Как принимать витамин д взрослым до или после еды

В организм современных людей наблюдается дефицит витамина Д. Поступающего с пищей Д2 недостаточно, а образование Д3 требует продолжительный приме солнечных ванн в определенное время солнечной активности. Каждый должен знать, когда и как правильно пить витамин Д.

Витамин Д называют кальциферолом. Дефицит возникает при малом поступлении фосфора и кальция и плохом его усвоении. Он не позволяет правильно формироваться костной системе, полноценно работать иммунитету и нервной системе. У больного начинают развиваться необратимые хронические заболевания.

Витамин Д жирорастворимый, скапливающийся в жировых тканей. Он действует также как гормон. Рыбий жир с витамином Д является естественной формой для приема.

Роль кальциферола переоценить невозможно:

1. Требуется для всасывания кальция. Гиповитаминоз Д в детстве приводит к рахиту и деформации скелета. У взрослого человека в костях появляются поры, развивается остеопороз.
2. Поддерживает концентрацию фосфора. Он необходим для укрепления мускулатуры, иммунной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
3. Половая система, кишечник и щитовидная железа при дефиците начинают работать неправильно.
4. Участвует в обмене веществ, способствуя всасыванию магний, кальция и фосфора.
5. Препятствует развитию диабета II типа, гипертонии, атеросклероза.
6. Кальциферол замедляет размножение злокачественных клеток, что повышает эффективность терапии и профилактики рака.
7. Активирует гены, связанные с борьбой с хроническими и инфекционными заболеваниями.

Основные факторы развития дефицита:

• Вегетарианство – яйца, рыба, молоко, сыр являются основными источниками.
• Нехватка УФ-лучей — возникает у жителей северных районов или при малом нахождении на улице в дневное время.
• Темный цвет кожи – меланин снижает выработку кальциферола.
• Заболевание почек, при котором витамин Д не переходит в активную форму.
• Недостаточная абсорбция, связанная с неправильной работой желудка и кишечника.

Определить нехватку кальциферола на ранней стадии невозможно. Диагноз ставиться в разгар заболевания. Основные симптомы:

• ломота суставов;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• проблемы с зубами;
• нервозность, резкая смена настроения;
• ухудшение зрения;
• потеря веса.

Выявить дефицит можно только после биохимического исследования крови.

При ожирении, болезни Крона, заболеваниях почек и печени, после желудочного шунтирования врачи обязательно назначают профилактический прием витамина Д круглый год.

На рынке существует несколько форм витамина Д:

• водный раствор для внутреннего приема;
• жидкий масленый раствор для внутренних инъекций;
• капсулы, таблетки.

Он легко усваивается организмом в любом виде. Какая бы форма не использовалась, важно строго соблюдать инструкцию. Консультация с врачом и соблюдение рекомендаций станут гарантией успеха и снизят риск появления побочных воздействий.

Исследования показали, что водные растворы лучше всасываются в кишечнике. Это активно используется при уходе за недоношенными детьми – их органы вырабатывают недостаточно желчи для усвоения масляного раствора. Однако в последнее время увеличилось количество аллергических реакций и воспалений в кишечнике у новорожденных при приеме водных растворов.

Наиболее натуральная форма витамина Д находится в рыбьем жире, который получен из печени трески, тушек сардины, скумбрии или лосося. В медицинских источниках указано, что 1 ст. л. рыбьего жира из трески содержит 600-800 МЕ, а сельди – 300-400 МЕ. Лидером является лосось – 1000-1200 МЕ.

Группа витамина Д включает:

• Д2 — поступает с пищей;
• Д3 — вырабатывается под действием УФ на кожные покровы и поступает с продуктами питания.

Они могут частично взаимозаменяться, но полноценно выполнять задачи «напарника» не способны.

Форма Д2 расщепляется на ряд компонентов, избыток которых может нанести вред организму. Форма Д3 превращается в кальцитриол, который противостоит злокачественным клеткам.

Различия между двумя формами:

• Витамин Д2 – эргокальциферол. Он не синтезируется организмом, а производится из специального класса дрожжей.
• Витамин Д3 – холекальциферол. Естественная форма, которую синтезирует организм при попадании солнечного света. Именно эту форму часто назначаю новорожденным. Промышленные добавки изготовлены из животного жира.

Американские ученые рекомендуют употреблять витамин Д3, а отечественные доктора отмечают отсутствие разницы в усвоении этих двух типов.

Не всем известно, как правильно пить витамин Д. При определении дозировки и интервала приема учитывают регион, особенности организма и время года. Например, при остеопорозе у женщин требуется дополнительно принимать по 3000 МЕ витамина Д2.

Суточная потребность взрослого организма – 4000-5000 МЕ. Среднестатистический человек получает с пищей и солнечным светом около 2000-3000 МЕ. По различным странам это значение находится в диапазоне 0-11,2 мкг в день. Для восполнения разницы требуется дополнительно вводить 400-2000 МЕ. Но стоит помнить, что максимально допустимая профилактическая доза составляет 50 мгк в день (2000 МЕ).

Россиянам врачи рекомендуют принимать 10 мгк каждый день, но после 60 лет физиологическая потребность возрастает до 15 мкг (МР 2.3.1.2432-08). Нельзя превышать длительность курса, так как переизбыток витамина в организме нежелателен.

Подобно рыбьему жиру, который лучше усваивается с витамином С, витамин Д также нуждается в компаньонах. Хорошо, если поливитамины будут содержать К2, магний и цинк.

Мамы не всегда выясняют, как правильно пить витамин Д детям. Они не учитывают ряд факторов, о которых знают педиатры.

Масляной раствор назначают в лечебных и профилактических целях во время беременности. Дозировку подбирают индивидуально, но в третьем триместре она должна составлять 1400МЕ. Это необходимо для профилактики рахита у будущего ребенка. Если антенатальная профилактика не производилась, то ее проводят во время грудного вскармливания.

Чистый витамин Д педиатры назначают максимум до 2-3 лет. Детям старше рекомендуют применять комплексные средства. Например, рыбий жир для детей. На рынке присутствуют специальные препараты с повышенным содержанием этого элемента за счет смешивания жиров различных сортов рыб.

Физиологическая потребность новорожденного ребенка 10 мкг/сутки. В качестве профилактики рахита детям назначают по 600-700 МЕ в сутки. Курс обязателен в холодное время, кода кожа не синтезирует Д3. Потребность здоровых детей до 4 лет – 7,5-10 мкг. В возрасте 4-6 лет необходимое количество составляет 3 мкг, а далее доза снижается до 2,5 мкг.

Передозировка наступает только при приеме превышающего объема на протяжении нескольких месяцев.

Витамин Д необходим для правильной работы систем организма. Его дефицит особо опасен у детей, когда организм активно растет и развивается. Восполнить недостаток помогут комплексные биологические добавки для взрослых и детей.

Лучшие статьи об Омега-3 и здоровом питании каждый месяц

источник

Основные виды витамина Д. Где он содержится. Суточная норма, опасность дефицита и избытка. Инструкция по применению.

Еще в средневековье медики убедились, что проблемы с рахитом решаются путем приема рыбьего жира. При этом средневековые лекари не знали, какой элемент играет главную роль в восстановлении организма. Только через сотни лет удалось открыть витамин D, о котором и пойдет речь в статье.

В чем заключаются особенности этого вещества? Какое действие оно оказывает на организм? Также рассмотрим последствия дефицита витамина Д, инструкцию по применению и ряд других вопросов.

Проведенные исследования показали, что витамины Д синтезируются под действием УФ-лучей в тканях растений и живых организмах. При этом вещество представлено группой, в которую входит:

• эргокальциферол (Д2);
• холекальциферол (Д3);
• 22,23-дигидро-эрогальциферол (Д4);
• 24-этилхолекальциферол (Д5);
• 22-дигидроэтилкальциферол (Д6).

Из приведенных выше элементов наибольшее распространение получили только два витамина: Д2 и Д3. Сегодня именно эти вещества нашли применение в медицине и активно назначаются при лечении (профилактике) болезней.

Холекальциферол отличается тем, что он синтезируется под влиянием солнечных лучей и поступает с едой. С эргокальциферолом история иная – его организм получает только с продуктами питания.

Дополнительный прием витамина Д обязателен при таком заболевании, как рахит, при появлении признаков дефицита вещества или в случае медленного развития суставов. Также его назначают при наличии следующих проблем:

• болезни суставов;
• переломы костей;
• остеопороз;
• проблемы с усвоением фосфора и кальция;
• красная волчанка;
• воспаление костного мозга;
• тетания;
• спазмофилия;
• хронический панкреатит;
• хронический гастрит и энтерит;
• туберкулез и так далее.

В медицинской практике витамин Д3 в капсулах часто прописывается при ряде смежных заболеваний – гипопаратиреозе, энтероколите и прочих.

Стоит знать, что назначение препарата во всех описанных выше случаях возможно только после проведения обследования. Только врач должен определять дозировку и давать рекомендации в отношении приема добавки.

Несмотря на многогранность действия, прием рассматриваемых элементов может нести риски для организма. Врачи запрещают принимать эргокальциферол или холекальциферол в следующих случаях:

• гипервитаминоз;
• гиперкальциемия;
• кальциевый нефроуролитиаз;
• чрезмерная чувствительность и прочие.

В некоторых случаях доктора назначают добавку с осторожностью, а именно:

• при сердечной недостаточности;
• при атеросклерозе;
• при почечной недостаточности;
• при туберкулезе легких;
• при наличии хронических болезней ЖКТ, печени и почек.

Не всегда полезен витамин Д3 для взрослых женщин в периоды беременности и при кормлении ребенка.

Чтобы исключить дефицит, стоит учитывать требования к дозировке. Так, суточная норма Д2 или Д3 составляет 10 мкг. Если человек в течение дня находится на солнце с обнаженным торсом хотя бы 3-5 часов, то организм получает полный объем полезного вещества. В противном случае рекомендуется насыщать рацион Д-содержащими продуктами питания или принимать дополнительные препараты.

В международном исчислении принимается параметр МЕ, который соответствует 0,025 мг вещества. Соответственно, 1 мкг равен 40 МЕ, а суточная дозировка – 400 МЕ. При этом потребности организма различаются в зависимости от ряда факторов – страны проживания, возраста, целей назначения и так далее.

Чаще всего вещество назначается в следующих дозировках:

• профилактика рахита – 620 МЕ в день;
• недоношенные дети – 1250 МЕ;
• новорожденный ребенок – 300 МЕ;
• в период беременности – 600 МЕ.

Стоит учесть, что при назначении витамина для лечения различных заболеваний дозировка возрастает:

• при остеопорозе – 1300-3000 МЕ;
• при лечении рахита – 1200-5000 МЕ;
• при гипопаратиреозе – 10-20 тысяч МЕ;
• при остеомаляции – 1200-3200 МЕ.

Потребности организма в рассматриваемом веществе также увеличиваются при наличии следующих факторов:

• недостаточное нахождение на солнце;
• проживание в регионах с загрязненным воздухом;
• вегетарианство, злоупотребление диетами;
• плохой сон, работа ночью;
• проживание в северных регионах;
• темная кожа;
• расстройство кишечника (связано с ухудшением усвояемости).

Как правильно принимать витамин Д взрослым и детям способен рассказать только врач. При вынесении вердикта он ориентируется на упомянутые выше факторы и определяет способ приема – таблетки, капсулы или масляный раствор.

Витамин D поступает в организм вместе со многими продуктами питания. Главные источники:

• рыбий жир;
• шпроты в масле;
• почки и печень (свиная, говяжья);
• грибы;
• некоторые овощи и фрукты.

Стоит помнить, что главный поставщик – кожа, синтезирующая витамин под действием ультрафиолета.

Многие начинают курс, не зная, как правильно принимать витамин Д. Такой подход чреват различными последствиями для организма из-за переизбытка или недостатка вещества.

Признаки дефицита проявляются следующим образом:

• ослабление скелетных мышц;
• снижение уровня кальция в жизненно важных жидкостях организма;
• остеомаляция, которая характеризуется снижением уровня фосфора в организме.

Опасна и передозировка, которая проявляется:

• тремором мышц;
• затруднением дыхания;
• головной болью;
• кожным зудом;
• общей слабостью;
• ухудшением аппетита;
• проблемами со стулом;
• скачками артериального давления;
• рвотой и так далее.

Организм не всегда адекватно реагирует на поступление витамина Д. Побочные эффекты при этом проявляют себя следующим образом:

• аллергические реакции;
• ухудшение аппетита;
• повышение давления;
• головная боль;
• запоры;
• сбои в работе почек;
• аритмия;
• артралгия и прочие.

При продолжительном поступлении больших дозировок элемента высок риск проявления гипервитаминоза (последствия упоминались выше).

Рассматривая, как принимать данное вещество, стоит отметить и препараты, в которых оно содержится:

1. Кальций Д3 Никомед – добавка, которая производится в виде жевательных таблеток и отличается приятным вкусом мяты, лимона или апельсина. Прием покрывает потребности организма в полезном элементе. В каждой таблетке содержится следующий объем веществ:
   • элементарного кальция – 0,5 г;
   • Д3 – 5 мкг.

• гиповитаминоз;
• профилактика дефицита витамина;
• остеопороз и его последствия.

Важный момент – соблюдение правил приема. Как пить витамин Д? Таблетки должны поступать вместе с пищей. Допустимый возраст детей – от трех лет. При этом дозировка (с учетом возраста и болезней) может различаться:

• при профилактике остеопороза – одна таблетка дважды в день;
• при терапии остеопороза – одна таблетка два-три раза в сутки;
• детям 3-5 лет – по назначению доктора;
• детям 5-12 лет – одна таблетка в сутки, а после 12 лет – одна таблетка дважды в день.

Продолжительность курса – один-полтора месяца. При необходимости через время курс проходится еще раз.

Аквадетрим – витамин, который продается в жидкой форме. Вещество имеет легкий анисовый запах и не имеет оттенка. Главная особенность препарата в том, что его назначают даже грудным детям. Также Аквадетрим назначается в период беременности. Принимается добавка только по назначению врача, с учетом возраста и рациона. Перед приемом жидкость должна растворяться в дистиллированной воде. Дозировка следующая:

• Для профилактики дефицита (новорожденные и дети) – 1-2 капли в день.
• Во время беременности (первые три триместра) – 1 капля в день.
• Недоношенные дети, которые проживают в экологически плохих регионах – 2-3 капли в день.
• Лечение рахита – 5-10 капель/сутки (в зависимости от сложности болезни).

Кальципотриол – мазь, которая представляет собой синтетический аналог Д3. Она дает отличный эффект при псориазе, вызванном дефицитом различных элементов в организме. Применение препарата особенно эффективно на волосистой части головы. В случае с детьми назначение должно осуществляться с осторожностью (особенно при рахите и при появлении побочных действий витамина). Способ применения заключается в нанесении мази на поврежденный участок дважды в день. Суточная дозировка не должна быть больше 15 грамм. Продолжительность курса – 1-1,5 месяца. Действие заметно уже со второй недели применения.

Витамин Д3 Бон представляет собой холекальциферол в концентрированном виде. Выпускается в форме внутримышечных инъекций. Допускается прием взрослым или детям перорально. Назначается для лечения рахита, спазмофилии или остеопатии. В отличие от ряда других препаратов, его прием осуществляется реже:

• Грудные дети – 0,5 ампулы раз в шесть месяцев.
• Дети, которые находятся на искусственном кормлении, а также дети в возрасте от пяти лет – 1 ампула раз в шесть месяцев.
• Подросткам назначается прием одной ампулы раз в шесть месяцев.
• В период беременности принимается пол ампулы на 6-7 месяцев. Иногда врачи рекомендуют повторить курс в случае, если третий триместр попадает на зиму.
• При неправильном питании – пол ампулы раз в три месяца.

Фосаванс – таблетки, которые назначаются только взрослым для лечения остеопороза, при дефиците витамина D и кальция. Назначается он по одной таблетке (капсуле) в неделю. Запивается чистой водой. Запрещен прием препарата перед сном и сразу после пробуждения. Также не разрешается жевать или рассасывать таблетки из-за риска появления язвочек.

источник

Витамин D является невероятно важным витамином. Но он встречается в очень небольшом количестве продуктов и его трудно получить только с помощью питания.

Поскольку большая часть населения мира подвержена риску дефицита, витамин D является одним из наиболее распространенных пищевых добавок.

Однако многие факторы могут влиять на его абсорбцию, в том числе, когда и как вы принимаете ежедневную дозу.

Эта статья исследует вопрос, в какое время принимать витамин D, чтобы максимизировать его поглощение и эффективность. Также предложены варианты качественного витамина D для взрослых и детей.

Витамин D выделяется среди других витаминов, потому что по своей сути он считается гормоном и вырабатывается кожей в результате воздействия солнечного света (1).

Получение достаточного количества витамина D имеет важное значение для здоровья, поскольку исследования показывают, что он играет роль в иммунной функции, здоровье костей, профилактике рака и т. д. (2, 3, 4). Витамин D является основным кофактором усвоения кальция.

Тем не менее, витамин D встречается в очень немногих источниках пищи. Это затрудняет удовлетворение потребностей организма в нем, если вы не получаете регулярного воздействия солнца.

Для пожилых людей и людей с более темной кожей, кто имеет избыточный вес или живут в районах, где солнечный свет ограничен, риск дефицита еще выше (5).

Около 42% взрослых в США испытывают недостаток в этом ключевом витамине (6). В России статистика еще более удручающая — более половины населения имеет дефицит витамина D.

Витаминная добавка — это простой и эффективный способ удовлетворить ваши потребности в витамине D, особенно если вы подвергаетесь риску дефицита. Но также есть и другие методы, как повысить витамин D в организме.

Хотя витамин D продуцируется вашей кожей в ответ на воздействие солнечного света, он обнаруживается в очень небольшом количестве продуктов. Дополнительный прием витамина D является эффективным способом удовлетворения ваших потребностей и предотвращения дефицита.

Витамин D представляет собой жирорастворимый витамин, что означает, что он не растворяется в воде и лучше всего поглощается в вашем кровотоке в сочетании с жирными продуктами. По этой причине рекомендуется принимать добавки витамина D с едой для улучшения абсорбции.

Согласно одному исследованию у 17 человек, прием витамина D с наибольшим количеством еды в день повышал уровень витамина D крови примерно на 50% через 2-3 месяца (7).

В другом исследовании, проведенном у 50 пожилых людей, потребление витамина D вместе с жирной пищей увеличило уровень содержания витамина D в крови на 32% через 12 часов по сравнению с теми, кто ел обезжиренную еду (8).

Авокадо, орехи, семена, молочные продукты высокой жирности и яйца являются питательными источниками жира, которые помогают увеличить поглощение витамина D.

Исследования показывают, что употребление витамина D вместе с полезными жирами может значительно увеличить его поглощение организмом.

Исследования связывают уровень витамина D с качеством сна. Фактически, несколько исследований связывают низкий уровень витамина D в крови с более высоким риском нарушений сна, ухудшением качества сна и сокращением продолжительности сна (9, 10, 11). Напротив, один небольшой эксперимент показал, что более высокий уровень витамина D в крови может быть связан с более низким значением мелатонина — гормона, ответственного за регулирование цикла сна — у людей с рассеянным склерозом (12).

Некоторые научные данные утверждают, что прием витамина D на ночь может негативно влиять на качество сна, мешая производству мелатонина.

Тем не менее, масштабные научные исследования, определяющие, как прием витамина D на ночь может повлиять на сон, в настоящее время отсутствуют.

Пока не будут проведены исследования, лучше всего просто поэкспериментировать и найти то, что лучше всего подходит для вас.

Дефицит витамина D может отрицательно повлиять на качество сна. В некоторых научных сообщениях утверждается, что прием витамина D вечером и на ночь может мешать сну, но научные данные на этот счет малочисленны.

Многие люди предпочитают ежедневно принимать добавки, такие как витамин D. Мало того, что это часто более удобно, но также легче помнить о том, что утром вы пьете витамины, чем позже в тот же день.

Это особенно актуально, если вы принимаете несколько добавок, так как в течение дня вам может быть сложно распределить свои остальные добавки или лекарства.

По этой причине лучше всего привыкнуть принимать витамин D во время здорового и полезного завтрака.

Использование таблетницы, установка будильника или хранение ваших добавок возле обеденного стола — несколько простых стратегий, которые напоминают вам о принятии вашего витамина D.

Прием витамина D утром за завтраком — удобный и эффективный способ восполнить дефицит этого витамина.

Как мы уже выяснили, употребление витамина D с едой может усилить его абсорбцию и повысить уровень в крови более эффективно. Тем не менее, научных исследований о том — в какое же время следует принимать витамин D — утром или вечером, пока очень мало.

Важнейшим шагом является в принципе начало приема витамина D и постоянное его употребление, особенно в периоды отсутствия активного солнца в вашем регионе.

Если витамин D не нарушает ваш сон, то пробуйте принимать его вечером, но желательно вместе с жирной пищей. Если же чувствуете, что стали спать хуже, чем обычно, перенесите прием витамина D на утро.

Регулярно сдавайте анализ крови на содержание витамина D. Это поможет вам понять — хватает ли вам дозировки, эффективно ли время, в которое вы принимаете витамин D. Учитывайте также, сколько принимать витамина D. Напомним, что лечебной дозировкой витамина D для взрослых считается 5000 МЕ и выше, поддерживающая дозировка — 1000 МЕ. Для детей пока рекомендованная норма остается — 400-500 МЕ в сутки. Также помните о том, что может быть передозировка витамина D и не принимайте больше рекомендованных норм.

Некоторые врачи рекомендуют употреблять витамин D постоянно, на протяжении всей жизни.

Употребление витамина D с едой может увеличить его поглощение, но исследования по конкретному времени приема ограничены. Для достижения наилучших результатов экспериментируйте с разным временем — пробуйте утром и вечером, чтобы найти то, что работает для вас.

Thorne Research, D-5 000, 60 капсул (для взрослых)

California Gold Nutrition, Витамин D3, детские капли, 10 мкг (400 МЕ), 0,34 ж.унц. (10 мл) (для детей)

Для разработки индивидуальной программы натуропатической коррекции дефицитных состояний организма, таких как нехватка витамина D, рекомендуем обратиться на health-coaching.

Добавки могут быть эффективным способом повысить уровень витамина D в крови, что имеет решающее значение для вашего здоровья.

Принимать витамин D с пищей может повысить его эффективность, так как он жирорастворим.

Несмотря на то, что лучшее время для приема витамин D не установлено, есть научные данные о том, что прием вечером и на ночь может нарушить сон.

Текущие исследования показывают, что вы можете пить витамин D в любое время дня, во время еды.

источник

Врач-эндокринолог Олеся Бруслик рассказывает, в какое время и как принимать витамин Д, до или после еды и про другие тонкости, которые сделают его действие максимально эффективным и безопасным.

UPD: Первая версия статьи была опубликована в январе 2018 года. А в начале лета 2019 года многие издания вышли с текстами о том, что польза витамина D для здоровья сильно преувеличена (в частности, в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа и предотвращения переломов), а для тех, у кого нет симптомов дефицита (среди жителей средней полосы России такие вряд ли найдутся), его прием будет совсем бесполезен. На самом деле, все не так однозначно. Если мы говорим о добавках витамина D, то здесь есть смысл обсудить оптимальную дозировку и еще один важный нюанс.

«Конечно, есть вопросы к дозировке витамина в этих исследованиях, — считает врач, к.м.н. и исследователь Андрей Беловешкин. — Ведь мы знаем как медленно может расти его уровень в крови даже при применении высоких доз, но возможны и другие объяснения. Одно из наиболее вероятных — это действие солнечного света». По мнению ученого, парадокс витамина D заключается в том, что его уровень связан с эффективностью в снижении рисков заболеваний не только напрямую, но в большей степени за счет достаточной дозы ультрафиолета. Словом, актуальный вопрос не в том принимать ли этот нейрогормон, а как принимать витамин Д. И ответ: лучше вместе с солнцем – каждый день по чуть-чуть, но ни в коем случае не ударную дозу до красноты и пузырей в отпуске.

Никто уже не сомневается (а если все же да, то почитайте вот это), что «солнечный» витамин D жизненно необходим не только для нормального построения скелета, но и для функционирования 2000 (!) генов организма и профилактики около 200 (!) заболеваний. Южанам (обитающим ниже 37 параллели), можно наслаждаться солнцем (находя баланс с SPF-защитой, конечно) и получать витамин самым естественным способом — через кожу. Нам же, северянам, приходится вникать в подробные статьи, чтобы поддерживать нужный уровень витамина D. Итак, разберемся, как же правильно принимать этот важный витамин.

На определение 25 (ОН) D. Когда вы сдаете анализ на витамин Д впервые, не лишним будет определить содержание в крови ионизированного кальция. Это поможет исключить противопоказания к назначению витамина Д.

Ассоциация эндокринологов придерживается следующих принципов:

• менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) — выраженный дефицит
• 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л) — недостаток витамина Д
• 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л) — норма витамина Д

Все дело в том, что витамины работают по принципу приоритетности. Для чего нужен витамин Д: он отвечает за фосфорно-кальциевый обмен. Если уровень витамина Д низкий, он весь уходит на эту задачу. А если вы хотите, чтобы наш герой работал еще и на иммунитет, проводил защиту от онкологии и т.д. — уровень должен быть выше.

Проанализировав большое количество исследований, я пришла к выводу, что идеальный диапазон 70-90 нг/мл. Большие значения могут увеличить сердечно-сосудистые риски. Диапазон одинаков для людей обоих полов и всех возрастов.

• В первой половине дня, так как он может оказать активизирующее действие на нервную систему, за счет чего могут возникнуть проблемы со сном. Особенно это касается детей.
• Витамин D — жирорастворимый. Поэтому усваиваться он будет лучше всего с жирной пищей. То есть, кето-завтрак с яичницей и доза витамина D – то, что доктор прописал.
• Рекомендуется раздельный прием витаминов D и Е — снижается усвоение обоих.
• Синергично действуют витамин D, витамин К и кальций. Впрочем, не обязательно принимать их в одной добавке. Главное, чтобы уровень этих элементов был достаточным. Тогда их система будет работать слаженно.

Официальная профилактическая доза витамина D — 800 Ед. Такое количество необходимо, чтобы поддерживать нормальный фосфорно-кальциевый обмен. Но для снижения онкологических и аутоиммунных рисков, борьбы с лишним весом, снижения общего воспаления (и профилактики атеросклероза и сахарного диабета) доза должна быть гораздо больше. В большинстве исследований фигурирует доза 2000 Ед. Есть также работы, по данным которых доза 5000 Ед спасает нас от рака и укрепляет иммунитет. На практике все очень индивидуально — кому-то необходимо 2000 Ед для поддержания нормального уровня, кому-то 5000 Ед, а у кого-то 5000 Ед поднимут уровень витамина D выше рекомендованного. Потому безопасной профилактической дозой я считаю 2000 Ед. Прием более высоких доз возможен под контролем врача. Однозначно небезопасно принимать 10000 Ед витамина D длительное время (более полугода).

Лечебную дозу витамина D должен назначать врач, оценивая результаты анализов: уровни витамина D и кальция. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, если у вас гастрит, язвенная болезнь, конкременты в почках, низкотравматичные переломы или диагностированный остеопороз в молодом возрасте (до 50 лет).

Это зависит от вас. Если вы пациент ответственный, не страдаете расстройством памяти и не боитесь таблеток, принимайте ежедневно. Раз вы читаете эту статью, вы именно такой человек. Я же долгое время имела контакт с пациентами менее ответственными и привыкла к назначению витамина 1 или 2 раза в неделю. Такая схема будет не менее эффективной. Но следует помнить: разовый прием витамина D не должен быть выше 100 000 Ед (по нашим национальным рекомендациям).

Как я писала выше, единовременный прием должен быть не выше 100 000 Ед (за исключением редких случаев, когда имеются дефекты рецепторов витамина D).

Постоянный прием от 10 000 Ед в течение длительного времени небезопасен.

Даже доза 2000 Ед (а 4000-5000 и подавно) могут привести к увеличению уровня витамина D выше рекомендованных значений. Такой прием не вызовет симптомов передозировки, но может увеличить риск сердечно-сосудистых осложнений и образования кальцинатов в почках.

Потому я рекомендую исследовать уровень витамина 2 раза в год на фоне постоянного приема дозы от 2000 Ед.

Указанные значения действительны только для взрослых.

На сам витамин D не может быть аллергии. А на препарат – запросто. Ведь кроме самого витамина он содержит множество других компонентов. Если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, это повод не отменять прием витамина, а сменить добавку. Как правило, жидкие жирорастворимые формы менее аллергенны.

Если у вас язва желудка или гастрит, камни в почках, остеопороз или нетравматические переломы (переломы при минимальном травматическом воздействии) в возрасте до 50 лет, принимать витамин D следует только по назначению эндокринолога (даже в профилактической дозе).

Осторожно следует принимать витамин D, если выявлены кальцинаты. Об этом чуть ниже.

Ищите кальций в миндале, брокколи, сыре, шпинате и кейле, но не в молоке.

Витамин D вместе с кальцием принимают для лечения остеопороза и для ликвидации некоторых послеоперационных осложнений. Но такие назначения — удел врачей.

Обычному человеку следует знать: дополнительный прием кальция необходим, если в вашем рационе его откровенно мало. Посмотрите, в каких продуктах содержится этот минерал. Сопоставьте со своим рационом. Удовлетворение суточной потребности в кальции — залог здоровых костей после менопаузы.

После наступления менопаузы потребность в кальции с помощью рациона удовлетворить непросто — это аж 1500 Ед. Приходится принимать и кальций дополнительно.

Если нужна большая доза витамина D, лучше выбирать препарат без кальция в составе. Комбинированные препараты имеют очень маленькую дозу витамина D. Удовлетворяя ими потребность в витамине D, можно получить передозировку кальция.

Совместный прием кальция и витамина Д необязателен. Главное, чтобы уровень витамина D был в норме. Тогда кальций отлично усвоится. А вот если уровень витамина D низкий, кальций принимать нельзя ни в коем случае! Поскольку при низком уровне витамина D часто возникает гиперпаратиреоз — гормональное нарушение, при котором организм старается увеличить уровень кальция в крови. Если вы будете давать ему дополнительный кальций — поприветствуйте кальцинаты и сердечно-сосудистые осложнения. Без витамина D большая часть кальция будет уходить из организма через почки, вместо того, чтобы реабсорбироваться — здравствуйте, камни в почках.

И кальцинаты в сосудах, и камни в почках могут возникнуть при превышении дозировки витамина D. Потому я повторюсь: рекомендую проверять уровень витамина D дважды в год и проводить коррекцию дозы.

При приеме лечебных доз витамина (для ликвидации дефицита) дополнительный прием кальция не рекомендуется! При приеме профилактической дозы витамина D и нехватке кальция в рационе, возможен дополнительный прием кальция. Предпочтение следует отдать, конечно, хелатной форме, например, Carlson Labs Chelated Calcium или Source Naturals Calcium.

Злую шутку может сыграть прием витамина D при низком уровне витамина К в организме. Дело в том, что витамин D активирует синтез белка матрицы Gla, занимающегося кальцификацией артерий. А витамин К превращает этот белок в другую форму, направляя его деятельность в правильное русло.

Поэтому следите за присутствием витамина К в рационе! По мнению Минздрава, дефицит витамина К явление не слишком частое, а я бы сказала, не слишком изученное. Позаботимся в этом вопросе о себе сами, а не будем опираться на статистику. Основные источники — ферментированные растительные продукты (типа квашеной капусты), печень, яйца и молочные продукты. Особое внимание уделить ферментированным продуктам — бактерии вырабатывают витамина К на «ура». В общем, если вы на кето/LCHF-рационе, то, скорее всего, получаете достаточно этого витамина из пищи.

При приеме больших доз витамина D (более 2000 Ед) я рекомендую предварительно оценить уровень витамина К в организме. И если он будет недостаточным, принимать витамин К дополнительно. Есть хорошие комплексные препараты:

1) Solaray Vitamin D-3 K-2 — витамин D в дозе 5000 Ед

2) Now Foods Vitamin-D-3 K-2 — витамин D в дозе 1000 Ед

3) Carlson Labs Vitamin K2 — здесь только витамин К, что дает возможность витамин D принимать в своей дозе. Идеальное соотношение цены и количества – одной упаковки хватит на полгода приема.

К сожалению, восполнить уже образовавшийся дефицит витамина К одними продуктами не выйдет. А вот поддерживать результат можно с помощью правильно организованного питания! И это будет лучшим вариантом.

Еще один плюс совместного приема: для укрепления костной ткани, лечения остеопороза, исследованиями доказан лучший эффект от совмещения этих добавок.

Если у вас уже выявлены кальцинаты, я рекомендую принимать только комбинированный препарат.

Важно: все рекомендации БАДов доктора Олеси Бруслик и Олены Исламкиной основаны на личных предпочтениях. Авторы текста не получают никаких бонусов и вознаграждений от производителей препаратов и убеждены, что витамины и минералы надо в первую очередь стараться получить из пищи.

источник

Для большинства людей витамин Д представляется как препарат, необходимый детям для развития костной системы. Но исследования последних лет показали, что и взрослым его желательно принимать для укрепления организма.

Витамин Д – элемент, который содержат немногие продукты в натуральном виде. Особенностью его является то, что он производится под воздействием внешних факторов, когда солнечные лучи попадают на кожу, вызывая тем самым синтез витамина Д.

В теле он проходит 2 этапа гидросилирования. Сначала в печени, где он превращается в кальцидиол. Затем – в почках, при этом образуется физиологически активный кальцитриол.

Витамин Д выпускается в двух субстанциях:

• Витамин Д2 – эргокальциферол;
• Витамин Д3 – холекальциферол.

Принимая витамин, следует учитывать, что обе формы усваиваются в крови одинаково хорошо, но форма Д3 более эффективна, чем такое же количество Д2. Роль витамина велика, потому что без него не происходит процесс усвоения кальция, необходимого костной системе.

Достаточно принимать взрослым 2-3 часа в день солнечных ванн чтобы повысить витамин Д

Витамин Д содействует:

• правильному распределению фосфата и кальция в сыворотке;
• росту костной системы и её ремоделированию (обновлению костного скелета), без чего кости становятся тонкими, ломкими и деформированными;
• предотвращению детского рахита и размягчению (остеомаляции) костей у взрослых;
• защите костной системы от остеопороза;
• стимуляции роста нормальных клеток и подавлению злокачественных;
• повышению работоспособности нервной, мышечной и иммунной деятельности;
• уменьшению воспалительных процессов.

Одна из главных функций витамина – направление кальция в те области тела, где он необходим, например, в кости и зубы. Он предотвращает попадание его на участки, где кальция не должно быть – в мягкие ткани и артерии. Вот почему все врачи рекомендуют принимать витамин Д совместно с витамином К2.

Рекомендуемые дозы приёма препарата:

Большинству людей достаточно витамина Д, который они получают под воздействием солнечного света. УФ-лучи попадают в кожный покров, где происходит преобразование 7-дегидрохолестерина в превитамин Д3, который впоследствии преобразуется в витамин Д3.

Туманные и мало солнечные дни уменьшают поглощение УФ-энергии на 55%. А также блокируют поступление витамина Д в кожу солнцезащитные средства с фактором SPF8 и выше. Недостаток витамина Д является результатом неправильного рациона, нарушенного усвоения и увеличенного его выведения.

Дефицит возникает при условии:

• низкого потребления;
• недостаточности УФ-лучей;
• нарушения функций почек;
• нарушения процесса поглощения витамина в ЖКТ.

Рахитичность и остеомаляция – это частые заболевания, вызванные недостатком витамина. В детском возрасте чаще возникает рахит, или неспособность твёрдой соединительной ткани минерализоваться, что развивает деформацию скелета.

У взрослых чаще развивается остеомаляция. Симптомы болезни включают в себя мышечную слабость, повышенную хрупкость, боль. На первых этапах заболевания они бывают малозаметны.

Кто входит в группу риска:

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, потому что молоко матери содержит недостаточное количество питательных веществ.
• Пожилые люди, потому что их стареющая кожа плохо производит витамин. Большинство людей в этом возрасте, получившие перелом бедра, имели пониженный уровень витамина в сыворотке.
• Темнокожие люди. Большое количество меланина, гормона, находящегося в эпидермальном слое, приводит к более тёмной коже и снижает синтез витамина из солнечного света.
• Имеющие воспалительные заболевания кишечника. Поскольку витамин жирорастворимый элемент, усвоение его зависит от возможности системы ЖКТ усваивать пищевые жиры. Нарушение всасывательной деятельности связано с болезнью Крона, муковисцидозом, нарушенной функцией печени.
• Люди, имеющие повышенный вес. Тучность не влияет на процесс синтеза витамина кожей, но избыток подкожного жира увеличивает количество витамина, и тем самым изменяет его обменный процесс.

Основные признаки недостатка витамина:

• частые простудные заболевания;
• постоянная усталость;
• периодические боли в суставах и спине;
• депрессия;
• плохая заживляемость ран;
• выпадение волос;
• периодическая мышечная боль.

Основные симптомы переизбытка витамина Д:

• повышение уровня в крови (в норме – 30 нг/мл, повышенный – от 40 до 80 нг/мл, вредный уровень – 100 нг/мл);
• избыток кальция в крови (в норме – от 8,5 до 10,2 мг/дл);
• плохой аппетит;
• запор или диарея;
• почечная недостаточность.

Более серьёзные признаки избытка выражаются в повышенном уровне кальция, что в дальнейшем способствует отложению солей кальция в сердечных сосудах, почках. Совместное применение добавок кальция в количестве 1000 мг/день и витамина Д до 400 МЕ, увеличивает риск появления камней в почках на 17% у женщин в постменопаузе.

Принимая витамин, следует периодически контролировать уровень его накопления в сыворотке.

Витамин Д как принимать взрослым не только в виде добавок, но и в виде натуральных продуктов, показано в таблице:

Существует много доказательств того, что витамин Д является ключом к здоровью, потому что этот нейрорегуляторный стероидный гормон влияет на множество генов в организме. Рецепторы, которые реагируют на витамин, были обнаружены почти в каждой клетке.

Витамин производит около 200 антимикробных пептидов, самым важным среди них является природный антибиотик – кателицидин.

Поэтому витамин Д эффективно противостоит простудным заболеваниям, снижает риски заболеваний:

• мигрени;
• болезни Альцгеймера;
• предэклампсии;
• остеопороза;
• пародонтоза;
• кариеса;
• бессонницы;
• воспалительных заболеваний желудка;
• диабета 2 типа;
• рака;
• сердечных расстройств;
• ревматоидного артрита.

Витамин Д (как принимать взрослым в виде добавок подскажут диетологи), полученный от солнечных лучей имеет дополнительные преимущества:

• Кожа, получая витамин, синтезирует при этом большое количество сульфата холестерина, что немаловажно для здоровья сердца.
• Под воздействием УФ–лучей кожа синтезирует и сульфат витамина Д3. Эта форма водорастворимая, в отличие от пероральных добавок, поэтому она может свободно перемещаться по кровотоку.
• Витамин, полученный благодаря солнечным лучам, не может быть излишним, так как организм способен к саморегулированию.

Нельзя забывать и о роли витамина в профилактике заболеваний. Поддержание нормального уровня может предотвратить как минимум 16 различных видов рака.

Существует целый ряд лекарственных средств, совместный приём которых с витаминов Д, мешает метаболизму и усвоению витамина:

• Антациды.
• Барбитураты.
• Н2 блокаторы.
• Гепарин.
• Фенобарбитал.
• Рифампицин.
• Зверобой.

Ряд заболеваний, при которых плохо функционируют почки или ЖКТ, требуют осторожного применения препарата или отказа от него:

• гиперактивность околощитовидных желёз;
• заболевания поджелудочной железы;
• хирургическое удаление конца тонкой кишки;
• болезнь Крона;
• муковисцидоз;
• целиакия;
• болезни почек и печени.

Витамин Д следует принимать с осторожностью взрослым людям, страдающим алкоголизмом, хотя они, как никто другой, нуждаются в увеличенных его дозах. Лучше это делать под наблюдением врача.

Физиологическая активность витамина помогает предотвратить многие дегенеративные заболевания, аутоиммунные, повышает устойчивость к вирусно-респираторным заболеваниям.

Низкий уровень витамина Д связан с алопецией и истончением волос. Чаще это происходит у женщин. Вещество помогает росту новых фолликул, которые чувствительны к гормонам, а витамин Д является тем самым гормоном, который участвует в гомеостазе кальция и дифференцировании клеточного роста.

Прямое воздействие солнечных лучей – лучший способ усвоения витамина. Для этого достаточно всего 10–20 минут, чтобы получить 10000 единиц натурального витамина Д.

Витамин Д снижает риск инфекционных заболеваний, укрепляет врождённую иммунную систему. Он включает пептиды в иммунной системе, которые вызывают антимикробный ответ, позволяя организму быстро блокировать инфекции.

Он помогает клеткам-киллерам – Т-клеткам – быстро реагировать на инфекции, попадающие в организм. Чем ниже содержание витамина в организме, тем чаще происходят заболевания: простудные, инфекционные, респираторные.

Витамин Д – часто недооценённое питательное вещество, которое играет большую роль в повышении работоспособности человека в тренажёрном зале:

• укрепляет кости;
• увеличивает мышечную силу, так как превращается в организме в стероидный гормон;
• защищает от сердечно-сосудистых заболеваний за счёт повышения эластичности сосудов;
• повышает уровень тестостерона.

Как правильно принимать витамин Д бодибилдерам в течение года:

• В течение первых 4 недель ежедневное потребление должно составлять 0,24 мг.
• Последующие 8 недель следует сокращать потребление так, чтобы к концу 8 недели доза витамина составила 0,12 мг.
• Повторять этот цикл в течение всего года.

Такая схема полезна тем, кто использует креатинин в качестве добавки.

Учёные провели исследования о влиянии витамина на повышенный вес. Было обнаружено, что женщины, у которых уровень вещества в крови был ниже нормы, набрали на 2 кг больше за исследуемый период, чем женщины с нормальным уровнем витамина Д.

Было доказано, что витамин помогает уменьшать образование новых жировых клеток.

Рекомендуемая доза для похудения – 2000 МЕ в день. Можно получать из добавок или продуктов питания: молока, яиц, скумбрии.

В возрасте после 70 лет потребность в витамине Д возрастает, дефицит его регистрируется не только зимой, но и летом.

Снижение уровня связано с факторами:

• нарушенной кишечной абсорбцией;
• меньшим воздействием УФ-лучей;
• истончением кожного покрова;
• снижением диетического питания.

В этом возрасте витамин необходим для предотвращения падений, костных переломов, снижения риска остеопороза, сердечных и сосудистых заболеваний. Люди в пожилом возрасте должны получать не менее 800 МЕ в день. Формы выпуска и лучшие препараты: обзор, инструкция, цены

Препарат поддерживает баланс здоровых костей, укрепляет иммунную систему. Одна капля обеспечивает 2000 МЕ в виде холекальциферола. Для профилактики рахита: здоровым младенцам назначается по 1 капле ежедневно, преждевременно родившимся детям – 2 капли, начиная со 2 недели.

При лечении рахита: по 2–8 капель в течение года.

Витамин Д как принимать взрослым в профилактических целях:

• для предотвращения остеопороза: от 2 до 8 капель ежедневно.

Препарат комбинированный, содержит 400 МЕ колекальциферола и 500 мг кальция. Помогает при остеопорозе и его осложнениях, в этом случае принимать надо 3 раза в день по 1 табл. Препарат назначается при нарушении калициевого рациона из расчёта 1таблетка 2 раза в день.

Выпускается в форме жевательных таблеток, цена зависит от количества таблеток в упаковке – от 300 до 500 руб.

Препарат назначают детям с рождения, через 25 дней. Первоначальная доза небольшая, 1–2 капли в день. Детям в этом возрасте дают не более 15 000 МЕ, а вся терапия включает 30 капель.

Для профилактики, прописывается доза для взрослых 2–3 капли в день. При заболевании суставов можно увеличить дозу до 4 капель, терапия проводится в течение 3 месяцев. Цена капельной формы – 180 руб.

Препарат выпускается в виде мази, действующее вещество – кальципотриол, 50 мкг.

Эффективно при псориазе, особенно волосяного покрова головы. Суточная доза не должна превышать 15 мг. Взрослым мазь наносится тонким слоем на поражённый участок не более 2 раз в сутки. Хорошо сочетается с кортикостероидами. Терапия проводится не более 1–2 недель, после чего наблюдается устойчивый положительный эффект. Цена – 1150 руб.

Витамин для внутримышечного введения и приёма перорально, содержит 200 000 МЕ колекальциферола.

Помогает при:

• профилактике и лечении рахита;
• гипокальциемической тетании;
• спазмофилии;
• остеомаляции.

Витамин Д как принимать взрослым и младенцам:

• младенцам, принимающим молоко с витамином Д, дают каждые 6 месяцев по ½ ампулы;
• грудничкам, не получающим молоко с добавкой витамина Д, дают по 1 ампуле каждые 6 месяцев.
• подросткам предлагается принимать препарат по 1 ампуле в зимний период;
• людям пожилого возраста рекомендовано принимать по ½ ампулы каждые 3 месяца.

Помогает при лечении постменопаузного остеопороза у пациентов с риском недостаточности витамина Д, снижает риск переломов.

Содержит два активных вещества:

• алендроновую кислоту (70 мг);
• колекальциферол 2800 МЕ).

Рекомендуется принимать одну таблетку раз в неделю с полным стаканом воды, за 30 минут до еды.

Витамины с кальцием, антациды следует разграничивать на 2–3 часа. Цена: 200 руб.

Препарат выпускается в капсулах, в которых содержится 0,25/1 мкг активного вещества альфакальцидола. Расчёт дозы для приёма препарата детям, производится исходя из массы тела.

Для взрослых рекомендуемые дозы:

• при остеопорозе: 0,5–1 мкг в сутки;
• при лечении эндокринных заболеваний 1–4 мкг/сутки.

Принимать можно в любое время, вне зависимости от еды.

Препарат имеет широкий спектр действия:

• остеомаляция;
• остеопороз постменопаузный;
• нарушения в кальциевом и фосфорном обмене;
• гипопаратиреоз.

Используя это средство, необходимо периодически проводить контроль кальция в организме.

Цена препарата:

• 60 капсул по 0,25 мкг – 524 руб.;
• 30 капсул по 1 мкг – 613 руб.;
• 60 капсул по 0,5 мкг – 700 руб.

При неправильном употреблении, чрезмерно больших дозах препарата могут возникнуть:

• головные боли;
• слабость в мышцах;
• чувство тошноты, иногда рвота;
• перепады настроения.

Токсичность витамина Д вызывает нестандартные симптомы:

• анорексию;
• уменьшение веса;
• сердечную аритмию;
• полиурию.

Некоторые виды препаратов могут вызвать аллергию, индивидуальную непереносимость дополнительных ингредиентов. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, особенно если принимаются другие препараты.

Лучший источник витамина Д – натуральная пища, свежий воздух и солнечные лучи. Получая всё это, не надо будет задумываться о том, стоит ли принимать взрослым и детям витаминные добавки, содержащие порой синтетические вещества.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Комаровский расскажет про витамин Д:

источник