Можно ли принимать витамины для беременных вместе с фолиевой кислотой

Элевит Пренаталь и фолиевая кислота – самые популярные витамины, назначаемые при беременности или на этапе ее планирования. Содержащийся в обоих препаратах фоллацин – важный микроэлемент, относящийся к группе витаминов В, принимать который в период вынашивания малыша показано для снижения риска развития врожденных патологий плода.

Всем будущим мамам показано здоровое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и прием специальных аптечных комплексов витаминов и микроэлементов для беременных, в состав которых обязательно входит фолиевая кислота. Примером такого поливитаминного препарата является Элевит пронаталь. В нем содержатся одновременно фолиевая кислота, необходимые организму беременной женщины витамины и микроэлементы.

Врачи назначают своим пациенткам, как моносредство на основе фоллацина, так и комплекс Элевит. Поэтому многие будущие мамы интересуются, что лучше фолиевая кислота или Элевит. Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть состав и свойства обоих лекарств.

Фолиевая кислота – наиболее бюджетный вариант, который свободно продается в аптечной сети. Многие женские консультации при постановке женщины на учет по беременности выдают ее бесплатно.

Фолиевая кислота представляет собой витамин В9, легко растворимый в воде, положительно влияющий на внутриутробное развитие плода. Указанный элемент оказывает воздействие на формирование нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и пищеварительной системы малыша.

Многие гинекологи рекомендуют при беременности принимать одновременно В9 и другие поливитамины . Особенно важно пить фоллоцин в первом триместре, когда закладывается нервная трубка плода, из которой в дальнейшем формируется головной мозг ребенка.

Несмотря на неоценимую роль фолиевой кислоты и ее доступную цену, одного элемента для успешного вынашивания беременности недостаточно, так как организм будущей мамы нуждается и в других полезных веществах. И восполнить их только при помощи рациона не удастся.

Одним из самых популярных витаминных комплексов является Элевит. Многие беременные интересуются, есть ли в Элевите фолиевая кислота.

Действительно в состав препарата кроме йодомаринного комплекса входит:

• 800 мкг фолиевой кислоты;
• другие витамины группы В;
• витамин Е и С;
• Железо;
• Марганец;
• Калий;
• Магний.

Потребность женского организма в витаминах на этапе вынашивания ребенка увеличивается на 150%. И только сбалансированная формула комплексного средства, в состав которого входят витамины и полезные микроэлементы, способна удовлетворить потребности растущего малыша.

Эффективность и безопасность Элевита доказана клиническими исследованиями, по результатам которых прием средства уменьшает риск возникновения нарушений нервной трубки эмбриона на 90% и других патологий на 50%. Также регулярный приме Элевита на этапе планирования и в первом триместре беременности снижает такие проявления раннего токсикоза, как тошнота, головокружение и рвота.

Элевит с фолиевой кислотой усваивается быстрее и оказывает более выраженный эффект, чем монопрепарат. Если пить Элевит, нужный уровень фоллатов достигается за месяц, а при приеме чистой фоллиевой кислоты – через больший промежуток времени.

Еще одним преимуществом комплексного средства является удобство его применения. Достаточно одной капсулы в сутки для получения необходимой для беременной женщины дозы фоллиевой кислоты, а также всех необходимых растущему организму витаминов и микроэлементов.

Несмотря на то, что Элевит – практически идеальный препарат для женщины, ожидающей ребенка, у него есть один существенный недостаток. Это – высокая цена, поэтому приобрести средство могут не все пациентки. А на бесплатное его получение в Женской консультации при постановке на учет рассчитывать не приходится.

Но бывает и так, что врач назначает пить фолиевую кислоту и Элевит вместе. Это обусловлено индивидуальными показаниями, наличием в анамнезе у беременной хронических заболеваний щитовидной железы или других эндокринных нарушений. Поэтому гинеколог, наблюдающий будущую маму, прописывает монопрепарат вместе с витаминным комплексом.

Многих беременных пугает такое назначение. Они не знают, стоит ли принимать одновременно фолиевую кислоту и Элевит. Пугаться такого рецепта не следует. Фолиевая кислота – низкотоксичное средство, которое даже при приеме в больших дозах не накапливается в организме, так как легко растворяется в воде.

Однозначно сказать, что выбрать чистую фолиевую кислоту или Элевит – невозможно. Каждая пациентка решает этот вопрос со своим лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей протекания беременности и материальных возможностей семьи.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

С чего начать планирование беременности? Начинаем с приема фолиевой кислоты и поливитаминов для беременных

Обычно женщина начинает принимать витамины только тогда, когда узнает, что она беременна. Однако лучше это делать не во время уже наступившей беременности, а еще до зачатия. Ведь очень важно позаботиться заранее как о своем здоровье, так и о здоровье будущего ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами. Недостаток этих полезных веществ (особенно на ранних сроках беременности, когда у будущего ребенка формируются зачатки всех жизненно важных органов) может отрицательно сказаться на течении беременности, здоровье матери и будущего ребенка.

Во время беременности потребность в витаминах возрастает в среднем в 1,5 раза.

В современных условиях беременные женщины не только не получают дополнительного количества витаминов, но часто испытывают их умеренный или глубокий дефицит. Для разных витаминов он может колебаться от 45% до 100%. Наиболее распространен у беременных женщин дефицит витаминов В6 (100%), В1 (96%), фолиевой кислоты (77%), витамина С (64%). Для восполнения этого дефицита необходим предварительный прием витаминов — во время планирования беременности, до зачатия. прием витаминов после диагностики беременности (после 5 недели) не может восстановить дефицит до закладки у эмбриона всех необходимых органов, следовательно не может предотвратить пороков развития, свзяанных с недостатком витаминов.

При подготовке к беременности наиболее целесообразно обратиться к специалисту-гинекологу для отработки рациональной витаминотерапии. Ваш лечащий врач обязательно должен порекомендовать Вам подходящий комплекс.

Для здоровых женщин оптимальными поливитаминными комплексами, сбалансированными в т.ч. по источникам витамина А (половина дозы — в бета-каротине, не оказывающем вредного влияния) и микроэлементам, являются Алфавит Мамино здоровье, Матерна в розовых таблетках (с селеном) и Витрум Пренатал форте.

Во время планирования беременности, самой беременности и грудного вскармливания надо постоянно принимать поливитаминные комплексы и дополнительно к ним еще иногда лечебные дозы некоторых отдельных витаминов. Это вызывает озабоченность некоторых людей, настроенных на натуральный образ жизни — получение витаминов из полезных продуктов. Они боятся передозировки витаминов — гипервитаминоза, о котором написаны такие же страсти, как и о гиповитаминозе. Особенно пугает назначение лечебных доз фолиевой кислоты в добавление к поливитаминам, в которых она уже содержится — начинаются математические рассчеты, перевод г в мг и мкг, вычитание и недоумение. Также всем известно о тератогенном действии витамина А, страх распространяется и на все другие витамины и на все дозы витамина А, даже нормальные, и на все его формы, даже не обладающие вредным действием.
Попытаемся развенчать эти мифы.

Во-первых. В поливитаминах содержится профилактическая доза витаминов. От нее до лечебной — многократная разница. От лечебной до гипервитаминной — еще несколько нулей. От поливитаминов избытка быть не может, они же рассчитаны как добавка, а не как заменитель питания.

Во-вторых. У нас всех поголовный гиповитаминоз. Такая экология и такой характер питания, и такой расход витаминов на наши болезни, что гиповитаминоз постоянный. Пища рафинированная, обработанная, накачанная гормонами, пестицидами, гербицидами, антибиотиками, удобрениями. «Натуральные» продукты давно уже не имеют ничего общего с натуральным. И беспокоиться о гипервитаминозе смешно, дай Бог по каким-то витаминам иметь суточную норму. Это возможно только при постоянном (не курсовом) приеме поливитаминов с микроэлементами.

Далее. Не все, мягко говоря, что Вы едите, берет и стопроцентно усваивается. Не усваиватся. Потому что для усвоения нужен здоровый организм (кто берет на себя ответственность заявить о полном здоровье своего пищеварительного тракта, отсутствии хронического гастрита и пр), нужно по-умному сбалансированное питание, чтобы присуствовали вещества, усиливающие всасывание и усвоение витамина и пр., т.е.экологически чистые продукты, которых не существует уже просто по определению.

Да, витамины из продуктов лучше усваиваются. Давайте из продуктов. Для получения суточной дозы витамина В2 нужно съесть черного хлеба. Витамина С — несколько килограммов апельсинов. И т.д.

Далее. Накапливаются и потенциально могут вызвать гипервитаминоз только жирорастворимые витамины: А, Д, Е, К. К синтезируется в нашем кишечнике столько сколько надо из пищи не усваивается. Д — в коже под действием солнца. Не тот климат, чтобы беспокоиться о передозировке Д. Из таблетированных поливитаминов он не всасывается — это же жирорастворимый витамин! Жирорастворимые всасываются с жиром в масляных растворах. Только так. Поэтому и советуют для усвоения каротина из морковки есть ее со сметаной или растительным маслом. Поэтому не бойтесь добавлять капсулы жировые витамина Е к поливинаминам — в поливитаминах сухих витамин Е не усвоится. Дай бог, чтоб из капсулы что-нибудь усваивалось, наверняка многие их не глотают, а раскусывают.

Мамы знают, что рыбий жир (витамин Д) не спасает от рахита! Потому что не усваивается как надо. Поэтому и разработаны современные препараты, сочетание витамина Д с кальцием в дозировке, необходимой дя усвоения. Очень трудно лечится рахит (гиповитаминоз Д) у детей, именно потому что гповитаминозы вообще трудно лечатся именно потому что трудно насытить организм витаминами Трудно. Не усваиваиваются и очень быстро расходуются. Быстрее чем поглощаются.

При подготовке к беременности, конечно нужна не профилактическая, а лечебная доза. Особенно при дисфункции яичников. Ведь эта дифункция и есть проявление гиповитаминоза. Ведь не молниеносное наступление беременности и есть проявление гиповитаминоза. Вы боитесь передозировки? Поднимите руки, у кого сухость или лишняя жирность кожи, волос, морщинки в 20 лет, ломкость ногтей, слабость , утомляемость, отсутствие аппетита по утрам, трещинки на губах, в углах рта. простуды два-три раза в год, ангины, нерегулярный цикл, пониженное давление, герпес на губах, анализы вечные с неизлечимым уреаплазмозом каким-нибудь, сыпь от любого антибиотика по телу, кровоточивость десен при чистке зубов, частый кариес, побочные реакции на гормоны (противозачаточные) — ну? Вы боитесь гипервитаминоза? Все это признаки гиповитаминоза. Забудьте о гипер. Вам до него как до звезд.

Вот ещё некоторые факты. Дефицит йода, имеющийся у 25-40% женщин России. Прием 150 мкг калия йодида во время планирования и 200 — во время беременности — и решение проблемы йоддефицитных заболеваний беременной (включая невынашивание и повышенную перинатальную смертность) и новорожденного, включающих в себя в том числе умственную осталость. По данным ВОЗ 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода — это та ситуация, которую можно было легко предотвратить.Сниженную функцию щитовидной железы имеет 10% женщин России — проблема легко устраняется своевременным приемом необходимой дозы гормона. То же касается инфекций — скрытых, хронических, недиагностированных ранее. Излечение воспалительного процесса позволяет избежать самой частой причины невынашивания и осложнений беременности — инфекционной.

Организм выживет в состоянии гиповитаминоза? Запросто. Просто отключит функцию размножения. Куда ему размножаться и тратить силы и вещество для поддержание еще одной жизни когда ему дай бог самому справиться в состоянии нехватки витаминов. Поэтому всем надо постоянно поливитамины принимать пррофилактические дозы), а женщинам, готовящимся к бременности — лечебные дозы. Потому что надо насытить организм по-настоящему, чтобы он разрешил себе забеременеть, чтобы созрела на абы какая, а лучшая яйцеклетка, (и сперматозоид, так что и мужчинам тоже), чтобы хватило для ребенка.

И если бы было все так просто, назначил витамины, вы их выпили и выздоровели. не так же. почему? Потому что не усваивается ничего, а вы все боитесь передозировки. Чтобы это ваш последний страх в жизни был.

Витамин А — единственный, о гипервитаминозе которого можно разговаривать. Потому что его в поливитамины включают действительно в суточной дозе. И если еще добавить его в чистом виде или в виде аевита, получим дозу в несколько раз больше суточной. Поэтому аевит противопоказан при беременности и планировании, после его курсового приема необходимо предохранение до полугода. В гинекологических целях используют чистый витамин Е в капсулах. В поливитаминах для беременных и кормящих витамин А представлен наполовину в виде чистого ретинола ацетата, а наполовину — в виде безопасного предшественника — бета-каротина. Чем больше доля бета-каротина, тем безопаснее. В поливитаминах не для беременных такого разделения нет, поэтому так важен прием именно поливитаминов для беременных с самого начала планирования.

Остальное (любимая всеми фолиевая кислота, железо, кальций, витамины групп Б, С и прочее, прочее — водорастворимое) — все это разрушается при температуре (след, при готовке, лимон в чае), и все это не накапливается. И нужно граммами. И не бойтесь.

Фолиевая кислота при планировании и в первом триместре беременности нужна в лечебных дозах — 3-4 мг в сутки. В поливитаминах содержится в 10 раз меньшая доза. Поэтому, ничего не вычитая, надо принимать дополнительно к поливитаминам 3 таблетки в сутки. Прием лечебной дозы фолиевой кислоты обоими супругами в течение полугода до зачатия резко снижают риск развития пороков нервной трубки у плода. Опять же поэтому важно начать прием во время планирования, заранее. Во второй половине беременности фолиевая кислота способствует лечению наследственных тромбофилических состояний, причин гестозов и невынашивания. Тут лечебная доза доходит до 8 мг. Генетические исследования и анализ на гомоцистеин позволяют выделить группу беременных, которым ее прием обязателен. Профилактически же можно принимать всем. Если нет противопоказаний и непереносимости. Фолиевая кислота в чистом виде раздражает желудок, поэтому ее следует принимать строго после нормальной плотной еды.

источник

В статье обсуждаем фолиевую кислоту при беременности. Рассказываем, для чего она нужна, когда и как принимать средство, рекомендуемая дозировка. Вы узнаете отзывы беременных о применении фолиевой кислоты, можно ли ее пить на ранних сроках, какие существуют противопоказания и как проявляется передозировка таблетками.

Фолиевая кислота (витамин В9) — один из самых важных витаминов для организма человека. Он участвует в обменных процессах и образовании эритроцитов, функционировании желудочно-кишечного тракта, оказывает благотворное воздействие на нервную, сердечно-сосудистую и иммунную системы.

Внешний вид (фото) фолиевой кислоты

Согласно статистике, от 20 до 100 процентов населения мира испытывают дефицит витамина В9, особенно часто он наблюдается у детей и беременных. Нехватка этого вещества может протекать бессимптомно. Но со временем она проявляется следующими признаками:

• потеря аппетита;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• диарея;
• рвота;
• склонность к тромбообразованиям;
• депрессия;
• снижение иммунитета;
• ухудшение памяти;
• обмороки;
• нарушение функций ЦНС;
• образование язвочек в полости рта;
• потеря волос.

Тяжелый дефицит фолиевой кислоты приводит к развитию мегалобластической анемии, которая в некоторых случаях завершается летальным исходом.

Основными причинами нехватки фольки в организме являются:

• недостаточное поступление витамина в организм вместе с продуктами питания;
• хронические недуги желудка, кишечника, которые приводят к проблемам со всасыванием витамина;
• генетические нарушения, из-за которых в организме отсутствуют ферменты, которые влияют на преобразование и усвоение фолатов;
• употребление спиртных напитков.

Витамин В9 необходим каждой будущей мамочке. Это единственное вещество, важность и полезность которого не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.

Все процессы, которые протекают с участием фолиевой кислоты при формировании плода, закладке его органов, психического и физического здоровья, происходят на ранних сроках беременности, когда женщина еще не знает о своем интересном положении. На 16 день после зачатия начинает образовываться нервная трубка. Этот процесс особенно важен, и в нем огромную роль играет витамин В9, поэтому его должно быть достаточно в организме женщины. Рекомендуется принимать его на протяжении первых 12 недель беременности. Но лучше всего принимать фолиевую кислоту на этапе планирования зачатия.

В том случае, если вы узнали о своем интересном положении немного позже, не стоит отчаиваться. Нервная трубка претерпевает различные изменения в течение всего первого триместра, поэтому препарат в рекомендуемой дозе.

Нехватка витамина В9 во время беременности сопровождается:

• появлением гестоза;
• самопроизвольными абортами;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• внутриутробной гибелью плода;
• невынашиванием беременности.

Полезный витамин можно найти не только в аптечных препаратах, но и продуктах питания, о которых мы расскажем далее.

Фолиевая кислота в продуктах питания

Витамин В9 содержится в следующих продуктах:

• мука грубого помола;
• шпинат;
• петрушка;
• салат;
• лук;
• брюссельская капуста;
• спаржа;
• брокколи;
• зеленый горошек;
• соя;
• цитрусовые;
• морковь;
• дрожжи;
• бананы;
• сыр;
• творог;
• печень;
• яйца;
• дыня;
• тыква;
• бобы;
• рыба;
• мясо.

Если вы не испытываете дефицит фолиевой кислоты, то в вашем случае достаточно принимать поливитамины для беременных, назначенные гинекологом. Во всех остальных случаях старайтесь больше употреблять продуктов, о которых мы выше рассказали — это поможет избежать нехватки витамина В9.

Витамин В9 производится в таблетках в чистом виде, в сочетании с витамином С или с цианокобаламином (витамин В12). В препаратах дозировка составляет 400-1000 мкг.

Популярные средства с фолиевой кислотой в составе:

Также выпускаются различные витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки следует принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая.

Прием фолиевой кислоты на этапе планирования и ранних сроках беременности помогает избежать различных осложнений во время вынашивания ребенка.

ВОЗ рекомендует принимать препараты железа и витамина В9 всем беременным женщинам. В зависимости от особенностей организма и наличия определенных недугов гинеколог определяет необходимую дозировку фолиевой кислоты. Согласно проведенным исследованиям, прием витамина В9 в первом триместре на 70 процентов снижает риск развития у плода пороков развития ЦНС.

Многих беременных волнует вопрос, сколько пить фолиевую кислоту. Специалисты рекомендуют в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту с момента зачатия и до 12 недель беременности. По завершении этого срока витамин можно прекратить принимать в случае отсутствия его дефицита, а также при условии, что будущая мамочка не хочет продолжить его прием во втором и третьем триместре.

В то же время специалисты рекомендуют принимать фолиевую кислоту на этапе планирования зачатия (за 1-3 месяца до беременности), а также при рождении ребенка и после окончания грудного вскармливания.

Норма витамина В9 отличается на стадии планирования и беременности

Согласно инструкции по применению, схема приема фолиевой кислоты выглядит таким образом:

• при планировании беременности рекомендуемая ежедневная дозировка составляет 400 мг препарата;
• суточная норма витамина В9 в первом триместре составляет 600-800 мкг;
• с 13 недели и до самых родов в сутки следует пить 800 мкг фолиевой кислоты;
• при грудном вскармливании норма препарата составляет 400-600 мкг.

В некоторых случаях доза фолиевой кислоты может быть увеличена вдвое. А именно:

• при наличии у будущей матери сахарного диабета и эпилепсии дозировка витамина В9 повышается до 1000 мкг (1 мг);
• если у беременной в анамнезе присутствуют самопроизвольные выкидыши с пороками развития или были рождены дети с задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами, то в этом случае суточная дозировка лекарства увеличивается до 4000 мкг (4 мг).

Во всех остальных случаях точную дозировку назовет специалист.

Каждый организм человека при нормальном состоянии микрофлоры кишечника способен вырабатывать определенное количество витамина В9. Но этот объем не способен покрывать потребностей в фолиевой кислоте, поэтому важно дополнительно принимать витаминные комплексы или продукты, содержащие фольку.

При беременности значительно возрастает потребность в витамине В9. Это вещество активно участвует в формировании плаценты. Если фолиевой кислоты не хватает, то это приводит к развитию плацентарной недостаточности, а также может стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Витамины В9 и В12 нужны для деления клеток, что особенно важно для тканей, активно делящихся (во время формирования и роста эмбриона). Витамин В9 важен в кроветворении, важен для образования нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые участвуют в передаче наследственных признаков.

Большую роль фолька играет в образовании нервной трубки плода. Нехватка витамина В9 приводит к развитию серьезных пороков у плода:

• гидроцефалия;
• анэнцефалия;
• задержка физического и умственного развития;
• врожденные уродства;
• мозговые грыжи;
• мертворождение;
• нарушения позвоночного столба;
• прерывание беременности раньше положенного срока.

Поэтому важно принимать фолиевую кислоту как на этапе планирования зачатия, так и во время вынашивания ребенка, чтобы избежать неприятных последствий.

Следует воздержаться от приема фольки в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• бронхиальная астма;
• нехватка витамина В12;
• онкология в анамнезе у родственников;
• хронический пиелонефрит;
• пернициозная анемия.

Переизбыток витамина В9 проявляется такими симптомами:

• горечь и металлический привкус во рту;
• проблемы с засыпанием;
• раздражительность и выраженная возбудимость;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• расстройство желудка;
• вздутие живота;
• нехватка витамина В12 и цинка в анализах крови;
• неправильная работа почек.

Вероятность передозировки фолиевой кислотой во время беременности довольно мала, так как она является водорастворимым компонентом и усваивается организмом только в необходимом объеме. Ее избыток частично депонируется печенью, остальная избыточная часть выводится из организма через почки.

Обычно передозировка препарата с его отравляющим действием на организм женщины и плода возможна в случае суточного приема витамина В9 свыше 15 мг (25-30 таблеток), а также при наличии тяжелых почечно-печеночных расстройств.

Важно: В Норвегии было проведено научное исследование, при котором ученые установили, что у женщин с повышенным уровнем витамина В9 в крови в 1,5 раза чаще рождались дети со склонностью к астматическим недугам. При этом точную дозировку, при которой возникает переизбыток фольки в организме ученые не назвали.

Как правило, после приема фольки побочные эффекты не наблюдаются.

Ниже мы расскажем о некоторых секретах, касающихся фолиевой кислоты:

• Выведение фольки из организма при беременности ускоряется.
• Крепкий чай способствует быстрому выведению вещества из организма.
• Как и на любой медикамент, на фолиевую кислоту может проявиться аллергия.
• Нехватка витамина В9 передается от матери к плоду или новорожденному в результате недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме будущей матери или нехватки витамина В9 в грудном молоке.
• Больше всего фольки содержится в сырых овощах или приготовленных на пару.
• Потребность в полезном компоненте повышают некоторые лекарства: антациды (Алмагель), эстрогены, противосудорожные медикаменты (Фенитоин) и препараты цинка.
• Витамин В9 расходуется на “ремонт” и замену примерно 70 триллионов материнских клеток по причине их постоянного обновления.

Фолиевую кислоту полезно пить во время всей беременности

Стоимость препаратов, содержащих фолиевую кислоту, невысокая. Средняя цена составляет от 30 до 150 рублей за упаковку. Также в аптеке можно найти средства с витамином В9, стоимость которых превышает 600 рублей, например, Солгар “Фолиевая кислота”. Цена такого препарата составляет 642 рубля за 100 таблеток и 1400 рублей за 250 таблеток.

Ниже представлены отзывы женщин о применении фолиевой кислоты во время беременности.

Во время беременности не пила фолиевую кислоту. Не захотела пичкать себя лекарствами, вместо этого получала витамин В9 из продуктов. Ребенок родился крупным и здоровым.

Фолиевая кислота — необходимое вещество для здоровья человека. Я принимала фольку на этапе планирования, затем всю беременность и весь период грудного вскармливания. Побочных эффектов от приема у меня не было.

Если вы хотите, чтобы ребенок родился здоровым, а беременность была легкой, то принимайте фолиевую кислоту. Необходимую дозировку и продолжительность приема назначит ваш специалист.

источник

Витамины и минералы крайне необходимы для здоровья и обеспечения жизнедеятельности любого человека, не только беременных. Полный комплекс их содержится в сбалансированном питании, и правильно составленное меню сможет помочь насытить организм всеми нужными элементами. Но когда речь идёт о будущей маме, то здесь важно понимать, что дело касается сразу двух человек, один из которых активно развивается и растёт пока ещё в животике, а значит, сам получать из питания витамины, белки, жиры, углеводы, минералы он попросту не может. Значит ваша задача – усилить насыщение организмом всех полезных для вас и вашего малыша веществ.

Все прекрасно понимают, что поливитамины, продающиеся в аптеках, в своём составе содержат витамины синтетического происхождения, поэтому многих женщин особенно волнует вопрос о том, стоит ли делать из себя «фабрику по переработке таблеток» и поглощать всё подряд по принципу «чем больше – тем лучше»?

Большинство врачей и диетологов склоняются к мнению, что сбалансированное насыщенное питание действительно может в полной мере обеспечить вас нужным витаминно-минеральным комплексом, а принимать поливитамины следует только при наличии определённых показателей и условий.

Интересно! До беременности и во время неё возникает потребность в разных витаминах. Точно также она меняется по триместрам и в зависимости от того, в каком регионе проживает будущая мама.

В обязательном порядке во время беременности дополнительно комплекс поливитаминов назначается женщинам, которые:

• по каким-либо показателям не обеспечены полноценным питанием;
• старше 30 лет;
• страдают заболеваниями, связанными с витаминной недостаточностью, или имели подобные проблемы раньше;
• уже имеют ребёнка, рожденного с аномалиями развития;
• столкнулись с ситуацией самопроизвольного аборта.

Как видите, далеко не всем нужен дополнительный поливитаминный комплекс. Теперь рассмотрим подробнее, когда и что именно вам нужно.

Обязательно обратите внимание на то, что рекомендуемый список витаминов перед беременностью и во время ее протекания (причём в зависимости от срока) будет существенно отличаться.

Прием поливитаминов на этапе планирования абсолютно нецелесообразен. В этот период достаточно ограничиться фолиевой кислотой. Это водорастворимые витамины, он же В9, оказывающий фундаментальное влияние на ряд жизненно важных процессов в организме человека, но в то же время он очень редкий, организм не способен синтезировать его самостоятельно, лишь в мизерных количествах его продуцируют в тонком кишечнике полезные бактерии. Поэтому у половины женщин наблюдается его дефицит, а во время вынашивания плода наблюдается его катастрофическая недостаточность.

Недостаточность фолиевой кислоты вызывает дефект развития нервной трубки плода (так называют первичную форму образования нервной системы человеческого организма, включающей головной и спинной мозг). У малыша, не получившего её в самом начале, в дальнейшем может проявиться задержка умственного развития, психоз.

Интересно! Медицинские исследования показали, что ежедневный приём фолиевой кислоты перед беременностью и в первые недели снижает риск развития врожденных пороков развития малыша на 80%.

Следующими в списке полезных и незаменимых веществ в первом триместре становятся препараты йода и витамин Е, их назначают отдельно, кроме фолиевой кислоты:

• йод – незаменимый для работы щитовидной железы, гормоны которой отвечают за нормализацию обменных процессов и роста малыша. Принимать их необходимо, особенно, если вы проживаете в местности с природным дефицитом этого элемента. Препаратов сегодня немало, врач может назначить «Витрум Йод», «Йодомарин 200» или другой;
• витамин Е – это то, без чего организм малыша не сможет полноценно сформироваться. Особенно важным оказывается его влияние на плаценту, через которую проходит кровоток, обеспечивающий питание малышу и поступление кислорода. Недостаток его может вызывать старение плаценты и её отслойку. В первом триместре его назначают в капсулах, продающихся в любых аптеках, из расчета минимальной дозы — 0,8 мг/сутки.

Во втором и третьем триместре могут быть назначены витамины для беременных без фолиевой кислоты, или те, в которых она содержится в минимальных количествах. Бывает, что женщина не нуждается в целых комплексах, а только в отдельных веществах – например, требуется витамин С, железо, кальций. Их выпускают практически все фармацевтические компании в виде отдельных препаратов.

При выборе поливитаминов не следует основываться на мнении подруг и знакомых, расхваливающих разные комплексы, т.к. «хороший» — это понятие абстрактное, и для каждого организма необходим свой комплекс, компенсирующий недостаточность веществ именно вашего организма.

Выбирая поливитаминный комплекс, следует проанализировать его состав. В одних – маловато железа, а больше кальция, в других – наоборот. То же самое с магнием, витамином Е, С (аскорбиновой кислотой) и так далее. Не стоит полагать, что это недоработка производителя, просто каждой женщине нужен определённый комплекс. Допустим, перенасыщение включенным в состав комплекса повышенного количества кальция может привести к гиперкальциемии, что тоже нехорошо.

В обязательном порядке, делая выбор, учитывают:

• время года;
• район проживания будущей мамочки;
• особенности беременности;
• результаты анализов крови;
• срок гестации;
• общее состояние и самочувствие беременной.

Важны все перечисленные факторы и систематичность приёма. Например, если будущая мама проживает в холодных регионах, где свежие овощи и фрукты являются огромным дефицитом, то поливитаминные комплексы назначают уже с 12 недели. Если с природными витаминными поставщиками проблем нет, тогда препараты при наличии для этого медицинских показаний рекомендуют принимать отдельными профилактическими курсами, с перерывами, т.к. перегрузка организму тоже не нужна.

Для беременных женщин, ведущих активный образ жизни, для профилактики простудных заболеваний и вирусных инфекций часто назначают отдельно приём аскорбиновой кислоты.

Женщинам во втором и третьем триместре, если есть обоснованная угроза преждевременного родоразрешения, рекомендовано повышенное поступление в организм магния, поэтому этот элемент в составе выбранного поливитаминного комплекса должен занимать одну из лидирующих по количеству позиций.

Как правило, поливитамины для беременных содержат: витамины В6, В12, С, D, А (но в небольшом количестве), а также полезные микроэлементы: железо, кальций, цинк, магний.

Осторожно! Не рекомендовано принимать поливитамины, в которых доза витамина А превышает 4000 МЕ. Он полезен в малых количествах, а в больших может вызвать токсический эффект.

источник

Оксана Богдашевская о последствиях отечественной витаминофобии

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: фолиевая кислота , йод , железо , кальций , магний , витамин Е

источник

Все рецепты