Меню Рубрики

Можно ли принимать де нол с витаминами

Лекарства, содержащие висмут, используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта уже несколько столетий [5].

Препаратом висмута, применяемым во многих странах мира, является висмута трикалия дицитрат (Де-Нол ® ).

Де-Нол ® — оригинальный препарат (лекарственный препарат, который впервые зарегистрирован в Российской Федерации в МНН Висмута трикалия дицитрат по данным www.grls.ru), обладающий бактерицидным эффектом в отношении Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и защитным действием на слизистую оболочку желудка [1].

Де-Нол ® выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и содержащих 120 мг висмута. Имеются упаковки по 32, 56 и 112 таблеток [1].

Де-Нол ® способствует оказанию бактерицидного действия в отношении Хеликобактер пилори и имеет защитный (цитопротективный) эффект. При этом он не является антибиотиком [1, 2].

Действие препарата Де-Нол ® на Хеликобактер пилори впервые было открыто австралийским ученым, лауреатом Нобелевской премии, Барри Маршаллом [3].

Де-Нол ® способствует разрушению оболочки Хеликобактера, что может приводить к гибели микроорганизма. Препарат помогает блокировать прикрепление бактерии к клеткам слизистой оболочки желудка, способствует подавлению её подвижности и нарушению энергетического обмена [4].

По сравнению с другими препаратами висмута, Де-Нол ® хорошо растворяется в воде, легко проникая в слой желудочной слизи к месту обитания Хеликобактер пилори [4].

В отличие от многих антибиотиков, устойчивость Хеликобактера к Де-Нол ® не развивается никогда [2, 4].

Защитное действие препарата Де-Нол ® на слизистую оболочку желудка способствует повышению ее устойчивости к агрессивному воздействию соляной кислоты, ферментов и желчных кислот. Его механизм складывается из нескольких эффектов:

Противовоспалительное и вяжущее действие;

Образование защитной пленки на поверхности эрозий и язв, ускоряющей их заживление;

Антиоксидантный эффект, защищающий ДНК клеток желудка от повреждения;

Усиление образования желудочной слизи;

Улучшение кровообращения в слизистой оболочке желудка [1, 2].

Регистрационный номер: П № 012626/01

Торговое название: Де-Нол ®

МНН или группировочное название: висмута трикалия дицитрат

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.

Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.

Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Декомпенсированная почечная недостаточность, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 4 лет.

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Детям от 4 до 8 лет: назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1–2 таблетки в сутки (соответственно, в 1–2 приема в день).

При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 минут до еды с небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

В течение получаса до и после приёма Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что при одновременном приёме внутрь они могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .

Совместное применение Де-Нола ® с тетрациклином уменьшает всасывание последнего.

Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.

  1. Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол ® . РУ: П N012626/01 от 23.08.2010.
  2. Маев И. В. РМЖ, Болезни органов пищеварения 2010; 18 (28): 1702–1706.
  3. http://www.nobelprize.org/nobel_priz e s/medicine/laureates/2005/#
  4. Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. — М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 412 с.
  5. Malfertheiner P., Nilius M. Bismuth preparations. In: CS Goodwin, BW Worsley (eds): Helicobacter pylori: biology and clinical practice. CRC Press, Boca Raton. — 1993: 351–364.

2010 — 2016 © Гастрит.ру
Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки, принадлежат их законным владельцам.

109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж Телефон: +7 (495) 737-0756

источник

Среди огромного количества препаратов, которые представлены на российском рынке, сложно отыскать средства, не вызывающие побочных эффектов. Несмотря на достижения современной фармацевтики, практически все лекарства, даже при правильном приеме и соблюдении дозировки, могут нанести определенный вред организму пациента. Однако вовсе обойтись без медицинских препаратов невозможно, ведь при ряде заболеваний требуется проводить терапию как можно быстрее.

Список таких проблем довольно широк, и в нем не последнее место занимают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При постановке подобных диагнозов врач обычно назначает курс лечения «Де-Нолом». Данный препарат считается одним из самых эффективных и безопасных. Конечно, это утверждение является верным только при соблюдении всех врачебных рекомендаций, выданных одновременно с назначением. Однако у большинства пациентов все же остается множество вопросов, касающихся этого лекарственного средства. Сколько дней курс лечения «Де-Нолом» длится при язве желудка? Как правильно принимать таблетки? Как часто повторять курс «Де-Нола»? Нормально ли появление побочных эффектов во время лечения? Каков оптимальный курс «Де-Нола» при гастрите?

Судя по приведенным выше вопросам, чаще всего больные пытаются выяснить подробности о длительности лечения. Именно эту тему мы и затронем в статье. Читатели почерпнут из нее всю интересующую их информацию о курсе лечения «Де-Нолом». Также мы вкратце дадим описание самого препарата и отметим все особенности его приема.

Как только доктор после проведенного лечения поставит пациенту диагноз «язва» или «гастрит», он скорее всего сразу же назначит ему курс лечения «Де-Нолом». Сколько пить таблетки и как это делать, врач обычно рассказывает тут же в кабинете, а вот описание лекарства он не дает. Хотя данная информация является весьма полезной для пациентов.

Итак, в первую очередь стоит понимать, что данный препарат относится к одним из самых сильных. Кроме этого, он позволяет комплексно подойти к проблеме, а это уже дает возможность назначить упрощенную схему и курс лечения. «Де-Нол» и «Омез» многие пациенты путают между собой, считая их равноценными препаратами и заменяя по собственному желанию. Однако делать этого нельзя, так как описываемое нами средство является по многим характеристикам уникальным.

Сколько дней курс лечения «Де-Нолом» длится при гастрите и язве, мы расскажем немного позже. А сейчас выясним, что это за препарат. Медикамент обладает одновременно заживляющими и антисептическими свойствами, что делает его незаменимым при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Также он имеет вяжущие свойства, помогающие препарату более эффективно справляться с заболеваниями. К тому же курс лечения «Де-Нолом» избавляет пациента от хеликобактер пилори, которая является виновницей возникновения язвенной болезни. Огромным плюсом лекарства является тот факт, что оно не относится к антибиотикам. А следовательно, не вызовет серьезных побочных эффектов, свойственных данной группе средств.

Хочется упомянуть и о том, что даже при длительном курсе приема «Де-Нола» хеликобактер пилори не могут выработать устойчивость к лекарству. Медикамент одинаково эффективно при первичном и повторном лечении. Подобные характеристики редко сочетаются в одном лекарственном средстве.

Прежде чем начинать курс лечения «Де-Нолом» при гастрите либо язвенной болезни, необходимо обезопасить себя от подделок. Для этого требуется изучить, как должны выглядеть таблетки.

Производитель выпускает препарат только в виде таблеток. Они имеют двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой. Обычно цвет таблеток приближен к светло-кремовому, но допускаются и незначительные отклонения в сторону более темного либо светлого оттенков.

Пилюли очень хорошо защищены от подделок за счет тиснения. Оно наносится с двух сторон и состоит из надписи и графического рисунка. Некоторые пациенты, проводившие курс лечения «Де-Нолом», жаловались на неприятный запах, исходящий от таблеток. Фармацевты отмечают, что это является нормой. Оригинальные таблетки могут издавать не слишком выраженный запах аммиака.

Производитель упаковывает препарат в картонные коробки. В каждой находится несколько блистеров. На них размещено по восемь таблеток. В среднем в пачку вкладывается от семи до четырнадцати блистеров. Максимальное количество таблеток в упаковке – сто двенадцать.

В зависимости от запущенности и характера протекания заболевания, врач может назначить как минимальный курс лечения «Де-Нолом», так и максимальный с возможным повтором через несколько месяцев. Ориентируясь на это, пациент имеет возможность заранее рассчитать, какая упаковка с таблетками ему понадобится.

Нередко пациенты с язвенной болезнью и гастритом пытаются самостоятельно сравнить между собой «Де-Нол» и «Омез». Схемы лечения и курс приема этих медикаментов, однако, серьезно разнятся. И это неудивительно, ведь несмотря на то, что препараты имеют схожие показания к применению, в их состав входят разные действующие компоненты.

«Де-Нол» состоит из активных и дополнительных веществ. К первой категории относится висмута оксид. Именно данное вещество обеспечивает широкий терапевтический эффект, который оказывает препарат. Его в каждой таблетке 120 миллиграммов.

Вспомогательные компоненты подобраны и включены в состав лекарства для того, чтобы поспособствовать быстрому всасыванию активного вещества в желудочно-кишечном тракте. К этой группе составляющих относятся:

  • кукурузный крахмал;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • полиакриллат калия.

Кроме этого, нужно упомянуть и компоненты, из которых состоит пленочная оболочка таблеток:

Все вспомогательные вещества находятся в лекарственном средстве в незначительных количествах.

Практически в ста процентах случаев врач назначает курс лечения «Де-Нолом» при язве желудка и гастрите. Однако это не единственные показания к приему данного препарата. Список проблем со здоровьем, с которыми эффективно справляются таблетки, достаточно объемен:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в разных стадиях протекания;
  • гастродуоденит;
  • синдром раздраженного кишечника (в том числе с диареей в качестве одного из симптомов);
  • диспепсия;
  • пептическая язва желудка;
  • пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
  • поражения слизистой оболочки желудка.

Чаще всего последняя из перечисленных проблем возникает при длительном приеме противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа.

Спектр действия таблеток достаточно широк, поэтому при язвенной болезни и при гастрите курс лечения «Де-Нолом» столь результативен. Даже после первичного приема препарат образует защитную пленку, обволакивающую внутренние стенки желудка. При этом он очень эффективно нейтрализует хеликобактер пилори.

Параллельно лекарственное средство способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, улучшению кровообращения в желудке, ускорению обменных процессов. Также замечено, что в процессе лечения возрастает скорость регенерации поврежденных тканей.

Медики утверждают, что и так поврежденную слизистую оболочку желудка активно разрушает вырабатываемый организмом пепсин. Его концентрация значительно снижается после курса лечения «Де-Нолом» (и «Омезом», кстати, можно добиться подобного эффекта).

Нельзя не упомянуть и о том, что препарат действует как средство для укрепления иммунной системы. Доказано, что снижение ее деятельности создает все условия для проникновения в организм хеликобактер пилори. Чем более снижен иммунитет, тем сильнее проникает вредоносная бактерия. Изначально она проявляет себя симптоматикой гастрита, затем становится причиной возникновения язвочек на слизистой. А на данном этапе это уже может грозить пациенту онкологией.

Из нашей статьи читатели уже узнали, что лечит «Де-Нол». Курс лечения данным препаратом успешно нейтрализует хеликобактер пилори.

Механизм воздействия медикамента на этот вредоносный микроорганизм довольно прост. При приеме лекарственного средства действие оказывается непосредственно на клеточные стенки бактерии. Они начинают разрушаться, и вследствие этого процесса происходят необратимые изменения в цитоплазме микроорганизма. Через некоторое время он гибнет.

Примечательно, что активное вещество препарата способно проникать в самые глубокие ткани и восстанавливать их. Очень важен момент отсутствия привыкания к таблеткам даже при длительном приеме. Бактерии хеликобактер не могут адаптироваться к компонентам лекарства, поэтому оно эффективно и при повторном курсе.

Не стоит забывать о том, что не всем пациентам «Де-Нол» подходит, несмотря на свою высокую результативность. Некоторые проблемы со здоровьем могут стать препятствием для его приема. Однако их перечень ограничен всего лишь несколькими пунктами:

  • Прием иных средств, содержащих висмут. Данное вещество имеет свойство накапливаться в организме, поэтому между терапевтическими курсами должен быть перерыв как минимум в три-четыре месяца.
  • Детский возраст. Обычно ребенку до четырнадцати лет «Де-Нол» не назначают. Но из этого правила существуют и исключения: в особо сложных случаях врач может выписать данное лекарство малышу от четырех лет. Это возможно сделать в составе комплексной терапии совместно с двумя антибиотиками. Причем курс лечения «Де-Нолом» (в инструкции по применению подобные ситуации не оговариваются) должен быть минимальным.
  • Беременность и кормление грудью. Женщины, ожидающие малыша, должны избегать приема этого препарата. Его активное вещество оказывает негативное влияние на плод, в результате ребенок может появиться на свет с серьезными патологиями. В период лактации «Де-Нол» тоже противопоказан. Его компоненты очень легко проникают в грудное молоко и нарушают функционирование мочевыделительной и нервной систем крохи. Результат подобного лечения матери может быть очень плачевным для младенца.
  • Аллергическая реакция на висмут встречается нечасто, но все же может быть. Поэтому людям, склонным к аллергии, «Де-Нол» пить не стоит. Врачи не назначают его и при индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарственного средства.
  • Категорически противопоказан препарат при заболеваниях почек разного характера и тяжести протекания.
Читайте также:  Хранить и принимать витамины можно в течение неограниченного периода времени

В инструкции к таблеткам отмечено, что их не нужно принимать людям с проблемами, связанными с болезнями печени. В данных случаях лечение может их усугубить и дополниться рядом побочных эффектов.

Лечащий врач назначает препарат лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта. При этом они однозначно должны быть старше четырнадцати лет. Схему приема составляет только доктор, делать это самовольно категорически противопоказано. Специалист учитывает при этом все нюансы протекания болезни: ее стадия, степень тяжести, возраст пациента и тому подобные моменты.

В среднем в сутки назначается не более четырех таблеток лекарственного средства. Причем приниматься они должны через равные промежутки времени. В зависимости от схемы лечения, врач может разбить суточную дозировку на два либо четыре приема.

Стандартный курс лечения предполагает схему, при которой пациент пьет по одной таблетке четыре раза в день. Первые три приема происходят до завтрака, обеда и ужина, а последний – на ночь. Важно пить таблетки за тридцать минут до еды на абсолютно пустой желудок. В данное понятие входит не только отсутствие еды в нем, но и жидкости.

Альтернативный курс лечения назначается при других заболеваниях. В данном случае показано принимать «Де-Нол» по две таблетки дважды в день – перед завтраком и ужином. Важно соблюдать между приемами лекарства интервал в двенадцать часов.

Препарат требуется запивать только чистой водой. Соки, чаи и другие напитки, вступая в реакцию с компонентами лекарственного средства, нарушают всасываемость лекарства и его механизм действия.

Стоит иметь в виду, что таблетки нельзя разжевывать, разламывать либо принимать по частям.

Минимальный курс терапии составляет один месяц, но нередко доктора советуют при явных улучшениях в состоянии, сопровождающихся нейтрализацией неприятных симптомов, прекратить лечение.

Самый длительный курс «Де-Нола» не может быть более двух месяцев непрерывного приема. Если за этот период времени стабилизация состояния не произошла, то в следующий раз лекарство можно начать пить только через шестидесятидневный интервал

При этом стоит учитывать, что принимать другие препараты, содержащие в своем составе висмут, пациенту нельзя. Данное вещество дает эффект накапливания в центральной нервной системе, что негативно влияет на ее работу.

«Де-Нол» является довольно мощным лекарственным средством, поэтому во время его приема необходимо соблюдать некоторые простые правила.

Пациенты должны знать, что наиболее эффективен препарат, когда за тридцать минут до попадания таблетки в организм и через тридцать минут после этого в желудок не поступает пища и жидкость. Дело в том, что для расщепления таблеток требуется большое количество желудочного сока.

При вегетососудистой дистонии необходимо пройти самый минимальный курс приема «Де-Нола». При несоблюдении данной рекомендации состояние пациента будет ухудшаться за счет регулярных головных болей и головокружений.

Имейте в виду, что висмут, являющийся активным компонентом препарата, дает такой эффект, как окрашивание кала в черный свет. Несмотря на то, что эта реакция является естественной, о ней обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Если вы на первой неделе лечения замечаете общее ухудшение своего состояния, то, возможно, это проявились побочные эффекты препарата, а значит курс лечения нужно остановить.

Если проанализировать все возможные негативные реакции организма на прием таблеток, то чаще всего они встречаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Основными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение ежедневного стула (запоры, диарея, учащение дефекации и так далее). Также возможен метеоризм, сопровождающий пациента на протяжении всего дня. В некоторых случаях отмечается снижение аппетита и изменение вкусовых пристрастий. Иногда в процессе лечения наблюдается устойчивый привкус металла в ротовой полости. Цвет языка у многих пациентов меняется на темно-коричневый уже после первых дней приема таблеток. Все перечисленные реакции считаются симптомами адаптации организма к висмуту. Обычно они проходят через одну-две недели сами по себе.

Аллергия является веским поводом остановить лечение. Данный эффект проявляется кожным зудом, высыпаниями на кожных покровах и отеками тканей. О таких симптомах нужно сообщать врачу. После осмотра пациента он должен принять решение об отмене либо изменении схемы лечения.

Длительный курс лечения возможен только под наблюдением врача. Его назначают в очень редких случаях, так как риск возникновения побочных эффектов возрастает в несколько раз. К тому же, многие из них опасны для здоровья. К таким реакциям можно отнести нефропатию, энцефалопатию, гингивиты и так далее. Нередко длительный прием «Де-Нола» является причиной развития у пациентов колитов и артралгий.

Начав принимать «Де-Нол», важно понимать, что передозировка им крайне опасна. Она вызывает необратимые изменения в организме. Среди них можно выделить острую почечную недостаточность, что параллельно приводит к высокой зашлакованности и повышению давления.

Наиболее опасны нарушения функций головного мозга. Изначально пациент ощущает только слабость, затем к ней добавляется бессонница. Если прием препарата не остановить, то лечение может закончиться летальным исходом.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, перешедшие в хроническую форму, тоже являются одним из результатов передозировки «Де-Нолом».

Стоит иметь в виду, что передозировка препаратом возникает при таких показателях, как сто миллиграммов висмута на один литр крови. Определить это возможно только лабораторным путем.

Пациентам нужно знать, что антидота к висмуту не существует. Поэтому в качестве экстренной помощи при передозировке врачи применяют промывание желудка и адсорбенты. В особо тяжелых случаях требуется срочный гемодиализ.

источник

Таблетки Де-нол относятся к действенным препаратам лечения гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат охотно применяется в гастроэнтерологии. Помимо язвенной болезни лекарственное средство обладает высокой эффективностью при ряде прочих заболеваний желудка и кишечника. При патологии гастрита Де-нол применяется с хорошим результатом.

Главные эффекты активного действующего вещества препарата – противовоспалительный, обволакивающий и вяжущий. Воздействие препарата приводит к быстрому восстановлению структуры и нормализации функций клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

По химическому составу препарат денол представляет собой производную лимонной кислоты, точнее, её висмутовую соль. Элемент висмут отличается выраженным терапевтическим эффектом при гастритах и язвенных поражениях.

Выпускается препарат в виде таблеток, предназначен лишь для приёма внутрь. К упаковке прилагается инструкция, как принимать Де-нол при гастрите.

Наиболее выражено действие Де-нола при лечении язвенной болезни. Препарат, попадая в желудок, образует на стенках плотную защитную плёнку, уберегающую повреждённые участки эпителия от агрессивного воздействия соляной кислоты и прочих факторов, способен повышать скорость заживления язвенных и эрозивных участков.

Важным качеством Де-нола при лечении гастрита и язвы признан антибактериальный эффект в отношении возбудителя язвы и гастрита – микроорганизма хеликобактер пилори. В 20 веке учёными доказано, что упомянутый микроорганизм часто становится причиной развития патологии пищеварительного тракта.

Эффективность и высокая усвояемость препарата доказана при заболеваниях:

  1. Язвенная болезнь желудка.
  2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
  3. Диспепсический синдром.
  4. Синдром раздражённой толстой кишки.
  5. Хронический гастрит типа В.
  6. Синдром Эллисона-Золлингера.

Назначая Де-нол при гастрите, требуется помнить об имеющихся у средства противопоказаниях. Не рекомендуется лечиться денолом пациентам, страдающим острой или хронической почечной недостаточностью, особенно в тяжёлой степени. Относительным противопоказанием считается повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость препарата, отдельных биохимических компонентов. Не назначается Де-нол при гастрите с пониженной кислотностью.

Абсолютным противопоказанием к приёму де-нола станет период вынашивания плода и грудного вскармливания. Лекарственное средство обладает выраженным тератогенным эффектом. При обострении гастрита или язвенной болезни у беременной женщины придётся выбирать более безопасные препараты.

Назначать препарат вправе лишь врач. Запрещено пытаться пить его самостоятельно без рекомендаций доктора. Таблетки де-нола принимают внутрь. Важное значение придаётся правильному питанию. Режим выстраивается дробным, рекомендуется исключать из рациона острую, солёную и жирную пищу, грубую клетчатку. Не следует принимать слишком горячие или слишком холодные блюда.

Согласно инструкции по применению схема лечения такова:

  1. Для лечения детей от 4 до 8 лет таблетки назначаются из расчёта 8 мг на 1 кг массы тела ребёнка. Среднюю терапевтическую дозировку необходимо поделить на два приёма в течение дня.
  2. Если возраст ребёнка составляет от 8 до 12 лет, средняя дозировка – 1 таблетка дважды в сутки.
  3. Если ребёнок достиг возраста 12 лет либо предусмотрено лечение взрослого пациента, препарат назначается из расчёта 1 таблетка 3 или 4 раза в течение суток.
  4. Принимать таблетки при гастрите с повышенной кислотностью полагается за 30 мин до приёма пищи. Капсулы де-нола запивают, используя обилие чистой фильтрованной или кипячёной воды.
  5. Полный терапевтический курс от гастрита составляет 5 – 8 недель. Окончательное решение, сколько времени полагается пить Де-нол, принимает лечащий врач. В ряде случаев назначается курс для профилактики рецидивов заболевания.
  6. Когда курс лечения препаратом закончен, в течение последующих двух месяцев не рекомендуется принимать лекарственные препараты с висмутом в составе.

Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки за 30 мин до начала приёма пищи. Пациент три таблетки принимает перед едой и последнюю таблетку должен принять на ночь.

Альтернативная схема лечения – употреблять по 2 таблетки перед завтраком или перед ужином. Категорически запрещается разжёвывать таблетки. Запивать возможно только негазированной чистой водой. Нельзя запивать лекарство чаем, молоком или кофе. Действие снизит эффективность лечения.

При приёме Де-нола возможно развитие ряда побочных эффектов. Частота проявлений не превышает долей процентов.

  1. Тошнота и рвота.
  2. Учащённый жидкий стул.
  3. Запоры.
  4. Аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, зуд.

Симптоматика проявляется крайне редко и имеет слабую выраженность. Обычно исчезает крайне быстро, не требует отмены препарата. Медикаментозное лечение Де-нолом при таких условиях сохраняет высокую эффективность.

Периодически пациенты отмечают, что приём Де-нола способствует окрашиванию стула в тёмный цвет. Редко наблюдается снижение памяти и внимания.

Если лекарственное вещество употреблялось в чрезмерных дозах, возможно нарушение функционирования почек. При передозировке использование препарата следует немедленно прекратить. Пациенту предписывается немедленно и тщательно промыть желудок. До приезда бригады неотложной помощи возможно принять внутрь сорбент. Часто принимают активированный уголь. Не помешает принять солевое слабительное средство. При тяжёлых отравлениях препаратами висмута иногда пациенту назначают гемодиализ. Передозировка лекарственного средства способна произойти при длительном приёме препарата или приёме чрезмерно больших доз.

После отмены препарата и оказания неотложной помощи может потребоваться симптоматическое лечение. Потребуется сделать анализ крови на уровень содержания висмута. Если результат окажется повышенным, врач назначает комплексную терапию, направленную на устранение симптомов.

Для лечения гастрита или язвенной болезни Де-нол назначается в комплексе с антибактериальными препаратами. Выработано несколько схем лечения, включающих антибиотики и препараты висмута.

Кроме того, Де-нол назначается в комплексе с препаратом Омез. Дозировка и схема приёма назначается индивидуально.

Помните, принимать другие препараты требуется не менее чем за полчаса до приёма де-нола.

Часто у пациентов возникает вопрос совместимости лекарственного средства с алкоголем. В инструкции по применению к препарату нет особых указаний о возможности совместного приёма лекарства и алкоголя. Знайте, висмут легко образует с алкоголем токсические соединения, губительно действующие на печень. Это обусловливает запрет на одновременное употребление алкоголя и препаратов висмута.

Хранить препарат полагается в сухом месте вдалеке от прямых солнечных лучей. Таблетки лучше хранить в помещении, где температура не превышает 25 градусов. В противном случае лекарство утратит фармакологические качества.

Хранение препарата в холодильнике категорически не рекомендуется из-за чрезмерно низкой температуры и высокого уровня влажности воздуха внутри. Оптимальным решением станет хранение лекарства в специально предназначенной аптечке, куда нет доступа маленьким детям.

Прежде чем приступить к лечению, обращают внимание на внешнее состояние таблеток. Не должно отмечаться механических повреждений и сколов. Если обнаружены дефекты капсул или таблеток, их лучше не применять. Если таблетки имеют изменённый вкус или запах, подобное становится свидетельством неправильных условий хранения.

Схема лечения Хеликобактер Пилори с Де-Нолом состоит из нескольких препаратов, которые подбираются в зависимости от чувствительности бактерии. Подобная тактика лечения становится просто необходимой в большинстве безуспешных случаев эрадикационной терапии.

Хеликобаткер Пилори — очень коварный патоген, обитающий в слизистой оболочке желудка. Внедряясь в поверхностный слой, бактерия вызывает гиперсекрецию, приводя к воспалению. При этом очень быстро развивается язва желудка. Хронический гастрит, ассоциированный с данным микроорганизмом, не поддается лечению обычными средствами.

Самое опасное, что таит в себе бактерия, так это возможность вызывать предраковые состояния. Ко всему прочему Хеликобактер Пилари способна внедряться в более глубокие слои слизистой оболочки. Этот патоген устойчив к множеству антибиотиков и его так просто не устранить. Для этого требуется специальная схема, в которой часто присутствуют различные группы антибактериальных препаратов, а также висмутсодержащие средства.

Успешная эрадикация данного патогена заключается в правильно подобранной схеме. Для этого в нее часто включают:

  1. 2 антибиотика. Чаще всего применяют препараты тетрациклиновой и пенициллиновой групп. Раньше в схему включали противопротозойное средство Метронидазол. Однако бактерия стала весьма устойчивой к данному веществу, и его исключили из эрадикационной тактики. В большинстве случаев назначают Амоксициллин, Тетрациклин и другие антибактериальные препараты. Важна комбинация именно двух противомикробных средств. Их прием осуществляется не менее 10 дней.
  2. Блокатор протонной помпы. Подобные средства позволяют устранять повышенную кислотность желудочного сока. При этом происходит блокирование секреции пищеварительных желез. При таких условиях антибиотики действуют более эффективно. Ко всему прочему быстрее заживают язвенные поражения и восстанавливается слизистая оболочка ЖКТ. Чаще всего назначают Нольпазу, Омез и Эманеру.
  3. Висмутсодержащий препарат. Уникальным по своему действию является именно Де-Нол. Его активное действующее вещество висмута трикалия дицитрат поражает Хеликобактера Пилори, не позволяя ему размножаться. В сочетании с противомикробными препаратами и блокатором протонной помпы такой медикамент не оставляет шансов патогену. Де-Нол также усиливает процессы регенерации в слизистой оболочке и образует защитный барьер на стенках желудка. При этом язвы рубцуются в самый короткий срок.
Читайте также:  Я хочу забеременеть как принимать витамин е

Лечить многие диспепсические расстройства с применением антибиотиков и Де-Нола очень эффективно. Однако нередко на фоне такой терапии возникают побочные эффекты в виде тошноты, болей в животе и диареи. В данном случае лечащий врач может добавить к схеме любой пробиотик или пребиотик: Линекс, Хилак Форте и другие.

Подобные средства способствуют поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, сводя риск возникновения побочных эффектов к нулю. Нередко производят дополнительное лечение прополисом. Как выяснилось, данный продукт пчеловодства губителен для бактерии, обитающей в желудке. Недаром прополис называют природным антибиотиком. При этом используют водную настойку, ее придется принимать не менее месяца.

Конечно, основным методом терапии применение прополиса не является. Его можно использовать в качестве вспомогательного лечения, которое принесет колоссальную пользу и будет стимулировать процессы регенерации в слизистой оболочке желудка.

Как пить Де нол, насколько он эффективен? Этот вопрос интересует тех, кто страдает заболеваниями желудка.

Немало факторов, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. Из-за неправильного питания, частых стрессов, недосыпа человек начинает чувствовать боли в области желудка. В этом случае помогут справиться с дискомфортом таблетки Де нола.

Как пить Де нол, насколько он эффективен? Этот вопрос интересует тех, кто страдает заболеваниями желудка.

Немало факторов, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. Из-за неправильного питания, частых стрессов, недосыпа человек начинает чувствовать боли в области желудка. В этом случае помогут справиться с дискомфортом таблетки Де нола.

Де нол — это антибиотик нового поколения, который уничтожает болезнетворные микробы. Выпускается в форме овальных таблеток, покрытых быстрорастворимой оболочкой. Основной производитель — Нидерланды. Хорошо зарекомендовали себя защитные свойства этого лекарства, в составе которого висмута трикалия дицитрат. Механизм воздействия препарата таков: таблетка попадает в желудок и больные места затягиваются тонкой пленкой и быстро заживают.

В итоге ткани желудка получают защиту от кислой среды, ферментов, вырабатываемых в результате пищеварения, бактерий (они и становятся причиной прогрессирования гастрита и язвы). Действующее вещество полностью выводится из организма вместе с калом и незначительно через почки (если висмут окажется в плазме крови).

Де нол входит в схему комплексного лечения. Его прописывают тем больным, у которых нарушены функции желудочно-кишечного тракта, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, диспепсии, синдроме раздраженного кишечника. Можно пить де-нол тем, кто хочет избавиться от изжоги при пониженной кислотности желудка, холецистита, колита, и других недугов.

Любой недуг требует правильного лечения, в зависимости от этого определяются курс лечения, дозировки препарата.

При язве желудка заставляет страдать человека бактерия Хеликобактер. Эти вредоносные микроорганизмы способствуют повышению кислотности желудочного сока. Находясь в организме, они могут никак не проявлять себя довольно длительное время. До того момента, пока иммунная система не даст сбой, что могут спровоцировать:

  • перенесенный недуг;
  • антибиотик;
  • авитаминоз;
  • стрессовые состояния;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • несбалансированное питание;
  • наследственные факторы.

Симптомы язвенной болезни желудка:

  • постоянно испытываемые болевые ощущения (могут усиливаться осенью и весной);
  • рвота с кислым привкусом;
  • изжога.

При язве обычно боль появляется во время принятия пищи или после нее. В голодном состоянии желудок успокаивается. Чтобы избавиться от дискомфорта, выпивают стакан молока или съедают легкую кашу. Для снижения кислотности пьют питьевую соду, которая при язве снимает боль. Можно намного улучшить свое состояние, если принимать Де нол, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Образование язвы двенадцатиперстной кишки также происходит от воздействия бактерий Хеликобактер. В группу риска входят:

  • те, у кого в роду кто-то страдал этим заболеванием;
  • употребляющие много кофе;
  • заядлые курильщики;
  • алкоголики;
  • те, кто неправильно питается;
  • испытывающие часто нервное перенапряжение;
  • больные гастритом.
  • колющая или режущая боль;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • вздутие живота или запор;
  • потеря аппетита.

Врач направит на обследование. И если выяснится, что причина язвы — бактерии Хеликобактер, то решить проблему поможет Де нол.

Отлично помогает Де нол при гастрите. При этом недуге воспаляется слизистая оболочка желудка, в результате наступает дисбаланс в его работе, нарушается усвояемость пищи. В результате человек теряет в весе, лишается необходимой для полноценной жизни энергии.

  • предпочтение острой пищи;
  • увлечение спиртными напитками;
  • нервное перенапряжение;
  • отсутствие режима питания.

Гастрит дает о себе знать болью, когда человек долгое время обходится без пищи. Иногда боль в животе начинает беспокоить и после еды. Заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой, кишечными расстройствами.

Симптомы острой формы гастрита:

  • сильная боль;
  • тошнота после приема пищи;
  • изжога;
  • рвота с выделением слизи;
  • излишнее слюноотделение;
  • понос или запор;
  • озноб и высокая температура;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение и слабость.

В этом случае обязательно нужно показаться врачу, который определит как принимать де-нол при гастрите и назначит курс лечения.

Когда и в каких дозах принимать Де нол определяет гастроэнтеролог. По инструкции, которая прилагается к препарату, обычно взрослые и дети с 14 лет пьют таблетки Де нола 2 раза по 2 шт. или 4 раза по 1 шт.

Детям от 8 до 12 лет рекомендуется пить 1 таблетку в 2 приема за 30 мин. до еды. Для малышей от 4 до 8 лет дозировка рассчитывается, исходя из такой схемы: 8 мг — на кг веса, в 2 приема.

Пить Де нол следует за полчаса до еды. Питаясь 3 раза в день, больной 3 таблетки выпивает до еды перед принятием пищи, 1 таблетку выпивает на ночь. Другой вариант — принимать по 2 таблетки до завтрака и перед ужином. Таблетка не должна разжевываться, ее нужно проглотить, запив негазированной водой. Молоко, кофе, чай не годятся для этого, так как есть риск отрицательного влияния на эффективность препарата.

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Курс лечения обычно длится не больше 2 месяцев, после этого срока препарат принимать не нужно.

После приема лекарственного средства употребление других препаратов с содержанием висмута лучше приостановить на 2 месяца.

Передозировка возможна, если принимался препарат в больших дозах или длительно. В этом случае нарушается функция почек. Для избавления от выявленных симптомов достаточно отменить препарат.

Первая помощь при передозировке — промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных.

В дальнейшем понадобится симптоматическая терапия. Если обследование покажет высокий уровень висмута в крови, то врач назначит комплексное лечение. При ярко выраженном характере прибегают к гемодиализу. Любые проявления симптомов передозировки — сигнал для отмены лекарственного средства.

Взаимодействие Де нола с другими лекарствами не исключается. За полчаса до приема препарата и после получаса после приема не полезны другие препараты. Это правило относится и к приему пищевых продуктов и питья. Рекомендуется в это время не употреблять молоко, соки, не есть фрукты. Это поможет избежать дисбаланса в желудочно-кишечном тракте.

Если лечиться желудок, то не будут полезными кислые блюда. Вредная пища сведет к нулю полезное действие лекарства. Поэтому перед тем как принимать Де нол, разумно обсудить с лечащим врачом, какие препараты и продукты можно употреблять во время лечения. Ведь любое отличное лекарство, если его принимать неправильно, не даст положительного результата, а даже может навредить организму.

Перед тем, как начать принимать Де-нол при гастрите и других недугах, нужно выяснить, кому этот препарат не подойдет.

Следует насторожиться, если присутствуют такие факторы:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • нарушение функции почек;
  • период беременности и кормления грудью.

Несоблюдение правил приема препарата может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в случае беременности возникает угроза для нормального функционирования внутренних органов будущего малыша. Не следует самостоятельно решать, как принимать таблетки. Только специалист может определить дозировку, учитывая индивидуальные особенности больного. Нужно будет также выяснить, не будет ли проблем с усвоением лекарства организмом.

Побочные действия могут проявиться в виде аллергической реакции и расстройства пищеварительной системы.

Об аллергии говорит сыпь на кожных покровах, зуд. В этом случае необходимо показаться доктору, который примет решение изменить дозировку в сторону уменьшения или предложит другой антибиотик. Не исключены неприятные симптомы после приема медикамента — тошнота, рвота, частый стул или запоры. Эти негативные эффекты вскоре пройдут. Если этого не происходит, значит, лекарство не подходит и следует перестать им лечиться. При длительном бесконтрольном приеме препарата развивается разрушение нервных клеток, что приводит к энцефалопатии. Причина — накопление соединений висмута в тканях нервной системы.

Для хранения препарата годится только сухое место, куда не попадают солнечные лучи, температура в помещении не должна превышать 25°С, иначе лекарство вскоре может прийти в негодность.

Стоит учитывать, что может повлиять на потерю свойств препарата хранение его в холодильнике, в сыром помещении. Лучше всего Де нол держать в специальной аптечке, которая будет находиться в недоступном для детей месте.

Нужно обращать внимание и на внешний вид таблеток. Не должно быть никаких механических повреждений, проколов, в противном случае такое лекарства лучше не употреблять. Изменение цвета и запаха также может говорить о несоблюдении условий хранения, поэтому такие таблетки тоже не годятся для приема внутрь. В целом Де нол не требует специальных условий хранения. Важно выдерживать температурный режим.

Учитывайте, что срок годности таблеток определен в 48 месяцев.

Де нол является самым эффективным медицинским препаратом при лечении язвы желудка и помогает справиться с хроническим гастритом. Важное условие — комплексное лечение. Обязательно перед тем как пить препарат, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Патология пищеварительного тракта — одна из распространенных проблем среди человечества. От гастритов и язвенной болезни страдают в основном люди среднего возраста. Патологии вызваны различными факторами агрессии. Они воздействуют снаружи и изнутри, и при снижении защитных сил организма возникает воспалительный процесс. Для лечения такого состояния существует специальная схема, и подобрать ее можно для каждого индивидуально. В основном комбинируют несколько препаратов. Нужно знать, как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе, так как они считаются основными в борьбе с болезнью.

Эти препараты принимаются отдельно или в сочетании, что усиливает лечебный эффект. Прежде чем понять их работу, необходимо разобраться, как они действуют каждый сам по себе и комплексно. Как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе, можно ознакомиться в аннотации, прилагаемой к препаратам.

Существует определенный ряд показаний к назначению лекарственного средства при поражении пищеварительного тракта. К таковым относят:

  • язвы слизистой желудка и кишечника;
  • гастрит в обострении с различной кислотностью;
  • изжогу;
  • диспепсическое состояние;
  • диспепсию, не связанную с язвой;
  • рефлюкс-гастрит;
  • функциональные поражения пищеварительного тракта.

Курс лечения для каждого пациента индивидуальный. Разрешается сочетать средства «Де-нол» и «Фосфалюгель» (препараты и схема устанавливаются в зависимости от показаний, степени поражения пищеварительного тракта).

Препарат относят к вяжущим медикаментам. Висмута субцитрат составляет основу в лечении заболеваний пищеварительного тракта. «Де-нол» создает защитную пленку от соляной кислоты и других агрессивных факторов. Его выпускают в таблетках, которые принимаются внутрь. При обострении гастрита и язвы средство проявляет высокий уровень эффективности. «Де-нол» применяется для лечения синдрома раздраженного кишечника. Пациенты с функциональным диспепсическим состоянием принимают лекарственное средство, показывающее хороший результат в отношении болезни.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с бактериями, напрямую связанными с язвенной болезнью и гастритом (H.pylori). Он может губительно влиять и на другие болезнетворные микроорганизмы:

  • иерсинии;
  • ротовирусы;
  • клостридии;
  • кишечную палочку;
  • шигеллу.

Препарат создает определенный барьер не только на пути бактерий, но и защиту от проникновения токсических веществ. Они могут поступать в организм извне в виде лекарственных препаратов (цитостатические вещества и нестероидные противовоспалительные средства), алкогольных напитков.

Люди старше 12 лет могут принимать медикамент не чаще 4 раз в сутки по 1 таблетке. Запивать ее нужно только водой. Препарат принимается за 30 минут до еды и перед сном. В исключительных случаях, которые связаны с состоянием пациента, гастроэнтеролог назначает по 2 таблетки лекарства «Де-нол» одновременно. Детям прописывают индивидуальную дозировку.

Спектр показаний для применения препарата очень схожий с тем, когда необходимо использовать «Де-нол». Поэтому их можно сочетать в схеме при таких патологиях, как:

  • язвенная болезнь;
  • диафрагмальные грыжи;
  • диспепсия различного происхождения;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • диарея, не имеющая отношения к язвенному заболеванию пищеварительного тракта.

Прежде чем начинать лечиться, необходимо ознакомиться с аннотацией, чтобы знать, как принимать «Де-нол» с «Фосфалюгелем». Дозировка и кратность приема устанавливается в зависимости от показаний и тяжести состояния больного.

Лекарственный препарат выпускается в виде геля. Основными действующими веществами в борьбе с воспалительным процессом пищеварительного тракта являются:

Благодаря адсорбирующей, обволакивающей способности препарат защищает слизистую оболочку от агрессивного влияния соляной кислоты. Хронический гастрит «Де-нол», «Фосфалюгель» лечат по определенной схеме в зависимости от возраста и степени тяжести состояния.

Читайте также:  Yummi bears витамины как принимать

Препарат обладает свойством уменьшать действие пепсина и связывать желчные кислоты. «Фосфалюгель» высоко эффективен при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии. Адсорбирующие свойства лекарства позволяют избавляться от вредных микроорганизмов, вызывающих бродильные процессы в пищеварительном тракте. Токсические вещества, поступающие в организм, быстро нейтрализуются основными компонентами, что защищает чувствительную слизистую оболочку от воздействия агрессивных факторов.

Препарат следует принимать в чистом виде или разведенным водой комнатной температуры. Взрослым и детям показан прием нескольких пакетиков средства в течение суток в зависимости от степени тяжести состояния.

При язвенном поражении слизистой оболочки желудка и кишечника пакетик лекарства необходимо принять через час после еды. При функциональных расстройствах ЖКТ « Фосфалюгель» принимается утром, днем и вечером.

При заболеваниях пищеварительной системы и наличии показаний гастроэнтеролог расскажет, как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе. Пить их следует отдельно от других препаратов, входящих в схему лечения. Средства «Де-нол» и «Фосфалюгель» совместимость имеют хорошую, и поэтому их разрешается принимать с разницей в несколько часов. Первый обычно назначается за полчаса до еды, а второй нужно пить после приема пищи, но спустя 1,5-2 часа. Они взаимодействуют на таком уровне, что не снижают и не усиливают эффективность в присутствии друг друга.

Лекарственные средства имеют широкий спектр показаний при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения. Как и любой другой препарат, они могут вызывать побочные действия. В число таких входит:

  • аллергическая реакция при непереносимости определенных компонентов;
  • «Фосфалюгель» способен провоцировать запор, а «Де-нол» — диарею;
  • тошнота или рвота.

В связи с перечисленными состояниями принимать средства самостоятельно нельзя. Предварительно необходима консультация специалиста и сбор необходимой информации, которая позволит предотвратить развитие перечисленных состояний. Чтобы избежать развития осложнений, следует предварительно ознакомиться с инструкцией, в которой указано, как принимать «Фосфалюгель» и «Омепразол» при гастрите, язве и других патологиях.

Существуют определенные состояния, когда временно или совсем не рекомендуется лечиться медикаментами «Де-нол» и «Фосфалюгель» как в монотерапии, так и в комплексе. В число таковых входят следующие состояния:

  • хроническая почечная недостаточность, протекающая в тяжелой степени тяжести;
  • непереносимость определенных веществ, составляющих основу препарата или относящихся в число дополнительных;
  • сахарный диабет.

Перечисленные состояния не всегда являются абсолютным ограничением для приема лекарственных препаратов. Чтобы выяснить этот вопрос, необходима консультация со специалистом.

Многие пациенты, получающие лечение, в схему которого входят перечисленные лекарства, оставляют положительный отзыв о «Де-нол» (De nol) и «Фосфалюгель». Они давно хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалительными заболеваниями пищеварительной системы. Препараты назначаются гастроэнтерологом, и многие пациенты, принимающие их совместно по схеме, уже в ближайшее время замечают улучшение самочувствия. Специалист объяснит, как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе», ведь схема подбирается для каждого индивидуально. Через месяц от начала лечения исчезает дискомфорт, боли, изжога и другие неприятные симптомы обострения язвенной болезни или гастрита.

источник

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Препарат безрецептурного отпуска.

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

источник