Витамин Д3, поддерживающий многие функции в организме, необходим как детям, так и взрослым. Большинство людей получают достаточное его количество в составе продуктов или когда пьют витамины.
Витамин Д3 – жирорастворимый элемент, присутствующий в небольшом количестве продуктов. Непосредственно он может образовываться в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. При недостатке человек должен восполнять его с помощью добавок, которые безвредны, так как Д3 биологически инертен.
После попадания в организм он проходит два этапа гидросилирования. Сначала в печени превращается в кальцидиол, а затем, на втором этапе, преобразуется в почках в активную форму – кальцитриол. Д3, находящийся во всех клетках, способствует всасыванию кальция в кишечнике.
Что такое витамин Д3
А также поддерживает кальциевый уровень в сыворотке крови, помогает в кальцинации костей. Без кальция и Д3 костная система становится ломкой, деформируется. С его помощью предотвращается развитие рахита, особенно в детском возрасте. А людям в старшей возрастной категории он помогает предотвратить развитие остеомаляции (размягчение костей).
Витамин D3 необходим:
- нервной системе, чтобы было лучшее сообщение между мозгом и остальными органами;
- иммунной системе для атаки на вторгающиеся вирусы и бактерии;
- мышечной – для двигательной активности.
Как пить витамин Д3 взрослым, чтобы не навредить организму, должны знать все, кто планирует его употребление в ближайшем будущем. Алкогольные напитки не совместимы с витаминов Д, так как спирты уменьшают поглощение его организмом. Добавки лучше всего усваиваются одновременно с приёмом жиросодержащей пищи.
Применение витамина Д3
Не желательно употреблять Д3 в любой форме в перерывах между едой, натощак. Его можно выпить одноразово или в несколько приёмов, запивая небльшим количеством воды. Лучше принимать ежедневно в одно и то же время, но пропустив дозу в один день, можно принять двойную на следующий день.
Витамин присутствует в двух разных формах:
- эргокальциферол – D2, содержащийся в продуктах питания;
- холекальциферол – D3, вырабатывается естественным образом и поставляется в организм в виде добавок.
Чем больше вес человека, тем больше он нуждается в этих двух формах. От 35 до 50% людей испытывают их недостаток. Чтобы убедиться, что Д3 присутствует в достаточном для усвоения количестве, необходимо сделать анализ крови. Значение уровня сыворотки 25(ОН) D показывает, сколько получено его из продуктов питания или выработано под воздействием солнца.
Что означают эти показатели в крови:
- до 20 нг/мл – недостаток витамина, который приводит к развитию рахита, дефициту кальция;
- от 21 до 40 нг/мл – недостаточное снабжение витамином, которое в итоге может привести к его дефициту;
- от 41 до 60 нг/мл – идеальное количество для поддержания здоровья;
- от 61 до 80 нг/мл – высокое содержание, но всё ещё в пределах нормы;
- от 81 до 100 нг/мл – слегка увеличенное значение, но не всегда представляющее риск для здоровья;
- от 101 до 150- нг/мл – переизбыток, но значения ещё не классифицируются как вредные;
- более 151 нг/мл – витаминная интоксикация;
- свыше 280 нг/мл – приводит к нарушению обмена кальция.
Кому противопоказан препарат:
- людям с большим количеством фосфатов в крови;
- имеющим облитерирующий атеросклероз;
- заболевания почек со сниженной функцией;
- имеющим саркоидоз кожи;
- при наличии большого количества кальция в крови.
Благодаря солнечным лучам организм вырабатывает витамин D, и большинству людей этого хватает для выработки Д3. Облачные дни, нахождение в тени, уменьшает количество витамина, выделяемое кожей. Загар в солярии помогает выработке вещества, но тело, находясь под воздействием УФ, подвергается большому риску развития кожного рака.
Как пить витамин Д3 взрослым, детям, и почему некоторые из них должны получать особые дозы:
- Дети на грудном вскармливании. В молоке матери находится недостаточное количество питательных веществ, поэтому младенцы должны получать 400 МЕ ежедневно.
- Пожилые люди. В этой возрастной категории люди подвержены большему риску недополучения витамина, потому что их стареющая кожа не может синтезировать его так же эффективно, как у молодых.
- Люди с воспалительными заболеваниями кишечника. Поскольку витамин является жирорастворимым элементом, его усвоение зависит от способности кишечника поглощать пищевые жиры. Нарушение всасывания жира связано со многими заболеваниями: целиакией, болезнью Крона, колитами.
- Люди, страдающие ожирением и после желудочного шунтирования. У лиц с индексом массы тела ≥30 уровень Д3 в сыворотке ниже, чем у людей без ожирения. Поэтому им потребуется больше чем обычно витамина.
- Темнокожие люди. Чем темнее кожа, тем меньше выражена способность вырабатывать витамин Д.
- Рахит у детей. Для лечения рахита, резистентного к витамину D, назначается повышенная доза от 12000 до 500 000 МЕ.
Витаминная добавка Д3 принимается под руководством врача, особенно если она предназначена детям младшего возраста.
Дозировка при приёме капельного препарата:
- Новорождённые с 4 недель до 3 лет: 500–1000 МЕ (1 капля в/сутки).
- Дети, родившиеся раньше срока: с 4 недель по 1000 –1500 МЕ (2–4 капли) в течение 24 часов.
- 1 –18 лет: назначают 2000 МЕ, перорально одноразово, лечение продолжается 6 недель.
Как пить витамин Д3 взрослым
Дозировка витамина Д3 в капсульной форме:
- От рождения до 12 месяцев: 2000 МЕ в течение 6 недель, по одному разу в день.
- От года до 17 лет: проводится 6-недельная терапия, ежедневная доза составляет 2000 МЕ.
Как пить витамин Д3 взрослым в случае понижения его в организме:
- Начальная доза: 50 000 МЕ, раз в неделю, в течение 8 недель.
- Поддерживающая доза: от 1500 МЕ до 2000 МЕ по одному разу в день.
При обнаружении первоначальных признаков рахита назначают масляный или водный раствор из расчёта 500 –600 МЕ (1 капля) 30 –45 дней. Для терапии Д-дефицитного рахита назначается доза от 2000 до 5000 МЕ в сутки 1 раз, в течение 30 –45 дней. Поддерживающая доза – 500–1500 МЕ в 24 часа.
Дозировка в каплях:
- Назначается 800–2000 МЕ, одноразово в течение дня.
Дозировка в капсулах:
- 800 МЕ 1 раз в день до полного поднятия уровня сыворотки (30 нг/мл).
Первоначальный приём: 2000–5000 МЕ в день. Можно использовать мази и гели, содержащие витамин Д3.
Рекомендуемые дозы:
| Этапы жизни | Рекомендуемые дозы в МЕ | Верхние уровни в МЕ |
| От рождения до 12 месяцев | 400 | 1000 –1200 |
| Дети 1–13 лет | 600 | 2500 |
| Подростки 14–18 лет | 600 | 4000 |
| Взрослые 19–70 лет | 600 | 4000 |
| Пожилые 70+ | 800 | 4000 |
| Беременные и кормящие | 600 | 4000 |
Витамин Д3 лучше всего усваивается детьми и взрослыми во время приёма пищи. Но если пить его после еды сразу, это не повлияет на усвоение.
Как правильно его принимать:
- Используя жидкую форму добавок, следует тщательно измерять дозу с помощью мерной ложки.
- Жевательные таблетки надо пережёвывать до конца, не глотать целиком.
- Быстрорастворимые формы следует класть под язык . и после полного растворения проглатывать вместе со слюной.
Аквадетрим
Витамин D3 может быть только частью полной программы лечения, которая включает изменения в рационе, приём кальция и витаминных добавок. Поэтому доза должна быть рассчитана врачом, учитывая все принимаемые препараты.
Для профилактики аномального развития костей следует назначать препарат через 25–30 дней после рождения. Доза в этом случае должна быть не больше 1–2 капель в день. Вся терапия включает 30 капель раствора, содержащего 15 000 МЕ витамина. Взрослым для профилактики прописывают по 2–3 капли ежедневно. При лечении суставов можно применять по 4 капли ежедневно в течение 3 месяцев.
Препарат широкого применения, помогает при заболеваниях:
- гипопаратиреоз;
- остеопороз возрастной;
- остеомаляция;
- постменопаузный остеопороз;
- нарушенный кальциевый и фосфорный обмен.
Альфа Д3-Тева
Состав капсулы: активного вещества 0,25/1 мкг альфакальцидола. Применяется внутрь, независимо от приёма пищи. Детям рассчитывается по массе тела.
Для взрослых рекомендовано:
- при различных видах остеопороза: 0,5–1 мкг/сутки;
- при эндокринных заболеваниях: 1–4 мкг/сутки.
Первоначально даются минимальные дозы, в дальнейшем следует контролировать кальций и фосфор в плазме крови каждые 4 недели.
В 1 таблетке находится 500 мг кальция вместе с 400 МЕ колекальциферола. Принимается для покрытия кальциевого дефицита, при остеопорозе и его осложнениях.
Препарат нового поколения содержит дополнительно витамин В6. Помогает лучшему всасыванию кальция, укреплению костной системы, снижает риск гиперкальциемии, ускоряет сращивание кости после перелома. Принимается 1 таблетка 2 раза в сутки, в вечернее и утреннее время. Курс приёма – не менее одного месяца.
Данная форма используется для профилактики правильного костного развития, остеомаляции, костного туберкулёза, при лечении юношеского акме и псориаза.
Витамин Д3, масляный раствор
Дозировка в профилактических целях и при терапии:
- Грудным детям – не более 1–2 капли в 24 часа (как профилактика).
- При терапии рахита назначаются дозы в пределах от 2 до 8 капель за сутки, в течение года.
Не желательно принимать витамин, если на него имеется аллергическая реакция.
При других условиях тоже следует воздержаться от приёма:
- высокий уровень витамина D;
- увеличенное содержание кальция в крови;
- нарушение функции всасывания;
- сердечные заболевания;
- нарушения функцийпри почек;
- неправильный электролитный баланс;
- диабет;
- фенилкетонурия.
Как пить витамин Д3 взрослым, так и давать его детям без предварительной консультации с врачом не стоит.
Врачи провели клинические испытания, чтобы сравнить эффективность и различия между тремя различными формами препарата: капельной, капсульной и пероральной. Выяснялось, были ли изменения в уровнях витамина Д между тремя группами, отличалась ли его абсорбция.
По результатам исследований выяснилось, что все три распространённые формы добавок безопасны и эффективны в дозе 10 000 МЕ в день.
Лишние дозы витамина, полученного естественным путём, никому не мешают. Организм сам способен их отрегулировать.
Избыточное накопление витамина, полученного в виде добавок, может вызвать симптомы:
Признаки тяжёлой токсичности:
- отёки лица и горла;
- головокружение;
- затруднение дыхания;
- учащённое сердцебиение;
- слабость.
Избыток витамина Д3 может повредить почки.
Некоторые лекарства уменьшают поглощение препарата, поэтому следует разграничивать время приёма до 2–3 часов:
- Холестирамин.
- Ксеникал.
- Колестипол.
- Преднизолон и другие кортикостероиды.
Дигоксин
Нельзя принимать одновременно витамин D c препаратами:
- Дигоксин.
- Гидроксид алюминия.
- Цитрат магния.
- Хлорталидон.
- Хлортиазид.
С осторожностью следует принимать в этот период антациды, поливитамины и минеральные добавки.
Хранят препарат в закрытом виде, при комнатной температуре. Он должен находиться вдали от источников тепла, влаги, нельзя держать в холодильнике. Место его нахождения должно быть недоступно для детей.
Длительное солнечное воздействие не вызывает избыток витамина, потому что организм сам его производит и ограничивает. Токсичность может возникнуть из-за чрезмерного использования добавок.
Излишки витамина вызывают неспецифические симптомы:
- анорексию;
- потерю веса;
- полиурию;
- сердечную аритмию.
Увеличение риска появления почечных камней
Повышенные дозы витаминных добавок могут развить осложнения:
- кальцификацию сосудов;
- нарушение работы кровеносных сосудов и почек;
- увеличение риска появления почечных камней;
- повышенный уровень кальция в крови;
- повреждение сердечной мышцы.
Недостаток элементов, витаминов чаще является результатом неправильного питания, нарушения усвоения и выведения веществ. Так, классические детские заболевания рахит и остеомаляция, тесно связаны с дефицитом витамина Д. У взрослых людей дефицит приводит также к размягчению костей, остеопорозу, ноющим болям в костях, мышечной слабости
Стоимость витамина D3 зависит от формы лекарства, производителя. Растворы намного дешевле, чем капсульные и таблетированные формы.
- Средняя цена препарата в капсулах – от 500 до 800 руб.
- Цена витаминных добавок в виде раствора – от 150 до 200 руб.
- Цена таблетированных витаминов – от 150 до 350 руб.
Неважно, как принимать витамины, в составе продуктов или пить добавки. Главное, что все они, и Д3 в том числе, оказывают положительное влияние на здоровье, иммунную систему и хорошее настроение, как взрослых, так и детей.
Польза и вред витамина Д3:
источник
Врач-эндокринолог Олеся Бруслик рассказывает, в какое время и как принимать витамин Д, до или после еды и про другие тонкости, которые сделают его действие максимально эффективным и безопасным.
UPD: Первая версия статьи была опубликована в январе 2018 года. А в начале лета 2019 года многие издания вышли с текстами о том, что польза витамина D для здоровья сильно преувеличена (в частности, в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа и предотвращения переломов), а для тех, у кого нет симптомов дефицита (среди жителей средней полосы России такие вряд ли найдутся), его прием будет совсем бесполезен. На самом деле, все не так однозначно. Если мы говорим о добавках витамина D, то здесь есть смысл обсудить оптимальную дозировку и еще один важный нюанс.
«Конечно, есть вопросы к дозировке витамина в этих исследованиях, — считает врач, к.м.н. и исследователь Андрей Беловешкин. — Ведь мы знаем как медленно может расти его уровень в крови даже при применении высоких доз, но возможны и другие объяснения. Одно из наиболее вероятных — это действие солнечного света». По мнению ученого, парадокс витамина D заключается в том, что его уровень связан с эффективностью в снижении рисков заболеваний не только напрямую, но в большей степени за счет достаточной дозы ультрафиолета. Словом, актуальный вопрос не в том принимать ли этот нейрогормон, а как принимать витамин Д. И ответ: лучше вместе с солнцем – каждый день по чуть-чуть, но ни в коем случае не ударную дозу до красноты и пузырей в отпуске.
Никто уже не сомневается (а если все же да, то почитайте вот это), что «солнечный» витамин D жизненно необходим не только для нормального построения скелета, но и для функционирования 2000 (!) генов организма и профилактики около 200 (!) заболеваний. Южанам (обитающим ниже 37 параллели), можно наслаждаться солнцем (находя баланс с SPF-защитой, конечно) и получать витамин самым естественным способом — через кожу. Нам же, северянам, приходится вникать в подробные статьи, чтобы поддерживать нужный уровень витамина D. Итак, разберемся, как же правильно принимать этот важный витамин.
На определение 25 (ОН) D. Когда вы сдаете анализ на витамин Д впервые, не лишним будет определить содержание в крови ионизированного кальция. Это поможет исключить противопоказания к назначению витамина Д.
Ассоциация эндокринологов придерживается следующих принципов:
- менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) — выраженный дефицит
- 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л) — недостаток витамина Д
- 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л) — норма витамина Д
Все дело в том, что витамины работают по принципу приоритетности. Для чего нужен витамин Д: он отвечает за фосфорно-кальциевый обмен. Если уровень витамина Д низкий, он весь уходит на эту задачу. А если вы хотите, чтобы наш герой работал еще и на иммунитет, проводил защиту от онкологии и т.д. — уровень должен быть выше.
Проанализировав большое количество исследований, я пришла к выводу, что идеальный диапазон 70-90 нг/мл. Большие значения могут увеличить сердечно-сосудистые риски. Диапазон одинаков для людей обоих полов и всех возрастов.
- В первой половине дня, так как он может оказать активизирующее действие на нервную систему, за счет чего могут возникнуть проблемы со сном. Особенно это касается детей.
- Витамин D — жирорастворимый. Поэтому усваиваться он будет лучше всего с жирной пищей. То есть, кето-завтрак с яичницей и доза витамина D – то, что доктор прописал.
- Рекомендуется раздельный прием витаминов D и Е — снижается усвоение обоих.
- Синергично действуют витамин D, витамин К и кальций. Впрочем, не обязательно принимать их в одной добавке. Главное, чтобы уровень этих элементов был достаточным. Тогда их система будет работать слаженно.
Официальная профилактическая доза витамина D — 800 Ед. Такое количество необходимо, чтобы поддерживать нормальный фосфорно-кальциевый обмен. Но для снижения онкологических и аутоиммунных рисков, борьбы с лишним весом, снижения общего воспаления (и профилактики атеросклероза и сахарного диабета) доза должна быть гораздо больше. В большинстве исследований фигурирует доза 2000 Ед. Есть также работы, по данным которых доза 5000 Ед спасает нас от рака и укрепляет иммунитет. На практике все очень индивидуально — кому-то необходимо 2000 Ед для поддержания нормального уровня, кому-то 5000 Ед, а у кого-то 5000 Ед поднимут уровень витамина D выше рекомендованного. Потому безопасной профилактической дозой я считаю 2000 Ед. Прием более высоких доз возможен под контролем врача. Однозначно небезопасно принимать 10000 Ед витамина D длительное время (более полугода).
Лечебную дозу витамина D должен назначать врач, оценивая результаты анализов: уровни витамина D и кальция. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, если у вас гастрит, язвенная болезнь, конкременты в почках, низкотравматичные переломы или диагностированный остеопороз в молодом возрасте (до 50 лет).
Это зависит от вас. Если вы пациент ответственный, не страдаете расстройством памяти и не боитесь таблеток, принимайте ежедневно. Раз вы читаете эту статью, вы именно такой человек. Я же долгое время имела контакт с пациентами менее ответственными и привыкла к назначению витамина 1 или 2 раза в неделю. Такая схема будет не менее эффективной. Но следует помнить: разовый прием витамина D не должен быть выше 100 000 Ед (по нашим национальным рекомендациям).
Как я писала выше, единовременный прием должен быть не выше 100 000 Ед (за исключением редких случаев, когда имеются дефекты рецепторов витамина D).
Постоянный прием от 10 000 Ед в течение длительного времени небезопасен.
Даже доза 2000 Ед (а 4000-5000 и подавно) могут привести к увеличению уровня витамина D выше рекомендованных значений. Такой прием не вызовет симптомов передозировки, но может увеличить риск сердечно-сосудистых осложнений и образования кальцинатов в почках.
Потому я рекомендую исследовать уровень витамина 2 раза в год на фоне постоянного приема дозы от 2000 Ед.
Указанные значения действительны только для взрослых.
На сам витамин D не может быть аллергии. А на препарат – запросто. Ведь кроме самого витамина он содержит множество других компонентов. Если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, это повод не отменять прием витамина, а сменить добавку. Как правило, жидкие жирорастворимые формы менее аллергенны.
Если у вас язва желудка или гастрит, камни в почках, остеопороз или нетравматические переломы (переломы при минимальном травматическом воздействии) в возрасте до 50 лет, принимать витамин D следует только по назначению эндокринолога (даже в профилактической дозе).
Осторожно следует принимать витамин D, если выявлены кальцинаты. Об этом чуть ниже.
Ищите кальций в миндале, брокколи, сыре, шпинате и кейле, но не в молоке.
Витамин D вместе с кальцием принимают для лечения остеопороза и для ликвидации некоторых послеоперационных осложнений. Но такие назначения — удел врачей.
Обычному человеку следует знать: дополнительный прием кальция необходим, если в вашем рационе его откровенно мало. Посмотрите, в каких продуктах содержится этот минерал. Сопоставьте со своим рационом. Удовлетворение суточной потребности в кальции — залог здоровых костей после менопаузы.
После наступления менопаузы потребность в кальции с помощью рациона удовлетворить непросто — это аж 1500 Ед. Приходится принимать и кальций дополнительно.
Если нужна большая доза витамина D, лучше выбирать препарат без кальция в составе. Комбинированные препараты имеют очень маленькую дозу витамина D. Удовлетворяя ими потребность в витамине D, можно получить передозировку кальция.
Совместный прием кальция и витамина Д необязателен. Главное, чтобы уровень витамина D был в норме. Тогда кальций отлично усвоится. А вот если уровень витамина D низкий, кальций принимать нельзя ни в коем случае! Поскольку при низком уровне витамина D часто возникает гиперпаратиреоз — гормональное нарушение, при котором организм старается увеличить уровень кальция в крови. Если вы будете давать ему дополнительный кальций — поприветствуйте кальцинаты и сердечно-сосудистые осложнения. Без витамина D большая часть кальция будет уходить из организма через почки, вместо того, чтобы реабсорбироваться — здравствуйте, камни в почках.
И кальцинаты в сосудах, и камни в почках могут возникнуть при превышении дозировки витамина D. Потому я повторюсь: рекомендую проверять уровень витамина D дважды в год и проводить коррекцию дозы.
При приеме лечебных доз витамина (для ликвидации дефицита) дополнительный прием кальция не рекомендуется! При приеме профилактической дозы витамина D и нехватке кальция в рационе, возможен дополнительный прием кальция. Предпочтение следует отдать, конечно, хелатной форме, например, Carlson Labs Chelated Calcium или Source Naturals Calcium.
Злую шутку может сыграть прием витамина D при низком уровне витамина К в организме. Дело в том, что витамин D активирует синтез белка матрицы Gla, занимающегося кальцификацией артерий. А витамин К превращает этот белок в другую форму, направляя его деятельность в правильное русло.
Поэтому следите за присутствием витамина К в рационе! По мнению Минздрава, дефицит витамина К явление не слишком частое, а я бы сказала, не слишком изученное. Позаботимся в этом вопросе о себе сами, а не будем опираться на статистику. Основные источники — ферментированные растительные продукты (типа квашеной капусты), печень, яйца и молочные продукты. Особое внимание уделить ферментированным продуктам — бактерии вырабатывают витамина К на «ура». В общем, если вы на кето/LCHF-рационе, то, скорее всего, получаете достаточно этого витамина из пищи.
При приеме больших доз витамина D (более 2000 Ед) я рекомендую предварительно оценить уровень витамина К в организме. И если он будет недостаточным, принимать витамин К дополнительно. Есть хорошие комплексные препараты:
1) Solaray Vitamin D-3 K-2 — витамин D в дозе 5000 Ед
2) Now Foods Vitamin-D-3 K-2 — витамин D в дозе 1000 Ед
3) Carlson Labs Vitamin K2 — здесь только витамин К, что дает возможность витамин D принимать в своей дозе. Идеальное соотношение цены и количества – одной упаковки хватит на полгода приема.
К сожалению, восполнить уже образовавшийся дефицит витамина К одними продуктами не выйдет. А вот поддерживать результат можно с помощью правильно организованного питания! И это будет лучшим вариантом.
Еще один плюс совместного приема: для укрепления костной ткани, лечения остеопороза, исследованиями доказан лучший эффект от совмещения этих добавок.
Если у вас уже выявлены кальцинаты, я рекомендую принимать только комбинированный препарат.
Важно: все рекомендации БАДов доктора Олеси Бруслик и Олены Исламкиной основаны на личных предпочтениях. Авторы текста не получают никаких бонусов и вознаграждений от производителей препаратов и убеждены, что витамины и минералы надо в первую очередь стараться получить из пищи.
источник
Витамин D является невероятно важным витамином. Но он встречается в очень небольшом количестве продуктов и его трудно получить только с помощью питания.
Поскольку большая часть населения мира подвержена риску дефицита, витамин D является одним из наиболее распространенных пищевых добавок.
Однако многие факторы могут влиять на его абсорбцию, в том числе, когда и как вы принимаете ежедневную дозу.
Эта статья исследует вопрос, в какое время принимать витамин D, чтобы максимизировать его поглощение и эффективность. Также предложены варианты качественного витамина D для взрослых и детей.
Витамин D выделяется среди других витаминов, потому что по своей сути он считается гормоном и вырабатывается кожей в результате воздействия солнечного света (1).
Получение достаточного количества витамина D имеет важное значение для здоровья, поскольку исследования показывают, что он играет роль в иммунной функции, здоровье костей, профилактике рака и т. д. (2, 3, 4). Витамин D является основным кофактором усвоения кальция.
Тем не менее, витамин D встречается в очень немногих источниках пищи. Это затрудняет удовлетворение потребностей организма в нем, если вы не получаете регулярного воздействия солнца.
Для пожилых людей и людей с более темной кожей, кто имеет избыточный вес или живут в районах, где солнечный свет ограничен, риск дефицита еще выше (5).
Около 42% взрослых в США испытывают недостаток в этом ключевом витамине (6). В России статистика еще более удручающая — более половины населения имеет дефицит витамина D.
Витаминная добавка — это простой и эффективный способ удовлетворить ваши потребности в витамине D, особенно если вы подвергаетесь риску дефицита. Но также есть и другие методы, как повысить витамин D в организме.
Хотя витамин D продуцируется вашей кожей в ответ на воздействие солнечного света, он обнаруживается в очень небольшом количестве продуктов. Дополнительный прием витамина D является эффективным способом удовлетворения ваших потребностей и предотвращения дефицита.
Витамин D представляет собой жирорастворимый витамин, что означает, что он не растворяется в воде и лучше всего поглощается в вашем кровотоке в сочетании с жирными продуктами. По этой причине рекомендуется принимать добавки витамина D с едой для улучшения абсорбции.
Согласно одному исследованию у 17 человек, прием витамина D с наибольшим количеством еды в день повышал уровень витамина D крови примерно на 50% через 2-3 месяца (7).
В другом исследовании, проведенном у 50 пожилых людей, потребление витамина D вместе с жирной пищей увеличило уровень содержания витамина D в крови на 32% через 12 часов по сравнению с теми, кто ел обезжиренную еду (8).
Авокадо, орехи, семена, молочные продукты высокой жирности и яйца являются питательными источниками жира, которые помогают увеличить поглощение витамина D.
Исследования показывают, что употребление витамина D вместе с полезными жирами может значительно увеличить его поглощение организмом.
Исследования связывают уровень витамина D с качеством сна. Фактически, несколько исследований связывают низкий уровень витамина D в крови с более высоким риском нарушений сна, ухудшением качества сна и сокращением продолжительности сна (9, 10, 11). Напротив, один небольшой эксперимент показал, что более высокий уровень витамина D в крови может быть связан с более низким значением мелатонина — гормона, ответственного за регулирование цикла сна — у людей с рассеянным склерозом (12).
Некоторые научные данные утверждают, что прием витамина D на ночь может негативно влиять на качество сна, мешая производству мелатонина.
Тем не менее, масштабные научные исследования, определяющие, как прием витамина D на ночь может повлиять на сон, в настоящее время отсутствуют.
Пока не будут проведены исследования, лучше всего просто поэкспериментировать и найти то, что лучше всего подходит для вас.
Дефицит витамина D может отрицательно повлиять на качество сна. В некоторых научных сообщениях утверждается, что прием витамина D вечером и на ночь может мешать сну, но научные данные на этот счет малочисленны.
Многие люди предпочитают ежедневно принимать добавки, такие как витамин D. Мало того, что это часто более удобно, но также легче помнить о том, что утром вы пьете витамины, чем позже в тот же день.
Это особенно актуально, если вы принимаете несколько добавок, так как в течение дня вам может быть сложно распределить свои остальные добавки или лекарства.
По этой причине лучше всего привыкнуть принимать витамин D во время здорового и полезного завтрака.
Использование таблетницы, установка будильника или хранение ваших добавок возле обеденного стола — несколько простых стратегий, которые напоминают вам о принятии вашего витамина D.
Прием витамина D утром за завтраком — удобный и эффективный способ восполнить дефицит этого витамина.
Как мы уже выяснили, употребление витамина D с едой может усилить его абсорбцию и повысить уровень в крови более эффективно. Тем не менее, научных исследований о том — в какое же время следует принимать витамин D — утром или вечером, пока очень мало.
Важнейшим шагом является в принципе начало приема витамина D и постоянное его употребление, особенно в периоды отсутствия активного солнца в вашем регионе.
Если витамин D не нарушает ваш сон, то пробуйте принимать его вечером, но желательно вместе с жирной пищей. Если же чувствуете, что стали спать хуже, чем обычно, перенесите прием витамина D на утро.
Регулярно сдавайте анализ крови на содержание витамина D. Это поможет вам понять — хватает ли вам дозировки, эффективно ли время, в которое вы принимаете витамин D. Учитывайте также, сколько принимать витамина D. Напомним, что лечебной дозировкой витамина D для взрослых считается 5000 МЕ и выше, поддерживающая дозировка — 1000 МЕ. Для детей пока рекомендованная норма остается — 400-500 МЕ в сутки. Также помните о том, что может быть передозировка витамина D и не принимайте больше рекомендованных норм.
Некоторые врачи рекомендуют употреблять витамин D постоянно, на протяжении всей жизни.
Употребление витамина D с едой может увеличить его поглощение, но исследования по конкретному времени приема ограничены. Для достижения наилучших результатов экспериментируйте с разным временем — пробуйте утром и вечером, чтобы найти то, что работает для вас.
Thorne Research, D-5 000, 60 капсул (для взрослых)
California Gold Nutrition, Витамин D3, детские капли, 10 мкг (400 МЕ), 0,34 ж.унц. (10 мл) (для детей)
Для разработки индивидуальной программы натуропатической коррекции дефицитных состояний организма, таких как нехватка витамина D, рекомендуем обратиться на health-coaching.
Добавки могут быть эффективным способом повысить уровень витамина D в крови, что имеет решающее значение для вашего здоровья.
Принимать витамин D с пищей может повысить его эффективность, так как он жирорастворим.
Несмотря на то, что лучшее время для приема витамин D не установлено, есть научные данные о том, что прием вечером и на ночь может нарушить сон.
Текущие исследования показывают, что вы можете пить витамин D в любое время дня, во время еды.
источник
Инструкция по применению витамина Д3 — показания и дозировка, в каких продуктах содержится и противопоказания
Ломкость костей и проблемы с зубами связаны с нарушением усвоения кальция и фосфора или их нехваткой в организме. В решении проблемы могут помочь активные метаболиты кальциферола, либо витамин Д3, который получают из продуктов питания – особенно на использовании последнего настаивают педиатры. Как он влияет на состояние костной ткани и какие препараты с ним в составе имеет смысл пить?
Официальное название данного вещества – холекальциферол. Относится к группе жирорастворимых витаминов и вырабатываемых организмом исключительно под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому зимой взрослые и дети зачастую испытывают его нехватку. Синтез происходит в коже. Витамин Д3 обладает следующими фармакологическими свойствами:
- Он принимает участие в обмене фосфора и увеличивает абсорбцию данного минерала в кишечнике.
- Важен для усвоения кальция, поскольку повышает проницаемость митохондрий у клеток, составляющих кишечный эпителий.
Правильная реабсорбция и нормальное протекание метаболизма кальция, которые наблюдаются только при нормальном количестве этого витамина Д3 в организме, помогают повышать крепость костей новорожденных и формировать их скелет, улучшают состояние зубов, необходимы для профилактики остеопороза, рахита и еще целого ряда заболеваний, сопряженных с нарушением структуры костной ткани.
Однако симптомы дефицита холекальциферола можно заметить не только по ухудшению состояния зубов/костей:
- падает работоспособность;
- растет общая утомляемость;
- наблюдается начальная стадия рассеянного склероза.
Естественная недостаточность холекальциферола, возникающая зимой и у жителей северных регионов, частично компенсируется его получением из пищи: организм может получать витамин d3 из некоторых продуктов питания и почти полностью усваивать. Полезны в этом вопросе:
- рыбий жир;
- петрушка;
- молоко (спорно, поскольку процесс всасывания кальция тормозит присутствующий здесь фосфор);
- яичные желтки (сырые);
- тунец, макрель;
- печень палтуса;
- сливочное масло;
- сыр;
- овсянка.
Преимущественно недостаток кальция испытывают беременные женщины и кормящие грудью, поэтому витамин Д (врачи сюда объединяют сразу Д2 и Д3) в этом периоде обязательно рекомендуют в форме таблеток или инъекций. Учитывая чувствительность новорожденных и передачу с грудным молоком всех полезных веществ, если они на естественном вскармливании, более важно, чтобы дефицита не испытывала мать. У детей старшего возраста применение медикаментозной формы витамина Д3 необходимо для:
- профилактики и лечения рахита;
- лечения остеопороза;
- укрепления костного скелета в дошкольном и пожилом возрасте;
- лечения гипопаратиреоза;
- лечения остеомаляции;
- предотвращения дефицита данного витамина при заболеваниях печени, вегетарианстве, после резекции желудка.
В случае неразумного применения холекальциферола у пациента может развиться хроническая передозировка, поэтому врачи настаивают на внимательном чтении инструкции и изучении концентрации ключевого витамина состава. Существуют суточные нормативы холекальциферола: до 500 МЕ у взрослых, 200 МЕ у ребенка. Если какие-то факторы привели к дефициту витамина D3, врачи назначают препараты, руководствуясь следующими фактами:
- концентрация кальция достигает нормы при приеме 200 тыс. МЕ за полгода;
- при остеопорозе нужны те же 200 тыс. МЕ, но на 2 недели;
- при рахите выписывают до 400 тыс. МЕ на полгода.
Среди присутствующих в аптеках лекарственных форм холекальциферола побеждает капсульная: ее выпускает несколько фармацевтических компаний, про преимущественно производится такой витамин Д3 для взрослых, поскольку дозировки основного вещества очень высокие – от 600 МЕ. Среди таких препаратов внимания заслуживает Солгар – продукт американского производителя, является биологически активной добавкой, не может использоваться во время беременности и у детей. Дозировка – 1 капсула на сутки вместе с едой.
Аквадетрим витамин Д3 имеет концентрацию 15000МЕ/мл, что равно 30-ти каплям. Такое количество нужно при беременности, если врач уже диагностировал нехватку витаминов группы Д, либо при иных причинах серьезного дефицита холекальциферола – для профилактики Аквадетрим водный покупать не стоит. Среди ключевых минусов лекарственного средства значится сложность подбора дозировки – делать это нужно с врачом, поскольку:
- 1 капля эквивалентна 500 МЕ данного витамина, что покрывает суточную потребность организма взрослого человека;
- у ребенка профилактический прием препарата может привести к гипервитаминозу D3.
Официальная инструкция при лечении дефицита холекальциферола советует придерживаться таких доз:
- Грудным детям старше 4-х месяцев – до 3-х капель в день.
- При беременности – 1 капля ежедневно с 1-ого триместра до родов, либо по 2 капли, но с 28-ой недели.
- После менопаузы по 2 капли на день.
- При рахите можно пить до 10-ти капель в сутки, курс составляет 1,5 месяца. Точная дозировка зависит от тяжести заболевания и анализов мочи.
Самым известным на фармацевтическом препаратом такого типа является минеральный комплекс Кальций-Д3 Никомед, который хорошо переносится лицами всех возрастов, поскольку даже профилактическую дозу подобрать легко. 1 таблетка – это 200 МЕ витамина D3, что составляет половину нормы для ребенка и 1/3 взрослой нормы. Существует и вариант «Форте», с удвоенной дозировкой витамина.
Согласно инструкции таблетки принимают преимущественно для профилактики по таким правилам:
- Детям старше 12-ти лет и взрослым по 1 шт. утром и вечером.
- Детям от 5-ти лет – 1 таблетку. В младшем возрасте дозировка устанавливается врачом.
- Таблетки разрешено рассасывать или жевать.
Недостатком такой формы витамина Д3 врачи называют токсичность, поэтому педиатры его назначают малышам только при острой необходимости, преимущественно рекомендуя водные растворы или таблетки. Однако у масляных растворов есть и плюсы: витамин Д3 для растворения и усвоения требует жир, которым вода не является. Симптомы передозировки, если пьется Витамин Д3 масляный раствор, тоже проявляются реже. Самым используемым у врачей является Вигантол, обладающий простым составом, но аналогично Аквадетриму он не может применяться без рецепта врача.
Преимущественно врачи назначают прием холекальциферола недоношенным малышам, поскольку у них отсутствует естественный запас данного элемента. Однако он может дать сильную нагрузку на почки, поэтому доверить выбор препарата и дозировки нужно врачу. Отдельным моментом значится недопустимость приема таких средств в летний период (только с октября до марта), а сам ребенок должен находиться на грудном вскармливании.
У детей старше двухнедельного возраста врачи советуют проводить процедуру укрепления костных тканей только при явных симптомах дефицита витамина Д3, если они не получают его с материнским молоком, либо ввиду врожденных патологий имеют плохую абсорбцию кальция. Преимущественно специалисты советуют масляные капли, которые нужно разводить теплой водой. Инструкция по применению такая:
- Грудничку, родившемуся в срок, проводят профилактику рахита со 2-ой недели жизни, давая ежедневно 1 каплю масляного витаминного раствора. Водного – 2 раза в неделю в той же дозировке.
- Если ребенок недоношенный, дозу повышают в 2 раза.
При нормальной чувствительности и полном следовании инструкции негативных реакций не наблюдается. Редко случаются:
- тошнота;
- диарея;
- головная боль;
- нарушение работы почек.
У детей длительный прием больших доз витамина Д3 может приводить к нарушенному обмену кальция, что заметно по анализу крови, особенно если используются тиазидные препараты. В случае высокой чувствительности организма могут развиться:
- анорексия;
- гипертония;
- запоры;
- падение массы тела;
- обезвоживание;
- тошнота;
- кальциноз мягких тканей.
Врачи не советуют дополнительно принимать препараты холекальциферола, если не наблюдается симптомов дефицита этого элемента, либо он повышен. Не стоит проводить терапию с их помощью и при наличии:
- повышенной чувствительности организма;
- нефроуролитаза;
- туберкулеза легких;
- заболеваниях печени и поджелудочной железы в острой форме;
- язвенной болезни;
- гипотиреозе.
Все препараты, базирующиеся на витамине Д3, не являются лекарствами – это провитамины, поэтому отпускаются они без рецепта. Длительность хранения определяется формой: у масляных капель это 2 года, у водного раствора – 3 года (обязательно в холодильнике), у капсул – 2 года.
Стоимость препаратов холекальциферола определяется лекарственной формой, страной-производителем и составом. Растворы, используемые для лечения, можно назвать бюджетными – их цена находится в пределах 180-240 р. Капсулы и таблетки дороже, особенно американских производителей: их стоимость начинается от 300 р. и зависит от количества таблеток в упаковке. Ситуация с описанными выше препаратами витамина Д3 такая:
Юля, 27 лет Трехмесячному сыну педиатр прописала Тахистин – является аналогом витамина Д3 для деток, у которых нехватка кальция. Раствор масляный, давала ребенку 3 капли, разведенных в 1 ст. л. жидкости – теплой воды или сцеженного молока. Анализы выправились через 4 месяца, побочных реакций не было, хотя в инструкции их масса.
Вера, 30 лет Перед школой дала дочери пропить Минисан – масляные капельки, которые добавляют в жидкость. Состав лучше, чем у Аквадетрима, концентрация ниже, поэтому дозу легко подбирать, не боясь побочек. Я дочери давала 2 капли в течение месяца по утрам в чае: перенесли первую четверть без простуд, с которыми слегло пол-класса.
Татьяна, 25 лет Сбили ребенку баланс микроэлементов в организме приемом поливитаминных комплексов (магний с фосфором и кальцием вместе – снижает уровень последних), врач посоветовала отменить их и пропить Вигантол, чтобы нормализовать кальцево-фосфорный уровень. На второй день случилась сильная сыпь – масляная основа сказалась; заменили на Аквадетрим.
Полина, 22 года Мне несколько врачей твердили, что недоношенной дочери чуть ли не с первого дня нужно обязательно давать Аквадетрим, иначе рахит будет. Меня смутил состав, но доверилась педиатру. Давала дочери с интервалом в 3 дня по 1 капле, разводя молоком, но получили аллергию уже в первую неделю: краснота на лице, зуд, потом корки. Пришлось отменить.
источник
Основные виды витамина Д. Где он содержится. Суточная норма, опасность дефицита и избытка. Инструкция по применению.
Еще в средневековье медики убедились, что проблемы с рахитом решаются путем приема рыбьего жира. При этом средневековые лекари не знали, какой элемент играет главную роль в восстановлении организма. Только через сотни лет удалось открыть витамин D, о котором и пойдет речь в статье.
В чем заключаются особенности этого вещества? Какое действие оно оказывает на организм? Также рассмотрим последствия дефицита витамина Д, инструкцию по применению и ряд других вопросов.
Проведенные исследования показали, что витамины Д синтезируются под действием УФ-лучей в тканях растений и живых организмах. При этом вещество представлено группой, в которую входит:
- эргокальциферол (Д2);
- холекальциферол (Д3);
- 22,23-дигидро-эрогальциферол (Д4);
- 24-этилхолекальциферол (Д5);
- 22-дигидроэтилкальциферол (Д6).
Из приведенных выше элементов наибольшее распространение получили только два витамина: Д2 и Д3. Сегодня именно эти вещества нашли применение в медицине и активно назначаются при лечении (профилактике) болезней.
Холекальциферол отличается тем, что он синтезируется под влиянием солнечных лучей и поступает с едой. С эргокальциферолом история иная – его организм получает только с продуктами питания. 
Дополнительный прием витамина Д обязателен при таком заболевании, как рахит, при появлении признаков дефицита вещества или в случае медленного развития суставов. Также его назначают при наличии следующих проблем:
- болезни суставов;
- переломы костей;
- остеопороз;
- проблемы с усвоением фосфора и кальция;
- красная волчанка;
- воспаление костного мозга;
- тетания;
- спазмофилия;
- хронический панкреатит;
- хронический гастрит и энтерит;
- туберкулез и так далее.
В медицинской практике витамин Д3 в капсулах часто прописывается при ряде смежных заболеваний – гипопаратиреозе, энтероколите и прочих.
Стоит знать, что назначение препарата во всех описанных выше случаях возможно только после проведения обследования. Только врач должен определять дозировку и давать рекомендации в отношении приема добавки.
Несмотря на многогранность действия, прием рассматриваемых элементов может нести риски для организма. Врачи запрещают принимать эргокальциферол или холекальциферол в следующих случаях:
- гипервитаминоз;
- гиперкальциемия;
- кальциевый нефроуролитиаз;
- чрезмерная чувствительность и прочие.
В некоторых случаях доктора назначают добавку с осторожностью, а именно:
- при сердечной недостаточности;
- при атеросклерозе;
- при почечной недостаточности;
- при туберкулезе легких;
- при наличии хронических болезней ЖКТ, печени и почек.
Не всегда полезен витамин Д3 для взрослых женщин в периоды беременности и при кормлении ребенка.
Чтобы исключить дефицит, стоит учитывать требования к дозировке. Так, суточная норма Д2 или Д3 составляет 10 мкг. Если человек в течение дня находится на солнце с обнаженным торсом хотя бы 3-5 часов, то организм получает полный объем полезного вещества. В противном случае рекомендуется насыщать рацион Д-содержащими продуктами питания или принимать дополнительные препараты.
В международном исчислении принимается параметр МЕ, который соответствует 0,025 мг вещества. Соответственно, 1 мкг равен 40 МЕ, а суточная дозировка – 400 МЕ. При этом потребности организма различаются в зависимости от ряда факторов – страны проживания, возраста, целей назначения и так далее.
Чаще всего вещество назначается в следующих дозировках:
- профилактика рахита – 620 МЕ в день;
- недоношенные дети – 1250 МЕ;
- новорожденный ребенок – 300 МЕ;
- в период беременности – 600 МЕ.
Стоит учесть, что при назначении витамина для лечения различных заболеваний дозировка возрастает:
- при остеопорозе – 1300-3000 МЕ;
- при лечении рахита – 1200-5000 МЕ;
- при гипопаратиреозе – 10-20 тысяч МЕ;
- при остеомаляции – 1200-3200 МЕ.
Потребности организма в рассматриваемом веществе также увеличиваются при наличии следующих факторов:
- недостаточное нахождение на солнце;
- проживание в регионах с загрязненным воздухом;
- вегетарианство, злоупотребление диетами;
- плохой сон, работа ночью;
- проживание в северных регионах;
- темная кожа;
- расстройство кишечника (связано с ухудшением усвояемости).
Как правильно принимать витамин Д взрослым и детям способен рассказать только врач. При вынесении вердикта он ориентируется на упомянутые выше факторы и определяет способ приема – таблетки, капсулы или масляный раствор.
Витамин D поступает в организм вместе со многими продуктами питания. Главные источники:
- рыбий жир;
- шпроты в масле;
- почки и печень (свиная, говяжья);
- грибы;
- некоторые овощи и фрукты.
Стоит помнить, что главный поставщик – кожа, синтезирующая витамин под действием ультрафиолета.
Многие начинают курс, не зная, как правильно принимать витамин Д. Такой подход чреват различными последствиями для организма из-за переизбытка или недостатка вещества.
Признаки дефицита проявляются следующим образом:
- ослабление скелетных мышц;
- снижение уровня кальция в жизненно важных жидкостях организма;
- остеомаляция, которая характеризуется снижением уровня фосфора в организме.
Опасна и передозировка, которая проявляется:
- тремором мышц;
- затруднением дыхания;
- головной болью;
- кожным зудом;
- общей слабостью;
- ухудшением аппетита;
- проблемами со стулом;
- скачками артериального давления;
- рвотой и так далее.
Организм не всегда адекватно реагирует на поступление витамина Д. Побочные эффекты при этом проявляют себя следующим образом:
- аллергические реакции;
- ухудшение аппетита;
- повышение давления;
- головная боль;
- запоры;
- сбои в работе почек;
- аритмия;
- артралгия и прочие.
При продолжительном поступлении больших дозировок элемента высок риск проявления гипервитаминоза (последствия упоминались выше).
Рассматривая, как принимать данное вещество, стоит отметить и препараты, в которых оно содержится:
- Кальций Д3 Никомед – добавка, которая производится в виде жевательных таблеток и отличается приятным вкусом мяты, лимона или апельсина. Прием покрывает потребности организма в полезном элементе. В каждой таблетке содержится следующий объем веществ:
- элементарного кальция – 0,5 г;
- Д3 – 5 мкг.
- гиповитаминоз;
- профилактика дефицита витамина;
- остеопороз и его последствия.
Важный момент – соблюдение правил приема. Как пить витамин Д? Таблетки должны поступать вместе с пищей. Допустимый возраст детей – от трех лет. При этом дозировка (с учетом возраста и болезней) может различаться:
- при профилактике остеопороза – одна таблетка дважды в день;
- при терапии остеопороза – одна таблетка два-три раза в сутки;
- детям 3-5 лет – по назначению доктора;
- детям 5-12 лет – одна таблетка в сутки, а после 12 лет – одна таблетка дважды в день.
Продолжительность курса – один-полтора месяца. При необходимости через время курс проходится еще раз.
- Для профилактики дефицита (новорожденные и дети) – 1-2 капли в день.
- Во время беременности (первые три триместра) – 1 капля в день.
- Недоношенные дети, которые проживают в экологически плохих регионах – 2-3 капли в день.
- Лечение рахита – 5-10 капель/сутки (в зависимости от сложности болезни).
- Грудные дети – 0,5 ампулы раз в шесть месяцев.
- Дети, которые находятся на искусственном кормлении, а также дети в возрасте от пяти лет – 1 ампула раз в шесть месяцев.
- Подросткам назначается прием одной ампулы раз в шесть месяцев.
- В период беременности принимается пол ампулы на 6-7 месяцев. Иногда врачи рекомендуют повторить курс в случае, если третий триместр попадает на зиму.
- При неправильном питании – пол ампулы раз в три месяца.
источник