Меню Рубрики

Как принимать витамин д летом

ОW редакция, опубликовано 11 июня 2018, 10:00

Все мы слышали о солнечном витамине D, но знаете ли вы, что он из себя представляет и какое влияние оказывает на наш организм? Определить потребность в витамине D зачастую бывает сложно. Должны ли мы менять дозировку при смене сезонов с зимы на лето?

Это жирорастворимый витамин, но, помимо всего прочего, он является прогормоном, и организм может производить его из солнечного света без поступления из пищи ( это касается витамина D 3 , который синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета и затем превращается в печени в гормон кальцитрол – прим. переводчика).

Данный витамин необходим для профилактики раковых заболеваний, поддержания здоровья сердца и сосудов, кровяного давления, сильной иммунной системы, сбалансированного уровня инсулина, здоровой кожи и крепких костей, помогая поглощению кальция. Он также помогает при лечении симптомов тревожности, депрессии, ПМС и ХОБЛ.

Во-первых, существует две формы добавок: D 2 (эргокальциферол, находящийся в растительных продуктах) и D 3 (холекальциферол, находящийся в животных продуктах). Согласно исследованию Американского Общества по вопросам питания , витамин D 3 является более эффективно усвояемой формой и лучше справляется с поднятием общего уровня витамина D . Когда вы будете искать добавки, обращайте внимание на источник витамина, и, если вы не являетесь вегетарианцем или веганом, то форма в виде D 3 будет наилучшим выбором для поднятия уровня витамина. Очень часто в обогащенных продуктах используют форму D 2 , который, по результатам исследований, работает не так эффективно, как D 3 .

Итак, как же нам понять, что мы и правда нуждаемся в этом важном витамине? Только в США более 3 миллионов людей в год страдают от недостатка витамина D.

  1. Частые простуды.
  2. Хрупкие кости, частые переломы.
  3. Усталость.
  4. Боли в костях и мышцах.
  5. Депрессия и тревожность.
  6. Сложное восстановление после болезней.
  7. Проблемы с животом – боли, метеоризм, вздутие.
  8. Потеря волос.

Если вам кажется, что вы тоже страдаете дефицитом и имеете схожие симптомы, то обратитесь к своему лечащему врачу и сделайте анализ крови, который объективно покажет уровень витамина в вашем организме. Идеальный уровень витамина D для поддержания его основных функций – это больше 36 нг/мл.

Летом нам легче чувствовать себя хорошо физически и ментально. Мы чаще выходим на улицу, когда тепло и светит солнце, и поэтому наши тела получают даже больше витамина D, чем нам нужно.

Обычно все, что необходимо для нашего организма, – это 15-20 минут в день и 2-3 раза в неделю прямого солнечного света. Солнечному свету не должно ничего препятствовать, в том числе, и солнцезащитный крем, но, если вы собираетесь проводить боле 20 минут на солнце, то защита необходима.

По рекомендации Национального Института Здравоохранения максимальная дозировка приема добавок с витамином D летом – это 600 МЕ/мл, в том случае, если нет иного указания от вашего лечащего врача.

В связи с уменьшением солнечного воздействия в холодные месяцы, некоторые люди нуждаются в приеме добавок в зимний период и не нуждаются в летний.

Как понять, что вы относитесь к этой группе людей?

Важно знать то, где вы сейчас находитесь, поэтому обсудите и оцените со своим врачом риск нехватки витамина D в вашем конкретном случае, учитывая регион проживания и образ жизни. Так как этот витамин является жирорастворимым, то он может накапливаться в организме и впоследствии, при избытке, приводить к интоксикации. При приеме витамина D более, чем 2000 МЕ/мл в сутки, обязательно наблюдайтесь у врача и сдавайте контрольные анализы! В конечном счете, важно убедиться в достаточности солнечного света или витамина D из добавок, чтобы и ум, и тело светились здоровьем все лето (и, конечно, зиму!).

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции OrganicWoman

Редакция Organic Woman – это экспертный совет, включающий в себя основательниц проекта Юлию Кривопустову, Екатерину Плотко и Анастасию Галанину. И шеф-редактор Ирина Образцова – она присоединилась к нашей команде в 2019 году и координирует выход всех публикаций на сайте. Мы всегда открыты для сотруд …

источник

Многие рекомендуют его. И многие его принимают. Но что, если мы используем его неправильно? Что, если добавки с витамином D на самом деле не помогают нам вообще?

Что, если бы в вашей машине сигнал о низком уровне масла загорался стабильно раз в неделю? И каждый раз при проверке вы бы обнаруживали, что его действительно мало? Что бы вы делали? Пожимали бы плечами? Доливали бы масла (снова)? Делали бы все возможное, чтобы забыть об этом?

Или вы попытаетесь выяснить причину? Почему сигнал зажигается? Почему масла так мало?

Правильный вариант – отвезти машину к механику. Где вы узнаете, что низкий уровень масла – всего лишь симптом. Механик будет искать причину.

Почему же мы не применяем тот же подход к нашему здоровью? А сразу начинаем принимать препараты?

Исследования за последние несколько лет показали, что у большого процента населения мира снижен уровень витамина D. Однако реакция на это довольно странная.

После проверки уровня витамина D практикующие медики обычно назначают добавку с его стандартной дозой.

Пациент приходит через несколько месяцев, а витамин D все еще остается низким.
Поэтому врач увеличивает дозу.

Интересно, что очень немногие профессионалы задаются вопросом: «Почему же протекает «бак» с витамином D»?

В последнее десятилетие препараты с витамином D стали какой-то чудодейственной добавкой, наиболее изученной, чем любой другой витамин в 21 веке.

Сотни исследований показывают, что витамин D может предотвратить все, начиная от остеопороза до аутоиммунных, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и многих других.

Он влияет на восстановление и состав тела, а также на экспрессию наших генов. Некоторые даже предполагают, что дефицит витамина D может вызывать ожирение.

Между тем, статистические данные показывают, что у 40-50% здоровых взрослых и детей нехватка витамина D.

Фактически, за последние несколько лет наблюдается всемирное увеличение случаев рахита – дефицита витамина D, обычно наблюдаемого у недоедающих детей – даже в промышленно развитых странах!

Хорошие новости: медицинские работники знают об этом и о рисках, связанных с недостатком витамина D.

Больше беспокоит их реакция.

Многие врачи обычно назначают высокий уровень добавок витамина D с дозами от 2000 до 10 000 МЕ (Международные единицы) в день, до 50 000 МЕ в неделю, а иногда и больше.

И насколько безопасен долгосрочный прием высоких доз витамина D?
Нельзя ли передозировать?

Термин «витамин D» относится к группе жирорастворимых соединений, которые являются предгормонами (предшественниками гормонов) активной формы витамина D, называемой кальцитриолом.

Среди наиболее известных форм витамина D – витамин D3 (холекальциферол), который содержится в рыбе, яичных желтках и сыре и синтезируется в коже людей и животных.

Другая распространенная форма, витамин D2 (эргокальциферол), синтезируется растениями (например, грибами), и является формой, наиболее часто используемой для обогащения таких продуктов, как молоко.

Витамин D синтезируется в нашей коже, когда мы выходим на солнце, точнее, когда наша кожа подвергается воздействию ультрафиолетового излучения.

Эта начальная форма витамина D, называемая 7-дегидрохолестерином, затем поступает в печень, где она превращается в другую более активную форму, называемую 25-гидроксивитамином D.

Количество этой формы измеряют, когда подозревают дефицит витамина D.

Из печени он перемещается в почки, где снова превращается в метаболически активную форму витамина D, называемую кальцитриолом, или 1,25 дигидроксивитамином D.

Это больше не витамин, а скорее стероидный гормон (другие стероидные гормоны, которые вы, вероятно, знаете, – эстроген, тестостерон и кортизол).

Как видно из названия активной формы витамина D – кальцитриол – этот микроэлемент регулирует уровень кальция и других микроэлементов в наших телах. Кальцитриол увеличивает всасывание кальция из пищи в желудочно-кишечном тракте.

Если нам нужно больше кальция, почки могут вырабатывать больше активной формы витамина D, что повышает уровень кальция за счет увеличения поступления его из пищи.

До недавнего интереса к витамину D считалось, что только несколько отдельных органов нашего тела имеют рецепторы к витамину D.

Однако недавние исследования показывают, что почти у каждой клетки нашего организма есть такие рецепторы, и это указывает на гораздо более важную его роль, чем мы думали ранее.

Эта информация помогла выяснить, что витамин D также влияет на нашу иммунную систему и помогает в дифференциации клеток, регуляции кровяного давления, секреции инсулина и многом другом.

Это возвращает нас к первоначальному вопросу: что означает дефицит витамина D? О чем он сигнализирует? Что пошло не так в процессах организма?

25-гидроксивитамин D, форма витамина D, в значительной степени вырабатываемого печенью, обычно считается самым надежным маркером оценки содержания витамина D.

Однако на этом соглашение между учеными заканчивается. Они до сих пор не могут договориться об оптимальном контрольном диапазоне.

Истинный дефицит витамина D, который приводит к развитию аномалий костей, таких как рахит и остеомаляция, развивается при уровне ниже 25 нг/мл в крови. Некоторые исследователи считают, что более оптимальный диапазон составляет от 50 до 80 нг/мл. Но универсального консенсуса нет.

В 2010 году Национальный институт здравоохранения США установил рекомендуемую норму потребления витамина D по 600 МЕ ежедневно для младенцев, детей и взрослых в возрасте до 70 лет. Это увеличение дозы по сравнению с их предыдущей рекомендацией в размере 200 МЕ ежедневно.

Хотя это увеличение может показаться существенным, некоторые утверждают, что этого недостаточно и может быть «катастрофическим» для здоровья. Мы рассмотрим этот вопрос позже.

Солнечные дни… или нет?

Согласно данным Национального института здоровья, мы можем легко удовлетворить потребности нашего организма в витамине D, просто получив достаточное количество солнечного света.

Экспозиция 30% незащищенной кожи (без солнцезащитного крема и одежды) в течение 5-30 минут между 10 часами утра и 3 часами дня три раза в неделю должна решать этот вопрос.

Но учитывая число людей с субоптимальными уровнями витамина D – даже в широтах с высокой солнечной активностью – следует задаться вопросом, является ли эта рекомендация правильной.

А для тех, кто живет к северу от 49-й параллели, можно просто вспомнить, что не получится очень часто обнажать 30% незащищенной кожи зимой.

Ясно, что витамин D играет ряд важных функций в организме и что его дефицит может нанести вред.

Некоторые исследования показывают, что чем ниже уровень витамина D, тем выше риск смертности от всех причин. С другой стороны, исследования также показывают, что риск общей смертности фактически возрастает, как только уровни витамина D превышают

В целом у нас просто нет достоверных научных данных о долгосрочной безопасности приема витамина D в высоких дозах.

Возможно, прежде чем начать глотать множество таблеток, нужно подумать. В конце концов, медицинская наука и раньше ошибалась.

Чтобы лучше понять проблему, давайте рассмотрим связи между витамином D и другими ключевыми питательными веществами.

Одна из потенциальных опасностей чрезмерно высокой дозы витамина D – это токсичность за счет гиперкальциемии, или высокого уровня кальция в крови.

Это свойство хорошо работает для умерщвления крыс. Одна из форм родентицида представляет собой, по существу, токсичную дозу витамина D, достаточную для того, чтобы мягкие ткани кальцинировались и этим убили животное.

Однако гиперкальциемия редко появляется без надфизиологических доз витамина D, которая для человека составляет в диапазоне 30 000-40 000 МЕ в день. Большинство людей, которые принимают дополнения с витамином D, даже и рядом не находятся с этим уровнем.

Тем не менее, это не обязательно означает, что доза, которую они принимают, безопасна.

Уровень кальция в организме настолько жестко регулируется, что аномалии не всегда появляются в лабораторных анализах. Но они могут проявляться другими способами.

Один из них – гиперкалькурия, иначе известная как кальциевые камни в почках. Гиперкалькурия возникает, когда организм пытается избавиться от избытка кальция, выделяя его через мочевыводящие пути. Основываясь на этом, некоторые исследователи полагают, что высокий уровень добавок витамина D может привести к развитию мочекаменной болезни.

В одном исследовании было показано, что у жителей домов престарелых, принимающих 5000 МЕ витамина D в течение шести месяцев, было зарегистрировано увеличение отношения кальция/креатинина в моче, что указывает на то, что избыток кальция выходил с мочой: вероятно, потому что в их телах его было слишком много.

С другой стороны, в другом недавнем исследовании было установлено, что среди субъектов с уровнями витамина D в пределах от 20 до 100 нг/мл не было различий в частоте выявления камней в почках.

Но камни в почках – это не единственное последствие гиперкальциемии.

Если организм не может регулировать уровень кальция, минерал может осаждаться во всех мягких тканях организма, включая артерии. И, к сожалению, некоторые исследования показывают, что это реально происходит, когда уровни витамина D становятся слишком высокими.

Три разных исследования в отдельности продемонстрировали повышенную артериальную кальцификацию на животных моделях с рядом витаминов D.

Даже сама возможность того, что добавление витамина D в высоких дозах может увеличить уровень кальция в мягких тканях тела (например, в артериях), должна вызывать серьезные вопросы о практике применения такого препарата. Особенно учитывая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в нашем обществе.

Наверное, вы уже готовы выбросить добавки с витамином D в мусор.

Но прежде чем вы это сделаете, подумайте, почему наши уровни витамина D кажутся настолько недостаточными, что в первую очередь мы задумываемся о добавках.

Ответ: Витамин D и кальций находятся в жестком равновесии.

Так что, возможно (только возможно), что уровень витамина D низок, потому что уровень кальция уже слишком высок. И через цепь отрицательной обратной связи организм подавляет производство витамина D и/или конверсию, чтобы свести к минимуму дальнейшее увеличение кальция.

Почему уровень кальция может быть слишком высоким? Это происходит из-за дефицита магния, дисбаланса pH, дефицита белка, дисфункции печени и т. д.

Другими словами: возможно, масла в баке мало, потому что есть какая-то проблема, а не только потому, что автомобиль использует его слишком много.

«K» в названии витамина K происходит от немецкого слова «koagulation». Коагуляция – это процесс образования сгустка крови. То есть витамин K играет ключевую роль в процессе свертывания крови.

Простым языком, витамин К позволяет организму использовать кальций для выполнения функции свертывания. Если витамина K недостаточно, организм не может использовать для этого кальций, и, следовательно, кровь не сгущается.

Читайте также:  Витамины доппельгерц от а до цинка как принимать

Помимо своей роли в свертывании, витамин К также участвует в формировании и сохранении костей и зубов. Он делает это за счет активации белка, называемого остеокальцином, который помогает организму использовать кальций и осаждать его там, где он должен быть.

Другими словами, существует очень сильная связь между кальцием и витамином К, состоящая в том, что витамин К помогает правильному использованию кальция. И если у вас дефицит витамина К, уровень кальция может нарастать и откладываться в мягких тканях.

Люди с низким содержанием витамина К чаще страдают атеросклерозом или кальцификацией артерий. А люди с высоким содержанием витамина K (особенно витамина K2), по-видимому, меньше страдают от этого.

На самом деле исследования на крысах показали, что добавление витамина K2 (но не K1) не только ингибирует кальцификацию артерий, но также может удалять 30-50% кальция, который уже был депонирован. К сожалению, этот волшебный эффект пока не проявляется у людей.

В общем, витамин D увеличивает уровень кальция в организме. Витамин К помогает организму использовать кальций. Поэтому, если вы решаете дополнить свой рацион высокой дозой витамина D на фоне дефицита витамина К, долгосрочные результаты могут быть катастрофическими.

Магний – важный минерал, вовлеченный в более чем 300 различных процессов в организме, включая способность синтезировать и использовать АТФ, основную форму энергии организма.

Среди этих 300 ролей – производство и использование витамина D. В частности, он, по-видимому, модулирует чувствительность тканей к витамину D. Кроме того, он помогает поддерживать баланс кальция.

По меньшей мере половина населения не получает рекомендуемую норму потребления магния. Это может быть связано с тем, что за последние 50 лет значительно снизилось содержание магния в почве, что затрудняет удовлетворение наших потребностей.

Поскольку магний используется при метаболизме витамина D, некоторые исследователи теоретизируют, что добавление большого количества витамина D может привести к еще большему дефицит магния у людей, уже страдающих от его дефицита.

Интересно, что сравнительно недавнее исследование продемонстрировало сильную корреляцию между дефицитом магния и витамина D. Это исследование показало, что добавление магния и витамина D было более эффективным для устранения дефицита витамина D, чем одного витамина D.

Таким образом, увеличивая потребление магния, мы можем уменьшить смертность, связанную с дефицитом витамина D, не принимая никакого дополнительного витамина D.

Но помимо отношения витамина D к магнию важно отношение магния к кальцию. И в некотором смысле эти два микроэлемента имеют противоположные эффекты.

Например, кальций стимулирует сокращение мышц, в то время как магний способствует их расслаблению. Кальций усиливает активацию тромбоцитов и свертывание крови, в то время как магний ингибирует их.

В отличие от распространенного мнения, индивидуальный уровень любого из этих микроэлементов может быть менее важным, чем баланс между ними. Избыток кальция вместе с дефицитом магния может вызвать такие проблемы, как увеличение отложения кальция в артериях. Между тем, повышение магния может предотвратить кальцинирование.

Но что, если у вас низкий уровень магния и вы решили начать прием препаратов с витамином D? Может быть много негативных последствий, в том числе – вы догадались – отложение кальция в артериях.

Термин «витамин А» относится к другой группе жирорастворимых соединений, которые способствуют росту и развитию, воспроизведению, функционированию иммунной системы, зрению, здоровью кожи и экспрессии генов.

Поскольку жирорастворимые витамины могут накапливаться в организме, они могут достигать токсичных уровней. И вот что интересно: оказывается, что витамин А может предотвратить токсичность витамина D, и наоборот.

Это означает, что если у вас дефицит витамина А, высокие дозы витамина D могут привести к проблемам. И чем ниже уровень витамина А, тем более токсичным витамин D становится.

Между тем, некоторые исследования показывают, что увеличение витамина А может уменьшить накопление кальция, которое сопровождает высокий уровень витамина D. Он также может защитить от патологических эффектов кальцификации.

Теперь вам должно быть понятно: учитывая вышенаписанное, вы должны быть осторожны с добавками с высокими дозами витамина D.

Исходя из результатов исследований, показывающих, что до 35% нашего населения страдают от субклинического дефицита витамина K, а также множества доказательств, свидетельствующих о синергетическом взаимодействии между витамином K и витамином D с гомеостазом кальция, образованием костей и кальцификацией артерий, нам необходимо серьезно относиться к этому предупреждению.

На самом деле одно исследование предполагает, что добавки с витамином D могут фактически способствовать дефициту витамина К (и, в свою очередь, потере костной ткани и кальцификации мягких тканей).

Исследователи рекомендуют принимать витамины А и К одновременно с витамином D для улучшения его терапевтического эффекта при уменьшении потенциальных нежелательных побочных эффектов витамина D, принимаемого в одиночку.

Наиболее тревожным из них является воздействие слишком большого его количества на сердечно-сосудистую систему. Сердечно-сосудистые заболевания уже являются убийцей номер один в промышленно развитых странах. Нам не стоит увеличивать риск их развития.

Мы думаем, что знаем все о человеческом теле, но нам еще многое нужно изучить.

Например, когда мы думали, что все знаем об анатомии человека, выяснилось, что в колене появилась «новая» связка (которая, конечно, была там все это время).

И когда дело доходит до физиологии человека и биохимии, а также о роли, которую питательные вещества играют в наших телах, мы знаем еще меньше.

Цель этой статьи – не отпугнуть вас от добавок с витамином D

Дефицит витамина D – это реальное явление и реальный риск для здоровья, поэтому мы должны получать достаточное количество этого важного питательного вещества.

В то же время нам необходимо:

  • задать вопрос о возможных долгосрочных последствиях приема изолированного витамина D в высокой дозе;
  • рассмотреть роль других ключевых питательных веществ, которые работают вместе с витамином D;
  • всегда искать основную причину любых симптомов дефицита.
  1. Получайте достаточно витамина D. Доза около 1000 МЕ в день (даже до 2000 МЕ в день в зимние месяцы, когда вы не подвергаетесь воздействию большого количества солнечного света), вероятно, безопасна. Особенно, когда в рационе есть другие ключевые питательные вещества, такие как витамин К, витамин А и магний. Вы можете убедиться, что получаете достаточное количество из них, взяв качественный мультивитаминный препарат.

Избегайте чрезмерных доз витамина. Хотя ясно, что предыдущая рекомендация в 200 МЕ в день, вероятно, слишком низкая, пока не появятся более убедительные исследования по долгосрочному приему витамина D в высоких дозах, вы должны избегать их.

Выходите на улицу. Да, это не идеальный вариант, особенно в зимние месяцы. Но солнечный свет по-прежнему является лучшим способом для нашего организма синтезировать и регулировать уровень витамина D.

  1. Поддерживайте работу витамина D. Помните, что другие питательные вещества действуют вместе с ним. Потребляйте разнообразные минимально обработанные пищевые продукты, чтобы получать магний, витамин А и витамин К.

Ешьте зелень и ферментированные продукты. Темная листовая зелень – например, капуста, шпинат или швейцарский мангольд – являются хорошими источниками витамина K1. Они также содержат большое количество магния. Ферментированные овощи, такие как квашеная капуста, вместе с яйцами, мясом, печенью и ферментированными/старыми сырами, являются хорошими источниками витамина К2.

Ешьте «радугу». Каротиноидная форма витамина А содержится в цветных фруктах и ​​овощах. Яйца, масло, жирное молоко, сыр и мясные субпродукты также являются отличными источниками активной ретиноловой формы витамина А.

Поддерживайте здоровье кишечной флоры. Преобразование витамина К происходит в желудочно-кишечном тракте. Ешьте много ферментированных продуктов и пребиотических волокон, подумайте о приеме препаратов с пробиотиками и избегайте антибиотиков, если только это абсолютно необходимо (исследование показало, что антибиотики широкого спектра действия могут уменьшить производство витамина К до 75%).

Просмотрите все лекарства и добавки вместе с вашим врачом и/или фармацевтом. Многие лекарства, такие как кортикостероиды (например, преднизон), препараты для похудения (например, орлистат), препараты, блокирующие холестерин (например, статины) и/или гипотензивные препараты, такие как тиазидные диуретики, могут нарушить тонкий баланс витаминов и минералов. Убедитесь, что знаете побочные эффекты и взаимодействие лекарств (или «добавок для здоровья»), которые принимаете.

источник

Витамин Д — биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. Инструкция по применению витамина Д

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени. Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Однако даже если в рационе питания человека содержится недостаточное количество витамина Д, его дефицит и гиповитаминоз развиваются очень редко, если человек проводит на солнце хотя бы 1 – 2 часа в день. Это связано с тем, что в коже под влиянием солнечного излучения может производиться эндогенный синтез витамина Д, полностью обеспечивающий потребности организма в данном веществе. А поскольку проживание в условиях умеренного климата позволяет человеку регулярно подвергаться влиянию солнечных лучей в течение всего года, то и дефицит витамина Д встречается в популяции крайне редко. Чаще дефицит витамина Д развивается у жителей крайнего Севера, где в течение нескольких месяцев отсутствуют солнечные лучи, поскольку наступает полярная ночь. Из-за недостаточного поступления витамина Д и отсутствия солнечного света люди могут страдать от гиповитаминоза Д. Также от гиповитаминоза Д могут страдать маленькие дети, которые родились в зимнее время и редко бывают на улице, не подвергаясь воздействию солнечного света.

Таким образом, витамин Д может поступать в организм человека с пищей или образовываться в коже под воздействием солнечного света. После образования в коже или попадания в кишечник с пищей, витамин Д всасывается в кровь и попадает в почки, где соединяется с ионами кальция, образуя активное вещество, называемое кальцитриолом. Именно в форме кальцитриола витамин Д оказывает свои биологические эффекты на организм человека. Поэтому кальцитриол называют активной формой витамина Д. И поэтому для нормальной работы витамина Д обязательно необходим кальций.

Для всасывания витамина Д в кровь из кишечника необходимо достаточное количество жиров и желчи. Поэтому для лучшего усвоения витамина Д его следует употреблять вместе с жирами растительного происхождения. При достаточном количестве жиров и желчи витамин Д усваивается на 90%, а при их недостатке только на 60%. Усвоение синтетических витаминов Д не зависит от количества жиров и желчи, поэтому фармакологические препараты могут быть эффективнее натуральных соединений.

Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:
1. Витамин Д2 – эргокальциферол;
2. Витамин Д3 – холекальциферол;
3. Витамин Д4 – дегидрохолестерин;
4. Витамин Д5 – ситокальциферол;
5. Витамин Д6 – стигмакальциферол.

Витамин Д1 в природе не встречается и может быть получен только путем химического синтеза. Эргокальциферол витамин представляет собой синтетический витамин Д2, образующийся при действии ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Витамин Д2 используется в качестве добавок в различные готовые продукты, такие, как например хлеб, детские молочные смеси и т.д. Эргокальциферол обогащает продукт питания, обеспечивая организму человека поступление нормальной суточной дозировкой витамина Д. Эргокальциферол получают непосредственно из эргостерина.

Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д3, который содержится в различных продуктах животного происхождения. Это означает, что холекальциферол попадает в организм человека при употреблении животных продуктов.

Дегидрохолестерин – это витамин Д4, который является предшественником или провитамином для Д3 (холекальциферола). В норме в коже человека содержится именно дегидрохолестерин, из которого под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин Д3 (холекальциферол).

Ситокальциферол представляет собой витамин Д5, который содержится в зернах пшеницы. Стигмакальциферол – это витамин Д6, который также содержится в некоторых растениях.

Наиболее биологически активны две формы витамина Д – это Д2 и Д3, которые человек может получить с пищей или синтезировать с кожном покрове при помощи ультрафиолета. Остальные формы витамина Д (Д4, Д5 и Д6) обладают относительно низкой биологической активностью.

Все формы витамина Д обобщенно называют кальциферол. В обычной практике под витамином Д подразумевают две формы – Д2 и Д3, поскольку именно они являются наиболее биологически активными и обеспечивающими эффекты на уровне организма человека. Причем поскольку функции всех форм витамина Д одинаковые, а отличаются они только способом получения и активностью, то обычно в медицинских и научно-популярных статьях их не разделяют. Поэтому говоря «витамин Д», врач подразумевает все его формы. Если требуется сказать, что речь идет именно о той или иной форме витамина Д, то это указывается отдельно.

Находясь в системном кровотоке, витамин Д поддерживает концентрацию кальция и фосфора в нормальных пределах. Кроме того, кальциферол увеличивает всасывание соединений кальция в кишечнике, тем самым, профилактируя его дефицит и вымывание из костей. То есть, при дефиците витамина Д происходит снижение концентрации кальция в крови и его вымывание из костей, что приводит к остеопорозу и другим нарушениям.

Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора за счет следующих механизмов и эффектов:

  • Увеличение проницаемости мембраны клеток кишечника (энтероцитов) для кальция;
  • Запуск процесса синтеза специального белка, который переносит кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим;
  • Усиливает всасывание фосфора в кишечнике;
  • Стимулирует кальцификацию костей;
  • Уменьшает синтез коллагена I типа, тем самым, профилактируя кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов;
  • Усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.
Читайте также:  Витамины дуовит для мужчин как принимать

Известно, что в условиях сильного дефицита витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций, как из продуктов питания, так и из специализированных фармакологических препаратов. Это приводит к разрушению зубов, кариесу, аритмиям и другим многочисленным проблемам, связанным с недостатком кальция.

Однако витамин Д не только защищает кости и регулирует содержание кальция и фосфора в крови, хотя эти функции, несомненно, являются очень важными. Витамин Д уменьшает риск развития кожных и сердечных заболеваний, а также злокачественных опухолей. Так, он препятствует активному росту раковых клеток, благодаря чему витамин Д успешно применяют в комплексном лечении и профилактике рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга и лейкемии. Кроме того, постоянное нормальное поступление витамина Д с пищей снижает риск развития атеросклероза, артрита и диабета.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет, обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы. Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза. Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом.

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

  • Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
  • Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
  • Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
  • Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
  • Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
  • Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
  • Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

  • Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
  • Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
  • Работа в ночную смену;
  • Лежачие больные, не бывающие на улице;
  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
  • Беременные и кормящие матери.

В крови нормальное содержание витамина Д2 составляет 10 – 40 мкг/л и Д3 – также 10 – 40 мкг/л.

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита. То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

  • Задержка прорезывания зубов;
  • Задержка закрытия родничков;
  • Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
  • Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
  • Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
  • Деформация костей таза;
  • Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
  • Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
  • Деформация грудной клетки (куриная грудь);
  • Нарушение сна;
  • Раздражительность;
  • Потливость.

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

  • Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
  • Остеопороз;
  • Потеря аппетита;
  • Бессонница;
  • Ощущение жжения во рту и в горле;
  • Потеря веса;
  • Ухудшение зрения.

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид, а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды, физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка, сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома, судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
  • Перелом костей;
  • Медленное срастание костей;
  • Остеопороз;
  • Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
  • Остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • Остеомаляция (размягчение костей);
  • Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
  • Системная красная волчанка;
  • Хронический атрофический гастрит;
  • Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит;
  • Хронический панкреатит;
  • Туберкулез;
  • Артриты;
  • Геморрагический диатез;
  • Поллиноз;
  • Псориаз;
  • Мышечная тетания;
  • Климактерический синдром у женщин.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании, а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам. Поэтому его следует принимать только по необходимости.

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

  • Эргокальциферол – натуральный витамин Д2;
  • Холекальциферол – натуральный витамин Д3;
  • Кальцитриол – активная форма витамина Д3, полученная из натуральных продуктов;
  • Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
  • Альфакальцидол (альфа Д3) – синтетический аналог витамина Д2 (эргокальциферола);
  • Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин «лучший» является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие «оптимальный». Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В1, В2 и В6, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Читайте также:  Витамины дуовит принимать красные когда

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

  • Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
  • Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
  • Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Витамин D образуется в организме человека под действием солнечных ультрафиолетовых лучей путем биохимических реакций. В периоды короткого светового дня (осенью и зимой) синтез этого вещества уменьшается. Показания к применению лекарств на основе этого витамина могут преследовать как профилактические, так и лечебные цели, а также затрагивать пациентов любого пола и возраста.

Под витамином D медики подразумевают группу веществ с определенной биологической активностью. Их разделили на несколько форм (D1- D6), среди которых наиболее важное медицинское значение имеют D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Ценность форм D2 и D3 заключается в их более высокой биологической активности. Все разновидности по химической структуре являются производными друг друга и отличаются незначительно.

Например, соединение D1 получают только синтетическим путем. Форма D2 поступает в организм человека с пищей, а третья разновидность витамина является натуральным веществом, которое может поступать как с пищей, так и синтезироваться естественным образом в кожном покрове. D4 представляет собой форму-предшественник для холекальциферола и встречается как промежуточное соединение в процессе синтеза D3 . Пятая и шестая формы встречаются в некоторых растениях.

Главная функция веществ под общим названием «витамин D» — участие в процессах всасывания кальция и фосфора. Эти элементы необходимы для развития костной ткани, обеспечения твердости скелета и нормального проведения нервных импульсов. Обновление костной ткани, ее рост и достаточная плотность важны не только для здоровья детей, но и взрослых. При гиповитаминозе D всасывание кальция и фосфора нарушается, что приводит к проблемам с позвоночником и суставами, а также появлению многих заболеваний.

Витамин D ускоряет заживление костей после повреждений, переломов и других структурных нарушений. Количество этого вещества в осенне-зимний период часто бывает недостаточным, поэтому врачи назначают препараты на основе кальциферола дополнительно в качестве профилактического средства.

Кроме поддержания здоровья костной ткани, витамин необходим для других важных функций:

  • участвует в размножении клеток
  • принимает участие в обменных процессах
  • необходим для стимуляции синтеза гормонов

Все формы витамина D являются жирорастворимыми. При одновременном употреблении с жирами наблюдается усиление всасывания соединения в кишечнике, а также его активное накопление в жировой ткани. Благодаря этому в период активного попадания ультрафиолетовых лучей на кожу летом в организме создаются запасы витамина, которые затем постепенно расходуются при солнечном дефиците в осенне-зимний период. Гиповитаминоз приводит к ухудшению всасывания кальция в любой форме — как из природных пищевых продуктов, так и из лекарственных препаратов.

Вследствие этого страдают зубы, позвоночник, суставы и сердце. Было обнаружено положительное влияние витамина D на лечение дерматологических и сердечных патологий. При регулярном приеме или достаточной концентрации кальциферола в крови наблюдается уменьшение выраженности зуда и высыпаний на коже, а также уменьшение частоты аритмии и других нарушений. Некоторые исследования показали лучшие результаты лечения злокачественных опухолей при включении в схему терапии витамина D.

Оказалось, что это соединение препятствует росту новообразований, благодаря чему сейчас оно активно назначается для профилактики различных онкологических состояний. Регулярный курсовой прием витамина D способствует уменьшению риска возникновения атеросклероза, диабета и воспалительных заболеваний суставов. Были также отмечены такие положительные эффекты, как нормализация свертываемости крови, улучшение работы щитовидной железы, восстановление нервной ткани, нормализация АД и частоты сердцебиения.

Участие витамина D во многих обменных процессах и его полезность для большинства систем органов объясняет широкий спектр показаний к применению этого соединения. Оно может назначаться для профилактики и лечения следующих состояний:

  • Рахит у пациентов любого возраста или его начальные формы, при которых был обнаружен гиповитаминоз D
  • Пониженная плотность костей, особенно связанная с гормональными изменениями при климаксе
  • Размягчение костей или воспалительные процессы костного мозга
  • Переломы, трещины, травмы
  • Недостаток кальция и фосфора в крови
  • Дисфункция щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, панкреатит)
  • Слабость мышц
  • Псориаз и другие дерматологические проблемы

Одно из популярных назначений витамина D3 — профилактика рахита у новорожденных. На первом году жизни педиатры назначают лекарства на основе кальциферола детям на осенне-зимний период. На этом этапе развития особенно важно не допустить дефицита этого витамина и нарушений роста ребенка.

Несмотря на важность витамина для нормальной жизнедеятельности организма, существуют некоторые состояния, при которых прием кальциферола нужно ограничить или полностью исключить. К ним относятся:

  • завышенные концентрации витамина в крови
  • гиперчувствительность
  • увеличение уровня кальция и фосфора в крови
  • атеросклероз
  • сердечная и почечная дисфункции

Витамин D нужен ежедневно для развития каждого организма, независимо от возраста и пола. Нормы суточной потребности колеблются незначительно, в зависимости от возрастной категории пациентов. Поступление витамина также должно увеличиваться во время беременности и лактации. В первые 12 месяцев организм ребенка нуждается приблизительно в 400 МЕ витамина D. Начиная с 1 года и до пожилого возраста (после 50-60 лет) суточная потребность составляет 600 МЕ. Приблизительно с 70 лет ежедневную норму можно увеличить до 800 МЕ. Максимальное количество, которое может принять взрослый человек в сутки, составляет до 4000 МЕ. Превышение этой дозы влечет за собой гипервитаминоз и опасные последствия.

При гиповитаминозе D возможно нарушение жизненно важных функций, в частности, продукции половых гормонов, размножения клеток, регуляции обменных процессов. Недостаток приводит к нарушению метаболизма кальция и фосфора, из-за чего возникают проблемы с костным аппаратом, которые у детей проявляются рахитом, а у взрослых – остеопорозом. Уменьшение концентрации кальция также приводит к повышению активности паращитовидной железы и стимуляции выработки паратгормона.

При отсутствии своевременного лечения такое состояние способствует снижению прочности костей, их структурным деформациям и повышенной ломкости. У человека могут возникать переломы и трещины даже при стандартной физической нагрузке. У детей начальную стадию рахита замечают по изменениям нормальной структуры скелета.

Основные проявления гиповитаминоза D:

  • искривление ног
  • утолщение суставов
  • нарушение сна
  • повышенная потливость
  • позднее прорезывание зубов или закрытие родничка у новорожденных
  • размягчение костей черепа и лица
  • деформация грудной клетки
  • раздражительность

Дополнительными проявлениями дефицита могут быть нарушение памяти, бессонница, развитие аутоиммунных заболеваний, потеря веса, обострение дерматологических проблем. Вышеописанные симптомы проходят при нормализации уровня витамина. Некоторые деформации костей могут остаться на всю жизнь. Большинство признаков гиповитаминоза D являются обратимыми и легко корректируются приемом витаминных комплексов. Избыток витамина D возможен при длительном ежедневном приеме высоких доз. Соединение депонируется в жировой ткани, плюс его концентрация растет в крови. Гипервитаминоз D провоцирует повышение уровня кальция в крови и моче.

Избыточное поступление кальциферола в организм достаточно опасно. Оно приводит к интенсивной абсорбции кальция и образованию солей этого элемента в виде твердых отложений, которые возникают на стенках сосудов и в полостях внутренних органов. Впоследствии работа органов ухудшается, а особенно тяжелые нарушения наблюдаются в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Гипервитаминоз D характеризуется определенными симптомами, которые однако не являются специфическими. Это становится причиной того, что проблема редко обнаруживается на начальных стадиях.

Признаки гипервитаминоза меняются, в зависимости от степени превышения уровня нормы:

  • 1 степень. Характеризуется легким отравлением, которое протекает без токсикоза и сопровождается потливостью, жаждой, раздражительностью, болями в суставах.
  • 2 степень. У больного наблюдаются признаки токсикоза – анорексия, рвота, приглушение тонов сердца, тахикардия, снижение массы тела. Дополнительно в крови фиксируется повышение уровня кальция, фосфора, холестерина и общего белка.
  • 3 Степень. Состояние пациента фиксируется как тяжелое. Проявлениями такого гипервитаминоза является постоянная рвота, обезвоживание, замедление силы и частоты сердечных сокращений, бледность кожи, холодные конечности, одышка, беспокойство, вялость, судороги и другие достаточно серьезные симптомы.

В качестве побочных эффектов к препаратам кальциферола официальные инструкции указывают следующие проявления:

  • аллергические реакции
  • боли в мышцах и суставах
  • тошнота, абдоминальный дискомфорт
  • повышение концентрации кальция в крови и моче и другие

Фармацевтические компании предлагают несколько препаратов на основе витамина D. Наиболее популярны следующие:

  • Вигантол (175 рублей). Масляный раствор, содержащий форму холекальциферола (D3). Дополнительно содержит триглицериды. Может назначаться детям со второй недели жизни. Производитель – Германия.
  • Аквадетрим (175 р). Жидкая форма, представленная водным раствором Д3. Может назначаться детям с самого раннего возраста. Производитель – Польша. Используется преимущественно для профилактики рахита. Относится к группе рецептурного отпуска.
  • Компливит Аква Д3 (190 р). Водный раствор, содержащий холекальциферол (D3), рекомендованный для профилактики рахита с 4 недель жизни. Относится к безрецептурным препаратам. Производитель – Россия.
  • Ультра-Д (60 таблеток – 800 р). Выпускается в форме жевательных таблеток. Назначается только взрослым пациентам по ½ таблетки в сутки. Производитель – Финляндия.
  • Рыбий жир (100 капсул – 600 р). Доступен в форме капсул и масляного раствора. Богат кальциферолом и полезными жирными кислотами.
  • Кальций-Д3 Никомед (60 таблеток – 350 р). Выпускаются в форме жевательных таблеток. Кроме витамина D также содержат кальций. Назначаются преимущественно для профилактики остеопороза, а также при нарушениях обмена кальция. У детей может использоваться с 3 лет.

Все препараты рассчитаны на однократный прием в сутки. При гиповитаминозе они, как правило, назначаются на весь осенне-зимний период. Форму выпуска пациент выбирает исходя из удобства дозирования и применения. Суточное количество вещества для детей до года составляет около 400 МЕ, а для взрослого человека – 600-800 МЕ.

Специальных препаратов витамина D для женщин нет. Лекарства могут приниматься пациентами обоих полов, однако подбирать их следует с учетом оптимальной дозировки и целей. Например, в период вынашивания или кормления ребенка грудью суточная потребность составляет 500 МЕ, а в климактерическом периоде суточная дозировка может быть увеличена до 1000 МЕ.

С профилактической целью женщинам можно принимать любые комплексные препараты, которые дополнительно предупредят дефицит и других полезных веществ. Курс при этом обычно составляет 4 недели и повторяется несколько раз в год. Одними из лучших препаратов для женщин считаются Кальций-Д3 Никомед, Альфадол-Са, Кальцемин Адванс. Если прием витамина рекомендован для усиления терапия дерматологических проблем, лучше выбирать наружные формы — крема и мази (Гленриаз, Дайвобет, Псоркутан).

Мужчины реже испытывают дефицит витамина D. В основном, это происходит после 60 лет, когда снижается потребление молочных продуктов и ухудшается естественная выработка этого соединения в коже. Для профилактики большинства проблем рекомендуется выбирать комплексные витаминные препараты, которые также содержат другие вещества, необходимые мужскому организму, особенно микроэлемент цинк. Профилактические курсы кальциферола рекомендованы всем мужчинам, так как они помогают предупредить гормональные проблемы, укрепить костный аппарат, восстановить работу нервной и сердечно-сосудистой системы.

В лечебных целях чаще назначаются лекарства, которые содержат комбинацию кальциферола с кальцием. Взрослым пациентам, независимо от цели приема, лучше покупать твердые лекарственные формы (капсулы и таблетки). Одними из лучших средств для мужчин считаются Кальцемин Адванс, Кальций-Д3 Никомед Форте.

Лекарства кальциферола для детей производятся в жидких формах – в виде масляного или водного раствора. Принимать большинство из них можно, начиная с месячного возраста. Чаще всего в назначения педиатров попадают Аквадетрим, Вигантол, Алфавит.

Принимать средства с витамином D рекомендуется после еды или одновременно с пищей, так как для полноценного всасывания необходимы жиры. Детские лекарственные формы в виде масляного раствора можно добавлять в чайную ложку молока или воды, а также капать на кусочек черного хлеба. В профилактических целях принимаются минимальные дозировки, которые составляют одну каплю или одну таблетку в сутки. Если проблема выражена достаточно сильно, доктор может увеличить суточную дозу на свое усмотрение.

Мнение врачей относительно необходимости приема витамина D новорожденными расходятся. Некоторые педиатры для профилактики проблем костного аппарата назначают масляный или водный раствор кальциферола с месячного возраста. Более правильным считается дополнительный прием таких лекарств только в осенне-зимний период, когда ребенок получает недостаточно ультрафиолета и возникает дефицит естественного синтеза соединения в коже.

Однозначно показано лекарство на основе кальциферола детям при:

  • пребывании на солнце меньше 1 часа в день
  • недостаточном употреблении мяса или молочных продуктов, в том числе кормящей мамой
  • появлении искривления ног, носа или грудной клетки

Для выработки суточной нормы витамина D человеку достаточно находиться летом на солнце в течение часа. Если это условие соблюдается, дополнительно принимать лекарства кальциферола не нужно. Чтобы убедиться, что процесс синтеза происходит нормально, можно сделать анализ на определение концентрации этого соединения в крови.

Витамин D принимает участие в синтезе половых гормонов, поэтому его недостаток может негативно сказаться на здоровье и психоэмоциональном состоянии пациентов обоих полов. Рекомендуется пить моно- или комбинированные препараты на основе кальциферола в осенний период, чтобы создать некоторые запасы на зиму и не спровоцировать проблемы в период дефицита естественных солнечных лучей.

Кальциферол можно получать из пищи и обходиться без дополнительных лекарственных препаратов. Чтобы удовлетворить потребности организма, нужно ежедневно кушать продукты, богатые витамином D. Лидерами по содержанию этого вещества считаются:

  • красная икра
  • яйца (желток)
  • печень говядины и трески
  • молоко сои
  • рыба
  • сыр брынза
  • грибы

Включая такие продукты в свой рацион, вы можете забыть о проблеме гиповитаминоза D. При их регулярном приеме некоторое количество кальциферола будет откладываться в жировой ткани и сможет расходоваться в периоды повышенной потребности.

источник