическая	16,1	161
Яйцо	2,2	22
Масло сливочн. 72,5% жирн	1,3	13
Сыр Российский	0,96	9,6
Молоко	0,05	0,5

Поскольку элемент Д является жирорастворимым витамином, его в идеале нужно употреблять с жиром. Это для лучшего усвоения холекальциферола. Например, есть можно с топленым или растительным маслом, орехами или семенами. Тем, кто проживает в северных странах (к ним относимся и мы), дополнительно рекомендуют принимать добавки.

Так как он улучшает усвоение кальция, некоторые производители делают добавки в тандеме с этим минералом. Например, «Кальций Д3 Никомед».

Недостаток «солнечного» элемента сейчас являются растущей проблемой по всему миру. Особенно серьезно она проявляется в западных и северных странах. Недавно там повысили рекомендуемую суточную норму потребления витамина D. Увеличение нормы в двойном размере прописали для новорожденных, детей и подростков.

У нас в стране ежедневная норма данного элемента пока следующая:

до 1 года	400 МЕ
1 — 10 лет	600 МЕ
Подростки 11 — 18 лет	600 МЕ

Мужчины и женщины 18 — 50 лет	600 МЕ
Мужчины и женщины старше 50 лет	800 МЕ
При беременности	600-2000 МЕ
В период лактации	600-2000 МЕ

Да, дозировку могут писать в разных единицах измерения – МЕ или мкг. Так что знайте, что для витамина Д3 1 мкг = 40МЕ.

По мнению некоторых врачей, приведенную выше дозировку нужно увеличить в разы. Поскольку мы большую часть времени находимся в помещении и нечасто выходим на улицу. Да и северный регион проживания влияет на большую потребность в данном элементе. Особенно это сказывается в осенне-зимне-весенние периоды. Поэтому врачи рекомендуют увеличить норму взрослым (женщинам и мужчинам) до 800-5000 МЕ в сутки.

Однако имейте в виду, что это общие рекомендации. Сейчас читаю книгу Transcend по новым исследованиям нашего организма. Первым, что говорят – надо сдать анализ на норму витаминов. И самой уже захотелось обследоваться. Как пройду, напишу вам мини-отчет ?

Помимо мультивитаминов я дополнительно принимаю пока водный раствор «Аквадетрим». Его прописала педиатр моему сыну. Он родился в сентябре и как раз застал последние солнечные деньки. Для малышей он удобен для приема. Развожу в воде 1 каплю, которая содержит 500 МЕ. Как раз норма для грудничков. Даже если 2 капли капнете, не переживайте, передозировки у ребенка не будет. Купить можете в аптеке, цена примерно 180 рублей.

Как начала изучать материал про D3 поняла, что мы его сильно недополучаем. Решила узнать какой лучше принимать. Поняла, что масляный раствор лучше усваивается, так как этот витамин жирорастворимый. Рекомендуют добавки в капсулах. Так что для себя и мужа буду что-то другое покупать, а не тырить у сыра его водный раствор ?

Сейчас покупаю мультивитамины на iherb. Стоят дешевле, чем в аптеке даже со скидками. Тот же самый Солгар можно купить в 2 раза дешевле, плюс можете посмотреть отзывы и выбрать лучший вариант по соотношению цена/качество. Есть разные варианты – с дозировкой 5000 или 10000 МЕ. Как принимать и сколько написано на упаковке. Вот несколько примеров

Важно знать все об этом элементе. Сколько и как давать грудничкам, а также как принимать взрослым. Основные симптомы передозировки следующие:

рвота, тошнота;
недомогание;
изматывающая головная боль;
нарушение сна;
потеря аппетита;
боль в костях и мышцах;
белок в моче.

При передозировке витамина Д3 увеличивается уровень кальция и фосфора. В результате возрастает риск развития патологии почек, хрящевых тканей и сосудов.

Хотя от этого витамина передозировка очень маловероятная. Разве что вы будете его принимать по 600 000 ЕД каждый день в течение 3-х месяцев. От солнца же у нас нет передозировки. Если конечно не будете весь день лежать тюленьчиком на пляже. Тогда точно появится тошнота, слабость и прочие симптомы. Хотя на фоне обгоревшей кожи вы их вряд ли заметите ?

Все витамины очень полезны для нашего здоровья. Но на этот элемент стоит обратить особое внимание. Приведу самые основные его положительные свойства.

Способствует здоровью костей. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция в костях. Дефицит D может привести к размягчению костей или рахиту. Кроме того, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей. Исследования показали, что Д улучшает состояние опорно-двигательного аппарата и снижает частоту падений и переломов у пожилых людей ( 3 ).
Помогает регулировать уровень сахара. Диабет — следствие недостатка инсулина или недостаточной секреции инсулина после увеличения его резистентности. Согласно исследованиям, витамин D может способствовать поддержанию секреции ( 4 ). Дополнительный прием элемента увеличивает чувствительность к инсулину и помогает уменьшить воспаление. Многие исследования подтверждают положительную роль витамина D в профилактике и лечении обоих типов диабета ( 5 ).
Защищает от рака. Симптомы дефицита D связаны с повышенным риском развития рака. Особенно это касается рака молочной железы, толстой кишки и простаты ( 6 ). Влияние витамина на риск развития рака возникает из-за его роли в клеточном жизненном цикле. Да и его способность блокировать избыток эстрогена играет не последнюю роль ( 7 ).
Помогает бороться с сердечными заболеваниями. Все большее число исследований указывают на факт, что нехватка D повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь он участвует в регулировании давления, уровня холестерина и воспалений. Еще не до конца выяснено, предотвращает ли витамин D сердечные заболевания. Но одно известно: люди с дефицитом этого элемента имеют больше шансов умереть от ишемической болезни сердца.
Улучшает иммунную систему. Витамин играет определенную роль в защите от простудных заболеваний, гриппа и развития аутоиммунных состояний. Иммунные клетки содержат рецепторы для витамина D, который предотвращает длительные и чрезмерные воспалительные реакции. Ведь именно воспаление часто является причиной многих хронических и аутоиммунных заболеваний ( 8 ).
Улучшает настроение. Элемент D действует как гормон внутри нашего организма, оказывая влияние на функции мозга. Его дефицит напрямую связан с тревогой, расстройством настроения, депрессией, бессонницей, проблемами с настроением в ПМС ( 9 ). Низкий уровень D препятствует надлежащему производству тестостерона и эстрогенов. А это приводит к дисбалансу, в результате которого появляются многие нежелательные симптомы. Девочки, у кого болезненные ПМС, включите добавки с Д3 в ваш рацион.
Помогает с концентрацией и памятью. Несколько исследований показали, что элемент D влияет на способность принимать решения, концентрироваться и сохранять информацию. Люди с низким уровнем этого витамина плохо сдают экзамены, испытывают трудности с задачами, требующими внимания ( 10 ). Вот, наверное, почему так трудно учиться, сдавать экзамены зимой и ранней весной ?

Из-за приема барбитуратов увеличивается потребность организма в витамине Д3. Поэтому в период терапии должны назначаться дополнительные добавки холекальциферола. Подобный же эффект на маслянный витамин оказывают колестипол и колестирамин.

Одновременный прием D3 с диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии. А если прописаны гликозиды и Д3, могут наблюдаться нарушения в работе сердца.

Эффективность холекальциферола снижают противоэпилептические средства и глюкокортикостероиды. При терапии антацидами, содержащими магний или алюминий, и приеме D3 увеличивается токсичность первых.

Теперь, мои друзья, вы знаете, для чего полезно это чудо-вещество. И сможете при необходимости пополнить его запасы в организме с помощью продуктов питания. Чтобы не упустить ничего из того, что я собираюсь вам рассказать в следующем посте, подписывайтесь на обновления. А на сегодня все: до новых встреч.

источник

Prospecto: Información para el usuario

Vitamina D 3 Kern Pharma 2.000 UI/ml solución oral

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque

contiene información importante para usted.

Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto:

Qué es Vitamina D 3 Kern Pharma y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a tomar Vitamina D 3 Kern Pharma
Cómo tomar Vitamina D 3 Kern Pharma
Posibles efectos adversos
Conservación de Vitamina D 3 Kern Pharma
Contenido del envase e información adicional

Vitamina D 3 Kern Pharma, es una vitamina que facilita la absorción digestiva del calcio contenido en la dieta y también participa en la formación y restauración ósea.

La Vitamina D 3 Kern Pharma está indicada en la prevención y el tratamiento de la deficiencia de vitamina D: raquitismo (reblandecimiento de los huesos en crecimiento de los niños), osteomalacia (reblandecimiento de los huesos en adultos).

También está indicada como parte de la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con ingestión inadecuada de vitamina D y/o de calcio con los alimentos.

No tome Vitamina D 3 Kern Pharma

si es alérgico (hipersensible) a la vitamina D o cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
si padece hipercalcemia (niveles elevados de calcio en sangre), hipercalciuria (niveles elevados de calcio en orina),
si sufre una hipervitaminosis D (niveles elevados de vitamina D en sangre),
si tiene piedras en los riñones (cálculos renales),
si padece osteodistrofia renal con hiperfosfatemia.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Vitamina D3 Kern Pharma si:

está en tratamiento con algunos medicamentos indicados en enfermedades cardiacas (por ejemplo, glicósidos cardiacos, tales como digoxina),- padece sarcoidosis (enfermedad autoinmune que puede causar aumento de los niveles de vitamina D en el organismo),
está en tratamiento con medicamentos que contienen vitamina D o toma alimentos o leche enriquecidos con vitamina D,
es probable que vaya a tomar el sol mientras utiliza este medicamento,
adicionalmente toma suplementos que contienen calcio. Su médico deberá controlar los niveles de calcio para asegurar que no sean demasiado altos mientras dure su tratamiento con vitamina D,
padece enfermedad o daño renal. Su médico deberá controlar sus niveles de calcio en sangre y orina.

Este medicamento contiene propilenglicol. En niños menores de 4 años su médico valorará la necesidad de emplear este medicamento.

Uso de Vitamina D3 Kern Pharma con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico que está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto es especialmente importante si está tomando:

medicamentos indicados en el tratamiento de enfermedades del corazón o los riñones, tales como glicósidos cardiacos (por ejemplo, digoxina) o diuréticos (por ejemplo, bendroflumetazida).
Cuando estos medicamentos se usan al mismo tiempo que la vitamina D, pueden causar un aumento importante de los niveles de calcio en la sangre y la orina,
medicamentos que contengan vitamina D o alimentos ricos en vitamina D, como algunos tipos de leche enriquecida con vitamina D,
actinomicina (medicamento utilizado en el tratamiento de algunos tipos de cáncer) y antifúngicos imidazólicos (por ejemplo clotrimazol y ketoconazol, que son medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades causadas por hongos). Estos medicamentos pueden interferir en el procesamiento de la vitamina D en el organismo,
los siguientes medicamentos, debido a que pueden interferir con el efecto o la absorción de la vitamina D:

medicamentos antiepilépticos (anticonvulsivantes), barbitúricos,
glucocorticoides (hormonas esteroideas como la hidrocortisona o la prednisolona), ya que podrían reducir el efecto de la vitamina D,
medicamentos que reducen el nivel del colesterol en la sangre (como colestiramina o colestipol),
algunos medicamentos utilizados para perder peso mediante la reducción de la absorción de grasa corporal (por ejemplo, orlistat),
algunos laxantes (como la parafina líquida).

Uso de Vitamina D3 Kern Pharma con los alimentos y bebidas

Los alimentos y bebidas no interfieren en la absorción de vitamina D.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Su médico valorará la necesidad de emplear este medicamento. Sólo debe utilizarse en el embarazo o durante la lactancia cuando, a criterio de su médico, los beneficios compensen los posibles riesgos.

Embarazo: No se han descrito problemas en humanos cuando diariamente se ingieren las cantidades necesarias recomendadas de vitamina D.

Lactancia: Los metabolitos de la vitamina D sólo aparecen en la leche materna en pequeñas cantidades.

Conducción y uso de máquinas

No se ha descrito que la vitamina D3 afecte a la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.

En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Este medicamento puede ser administrado usando dos dispositivos de administración (gotero o jeringa dosificadora).

Para la correcta administración del medicamento debe prestar especial atención a las cantidades indicadas en la siguiente tabla en función de si usa gotero a jeringa dosificadora.

Volumen en gotas

Equivalente en ml

UI de Vitamina D 3

источник

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

1 мл
колекальциферол (вит. D 3 )	200000 МЕ

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
15 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
30 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.
50 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.

— профилактика и лечение рахита;

— профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;

— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3 : 1-2 капли Витамина D 3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3 : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :

— ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

— поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут):

— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .

В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

источник

Международное наименование — vitamine D3

Состав и форма выпуска.

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета. 1 мл содержит колекальциферол (вит. D3) 200000 МЕ.

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

Раствор д/приема внутрь в масле 20000 МЕ/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл фл.

Фармакологическое действие.

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Фармакокинетика.

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения Cmax в тканях — 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько уменьшает ся, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени. Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Витамин D3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.

Профилактика и лечение рахита; поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза); профилактика дефицита витамина D₃ у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки); лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Режим дозирования и способ применения витамина D3.

Внутрь или в/м, для профилактики рахита — в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет). Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии — 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+). Для предупреждения приступов тетании — до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе — 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес. Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, — ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) — до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита — по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию — 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни.

Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев. Грудным детям, страдающим спазмофилией, — по 5000 МЕ 3 раза в сутки. Взрослым для профилактики остеомаляции — по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции — до 2500 МЕ 3 раза в сутки. При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе — по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Побочное действие.

Противопоказания к применению витамина D3.

Гиперкальциемия; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; гипервитаминоз D₃; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

С осторожностью. Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D₃ через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D₃ и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение препарата у детей.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D₃ назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D₃ (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Особые указания при приеме.

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых — 400 МЕ (10 мкг). Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Передозировка.

Симптомы гипервитаминоза витамина D₃: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, тошнота, рвота, панкреатит, аритмия, сонливость, миалгия, гастралгия, похудание, редко — психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D₃ возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС уменьшают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла уменьшают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D₃ повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Условия отпуска из аптек.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения.

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение препарата витамин д3 только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Почему обруч является идеальным домашним тренажером?

5 причин, из-за которых вы можете постоянно просыпаться среди ночи

Как владельцам автомобилей пережить жару?

Кожа лица может постареть уже в 20 лет из-за влияния смартфона

Лечение рака горла в Германии: как это делают в Университетской клинике Фрайбурга
виды современных операций, химиотерапия и гормонотерапия, программа реабилитации

Гриппол ® Квадривалент: инструкция, состав, отзывы о вакцине против гриппа

Что нельзя делать после еды, чтобы не навредить здоровью

Как лечиться при боли в горле: медикаменты или народные методы?

На пороге климакса: есть ли шанс быть здоровой и жизнерадостной после 45 лет?

Витамин D принимает участие в различных жизненно важных процессах:

регулирует, поддерживает иммунную и нервную системы;
снижает риск развития рассеянного склероза;
поддерживает оптимальный вес тела;
уменьшает тяжесть и частоту симптомов астмы;
снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин;
важен для здоровья костей;
снижает риск сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака;
необходим для усвоения и метаболизма кальция и фосфора;
участвует в работе желез внутренней секреции.

Частое нахождение в помещении. Раньше люди большую часть времени работали на свежем воздухе и много ходили. Сегодня видна другая картина. Даже дети проводят слишком много часов в помещении, смотря телевизор или играя в видео-игры. А большинство взрослых работают и проводят досуг в помещении. Причем, нахождение в тени и облачная погода способны сократить синтез провитамина на 60% ( 2 ).
Нанесение солнцезащитных средств. Когда мы проводим время на солнце, многие наносят крем с SPF-защитой. Да, не стану спорить — риск развития рака кожи возрос в последние годы. И врачи настоятельно рекомендуют использовать его детям и взрослым даже в зимние месяцы. Но когда вы наносите крем даже с SPF8, уменьшается способность организма производить витамин Д на 90%. А средство с более высоким фактором SPF 30 уменьшает выработку Д3 до 99%.

По данным исследований, нехватка витамина D может осложнениям следующих заболеваний:

остеопороз;
болезни сердца и высокое давление;
рак;
депрессия, бессонница;
артрит;
сахарный диабет;
астма;
рассеянный склероз;
псориаз;
фибромиалгия;
медленно заживающие переломы.

Содержание D3, мкг на 100 гр. продукта	Процент D3 от дневной нормы, %
Печень трески	100	1000
Палтус	27,4	274
Карп	24,7	247
Скумбрия атлантическая	16,1	161
Яйцо	2,2	22
Масло сливочн. 72,5% жирн	1,3	13
Сыр Российский	0,96	9,6
Молоко	0,05	0,5

У нас в стране ежедневная норма данного элемента пока следующая:

Мужчины и женщины 18 — 50 лет	600 МЕ
Мужчины и женщины старше 50 лет	800 МЕ
При беременности	600-2000 МЕ
В период лактации	600-2000 МЕ

рвота, тошнота;
недомогание;
изматывающая головная боль;
нарушение сна;
потеря аппетита;
боль в костях и мышцах;
белок в моче.

Способствует здоровью костей. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция в костях. Дефицит D может привести к размягчению костей или рахиту. Кроме того, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей. Исследования показали, что Д улучшает состояние опорно-двигательного аппарата и снижает частоту падений и переломов у пожилых людей ( 3 ).
Помогает регулировать уровень сахара. Диабет — следствие недостатка инсулина или недостаточной секреции инсулина после увеличения его резистентности. Согласно исследованиям, витамин D может способствовать поддержанию секреции ( 4 ). Дополнительный прием элемента увеличивает чувствительность к инсулину и помогает уменьшить воспаление. Многие исследования подтверждают положительную роль витамина D в профилактике и лечении обоих типов диабета ( 5 ).
Защищает от рака. Симптомы дефицита D связаны с повышенным риском развития рака. Особенно это касается рака молочной железы, толстой кишки и простаты ( 6 ). Влияние витамина на риск развития рака возникает из-за его роли в клеточном жизненном цикле. Да и его способность блокировать избыток эстрогена играет не последнюю роль ( 7 ).
Помогает бороться с сердечными заболеваниями. Все большее число исследований указывают на факт, что нехватка D повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь он участвует в регулировании давления, уровня холестерина и воспалений. Еще не до конца выяснено, предотвращает ли витамин D сердечные заболевания. Но одно известно: люди с дефицитом этого элемента имеют больше шансов умереть от ишемической болезни сердца.
Улучшает иммунную систему. Витамин играет определенную роль в защите от простудных заболеваний, гриппа и развития аутоиммунных состояний. Иммунные клетки содержат рецепторы для витамина D, который предотвращает длительные и чрезмерные воспалительные реакции. Ведь именно воспаление часто является причиной многих хронических и аутоиммунных заболеваний ( 8 ).
Улучшает настроение. Элемент D действует как гормон внутри нашего организма, оказывая влияние на функции мозга. Его дефицит напрямую связан с тревогой, расстройством настроения, депрессией, бессонницей, проблемами с настроением в ПМС ( 9 ). Низкий уровень D препятствует надлежащему производству тестостерона и эстрогенов. А это приводит к дисбалансу, в результате которого появляются многие нежелательные симптомы. Девочки, у кого болезненные ПМС, включите добавки с Д3 в ваш рацион.
Помогает с концентрацией и памятью. Несколько исследований показали, что элемент D влияет на способность принимать решения, концентрироваться и сохранять информацию. Люди с низким уровнем этого витамина плохо сдают экзамены, испытывают трудности с задачами, требующими внимания ( 10 ). Вот, наверное, почему так трудно учиться, сдавать экзамены зимой и ранней весной ?

Препарат применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:

— профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]

Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Препарат назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли Витамина D3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Препарат участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

При применении неадекватных доз Витамина Д3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей — 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина Д3 во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Витамин Д3 увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

Prospecto: Información para el usuario

Vitamina D 3 Kern Pharma 2.000 UI/ml solución oral

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque

contiene información importante para usted.

Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto:

Qué es Vitamina D 3 Kern Pharma y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a tomar Vitamina D 3 Kern Pharma
Cómo tomar Vitamina D 3 Kern Pharma
Posibles efectos adversos
Conservación de Vitamina D 3 Kern Pharma
Contenido del envase e información adicional

Vitamina D 3 Kern Pharma, es una vitamina que facilita la absorción digestiva del calcio contenido en la dieta y también participa en la formación y restauración ósea.

También está indicada como parte de la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con ingestión inadecuada de vitamina D y/o de calcio con los alimentos.

No tome Vitamina D 3 Kern Pharma

si es alérgico (hipersensible) a la vitamina D o cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
si padece hipercalcemia (niveles elevados de calcio en sangre), hipercalciuria (niveles elevados de calcio en orina),
si sufre una hipervitaminosis D (niveles elevados de vitamina D en sangre),
si tiene piedras en los riñones (cálculos renales),
si padece osteodistrofia renal con hiperfosfatemia.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Vitamina D3 Kern Pharma si:

está en tratamiento con algunos medicamentos indicados en enfermedades cardiacas (por ejemplo, glicósidos cardiacos, tales como digoxina),- padece sarcoidosis (enfermedad autoinmune que puede causar aumento de los niveles de vitamina D en el organismo),
está en tratamiento con medicamentos que contienen vitamina D o toma alimentos o leche enriquecidos con vitamina D,
es probable que vaya a tomar el sol mientras utiliza este medicamento,
adicionalmente toma suplementos que contienen calcio. Su médico deberá controlar los niveles de calcio para asegurar que no sean demasiado altos mientras dure su tratamiento con vitamina D,
padece enfermedad o daño renal. Su médico deberá controlar sus niveles de calcio en sangre y orina.

Este medicamento contiene propilenglicol. En niños menores de 4 años su médico valorará la necesidad de emplear este medicamento.

Uso de Vitamina D3 Kern Pharma con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico que está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto es especialmente importante si está tomando:

medicamentos indicados en el tratamiento de enfermedades del corazón o los riñones, tales como glicósidos cardiacos (por ejemplo, digoxina) o diuréticos (por ejemplo, bendroflumetazida).
Cuando estos medicamentos se usan al mismo tiempo que la vitamina D, pueden causar un aumento importante de los niveles de calcio en la sangre y la orina,
medicamentos que contengan vitamina D o alimentos ricos en vitamina D, como algunos tipos de leche enriquecida con vitamina D,
actinomicina (medicamento utilizado en el tratamiento de algunos tipos de cáncer) y antifúngicos imidazólicos (por ejemplo clotrimazol y ketoconazol, que son medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades causadas por hongos). Estos medicamentos pueden interferir en el procesamiento de la vitamina D en el organismo,
los siguientes medicamentos, debido a que pueden interferir con el efecto o la absorción de la vitamina D:

medicamentos antiepilépticos (anticonvulsivantes), barbitúricos,
glucocorticoides (hormonas esteroideas como la hidrocortisona o la prednisolona), ya que podrían reducir el efecto de la vitamina D,
medicamentos que reducen el nivel del colesterol en la sangre (como colestiramina o colestipol),
algunos medicamentos utilizados para perder peso mediante la reducción de la absorción de grasa corporal (por ejemplo, orlistat),
algunos laxantes (como la parafina líquida).

Uso de Vitamina D3 Kern Pharma con los alimentos y bebidas

Los alimentos y bebidas no interfieren en la absorción de vitamina D.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo: No se han descrito problemas en humanos cuando diariamente se ingieren las cantidades necesarias recomendadas de vitamina D.

Lactancia: Los metabolitos de la vitamina D sólo aparecen en la leche materna en pequeñas cantidades.

Conducción y uso de máquinas

No se ha descrito que la vitamina D3 afecte a la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.

En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Este medicamento puede ser administrado usando dos dispositivos de administración (gotero o jeringa dosificadora).

Para la correcta administración del medicamento debe prestar especial atención a las cantidades indicadas en la siguiente tabla en función de si usa gotero a jeringa dosificadora.

Volumen en gotas

Equivalente en ml

UI de Vitamina D 3

Prospecto: Información para el usuario

Vitamina D 3 Kern Pharma 2.000 UI/ml solución oral

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque

contiene información importante para usted.

Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto:

Qué es Vitamina D 3 Kern Pharma y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a tomar Vitamina D 3 Kern Pharma
Cómo tomar Vitamina D 3 Kern Pharma
Posibles efectos adversos
Conservación de Vitamina D 3 Kern Pharma
Contenido del envase e información adicional

Vitamina D 3 Kern Pharma, es una vitamina que facilita la absorción digestiva del calcio contenido en la dieta y también participa en la formación y restauración ósea.

También está indicada como parte de la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con ingestión inadecuada de vitamina D y/o de calcio con los alimentos.

No tome Vitamina D 3 Kern Pharma

si es alérgico (hipersensible) a la vitamina D o cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
si padece hipercalcemia (niveles elevados de calcio en sangre), hipercalciuria (niveles elevados de calcio en orina),
si sufre una hipervitaminosis D (niveles elevados de vitamina D en sangre),
si tiene piedras en los riñones (cálculos renales),
si padece osteodistrofia renal con hiperfosfatemia.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Vitamina D3 Kern Pharma si:

está en tratamiento con algunos medicamentos indicados en enfermedades cardiacas (por ejemplo, glicósidos cardiacos, tales como digoxina),- padece sarcoidosis (enfermedad autoinmune que puede causar aumento de los niveles de vitamina D en el organismo),
está en tratamiento con medicamentos que contienen vitamina D o toma alimentos o leche enriquecidos con vitamina D,
es probable que vaya a tomar el sol mientras utiliza este medicamento,
adicionalmente toma suplementos que contienen calcio. Su médico deberá controlar los niveles de calcio para asegurar que no sean demasiado altos mientras dure su tratamiento con vitamina D,
padece enfermedad o daño renal. Su médico deberá controlar sus niveles de calcio en sangre y orina.

Este medicamento contiene propilenglicol. En niños menores de 4 años su médico valorará la necesidad de emplear este medicamento.

Uso de Vitamina D3 Kern Pharma con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico que está utilizando o ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto es especialmente importante si está tomando:

medicamentos indicados en el tratamiento de enfermedades del corazón o los riñones, tales como glicósidos cardiacos (por ejemplo, digoxina) o diuréticos (por ejemplo, bendroflumetazida).
Cuando estos medicamentos se usan al mismo tiempo que la vitamina D, pueden causar un aumento importante de los niveles de calcio en la sangre y la orina,
medicamentos que contengan vitamina D o alimentos ricos en vitamina D, como algunos tipos de leche enriquecida con vitamina D,
actinomicina (medicamento utilizado en el tratamiento de algunos tipos de cáncer) y antifúngicos imidazólicos (por ejemplo clotrimazol y ketoconazol, que son medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades causadas por hongos). Estos medicamentos pueden interferir en el procesamiento de la vitamina D en el organismo,
los siguientes medicamentos, debido a que pueden interferir con el efecto o la absorción de la vitamina D:

medicamentos antiepilépticos (anticonvulsivantes), barbitúricos,
glucocorticoides (hormonas esteroideas como la hidrocortisona o la prednisolona), ya que podrían reducir el efecto de la vitamina D,
medicamentos que reducen el nivel del colesterol en la sangre (como colestiramina o colestipol),
algunos medicamentos utilizados para perder peso mediante la reducción de la absorción de grasa corporal (por ejemplo, orlistat),
algunos laxantes (como la parafina líquida).

Uso de Vitamina D3 Kern Pharma con los alimentos y bebidas

Los alimentos y bebidas no interfieren en la absorción de vitamina D.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo: No se han descrito problemas en humanos cuando diariamente se ingieren las cantidades necesarias recomendadas de vitamina D.

Lactancia: Los metabolitos de la vitamina D sólo aparecen en la leche materna en pequeñas cantidades.

Conducción y uso de máquinas

No se ha descrito que la vitamina D3 afecte a la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.

En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Este medicamento puede ser administrado usando dos dispositivos de administración (gotero o jeringa dosificadora).

Para la correcta administración del medicamento debe prestar especial atención a las cantidades indicadas en la siguiente tabla en función de si usa gotero a jeringa dosificadora.

Volumen en gotas

Equivalente en ml

UI de Vitamina D 3

Международное наименование — vitamine D3

Состав и форма выпуска.

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета. 1 мл содержит колекальциферол (вит. D3) 200000 МЕ.

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

Раствор д/приема внутрь в масле 20000 МЕ/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл фл.

Фармакологическое действие.

Фармакокинетика.

Режим дозирования и способ применения витамина D3.

Побочное действие.

Противопоказания к применению витамина D3.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Витамин D₃ и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение препарата у детей.

Особые указания при приеме.

Передозировка.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС уменьшают эффект препарата.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D₃ повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Условия отпуска из аптек.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение препарата витамин д3 только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Кому нужно навсегда отказаться от чеснока?

Горячий чай может стать причиной рака

Чем лучше заменить подсолнечное масло?

Может ли кофе помочь справиться с головной болью?

Как быстро справиться с сонливостью?

Какие напитки любит и ненавидит ваше сердце

Прекрасное будущее: победа над раком близка?

Маммопластика — одна из самых востребованных процедур

Гель Фламена – уникальный препарат отечественного производителя

Как выспаться за шесть часов и быть здоровым

Миналган (Minalgan) состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
Иннонафактор (Innonafactor) состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
Памба (Pamba) — подробная инструкция, показания состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
Диклофенак — гель (Diclofenac) инструкция по применению, справка о препарате, состав, показания и противопоказания, дозировка и побочные эффекты.

Реабилитация ДЦП в Греции — для детей от 10 до 18 лет, лечение в Греции
Бананы и здоровье человека каким больным показаны бананы — источник калия и др. полезных веществ, применение бананов в детском питании, нечто интересное о бананах — многолетней траве
Причиной осложнений во время беременности может стать. возраст отца одна из причин токсикоза беременных — возраст отца
Человек контроля, психическая самозащита какую роль играет контроль в жизни человека, фобия перед безконтрольностью

Витамин Д3 применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:

— профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]

Витамин Д3 назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли Витамина D3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Витамин Д3 участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Отпускается без рецепта

Инструкция по применению

Производитель

Средняя оценка
Никто не оценил

Мы приглашаем Вас высказать свое мнение, а также принять участие в дискуссиях через комментарии. Приветствуем открытость в отзывах. Администрация учреждения при желании может ответить на Ваш отзыв.

Напишите отзыв или Оцените препарат

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.

профилактика и лечение рахита;
профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

гиперкальциемия;
гипервитаминоз D 3 ;
почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
кальциевый нефроуролитиаз;
повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

[PRING] триглицериды среднецепочные до 1 мл.

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Средство, восполняющее дефицит витамина D 3 . Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».

В статье Как выбрать Витамин Д я повременила с подробной информацией о лечебных дозировках, но после комментариев назрела необходимость продолжить тему и ответить на вопрос: как устранить дефицит и привести в норму уровень витамина Д?

Важно понимать, что нет единой идеальной дозировки витамина Д для всех сразу. Действие препарата зависит не только от дозы, но также индивидуальных особенностей человека, возраста, веса, заболеваний, поэтому может понадобиться корректировка как в большую, так и меньшую сторону.

Верный вариант узнать дозировку лично для вас – это проверить уровень витамина в крови. Анализ сдается в лаборатории или медицинском центре без направления врача и, к сожалению, не входит в перечень бесплатных анализов (Россия, Беларусь). Расшифровать результат может эндокринолог (холекальциферол является прогормоном), терапевт либо самостоятельно, изучив подробнее информацию.

Как часто проверять уровень витамина Д?

В идеале два раза в год: середина зимы и лета. Рекомендация особо актуальна планирующим беременность и беременным, людям пожилого возраста, больным раком.

Как расшифровать результат анализа?

Единица измерения может быть указана нг/мл или нмоль/л в зависимости от страны и лаборатории. Для того, чтобы преобразовать нмоль/л в нг/мл, следует разделить число нмоль/л на 2,5.

Например, 50 нмоль/л ÷ 2,5 = 20 нг/мл

Норма содержания витамина Д в сыворотке крови одинакова для мужчин и женщин в любом возрасте:

менее 20 нг/мл – острый дефицит

от 21 до 29 нг/мл – недостаток

более 100 нг/мл – избыточное содержание (вероятнее из-за нерационального употребления препаратов)

К какому результату стремиться?

40 нг/мл является отправной точкой для предотвращения многочисленных заболеваний по последним собранным исследованиям. Круглогодичный оптимальный уровень следует поддерживать в диапазоне от 40 до 60 нг/мл.

ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: АНАЛИЗ

Таблица в 90% случаях поможет достичь целевого показателя у взрослых среднего телосложения. Я также пользуюсь еще одной более точной таблицей из расчета показателя и веса. Есть кого-то из читателей заинтересует, то напишите в комментариях свои данные, помогу рассчитать индивидуально.

Как пользоваться таблицей:

1) Сдайте анализ крови 25-OH витамин D

2) Получите результат и если потребуется переведите в нг/мл (пример выше)

3) Найдите полученный уровень в столбце «Текущий показатель»

4) Отметьте необходимый уровень в строке «Целевой показатель»

5) На пересечении получится дозировка витамина Д3 в МЕ для приема в день

6) Повторный анализ следует провести для корректировки лечения

Например, получен результат 20 нг/мл и необходимо принимать 5000 МЕ для достижения показателя 40 нг/мл, затем снова сдать анализ.

ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: БЕЗ АНАЛИЗА

Профилактические дозировки, про которые вела речь в статье Витамин Д: полезный гид, не столь эффективны для восполнения подтвержденного дефицита витамина Д3, но именно они официально рекомендованы при отсутствии анализа.

Говорить о тотальной нехватке витамина Д у всех считаю несколько некорректным, так как результаты с показателем в норме и даже превышением (очень редко) все-таки встречаются.

На iHerb отличный выбор препаратов и не составит труда подобрать либо скомбинировать дозировку. Выбирайте понравившуюся форму и производителя, которому доверяете.

Дозировка 1000 МЕ

➾ пробник за 1$ 21st Century (на самом деле полноценная упаковка)

➾ жевательные таблетки со вкусом клубники, банана и леденца Solgar, Chewable Tablets

➾ мармеладные конфеты со вкусом персика, ежевики и клубники VitaFusion

➾ мармеладные конфеты со вкусом клубники, апельсина и лимона Sundown Naturals

➾ спрей с апельсиновым вкусом Dr. Mercola

Дозировка 2000 МЕ

➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition

➾ жевательные таблетки со вкусом малины и лимона (веганский витамин Д3) Garden of Life

Дозировка 3000 МЕ

Дозировка 5000 МЕ

➾ капсулы Solgar или жидкий с апельсиновым вкусом Solgar Liquid

➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition

Дозировка 7000 МЕ

Дозировка 10 000 МЕ

Дозировка 50 000 МЕ

Добрый день. Сегодня получила результаты анализа — 33.2 нг/мл. Планирую беременность. Гинеколог сказала, что оптимальные значения при планировании 65-80 нг/мл. Подскажите, в какой дозировке лучше пить витамин?

2 Ирина HealthWanted 07-02-2018 14:34

Мария, полагаю врач вам уже назначил препарат или еще не ходили? Какой ваш вес?

Мой вес 59 кг, к врачу не ходила еще, удалось записаться только в конце месяца!(((

4 Ирина HealthWanted 07-02-2018 15:45

По расчету 6000 МЕ в день достаточно, чтобы в 50% достигнуть показателя 65 нг/мл. 10 000 МЕ (это уже максимальная суточная доза) в 90% для показателя и выше. Контроль очно у врача и повторным анализом.

А сколько по времени принимать в такой дозе? Правильно я поняла, что могу принимать витамин в любой форме, например в каплях? Думаю приобрести Now Foods Vitamin D3 Extra Strength. Как вы считаете, хороший?

6 Ирина HealthWanted 07-02-2018 16:21

Повторный анализ как раз и нужен для корректировки дозы (повысить/снизить). Сложно судить заочно, частая рекомендация — через 2-3 месяца. По форме Д3 нет принципиального значения, по приему писала раньше в статье. Да, Now Foods Liqu/>

Ирина, добрый день, у меня у мамы 21,65 нг/мл, ей 72 года, какую дозу ей принимать?

Здравствуйте, сдала кровь на витамин Д, оказалось 6 нг/мл, вес 53 кг. Подскажите, пожалуйста, дозировку.

10 Ирина HealthWanted 21-02-2018 18:12

Ксения, при таком низком уровне может быть несколько схем приема. Например, начать восполнять дефицит до показателя 40 нг/мл (тогда совпадает с таблицей 6000 МЕ в день). Но я бы начала восполнять сразу с 10 000 МЕ в день, больше уже не рекомендуется принимать в сутки, как видите в таблице тоже обозначена как максимальная доза. Сейчас как раз зимний месяц и пересдать анализ следует до начала лета для контроля.

Здравствуйте! Мой анализ показал наличие витамина Д 28,88 нг/мг. Я купила на айхерб Витамин D3 Doctors Best 5000. Скажите, пожалуйста, мне нужно ещё добавить витамин К2(7) для лучшей усвояемости витамина Д?

12 Ирина HealthWanted 09-03-2018 16:33

Людмила, для этой цели нет необходимости.

Добрый день. Мне 28 лет занимаюсь спортом — хожу в тренажёрный зал и бегаю. Мой уровень витамина 31 нг/мл. Скажите, сколько нужно мне принимать в сутки единиц витамина д3 если мой вес 105 кг? И какой оптимальный уровень в крови поддерживать для хороших спортивных результатов? Спасибо

14 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:34

Николай, оптимальный уровень не отличается от приведенных в статье показателей, дозировки тоже совпадают с таблицей. Больше встречаются косвенные, а не конкретные данные про влияние на достижение спортивных результатов (на уровень тестостерона у мужчин и т.п.).

Вы мне присылали отдельный запрос на электронную почту, выслала в ответ целую подробную статью мед. журнала как раз по вашему вопросу про витамин Д именно в спорте.

Здравствуйте. Два месяца принимала каждый день по 800 МЕ витамина Д3 Солгар. Потом сдала анализ методом — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Результат 44 нг/мл. Слышала, что ифа завышает результат. Это правда? К какому результату надо стремиться? 60 нг/мл? Помогите определиться с дозировкой лечебной. Выбрала California Gold Nutrition, Витамин D3, 5000 IU. Подойдёт или много? Можно принимать по 1 или по 2 капсулы в день? Имеет значение из чего витамин Д3 — из ланолина или из рыб? Спасибо

16 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:46

Аксана, данные приведены без привязки к самому методу определения. Как правило, клиника указывает и сам метод тестирования, и интерпретацию полученного показателя. Ваш показатель по сути уже в пределах нормы, а максимальные дозировки должны приниматься разумно там, где действительно есть потребность. Форма — Д3, а из ланолина, веганский, рыбий жир – по личным убеждениям.

17 Екатерина 01-04-2018 19:13

Здравствуйте! Анализ показал 21,8 нг/мл, стремлюсь к 60. Подскажите, пожалуйста, как лучше принимать однократно 10 000 или 2 раза в день по 5 000?

18 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:52

Екатерина, как вам самой удобнее, просто меньшими дозировками затем проще регулировать если большая упаковка.

19 Читатель 25-04-2018 19:39

Здравствуйте. Получил вчера анализы витамина Д. Показатели 8. Страдаю шейными делами. Нестабильность. Спа. Какие рекомендации?

20 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:54

Повышать показатель с последующим повторным анализом, по остальному – обратиться к специалисту, иначе как пальцем в небо)

Сдала анализ на витамин D, результат был 35 нг/мл. Сдавала в Гемотесте.

Репродуктолог порекомендовала дозу 5000 МЕ. Пила 2 месяца ежедневно по утрам во время завтрака, иногда пропускала. Сейчас уровень 53,2 нг/мл.

Так что таблица вверху точно показывает исходный и целевой уровень. Удачи нам всем и здоровья!

22 Ирина HealthWanted 17-05-2018 16:56

Спасибо, Алёна, и вам в ответ))

23 Читатель 12-05-2018 23:01

Здравствуйте! Будьте добры посоветуйте, у меня витамин Д 7,4, эндокринолог назначила коледан. Он в каплях, на бутылочке указано 15000 и 10м, не могу понять в 1 мл 15000? Мне назначили 12 капель. Заранее спасибо.

24 Ирина HealthWanted 17-05-2018 17:00

Коледан (из инструкции в интернете): 1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3, т.е. вам назначено 12 капель = 6000 МЕ.

Здравствуйте! Ребёнку 5 лет и 11 месяцев, вес ребёнка 22кг. Анализ показал значение 52,5 нг/мл — переизбыток. А какова норма для нашего веса?

26 Ирина HealthWanted 23-05-2018 09:26

Надежда, результат в норме. Повышение уровня 25(ОН)D до 80–100 нг/мл не означает гипервитаминоз.

Здравствуйте, помогите рассчитать дозировку при анализе 25-он показало у меня 9, то есть дефицит.

28 Ирина HealthWanted 24-05-2018 10:11

Аида, можно предложить вначале поднимать дозировкой 10 000 МЕ в день, потом сделать переход на профилактическую либо 5000 МЕ. Контроль очно у врача с учетом ваших особенностей и повторным анализом.

Спасибо за Ваш труд. Если несложно помогите, пожалуйста, рассчитать сколько принимать. Вес 62 кг, 17 нг/мл. Предполагаю, что мне надо принимать 5000 MЕ, но не понимаю какой срок. За какой срок достигается целевой показатель? Вы предлагаете, как правило, 2 месяца, но тогда почему пересдать для проверки через 3 месяца? Может сразу?

30 Ирина HealthWanted 25-05-2018 11:18

Татьяна, если следовать МЗ РФ, то с вашим результатом рекомендуется начать со схемы лечения 7000 МЕ в день 8 недель внутрь.

Достижение зависит от индивидуальных особенностей, их на самом деле много и не только совсем уж очевидные (даже в рекомендациях различных организаций есть отличия), поэтому и нужен повторный анализ. Сугубо мне ближе ровный ежедневный прием и проверка приема высоких доз примерно +/- через 2-4 месяца.

По анализам процитирую клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации:

После применения лечебных доз (более 7000 МЕ/сут) оценку динамики концентрации 25(ОН)D целесообразно проводить через как минимум три дня после последнего приема подобных дозировок (лучше с использованием одного и того же метода и лаборатории).

В то же время, при использовании профилактических и поддерживающих доз перерыв в приеме препарата не требуется. На фоне их приема контроль целесообразно проводить каждые 6-12 месяцев, что связано, прежде всего, с опасениями снижения его уровня ниже целевых значений, чем повышения выше рекомендуемых.

32 Anton and Volha 25-05-2018 23:30

Hello, Irina. We always read your articles and love it. Please keep up great work!

33 Ирина HealthWanted 25-05-2018 23:52

Thank you, that’s real nice

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у девочки 5 лет анализ показал 20 нг/мл. Как рассчитать начальную лечебную дозировку?

35 Ирина HealthWanted 12-06-2018 23:47

Ася, лечебная доза 2000 МЕ/сут (1 месяц), далее при уровне менее 30 нг/мл продолжить еще 15 дней, а при уровне 30 нг/мл и выше принимать только профилактическую дозировку 1000 МЕ/сут.

Добрый день! Сдала 2 анализа на витамин Д. Показатель по 25-гидровитамин D=28,79 нг\мл, показатель 1,25-гидровитамин D=49,7. Вес 78 кг, возраст 56 лет. Какую дозу посоветуете и как продолжительно принимать. Сама выбрать на iherb пока не смогла. Спасибо.

37 Ирина HealthWanted 17-06-2018 14:15

Оксана, основным лабораторным показателем для определения общей концентрации считается 25-гидроксивитамин D, а уровень 1,25(ОН)2D измеряют одновременно при некоторых заболеваниях.

На мой взгляд, ваш показатель не так сильно снижен, чтобы гнаться за мега высокими лечебными дозировкой, я бы принимала поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно, но вначале на несколько недель увеличив для создания так называемого депо (например, по схеме 7000 МЕ в день/4 недели).

Здравствуйте, беременна 28-29 недель. Уровень витамина Д показал 14,4 нг/мл. 27 лет, вес 51. Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше выбрать и в какой дозировке принимать? Заранее спасибо за ответ!

39 Ирина HealthWanted 26-06-2018 00:22

Адриана, 2000-4000 МЕ/день. Уровень низкий, а для лечения во время беременности пока изучена безопасность вот таких доз, но возможно врач посчитает целесообразным другие рекомендации в вашем случае.

Здравствуйте! Мне 57 лет, вес 70 кг, диагностирован остеопороз по денситометрии. Костные маркеры, паратгормон, кальций, фосфор и др. показатели в норме. Уровень витамина Д 24 нг/мл. Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше выбрать и в какой дозировке принимать, учитывая, что я принимаю кальцемин адванс по 2 таблетки в сутки? Заранее спасибо за ответ!

41 Ирина HealthWanted 03-07-2018 21:23

Ольга, общая дозировка – по целевому показателю в таблице, либо по российским рекомендациям 7000 МЕ в день/4 недели, а затем переход на профилактику. Препарат – форма Д3, а остальное исходя из предпочтений.

С кальцемин адвансом получаете только 400 МЕ в день, но тоже учитываем. Рассмотрите с дополнительным приемом витамина K2. Если делаете покупки в магазине iHerb, то подборку Д3+K2 публиковала здесь в самом конце и полный список комбинированных препаратов вот тут.

Здравствуйте! Мне 25 лет, вес 53кг. Уровень витамина Д 15,76 нг/мл. Хочу купить дозу 5000 МЕ фирмы Now Foods. Достаточно ли будет 1 табл. в день? Или лучше пить по 2? И какой период? Спасибо!

43 Ирина HealthWanted 05-07-2018 23:47

Марина, суммарно должно выйти 50 000 МЕ в неделю в течение 2 месяцев, а распределять дозировки можно по-разному.

Здравствуйте, подскажите дозировку витамина Д. Анализ показал 30. Вес 63кг, 46 лет.

45 Ирина HealthWanted 09-07-2018 12:52

Наталья, для поддержания уровня 30-40 нг/мл будет достаточно профилактической дозы 2000 МЕ ежедневно, а чтобы приблизиться к 50 нг/мл уже понадобится 5000 МЕ.

Ирина, доброе утро. Подскажите,пожалуйста.

Мне 30лет,55кг,рост170. Хочется достичь д=50/60 и поддержиать этот уровень постоянно.

С каких дозировок желательно начать, дабы не было последствий негативных?т к сейчас высыпания лечу. Возможно нехватка витамина Д тому виной тоже.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировку витамина D: по анализу уровень 21 нг/мл, маме 58 лет, вес 110 кг. И какой период приема перед повторным анализом? Большое спасибо!

48 Ирина HealthWanted 15-07-2018 19:39

Юлия, известна прямая зависимость дозировки от массы тела, поэтому для более гарантированного приближения к уровню 40 нг/мл имеет смысл пробовать 7000 МЕ и выше, если рассчитываете получить другой высокий целевой показатель. Адекватным считаю период 2-3 месяца.

Добрый день, помогите рассчитать дозу витамина Д, продолжительность приема. Результат анализа 17.21 нг/мл, вес 46 кг. Стремлюсь к 60. Заранее спасибо

50 Ирина HealthWanted 15-07-2018 23:47

Наталья, 8000-9000 МЕ, более низкая под вопросом сможет ли поднять до 60 нг/мл. Высокие дозировки лучше держать под контролем повторным анализом.

Добрый день. Сдала анализ на витамин д — 28 нг/мл. Но у меня повышен кальций, значения колеблются от 1.29 до 1.33 (референсные значения кальция ионизированного 1.03-1.23 ммоль/л). Как Вы относитесь к применению витамина д в моем случае? Заранее благодарна за ответ.

52 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:05

Наталья, крайне настороженно, из информации непонятна причина повышенного кальция, а это повод обратиться к эндокринологу и оценить все в совокупности с другими показателями.

Добрый день! Сдала анализ на витамин д3, результат 18,2. Вес 113кг 41г. Хочу заказать витамин Д3 фирмы Now Foods. Какую дозировку купить и сколько раз в день принимать? Удалена щит железа, принимаю л-тироксин 125 мг. С уважением Ольга.

54 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:11

Ольга, обсудите на приеме с вашим лечащим эндокринологом применение повышенной дозы 7000 — 10 000 МЕ на несколько месяцев. И прием должен быть разнесен по времени с л-тироксином, т.е. не в один совместный прием.

55 Виктория 19-07-2018 12:48

Добрый день! Мне 32 года, вес 56 кг. Анализ показал содержание витамина Д 24,3. Сыпятся волосы. Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке мне нужно принимать витамин Д до поднятия его на уровень 50-60 и как долго? Есть капсулы Solgar в дозировке 5000.

56 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:20

Виктория, вероятность выше при приеме соответственно 6000-9000 МЕ в течение нескольких месяцев. Можете рассчитать свое суммарное количество на неделю и принимать Solgar. Причин выпадения волос множество, можете провериться и на анемию (в том числе скрытую) если еще этого не сделали.

57 Анастасия 22-07-2018 12:03

Здравствуйте, помогите рассчитать дозу витамина Д. Анализ показал 24 нг/моль, вес 61 кг. Какую дозировку мне принимать для поднятия на уровень 50-60? И пить вечером или днем, во время еды?? Заранее спасибо.

58 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:34

Анастасия, аналогично предыдущему ответу получается 6000-9000 МЕ. Чаще рекомендуют принимать утром-днем (убедительных доводов не нашла) и с едой.

Ирина, здравствуйте! Анализ крови показал 19 нг/мл общего витамина D. Плюс ещё низкий B12 (170 пмоль/л). По какой схеме и в каких дозировках посоветуете принимать D3? Мне 45 лет, 49 кг. Постоянная хроническая усталость, раздражительность, частые мигрени. И еще может подскажете, стоит ли сдать анализ на ферритин, если ОЖСС и железо сывороточное в норме (45,3 и 14,38)? Заранее огромное спасибо за ответ!

Ирина, добрый день. Прежде всего спасибо за Ваш труд! Мне 45 лет, вес 49 кг. Сильная слабость, постоянная усталость, частые мигрени. Раньше списывала это всё на то, что очень много работаю и постоянно не высыпаюсь, а потом знакомая посоветовала сдать анализ крови на D3 и B12. Анализ показал дефицит витамина D (19 нг/мл) и витамина B12 (170 пмоль\л), ОЖСС и сывороточное железо в норме (45,3 и 14,38). Посоветуйте, пожалуйста, в каких дозах и сколько по продолжительности принимать витамин D. И еще, может подскажете, стоит ли доп. сдать ферритин? Заранее спасибо за ответ!

61 Ирина HealthWanted 09-08-2018 23:56

Наталья, постоянный недосып здоровья не прибавляет(( Почитайте еще про магний в качестве довольно мягкого и деликатного средства. По витамину Д можно отталкиваться от схемы лечения дефицита МЗ РФ: 7000 МЕ в день 8 недель внутрь или суммарно 50 000 МЕ в неделю.

Лучше исключить возможную железодефицитную анемию, а ферритин в этом плане показательный анализ.

Ирина, большое спасибо за ответ и рекомендации! Можно ли принимать по 7000 МЕ в день более 8 недель? Хотелось бы вывести D3 на уровень 50-60 и поддерживать его. И после получения желаемого уровня какая доза будет оптимальной для приёма на постоянной основе?

Планирую заказать Solgar по 5000 МЕ, а пока нашла в аптеке только израильские капсулы по 400 МЕ и таблетки по 50 000 МЕ. Что на Ваш взгляд лучше — пить каждый день по много капсул 400 МЕ (например, 9 утром и 8 вечером) или же выпить 1 таблетку 50 000 раз в неделю? (как-то пугает такая высокая доза, принятая за раз. )

Ферритин сдам через два месяца вместе с повторным D и B12. Думаю, магний и кальций тоже заодно проверить.

Почитала про магний, буду искать хороший магний и принимать. Спасибо Вам большое за Ваши статьи.

63 Ирина HealthWanted 14-08-2018 00:44

Наталья, по сроку привела основную рекомендацию, но у каждого организм индивидуальный, вполне может оказаться, что потребуется и дольше. Для поддержания используют 1000-2000 МЕ ежедневно.

На самом деле применяются разные методы: и ежедневно, и однократно большие дозы. Оба имеют место быть и оба используются врачами в разных странах. Сугубо лично я за более ровный прием суточных доз, но глотать 17 капсул тоже не лучший вариант.

В аптеке могут быть и другие формы магния (например, magnesium citrate). Главное, чтобы на первом месте в составе не было magnesium oxide.

Ирина, спасибо за все Ваши ценные советы. Всё по существу и в понятной форме.

Посоветовала Ваш сайт своим подругам, уже сидят изучают Ваши статьи)))

65 Ирина HealthWanted 14-08-2018 23:59

Спасибо Буду рада новым читателям)

Ирина, Вы были правы по поводу глотания большого количества капсул ? Вчера попробовала выпить утром 8 и вечером 8, желудок явно против. такое ощущение, что эти капсулы там потом несколько часов лежали и не переваривались, ощущение не из приятных. Так что, наверное, всё-таки куплю таблетки Девит по 50.000 МЕ. Можно ли разделить такую таблетку на 4 части (получится 12.500 МЕ каждая) и принимать, например, через день? Всё-таки не 50.000 МЕ за раз. Или нарушать целостность оболочки нельзя, как Вы считаете?

И ещё вопрос: Всю ночь ныли почки, как будто продуло. А утром (извините за подробности) моча была какого-то странного цвета и с запахом, а обычно как водичка и без запаха. Может, пить вечером вит.Д вообще нежелательно? (В обед принимаю комплекс вит.В, поэтому 2й раз вит.Д выпила вечером) Или это нормальная реакция на приём вит.Д? Спасибо!

P.S. Извините, что заваливаю Вас вопросами, просто посоветоваться больше не с кем. Когда с врачом по поводу дозы разговаривала, покрутил у виска по поводу 5000 МЕ в день и сказал, что в день 400-600 МЕ достаточно, а летом, когда есть солнце, пить вит.Д категорически нельзя. А в ответ на мой вопрос: «А как же мой дефицит вит.Д в разгар лета и солнца?» только сказал, что лучше немного пониженный вит.Д, как у меня, чем камни в почках. Больше к нему не ходила ?

67 Ирина HealthWanted 16-08-2018 00:32

Девит назначают по анализам и у многих читала про скорую положительную динамику при пересдаче. Не нужно делить, в инструкции препарата расписана схема приема. Обязателен контроль анализом. Поверьте, вам самой так будет спокойнее.

Часто как раз группа B окрашивает мочу в желтый цвет. У меня самой так было при курсе для волос, после окончания вернулось в норму.

Конечно все должно смотреться в комплексе и хронические заболевания тоже, а не выделять фанатично что-то одно. Например, выше спрашивали про недостаток, но при этом повышенный кальций, т.е. никаких заочных советов не может быть, так как вначале нужно смотреть причину с врачом.

источник