Меню Рубрики

Можно ли при аит принимать витамины с йодом

Поскольку наш окружающий мир и пища становится все более загрязненными, заболеваемость аутоиммунными заболеваниями будет неуклонно возрастать. Наша окружающая среда убивает нас, и нет никакого лекарства, чтобы защитить нас от этого. В этом материале вы узнаете о том, как скорректировать ваш рацион питания и что можно есть при аутоиммунном тиреоидите с целью облегчения своего состояния и комплексного лечения этого заболевания, а также чего нельзя есть при этом заболевании.

Прежде всего аутоиммунное заболевание развивается, когда иммунная система, которая защищает организм от болезней, решает атаковать здоровые клетки, потому что она принимает их за чужеродные. Аутоиммунность наиболее легко понимается как «гипериммунное» состояние. В зависимости от типа аутоиммунных заболеваний, оно может повлиять на одно или множество различных типов тканей тела. Простого подавления иммунной системы также недостаточно чтобы обратить вспять все воспаления, дегенерации и потери тканевой структуры и функций, которые возникают во время аутоиммунного процесса.

«Здоровое питание» с акцентом на чередование очищающей и детоксикационной диеты с репаративной диетой, является естественным способом обуздать чрезмерную реакцию иммунной системы. Разнообразие метаболических, функциональных лабораторных испытаний рекомендуется, чтобы определить «возбуждающие иммунитет» вещества, после чего определить диету, пищевые добавки и разработать программу образа жизни, чтобы справиться с проблемой. Изначально, большинство пациентов выбирают естественный и медицинский подход. Однако со временем, когда организм восстанавливается, вы можете уже менее жестко придерживаться этих стратегий в лечении и контроле вашего заболевания.

В данное время ученые уделяют недостаточно внимания для выявления причин возникновения или факторов риска, способствующих развитию аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, и даже некоторые формы диабета. Постоянный стресс, токсины, травмы и неправильное питание, плюс генетическая предрасположенность, способствуют возникновению агрессии иммунной системы в отношении тканей своего собственного организма (разрушаются чувствительные ткани тела).

Наряду с эпидемией ожирения, из-за низкой функции щитовидной железы часто возникает гипотиреоз, в результате чего человек начинает набирать вес, и оба этих состояния часто связаны между собой. Когда щитовидная железа или ее гормоны становятся мишенью иммунной атаки, то результатом может стать снижение функции щитовидной железы, и это состояние может достаточно трудно диагностироваться на ранних стадиях. Именно поэтому крайне важно специалистам в области питания, а также медицинским работникам научиться распознавать симптомы и проявления на ранних стадиях. Гипотиреоз, если его не лечить, может способствовать нежелательному увеличению веса и появлению множества изнурительных симптомов, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Щитовидная железа – это небольшая железа бабочкообразной формы, расположенная у основания горла, под кадыком, отвечающая за выработку нескольких гормонов, которые воздействуют на выработку энергии почти каждой клетки, ткани и органа в теле. Она контролирует обмен веществ, регулирует температуру тела, и влияет на массу тела, мышечную силу, энергетические уровни и фертильность.

Первичные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т4 и Т3) образуются из аминокислоты тирозина и йода. Производство гормонов зависит от гипоталамуса, который отслеживает потребность организма в большем количестве гормонов щитовидной железы и сигнализирует гипофизу высвобождать эти гормоны. Тиреотропный гормон, выпущенный из гипофиза, контролирует и влияет на производство вышеназванных гормонов. Уровень тиреотропного гормона поднимается и снижается в ответ на колебания этих гормонов в крови.

Гипотиреоз может возникнуть, когда происходит дисфункция в любой из этих желез, в результате чего возникает недостаток производства гормона щитовидной железы. Это также может быть результатом других проблем, таких как: неэффективное преобразование прегормона Т4 в гормон Т3 или нечувствительность гормональных рецепторов в клетках. Сниженная активность щитовидной железы способствует развитию огромного количества физиологических эффектов по всему организму.

Тиреоидит Хашимото или аутоиммунный тиреоидит является аутоиммунным воспалительным заболеванием, вызываемым клетками иммунной системы Т-хелперами. При аутоиммунном тиреоидите, симптомы, как правило, такие же, как и при других формах гипотиреоза, и, если не лечить это заболевание, щитовидная железа в конечном счете может быть уничтожена. Когда это происходит, организм вырабатывает антитела, которые атакуют его собственную щитовидную железу. Это характеризуется наличием аутоантител и часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с целиакией.

Аутоиммунный тиреоидит наиболее часто диагностируемая форма гипотиреоза в развитых странах, с симптомами, влияющими приблизительно на 2% населения. Что делает это заболевание более коварным, так это то, что значительное число пациентов с диагнозом аутоиммунный тиреоидит не имеют каких-либо симптомов. Другой же небольшой процент мужчин и женщин страдают субклинической формой этого заболевания, т.е. их симптомы практически не заметны, а заболевание крайне сложно обнаружить с помощью клинических тестов.

Аутоиммунный тиреоидит может появляться в любом возрасте, даже у детей младшего возраста, и может возникать у людей обоих полов. Тем не менее, это заболевание наиболее распространено среди женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет. В возрасте 60 лет, по оценкам ученых, у 20% женщин наблюдается гипотиреоз. По разным оценкам, женщины болеют в 10 — 50 раз чаще мужчин. Это, как полагают, связано с тем, что у женщин, система, регулирующая иммунитет, регулирует также и репродуктивный цикл.

Исследования показывают, что сочетание генетической предрасположенности и загрязнения окружающей среды, способно стать весомым фактором риска развития аутоиммунного тиреоидита. Как аутоиммунный тиреоидит, так и Базедова болезнь, в семьях с историей аутоиммунных заболеваний повышает риск их развития. Помимо этого, существует множество экологических факторов, способных спровоцировать это заболевание. Специалисты считают, что, вероятно, множество факторов сразу, а не только один, способствуют возникновению гипотиреоза.

Токсины вызывают особую озабоченность, особенно те, которые создаются из нефтехимических продуктов, таких как пластмассы (найденные в бутылках для воды, которую мы пьем), пестициды, удобрения, диоксин, средства по уходу за телом, а также загрязнения, присутствующие в воздухе и водопроводной воде — содержат вещества, которые имитируют эстрогены организма. Эти ксеноэстрогены являются мощными разрушителями эндокринной системы, и влияют на баланс гормонов. В частности, ртуть в рыбе и зубных пломбах, и фториды в зубных пастах и ​​воде, также являются эндокринными разрушителями. Ртутные амальгамы особенно опасны (так как они находятся очень близко к горлу) и могут представлять серьезную угрозу для щитовидной железы.

  • Вирусные, бактериальные инфекции или кандидоз.
  • Постоянный стресс, достаточный, чтобы вызвать недостаточность надпочечников – препятствует превращению Т4 в Т3 и ослабляет иммунную защиту организма.
  • Беременность – вызывает изменения в гормональной и иммунной системах у чувствительных женщин во время беременности или после родов. (см. Аутоиммунный тиреоидит и беременность)
  • Травмы – хирургическое вмешательство или несчастный случай.
  • Дефицит питательных веществ – в частности дефицит йода и/или селена.
  • Бактерии в пище – в первую очередь иерсиния энтероколитика.

Как было указано выше, аутоиммунный тиреоидит может протекать бессимптомно, но когда симптомы появляются, они обычно начинаются с постепенного увеличения щитовидной железы (зоб) и/или постепенного развития гипотиреоза, со следующими симптомами:

  • анемия (как железодефицитная, так и злокачественная)
  • затуманенность разума (забывчивость, замедленное мышление, постоянная потеря энергии)
  • боли в груди
  • непереносимость холода
  • очень холодные руки и ноги
  • холодная погода обостряет симптомы заболевания
  • запор
  • депрессия
  • сухая, грубая кожа
  • раннее поседение волос
  • изнеможение после тренировки
  • частые простуды и грипп (тяжелое восстановление при этих заболеваниях)
  • головные боли, в том числе мигрень
  • высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП
  • бесплодие и выкидыши
  • низкая базальная температура
  • низкое либидо
  • мышечные судороги и/или чувствительность
  • выпадение волос
  • синдром беспокойных ног
  • тяжелый предменструальный синдром
  • нарушения сна
  • замедленная речь
  • усталость и ломота в мышцах
  • слабые, ломкие ногти
  • увеличение веса (ожирение)

Есть и другие, менее частые симптомы, среди которых повышенное кровяное давление и избыток ушной серы. Результатом пониженной функции щитовидной железы также могут быть глубокие последствия для здоровья, среди которых низкорослость, снижение концентрации внимания, а также снижение IQ у детей, рожденных матерями с гипотиреозом и вполне возможно, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После того, как поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо сбалансировать рацион питания таким образом, чтобы вы помогли организму остановить воспаление, сбалансировать гормональный фон, помочь щитовидной железе производить гормоны и преобразовывать их должным образом. Когда в организме обнаруживаются антитела к клеткам щитовидной железы, врачи назначают прием синтетического гормона T4 (левотироксин), а в дополнение к медикаментозной терапии диетологи рекомендуют начать придерживаться определенной лечебной диеты (см. Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы).

Питательная поддержка щитовидной железы является кратчайшим путем к излечению. Использование диеты, богатой высококачественными белками и жирами, изобилующей свежими органическими овощами, фруктами, орехами, семенами, цельным зерном определенных типов и другими питательными продуктами, является ключевым фактором. Настоятельно рекомендуется потреблять повышенное количество белка, так как пониженная функция щитовидной железы снижает способность организма использовать потребляемые белки. Тем не менее, люди, метаболизм которых приводится в движение в первую очередь их надпочечниками, щитовидной железой или половыми железами, нуждаются в незначительных диетических изменениях, несмотря на диагноз АИТ. Кроме того, помимо трех основных приемов пищи, попробуйте также делать два-три перекуса в день, чтобы поддерживать уровень энергии в течение всего дня.

При каждом приеме пищи рекомендуется потреблять 40 граммов белка, особенно белки животного происхождения. Кроме того, по меньшей мере 20 граммов белка необходимо получать во время каждого перекуса, и употребление холодноводной рыбы является исключительным выбором, поскольку она содержит омега-3 жирные кислоты. Сывороточный протеин также является хорошим источником, но, если вы веган или вегетарианец, хорошими источниками растительного белка для вас будут:

Ежедневно потребляйте 4-6 столовых ложек «полезных жиров» из авокадо, орехов и семян (особенно семян тыквы, чиа и льна), органическое сливочное масло и топленое сливочное масло, оливковое масло и кокосовое молоко, мясо и растительное масло. Кокосовое масло очень полезно для щитовидной железы, в связи с содержащейся в нем лауриновой кислотой, которая успокаивает эндокринную систему. Среднецепочечные жирные кислоты в кокосовых продуктах быстро усваиваются и являются превосходным источником энергии для организма, а также полезны для снижения массы тела!

Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо также сосредоточиться на употреблении большого количества продуктов, богатых антиоксидантами, так как они необходимы для борьбы с ущербом, наносимым свободными радикалами, вызванными воспалительным процессом. Акцент следует сделать на употребление продуктов, содержащих большое количество витамина A, так как они особенно полезны в связи с тем, что у людей с аутоиммунными заболеваниями часто развивается дефицит витамина A. Причина этого заключается в том, что их организмы зачастую не могут эффективно преобразовывать бета-каротин в витамин А. К другим питательным веществам, обладающим антиоксидантными свойствами, в которых люди с аутоиммунным тиреоидитом могут испытывать нехватку, относятся витамины С и Е, йод, цинк и селен.

  • Продукты, богатые витамином А и бета-каротином: морковь, телячья печень, рыбий жир, яйца, греческий йогурт, слегка приготовленный шпинат, кудрявая капуста, зелень, мангольд, кабачки, красный перец, абрикосы, дыня и сладкий картофель.
  • Продукты, богатые витамином C: красный сладкий перец, петрушка, брокколи, цитрусовые, салат ромэн.
  • Продукты, богатые витамином E: слегка тушеная зелень горчицы и швейцарский мангольд, семена подсолнечника, миндаль, авокадо.
  • Продукты, богатые йодом: водоросли (особенно очень высокого качества дульсе и ламинария), морепродукты (без ртути и выловленные в дикой природе, не выращиваемые на рыбных фермах).
  • Продукты, богатые цинком: устрицы, крабы, говядина (из коров, выкормленных натуральными кормами), кунжут и тыквенные семена.
  • Продукты, богатые селеном: бразильские орехи, грибы кримини, треска, креветки, палтус, окунь, овес, семена подсолнечника, коричневый рис (подробно о селене читайте здесь — Селен: польза и вред для организма).

Ежедневно потребляйте не менее 900 грамм разноцветных овощей в слегка вареном или сыром виде. Избегайте употребления овощей, семейства капустных (листовая капуста, брокколи, цветная капуста, репа и пр.) в сыром виде, так как эти овощи подавляют функцию щитовидной железы. Однако не стоит сильно усердствовать – всего должно быть в меру.

Фрукты, зерновые и крахмалистые овощи следует употреблять в умеренных количествах. Употребляйте 500 грамм фруктов в день, плюс 100 — 200 грамм один или два раза в день цельного зерна или крахмалистых овощей. Цельное зерно необходимо употреблять в вымоченном или проросшем виде – это сделает их более усваиваемыми. Это очень важно для людей с ослабленным пищеварением, так как это состояние часто наблюдается у людей с гипотиреозом.

Ежедневно выпивайте не менее 8 стаканов чистой, фильтрованной воды. Избегайте употребления воды с хлором и фтором, так как эти элементы являются галогенами и конкурируют с йодом, что может привести к нарушению функции щитовидной железы. Кроме того, помните: не разумно покупать воду в пластиковых бутылках!

Помимо корректировки рациона питания вы также можете использовать народные средства для лечения аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, о которых вы можете узнать здесь — Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

Для людей с большим количеством проблем со здоровьем, прием пищевых добавок в виде диетического порошка является прекрасной идеей. Вы можете принимать неденатурированный концентрат сывороточного белка (или другой протеиновый порошок для тех, кто непереносит молочное или является веганом/вегетарианцем), смеси водорослей, злаковых трав, морских овощей, смеси пищевых волокон (клетчатки), в том числе льняного шрота и яблочного пектина.

Рекомендовано принимать противовоспалительные экстракты органических фруктов и овощей, а также других терапевтических компонентов, таких как алоэ вера, детоксифицирующие травы, ионные минералы, пробиотические бактерии (кисломолочные продукты, пробиотики, квашенная капуста и пр.) и пищеварительные ферменты. Эта комбинация обеспечивает организм легко усваиваемым белком, богатым серосодержащими аминокислотами, которые помогают очистить организм от токсинов; целебным хлорофиллом и противовоспалительными питательными веществами, которые помогают «охладить» «перегретую» иммунную систему и очистить кровь, щитовидную железу и ее гормоны от примесей.

Читайте также:  Витамины для цикла как принимать

Эти продукты вы можете использовать в качестве замены некоторых приемов пищи, принимая их в виде смузи или просто добавляя к теплой или прохладной жидкости (в воду или чай). Смешивая их с кокосовой водой, вы сможете еще больше оздоровить свой организм.

Пищевые добавки на основе растительных компонентов продаются во многих формах, преимущественно в форме капсул и таблеток, которые следует принимать обычно по нескольку штук несколько раз в день. Такому графику приема добавок не каждый может неукоснительно следовать. Порошки можно принимать один раз в день, и так гораздо удобнее. Так как различные продукты имеют различные ингредиенты, то имеет смысл использовать более одного и чередовать их. Одними из лучших таких продуктов являются It Works Greens™, Athletic Greens® и Garden of Life Perfect Food Green. Их можно смешивать с водой или добавлять в пюре. Опять же, добавка не может заменить здоровый рацион питания, но хорошие растительные пищевые добавки безусловно могут ощутимо оздоровить ваш рацион.

Клейковина (глютен): Аутоиммунный тиреоидит возникает в большей степени у пациентов с целиакией. Молекулы глютена очень похожи на ткани щитовидной железы, и вполне возможно, что иммунная система путает щитовидную железу с глютеном и нападет на нее. Избегайте употребления пшеницы, ячменя, ржи и тритикале, а также приготовленных из них продуктов (хлеб, макаронные изделия, выпечка и пр.).

Аспартам: Помимо всех известных токсических эффектов аспартама, этот подсластитель представляется особенно проблематичным для щитовидной железы. Аспартам добавляют в безалкогольные напитки, жевательные резинки, витамины, таблетки от кашля, горячий шоколад, конфеты, йогурты и многое другое.

Йодированная соль: Несмотря на то, что щитовидная железа зависит от йода для производства гормонов, это не лучший способ его получения. Невозможно съесть достаточного количества соли, чтобы получить ежедневную рекомендуемую дозу йода (150 мкг). Помимо этого, употребление продукта, который имеет высокую степень переработки, часто также несет в организм алюминий и декстрозу. Лучшим выбором будет использование морской соли, так как она не обрабатывается и содержит микроэлементы. Подробно о том, какая соль самая полезная, вы можете узнать здесь – Польза соли. Какая соль самая полезная.

Ненасыщенные масла (включая масло канола): Эти масла способствуют развитию гипотиреоза, потому что они содержат много способствующих воспалению омега-6 жирных кислот, и они, как правило, становятся прогорклыми, прежде чем разливаются в бутылки (или прогоркают в прозрачных бутылках).

ГМО соя: Разрушительна для эндокринной системы, и считается в некоторой степени токсичной. Соя считается хорошим источником белка, однако она ГМО соя не рекомендуется больным аутоиммунным тиреоидитом, даже в небольших количествах, так как такая соя повреждает гормональную систему. Исключением из этого правила является ферментированные соевые продукты (из натуральной сои), такие как темпе, натто и мисо.

Спирулина и другие водоросли: Хотя дефицит йода может помочь вызвать гипотиреоз, Американская ассоциация щитовидной железы предупреждает, что попытка лечить расстройство, потребляя большие дозы йода, включая йод, присутствующий в морских овощах, таких как спирулина, может ухудшить симптомы этого состояния. Это особенно актуально, если гипотиреоз вызван аутоиммунным тиреоидитом (болезнью Хашимото) — аутоиммунным заболеванием, при котором ткань щитовидной железы подвергается воздействию собственных иммунных клеток организма. Избыточное количество йода может стимулировать эти клетки к увеличению активности, усугубляя аутоиммунный процесс.

Поскольку аутоиммунный тиреоидит может ухудшить пищеварение, хорошей идеей будет поддерживать пищеварение ферментами и пробиотиками, и дополнить свой рацион приемом дополнительных питательных веществ, в которых организм наиболее часто испытывает дефицит при этом заболевании.

  • Натуральные мультивитамины: принимайте, как указано на упаковке.
  • Добавки антиоксидантов: принимайте по указанию ежедневно.
  • Незаменимые жирные кислоты: из рыбы или льна; 1000-2000 мг в день в два приема.
  • Добавки витаминов группы B: принимайте в форме капсул или таблеток, но предпочтительно использовать пищевые дрожжи.
  • Кальций: 250-300 мг (1-2 перед сном). Кальций и железо необходимо принимать за два часа до или после того, как вы приняли лекарства для щитовидной железы, поэтому они не будут мешать их усвоению. Подробно о том, какую форму кальция выбрать и чем они отличаются читайте здесь – Какой кальций лучше — обзор форм кальция.
  • Магний: 200 мг 2 раза в день.
  • Селен: Дополнение рациона питания добавками селена (200 мкг) в течение 3-х месяцев, как было выявлено, значительно уменьшает аутоантитела к тиреопероксидазе и значительно улучшает самочувствие и/или настроение. Примечание: рекомендуется прием селенометионина. Если вы беременны, не превышайте дозу в 400 мкг в день!
  • Йод: Если добавки не содержат 150-200 мкг йода, используйте добавки ламинарии по 2-3 грамма в день. Было выявлено, что это помогает снизить уровень антител.
  • Витамин D3: При аутоиммунных заболеваниях, организм человека испытывает дефицит витамина D3, поэтому для обеспечения оптимальной иммунной функции и производства гормонов щитовидной железы рекомендуется дополнительный прием добавок этого витамина. Ежедневно принимайте 1000-5000 МЕ витамина D3, чтобы довести уровень этого витамина в организме до нужного показателя. После этого необходимо придерживаться поддерживающих дозировок (по рекомендации врача).
  • L-тирозин: Из тирозина синтезируются гормоны в щитовидной железе. Его прием дает возможность улучшить функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. L-тирозин рекомендуется ежедневно принимать по 500 мг два раза в день, но достаточно низкий уровень этой аминокислоты возникает редко, поэтому далеко не все люди с аутоиммунным тиреодитом и гипотиреозом нуждаются в его добавках.
  • Хром: 200 мкг в день.
  • Железо: Если анализ крови показывает дефицит железа, принимайте кальций и железо за два часа до или после того, как вы принимаете лекарства для щитовидной железы, так как в противном случае этот препарат будет мешать их усвоению.
  • Цинк: Если анализы показывают дефицит цинка, принимайте добавки цинка по 50 мг в день.
  • Ежедневно принимайте различные аминокислоты в свободной форме (две 500 мг капсулы).
  • Таурин (две капсулы по 500 мг в день).
  • Протеолитические ферменты на пустой желудок для устранения воспаления.

Веганам возможно придется дополнительно принимать питательные вещества, обычно отсутствующие в достаточном количестве в их рационе питания, исключающем животную пищу. Им рекомендуется дополнительно принимать витамин B12, витамин D, L-карнитин, цинк и селен.

Следующие полезные рекомендации также могут помочь лечить аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз:

  • Уменьшите потребление калорий примерно на 30%, и прекращайте есть до того, как у вас возникнет ощущение полного желудка, стараясь употреблять богатую питательными веществами пищу. (Показано для улучшения как иммунной функции, так и функции щитовидной железы).
  • «Ешьте завтрак как король, обед как принц, а ужин, как нищий», чтобы предотвратить перегрузку организма пищей в ночное время, так как наедаясь в вечернее время вы можете способствовать набору лишнего веса.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку данная форма хронического воспаления щитовидной железы является результатом патологической реакции иммунной системы человека, то практикуемое в настоящее время лечение аутоиммунного тиреоидита не может вернуть поврежденной железе способность нормально функционировать и синтезировать необходимые организму гормоны и направлено на возмещение этих гормонов и борьбу с симптомами заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит возникает вне зависимости от потребления йода, который, как известно в организме не вырабатывается. Большинство врачей считают, что йод при аутоиммунном тиреоидите (гипотиреозе Хашимото) усиливает проявления патологии. Это мнение частично подтверждается более частым проявлением данного заболевания в популяциях с повышенным потреблением йода.

Кроме того, именно йод стимулирует синтез и активность фермента щитовидной железы тиреопероксидазы (ТРО), необходимой для выработки тиреоидных гормонов. И этот фермент является мишенью аутоиммунной атаки у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом.

Как показывает клиническая практика, доля тех, на кого содержащий йодид калия препарат Йодомарин при аутоиммунном тиреоидите действует негативно, значительная. Основные показания для использования данного лекарства – не лечение аутоиммунного тиреоидита, а профилактика дефицит йода в организме, а также эндемический, диффузный нетоксический или эутиреоидный зоб.

Содержащая калия йодид и фолиевую кислоту биодобавка Йодофол при аутоиммунном тиреоидите также не назначается; она предназначена для профилактики нехватки йода и фолиевой кислоты, в том числе при беременности.

Научные исследования последнего десятилетия выяснили, что, во-первых, резкое повышение содержания йода в организме может вызвать реактивный гипотиреоз. А во-вторых, что непереносимость высокого содержания йода связана с дефицитом такого микроэлемента, как селен, и йод действует синергически с селеном. Поэтому необходимо сбалансированное поступлением в организм этих элементов: 50 мкг йода и 55-100 мкг селена в день.

Особенно важен селен при аутоиммунном тиреоидите, индуцированном йодом: результаты многочисленных исследований показали значительное снижение уровня сывороточных антител к тиреоглобулину TgAb после применения препаратов, содержащих селен (в средней суточной дозе 200 мкг).

В результате аутоиммунного воспаления щитовидной железы снижается выработка тиреиодных гормонов и возникает гипотиреоз, поэтому применяются лекарства, замещающие недостающие гормоны. Такое лечение называют заместительной гормонотерапией, и она является пожизненной.

Основной гормон щитовидной железы тироксин при аутоиммунном тиреоидите практически не вырабатывается, и эндокринологи назначают препарат Левотироксин, L-тироксин или Л-тироксин при аутоиммунном тиреоидите. Лекарство действует аналогично эндогенному тироксину и выполняет в организме пациента те же функции по регулированию окислительных реакций и метаболизма основных веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Дозировка определяется индивидуально – в зависимости от уровня содержания тиреоидных гормонов в плазме крови и с учетом массы тела пациента (0, 00014-0,00017 мг на каждый килограмм); таблетки принимаются один раз в сутки (в утреннее время, за полчаса до еды). Лекарственное средство Эутирокс при аутоиммунном тиреоидите, а также Эферокс – это просто другие торговые названия Левотироксина.

Поскольку выработка защитных антител против тканей собственной щитовидной железы при данной патологии повышена, никакие иммуномодуляторы при аутоиммунном тиреоидите – вследствие их неэффективности и бесполезности — не используются. По этой причине иммуномодулирующий противовоспалительный препарат Эрбисол при аутоиммунном тиреоидите принимать не нужно.

Назначают ли кортикостероидый препарат Дипроспан при аутоиммунном тиреоидите? Данное лекарственное средство обладает иммуносупрессивными, противоаллергическими, противовоспалительными и противошоковыми свойствами, которые помогают, когда к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый или амиодарон-ассоциированный тиреоидит, а также при развитии гигантского зоба или муцинозного отека. Однако всеми эндокринологами признана неэффективность кортикостероидов в стандартной терапии тиреоидита Хашимото – из-за способности препаратов данной группы усугублять гипотиреоз, в частности, блокировать выработку тиреотропного гормона, синтезируемого гипофизом (ТТГ). Кроме того, значительные дозы кортикостероидов снижают преобразование тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3).

Следующий вопрос по лекарствам: Вобэнзим и аутоиммунный тиреоидит. В списке показаний к применению Вобэнзима – ферментного препарата, в состав которого входят ферменты животного и растительного происхождения – наряду с другими иммунно обусловленными патологиями значится аутоиммунный тиреоидит. В официальной инструкции к препарату отмечена способность комплекса ферментов влиять на иммунологические реакции организма и снижать накопление антител в пораженных тканях. Отечественные специалисты назначают Вобэнзим, но американская Food and Drug Administration этот препарат лекарством не считает.

Также эндокринологи рекомендуют принимать витамины при аутоиммунном тиреоидите в виде различных поливитаминных комплексов, в том числе – содержащих микроэлементы, особенно селен (см. раздел Йод при аутоиммунном тиреоидите) и обязательно – витамины В12 и D. В качестве витаминного средства можно использовать шиповник при аутоиммунном тиреоидите – в виде настоя.

Биологически активный комплекс с фолиевой кислотой, витаминами С, Е, группы В и йодом — Фемибион при аутоиммунном тиреоидите не назначают, а рекомендуют принимать беременным для нормального развития плода.

Антибактериальный препарат Метронидазол при аутоиммунном тиреоидите в обычной лечебной практике не применяется, его назначают лишь при воспалении щитовидной железы бактериального характера.

Для лечения тиреоидита Хашимото гомеопатия предлагает антигомотоксическое средство для инъекций и перорального применения Тиреоидеа Композитум (Thyreoidea Compositum), в составе которого 25 ингредиентов, в том числе фолаты, соединения йода, экстракты очитка, безвременника, болиголова, подмаренника, омелы и др.

Согласно инструкции, данный гомеопатический препарат активизирует иммунитет и улучшает работу щитовидной железы, и его рекомендуется назначать при дисфункции щитовидной железы и аутоиммунном тиреоидите.

Среди побочных эффектов отмечено обострение существующих гипертиреоза, снижение АД и температуры тела, судороги, увеличение лимфоузлов и т.д.

Следует иметь в виду, что оперативное лечение аутоиммунного тиреоидита – путем тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы) – может применяться, когда размеры железы быстро увеличиваются или появляются большие узлы. Или когда у пациентов диагностируется гипертрофический аутоиммунный тиреоидит, вызывающий сдавливание расположенных в верхнем средостении гортани, трахеи, пищевода, сосудов или нервных стволов.

Читайте также:  Витамины для волос а и е как принимать вместе

Генетически обусловленный сбой иммунной системы делает народное лечение аутоиммунного тиреоидита применимым, в основном, в качестве вспомогательного средства для облегчения некоторых симптомов заболевания (выпадения волос, запоров, болей в суставах и мышцах, повышенного уровня холестерина и т.д.).

Однако лечение травами может быть полезным и для стабилизации состояния щитовидной железы. Так, рекомендуется использовать растение лапчатка от аутоиммунного тиреоидита. В корнях лапчатки белой (Potentilla alba) имеется немало полезных соединений, но для щитовидной железы главные лечебные качества заключаются в наличии йода и селена. Из высушенных и измельченных корней нужно готовить настой: вечером в термос насыпается столовая ложка сырья, заливается на 240 мл крутого кипятка и настаивается всю ночь (не менее 8-9 часов). В течение недели настой принимать через день — по 80 мл трижды в сутки.

Народное лечение аутоиммунного тиреоидита чистотелом (спиртовой настойкой) с биохимической и фармакодинамической точки зрения ничем не оправдано; к тому же содержащиеся в этом растении хелидониновые алкалоиды и сангвинарин ядовиты. А целесообразность использования сине-зеленых водорослей (высушенной цианобактерии Arthrospira) в виде биодобавки Спирулина при аутоиммунном тиреоидите не изучалась.

Встречаются рецепты, в которых «объединены» морская капуста и аутоиммунный тиреоидит. К примеру, одни советуют пить отвар из смеси ламинарии, подорожника и почек сосны; другие – обязательно включать в рацион богатую йодом морскую капусту. Ни того, ни другого делать не надо. Почему, см. выше – раздел Йод при аутоиммунном тиреоидите. А в Юго-Восточной Азии повсеместное потребление морских водорослей в больших количествах нередко заканчивается онкологией щитовидной железы: так влияет на этот чувствительный орган накапливаемые ламинарией соединения мышьяка, ртути и радиоактивного йода.

[1], [2], [3], [4], [5]

Сразу надо уточнить: физиотерапия при аутоиммунном тиреоидите не восстановит разрушенные клетки щитовидки и не наладит синтез тиреиодных гормонов. Применять электрофорез и массаж при аутоиммунном тиреоидите возможно только для снижения интенсивности миалгии или артралгии, то есть симптомов.

Озонотерапия при аутоиммунном тиреоидите не применяется, а вот оксигенация – для улучшения кровоснабжения органов и борьбы с кислородным голоданием тканей – назначается довольно часто.

Большинством эндокринологов очищение крови, то есть терапевтический плазмаферез при аутоиммунном тиреоидите признан бесполезным, поскольку не влияет на причину патологии, и аутоантитела в крови после процедуры снова появляются.

Кстати, насчет косметических процедур. Ни уколы гиалуроной кислоты, ни инъекции силикона, ни ботокс при аутоиммунном тиреоидите недопустимы.

Что касается лечебной физкультуры, то больше всего подходят легкая аэробика для поддержания подвижности опорно-двигательного аппарата, а также лечение аутоиммунного тиреоидита йогой – дыхательные упражнения для тренировки диафрагмы и грудных мышц и посильные упражнения на укрепление мышечного корсета.

В общем, как вы уже поняли, привычный для здорового образ жизни при аутоиммунном тиреоидите несколько меняется…

По мере появления явных симптомов гипотиреоза Хашимото, таких как слабость, боли в суставах и мышцах, перебои в работе сердца, неустойчивость артериального давления, вопрос, можно ли заниматься спортом, уже не возникает, тем более что врачи при таком состоянии советуют пациентам физические нагрузки минимизировать. Некоторые врачи говорят, что для людей, имеющих серьезные дисфункции щитовидной железы и непреодолимое ощущение усталости, лучше на время совсем отказаться от мышечных нагрузок. Кроме того, нарушение обменных процессов в организме может сопровождаться повышенным травматизмом – вывихами, растяжениями и даже переломами.

Ограничения при аутоиммунном тиреоидите могут коснуться и сферы интимных отношений, так как часто наблюдается стойкое снижение либидо.

На важные для пациентов вопросы – солнце и аутоиммунный тиреоидит, а также

море и аутоиммунный тиреоидит – специалисты дают следующие рекомендации:

  • ультрафиолетовое облучение при любых проблемах со щитовидной железой должно быть минимальным (никаких лежаний на пляже);
  • морская вода, богатая йодом, может навредить, если повышен уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, поэтому конкретный ответ на этот вопрос может дать только ваш лечащий врач (после сдачи соответствующего анализа). Также имейте в виду, что нельзя купаться дольше 10 минут и в самое жаркое время дня, а после морского купания следует сразу же принять пресный душ.

Для управления болезнью диета и питание при аутоиммунном тиреоидите имеют первостепенное значение.

Во-первых, нарушение общего обмена веществ требует незначительно сокращения калорийности суточного рациона – см. Диета при заболевании щитовидной железы.

Это и ответ на вопрос, как похудеть при аутоиммунном тиреоидите: ведь несмотря на прибавку веса никаких диет для похудения при данном заболевании придерживаться нельзя — во избежание ухудшения состояния.

Но главный вопрос — что нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите?

На страницах Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (США) специалисты советуют:

  • Держаться подальше от сахара и кофеина, посколько оба продукта могут поднять выработку адреналина и кортизола (гормонов стресса), и это негативно отразится на работе щитовидной железы.
  • Чтобы остановить рост зоба, нужно исключить «струмогенный фактор» — до минимума снизить или вообще прекратить употреблять тормозящие перемещение ионов йода в щитовидной железе гойтрогены (goitrogens), которые содержатся в крестоцветных овощах, то есть во всех видах капусты, брюкве и редисе – в свежем виде. Тепловая кулинарная обработка инактивирует эти соединения.
  • По той же причине сократить употребления сои и соевых продуктов, арахиса, пшена, хрена, льняного семени, шпината, груш, клубники и персиков.
  • При целиакии нужно отказаться от глютена (клейковины) — растительных протеинов злаковых: пшеницы, ржи, овса и ячменя. Молекулярная структура клейковины почти идентична молекулярной структуре ткани щитовидной железы, что провоцирует выработку антител.

А вот что должна включать диета при аутоиммунном тиреоидите:

  • животный белок (помогает повысить выработку эндогенного тироксина и трийодтиронина);
  • углеводы (без них усилится снижение памяти, выпадение волос и холодовая аллергия);
  • здоровые жиры (жирные ненасыщенные кислоты) – растительное масло, рыбий жир, печень, костный мозг, яичные желтки;
  • селен (55-100 мкг в сутки, содержится в грецких орехах, кешью, морской рыбе, свинине, баранине, филе курицы и индюшки, спарже, белых грибах и шиитаке, коричневом рисе и др.)
  • цинк (11 мг в день, содержится в говядине, семенах подсолнечника и тыквы, фасоли и чечевице, грибах, гречке, грецких орехах, чесноке).

Как говорят ведущие специалисты Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), аутоиммунный тиреоидит – это больше, чем просто заболевание щитовидной железы. Поэтому лечение аутоиммунного тиреоидита – это больше, чем медицинская проблема.

[6], [7], [8]

источник

Как йод, так и селен являются важными элементами для выработки гормонов щитовидной железы, и в то же время они играют главную роль в развитии аутоиммунного тиреоидита. По данным множества исследований, длительное потребление большого количества йода связывается с большей частотой случаев аутоиммунного тиреоидита. Избыточное потребление иода чувствительными лицами приводит к увеличению инфильтрации тканей щитовидной железы Т-хелперами 17 и подавляет дифференцировку регуляторных Т-лимфоцитов (Treg), в то же время увеличивая экспрессию родственного фактору некроза опухоли апоптоз-индуцирующего лиганда (TRAIL) в тироцитах, что приводит к их апоптозу и разрушению паренхимы щитовидной железы. Как было показано на мышиной модели, высокий уровень потребления йода приводит к изменению иммуногенности молекулы тиреоглобулина, увеличению экспрессии молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1), а также образованию активных форм кислорода (АФК) в тироцитах. Было обнаружено, что содержание селена в плазме крови снижено у больных тиреоидитом Хашимото, диффузным токсическим зобом, а также заболеваниями глаз, связанными с функцией щитовидной железы. При этом уровень селена оказался связан с течением и исходом заболевания. Посредством множества селенпротеинов селен активно участвует в антиокислительных, окислительно-восстановительных и противовоспалительных процессах. Селен усиливает активность CD4+/CD25 FOXP3 и Treg-лимфоцитов и подавляет выделение цитокинов, таким образом предупреждая апоптоз фолликулярных клеток и защищая от тиреоидита. Препараты селена могут быть полезны при лечении аутоиммунного тиреоидита, но, несмотря на их хорошую переносимость, они не должны быть рекомендованы всем пациентам без исключения. Также они могут использоваться лицами с дефицитом селена и страдающими аутоиммунными заболеваниями. В общем и целом, поддержание необходимого уровня селена в организме и нормального уровня выделяемого с мочой йода является обязательным условием контроля течения тиреоидита, и, предположительно, может играть важную роль в предупреждении болезни.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), в том числе его наиболее распространенная форма – тиреоидит Хашимото (ТХ) – это органоспецифичная болезнь, для которой характерно глубокое взаимодействие генетических факторов с факторами окружающей среды [1,2]. Заболеваемость АИТ растет во многих странах. Он затрагивает около 12% популяции в зависимости от возраста (чаще встречается у женщин в постменопаузе), пола (в 10 раз чаще встречается у женщин) и расы (европеоиды болеют чаще негроидов) [3]. Для ознакомления с масштабным анализом взаимодействия факторов внешней среды и генетики читателю предлагаются несколько последних обзоров [4–9]. В данной статье рассматривается ключевая роль, которую могут играть йод и селен в развитии АИТ, причем основной упор сделан на обновлении информации о молекулярных механизмах, включенных в сложный патогенез АИТ.

Недостаточное содержание йода в продуктах питания в некоторых регионах мира, которое долгое время вызывало болезни дефицита йода, сегодня в значительной мере преодолено при помощи программ обязательного йодирования продуктов во множестве стран. Так или иначе, эти усилия привели к фактическому искоренению серьёзного дефицита йода в этих регионах, а вместе с этим и к росту заболеваемости АИТ. Между тем, в последнее время во множестве стран было отмечено, что снижение потребления йода приводит к снижению частоты случаев АИТ [10].

Влияние программы по достижению потребления йода на минимально рекомендованном уровне было изучено в двух идентичных исследованиях, охватывающих разные группы и слои населения до проведения программ йодирования и спустя 4-5 лет после того, как было проведено обязательное йодирование соли в Дании [11]. После того, как программа была реализована, встречаемость антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) увеличилась, в особенности среди молодых женщин и в низкой концентрации [11]. Согласно популяционному исследованию, охватившему 1085 человек из Сан-Паулу, повышенное потребление йода в течение 5 лет привело к повышению среднего значения выделения йода с мочой свыше 300 мкг/л и 400 мкг/л у 45.6% и 14.1% участников исследования соответственно [12]. Помимо этого, распространенность АИТ выросла до 17%, у 8% лиц был выявлен гипотиреоз и 3.3% исследуемых страдали гипертиреозом. Что еще более важно, потребление избыточного количества йода (выделение свыше 300 мкг/л) может представлять серьёзную опасность для общества из-за того, что это значительно повышает частоту случаев субклинического гипотиреоза и АИТ [13]. Это также было отмечено при наблюдении за двумя китайскими общинами, для которых было характерно высокое (261 мкг/л) и нормальное (145 мкг/л) потребление йода[14], а также в исследовании, проведенном в коммуне Пескопагано на юге Италии. В последнем случае исследование охватило 1411 человек в 1995 и 1148 человек в 2010 после введения программы по йодированию соли [15]. Распространенность гипотиреоза возросла с 2.8% в 1995 до 5.0% в 2010 (pp 120 мкг/л) были связаны с ремиссией и лучшим исходом болезни [51]. Более того, более низкие уровни селена в сыворотке были отмечены у пациентов с офтальмопатией, вызванной заболеваниями щитовидной железы, по сравнению с больными болезнью Грейвса, как показало автралийское исследование населения с пограничным состоянием по уровню селена[52]. Эти результаты подчёркивают связь между недостаточным потреблением селена и аутоиммунными процессами в щитовидной железе и убедительно показывают, что низкий уровень селена может быть фактором риска для развития тиреогенной офтальмопатии у пациентов с болезнью Грейвса. Применение селена в лечении этого заболевания, сопровождающегося умеренной офтальмопатией, статистически значительно снижало поражение глаз и повышало уровень жизни, так как замедляло течение болезни после 3 и 6 месяцев лечения [53]. Таким образом, эти результаты указывают на возможность положительного влияния применения селена на пациентов, которое может выступать средством снижения индивидуального риска развития аутоиммунных процессов, ровно как и средством от селенодефицита, который обычно развивается с течением болезни.

Селен переменным образом связан с аутоиммунным тиреоидитом. Помимо регуляторной роли, которую селен, являясь центральным обязательным элементом дейодиназы, играет в дейодизации тиреоидных гормонов, он также нейтрализует диффузию и активность избытка перекиси водорода при помощи глутатионпероксидазы 1 (GPx1) и глутатионпероксидазы 3 (GPx1) и таким образом сохраняет целостность тироцитов [54,55]. Соответственно, было отмечено, что условное нокаутирование (conditional knockout) гена, отвечающего за синтез Sec-тРНК [Ser]Sec (специфическая тРНК, отвечающая за включение в белковую цепочку селеноцистеина при условии наличия в мРНК кодона UGA прим. переводчика ) приводит к снижению экспресии всего набора селенопротеинов (или селенопротеома) как в гепатоцитах, так и в Т-клетках [56].

CD4+T-клетки могут дифференцироваться и в Т-хелперы 1 (Th1), и в Т-хелперы 2, в зависимости от условий[57]. Диета с высоким уровнем селена может запустить окислительный всплеск в ответ на стимуляцию Т-клеточного рецептора (TCR) [57]. Также известно то, что Т-хелперы 0 (недифференцированные Т-клетки) и Т-хелперы 1 могут выполнять функции Т-хелперов и приводить к выработке аутоантител к ТГ и ТПО [58]. TCR индуцирует дифференцировку CD+T-клеток в FOXP3 + T-reg клетки, на которые предположительно влияет высокое потребление селена [59]. Сокращение количества или нарушение функций CD25+CD4+ TREG клеток приводит к развитию аутоиммунной болезни. Важно отметить, что удаление CD4+CD25+TREG клеток у трансгенных NOD мышей с нокаутным геном HLA DR3 (ГКГ II класса) (DRB1*0301) перед терапией дигидратом иодида натрия индуцировало образование антител, разрушающих клетки щитовидной железы, в 68% случаев и увеличивало титр антител к тиреоглобулину в сыворотке. [60]. В экспериментальном исследовании селен в неорганической форме ингибировал в зависимости от дозы экспрессию молекул HDL-DR при помощи снижения концентрации АФК в культурах человеческих тироцитов, подверженных действию γ-ИФН [61]. Применение селена при лечении АИТ влияет, в зависимости от дозировки, на IL-2 и другие цитокины, играющие разные роли в патогенезе АИТ [62] ( Рис. 2).

Читайте также:  Витамины для волос когда принимать

Источник: журнал Metabolic and Hormone Research

Селен может косвенно подавлять активацию фактора некроза опухолей (TNF) и высвобождение цитокинов. Стоит отметить, что при увеличении дозы селена может быть снижена концентрация активатора рецепторов лиганда ядерного фактора-κB (RANKL), связанного с активацией TNF-α [57]. В соответствии с этими данными в экспериментальном исследовании, целью которого было изучение действия селенометионина на высвобождение противовоспалительных цитокинов из моноцитов и лимфоцитов у больных ТХ, не принимающих лекарств, было обнаружено существенное торможение γ-ИФН и IL-2 селенометионином, при этом эффект увеличивался при одновременной терапии LT4 и селенометионином [63]. Таким образом, селен напрямую и косвенно оказывает противовоспалительное и антиокислительное действие, что периодически выявлялось при исследовании иммунных клеток человека и животных. В данной связи, применение селена в виде селенита (50 мкг/день или 100 мкг/день) увеличило активность GPX1 и GPX4 в лимфоцитах у лиц, получавших препараты селена, по сравнению с группой контроля [63]. Макрофаги, класс миелоидных лейкоцитов с фагоцитарной активностью, определяют присутствие характерных молекул, сигнализирующих о микробной инфекции или повреждении тканей [64]. Недавно одно экспериментальное исследование показало, что повышенное образование перекиси водорода макрофагами после стимуляции зимозаном может быть непосредственно связано со снижением активности глутатионпероксидазы (GSH-Px), приводящей к сниженному разложению перекиси [65]. Более того, влияние недостаточного потребления селена у мышей и крыс было изучено в исследовании GSH-Px и секреторной функции перитонеальных макрофагов, митогенеза клеток селезенки и адъювантного артрита. Макрофагальная активность GSH-Px была существенно снижена в течение 9 недель недостаточного потребления селена. Что интересно, это снижение было связано с усилившимся образованием перекиси водорода макрофагами вслед за стимуляцией зимозаном после 12 недель недостаточного потребления селена, что происходило одновременно со сходными процессами хемилюминесценции и снижением митогенеза клеток селезенки Т и В-клеточными митогенами после 8 недель недостаточного потребления селена [65].

Макрофаги мышей подвергали воздействию липополисахарида (LPS), на что они реагировали повышенной экспрессией TXRND1, в то время как мРНК и экспрессия белка других селенопротеинов, в том числе энзимов глутатионпероксидазы, были менее затронуты, что может свидетельствовать о существенной роли TXRND1 в регулировании окислительно-восстановительного статуса макрофагов [66].

Встраивание меченных радиоактивных изотопов селена в белок во время стимуляции LPS выявило то, что TRXND1 является единственным макрофагальным селенопротеином, индуцируемым LPS. У мышей специфическая для макрофагов абляция TRXND1 привела к очень большому снижению выработки VSIG4, белка группы B7, подавляющего активацию Т-клеток [66]. Эти результаты указывают на связь между метаболизмом селена и передачей иммунных сигналов, а также идентификации TRXND1 в качестве и регулятора, и регулируемой цели макрофагальной сети генной экспрессии [66]. Значительная связь между генотипами SEPS1–105 GA и AA и тиреоидитом Хашимото была обнаружена в исследовании роли полиморфизма в промоторной области селенопротеина S и гена SEPS для развития тиреоидита Хашимото [67]. Также стоит отметить, что больные тиреоидитом Хашимото мужского пола являются носителями аллеля А в 3.94 раза чаще, чем женщины. Это было первое исследование, выявившее полиморфизмы селенопротеинов, связанных с риском развитии тиреоидита Хашимото.

В данном обзоре рассматривалась важность двух необходимых элементов, йода и селена, для работы щитовидной железы, а также тот факт, что избыток либо недостаток данных элементов тесно связан с процессом развития аутоиммунного тиреоидита. Таким образом, очевидно, что пищевой рацион должен обеспечивать поддержание нормального уровня потребления йода и селена и не допускать повышенного/пониженного уровня этих элементов в сыворотке крове и/или моче.

Перевод и редакция: Евгения Лесина, Юля Белова, Михаил Гусев, Диана Мавлютова, Deepest Depths, Азат Муртазин, Бровламих Мантис

Изображения: Полина Тиканова

Перевод подписей к изображениям: Даня Ряскина

источник

Для того чтобы клетки щитовидной железы могли синтезировать тиреоидные гормоны необходим йод. Когда его в организме мало, то железа продуцирует недостаточное количество своих гормонов. При длительном дефиците минерала в организме, может начаться гипофункция щитовидки, которая называется гипотиреоз.

Развитие, этого довольно распространённого заболевания, провоцирует целый ряд других факторов. Йод при гипотиреозе в виде специальных препаратов нужно принимать не всегда. Важно учитывать причину возникновения болезни. Именно об этом наша статья.

Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа продуцирует свои гормоны в недостаточном количестве. Другими словами, развивается гипофункция органа эндокринной системы. Щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны, среди которых основными являются: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Выделяют следующие причины развития гипотиреоза:

  1. Продолжительная нехватка йода. Ведь это вещество необходимо для выработки тиреоидных гормонов. В таком случае развивается йододефицитный гипотиреоз.
  2. Наследственный фактор. Если у родителей была гипофункция щитовидки, то дети попадают в группу риска по развитию этой болезни.
  3. К заболеванию приводят следующие врожденные патологии щитовидки: есть недостаточное количество клеток, которые синтезируют гормоны либо они отсутствуют совсем, либо нарушен процесс выработки гормонов.
  4. Наличие такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит (АИТ), при котором ткани щитовидной железы имеют хроническое воспаление. Со временем эта болезнь переходит в гипотиреоз.
  5. Хирургическим путем была удалена железа полностью или её часть.
  6. В результате гормонального сбоя, происходящего в женском организме, во время беременности, климакса и пубертатного периода.
  7. Облучение органа эндокринной системы.
  8. Лечение гипертиреоза, который сопровождал диффузный токсический зоб, проводилось радиойодом. Терапия предусматривает, что клетки щитовидки будут захватывать частицы радиоактивного йода, и они их разрушат.
  9. В результате приема больших доз тиреостатиков – препаратов, которых назначают для лечения тиреотоксикоза. Их действие направлено на захват йода. Таким образом, у больного снижают активность гормональной функции щитовидки.

Как видим, в двух последних случаях гипофункция железы появилась в результате целенаправленной терапии её гиперфункции.

Йод в человеческом организме нужен для нормальной работы щитовидки. Он является одним из компонентов трийодтиронина и тироксина. Поэтому, необходим для их выработки. Йодная недостаточность провоцирует синтез меньшего количества тиреоидных гормонов.

Гормоны щитовидки задействованы в следующих процессах, происходящих в человеческом организме:

  • берут участие в обмене белков, углеводов, минеральных веществ, витамина А;
  • участвуют в коррекции нарушений обмена жиров;
  • стимулируют процессы роста и развития клеток;
  • влияют на скорость метаболизма;
  • способствуют улучшению мозговой деятельности;
  • имеют стимулирующие влияние на деятельность органов сердечно-сосудистой системы;
  • ускоряют процессы пищеварения.

Поскольку, гипотиреоз характеризуется сниженной гормональной функцией щитовидки, то для диагностирования заболевания нужно провести анализ крови взятой из вены на гормоны. При гипофункции щитовидной железы значение уровня гормона Т4 понижено, а концентрация гомона ТТГ, вырабатываемого гипофизом, повышена.

Комплексная диагностика предусматривает сдачу общего, развернутого и биохимического анализа крови, а также анализ мочи. Пациенту проводят ультразвуковое исследование щитовидки.

Если во время УЗИ будут выявлены узловые новообразования, то необходимо пройти компьютерную томографию, которая позволит определить места, в которых находятся узлы. Для исследования тканей новообразования проводят процедуру биопсии.

Функциональную активность щитовидки исследуют радиоизотопным методом, который называется сцинтиграфия. Чтобы выявить отклонения в работе сердца проводят электрокардиограмму. Лишний вес, особенно в средней части фигуры, сильная усталость и нерегулярный месячный цикл бывает, когда уровень женского гормона прогестерона ниже нормы. Поэтому, пациенту рекомендуют сдать анализ крови на этот гормон.

Щитовидная железа в условиях гипотиреоза вырабатывает меньшее количество гормонов. Чтобы она работала нормально ей необходимо обеспечить достаточное количество йода.

Этот микроэлемент невозможно синтезировать из каких-то других элементов. Он поступает в организм только с продуктами питания или медпрепаратами.

Профилактика заболеваний эндокринной системы предусматривает регулярное употребление продуктов богатых йодом:

  • морских водорослей, рыбы и морепродуктов;
  • молочных продуктов и яиц;
  • орехов, особенно грецких;
  • гречневой и пшённой каши;
  • фруктов: хурмы, винограда, слив, яблок и мандарин.
  • овощей: свеклы, моркови и томатов.

В профилактических целях следует каждодневно использовать йодированную соль. Только ею солят холодные блюда. Например, салаты. При нагревании йод испаряется. Также со временем, он испаряется при комнатной температуре. Примерно через 3-4 месяца после производства йодированной соли она превращается в обычную поваренную соль. Поэтому, прежде чем её покупать следует проверить дату производства.

Принято считать, что больным, имеющим гипофункцию щитовидной железы, для нормального функционирования организма недостаточно употреблять только продукты, содержащие йод, а нужно принимать специальные препараты в состав, которых входит этот микроэлемент. К таким медикаментам относятся: Йодомарин, Йодбаланс, Йод-актив, Калия йодид и другие.

Но, как мы уже писали выше, к развитию патологии щитовидки приводят разные причины. Поэтому, приём Йодомарина или других лекарственных средств, имеющих в своём составе йод, приносит пользу организму не всегда. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

При возникновении гипофункции щитовидки из-за дефицита йода приём микроэлемента поможет стабилизировать состояние больного. В дальнейшем профилактический прием курсов Йодомарина поможет избежать рецидивов болезни.

Если гипотиреоз спровоцирован структурными изменениями тканей железы и появлением новообразований, то применение правильно подобранной дозы йода будет стимулировать здоровые клетки продуцировать больше гормонов. Таким образом, удастся ликвидировать дефицит гормонов щитовидки.

У пациентов с АИТом есть сбои в работе иммунной системы. Из-за того, что организм воспринимает клетки щитовидной железы, как чужеродные, и борется с ними, снижается синтез тиреоидных гормонов. Лекарственное средство с йодом можно принимать только с целью поддержания работы организма. При этом важно не превышать дозировку.

Во время терапии щитовидки радиоактивным йодом принимать Йодомарин нельзя. Его пьют только по назначению лечащего эндокринолога после завершения курса терапии. Когда у больного врожденный порок развития щитовидки либо она отсутствует вовсе, а также орган был удален хирургическим путем, то принимать препараты с йодом не нужно.

Пациенту требуется только пожизненная терапия искусственными гормонами щитовидки. Йод, попадая в организм, не будет захватываться клетками щитовидной железы из-за их отсутствия. Микроэлемент сначала свободно циркулирует в крови, а затем выводится с мочой. Если он поступает только с едой, то его примерно 50-150 мг и не возникает проблем с выводом из организма. Когда микроэлемент принимают дополнительно, то это может привести к йодизму – отравлению йодом.

Йодизм имеет следующие симптомы:

  • температура тела повышается;
  • коже высыпает сыпью;
  • во рту появляется привкус металла;
  • мучают головные или зубные боли.

Из-за того что слизистые краснеют и отекают у человека появляется насморк и кашель.

Таким образом, когда в организме мало здоровых клеток щитовидки, способных захватывать йод для выработки своих гормонов или их нет совсем, то приём йода малоэффективен. Йодсодержащие средства полезны в случае возникновения дисфункции железы на фоне длительного дефицита микроэлемента. Самостоятельно определить размер нехватки йода невозможно.

До сих пор среди врачей ведётся много дискуссий о том можно ли принимать йод будущим мамам, болеющим гипотиреозом. У беременных и кормящих женщин часто наблюдается низкий уровень микроэлемента в организме.

Нехватка йода может стать причиной прерывания беременности, развития патологий у ребенка, снижения лактации. Поэтому, всем здоровым беременным дамам рекомендуют каждодневный прием Йодомарина в дозировке 200 мкг.

Рассмотрим, почему нельзя принимать йод, имея гипотиреоз. Микроэлемент, попадая в организм, позволяет щитовидке работать более активно, чтобы вырабатывать гормоны для двоих – будущей мамы и ребенка. Беременной женщине с гипотиреозом увеличивают дозу искусственного гормона Тироксина, и поэтому, принимать Йодомарин либо другой йодсодержащий препарат нет необходимости.

У некоторых женщин во время климакса нарушается гормональная деятельность щитовидной железы, и развивается гипотиреоз.

Такое изменение могут спровоцировать нарушения в работе надпочечников, продолжительное стрессовое состояние, строгие диеты, а также негативное влияние внешней среды. При возникшей гипофункции щитовидки, врач назначает необходимую дозу йода.

Гипотиреоз и йод находятся в тандеме, когда болезнь появилась из-за дефицита микроэлемента, особенно на фоне переизбытка кальция и лития. Самым популярным средством, содержащим йод, является Йодомарин. В его состав входит йодид калия. Препарат выпускают с дозой 100 и 200 мкг активного вещества.

Приём Йодомарина в нужной для больного дозировке может быстро устранить образовавшуюся в организме нехватку микроэлемента. А затем йод каждодневно должен поступать в организм с пищей. Какого питания следует придерживаться, мы описали выше.

Не все заболевания щитовидки спровоцировала нехватка йода. Поэтому, Йодомарин и другие средства, содержащие микроэлемент, не являются панацеей при гипотиреозе. Когда болезнь возникла в результате врожденной либо приобретенной патологии щитовидной железы, то принимать йод нет смысла.

Необходимо обратиться к врачу, который грамотно назначит гормональную терапию искусственными аналогами гормонов железы. Если пациенту нужно принимать йод, то только доктор назначает препарат и дозу, основываясь на результаты анализов крови. Желаем вам крепкого здоровья!

источник