Меню Рубрики

Можно ли принимать витамин д при маленьком родничке

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девчонки, подскажите, пожалуйста, как быть. Моему ребенку 4, 5 месяца нужно ли пить витамин D? В поликлинике нам в 1 месяц сказали, что у ребенка маленький родничок и пить витамин D не надо, т.к. он влияет на затягивание родничка, а это плохо, когда он быстро затягивается. Мы соответственно его не пили, а вот была последний раз в поликлинике, так врач спросила пьем ли мы его и очень удивилась что нет… Вот такой парадокс… Как быть? Может у кого-то было что-то подобное? Спасибо заранее за ответы.

Проконсультируйся у невролога. Нам с маленьким родничком невролог запретила пить витамин, а П настаивала. Прислушались к неврологу- узкому специалисту.

Если есть хоть малейший риск навредить ребенку витаминами, лучше отказаться от них. Скоро лето будет, солнце. Витамин Д будем естественным путем вырабатываться.

А нам наш врач сказала чтоб почаще на солнышке гуляли а то ей придется витамин д выписывать… ну мы так и делаем гуляем долго так как погодка у нас в последнее время теплая.

Девочки наша педиатарша нам говорила чтобы ми пили витаминД с октября по апрель
но я недаю столько
только иногда
незнаю может это неправильно?

У нас на родничок даже не смотрят (((Витамин Д прописывают всем с рождения. К неврологу тоже не попасть, П должен направить, а он причины не видит. Я даю 1 каплю раз в 2—3 дня, а так хочется отменить.

Времена не изменились… Тридцать лет назад такой же педиатр сначала кричала на мою маму:«Угроза раннего закрытия родничка! Зачем пьете витамин D?!», а через месяц абсолютно в той же тональности:«Вы почему не пьете витамин D?!». В итоге все-таки не стали его пить.

У нас большой — мы пропили.

У нас тоже маленький родничок и я в своей больнице и у невропатолога поднимала этот вопрос, поэтому могу сказать с уверенностью нам витамин Д противопоказан (по причина маленького родничка)!

Если маленький родничок, Вит Д противопоказан, да уже и солнце на улице, почаще на солнышко выносите, ну тот только без фанатизма.

Я даю по 1 капле каждое утро и до сих пор. Начала давать смесь и где-то прочитала, что в ней содержится вит Д и дополнительно давать не нужно. Позвонила педиатру. Она сказала, что не так много этого витамина в смесях и пока не покажется нормальное солнце в нашей северной стране, давать нужно. Но если при маленьком родничке он противопоказан не давайте конечно!

Я думаю, среди весны начинать пить его смысла нет- Солнышко- ваш источник витамина Д, а осенью проконсультируетесь, стоит ли пить в холодное время.

Я не давала, так как у нас от этого препарата была сыпь, а другого не найти. В итоге первые зубы у нас вылезли вовремя, волосы растут, ползаем. Все как по книжке. Не раньше сроков, но и не позже. Ттт)))
А г-н Комаровский уверяет, что рахита у ребенка на гв с мамой-невегетарианкой быть не может в принципе.
Да и весна уже началась. Так что переживать нет никаких оснований!
Будьте здоровы)))

Все нужные витамины присутствуют в мамином молочке, оттуда они усваиваются лучше всего. Если на искусственном вскармливании, то витамин Д включен в смесь уже — почитайте состав.

Нам тоже педиатр прописала вит Д пить конца апреля (т.к. в мае уже от солнышка можно его получать), он еще называется АкваДетрим. Даю его своей малышке по одной капельке каждый день. И гуляем на свежем воздухе (ну конечно тяжело назвать его свежим, в нашем то городе) каждый день. Дело конечно ваше, пить или нет. Если начнете, смотрите аккуратно с дозировкой, у этого препарата много побочных эффектов.

Спасибо, девчонки, за ответы. Столько полезного прочитала и как-то успокоилась. А то я наверное сумашедшая мамашка, всего боюсь… Не буду давать витамин Д, тем более что мы на ГВ и я не вегетарианка 🙂

источник

Я даю по 1й капле в день.Ведь у нас в Питере солнца нет по полгода,хуже от него не будет точно,а вот рахит вполне может быть(( В нашем детстве рыбий жир давали всем поголовно и никто не думал пить его или нет.

так оно и должно быть, чтоб родничок исчезал, у кого-то раньше у кого-то позже.

С такими высказываниями осторожнее. :ded: Слишком рано — плохо.

Я даю по 1й капле в день.Ведь у нас в Питере солнца нет по полгода,хуже от него не будет точно,а вот рахит вполне может быть(( В нашем детстве рыбий жир давали всем поголовно и никто не думал пить его или нет.

Возможно повышение внутричерепного давления, а также для развития мозга нехорошо. Так мне объяснил врач, то же самое (и даже больше) говорит яндекс

С такими высказываниями осторожнее. :ded: Слишком рано — плохо.

ну что вы, не преувеличивайте. У конкретного ребенка нет ни какой патологии. То что родничок затягивается быстро, спасибо солнцу, которого было этим летом хоть отбавляй. А где показатели когда и во сколько и на сколько сантиметров?

ну что вы, не преувеличивайте. У конкретного ребенка нет ни какой патологии. То что родничок затягивается быстро, спасибо солнцу, которого было этим летом хоть отбавляй. А где показатели когда и во сколько и на сколько сантиметров?

Я не приписываю никому патологий, я лишь говорю, что не все однозначно, чтобы говорить «так и должно быть», так как скорость зарастания имеет значение. Показатели (нормы) есть у педиатра, каждый месяц он проверяет родничок (и записывает показатели ребенка в карту), смотрит тенденцию. Эти показатели тоже неоднозначны, но при явных отклонениях выводы делать можно.

Возможно повышение внутричерепного давления, а также для развития мозга нехорошо. Так мне объяснил врач, то же самое (и даже больше) говорит яндекс

Я не приписываю никому патологий, я лишь говорю, что не все однозначно, чтобы говорить «так и должно быть», так как скорость зарастания имеет значение. Показатели у педиатра, каждый месяц он проверяет родничок (и записывает показатели в карту), смотрит тенденцию. Эти показатели тоже неоднозначны, но при явных отклонениях выводы делать можно.

вы щас топикастера накачаете. :)) (если бы как таковые точные показатели были бы, то все на ЛВ уже давно их знали и хвастались бы перед друг другом. :)))

вы щас топикастера накачаете. :)) (если бы как таковые точные показатели были бы, то все на ЛВ уже давно их знали и хвастались бы перед друг другом. :)))

есть эти показатели (но точными быть не могут, дети индивидуальны), если любопытно, то пользйтесть поиском в интернете (не ЛВ единым сыт интернет). Может мамочки и не хвастаются родничками, но врач обязательно обращает на него внимание 😉
А автора я вовсе ничем не пугаю, она и сама в курсе, раз спрашивает об этом.

бред. помимо родничков между костями черепа есть швы, рост черепа происходит преимущественно за их счёт. краниостеноз — довольно редкое заболевание, среди причин которого ещё пока не описано применение витамина Д в профилактических дозах. Размеры родничка и сроки его закрытия зависят в первую очередь от наследственности ребёнка.
Ограничение приёма витамина Д при маленьком родничке или его закрытии — распространённый МИФ (к сожалению, не только среди родителей, но и среди врачей).
равно как и большой родничок — не признак рахита или повышенного ВЧД.

я писала , что вчд может быть следствием быстрого зарастания родничка, а не признаком.
про краниостеноз я не говорила.
В первую очередь от наследственности, а во вторую? То что солнце способствует закрытию, тоже миф?
Опасность переизбытка витамина Д тоже миф?

Так же вопрос,что считать признаком рахита?Нам врач сказал что плешь на затылке один из них.

по одной плеши судить нельзя. может быть, а может и не быть.

Про родничок правильно,не просто так же каждый осмотр смотрят как он зарастает.
Витамин Д мне невролог,кандидат мед наук,сказа ОБЯЗАТЕЛЬНО принимать,НО сдать мочу на пробу тоже обязательно.

А что за анализ?Мне о таком не говорили

приём витамина Д не влияет на скорость зарастания родничка. В наших краях профилактика рахита очень желательна.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066

Чего только не говорят сейчас врачи, прям диву даешься, кто во что горазд. Витамин Д вообще не влияет на кости, он влияет на усваиваемость кальция.

Ну Вы то ,конечно,лучше всех врачей в этом разбираетесь.Куда им убогим..Вит Д необходим для роста кости.Рахит-Это болезнь растущего организма,а в первую очередь растущей кости.

Точно про дозы не знаю, но везде пишут, что при ГВ рахит встречается очень редко, а раз вы еще сами витамины пьете, я бы точно ребенку не давала бы ничего. В Питере слишком активно навязывают этот Аквадетрим имхо, где еще в России его можно продать в таких количествах как в Питере. Мне кажется что с медикаментами нужно быть осторожнее, пусть лучше не хватит, чем в избытке будет.:008: Если бы я всех врачей слушала, то ребенка кормила бы лекарствами как едой, поэтому надо фильтровать назначения, и витаминов в том числе.

вот это как раз имеет место быть, чем сам рахит. (я думаю рахит может встретиться только в каких-то экстремальных условиях, например в семье асоциалов).

Какая прям увлекательная темка:)
Таки будет ли общий знаменатель под связью «Витамин Д-кальций-кости-рахит»?
Пока склоняюсь к цепочке: Витамин Д влияет на усвояемость кальция. Кальций — это кости. Размягчение и искривление костей — признак рахита. Вывод — для профилактике по 1-2 капли никому не повредит.

Быстро заросший родничок не зависит от вит.Д. У знакомых к полутора годам икры колесиком и коленные хрящи деформированы. Т.е. с костями не порядок ,а родничок зарос быстро. Витамин Д не пили.

я против, витамин Д слишком опасен, чтобы вот так всем подряд его назначать. Его избыток намного вреднее и опаснее чем недостаток.

Согласна.
Педиатры прописывают его всем, а сколько раз вам давали анализ проб Сулковича, сделать для контроля? Нам ни разу, пока сами не спросили.
Вопрос второй если вы ИВ-ки по в смели этот витамин присутствует, тогда как изчислить дозу.
Третье гастроэнтеролог отменял назначения ортопеда, т.к. крестов было стабильно 2, а вот запоры умчали, оказывается связь есть и здесь?

Мы в на прошлой недели были у врача (было 7 месяцев), и педиатр нам сказал принимать витамин Д, чтобы скорее родничек зарос.

А зачем он должен быстрее зарасти?

а нам прописали по 2 капли день, типа в грудном молоке витамина Д нет:005:. Я даже не знала, что он вреден:001:

Вреден его передоз, а не сам витамин. 1 капля это профилактика, от нее передоза не будет, соответственно и вреда тоже.

вот это как раз имеет место быть, чем сам рахит. (я думаю рахит может встретиться только в каких-то экстремальных условиях, например в семье асоциалов).

Да конечно. Рахит в наших краях встречается намного чаще, чем Вы можете себе представить, и это не семьи «асоциалы» как Вы выражаетесь и экстремальных условий нет. А причина совершенно банальна, отсутствие солнца полгода, а то и больше.

Автору, сдайте пробу и решайте этот вопрос со своим врачом, сходите к невропатологу. Сама я давала до года регулярно и сейчас время от времени даю как осень наступила.

Точно про дозы не знаю, но везде пишут, что при ГВ рахит встречается очень редко, а раз вы еще сами витамины пьете, я бы точно ребенку не давала бы ничего. В Питере слишком активно навязывают этот Аквадетрим имхо, где еще в России его можно продать в таких количествах как в Питере. Мне кажется что с медикаментами нужно быть осторожнее, пусть лучше не хватит, чем в избытке будет.:008: Если бы я всех врачей слушала, то ребенка кормила бы лекарствами как едой, поэтому надо фильтровать назначения, и витаминов в том числе.

Я вас умоляю, что за глупости. я до сих пор кормлю,сама витамины пью, с ребенком всю зиму гуляла, и все равно у нас был рахит, в итоге расширенная грудная клетка,а сейчас его последствия-поднее прорезывание зубов и в неправильном порядке. И при всем при этом я еще и вит Д давала.
При всем этом родничок у нас зарос вовремя, пошел ребенок в 10 месяцев.

вот это как раз имеет место быть, чем сам рахит. (я думаю рахит может встретиться только в каких-то экстремальных условиях, например в семье асоциалов).

источник

сказала маленький родничок.Поэтому витамин д не принимали, ну летом еще мы гулять ходили, а сейчас тоже незнаю, боюсь что рахит будет, мы полностью правда на грудном. Педиатр только посоветовала гулять.

У нас тоже родничок маленький.

Но нам прописали витамин Д.Теперь не знаю давать или нет.нам будет скоро 3я месяца

А нам вчера педиатр сказала, что родничек на один палец, т.е. тоже маленький.

И сказала, тепрерь можете давать вит Д. А нам всего 3 недели. Очень странно, да?

не согласованно как то назначают и незнаешь теперь кому верить( к педиатру то идешь после невролога по идее он должен все взвесить и конечное назначение дать я так думаю но у нас она даже не заметила по ходу про витамин д, я сама перезвонила потом. посоветовалась с мамой она грит раньше всем назначали не знали про роднички вообще)) сказала все равно давать но не каждый день.На одном форуме прочитала что одна мама тоже не давала педиатр запретил в результате в 4 года у ребенка выявили деформацию грудной клетки(

у нас был маленький родничок,

но мы принимали и принимаем вит Д по 1 капле в день по рекомендации педиатра.невролог тоже про запрет ничего не сказал.только летом не принимали,а осенью опять начали курс.вообще,впервые слышу,что нельзя принимать вит.Д,если родничок маленький.

нам педиатр сказал, чтоот раннего закрытия родничка ничего не будет

голова все равно будет расти

в аннотации к витамину д написано

что при маленьком родничке противопоказано(

а я свой доче даю не аквадетрим,а мультитабс до года.

там и витамин а,д и с.нам наш педиатр посоветовала.нам 5,5месяцев.

В анотации где противопоказания написано:

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Вроде в роддоме про темечко ничего не говорили.

у дочки тоже был маленький родничок и нам запретили. Я возмущалась, так как у нас уже рахит развивался, а врачи мне из двух зол выбираешь менее или рахит или микроцефалию(маленькая голова) плюс давление и головные боли, я так и сделала, не стала давать. Ела много молочного, моя на груди была. Только у нас немного ребра деформировались, так как на руках часто носила, для девочки как то не очень. Знала бы что массажем можно исправить ууууу. никто и не сказал, сейчас поздно кости сформировались, молодая была запустила.

Читайте также:  От чего витамин е в капсулах и как его принимать

нам почти 4 месяца и тоже родничок закрывается да еще и на затылке лысина:(( сказали признак рахита. а как еще можно определить рахит? только по лысине что-ли?
тоже сказали нельзя принимать витД. незнаю что делать. должны на массаж записаться. массаж помогает от рахита??

Рахит с давних времен называется английской болезнью, так как впервые был описан английским врачом Глиссоном. В сыром и туманном Альбионе данное заболевание в прошлом веке не было редкостью. Любопытно, что в настоящее время рахит встречается лишь у выходцев из Азии. Англичане усвоили важность ежедневных прогулок и профилактического приема витамина Д.

Часто родители не придают значения рахиту, считая его лишь недомоганием, которое встречается у всех городских детей и с возрастом пройдет. Это глубокое заблуждение!

Рахит и сам по себе является достаточно серьезным заболеванием. Даже легкие формы ведут к снижению иммунитета и частым простудным заболеваниям. На фоне рахита тяжелее протекают все другие детские болезни. Как правило спутниками рахита становятся анемия и гипотрофия(недостаток веса). Вот почему так важна профилактика рахита, а уж если не удалось защитить малыша, то просто необходимо вовремя начать лечить.
Причины рахита.
Недоношенность. У малышей родившихся раньше срока не успел внутриутробно сформироваться запас витамина Д, кальция и фосфора. В незрелом организме снижено всасывание витамина Д и микроэлементов.
Интенсивный рост. Если ребенок быстро растет, у него активно формируется костная ткань и может возникнуть дефицит витамина Д, кальция, фосфора, витаминов А и В.
«Весенние дети». Дети родившиеся весной склонны к рахиту из-за того что третий триместр беременности у мамы, когда запасается витамин Д, пришелся на «темное» время года.
Дефицит солнечного света и недостаточное пребывание не свежем воздухе. В больших городах из-за загрязненности атмосферы до земли доходит минимальное количество солнечных лучей. Лучи обладающие антирахитической активностью не проникают через стекло, поэтому гулять лучше на улице, а не на застекленном балконе.
Пищевые факторы. Забудьте бабушкины советы о том чтобы кормить грудничка коровьим молоком. Помимо множества других отрицательных фактором в нем содержится избыток фосфатов которые препятствуют всасыванию кальция в кишечнике и перегружают почки. Избыток в питании ребенка каш и картофеля тоже способствует развитию рахита. Вы думаете, ребенок при грудном вскармливании защищен от рахита? Это не так. Полностью покрыть потребность ребенка можно только приемом витамина Д и своевременным введением прикормов.
Дисбактериоз. В этом случае нарушается всасывание витамина Д и других микроэлементов.
Частые простудные заболевания.
Недостаточная двигательная активность.
Признаки рахита

Заболевание отчетливо проявляется в возрасте 3-4 месяца, хотя первые симптомы заболевания могут появиться раньше — в 1-1,5 месяцев. Ребенок становиться беспокойным, пугливым, раздражительным. Часто вздрагивает при громком звуке, при засыпании, капризничает. У него снижается аппетит, нарушается сон. Потеют ручки, ножки и особенно затылок. Постепенно волосики на затылке вытираются, образуется лысинка, причем родители это часто объясняют это тем, что ребенок большую часть времени лежит на спине. Раздевая малыша, вы можете ощутить кислый запах пота, моча приобретает резкий аммиачный запах. Увеличиваются размеры родничка, мышцы ручек и ножек становятся вялыми, расслабленными.

Через 2-4 недели заболевание переходит в период разгара. В процесс вовлекаются внутренние органы и костная система. Ребенок бледный, язык обложен, часто срыгивает, живот вздут («лягушачий» живот). Затылок уплощается, искривляются ноги, деформируются тазовые кости. Запаздывает прорезывание зубов. Стул становится неустойчивым и обильным.

Если лечение начато поздно, несмотря на то, что постепенно исчезает потливость, раздражительность, ребенок начинает хорошо есть и спать, увеличивается масса тела, все равно сохраняются остаточные явления — деформации черепа и скелета, мышечная слабость и плоскостопие. Деток, после перенесенного рахита, можно отличить по уплощенному затылку, высокому «олимпийскому» лбу. Выпирают вперед нижние ребра и грудина, ноги о- или х-образно искривлены. Зубы и молочные и постоянные часто поражаются кариесом.
Профилактика.

Начинать профилактику нужно еще во время беременности. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, делать гимнастику и принимать контрастный душ, посещать бассейн, соблюдать режим питания, гулять не меньше трех часов в день, не находиться в накуренных помещениях. Обязательно включайте в свой рацион рыбу, морепродукты, витаминные салаты, творог, сыр, особенно на шестом месяце беременности, когда у малыша закладываются зубы. Очень полезно гулять в солнечный день в кружевной тени деревьев.

Не могу не остановиться на том, что в последнее время часто дети рождаются с очень маленьким родничком или он вообще закрыт. Как правило, их мамы беспрерывно всю беременность принимают витаминные комплексы и препараты кальция. Плотные кости черепа и маленький родничок могут затруднить прохождение ребенка по родовым путям и препятствовать росту головы после рождения. Поэтому принимайте витамины и микроэлементы только по назначению врача. И еще, грудничкам с маленьким родничком витамин Д больше 2 капель в день не назначается до шестимесячного возраста.

После рождения ребенка профилактика рахита проста, эффективна и доступна каждому. Солнце, воздух и вода — главные враги этого заболевания, как и сбалансированное питание.

Гулять с ребенком нужно как можно дольше. Очень важно, чтобы ребенок проводил на улице утренние часы (с 9.00 до 11.00 летом и с10.00 до 12.00 зимой). Опытные педиатры говорят «хотите, чтобы ребенок был на «пятерку» — гуляйте пять часов!». И не думайте, что от прогулок зимой меньше пользы, чем от летних. Зимний воздух чище, в нем больше кислорода и озона.

Одних прогулок и рационального питания, к сожалению недостаточно, чтобы уберечь ребенка от рахита. Начиная с трехнедельного возраста, а недоношенные — 10-14 дня жизни, по назначению педиатра все детки начинают принимать витамин Д3. Сейчас в аптеках продаются водный (Аквадетрим) и масляный (Вигантол) растворы витамина Д. большой разницы между ними нет, но существует мнение, что масляный раствор усваивается лучше. Детям дают в целях профилактики по 1-2 капли раствора. 1или 2 решает лечащий врач ребенка в зависимости от особенностей течения беременности родов и первых дней жизни малыша. Препарат лучше давать вечером с небольшим количеством воды. Дети находящиеся на искусственном вскармливании получают витамин Д в молочной смеси (около 1 капли в 1 литре смеси). Если вашему ребенку врач поставил диагноз рахит, то доза витамина увеличивается. Иногда врач дополнительно назначает препараты кальция. На пользу пойдут ванны с морской солью, хвойные ванны и 1-2 курса массажа.

Профилактику рахита проводят с рождения ребенка до двухлетнего возраста в любое время года за исключением жаркого лета.

источник

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также — умственного развития.

Читайте также:  От выпадения волос принимать витамин а витамин е

Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.

Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.

Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?

Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:

  1. Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
  2. Дефицита витамина Д;
  3. Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков>>>
  4. Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
  5. Сбоя обменных процессов;
  6. Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.

Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:

  • избытка кальция в организме;
  • превышения нормы кальция в плазме крови;
  • избытка витамина Д;
  • хронических и острых заболеваний почек;
  • системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
  • туберкулеза;
  • почечной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
  • если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.

Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.

Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:

  1. Тошноты;
  2. Рвоты;
  3. Вялости;
  4. Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит?>>>;
  5. Сухости в ротовой полости;
  6. Повышения температуры.

По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.

Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.

Чтобы обогатить организм новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.

Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:

  • Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
  • Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных>>>;
  • Devisol для новорожденных;
  • Комплевит – жевательные таблетки и капли;
  • Масляный раствор Вигантол;
  • D-tipat Multitabs капли;
  • Альфа Д3-Тева;
  • Д3 Вит беби (для грудничков).

В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.

Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?

Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.

Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:

  1. дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
  2. недостаток ультрафиолета;
  3. нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.

Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.

Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.

Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.

Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин? Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:

  • наличии осложнений во время беременности и родов;
  • рождении в зимний период года;
  • преждевременном появлении на свет;
  • явном нарушении обмена веществ;
  • необходимости приема противосудорожных препаратов.

Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.

Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:

  1. Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
  2. Наличие искривлений конечностей;
  3. Изменение формы грудной клетки;
  4. Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
  5. Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
  6. Позднее закрытие родничков.

Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.

На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы>>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:

  • Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
  • Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.

Чрезмерная пигментация и природная смуглость эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.

Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.

Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают все полезные вещества из грудного молока либо смеси.

  1. В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба, морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко, творог, твердые сорта сыра;
  2. Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
  3. Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
  4. Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.

Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.

Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», — отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от холода под верхнюю одежду».

В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.

Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.

Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.

  • В первом случае — растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
  • Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.

Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя. К примеру, Вигантол или Минисан.

источник

Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.

К другим положительным характеристикам можно отнести:

  • участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
  • уменьшает вероятность воспалительных процессов;
  • снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про симптомы СД у детей), ревматического артрита;
  • укрепляет иммунитет.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:

  • потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянное нервное возбуждение;
  • залысины на затылке;
  • частая бессонница.

Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.

Симптомы второй стадии рахита:

  • существенное замедление роста зубов;
  • деформация костей;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • слабый мышечный тонус – гипотонус у грудничка.

Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.

Проявления тяжелой стадии рахита:

  • искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
  • лягушачий живот;
  • значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
  • возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
  • деформация ребер и всего скелета;
  • слабое умственное развитие.

Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте здесь.

Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей. После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.

Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.

Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:

  • морепродукты;
  • печень рыбы;
  • сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
  • говядина;
  • сырые желтки (помните про опасность заболевания сальмонеллезом);
  • сливочное масло;
  • картофель, петрушка;
  • овсянка;
  • молоко.

В молоке содержание витамина мизерное, при этом в его составе присутствует фосфор, мешающий усваиванию компонента.

Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.

Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи, не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.

Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:

  • у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
  • ежедневно совершаются 2-3-х часовые прогулки на свежем воздухе (как летом, так и зимой);
  • среда обитания – не самая северная часть страны;
  • не используется солнцезащитный крем;
  • небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
  • ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
  • меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.

Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания.

Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина

Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут восстановить лактацию. ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в этой статье.

Также имеет значение и своевременный ввод прикорма в рацион грудничка. Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:

  • кисломолочные продукты;
  • гречневая и овсяная каши;
  • рыба;
  • говяжья печень;
  • животный белок (разнообразное мясо);
  • сливочное, подсолнечное и оливковое масло.

Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?

Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня.

В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.

Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему:

  • высокий уровень кальция в крови;
  • заболевания почек и печени;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • активная форма туберкулеза.

Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.

Есть два вида витамина Д, которые бывают на:

Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:

  • быстро всасывается;
  • имеет более продолжительное действие;
  • разрешен детям с проблемами ЖКТ;
  • исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.

Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.

Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст Способ применения, дозировка Противопоказания Побочные реакции
(возникающие в случае передозировки)
Средняя цена, руб.
АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста 500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение.
Читайте также:  Ортомол витамины артро плюс как принимать

Курс терапии 1-1,5 месяца.

  • Гипервитаминоз Д,
  • повышенная концентрация кальция в крови,
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
  • острые и хронические заболевания печени и почек,
  • мочекаменная болезнь,
  • повышенное выделение кальция с мочой,
  • почечная недостаточножть,
  • саркоидоз,
  • активная форма туберкулеза легких.
Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д 10 мл – от 200 ВИГАНТОЛ (Витамин Д3), капли (масляный раствор), с 2-х недельного возраста 1-2 капли в день с целью профилактики, 2-8 капель – терапия.

Курс лечения определяется врачом.

10 мл – от 180 ДЕВИСОЛ ДРОПС Д3 (Devisol Drops D3), капли (масляный раствор), с 6 месяцев Дети до 2 лет – 10 мкг в сутки (5 капель), от 2 лет — 7,5 мкг в сутки (4 капли). 10 мл – от 420 COLIEF VITAMIN D3 DROPS (КОЛИФ ВИТАМИН Д3), капли (масляный раствор), с 18 месяцев Детям от 1,5 до 3 лет по 2 капли 1 раз в сутки во время еды. Детям старше 3 лет по 5 капель 1 раз в сутки во время еды. 20 мл – от 770 КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ ДЗ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), 0+ Детям от 1 года – 5-10 мл раствора в сутки, детям до 1 года – по 5 мл в сутки.

Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача.

флакон 43 г – от 230

А квадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.

В игантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.

Д евисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.

К олиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.

К омпливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Способ приготовления суспензии из порошка:

  • Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
  • Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
  • Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
  • Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.

Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:

Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата

  • Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
  • Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
  • Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
  • Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
  • Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
  • Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
  • При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:

  1. полиурия (частое мочеиспускание);
  2. диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
  3. утрата эластичности кожного покрова;
  4. отсутствие аппетита;
  5. сухой язык;
  6. постоянная жажда;
  7. частая рвота;
  8. на смену поносу приходит запор, и наоборот;
  9. происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен здесь);
  10. резкая потеря веса;
  11. иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.

Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.

Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость. В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.

Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете:

источник

Рахит – это заболевание, характерно для детей раннего возраста и вызванное дефицитом витамина Д, сопровождающееся нарушением минерализации костей и расстройством кальций-фосфорного обмена.

Витамин Д влияет на обмен кальция и фосфора, нужен для роста костей, влияет на сон и нервную систему, а согласно некоторым исследованиям, даже снижает частоту острых респираторных заболеваний, остеопороза, сахарного диабета, бронхиальной астмы, рассеянного склероза, депрессивных состояний, хронической усталости, болезни Альцгеймера и атопического дерматита.

При рахите кости становятся гибкими, мягкими, расширяются зоны роста, снижается минерализация костей.

Признаки рахита неспецифические, у одних детей могут отмечаться одни признаки, у других – другие, они могут быть то ярче, то менее выражены. В основном признаки рахита могут появится уже в 2 месяца, а у недоношенных детей еще раньше. Обычно встречаются несколько из нижеперечисленных признаков:

  • мягкие края родничка и костей черепа по ходу швов (при этом, связь между сроками закрытия родничка и рахитом не доказана [источник]; череп растет по швам между костями черепа и раннее\позднее закрытие родничка не должно быть поводом к принятию решения в лечении рахита; большой родничок закрывается в норме с 6 до 18 месяцев)
  • уплощенный или ассиметричный затылок, выраженные лобные доли и теменные бугры («квадратная голова»), нарушение осанки (кифоз или сколиоз), деформация ног (варусные О-образные или вальгусные Х-образные изменения), развернутый нижний край ребер, западение или выпячивание грудины
  • дефекты эмали на зубах, кариес, неправильный прикус (позднее прорезывание молочных зубов в отсутствие других признаков рахита не верно связывать с течением рахита; дефицит витамина Д влияет не столько на сроки прорезывания, сколько на качество зубов и эмали)
  • сниженный мышечный тонус, уплощенный живот, запоры, увеличенная селезенка и печень, позднее появление моторных навыков (поздно садится, встает, ходит и тд)
  • вегетативные расстройства: влажные ладони и стопы, протертость или облысение затылка (выделяется липкий пот, который может вызывать зуд и приводить к тому, что ребенок трется затылком об подушку)
  • замедленный рост, боли в костях, частые переломы
  • плохой «рваный» сон по 40 минут, беспокойство, плаксивость и капризность
  • анемия, бледность кожи, частые ОРВИ, кисловатый запах от ребенка и его мочи

В зависимости от выраженности вышеперечисленных симптомов и времени от начала заболевания рахит делят на 3 степени (легкая, средней тяжести и тяжелая), периоды (начальный, разгара, реконвалесценции и остаточных явлений) и по течению (острое течение, подострое и рецидивирующее).

Поступать витамин Д может в организм двумя путями: из продуктов и синтезироваться в коже под действием ультрафиолета (в этом и заключается особенность и отличие витамина Д от других витаминов!).

Соответственно, рахит может развиваться при:

  • при недостаточном поступлением витамина Д с пищей: в большинстве продуктов содержание витамина Д крайне невелико (он содержится в рыбьем жире, печени трески и некоторых рыб (лосось, сельдь, сардины), сливочном масле и в курином желтке (по этой причине, кстати, раньше рекомендовали раннее введение желтка), а ребенок в первый год жизни почти не получает никакие из вышеперечисленных продуктов (кроме желтка);
  • В грудном молоке содержание витамина Д очень мало: в среднем 0,1 мкг (4МЕ) в 1 литре (для ребенка 4-5 месяцев, выпивающего за день 1 л молока это 1\100 от нормы)
  • В адаптированной молочной смеси концентрация витамина Д выше, чем в грудном молоке, но не всегда достаточна для покрытия потребностей ребенка (37-45МЕ на 100мл) и при наличии признаков рахита ребенку на искусственном вскармливании также показан дополнительный прием витамина Д
  • при достаточном поступлении витамина Д в организм может нарушаться всасывание витамина Д и кальция: при заболеваниях кишечника, при избытке продуктов, содержащих фитин (пшеница, рожь, овес снижают всасывание кальция), избытке жиров (кальция образует с ними нерастворимые соединения и не всасывается), избытке щавелевой кислоты; дефиците белка в рационе.
  • Рахит может развиваться при недостаточном синтезе витамина Д в коже на фоне дефицита получения ультрафиолета, под действием лучей UVB. К сожалению, родители попадают в замкнутый круг: ребенку нельзя на опасное яркое солнце, а витамин Д вырабатывается лучше всего именно в эти часы, потому что UVB лучи:
    • UVB проникают через озоновый слой, но частично отражаются на пути к земле (и не проникают через стекло, кстати);
    • UVB вызывают устойчивый загар, но крайне опасны тем, что проникают в кожу, вызывая мутацию генома клеток, подавляют местный иммунитет, вызывают отек и запускают процессы, приводящие к раку, фотостарение кожи, оксидативное повреждение клеток.
    • UVB лучи легко задерживаются облаками, смогом, выхлопными газами и рассеиваются при высокой влажности;
    • UVB- лучи зависят от времени года, суток, близости к экватору: достигают земли когда солнце находится под углом 35◦ и более (то есть в большей части России с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д независимо от времени, проведенном на солнце), ближе к Экватору, в момент максимальной солнечной активности (12-16 часов) и как правило, только летом.
    • Витамин Д вырабатывается только под действием UVB на открытые участки кожи
    • Солнцезащитные крема частично блокируют выработку витамина Д (SPF 8 блокирует 92% лучей, SPF 15 — 94% лучей, SPF 50 — 98% лучей)
    • Простым тестом для определения активности солнца может служить оценка своей тени: если тень ребенка меньше роста ребенка, то солнце очень активное, витамин Д будет вырабатываться, однако, это может быть крайне вредно и вызвать ожог кожи.
    • Витамина Д может депонироваться и компенсировать в дальнейшем дефицит витамина Д, однако, если он депонировался в недостаточном количестве, то он не сможет обеспечить организм в зимние дни
    • Для понимания степени опасности УФ-излучения сейчас используется так называемый УФ-индекс: это значения от 0 до 11 (реже больше), используемые для оценки порогового значения благоприятного воздействия УФ-излучения на организм. Они зависят от времени дня, местности и погодных условий, а их воздействие — от типа кожи (от 1го, самого светлого, до 6го, самого темного типа кожи). В России наиболее часто встречаются лица с 2м фототипом кожи.
      • В Москве зимой УФ-индекс равен примерно 0, а летом может повышаться до 4 (зафиксированный максимум-7; порог опасного ожога кожи в московском регионе в июне-июле наступает обычно с 11 до 15 часов).
      • Для второго типа кожи комфортные условия-это УФ-индекс меньше 3. При УФ-индексе 3 и выше-необходимы средства защиты.
      • Как правило, витамин Д в коже не вырабатывается при УФ-индексе 2 и меньше 2х.
      • УФ-индекс можно отследить на метеосайтах или на телефоне в приложении прогноза погоды.

Иллюстрация к особенностям UVB-лучей:

Зависимости угла падения солнечных лучей от времени суток:

Зависимость угла падения солнечных лучей в зависимости от местности:

  • Рахит может развиваться при дефиците кальция в питании и избыточном выведении кальция с мочой; в том числе, из-за избыточного потребления злаковых каш, которые содержат фитиновую кислоту и снижают всасывание кальция
    • суточная норма потребления кальция для детей:
      • 0-3 мес 400мг\сут,
      • 4-6 мес 500 мг\сут
      • 7-12 мес 600 мг\сут
      • 1-3 года 700-800 мг\сут
      • 4 -10 лет 900-1000мг\сут,
      • 10-17 лет 1100-300мг\сут
    • Для примера: 100г творога≈130-140мг кальция; 100г молока 3% или кефира≈100-120 мг кальция; йогурт 100г≈120мг кальция; сыр 100г≈600-900мг кальция
  • Рахит может развиваться при быстрых темпах роста и прибавки массы тела
  • Рахит может развиваться при недостаточной двигательной активности
  • а также рахит может развиваться при: нарушении всасывания из кишечника (целиакия, муковисцидоз и др), хронических заболеваниях печени и почек, приеме ряда лекарственных препаратов, отравлении тяжелыми металлами, наследственных нарушений обмена веществ (так называемые рахитоподобные состояния и др нарушениях обмена веществ), инфекционных процессов и тд

Особенно высокий риск развития рахита у: недоношенных детей, детей от многоплодной беременности, при быстрой прибавке роста и веса ребенка, при несбалансированном питании мамы или ребенка, детей с увеличением тимуса, детей с темной кожей, детей из северных широт.

Диагностика рахита.

Для начала скажу, что проведено довольно много исследований уровня витамина Д в крови у различных детей и исходя из результатов сделаны некие общие рекомендации по диагностике рахита.

Обнаружено, что сниженный уровень витамина Д в крови у детей в средней полосе России в летний период отмечается у трети детей (более 38%) детей [источник 1, 2].

Летом витамин Д может депонироваться в организме, однако, его общий дефицит как правило, настолько велик, что даже при условии депонирования его не хватает детям, живущим в наших широтах, поэтому профилактический прием витамина Д рекомендован даже в летний период.

Среди методов, применяемых для диагностики рахита, используется в первую очередь данные визуального осмотра, но возможно также проведение биохимического анализа крови, измерение концентрации витамина Д в крови, исследование уровня кальция в моче и проведение рентгенографии костей.

  1. Рутинное измерение концентрации витамина Д в крови здоровым детям не рекомендовано, однако, если Вы сомневаетесь в необходимости давать витамин Д, то для того, чтобы оценить степень дефицита витамина Д и точно подобрать дозу препарата, можно сдать кровь и посмотреть концентрацию сыворочного витамина Д. Согласно рекомендациям Американского общества педиатров, скрининговое обследование для выявления дефицита витамина Д целесообразно проводить у детей:
    • c задержкой роста и моторного развития;
    • у темнокожих новорожденных,
    • живущих в высоких широтах в зимне-весенний период;
    • у детей, получающих антиконвульсанты или глюкокортикоиды;
    • у детей с хроническими заболеваниями, ассоциированными с мальабсорбцией.
    • У детей с частыми переломами.

Интерпретация анализа на уровень витамина Д [источник]:

© 2016 AnnaMama | Ценный опыт по выращиванию маленьких деток

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

источник