Можно ли принимать витамин е и йодомарин вместе

Некоторые витамины и минералы мешают усвоению друг друга, а другие, наоборот, помогают.

Наш организм похож на химическую фабрику, в которой одновременно происходит много различных процессов. Для всех этих процессов необходимы самые разные элементы, которые мы получаем из вне — белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.

Для того, чтобы все эти вещества были усвоены и оптимально использованы организмом, важно знать, какие вещества сочетаются между собой, а какие нет. Некоторые витамины и минералы мешают усвоению друг друга, а другие, наоборот, помогают. Более того, некоторые витамины и минералы вообще не могут быть усвоены и использованы организмом по отдельности.

Посмотрим, как сочетаются между собой наиболее распространенные витамины (A, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C, D, E, K) и минералы (железо, магний, марганец, медь, кальций, кремний, селен, фосфор, цинк).

Какие витамины и минералы сочетаются между собой?

Одновременный прием хорошо сочетающихся между собой витаминов и минералов дает эффект, в разы превышающий эффект от приема их по-отдельности. Синергия — это как раз тот случай, когда 2+2=10, а не 4.

Причины могут быть разными:

Витамины и минералы могут взаимодействовать при хранении или уже в желудке, помогая усвоению друг друга (фармацевтическое взаимодействие).
Витамины и минералы могут усиливать действие друг друга, учавствуя в одних и тех же процессах в организме (фармакологическое взаимодействие).

Хорошая совместимость с витаминами C и E и минералами железом и цинком.

Витамины С и Е защищают витамин A от окисления.
Витамин E улучшает всасывание витамина A, но только в том случае, если витамина E немного. Большое количество витамина Е, наоборот, мешает всасыванию витамина A.
Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
Витамин A улучшает усвоение железа и позволяет использовать запас железа, находящийся в печени.

Хорошая совместимость с витаминами B3, B6, B9 и K и с минералом цинком.

Переход витаминов B3, B6, B9 и K в активную форму происходит при участии витамина В2.
Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка.

Хорошая совместимость с железом, медью и витаминами В2, В6 и H.

Медь и витамин В6 улучшают усвоение витамина В3.

Хорошая совместимость с витаминами В1, В2, В4, В9, B12 и C.

Витамины В1 и В2 значительно улучшает усвоение витамина В5.
Витамин В5 облегчает усвоение витаминов В4, В9 и C.

Хорошая совместимость с витамином В2 и с минералами медью и цинком.

Витамин В2 помогает витамину В6 перейти в активную форму, а магний улучшает его способность проникать в клетки.
Витамин В6 уменьшает потерю цинка организмом.

Хорошая совместимость с витамином С.

Витамин С сохраняет витамин В9 в тканях организма.

Хорошая совместимость с витаминами В5, В9 и кальцием.

Кальций помогает абсорбции витамина В12 в организме.

Хорошая совместимость с витаминами А, Е, B5 и В9.

Антиоксидантное действие витамина С усиливается каротиноидами, витамином Е и флавоноидами.
Витамин С восстанавливает активность витамина Е.
Витамин С способствует сохранению витамина В9 в тканях.
Витамин С помогает усвоению кальция и хрома.

Хорошая совместимость с кальцием и фосфором.

Витамин D улучшает обмен фосфора и кальция в организме.

Хорошая совместимость с селеном и витамином С.

Селен усиливает антиоксидантное действие витамина E.
Витамин С восстанавливает функции витамина E при окислении.

Хорошая совместимость с кальцием и витамином B2.

Витамин К помогает кальцию строить костную ткань в организме.
Витамин B2 необходим для перехода витамина К в активную форму.

Хорошая совместимость с магнием, бором и витаминами В6, В12, D и К.

Такой витаминно-минеральный комплекс (кальций, магний, бор и витамины В6, В12, D и К) обеспечивает наилучшее усвоение кальция и уменьшает его потери организмом. Магния не должно быть в избытке, иначе результат будет противоположным.

Хорошая совместимость с медью и витаминами А, B3 и С.

Медь и витамины А и С улучшают усвоение железа.

Хорошая совместимость с витамином D.

Витамин D улучшает усвоение фосфора.

Хорошая совместимость с витамином Б6 и железом.

Медь в небольших количествах способствует усвоению железа.

Хорошая совместимость с кальцием и витаминами группы B (кроме B1).

Магний способствует усвоению витаминов группы B (кроме B1) и кальция.

Хорошая совместимость с витаминами А, B2 и B6.

Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка, а витамин В6 препятствует потере цинка организмом.

Какие витамины и минералы НЕ сочетаются между собой?

В некоторых сочетаниях витамины и минералы могут разрушать друг друга или угнетающе влиять на свойства друг друга. Такие витамины и минералы желательно принимать раздельно, с перерывом в 4-6 часов.

Плохая совместимость с витаминами B2, B3, B6 и B12 и минералами магнием и кальцием.

Чрезмерное употребление витамина В1 опасно и само по себе, из-за часто возникающих аллергических реакций. Совместный прием витамина В1 с витамином В12, может усилить аллергическую реакцию.
Витамины В2 и В3 полностью разрушают витамин В1.
Витамин В6 тормозит переход витамина В1 перехода в биологически активное состояние.
Магний и кальций мешают усвоению витамина В1, значитально уменьшая его растворимость в воде.

Плохая совместимость с минералами железом и медью.

Железо и медь замедляют всасывание витамина В2.

Плохая совместимость с медью.

Медь снижает активность витамина В5.

Плохая совместимость с витаминами B1 и В12.

Витамин В6 тормозит переход витамина В1 в активную форму.
Витамин В12 способствует разрушению витамина В6.

Плохая совместимость с цинком.

Цинк и фолиевая кислота (витамин В9) вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает усвоение и того и другого.

Плохая совместимость с железом, марганцем, медью и витаминами A, В1, B2, В3, B6, С и Е.

Под действием железа, марганца и меди и витаминов A, В1, B2, В3, B6, С и Е витамин В12 становится неактивным.

Плохая совместимость с В1, В12 и медью.

Когда человек принимает витамин С, В12, медь, витамин В1 в разных таблетках и в разное время — достигается предельный максимум их в концентрации в крови что снижает возможность развития отрицательного взаимодействия.
Передозировка витамина С приводит, в числе прочих неприятностей, к вымыванию меди из организма.

Плохая совместимость с магнием, цинком, медью и витамином D.

Чтобы повысить усвоение витамина Е, его следует употреблять отдельно от магния, цинка, меди и витамина D.

Плохая совместимость с витаминами Е и А.

Витамины Е и А препятствуют проникновению витамина К в клетки.

Плохая совместимость с натрием, железом, фосфором, марганцем, цинком, а также с избыточным количеством магния.

Большое количество магния, железа или фосфора приводит к дефициту кальция.
Кальций, в свою очередь, мешает усвоению этих минералов.

Плохая совместимость с цинком, магнием, хромом и кальцием и с витаминами Е и В12.

Цинк, магний, хром и кальций мешают усвоению железа.
Железо мешает усвоению витаминов Е и В12, кальция и марганца.

Плохая совместимость с магнием и кальцием.

Избыток магния и кальция приводит к дефициту фосфора в организме.

Плохая совместимость с цинком и с витаминами B2, B5, B12, C и E.

Медь препятствует усвоению витаминов B2, B5, B12, C и E.
Медь мешает также усвоению цинка.
В больших количествах медь ухудшает усвоение железа, хотя в небольшом количестве, наоборот, оказывает благоприятное воздействие.

Плохая совместимость с кальцием и железом.

Кальций и железо ухудшают усвоение марганца.

Плохая совместимость с витаминами В1 и E, с фосфором и марганцем (в больших количствах — также с кальцием).

Магний ухудшает усвоение витаминов В1 и E.
Фосфор и марганец ухудшает всасывание магния в организме.
Повышенное количество магния приводит к дефициту кальция и фосфора.

Плохая совместимость с витамином В9, кальцием, железом, и медью.

Кальций, железо и медь препятствуют усвоению цинка организмом.
Цинк и витамин В9 вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает их усвоение.

Для удобства, я составила эту таблицу совместимости наиболее распространенных витаминов и минералов. Пользоваться таблицей очень просто:

Зеленым цветом отмечены хорошие сочетания витаминов и минералов, которые отлично работают в комплексе, помогая усвоению друг друга и/или усиливая эффект.
Красным цветом отмечены неудачные сочетания, которых следует избегать. Эффект от приема этих витаминов и минералов вместе будет минимальным, либо отрицательным. Их нужно принимать по отдельности, с перерывом 4-6 часов.
Желтым цветом отмечены нейтральные сочетания. Эти витамины и минералы можно употреблять как вместе, так и по отдельности.

Кроме совместимости различных витаминов и минералов между собой, желательно учитывать влияние продуктов. Витаминно-минеральные комплексы являются лишь добавкой к Вашему основному питанию, которое также содержит биологически активные вещества. Далеко не всегда это влияние благоприятно.

Вот основные факторы, которые могут значительно ухудшить результат приема витаминнов и минералов:

Некоторые продукты ухудшают усвоение витаминов и минералов или провоцируют их потерю. Это кофеиносодержащие напитки (кофе, черный и зеленый чай), молоко и молочные продукты. По-возможности, старайтесь избегать употребления этих продуктов или, хотя бы, снизить их количество. Как минимум, не следует совмещать их употребление с приемом витаминов и минералов — подождите 4-6 часов, чтобы полезные вещества успели усвоиться в организме.
Многие необходимые нам вещества производятся полезными бактериями, живущими в кишечнике. Для оптимального усвоения и использования поступающих в организм витаминов и минералов нужна здоровая микрофлора. Если же, Вы едите мясо, яйца, молочные продукты, то большинство полезных бактерий у Вас заменяют гнилостные бактерии. Чтобы восстановить микрофлору кишачника, уменьшите количество продуктов животного происхождения и увеличьте долю свежей растительной пищи — это та пища, которую предпочитают полезные бактерии.
Также, пагубное воздействие на микрофлору оказывают антибиотики. Стресс тоже убивает некоторые полезные бактерии (точнее, адреналин, попадающий в кишечник из-за того, что при стрессе мы его не используем — не бежим, не деремся, а сидим и переживаем). Поэтому, после приема антибиотиков или сильного продолжительного стресса, всегда следует пропить курс пробиотиков.
Ваши витамины и минералы могут съедать. паразиты. 90% населения заражены паразитами. Избежать заражения, практически, нереально. От паразитов надо время от времени избавляться

Парадокс в том, что все вышеперечисленные факторы обычно являются основной причиной, по которой Вы недополучаете витамины и минералы из продуктов питания и вынуждены принимать их в виде таблеток. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Мамочки, всем привет! Подскажите, пожалуйста, кто не пил йодомарин или витамины с йодом в первом триместре проживая в йододефицитном районе?
Врач прописала только Элевит, а про йод она вспомнила только на 11 неделе! А в Элевите йода нет(((
Начиталась всяких статей, страшно, жуть(
Скажите, не повлияло ли это на умственное и физическое развитие малыша?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Пейте элевит плюс йдомарин. Не переживайте, не повлияет. Главное, чтоб гормоны щитовидной железы были в норме, направление на анализ вам даст гинеколог, это обязательный анализ в рамках наблюдения беременности

Если вы готовите на йодированной соли этого достаточно.

Почти всю беременность не пью ничего. Сразу выташнивает и от Элевит и от Фемибион. Все с малышом прекрасно.

Мне сразу Элевит и Йодомарин выписали. Тоже район дефицитный по этому элементу. Но моя гинеколог перестраховщица жуткая была, выписывала мне все подряд, хотя я вообще не жаловалась и анализы были нормальные. У моей родственницы другой врач была, ей ничего не выписывали. И тоже все было нормально. В принципе если человек здоров ,то ему и не требуется ничего пить.

Ну у нас йододефицитный, йодомарин выдают все беременным бесплатно, я не смогла его пить, у меня сыпь от него прям сразу же, хотя щитовидка в порядке и аллергии отродясь ни на что не было. Не пила короче. Ребенок в порядке. И наверное никому бы не советовала. Передоз по-моему хуже. Лучше морепродукты, морскую капусту.

Я вообще ничего кроме фольки не пила))) От всех витаминов тошнило и изжога была(((

Я не пила йод вообще и никакие витамины тоже (они почти все его содержат), потому что в самом начале беременности ТТГ скакнул. Всё отлично.
Вы, кстати, уточните насчёт витаминов. У меня что гинеколог в ЖК, что врач-акушер в ПМЦ были против, потому что все витамины синтетические. Типа лучше питаться хорошо. Так что я только фолиевую за 30 рублей пила.
Лёгкой вам беременности и родов!

У меня токсикоза не было, морскую капусту люблю. Можно купить сушенную и сыпать измельченную в любое блюдо. Вообще проблема явно преувеличена, по-моему.

Спасибо, а питались в первом триместре хорошо? морепродукты кушали?

Не повлияло, не переживайте. У вас еще есть время, для того, чтобы все наверстать. Мне моя доктор в центре репродукции Генезис советовала рассчитывать так, чтобы йода поступало в организм 200 мкг в сутки. Так что я пила йодомарин и элевит. Вы можете немножко варьировать дозировкой, в зависимости от того, входит йод в состав витаминов или нет.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Йодомарин 100, 200 – инструкция по применению, отзывы, цена, дешевые аналоги. Можно ли принимать лекарство при беременности? Сколько таблеток пить детям?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Йодомарин представляет собой препарат йода, который применяется для профилактики и лечения заболеваний, обусловленных дефицитом йода (например, эндемический зоб), а также для профилактики йододефицита в периоды повышенной потребности в нем (например, при беременности и в подростковом возрасте). Кроме того, Йодомарин применяется для лечения дефицита йода и диффузного эутиреоидного зоба у детей и взрослых.

В настоящее время Йодомарин имеется в России в двух разновидностях, которые называются Йодомарин 100 и Йодомарин 200. Данные разновидности отличаются друг от друга только цифрой в названии и дозировкой активного компонента. Никаких других отличий между Йодомарином 100 и Йодомарином 200 нет, поэтому, в сущности, данные разновидности – это просто один и тот же препарат с разной дозировкой активного вещества и разными названиями. Ситуацию с разновидностями Йодомарина можно описать на примере: если бы Парацетамол отечественного производства, выпускающийся в дозировках 200 мг и 500 мг, имел бы разные названия для каждой дозировки – Парацетамол 200 и Парацетамол 500 соответственно, то это было бы той же самой ситуацией, что и с Йодомарином 100 и Йодомарином 200.

Но поскольку в официальном реестре лекарственных средств препараты с названиями «Йодомарин 100» и «Йодомарин 200» зарегистрированы, как отдельные лекарства, то мы также вынуждены причислять их к разновидностям одного и того же лекарства, хотя, по сути, эти разновидности – не более, чем разные дозировки одного и того же препарата. Поскольку, по сути, Йодомарин 100 и Йодомарин 200 – это один и тот же препарат с разной дозировкой активного компонента, то в дальнейшем мы будем обозначать обе разновидности общим названием «Йодомарин», которое широко используется в обиходе.

В прошлом в России существовала еще одна разновидность препарата – Йодомарин детский, который представлял собой жевательные пластинки, предназначенные специально для детей. Но в настоящее время Йодомарин детский не прошел процедуру перерегистрации, вследствие чего отсутствует на отечественном фармацевтическом рынке. В принципе, Йодомарин детский ничем не отличается от Йодомарина 100 и Йодомарина 200, кроме названия и дозировки активного вещества. Поэтому все свойства и характеристики Йодомарина 100 и Йодомарина 200 можно распространить и на Йодомарин детский.

Йодомарин 100 и Йодомарин 200 выпускаются в одинаковой и единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. Таблетки обеих разновидностей Йодомарина имеют плоскоцилиндрическую круглую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены риской с одной стороны и фаской (скошенный край таблетки). Йодомарин 100 выпускается в пластиковых флаконах по 50 или 100 штук. Йодомарин 200 выпускается в блистерах по 50 или 100 штук в пачке.

В состав Йодомарина в качестве активного вещества входит калия йодид в разных дозировках. Йодомарин 100 содержит 131 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 100 мкг чистого йода. Йодомарин 200 содержит 262 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 200 мкг чистого йода.

Обе разновидности Йодомарина в качестве вспомогательных компонентов содержат одни и те же следующие вещества:

Диоксид кремния высокодисперсный (коллоидный);
Желатин;
Карбоксиметилкрахмала натриевая соль;
Моногидрат лактозы;
Магния карбонат основной легкий;
Стеарат магния.

В настоящее время на фармацевтическом рынке России Йодомарин имеется в двух дозировках – 100 мг и 200 мг чистого йода.

Йод является необходимым для нормальной жизнедеятельности микроэлементом, который должен поступать в организм с пищей и водой. Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы (Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина), которые обеспечивают нормальный обмен веществ, а также регулируют работу головного мозга, половых (яичников у женщин и яичек у мужчин) и молочных желез, нервной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальный рост и развитие ребенка как во внутриутробном периоде, так и после рождения и до периода наступления взрослости.

Дефицит йода приводит к заболеваниям щитовидной железы и, соответственно, к нарушению работы всех органов и систем, функционирование которых регулируют гормоны щитовидной железы (яичники у женщин, яички у мужчин, молочные железы, головной мозг, нервная система, сердце и сосуды). Недостаток йода особенно опасен для детей, подростков, беременных женщин и кормящих матерей. Так, дефицит йода у детей и подростков приводит к малорослости, отставанию в развитии, плохой успеваемости в школе, нарушениям полового созревания, агрессивности. У девочек-подростков при дефиците йода наблюдаются нарушения менструального цикла. Недостаток йода у беременных женщин может приводить к гибели плода, отставанию его в развитии, выкидышам, а также к рождению умственно отсталого малыша. Йододефицит у кормящих матерей приводит к нарушению выработки молока, неправильной работе яичников, сердца, сосудов, головного мозга, а также к отставанию в развитии ребенка.

Йод, поступающий в организм в результате приема Йодомарина, восполняет дефицит йода, обусловленный его малым содержанием в пище, профилактируя заболевания щитовидной железы и других органов, на работу которых регулирующее влияние оказывают гормоны щитовидной железы. Благодаря этому нормализуется размер и функционирование щитовидной железы, а также работа других органов и систем, зависящих от действия гормонов «щитовидки».

Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 – 200 мкг. Но в среднем жители России в сутки потребляют только 40 – 60 мкг йода, вследствие чего у 80% населения отмечается дефицит этого элемента, проявления которого весьма разнообразны – от зоба до кретинизма. Малое потребление йода обусловлено его низким содержанием в питьевой воде и продуктах питания. Поэтому практически всем жителям России можно рекомендовать периодически принимать препараты йода для восполнения дефицита данного микроэлемента в организме.

После приема внутрь йод всасывается в кровь практически полностью из тонкого кишечника. Из крови йод попадает во все ткани организма, но главным образом распределяется в щитовидной железе, почках, желудке, молочных и слюнных железах. В данных органах микроэлемент встраивается в ферменты и гормоны, которые регулируют их работу. Также йод проникает через плаценту к плоду и в материнское молоко. Избыток йода выводится из организма в основном с мочой и частично со слюной, секретом бронхиальных и потовых желез. Когда количество йода в организме достигнет оптимального уровня, весь его избыток, поступающий с пищей или лекарственными препаратами, полностью выводится.

Правила применения Йодомарина 100 и Йодомарина 200 одинаковы, поэтому рассмотрим их совместно, обозначая обе разновидности препарата одним названием «Йодомарин».

Таблетки Йодомарина следует принимать после еды, запивая их достаточным количеством негазированной чистой воды (не менее половины стакана). Таблетки можно разламывать и делить на половинки по риске, имеющейся на одной из сторон, чтобы получить необходимую дозировку. Желательно проглатывать таблетку целиком, но если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше ее не разжевывать, а растворять в молоке или соке, после чего выпивать полученный готовый раствор препарата. Растворение таблетки рекомендуется в качестве оптимального способа приема для маленьких детей. Таблетка легко растворяется в жидкостях, поэтому для того, чтобы дать препарат младенцу или взрослому человеку, ее можно подмешать в любой напиток (вода, сок, молоко и т.д.) или жидкую пищу (суп, пюре, бульон, молоко, молочная смесь и т.д.).

Всю суточную дозировку Йодомарина нужно принимать за один раз в утренние часы. Оптимально принимать таблетки после завтрака, но если это невозможно, то можно выпить препарат в любое время до обеда (до 12:00 – 13:00 часов). Принимать Йодомарин в послеобеденное и вечернее время нежелательно, поскольку он может вызывать трудности с засыпанием, так как оказывает легкое бодрящее действие.

Дозировки Йодомарина зависят от того, по какому поводу принимается препарат, а также от возраста человека и его физиологического состояния (например, период беременности, активного роста в подростковом возрасте и т.д.). Рассмотрим дозировки Йодомарина для людей разного возраста при различных состояниях.

Профилактика дефицита йода и роста зоба. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках:

Новорожденные (дети с рождения и до одного года) и дети младше 12 лет – рекомендуется давать по 50 – 100 мкг йода (это соответствует половине или одной целой таблетке Йодомарин 100 и половинке таблетки Йодомарин 200) по одному разу в сутки;
Дети старше 12 лет и взрослые люди (мужчины и женщины, не кормящие грудью и не беременные) – рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200) по одному разу в сутки;
Беременные и кормящие грудью женщины – рекомендуется принимать по 200 мкг йода (это соответствует двум таблеткам Йодомарина 100 и одной таблетке Йодомарина 200) по одному разу в сутки.

Профилактика повторного формирования зоба после его хирургического удаления или успешного консервативного лечения. Йодомарин рекомендуется принимать и детям, и взрослым, вне зависимости от возраста, в одинаковой дозировке по 100 – 200 мкг йода (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200).

Лечение эутиреоидного диффузного зоба у детей и взрослых. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках людям разного возраста:

Новорожденные (дети с рождения и до одного года) и дети в возрасте от одного до 18 лет – рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода в сутки (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200);
Взрослые в возрасте 18 – 40 лет – рекомендуется принимать по 300 – 500 мкг йода (это соответствует 3 – 5 таблеткам Йодомарина 100 и 1,5 – 2,5 таблеткам Йодомарина 200) по одному разу в сутки.

Прием Йодомарина 100 и Йодомарина 200 производится в течение нескольких лет непрерывно для профилактики следующих состояний: дефицита йода, первичного образования зоба, а также вторичного формирования (рецидива) зоба после проведенного лечения (хирургического или терапевтического). Если человек проживает в регионе, дефицитном по йоду (то есть в воде и продуктах питания, выращенных в данной местности с использованием местной воды, низкое содержание йода), то профилактический прием Йодомарина 100 и Йодомарина 200 можно продолжать в течение всей жизни.

Однако, несмотря на дефицит йода в воде практически на всей территории России, все же рекомендуется осмотрительно принимать Йодомарин 100 и Йодомарин 200 для профилактики образования зоба и рецидива зоба после лечения. Ведь йод не является совершенно безобидным элементом, который можно принимать и в больших количествах, рассчитывая, что излишки выведутся из организма без вреда и последствий. Так, длительное применение препаратов йода может привести к его избытку в организме, вследствие чего развиваются явления так называемого «йодизма», которые проявляются насморком, бронхитом, гастроэнтеритом, крапивницей, повышенной температурой тела, отечностью, усиленным слюновыделением, слезотечением и угревой сыпью на коже. Это означает, что при профилактическом приеме Йодомарина нужно следить за собственным состоянием, и если появляются признаки «йодизма», то необходимо немедленно отменить препарат. Через несколько месяцев, когда симптомы йодизма пройдут, можно снова начать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики.

Вообще же, длительность профилактического приема Йодомарина 100 и Йодомарина 200 оптимально определять не теоретическими выкладками, а на основании концентрации йода в крови. То есть в течение периода приема Йодомарина примерно раз в три месяца рекомендуется определять концентрацию йода в крови. И если концентрация йода остается в норме, и не приближается к верхней границе нормы, то можно спокойно продолжать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики. Но если концентрация йода в крови выше нормы или в районе верхней границы нормы, то следует отменить Йодомарин на несколько месяцев. После 3 – 6 месяцев перерыва нужно снова определить концентрацию йода в крови, и если она упала к нижней границе нормы, то можно снова начинать профилактический прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200.

Длительность приема Йодомарина для лечения диффузного эутиреоидного зоба зависит от возраста больного. Так, длительность терапии зоба у новорожденных младше года в среднем составляет 2 – 4 недели, а у подростков и взрослых – 6 – 12 месяцев. В принципе, длительность приема Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для лечения диффузного зоба определяется лечащим врачом-эндокринологом на основании состояния щитовидной железы.

В таблетках Йодомарин 100 и Йодомарин 200 содержится лактоза в качестве одного из вспомогательных компонентов. Поэтому люди, страдающие врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, должны отказаться от приема Йодомарина.

Передозировка Йодомарином 100 и Йодомарином 200 возможна. Причем передозировка может быть острой и хронической (длительной). Острая передозировка развивается при одномоментном приеме большого количества Йодомарина, а хроническая – при длительном применении препарата (например, несколько лет подряд без перерывов) в обычных профилактических дозах.

Острая передозировка проявляется окрашиванием слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторной рвотой (рвотные массы могут быть окрашены в сине-фиолетовый цвет, если в пище были крахмалсодержащие продукты, такие, как, например, картофель, хлеб, макароны и др.), болью в животе, поносом (нередко с кровью). При тяжелом отравлении может развиваться дегидратация (обезвоживание) вследствие поноса и рвоты, и шок. Также при острой передозировке в редких случаях может развиваться стеноз пищевода.

Хроническая передозировка проявляется феноменом развития «йодизма», который характеризуется следующими симптомами: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек различных органов (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит), крапивница, повышение температуры тела, кровоизлияния в кожу, усиленное слюновыделение, слезотечение, угревая сыпь на коже, эксфолиативный дерматит (образование пузырьков с последующим шелушением). Скрытые инфекционные заболевания (например, туберкулез, протекающий в стертой форме) при «йодизме» могут активизироваться.

Лечение острой передозировки Йодомарином 100 или Йодомарином 200 проводится поэтапно. В первую очередь, производят промывание желудка раствором белка, крахмала или 5%-м раствором натрия тиосульфата до полного удаления следов йода. Далее проводят симптоматическую терапию нарушений водного и электролитного баланса (дают регидратационные растворы, например, Регидрон, Хумана Электролит, Трисоль и др.), а при необходимости – противошоковые мероприятия.

Терапия хронической передозировки и явлений «йодизма» заключается в отмене приема Йодомарина.

Кроме того, к состояниям передозировки Йодомарином относят также случаи йод-индуцированного гипотиреоза и йод-индуцированного гипертиреоза. Йод-индуцированный гипотиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови падает ниже нормы.

Йод-индуцированный гипертиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови повышается выше нормы. Йод-индуцированный (вызванный приемом йода) гипертиреоз не является передозировкой Йодомарином в прямом смысле слова. Такой гипертиреоз является относительным, поскольку вызывается приемом йода в количествах, которые для других людей являются нормальными, но для данного конкретного человека они слишком высокие.

Лечение йод-индуцированного (вызванного приемом йода) гипотиреоза заключается в отмене приема Йодомарина и других препаратов йода с последующим применением гормонов щитовидной железы под контролем врача.

Лечение йод-индуцированного гипертиреоза проводится в зависимости от тяжести состояния. При легком течении гипертиреоза лечение не проводят вообще, поскольку нормализация состояния наступит самостоятельно, без лекарственного вмешательства. При тяжелых формах йод-индуцированного гипертиреоза проводят лечение, направленное на подавление активности щитовидной железы. При тяжелейшем течении йод-индуцированного гипертиреоза проводят интенсивную терапию в условиях реанимации, плазмаферез и удаление щитовидной железы хирургическим путем.

Йодомарин 100 и Йодомарин 200 не ухудшают способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения обоих препаратов человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Прием Йодомарина может снижать или повышать эффективность тиреостатических лекарственных средств (Тиамазол, Тиоцианат, Перхлорат и др.), применяющихся для лечения гипертиреоза. Так, уменьшение концентрации йода в крови (дефицит йода в организме) повышает эффективность тиреостатических препаратов, а увеличение концентрации йода в крови выше нормы – напротив, снижает эффективность тиреостатических лекарственных средств. Поэтому в течение всего периода применения тиреостатических средств необходимо воздерживаться от приема Йодомарина и других препаратов, содержащих йод.

В свою очередь, тиреостатические препараты тормозят переход йода в органическое соединение, и поэтому способны вызывать формирование зоба. По этой причине также не рекомендуется одновременное применение тиреостатических препаратов и Йодомарина.

Не рекомендуется одновременно с Йодомарином принимать препараты лития, поскольку их сочетание способствует развитию зоба и гипотиреоза (состояния, при котором уровень гормонов щитовидной железы в крови ниже нормы).

Прием Йодомарина в сочетании с калийсберегающими мочегонными средствами (Верошпирон, Спиронолактон и др.) может привести к гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).

Йодомарин 100 и Йодомарин 200 разрешены и рекомендованы к применению во время беременности и грудного вскармливания в качестве препаратов, профилактирующих и восполняющих дефицит йода в период повышенной потребности в нем организма женщины. Поэтому прием Йодомарина рекомендуется гинекологами практически всем беременным женщинам. Особенно важно принимать Йодомарин или другие препараты йода во время беременности женщинам, проживающим в регионах, дефицитных по йоду. А поскольку примерно 80% территории России является дефицитной по йоду, то практически всем беременным женщинам в РФ нужно принимать Йодомарин для профилактики в течение всей беременности.

Йод является очень важным микроэлементом, обеспечивающим как нормальное течение беременности, так и рождение здорового ребенка. Так, при дефиците йода в организме возможна потеря беременности (выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода и т.д.). Кроме того, дефицит йода часто приводит к рождению умственно отсталых детей – кретинов. Вся серьезность риска рождения кретина вследствие дефицита йода во время беременности может быть проиллюстрирована примером Швейцарии.

Еще в XIX веке в Швейцарии рождалось довольно много умственно отсталых детей – кретинов. Такая ситуация наблюдалась вследствие того, что Швейцария является регионом, дефицитным по йоду. Эта страна – одна из самых дефицитных по йоду в мире. А это означает, что в воде и выращенных на земле страны продуктах питания, поливаемых местной водой, очень мало йода. Вследствие этого жители недополучали необходимое количество данного микроэлемента, и в течение всей жизни страдали от йододефицита. Из-за дефицита йода женщины часто рожали кретинов, поскольку йод необходим для нормального развития мозга у плода во время беременности. Но как только в XX веке в Швейцарии стали проводить на государственном уровне политику восполнения йододефицита, обогащая йодом питьевую воду, йодируя соль и в обязательном порядке давая беременным женщинам препараты калия йодида, ситуация кардинально переменилась – рождение кретинов стало очень редким явлением.

Таким образом, очевидно, что прием Йодомарина во время беременности и грудного вскармливания является очень важной мерой профилактики умственной отсталости у ребенка и осложнений гестации. Поэтому врачи рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам принимать Йодомарин по 200 мкг (1 таблетка Йодомарина 200 или 2 таблетки Йодомарина 100) по одному разу в сутки.

Повышать дозировку Йодомарина более 200 мкг в сутки во время беременности и грудного вскармливания не стоит, поскольку это может привести к негативным последствиям для ребенка, так как йод проходит через плаценту и проникает в материнское молоко, а его избыток также вреден, как и недостаток. А дозировка 200 мкг является сбалансированной, поскольку не позволяет получить передозировку, так как оптимальные дозы потребления йода, установленные ВОЗ, составляют 150 – 300 мкг в сутки. И даже если женщина с водой и продуктами получит еще 100 мкг йода дополнительно к 200 мкг из Йодомарина, то это количество не будет превышать оптимальное, установленное ВОЗ.

Единственные ситуации, когда беременным и кормящим женщинам можно и нужно повышать дозировку Йодомарина – это профилактика лучевой болезни, проводимая после аварий в области нахождения ядерной техники.

Поскольку йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, контролирующих работу многих органов и систем, очевидно, что ребенок для нормального роста и развития нуждается в ежедневном поступлении данного микроэлемента в оптимальных количествах, соответствующих суточной потребности. А поскольку Россия является регионом, дефицитным по йоду, то с продуктами и водой ребенок часто недополучает необходимое ему количество йода. Следствием этого является плохое настроение, низкая успеваемость в школе, агрессивность, перепады настроения, нарушения в процессе полового созревания, перебои в работе сердца и т.д. Поэтому врачи-педиатры и эндокринологи рекомендуют давать детям в России Йодомарин или другие препараты йода для профилактики.
Дозировки Йодомарина для профилактики первичного и вторичного (рецидива после лечения) зоба для детей разного возраста следующие:

Новорожденные (дети с рождения до одного года) и дети младше 12 лет – рекомендуется давать по 50 – 100 мкг йода (это соответствует половине или одной целой таблетке Йодомарина 100 и половинке таблетки Йодомарина 200) по одному разу в сутки;
Дети старше 12 лет – рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарина 200) по одному разу в сутки.

Прием Йодомарина для профилактики теоретически можно продолжать сколь угодно долго, в том числе в течение всей жизни. Однако опытные врачи рекомендуют все же осмотрительно подходить к приему Йодомарина, и не допускать его непрерывного и очень длительного применения, поскольку избыток йода в организме так же опасен, как и недостаток, так как вызывает симптомы хронического отравления, называемого «йодизмом». «Йодизм» проявляется лихорадкой, слезотечением, слюнотечением, отеком и воспалением слизистых оболочек различных органов (бронхит, насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит и др.), а также крапивницей, угревой сыпью.

Поэтому опытные врачи рекомендуют профилактически принимать Йодомарин, регулярно контролируя уровень йода в крови (раз в три месяца). Если концентрация йода в крови выше нормы или на уровне верхней границы нормы, то прием Йодомарина следует прекратить на 3 – 6 месяцев. По прошествии перерыва следует опять определить концентрацию йода в крови, и если она упала ниже нормы или до нижней границы нормы, то следует снова начать прием Йодомарина для профилактики.

Для лечения эутиреоидного диффузного зоба у детей Йодомарин рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода в сутки (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200).

Длительность терапии диффузного эутиреоидного зоба у детей младше года составляет 2 – 4 недели, а у детей старше года – 6 – 12 месяцев. В целом длительность терапии определяется врачом на основании состояния щитовидной железы.

Профилактический прием Йодомарина рекомендуется всем людям, проживающим в регионах, дефицитных по йоду. Дефицитные по йоду регионы – это территории, на которых в воде и выращенных с применением местной воды продуктов содержится мало йода. В России 80% регионов – дефицитные по йоду.

При проживании в дефицитных по йоду регионах прием Йодомарина позволяет восполнить недостаток этого микроэлемента в пище и воде, и обеспечить организм необходимым его количеством. Поэтому всем жителям России рекомендуется периодически принимать Йодомарин для профилактики длительными курсами. Один профилактический курс может продолжаться 6 – 12 месяцев, после чего рекомендуется сделать перерыв на несколько месяцев, затем снова пропить Йодомарин, и так в течение всей жизни.

Встречаются утверждения, что Йодомарин для профилактики можно принимать в течение всей жизни постоянно, без перерывов. Теоретически это возможно. Однако опытные врачи и ученые рекомендуют воздержаться от такой практики, поскольку она может привести к избытку йода в организме, который так же вреден, как и недостаток этого микроэлемента. Ведь избыток йода может спровоцировать явления «йодизма», проявляющиеся повышенной температурой, отеком и воспалением слизистых оболочек различных органов (насморк, гастроэнтерит, конъюнктивит, бронхит и др.), слюнотечением, слезотечением, угревой сыпью, крапивницей и др. Поэтому опытные доктора рекомендуют принимать Йодомарин для профилактики с перерывами.

Вообще же, оптимально при профилактическом приеме Йодомарина ориентироваться на уровень йода в крови, определяемый каждые три месяца в течение периода применения препарата. Если концентрация йода в крови оказалась на верхней границе нормы или выше нормы, то прием препарата следует прекратить на несколько месяцев. Повторный прием Йодомарина начинают тогда, когда концентрация йода в крови падает до нижней границы нормы или ниже нормы.

Кроме того, перед тем, как начать прием Йодомарина для профилактики, необходимо внимательно изучить состав поливитаминных комплексов, которые принимаются на данный момент. Если в комплексе уже имеется йод, то Йодомарин может быть и вовсе не нужен, или нужен в гораздо меньшей дозировке. В этом случае рекомендованную дозировку Йодомарина уменьшают на то количество мкг, которое имеется в поливитаминном комплексе.

При профилактическом и лечебном применений Йодомарина в любом возрасте, как правило, побочных эффектов не наблюдается, так как препарат прекрасно переносится. Однако в редких случаях при приеме Йодомарина в рекомендованных дозировках или, значительно чаще, при приеме препарата в дозах, превышающих рекомендованные, в качестве побочного эффекта могут развиваться явления «йодизма». «Йодизм» проявляется следующими симптомами:

Отек и воспаление слизистых оболочек различных органов (насморк, бронхит, конъюнктивит, гастроэнтерит и др.);
Повышенная температура тела («йодная лихорадка»);
Угри на коже («йодные угри»);
Металлический привкус во рту;
Крапивница;
Кровоизлияния в кожу;
Усиленное слюновыделение;
Слезотечение.

Кроме того, в очень редких случаях в качестве побочных эффектов Йодомарин может вызывать следующие явления:

Эксфолиативный дерматит;
Отек Квинке;
Гипотиреоз или гипертиреоз (нарушения функций щитовидной железы).

Гипотиреоз или гипертиреоз, как правило, развиваются при приеме Йодомарина у пожилых пациентов, длительное время страдающих зобом.

Йодомарин 100 и Йодомарин 200 противопоказаны к применению при наличии у взрослого или ребенка следующих заболеваний или состояний:

Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препаратов;
Манифестный гипертиреоз (уровень гормонов щитовидной железы в крови выше нормы), проявляющийся клиническими симптомами;
Латентный гипертиреоз (не проявляющийся клиническими симптомами) – противопоказан прием Йодомарина в дозировках выше 150 мкг в сутки;
Токсическая аденома щитовидной железы и узловой зоб (противопоказано применение Йодомарина в дозах более 300 мкг в сутки), за исключением случаев предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру;
Старческий дерматит Дюринга.

Кроме того, не следует использовать Йодомарин при гипотиреозе (уровень гормонов щитовидной железы в крови ниже нормы), кроме тех случаев, когда он спровоцирован явным дефицитом йода.

Также необходимо избегать приема Йодомарина при лечении радиоактивным йодом и при наличии подозрений на рак щитовидной железы.

Йодомарин: действие, дозировка, побочные эффекты, противопоказания, применение у беременных, у детей (рекомендации врача) – видео

Аналогами Йодомарина являются только препараты, которые в качестве активного компонента также содержат йод. Соответственно, все аналоги Йодомарина – это препараты-синонимы, содержащие то же самое действующее вещество.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие препараты-аналоги Йодомарина:

9 месяцев Калия йодид таблетки;
Антиструмин таблетки;
Йод Витрум таблетки;
Йод Витрум для детей таблетки жевательные;
Йодандин таблетки;
Йодбаланс таблетки;
Калия йодид таблетки;
Микройодид таблетки.

К сожалению, аналогов, которые были бы значимо дешевле Йодомарина, на отечественном фармацевтическом рынке в настоящее время нет. Несколько дешевле Йодомарина – только таблетки калия йодида (примерно на 20 – 30% дешевле Йодомарина) и Йодбаланс (на 10 – 20% дешевле Йодомарина).

Большая часть отзывов о Йодомарине (более 85%) – положительные, что обусловлено заметным эффектом препарата, легкостью и удобством применения, а также отсутствием побочных эффектов на практике.

В отзывах отмечается, что прием Йодомарина помогал устранить сонливость, несобранность, улучшал память, концентрацию внимания, состояние волос и ногтей, а также придавал бодрости и сил. Вследствие такого воздействия на фоне и после приема Йодомарина повышалась работоспособность и у взрослых, и у детей, которые, соответственно, лучше работали и учились.

Кроме того, в отзывах указывается, что Йодомарин эффективно излечивал эндемический диффузный зоб, вызванный дефицитом йода в рационе. Эффективность терапии определялась не просто «на глаз», а по результатам обследований (УЗИ щитовидной железы).

Также в отзывах отмечается, что многие женщины принимали Йодомарин во время беременности и грудного вскармливания, и оставались довольны его эффектом, так как препарат помогал сохранить бодрость, придавал силы, устранял сонливость и плохое, «депрессивное» настроение.

Отрицательных отзывов о Йодомарине немного, и практически все они обусловлены не столько свойствами самого препарата, сколько различными сопутствующими назначению обстоятельствами. Так, многие посчитали неправомерным назначение им Йодомарина для профилактики без УЗИ и анализов на гормоны щитовидной железы, вследствие чего оставили отрицательный отзыв о препарате, указав, что он не «безобидный» и т.д. Однако такие отзывы вряд ли можно считать направленными непосредственно на Йодомарин, так как речь в них идет скорее о недовольстве врачом. Кроме того, имеются отрицательные отзывы о Йодомарине, обусловленные появлением прыщей в ответ на его прием.

Йодомарин является высококачественным препаратом йода, поэтому сказать, что лучше него, довольно затруднительно. Неплохим по качеству и переносимости аналогом Йодомарина является Йодбаланс и обычный калия йодид. Однако поскольку каждый человек имеет индивидуальные особенности, предсказать, какой именно препарат окажется лучшим для него, невозможно. Среди препаратов с примерно одинаковым качеством можно только методом проб найти тот, который является лучшим для данного конкретного человека.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Оксана Богдашевская о последствиях отечественной витаминофобии

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: фолиевая кислота , йод , железо , кальций , магний , витамин Е

источник