Меню Рубрики

Можно принимать фолиевую кислоту и витамин в12

Фолиевая кислота — это хорошо растворимый в воде витамин В9. Витамин В9 является биологически неактивным веществом. Для медицинских целей вещество получают искусственным путем. Изготавливают витамин В9 в виде ампул, порошков или таблеток. Фолиевая кислота также содержится в продуктах питания: в шпинате, бобах, помидорах, свекле, яйцах, мясе, печени животных.

Вещество участвует в обмене веществ, а также выступает в главной роли в синтезе иммунных клеток, улучшает пищеварение. Данный препарат еще называют витамином материнства, ведь фолиевая кислота – самый важный витамин во время беременности, который формирует плод, стимулирует рост клеток и необходим для развития плаценты. Нехватка данного вещества на начальных стадиях беременности может грозить плоду дефектом нервной системы.

Фолиевая кислота с витаминами В12 и В6 регулирует психическое состояние человека, участвует в синтезе гормонов серотонина и адреналина, которые имеют важное значение для нервной системы. Вещество необходимо для репликации аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, принимает участие в обмене холина. Именно поэтому для комплексного воздействия врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту вместе с витаминами В12 и В6.

Фолиевая кислота (+ витамин В12 и В6) «Эвалар» сочетает вещества в нужных пропорциях для наилучшего усвоения в организме. Оптимальная дозировка, отличное качество, доступная цена – такие положительные качества отличают препарат. В качестве активной биологической добавки к пище принимается фолиевая кислота (+ витамин В12 и В6). Отзывы пациентов о препарате компании «Эвалар» положительные.

Назначенный в виде лекарства витамин В9 (в сочетании с другими добавками) хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте, интенсивно взаимодействует с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический полупроницаемый барьер в плаценту и в грудное молоко. Комплекс витаминов В6, В12, фолиевая кислота выводится почками в виде метаболитов. Передозировка — явление редкое.

Тем, у кого выявлено недостаточное содержание витамина В9 в организме, показана фолиевая кислота (витамин В12 и В6). Инструкция по применению включает в себя следующие пункты:

  • принимать биологически активную добавку необходимо во время еды;
  • взрослым нужно употреблять по одной таблетке в сутки;
  • продолжительность курса составляет месяц-полтора.

Фолиевая кислота (витамины В6, В12, С, Е, В9) – это мощное соединение, поддерживающее сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется к употреблению добавка при различного рода заболеваниях сердца и сосудов, при атеросклерозе, а также с целью снижения риска инфарктов.

Другими показаниями к назначению фолиевой кислоты в составе поддерживающей терапии являются:

  • туберкулез кишечника;
  • хронический гастроэнтерит;
  • анемия и лейкопения;
  • беременность (витамин показан для предотвращения нарушений нервной трубки у плода);
  • недостаточное количество кислоты в организме (при неполноценном питании, вегетарианстве, беременности);
  • тропическая диарея.

Фолиевая кислота с витаминами В12 и В6 способствует образованию ферментов, которые предупреждают развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Наиболее распространенное сочетание и хорошая совместимость веществ – это витамины К, В6, В12, фолиевая кислота, цинк. Витамин В9 является практически безопасным препаратом, но врачи не рекомендуют принимать добавку длительное время, так как она снижает концентрацию витамина В12 в организме.

С дефицитом витамина В6 сталкиваются семь женщин из десяти. Особенно необходима фолиевая кислота с витаминами В12 и В6 для будущих мам и женщин, только планирующих беременность. Недостаток витамина в организме матери увеличивает риск рождения малыша с патологиями или умственной недостаточностью, может привести к выкидышу, родам раньше срока или отслоению плаценты.

При нехватке В9 женщины в положении испытывают слабость, головокружение, ухудшается общее самочувствие, начинают выпадать волосы, да и внешний вид оставляет желать лучшего. Могут появляться рвота или диарея, анемия.

Врачи рекомендуют ежедневно начинать употреблять витамины В6, В12 с фолиевой кислотой в дозировке от 0,4 до 0,8 мг за три месяца до планируемого зачатия ребенка и в период беременности. В том случае, если беременность не первая и обнаружены патологии в развитии у первого малыша, необходимо повысить дозировку до 4 мг.

Также данный препарат необходим женщинам после пятидесяти лет, так как биологическая добавка улучшает самочувствие при менопаузе. Витамин В6 снижает неприятные симптомы, оказывая эстрогеноподобное действие. При регулярном применении препарат улучшает психическое состояние, нормализует сон, уменьшает потоотделение, регулирует приливы и отливы, приводит в норму АД, устраняет учащенное сердцебиение.

Витамин В9 также защищает от макулодистрофии – это поражение сетчатки глаза и, как следствие, стремительно и сильное ухудшение остроты зрения.

Фолиевая кислота в организме мужчины отвечает за продуктивность и количество сперматозоидов, а недостаточное количество витамина В9 даже может привести к бесплодию. Кроме того, недостаток фолиевой кислоты впоследствии может оказать негативное влияние и на ребенка, став причиной развития синдрома Дауна, эпилепсии или шизофрении. Для мужчин, как и для женщин, за три месяца до планируемого зачатия важно начать прием биологически активной добавки.

Для восполнения недостатка фолиевой кислоты в организме следует в достаточном количестве употреблять свежие овощи, рыбу, мясо, творог, сыр. Как правило, дополнительно врачи назначают 1 таблетку (1 мл) витамина в сутки, а в составе терапии различных заболеваний дозировка увеличивается до 2-5 таблеток в сутки.

От развития в утробе матери до трех лет, во время созревания, формирования и роста ребенку особенно требуется витамин В9. Но если мама придерживается сбалансированного и здорового режима питания, малышу до года не требуется дополнительный прием витамина. Фолиевая кислота с витаминами В12 и В6 подросткам необходима для нормального роста и хорошей памяти.

В зависимости от возраста ребенку назначают разные дозировки:

  • до 6 месяцев – 25 мкг;
  • от года до 3 лет – 50 мкг;
  • с 14 лет – 200 мкг.

В одной таблетке содержится 1000 мкг вещества, поэтому детям необходимо разводить одну таблетку в воде, а после при помощи мерного шприца вымерять необходимую дозировку.

Шотландские ученые потвердели, что фолиевая кислота – это необходимый элемент для поддержания женского здоровья и красоты. Витамин является главным участником в процессе образования лейкоцитов, эритроцитов, новых клеток кожных покровов и волос. Витамин В9 обеспечивает здоровый цвет лица, что немаловажно для женщин.

В косметических целях витамин В9 применяется для оздоровления и укреплению волос, предотвращения облысения, улучшения и укрепления ногтей, а также как регенерирующие и успокаивающие средство. Для волос в сочетании с масками, кондиционерами и шампунями используется жидкая кислота. В составе комплекса витамин или в продуктах витамин В9 применяют для ускорения обменных веществ в организме и борьбы с лишним весом.

Рецепты масок для волос с витамином В9:

  1. Масло репейное, пол-чайной ложки витамина В9 втереть в волосы, голову обернуть полотенцем, держать полчаса. Смыть средство с волос шампунем с добавлением капли фолиевой кислоты.
  2. Маска для сухих волос. Мякоть авокадо (содержит В9) соединить с оливковым маслом, добавить две капли лимонного сока. Держать маску около получаса. Смыть теплой водой с шампунем.

Фолиевая кислота в организме человека расщепляет жиры. Так что успешная программа похудения – это прием витаминов, правильное и сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.

Возможность передозировки фолиевой кислоты очень мала. Излишки кислоты из организма выводятся с мочой. Но несмотря на безвредность препарата, существуют побочные эффекты и незначительная вероятность передозировки.

Врачи советуют не устанавливать самостоятельно дозировку, а пить по назначению.

Возможные побочные эффекты включают в себя:

  • сыпь, зуд кожи, приступ астмы, аллергические реакции;
  • недостаточное количество витамина В12;
  • развитие анемии;
  • утолщение слоя эпителия в почках.

Передозировка витамина В9 вызывает бессонницу, диарею, судороги, острые боли в животе, рвоту, запоры. При выявлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и только под его контролем корректировать прием витамина. Возможно, потребуется проведение дополнительной терапии.

Витамин В9 уменьшает эффективность фенитоина. Анальгетики, противосудорожные препараты, эстрогены и контрацептивы увеличивают потребность организма в витамине В9. Снижают абсорбцию фолиевой кислоты антациды, «Холестирамин», сульфонамиды. Ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают действие фолиевой кислоты «Триамтерен», «Пириметамин», «Триметоприм». Людям, которые употребляют эти препараты, при назначении витамина В9 дополнительно приписывают кальций фолинат.

Не рекомендуется применять витамины с В6, В12 и фолиевой кислотой при повышенной чувствительности, серьезных аллергических реакцию на витамины группы В и бронхиальной астме. Фолиевая кислота активизирует раковые клетки. Противопоказано употребление витамина при почечной недостаточности и пиелонефрите. Нежелательно принимать кислоту при гемохроматозе – это наследственное заболевание, которое проявляется в нарушении обмена железа.

Таблетки необходимо хранить при температуре не больше +25, в темном и сухом месте. Срок хранения составляет 36 месяцев.

источник

В лечебной практике нередко используют совместный прием фолиевой кислоты и витамина В12. Это обусловлено механизмом их синтеза, способностью усиливать действие друг друга. Отзывы о фолиевой кислоте с витаминами В12 указывают на эффективность параллельного использования полезных веществ.

Минеральные вещества и витамины обеспечивают адекватное функционирование организма. Одним из важных элементов специалисты называют фолиевую кислоту или витамин В9. Его также считают женским компонентом за счет влияния на репродуктивную функцию.

Фолиевая кислота – это водорастворимый элемент, который участвует в кроветворении и продукции клеток ДНК. Компонент поступает вместе с продуктами питания. Микрофлора кишечника синтезирует фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота необходима при усиленном делении клеточных элементов ДНК во время беременности и лактации. Достаточное поступление компонента считается профилактикой развития внутриутробных патологий эмбриона и плода. При беременности норма потребления витамина В9 составляет 0.6 мг (в сутки).

Адекватное усвоение организмом полезных веществ обеспечивает их правильное сочетание. Например, фолиевая кислота совместима с витамином В12. Эти компоненты принимают участие в продукции аминокислот.

Дефицит витамина В12 (цианокобаламина) называют В12-дефицитной анемией. Однако также существует В12-фолиеводефицитная анемия.

Мегалобластная анемия приводит к расстройству продукции ДНК, которые отвечают за пролиферацию клеточных элементов. При патологии отмечаются нарушения со стороны кроветворных клеток кожных покровов, слизистых пищеварительного тракта, мозга. Малокровие характеризуется не только снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, но и моноцитов, нейтрофилов, ретикулоцитов и тромбоцитов.

Указанные нарушения взаимосвязаны, так как для формирования активной фолиевой кислоты требуется витамин В12. Для продукции тимидина, который считается составляющей ДНК, нужна фолиевая кислота. При дефиците витамина В12 синтез останавливается, формируется неполноценная ДНК. Таким образом, дефектная ДНК довольно быстро разрушается, что вызывает гибель клеточных элементов тканей.

К причинам возникновения дефицита важных компонентов относят:

  • несбалансированное питание, при котором в организм не поступает достаточное количество витаминов (рацион с преобладанием растительной пищи);
  • хронический алкоголизм, нередко сопровождаемый циррозом и гепатитом;
  • полное удаление желудка;
  • болезнь Крона, рак кишечника, целиакия;
  • наличие паразитов;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • синдром Имерслунд-Гресбека;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • кожные патологии;
  • прием противосудорожных препаратов.

К симптомам дефицита относят:

  • ухудшение работоспособности и повышенная утомляемость;
  • обмороки на фоне интенсивной физической активности;
  • гипотонию;
  • головокружение и головные боли;
  • усиление сердечного ритма и возникновение болей;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • глоссит или воспаление языка;
  • увеличение печени, селезенки;
  • отечность ног;
  • нарушения стула;
  • искажение вкуса;
  • появление язв во рту;
  • потерю аппетита и снижение веса;
  • обострение гастрита;
  • депрессию;
  • ослабление мышц.

Водорастворимые вещества, производимые в кишечнике, проникают с пищей или лекарственными препаратами. Богатые витамином В12 и фолиевой кислотой продукты являются доступными. Однако следует учитывать их незначительную стойкость в процессе тепловой обработки.

Отмечается участие полезных компонентов в следующих процессах:

  • углеводный и жировой обмен;
  • функционирование нервной системы и работы печени;
  • образование нервной трубки у плода (при беременности);
  • влияние на свертываемость крови;
  • понижение концентрации холестерина;
  • повышение аппетита;
  • улучшение памяти;
  • профилактика и лечение анемии;
  • нормализация давления;
  • противоаллергическое воздействие.

Витамин В12 включают животные продукты. Фрукты и овощи не содержат цианокоболомин, но способствуют его продукции.

Максимальное содержание витамина В12 отмечают в следующих продуктах:

Фолиевую кислоту содержат продукты животного и растительного происхождения:

  • шпинат;
  • кукуруза;
  • свекла;
  • картофель;
  • авокадо;
  • спаржа;
  • гречка;
  • бобы;
  • киви;
  • кунжут;
  • грецкий орех;
  • арахис;
  • печень (свиная, трески);
  • коровье молоко;
  • сливочное масло и сливки;
  • простокваша;
  • яйцо куриное.

Компоненты приносят пользу:

  • иммунной системе;
  • репродуктивным органам;
  • ЦНС;
  • головному мозгу;
  • кожным покровам.

Препараты с фолиевой кислотой и витамином в12 характеризуются высокой результативностью. Это связано со взаимодополняемым сочетанием компонентов. Лекарственные средства используют как в целях терапии, так и профилактики авитаминозов. Для устранения дефицита элементов можно применять моносредства и комплексные препараты.

Фолиевую кислоту выпускают в следующих формах:

Врачи назначают следующие препараты, сочетающие фолиевую кислоту и витамин В12:

  1. Now Foods (250 таблеток). Комплекс поддерживает метаболизм гомоцистеина. Биологически активная добавка является кошерным продуктом, который также подходит веганам и вегетарианцам. Согласно инструкции к применению, БАД принимают ежедневно по 1 таблетке.
  2. Bluebonnet Nutrition (59 мл). Препарат имеет жидкую форму. Веганский продукт не содержит глютена. Пищевую добавку принимают по 1 мл в сутки.
  3. Superior Source (60 таблеток). БАД не содержит ГМО. Для восполнения нехватки полезных веществ в день необходимо рассасывать по 1 таблетке.
  4. Thompson (30 таблеток). Средство принимают по 1 таблетке раз в сутки.
Читайте также:  Лунный календарь когда лучше принимать витамины

Большинство препаратов включают комбинацию витаминов В6, В9 и В12:

  • Mason Natural (с кальцием);
  • KAL ;
  • Superior Source (со стевией).

К популярным В-комплексам относят:

  • Nature’s Bounty ;
  • California Gold Nutrition ;

Прием фолиевой кислоты показан в следующих случаях:

  • лечение анемии;
  • восполнение нехватки вещества (например, при несбалансированном питании);
  • предупреждение развитие аномалий плода.

Среди возможных побочных реакций называют:

  • тошноту;
  • аллергические реакции;
  • вздутие живота;
  • горечь во рту.

При одновременном приеме компонентов достигаются следующие эффекты:

  • усиление продукции холина;
  • выработка аминокислот;
  • синтез нуклеиновых кислот.

Выделяют следующие показания к назначению витамина В12 в качестве средства монотерапии:

  • депрессивные состояния;
  • стабилизация функционирования нервной системы;
  • ускорение регенерации;
  • улучшение памяти.

Одновременный прием фолиевой кислоты и витамина В12 поддерживает нервную систему, предупреждает депрессию, укрепляет иммунитет. Витаминный комплекс назначают в составе комплексной терапии при гипотонии, бронхиальной астме и склерозе.

Использование средств целесообразно начинать после выявленных авитаминозов фолиевой кислоты и цианокобаламина, что связано с их действием. При монотерапии изначально восполняют дефицит витамина В12. Обычно анемия является показанием для внутривенного введения препаратов. При нехватке железа также назначают соответствующие препараты.

Отзывы о фолиевой кислоте с витаминами В12 свидетельствуют в пользу результативности их комплексного применения. Компоненты выполняют важные функции в организме, поддерживая адекватную работу органов и систем.

Отзывы содержат необходимые сведения о показаниях к назначению витаминов В9 и В12, их эффективности.

источник

Препараты с фолиевой кислотой и витамином В12 обладают высокой эффективностью. Их действие обусловлено взаимодополняемому сочетанию этих двух компонентов. Существует достаточно много эффективных средств, среди которых можно подобрать оптимальное средство для лечения или профилактики.

И В9 и В12 имеют много положительных качеств даже при самостоятельном применении.

  • способствует улучшению работы мозга;
  • положительно влияет на печень;
  • приводит в норму работу ЖКТ;
  • борется с усталостью;
  • участвует в синтезе клеток кожи;
  • поддерживает уровень гемоглобина;
  • укрепляет иммунитет;
  • стимулирует сперматогенез;
  • поддерживает женское здоровье;
  • благотворно влияет на развитие ребенка во время беременности;
  • является профилактикой болезней сердца и сосудов.

Недостаток фолиевой кислоты может быть результатом следующих обстоятельств:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • нервное перенапряжение длительного характера;
  • прохождение курса антибиотиков;
  • изнурительные несбалансированные диеты.

К сведению! Переизбыток витамина В9 грозит только при длительном превышении суточной дозировки препарата, что может выражаться тошнотой, высокой возбудимостью (особенно у детей) и угнетением В12.

Витамин В12 (цианокобаламин) – это вещество, которое часто используется в комплексе с фолиевой кислотой и другими витаминами. Оно оказывает такое действие:

  • нормализует обменные процессы;
  • благотворно влияет на ЦНС;
  • ускоряет процессы регенерации;
  • принимает участие в формировании ДНК;
  • борется с анемией.

Фолиевая кислота, витамины В6 и В12, С, Е, действуя совместно, позволяют противостоять заболеваниям, укрепить и поддержать организм, а также служат средством профилактики патологий внутриутробного развития, крови и т.д.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – один из частых компонентов мультивитаминных комплексов. Этот витамин:

  • влияет на процесс кроветворения;
  • способствует заживлению ран;
  • поддерживает иммунитет;
  • замедляет возрастные изменения;
  • поддерживает работу многих органов и систем.

Выбирая препарат с В12 и фолиевой кислотой необходимо учитывать вхождение в состав других веществ. Среди популярных лекарств хорошо себя зарекомендовали не только комплексные препараты, но и моносредства.

Фолиевая кислота выпускается в чистом виде в различных формах, позволяющих подобрать наиболее подходящий вариант для каждого конкретного случая. Это могут быть:

В9, попадая в организм, всасывается через ЖКТ и вступает в реакцию с плазмой крови. Пик концентрации достигается примерно через 60 минут после приема.

В качестве основного действующего вещества препарата фолиевая кислота применяется по таким показаниям:

  • профилактика нарушений нервной системы ребенка во время беременности;
  • терапия анемии;
  • восполнение нехватка В9 при нарушении питания.

Витамины, как и любые препараты, могут вызывать побочные действия:

  • вздутие;
  • тошнота;
  • аллергические реакции;
  • ощущение горечи во рту.

Одновременный прием фолиевой кислоты с витамином В12 способствует таким процессам:

  • усиленная выработка холина;
  • производство нуклеиновых кислот;
  • выработка аминокислот.

Это вещество также часто назначается как моносредство. Кроме основного вещества таблетки содержат вспомогательные компоненты (ароматизатор, спирт и т.д.). Одно из наиболее популярных средств – таблетки фирмы Soglar.

В12 назначается при депрессивных состояниях, стабилизирует работу ЦНС, служит вспомогательным средством ускорения регенеративных процессов в организме, а также улучшает память. Ежесуточный прием составляет 1 таблетку.

Витамин В12 и фолиевая кислота в таблетках позволяет поддержать работу сердечно-сосудистой и нервной системы, устранить депрессивные состояния. Кроме этих показаний, препарат с вхождением В9 и В12 назначается к приему при склерозе, бронхиальной астме и пониженном давлении. В качестве средства профилактики препарат способствует укреплению иммунитета.

Одно из популярных средств, которое входит в список препаратов с фолиевой кислотой и витамином В12 – Nowfoods.

Таблетированный препарат содержит основные вещества (В12, В9) и вспомогательные. Упаковка – блистеры, которые расфасованы в пачки из картона. Принимаются таблетки по 1 штуке в сутки.

К сведению! Противопоказанием к приему служит непереносимость лактозы.

Биологически активные добавки имеют в своем составе витамины с В6, В12 и фолиевой кислотой могут иметь в своем составе дополнительно витамин С и Токоферол.

Именно такой набор ингредиентов присутствует в Доппельгерц Актив.

1. Витамин Е 36 Принимает участие в процессах обмена, укрепляет капилляры, поддерживает иммунитет.
2. В9 600 Принимает участие в белковом обмене, а действуя совместно с В12 – жировом.
3. С 300 Укрепление иммунитета, регенерация соединительной ткани, участие в обменных процессах.
4. В12 300 Приведение в норму функции кроветворения, стимулирование нормальной работы ЦНС, участие в обменных процессах.
5. В6 600 Поддержание тканей мышц, стимулирование липидного обмена и выработки гемоглобина.

Дозировка – таблетка в день. В некоторых случаях возможен прием одной таблетки частями. Этот препарат не принимают при непереносимости компонентов и во время беременности.

В составе средства, являющегося биологически активной добавкой, входит непосредственно фолиевая кислота в дозировке 600 мкг, витамин В6 и В12. Этот препарат может быть использован в качестве средства профилактики атеросклероза и тромбоза. Назначают его и беременным. Длительность приема обычно составляет 2 месяца.

В составе препарата кроме В12 и В9 содержится железо, что делает его особенно полезным во время беременности, кормления ребенка грудью и при лечении анемии. Гемоферон выпускается в форме суспензии для приема внутрь, порция отмеряется при помощи специального мерного шприца.

Дозировка средства подбирается индивидуально. Особое внимание следует уделить контролю за концентрацией в крови детей спирта, входящего в состав лекарства. Предельный уровень – ½ %. Для детского возраста рекомендуется разделение суточной дозы препарата на 2 приема. Курс лечения определяется лечащим врачом и обычно составляет от 1 до 3 месяцев.

До 10 лет От 3 до 6 на 1 кг веса

Передозировка может вызывать негативную реакцию со стороны ЖКТ. Побочные эффекты возникают редко. Среди них лидируют аллергические реакции на лекарство и нарушения в работе ЖКТ.

Цинк, железо В12 и фолиевая кислота входят в состав капсул «Фенюльс». Это средство может назначаться для лечения заболеваний для профилактики, в том числе во время беременности.

Может применяться этот препарат при дефиците витаминов, в комплексе лечения дерматологических заболеваний. Курс лечения от 2-х до 5-ти месяцев по 2 таблетки в день. Профилактически принимают по 1 таблетке в день, во время беременности – 1 или 2.

Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, аллергию. При некоторых состояниях прием добавки противопоказан.

К таким обстоятельствам относятся:

  • повышенное содержание железа в организме;
  • непереносимость компонентов;
  • стеноз пищевода и в некоторых других случаях.

Фолиевая кислота и витамин В12 – незаменимые для организма человека вещества. Недостаток их может быть компенсирован не только препаратами, приобретаемыми в аптеке, но и полезными продуктами питания. В12 и фолиевая кислота в продуктах – это доступный источник витаминов.

Наименование продукта

Вхождение фолиевой кислоты в мкг из расчета на 100 грамм

Зеленый лук 11 Салат 40 Петрушка 117 Бобы 160 Капуста До 30 Спаржа зеленая Около 260 Чечевица 180

Кроме перечисленных, фолиевая кислота содержится в свекле, кукурузе, моркови, томатах, тыкве и других видах овощей, которые содержат большое количество не только витаминов, но минералов, макроэлементов. А входящая в их состав клетчатка способствует правильной работе кишечника.

Большинство орехов имеют высокую насыщенность фолиевой кислотой.

Наименование продукта

Вхождение фолиевой кислоты в мкг из расчета на 100 грамм

Миндаль 40 Фундук 68 Арахис 240 Грецкий орех 77

Семечки (кунжута, льна, подсолнечника, тыквы) имеют не менее впечатляющий состав витаминов Е, В9, В6. Их можно употреблять в пищу не только в жареном, но и в сыром виде.

Для лучшего усвоения В9 необходимо присутствие витамина С, В12, В6, белков. Таким условиям хорошо соответствует арбузная мякоть. Всего лишь один ломтик арбуза содержит около 40% дневной нормы фолиевой кислоты.

Апельсин, лимон, груши, яблоки и другие фрукты содержат в своем составе очень много витаминов. В рацион желательно вводить разнообразные фрукты и ягоды. В их числе:

Рожь, пшеница, гречиха содержат очень много фолиевой кислоты. При их использовании без термической обработки усвоение организмом В9 происходит в полном объеме.

К сведению! Термическая обработка разрушает большую часть витамина В9 – 90%.

К полезным продуктам можно отнести хлеб, приготовленный из цельнозернового материала на этапе проращивания. Фолиевой кислоты в составе такого хлеба содержится около 30 мкг на 100 г.

Куринные и перепелиные яйца – один из существенных источников В9 и других витаминов. Много его также содержится в крупах.

Наименование крупы

Вхождение фолиевой кислоты в мкг из расчета на 100 грамм

Гречневая 32 Перловая Овсяная 29 Рисовая 19

В число полезных для здоровья продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты и витаминов группы В попадает печень животного происхождения и трески.

Печень животного происхождения

Вхождение фолиевой кислоты в мкг из расчета на 100 грамм

Куриная 240 Говяжья Свиная 225

Сбалансированная диета и прием препаратов с вхождением фолиевой кислоты и витаминов, в том числе В12, – важная часть профилактики и лечения заболеваний органов и систем. Лекарственные средства, в том числе и витаминные комплексы, должны приниматься только после консультации врача.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Витамин B12 и фолиевая кислота являются очень важными основными витаминами, без которых человек может испытывать серьезные недостатки в питании и психофизические проблемы. Поэтому важно принимать необходимые меры предосторожности, чтобы помочь нашему организму сохранить эти важные компоненты в балансе.

Давайте подробнее рассмотрим функции витамина B12 и фолиевой кислоты, потому что они важны, какие продукты следует комбинировать.

Витамин B12 или водорастворимый кобаламин также известен как «энергетический витамин» из-за его энергетической силы и необходим для долголетия.

Он не может быть синтезирован, но он образуется на колониях бактерий или плесени, присутствующих главным образом на мясе; B12 представляет собой темно-красный витамин, который дается ему кобальтом.

Витамин В12 очень важен для синтеза гемоглобина. Это необходимо для метаболизма нервной ткани, белков, жиров и углеводов. Он также регулирует потребление железа организмом и фиксирует витамин А в тканях.

Основной источник, где витамин B12 присутствует- это животный белок. Печень является лучшим источником, а затем почки, мышцы мяса и рыба; в вегетарианском поле содержится в яичных желтках и, в меньших количествах, в сырах, в основном приправленных.

Дефицит витамина B12 включает серьезные неврологические и поведенческие расстройствам может приводить к анемии.

Серьезные недостатки витамина B12 из-за недостаточного приема пищи довольно редки, однако они могут влиять на вегетарианцев, людей с трудностями в ассимиляции и пожилых людей.

Симптомы дефицита витамина B12 можно распознать в: слабость, бледность, желтуха, усталость, воспаленный язык, покалывание в конечностях, снижение восприятия боли, раздражительность, головная боль, депрессия, нарушение сна, трудности с запоминанием,

Фолиевая кислота также известна как витамин B9. Название происходит от латинского фолиума, в котором указаны широколиственные овощи, такие как шпинат или мангольд, которые им богаты. Фолиевая кислота имеет сложную структуру, которая включает бензольные и гетероциклические ядра с азотом.

Фолиевая кислота необходима для синтеза ДНК и белков и для образования гемоглобина и важна для правильного роста эмбриона. Присутствие фолиевой кислоты необходимо для баланса уровней гомоцистеина, аминокислоты, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сердечными приступами. Для защитного действия тканей, которые образуют плод, это важно для профилактики врожденных дефектов (диабет, пороки развития, анемия).

Читайте также:  L карнитин 2700 с витамином с как принимать

Фолиевая кислота встречается в изобилии в некоторых продуктах, таких как зеленые листовые овощи, такие как шпинат, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, салат; он также содержится в бобовых, цельных зернах, во фруктах, таких как лимон, дыня, киви, клубника, в апельсинах и в пивных дрожжах. Необходимо проявлять осторожность, потому что процесс приготовления разрушает часть фолата, присутствующего в пище.

Отсутствие фолиевой кислоты на ранних стадиях беременности может значительно увеличить риск развития мальформации плода; это может также вызвать задержку внутриутробного развития, преждевременные роды или повреждения в плаценте.

У взрослых людей дефицит фолиевой кислоты может вызвать мегалобластическую анемию. Первыми симптомами его недостатка являются чувство усталости, депрессии, снижение иммунной защиты.

Фолиевая кислота, как и витамин B12, также является частью витаминов группы B, необходимой для правильного функционирования нашего организма. Витамин B9 или фолиевая кислота является водорастворимыми и действует как коэнзим вместе с витамином B12 при разложении и использовании белков.

Два витамина тесно связаны: дефицит витамина B12 может вызвать дефицит фолиевой кислоты, а дефицит витамина может вызвать анемию. Витамин B12 фактически действует в сочетании с фолиевой кислотой, чтобы обеспечить идеальный гемопоэз. Да, следовательно, к комбинациям продуктов, содержащих витамин B12 и фолиевую кислоту, описанные выше.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Какое действие на организм оказывают фолиевая кислота, цианокобаламин и аскорбиновая кислота. Лучшие препараты с фолиевой кислотой и В12.

В медицинской практике совместное применение фолиевой кислоты с витаминами В12 и С — обычное дело. Это обусловлено способностью каждого из элементов усиливать и дополнять действие друг друга. В чем же особенности витаминов? Какие препараты наиболее востребованы, и когда их рекомендуется принимать? Каждый из этих вопросов требует детального изучения.

Перед рассмотрением фармацевтических препаратов и особенностей их приема, стоит выделить действие каждого из витаминов по отдельности

  1. Фолиевая кислота (В9) выполняет следующие функции:
    • Участвует в образовании эритроцитов и удерживает достаточный уровень гемоглобина в плазме крови.
    • Устраняет депрессивные состояния и снимает усталость.
    • Нормализует работу ЖКТ и восстанавливает функционирование печени.
    • Улучшает работу головного мозга и повышает общую работоспособность.
    • Готовит женский организм к зачатию и вынашиванию плода. Доказано, что прием фолиевой кислоты в период беременности укрепляет организм и снижает риск выкидыша.
    • Уменьшает опасность развития генетических и наследственных болезней у ребенка.
    • Оттягивает период наступления менопаузы в женском организме.
    • Активизирует работу мужских сперматозоидов.
    • Укрепляет иммунную систему, снижает риск накопления опасного холестерина, а также защищает сердечно-сосудистую систему от инсульта или инфаркта.

  • Цианокобаламин (кобаламин, В12) — вещество, которое действует следующим образом:
    • Помогает в развитии эритроцитов и нормализует процесс кроветворения, участвует в образовании ДНК.
    • Ускоряет процесс обновления живых тканей: кожи, слизистой ЖКТ, иммунной системы и крови.
    • Нормализует процесс формирования волокон ЦНС.
    • Ускоряет обменные процессы, а также участвует в преобразовании углеводов в организме.
    • Защищает от негативного действия анемии (особенно в детском возрасте).
    • Улучшает аппетит у детей, ускоряет рост организма.
    • Повышает объем вырабатываемой энергии, поддерживает мышцы в тонусе.
    • Улучшает память и концентрацию, поддерживает ЦНС и снимает раздражительность.
    • Ускоряет выздоровление при хроническом гастрите и панкреатите, полиневрите и различных формах анемии.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) действует следующим образом:
    • Укрепляет иммунитет и защищает организм от вирусов.
    • Ускоряет выработку гормонов и процесс заживления ран.
    • Нормализует проницаемость капилляров, улучшает процессы кроветворения.
    • Участвует в выработке коллагена, необходимого для нормального роста хрящей, костей и тканей.
    • Регулирует обменные процессы, выводит токсические элементы из организма.
    • Улучшает процесс отведения желчи.
    • Оптимизирует работу щитовидки и поджелудочной железы.
    • Ускоряет вывод опасных для здоровья токсинов.
    • Замедляет процессы старения, уменьшает интоксикацию организма у наркоманов и алкоголиков.
    • Играет роль мощного общеукрепляющего средства.
  • Фармацевтический рынок представлен большим числом препаратов, в которых содержится фолиевая кислота с витамином В12 и другие, не менее важные элементы. Ниже рассмотрим наиболее известные монопрепараты и комплексы.

    Это витамин, который часто продается в чистом виде (в форме капель, пилюль или таблеток). Одна из наиболее популярных форм — таблетки, в составе которых 1 мг В9. В роли дополнительных элементов выступают:

    • магния стеарат;
    • картофельный крахмал;
    • повидон;
    • целлюлоза;
    • лактоза.

    Фолиевая кислота требуется организму для формирования новых клеток крови, в том числе образования нормобластов и эритробластов. Совместное действие двух элементов (витамина В12 и фолиевой кислоты) обеспечивает синтез аминокислот, ускоряет выработку нуклеиновых кислот и обмен холина. После поступления в организм В9 всасывается через стенки ЖКТ и связывается с белком плазмы крови. Наибольшая концентрация достигается через час после приема.

    Витамин В9 в чистом виде назначается для решения следующих задач:

    • лечения анемии;
    • профилактики нарушений нервной трубки у ребенка (в период вынашивания);
    • устранения дефицита фолиевой кислоты из-за неправильного питания.

    Прием препарата не рекомендуется при наличии повышенной чувствительности, при дефиците В12, наличии опухолей или парнициозной анемии.

    Применяется следующим образом:

    • В период беременности для профилактики — по 1 мг в день.
    • Для лечения — 1-5 мг в сутки.

    В процессе приема возможны побочные действия — аллергия, тошнота, вздутие живота, появление горечи в ротовой полости.

    Выпускается фолиевая кислота в таблетках по 10, 20, 30, 40,50 и 100 штук.

    Этот препарат иногда назначается в чистом виде. Один из популярных представителей — продукт от компании Soglar.

    Добавка выпускается в виде таблеток, предназначенных для рассасывания под языком. В одной таблетке содержится 1 мг действующего вещества В12, а также ряд вспомогательных элементов:

    • стеарат магния;
    • стеариновая кислота;
    • спирт маннитол;
    • цианокобаламин;
    • натуральный вишневый ароматизатор.

    Прием добавки обеспечивает нормальную работу ЦНС, своевременное обновление тканей, участие в делении клеток, а также в расщеплении БЖУ. Прием витамина рекомендуется при депрессии, ослаблении мышц и повышенной утомляемости. У престарелых людей В12 укрепляет память. В основе продукта отсутствуют элементы животного происхождения, что допускает его прием даже вегетарианцами.

    Суточная порция — 1 таблетка, что упрощает процесс дозирования и приема добавки.

    Это качественный препарат, предназначенный для решения ряда задач:

    • Устранения депрессивных состояний и психических заболеваний.
    • Снижения симптомов нервного напряжения.
    • Защиты от сердечно-сосудистых болезней.

    Назначается комплекс при сниженном давлении, бронхиальной астме, воспалении суставов и рассеянном склерозе. Важным действием кобаламина считается ускорение восстановительных процессов и оптимизация дыхательной функции на клеточном уровне.

    Прохождения курса — возможность поддержать фагоцитарную функцию нейтрофилов крови, а также укрепить иммунную систему.

    В одной таблетке содержится 1000 мкг цианокобаламина и 100 мкг В9. Частота приема — одна таблетка в сутки во время приема пищи. Противопоказания — аллергические реакции на один из элементов добавки.

    Это таблетки желтого цвета, плоские, имеют круглую форму. В составе:

    • цианокобаламин — 2 мкг;
    • фолиевая кислота — 400 мкг.

    Дополнительные элементы — лактозы моногидрат, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, лимонная кислота и прочие.

    Добавка выпускается в блистерах, в количестве 28 штук, в картонных пачках. Назначается для решения следующих задач:

    • Покрытия дефицита фолиевой кислоты во время планирования беременности.
    • Защита от нарушения развития нервной трубки в первом триместре вынашивания ребенка.

    Суточная дозировка добавки — одна таблетка. Время приема — сразу перед трапезой.

    Побочные действия — аллергические реакции. Противопоказания — повышенная чувствительность. Добавка должна с осторожностью назначаться при сбоях в процессе всасываемости галактозы и при лактазной недостаточности (в одной таблетке — 23 мг лактозы).

    Не рекомендуется прием Фолибера в комплексе с Метотрексатом, из-за того, что последний выступает в роли антагониста В9. В случае одновременного приема с препаратами против эпилепсии действие последних снижается.

    Препарат, который назначается в роли биологически активной добавки для устранения дефицита фолиевой кислоты с витаминами В12 и В6. В составе добавки присутствуют следующие компоненты:

    • В9 (600 мкг) — участвует в обмене белков и выработке нуклеиновых кислот. Под действием В12 и В9 гомоцистеин преобразуется в метионин, нормализующий процесс обмена жиров. Научно доказано, что завышенный объем гомоцистеина в крови повышает опасность атеросклероза из-за которого образуются свободные радикалы.
    • В6 (6 мг) — участвует в обмене липидов в организме, ускоряет выработку гемоглобина, защищает кожу и ускоряет рост мышечных тканей.
    • В12 (300 мг) — витамин, обеспечивающий нормальное кроветворение и защищающий от развития анемии. Также цианокобаламин участвует в обмене аминокислот и углеводов, восстанавливает нормальную работу нервных клеток.
    • Витамин С (300 мг) — укрепляет иммунитет, участвует в углеводном и липидном обмене, поддерживает функцию соединительных тканей.
    • Токоферол (36 мг) — оказывает антиоксидантное действие, участвует в обменных процессах, укрепляет и делает более гибкими капилляры. Кроме того, витамин Е укрепляет иммунную систему и улучшает обменные процессы на клеточном уровне.

    Препарат Доппельгерц Актив Фолиевая кислота помогает в сжатые сроки компенсировать дефицит витаминов — аскорбиновой кислоты, витамина В12, фолиевой кислота и токоферола.

    Добавка принимается по одной таблетке раз в сутки во время приема пищи. Препарат запивается водой, без разжевывания. В ряде случаев допускается разделение одной таблетки на две части.

    Запрещен прием добавки в следующих случаях:

    • беременность;
    • кормление грудью;
    • индивидуальная непереносимость.

    Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Этот препарат предназначен для покрытия дефицита цинка, железа, фолиевой кислоты, В12 и пиридоксина. Назначается в составе комплексного лечения и для профилактики. Рекомендуется также в период лактации или беременности, в том числе детям.

    В составе препарата содержится:

    • Железа сульфат — 150 мг.
    • Фолиевая кислота — 1,5 мг.
    • Пиридоксина гидрохлорид — 3 мг.
    • Цианокобаламин — 15 мг.
    • Цинка сульфата моногидрат — 61,8 мг.

    Препарат выпускается в пачках по 10, 30, 60 и 90 штук.

    • В составе лечения, направленного на устранение проблем с кожей — гнездной алопеции, угрей, дерматита.
    • Для лечения и профилактики дефицита витаминов и микроэлементов, присутствующих в составе добавки.

    Дозировка зависит от сложности заболевания:

    • Профилактика. Суточная дозировка при пероральном приеме — 1 таблетка в сутки. Принимается во время или после приема пищи.
    • Лечение дефицита железа — 2 таблетки в сутки. Курс — 3-5 месяцев. Добавка употребляется до момента, пока уровень гемоглобина не придет в норму. В период беременности рекомендуется прием 1-2 капсул в сутки.

    Побочные действия бывают редко и выражаются следующим образом:

    Рассматриваемые витамины с фолиевой кислотой и В12 не рекомендуется принимать в следующих случаях:

    • нежелезодефицитная анемия;
    • стеноз пищевода;
    • чрезмерное содержание железа в организме;
    • возраст до 12 лет;
    • чувствительность к элементам добавки;
    • нарушение процесса утилизации железа.

    Важно придерживаться особой осторожности при назначении в период заболеваний кишечника, а также при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

    Во избежание передозировки не рекомендуется совмещение с другими минеральными или поливитаминными комплексами. Время приема — за один час до или через два часа после употребления молочных продуктов или комплексообразующих препаратов.

    Добавку не рекомендуется назначать вместе с препаратами, содержащими магний, соли алюминия и кальция.

    Это комплекс с содержанием железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Препарат назначается для нормализации процесса кроветворения, в период беременности и лактации, при железодефицитной анемии, а также при дефиците железа и других элементов добавки.

    В состав Гемоферона входит (на 100 мл):

    • Фолиевая кислота — 0,03 грамма.
    • Цитрат аммонийного железа — 4 грамма.
    • Цианокобаламин — 0,001 грамм.

    Препарат принимается внутрь, а его дозировка рассчитывается с помощью шприца или стакана с мерками. Принимается Гемоферон в следующих порциях:

    • В возрасте от 10 лет и более — 15-20 мл в день.
    • В возрасте до 10 лет (при лечении анемии) — 3-6 мг на кило веса.

    В составе средства содержится этиловый спирт, поэтому при его назначении ребенку (в возрасте до пяти лет) важно следить за концентрацией вещества в крови (его не должно быть более 0,5%). Во избежание проблем рекомендуется разделение порции на два приема и смешивание с ложкой воды. Продолжительность лечения — 30-90 дней.

    В случае передозировки возможны следующие симптомы:

    При появлении таких симптомов рекомендуется промывание желудка раствором натрия гидрокарбоната.

    Побочные эффекты:

    • индивидуальная непереносимость;
    • диарея;
    • тошнота;
    • боли в животе;
    • запор;
    • аллергические реакции (зуд, сыпь).

    Прием специальных препаратов и витаминных комплексов с содержанием фолиевой кислоты, цианокобаламина и витамина С — шанс решить ряд проблем, связанных с иммунной и центральной нервной системой, укрепить сердце и нормализовать обменные процессы.

    Читайте также:  Магний в6 можно ли принимать с витаминами

    источник

    О пользе фолиевой кислоты и витамина В12 для зачатия и успешного вынашивания ребенка сегодня известно многим. Эти биологически активные вещества принимают участие во многих жизненно важных процессах в организме, в частности, снижают количество гомоцистеина – аминокислоты, которая ухудшает поставку крови к нервной ткани.

    Прием фолиевой кислоты и витамина В12 при планировании беременности позволяет избежать развития дефектов нервной трубки плода, расщелины верхней губы и неба, пороков сердца, аномалий строения конечностей и органов мочевыводящей системы. Фолиевая кислота предупреждает появление проблем с ростом плода и сводит к минимуму риск задержки его внутриутробного развития.

    Важно понимать, что фолиевая кислота, которая содержится в продуктах питания и витаминных комплексах, находится в биологически неактивной форме, поэтому при поступлении в организм человека не усваивается сразу, а проходит сложный путь трансформации в активное соединение.

    Попадая в организм, фолиевая кислота под действием фермента метилтетрагидрофолат редуктазы (MTHFR) преобразуется в биологически активную форму 5-метилтетрагидрофолат. Именно это вещество входит в состав Миофолик, прекрасно усваивается организмом и принимает участие в сложных биохимических процессах.

    Согласно официальной статистике, в Европейском сообществе около 30-40% населения страдает от генетической мутации (C677T полиморфизм), приводящей к неспособности усваивать и метаболизировать фолиевую кислоту из пищи и пищевых добавок.

    Фолиевая кислота 4-го поколения — готовая к усвоению, биологически активная форма фолиевой кислоты с высоким уровнем биодоступности без необходимости метаболизма в организме, усваивается независимо от возможной мутации гена MTHFR.

    Миофолик содержит фолиевую кислоту 4-го поколения и витамин В12. Это инновационный комплекс для улучшения состояния репродуктивной сферы, которое способствует зачатию и вынашиванию здорового малыша.

    Доказано, что одной из главных причин женского бесплодия и возникновения проблем с вынашиванием, является повышение в крови концентрации гомоцистеина.

    Гипергомоцистеинэмия (высокий уровень гомоцистеина) представляет собой патологическое состояние, в основе которого лежит сложный процесс, ведущий к повышению синтеза гомоцистеина из метионина. Высокие концентрации гомоцистеина в крови оказывают токсическое действие на клетки, нарушают нормальную структуру внутреннего слоя сосудов, провоцируя формирование пристеночных тромбов и атеросклеротических бляшек.

    Гипергомоцистеинэмия является одной из весомых причин нарушения репродуктивной функции женщины. Это состояние нередко ведет к бесплодию, невынашиванию беременности и рождению детей с аномалиями развития центральной нервной системы. К счастью, недуг относится к числу заболеваний, которые поддается медикаментозной коррекции, что заключается в насыщении организма фолиевой кислотой и витамином В12.

    Одни факторы повышения уровня гомоцистеина в крови легко устраняются с помощью контроля образа жизни человека, другие причины нуждаются в медикаментозной коррекции. Известно, что гипергомоцистеинэмии способствует регулярное употребление кофе и курение. В то же время небольшие количества алкоголя способствуют снижению концентрации гомоцистеина, а большие дозы выпитого спиртного повышают ее. Уменьшению гомоцистеина способствуют умеренные физические нагрузки.

    источник

    Витамин В12— фолиеводефицитные анемии

    Эти анемии обусловлены недостаточным поступлением в организм или невозможностью утилизации витамина В12и фолиевой кислоты, обладающих гемостимулирующими свойствами. Витамин В12и фолиевая кислота участвуют в процессе образования эритроцитов. Если их мало или нет, то созревание эритроцитов не происходит, вследствие чего возникает анемия. В12-фолиеводефицитные анемии входят в группу мегалобластных анемий. Известны они давно, но причину их уточнили в 40-е годы нашего столетия. По клиническим проявлениям и лабораторным характеристикам они очень похожи, их трудно отдифференцировать. Есть случаи, когда анемия возникает при отсутствии витамина В12и фолиевой кислоты.

    Витамин В12(цианкобаламин) впервые был синтезирован в 1948 году, и впервые была установлена причина анемии. Раньше считалось, что она развивается в результате внутреннего фактора. Касла — гастромукопротеин (белка), который вырабатывается фундаментальными клетками слизистой оболочки желудка. В последующем решили, что внешним антианемическим фактором Касла является витамин В12. Витаминодефицитные анемии могут быть экзогенного или эндогенного происхождения. Витамин В12и фолиевая кислота широко распространены в природе, поступают в организм с пищей: мясо, яйца, молоко, сыры, печень животных и почки, шпинат, дрожжи.

    Содержание витамина В12в организме взрослого — 2—5 мг, фолиевой кислоты — значительно меньше. Основным депо витамина В12и фолиевой кислоты является печень. Суточные потери их ничтожны. Если В12не поступает в организм, то только через 5—6 лет может возникнуть анемия.

    Витамин В12принимает участие в синтезе ДНК и РНК и, в частности, клеток эритроцита. Поэтому при его дефиците нарушается структура эритроцитов. Замедляется процесс созревания и дифференцировки клеток в костном мозге. Процесс гемоглобинообразования не нарушается (в этом процессе В12и фолиевая кислота участия не принимают).

    Витамин В12, поступая в желудочно-кишечный тракт, расщепляется на территории желудка и становится свободным, соединяется со своим внутренним фактором. Попадая в кишечник на территорию ворсинок, комплекс распадается и уже чистый В12всасывается через стенки кишечника и попадает в кровоток. Фактор нужен для транспортировки и всасывания. В крови В12связывается с транспортными белками транскобаламинами, которых различают несколько видов (1, 2, 3, 4). Основную транспортную функцию выполняют транскобаламины 1 и 2, которые транспортируют витамин В12в депо — печень, запасы их колоссальные. При необходимости В12траккобаламинами транспортируется в костный мозг, где участвует в построении эритроцитов.

    Витамин В12-дефицитная анемия, или болезнь Аддисона-Бирмера, встречается во многих странах. Чаще болеют женщины старше 40 лет. Болезнь развивается медленно, приобретая в последующем хроническое рецидивирующее течение.

    Причины развития В12-и фолиеводефицитных анемий.

    I. Нарушение всасывания витамина В12(фолиевой кислоты).

    1. Атрофия желез фундального отдела желудка (болезнь Аддисона-Бирмера).
    2. Опухолевое поражение желудка (полипоз, рак).
    3. Заболевание кишечника (терминальный илеит, дивертикулез, кишечные свищи, опухоли).
    4. Операция на желудке и кишечнике (субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, резекции кишечника).

    II. Повышенный расход витамина В12(фолиевой кислоты) и нарушение утилизации в костном мозге.

    1. Кишечные паразиты (дифиллоботриоз).
    2. Дисбактериоз кишечника.
    3. Беременность, роды.
    4. Заболевания печени (хронический гепатит, циррозы).
    5. Гемобластозы (острый лейкоз, эритромиелоз, остеомиелофиброз).
    6. Прием некоторых медикаментов (противосудорожные, сульфаниламиды, антагонисты фолиевой кислоты).

    III. Алиментарная недостаточность В12(фолиевой кислоты).

    1. У детей вследствие вскармливания козьим молоком и молочным порошком.
    2. У взрослых среди некоторых социально-этнических групп.

    Фолиевая кислота (фтероилглютаминовая кислота) содержится в организме человека в небольшом количестве и поступает с продуктами питания: шпинат, мясо, молоко, яйца. Если при приготовлении продуктов путем термической обработки витамин В12теряет 10—15 % активности, то фолиевой кислоты — 50 %. Всасывается фолиевая кислота на территории тонкого кишечника. Но в отличие от витамина В12, попадая в кровоток, может находиться в свободном и связанном состоянии (с белками крови). В свободном состоянии ее можно обнаружить в кале, моче, поте. Запасы фолиевой кислоты небольшие, дефицит наступает через 3—6 недель, депо фолиевой кислоты — печень. По мере необходимости из печени она поступает в костный мозг.

    Клинические проявления В12-дефицитной анемии. Заболевание протекает циклически: периоды ремиссий чередуются с рецидивами. Характеризуется комплексом симптомов поражения кровеностной системы, пищеварительного тракта и нервной системы. Медленное развитие анемии создает условия для адаптации к ней. Несмотря на значительное малокровие, у больных длительное время сохраняется трудоспособность, вплоть до появления выраженных симптомов клинико-гематологической декомпенсации.

    Общая группа симптомов: слабость, быстрая физическая утомляемость, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка.

    Отмечается резкая бледность кожи с лимонно-желтым оттенком, склеры субиктеричны. Кожа сухая, ногти ломкие. У многих больных возникает лихорадка до 38 о С. Симптом Гюнтера — основной симптом анемии, при котором отмечается появление кровяной точки на кончике языка, чувство боли в языке, жжение, зуд. Если на язык попадает горячая пища, возникает неприятное ощущение. Язык становится лакированным (гладким, блестящим), такая поверхность может быть на слизистой рта и пищевода.

    Обязательно поражается слизистая желудка, отмечается атрофический гастрит со стойкой ахимией. Состояние не улучшается после приема гистамина (гистаминоустойчивая ахимия). Характерны боль в эпигастрии, тошнота, рвота, которые распространяются на слизистую кишечника (энтерит), боль в животе, понос (непостоянный) без видимых причин.

    Отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы: поражаются боковые и задние столбы спинного мозга. Боковые столбики отвечают за вегетативные центры (работу внутренних органов), от задних столбов идет чувствительная импульсация к центру. У таких больных нарушается работа сердца (тахикардия, аритмия), мочевого пузыря, кишечника, возникают парезы и параличи.

    Развивается мегалобластная анемия. Меняется тип кроветворения (у здорового человека — нормобластический тип кроветворения). При мегалобластическом типе кроветворения изменяется структура клеток красной и белой крови. Картина периферической крови характеризуется гиперхронной макроцитарной анемией с дегенеративными изменениями в эритроцитах. В клетках костного мозга нарушается процесс созревания ядра и цитоплазмы. Цитоплазма обгоняет процесс созревания ядра. Поэтому ядро молодое, а цитоплазма старая. В разгар заболевания может быть резкое снижение количества эритроцитов в единице объема крови до 1 г/л. Процесс образования гемоглобина не нарушен, содержание гемоглобина в пределах нормы, цветной показатель — 1,3—1,5.

    Одним из характерных критериев в период разгара болезни является снижение или исчезновение ретикулоцитов в периферической крови вследствие нарушения процесса созревания.

    При подозрении на В12-фолиеводефицитные анемии необходимо обязательное исследование ретикулоцитов.

    В период обострения появляются дегенеративные формы эритроцитов — пойкилоциты, шизоциты, эритроциты с базофильной зернистостью. Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов, макроциты и мегалоциты. Шизоциты — разрушенные, разорванные эритроциты.

    Наряду с изменениями красной крови, для рецидива анемии характерны лейкопения до 1,5 г/л с наличием гигантских полисегментированных нейтрофилов. Регистрируется нейтрофилез со сдвигом влево вплоть до миелоцитов. У незначительного числа больных отмечается лейкоцитоз, уменьшается количество эозинофилов, моноцитов. Тромбоцитопения достигает 50 г/л, в период разгара может быть более выраженной, но никогда нет кровотечения, обусловленного тромбоцитопенией. СОЭ почти всегда ускорена.

    В костном мозге наблюдается изменение соотношения клеток белого и красного ряда за счет увеличения клеток красного ряда. Регистрируется большое количество бозофильных мегалобластов.

    В сыворотке крови отмечается непрямая билирубинемия — 18—36 мкмоль/л, увеличение стеркобелина в кале, наличие уробилина в моче.

    Патогенетическим методом лечения является парентеральное применение витамина В12, оказывающего эффект почти во всех случаях заболевания. Его вводят внутримышечно в зависимости от тяжести заболевания ежедневно или через день по 100—500 мкг.

    По мере увеличения количества эритроцитов, гемоглобина, появления ретикулоцитов дозу витамина уменьшают. Длительность курса лечения — 3—4 недели. Больным с выраженной анемией и угрожающими симптомами прекоматозного состояния показано внутривенное введение витамина В12в дозе 500—1000 мкг. При наличии симптомов фуникулярного миелоза витамин В12вводят в больших дозах — по 500—1000 мкг ежедневно в течение 10 дней, а затем дозу уменьшают, одновременно назначая витамин В1по 100 мкг в день. Фолиевая кислота при дефиците витамина В12не показана.

    Критериями гематологической ремиссии являются: увеличение количества ретикулоцитов, трансформация мегалобластического кроветворения в нормобластическое. Увеличение ретикулоцитов на 5—6 день лечения (ретикулоцитарный криз) является одним из ранних критериев эффективности терапии витамином В12. После наступления ремиссии проводится поддерживающая терапия витамином В12в дозе 100—200 мкг 2—3 раза в месяц из расчета суточной потребности в витамине В12составляющей 3—5 мкг.

    Фолиевую кислоту применяют внутрь или внутримышечно в дозах 50—60 мг, обычно в сочетании с витамином В12. Следует иметь в виду, что применение фолиевой кислоты приводит к повышенному потреблению витамина В12и может иногда усиливать симптомы фуникулярного миелоза.

    Гемотранефузии следует производить лишь при значительном падении гемоглобина, наличии симптомов прекоматозного или коматозного состояния. Предпочтительнее переливать эритроцитарную массу по 250—300 мл курсом 5—6 трансфузий.

    Впервые принципиальная возможность излечения больных была проведена с использованием сырой печеи. Эффективность сырой печени была обусловлена содержащимся в ней витамином В12, прочно связанным с гастромукопротеином.

    Диета у этих больных должна быть полноценной, богатой по содержанию витамином В12(печень, мясо, почки, яйца, сыр, молоко).

    В качестве вспомогательных средств и для проведения поддерживающей терапии рекомендуют богатые аскорбиновой кислотой ягоды черной смородины, рябины обыкновенной, шиповника, земляники. Из ягод и листьев этих растений готовят витаминный чай.

    источник